智慧養(yǎng)老服務現(xiàn)狀及應對策略

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的1篇智慧養(yǎng)老服務現(xiàn)狀及應對策略，期待它們能激發(fā)您的靈感。

摘要：為了解瀘州市養(yǎng)老機構(gòu)中老年人對智慧養(yǎng)老的認知程度、服務需求和接受意愿，本研究選取125名60歲及以上老年人進行面對面問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)老年人對智慧養(yǎng)老認知程度低，購買服務的意愿不強，但接受程度尚可；對生活照料、養(yǎng)生保健和醫(yī)療服務的需求較高。為此，瀘州應加大智慧養(yǎng)老的宣傳力度，根據(jù)老年人需求優(yōu)化產(chǎn)品開發(fā)，規(guī)范智慧養(yǎng)老產(chǎn)品類別，加快行業(yè)標準的建設及共享平臺的構(gòu)建，為解決日益嚴峻的養(yǎng)老問題提供參考。

關鍵詞：智慧養(yǎng)老;養(yǎng)老機構(gòu);人口老齡化;瀘州;

0引言

瀘州市統(tǒng)計局第七次人口普查結(jié)果顯示，2021年，60歲及以上老年人數(shù)占戶籍總?cè)丝诘?2.99%,其中65歲及以上的占17.65%;與2010年相比，60歲及以上人口的比重上升6.63%,65歲及以上人口的比重上升6.53%[1]。按照人口老齡化劃分標準，一個地區(qū)60歲及以上老年人口比例超過20%或65歲及以上老年人口比例超過14%,就已達到深度老齡化，瀘州市的人口結(jié)構(gòu)已經(jīng)進入深度老齡化，積極應對人口老齡化問題迫在眉睫。隨著大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、BIM等技術的發(fā)展應用，智慧養(yǎng)老已成為養(yǎng)老服務的新趨勢。2021年10月，工業(yè)和信息化部等三部門印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃(2021-2025年)》,指出到2025年，智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不斷優(yōu)化完善，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已無法解決日益嚴重的養(yǎng)老問題，要通過逐漸縮小老年“數(shù)字鴻溝”,使養(yǎng)老“智慧化”,提升老年人的生活質(zhì)量，使其過得更有幸福感、獲得感、安全感[2]。瀘州市城鄉(xiāng)社區(qū)擁有老年人日間照料中心377個，社會福利院、光榮院、敬老院等公辦養(yǎng)老機構(gòu)140個，養(yǎng)老床位18564張，民營養(yǎng)老機構(gòu)64個，民營養(yǎng)老床位8366張[3],說明選擇機構(gòu)養(yǎng)老的老年人不在少數(shù)，這使智慧養(yǎng)老服務的建設推進成為可能。本研究對瀘州市江陽區(qū)和龍馬潭區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)中60歲及以上的老年人進行調(diào)研，了解其對智慧養(yǎng)老的認知、需求和意愿等情況。根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)的排名、規(guī)模、評價及接受調(diào)查意愿等因素進行便利抽樣，選取7家養(yǎng)老機構(gòu)，125名60歲及以上的老年人進行問卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷125份，回收有效問卷122份，問卷有效率為97.6%;采用斯皮爾曼相關性分析法對問卷數(shù)據(jù)進行分析；針對部分問題數(shù)據(jù)缺失情況，采用眾數(shù)填補缺失值的方法填補。

1調(diào)研對象與方法

1.1調(diào)研對象

調(diào)研對象納入標準如下：①年齡≥60歲；②入住養(yǎng)老機構(gòu)時間≥1個月；③認知及反應能力正常；④知情同意本次調(diào)查。排除標準如下：①有嚴重語言交流障礙、精神障礙、認知障礙；②有嚴重軀體疾病和器質(zhì)性疾?。虎鄄慌浜蠀⑴c本次調(diào)查。

1.2調(diào)研方法與內(nèi)容

考慮到調(diào)研對象的特殊性，采用面對面訪談的形式進行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：①基本情況：性別、民族、年齡、文化程度、職業(yè)、婚育狀況、經(jīng)濟來源、月收入及支出；②對智慧養(yǎng)老的認知程度；③對智慧養(yǎng)老的服務需求；④對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的購買意愿和接受價格范圍；⑤目前身體狀況及機構(gòu)配套醫(yī)療設施。

2調(diào)研結(jié)果

2.1調(diào)研對象基本情況

調(diào)查對象每月支出1200元以上的有117人(95.9%),其中2500～3500元的占48人(39.3%),占比最大；除機構(gòu)繳費與日常開銷外，其支出多為就醫(yī)花費。詳見表1。

2.2對智慧養(yǎng)老的認知程度及態(tài)度

將是否聽說過智慧養(yǎng)老及對智慧養(yǎng)老的認知程度進行斯皮爾曼相關性分析，得到相關系數(shù)為0.686,置信度(雙側(cè))大于0.01,表示兩者有顯著的相關性。對智慧養(yǎng)老有了解的老年人(18.9%)其認知程度只是聽說(9.8%)和少量了解(7.4%),了解途徑主要為電視和手機；81.1%的老年人沒聽說過智慧養(yǎng)老，與認知程度為完全不了解的人數(shù)(82.8%)基本一致；對智慧養(yǎng)老表示不能接受的老年人有20位(16.4%),比較不能接受的有19位(15.6%),持無所謂態(tài)度的有27位(22.1%),可以接受的有45位(36.9%),能很好地接受的有11位(9.0%)。

2.3智慧養(yǎng)老產(chǎn)品使用情況

智慧養(yǎng)老產(chǎn)品主要包括可穿戴健康管理類設備、便攜式健康監(jiān)測設備、自助式健康監(jiān)測設備、智能養(yǎng)老監(jiān)護設備及家庭機器人五大類。此次調(diào)查中，100%的老年人表示從未使用過智慧養(yǎng)老相關產(chǎn)品。通過對機構(gòu)工作人員的訪談得知，瀘州養(yǎng)老機構(gòu)目前尚無引入智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的打算，主要原因是成本過高，且市場上沒有成熟的產(chǎn)品。有14位(11.5%)老年人平時會使用智能手機，其中3位(2.5%)老年人能熟練使用，11位(9.0%)老年人使用的熟練度一般，常用的功能基本是通訊交流與查看新聞資訊，使用時長多為1～2小時/天。

2.4對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的接受程度

擬合優(yōu)度檢驗采用斯皮爾曼相關性分析，置信度(雙側(cè))均小于0.05,說明老年人對智慧養(yǎng)老的接受程度與其購買意愿、文化程度均顯著相關。總體而言，文化程度越高的老年人對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的接受程度也越高，接受程度較高的老年人則更愿意花錢購買智慧養(yǎng)老產(chǎn)品。由表2可知，54.9%的老年人不愿意購買智慧養(yǎng)老產(chǎn)品，原因有四：①經(jīng)濟條件不佳；②安于目前生活，認為沒有必要；③取決于子女意見；④沒有見過不了解實物，所以不能決定。對于能夠接受的價格范圍，大部分調(diào)查對象的支付意愿在1000元以下，少數(shù)可接受1000～1500元，經(jīng)濟條件較好的老年人可以接受1500元以上的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品。此外，月總收入也是影響老年人對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品接受程度的重要因素之一，月總收入高的老年人更有能力支付額外消費，認為智慧養(yǎng)老產(chǎn)品可以帶來便利，提高生活質(zhì)量；月總收入較低的老年人則更關注當下，認為眼前的條件可以滿足日常生活所需，無需為養(yǎng)老花費額外的錢。

2.5對智慧養(yǎng)老服務的需求

對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品能夠提供的功能，選擇最多的是血壓監(jiān)測(87.7%)、血糖監(jiān)測(73.8%)及定位呼救(63.9%),這與調(diào)研對象患高血壓(43.4%)和糖尿病(26.2%)的人最多相對應；對于希望智慧養(yǎng)老服務系統(tǒng)提供的服務內(nèi)容，選擇生活照料(88.5%)、醫(yī)療服務(82.8%)及緊急救護(45.9%)的人最多；對于希望手機智慧養(yǎng)老APP提供的信息中，養(yǎng)生保健(75.2%)、新聞資訊(71.9%)及求醫(yī)問藥(64.5%)是很多老年人的共同選擇，也有不少人選擇社會保障、安全防范及生活娛樂，說明老年人不僅關注身體健康，對外界資訊和精神健康也很重視。

3瀘州養(yǎng)老機構(gòu)智慧養(yǎng)老服務存在的問題

3.1智慧養(yǎng)老認知度低

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分老年人未聽說過智慧養(yǎng)老，這一方面是由于養(yǎng)老機構(gòu)中多半老年人已超過80歲，對新鮮事物的接受能力較弱，接收信息的途徑較單一；另一方面是因為智慧養(yǎng)老在瀘州市的普及率與宣傳力度還很低，市面上幾乎沒有成熟的智慧養(yǎng)老信息平臺或可靠的、廣泛流通的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品。整體上，瀘州市的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍處于起步階段，尚未形成統(tǒng)一公認的行業(yè)標準，各平臺間的信息共享也較為困難。

3.2老年人目前生活中仍存在較多需求

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，瀘州老年人目前的生活需求主要包括8個方面：身體保健、情感照撫、生活飲食、起居照料、經(jīng)濟支持、求醫(yī)問藥、行動輔助、安全保障等；其中，身體保健和情感照撫的需求最為突出，大部分老年人患有不同程度的疾病，身體保健和被照顧應得到最基本的保障，子女的忙碌等會加劇老年人的孤獨感和無價值感，所以情感上的照撫同等重要。

3.3對智慧養(yǎng)老的學習意愿不足

瀘州老年人學習使用智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的意愿不強，僅有37.5%的老年人表示愿意學習。調(diào)查得知，影響其智慧養(yǎng)老產(chǎn)品學習意愿的因素主要有以下幾個方面：①擔心操作復雜，學習難度大；②受制于身體原因，精力和體力不足；③對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品不了解，沒有概念；④不需要，對目前的生活感到滿足；⑤認為無用；⑥經(jīng)濟狀況不允許；⑦不愿意接觸新鮮事物。

4對策建議

4.1擴大智慧養(yǎng)老的宣傳力度，普及智慧養(yǎng)老觀念

為加快智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在瀘州市的發(fā)展，需通過有效的宣傳來推廣普及智慧養(yǎng)老觀念。智慧養(yǎng)老對大部分老年人而言是一個抽象的概念，可借助權威媒體報道，投放廣告，定期組織公益宣傳活動，張貼海報等[4],由機構(gòu)工作人員組織講解或視頻觀看活動，宣傳智慧養(yǎng)老的具體作用及主要產(chǎn)品類別，增強老年人對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的了解，提高興趣，減少抵觸和畏難情緒。

4.2加快智慧養(yǎng)老行業(yè)標準建設

統(tǒng)一的行業(yè)標準是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基石，有利于整個產(chǎn)業(yè)鏈的搭建，更有助于資源整合，避免資源浪費。標準制定的主導力量可以是政府，也可以是企業(yè)間的聯(lián)合。標準的制定主要包括以下方面：①項目實施的規(guī)劃、設計、建設、運營、管理、維護標準；②網(wǎng)絡通信、信息安全、物聯(lián)及互聯(lián)技術等技術層面的標準；③信息基礎設施、信息數(shù)據(jù)資源、信息服務平臺、信息應用系統(tǒng)接入等層面的標準；④智慧養(yǎng)老的總體建設運營與信息安全保障的標準[5]。

4.3規(guī)范智慧養(yǎng)老產(chǎn)品類別，制定推薦等級手冊

目前，瀘州養(yǎng)老市場上的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品多種多樣，功能也各具特色，但并未出現(xiàn)可以廣泛使用和推廣的產(chǎn)品；應根據(jù)不同的品牌、功能、價格或質(zhì)量等將現(xiàn)有的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品進行分類整理，經(jīng)過專家檢驗，由權威渠道推出產(chǎn)品等級推薦名單，大大降低消費者的購買門檻，也更有利于產(chǎn)品的宣傳推廣。大多數(shù)老年人擔心智慧養(yǎng)老產(chǎn)品操作復雜、學習難度大，所以智慧養(yǎng)老產(chǎn)品有進行適老性設計的必要，如大屏幕、大音量、大字體、大電池容量等，頁面顯示、操作步驟等也都盡量簡單化處理[6]。

4.4加強監(jiān)管力度，構(gòu)建智慧養(yǎng)老信息平臺共享體系

市場上各種智慧養(yǎng)老信息平臺的建設進度不一，水平參差不齊，政府需加強監(jiān)管，將數(shù)據(jù)集中起來，建立統(tǒng)一的信息數(shù)據(jù)平臺。養(yǎng)老與醫(yī)療不可分割，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是養(yǎng)老發(fā)展的新趨勢，可推動跨專業(yè)團隊與智慧養(yǎng)老結(jié)合，如基層醫(yī)生、護士、專家等專業(yè)人士可共同商討，在不轉(zhuǎn)院的情況下服務老年多病患者，避免多次門診預約，防止醫(yī)務人員溝通不充分等問題[7];統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺將更有利于智能養(yǎng)老產(chǎn)品的互聯(lián)互通，為老年人、企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)間的信息交流提供便利。

4.5加快養(yǎng)老智能化管理技術的革新和進步

當前，關于社區(qū)居家智能養(yǎng)老的研究較多，專門針對養(yǎng)老機構(gòu)智能養(yǎng)老的研究較少，專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)智慧平臺研發(fā)成為需要[8]。BIM技術或?qū)糜陴B(yǎng)老智能化管理系統(tǒng)，用于提高養(yǎng)老機構(gòu)人員事務管理的效率，降低人力成本，緩解護理人員短缺的壓力[9]。由于護理人員緊缺且有時難免出現(xiàn)疏漏，對養(yǎng)老機構(gòu)中老年人所處位置和安全的監(jiān)控尤為重要，可引入無需聯(lián)網(wǎng)的智能設備，利用多種類型的傳感器收集數(shù)據(jù)，了解老年人的習慣與日常活動，預測其行為，監(jiān)測異常情況，為老年人提供更全面的安全服務[10]。

4.6培養(yǎng)和引進人才，平衡工作人員的付出回報率

智慧養(yǎng)老項目開發(fā)、智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的研發(fā)推廣、信息平臺的開發(fā)、監(jiān)管、維護及后續(xù)系列衍生服務都需要專業(yè)人才。可鼓勵高校與企業(yè)或養(yǎng)老機構(gòu)合作，增加高校學生對智慧養(yǎng)老的了解，為其創(chuàng)造實踐機會，了解老年人的需求，以吸引更多學生或志愿者參與到智慧養(yǎng)老工作中；除技術相關人才外，要改善養(yǎng)老護理員地位低下、工資偏低的狀況，為其提供與照料服務相匹配的報酬或經(jīng)濟補償；還可投放公益廣告，展示護理人員的重要性、價值及正面形象[11]。

參考文獻

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作者:潘艷萍 羅海燕 馮佳玲 羅妙 陳興曄 陳勤 單位:西南醫(yī)科大學