發布時間:2023-09-19 15:27:22
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇護理健康小知識,期待它們能激發您的靈感。
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)02-0673-02
隨著我國經濟社會的快速發展,尤其是醫療事故的相應處理措施的提出,人們在就醫過程中的自我保護意識也在不斷的增強,這就對醫療護理人員的工作質量提出了更高的要求。目前,提高醫護質量的主要內容就是告知,這也是確保體檢效果的準確性以及提升護理質量的前提條件。我院體檢中心自2007年起,對體檢者進行護理告知程序,取得了較好的查體效果,現報告如下。
1 一般資料與方法
1.1一般資料
本研究中的體檢對象主要有油田職工、企業管理人員、企業勞動人員、事業單位的員工以及公務員等,此外還有一些個體從業者、學生等。
1.2方法
1.2.1 體檢項目。本次體檢的主要項目有血壓、腦CT、X線片檢查、心電圖檢查、胸透、乳腺B超、婦科檢查、液基細胞學檢查、HPV檢查、尿常規、前列腺B超、子宮附件B超、以及肝、腎、胰、脾、膽、腎的B超、耳鼻喉、眼科、內科、外科檢查,同時還要對體檢者的肝功能、腎功能、血脂、血糖、血常規、抗0、類風濕因子、甲胎蛋白、癌胚抗原以及Ca-125等內容進行體檢。
1.2.2 體檢前需要告知體檢者的內容
1.2.2.1 在體檢前,護理人員一定要將體檢過程中的禁忌、注意事項、體檢方法以及體檢項目進行耐心的講解,使他們了解體檢的流程以及體檢過程中的要點。
1.2.2.2 告訴體檢者在體檢前的3天,一定要確保飲食具有規律性,嚴禁食用過于油膩的食物。禁酒,在此期間體檢者最好以清淡的食物為主,且不能服用有損腎功能以及肝功能的藥物。
1.2.2.3 在體檢當天,體檢者必須進行空腹抽血以及B超檢查,且不能進行晨練,以免影響血糖、尿液、肝功能以及膽囊檢測過程中的準確性。如果體檢者患有心臟病、糖尿病、高血壓等疾病,一定要提醒體檢者隨身攜帶平常所服用的藥物,并在患者的病情允許的情況下,讓他們在完成抽血以及B超檢查后再服藥。如果患者的病情不允許,那么就可以先服藥,但在體檢的過程中,一定要將所服藥物的種類以及劑量告訴醫務人員。
1.2.2.4 對于女性患者,一定要告知她們在月經結束后的3―7天進行體檢為最佳,且在檢查前的1小時,不能進行陰道用藥以及性生活,以免對體檢的結果造成影響。可能受孕以及懷孕的體檢者一定要事先向醫務人員說明,對此類體檢者不能進行婦科檢查以及X線檢查。男性在進行前列腺B超檢查,女性在進行盆腔B超檢查時,一定要進行少許憋尿。
1.2.2.5 叮囑患者定時(上午7:30―8:30)進行采血,嚴禁出現采血時間較晚的情況,同時還不能忽略以往的重要病史,且不能隨意遺漏檢查項目。
1.2.3 體檢過程中的相關告知內容
1.2.3.1 對體檢者進行引導,使其完成相應的體檢項目,并對體檢過程中的相關內容進行詳細的講解,對于體檢者所提出的疑問一定要一一解答,并及時通知體檢者的進行各項體檢,維護好體檢過程中的秩序。
1.2.3.2 要求體檢者在體檢的過程中,一定要保存好體檢卡,如果需要進行體檢套餐以外的項目檢查時,其費用由體檢者自己承擔。
1.2.3.3告知患者在采血前后的注意事項,以此來確保體檢的準確性,對于情況特殊的體檢者可以另行安排體檢的時間。
1.2.3.4 如果體檢者遇到不能完成的檢查項目時,一定要及時的通知負責體檢的醫務人員,讓他們對體檢者的體檢項目做出相應的調整。
1.2.3.5 在體檢的過程中,讓女性先進行空腹項目的檢查,并在檢查后為其提供早餐。
1.2.3.6 在體檢的過程中,一定要讓體檢者逐科、逐項的進行檢查,避免出現漏診的現象,對體檢者最終的健康評估造成一定的影響。
1.2.4 體檢后的相關告知內容
1.2.4.1 體檢結束后24小時內將重大陽性結果通知到單位或個人,方便體檢者進一步檢查或治療。
1.2.4.2 體檢結束后7個工作日內將體檢者的體檢報告返回單位或個人,并耐心解答體檢者提出的各種問題。
2 結果
自我院的體檢中心實行護理告知以來,從事體檢護理工作的員工的各項素質均得到了明顯的提升,此外,護理人員的工作質量以及體檢者的滿意程度也得到了快速提升。我院在實行護理告知之后,體檢者的體檢時間明顯縮短,醫院的體檢業務量也呈現出逐漸上升的趨勢,這對醫院的社會效益以及經濟效益的提高均有著至關重要的作用。
3 討論
從事健康體檢工作的護理人員在日常工作中一定要充分的履行自己的告知義務,強化自身的法律意識以及責任意識,為體檢者在體檢過程中的知情權提供保障,這樣做不僅可以提高醫院的管理水平以及護理質量,而且還可以減少醫患雙方的各類糾紛,為醫患關系的改善有著十分重要的作用。對體檢者進行護理告知,可以讓體檢者在體檢的過程中得到安全感以及滿足感,且對體檢者在體檢后的情緒有著至關中重要的影響。
實行護理告知后,體檢者可以根據自身的健康狀況,對目前的生活方式作出相應的調整,以此來不斷的提高自身的生活質量,使上班族的亞健康狀態逐步轉化為健康狀態。同時,護理告知還可以讓人們的各類疾病得到早診斷、早治療、早康復,避免了人們在生活中由于受到疾病的影響,而降低其生活的質量。此外,在健康體檢的過程中,實行護理告知在某種程度上提高了護理人員自主學習專業知識的積極性,讓她們的工作方法以及工作態度也發生了一系列的轉變。
綜上所述,在對體檢對象進行健康體檢時,護理人員嚴格按照相關的規定來對患者進行護理告知,這樣不僅保證了體檢者在體檢過程中的知情權,而且還為體檢結果的準確性提供了基礎保障。
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【關鍵詞】 職高教師 心理健康 維護
教師作為一項特殊的行業,其勞動量不能用時間具體量化,它含有許多隱形的勞動,隨著升學壓力的加大以及自身發展的要求提高,教師的壓力越來越大,教師在強迫癥狀、恐怖、精神病三項得病顯著高于普通人群。而職業高中的教師,因為其特殊性:不受社會重視,不被家長看好,學生素質總體不高。學生總有一些不良行為出現在你面前。職高教師自卑、職業倦怠、焦慮、嫉妒等心理不時出現,造成職高教師總體的心理健康水平比普通教師更低。那么職高教師如何來維護自己的心理健康呢?依靠社會、靠心理機構來維護自己的心理健康?我個人認為關鍵還在于教師自己要學會調節自己的心理、維護自身的心理健康。我在職業高中工作了十幾年,許多和我一起進入職高當教師的同事面對職高的種種壓力選擇了調動或改行,而我一直堅持在教育的第一線。下面本人就此結合自己多年來工作的實際談談自己如何在工作中維護自身的心理健康的。
1 正確認識和對待失敗
教師是心理上“開放”的職業,失敗和過錯發生的機率就特別大。特別是職業高中的教師,整天面對的學生大多學習目標不明確,學習成績不好,學習態度也較差,逃學曠課時有發生,甚至有學生打架斗毆。在這樣的環境中教學,要想教育或者感化一個學生,教師所花的時間和心血比普通高中的教師要多得多。往往花了許多的心血卻沒有效果,所以職業高中的教師很難獲得職業成就感,容易產生自卑和職業倦怠。常有老師向我訴說:剛開始上班時我是滿腔熱情,有使不完的勁,可我最近工作總是有氣無力的,總感覺有一種被掏空了般的疲憊。每天早晨起床,一想到有一天的工作,就感覺好像一晚上沒睡似的疲乏,不只是身累,心也累。
這里我想說,教師應該正確的認識和評價生活中所謂的“失敗”。很多時候,這種失敗實際上只是主觀上的挫敗感,不一定是客觀的。我記得,我曾教過一個美術專業的學生,專業教師都反映該生天資好,對色彩敏感,但組織紀律觀念差,桀驁不馴。作為班主任的我多次和他家長溝通,家長總是說這個孩子他們沒辦法教育了。我幾乎三天就找他談一次話,剛開始效果甚微,弄得我整天心情沮喪,特別有挫敗感。這個時候我就自己安慰自己:人無完人,每個人都會犯錯,這個學生雖然沒有預期的改變,但還是有進步,只要進步了,說明我的工作有了效果,如果沒有我的這些教育、幫助,他也許會更糟。這樣我就減少壓力和焦慮的來源,心理變輕松了。
2 換個角度想問題
客觀地講,教師是無法滿足學生、家長以及領導提出的所有要求的。特別是職高學校,許多要求、期望都是無法完全實現的。比如:你希望所有的學生都遵守紀律,是不可能的;你希望所有學生都掌握你所傳授的知識,但也是不可能的。許多教師會因此而過分內疚自責,或者因此而悲觀失望,這都是不可取的。職業高中教師有時也可以改變思維方式,換個角度考慮問題,也可以說是適時當一下“阿Q”。正如教育心理學者張春興所言,有些學生的問題“病因根植于家庭,病象顯現于學校,病情惡化于社會”,學生的問題并非僅僅是教育失當那么簡單的事,而是有社會、家庭、學生個人等多方面的原因的。連孔子面對宰予這樣的學生都會發出“愚子不可教也”的感慨,何況我們?我們只要盡到了責任,就可以問心無愧了。快樂不快樂常常取決于自己有沒有正確合理的思維方式,取決于看待問題的方式。
3 控制并排除消極情緒
有位教師因為受到學校領導的批評,帶著情緒到教室上課。因為一名學生違紀,要求學生站起來,結果那個學生不站,師生兩人產生摩擦造成僵局,既影響了上課,也影響了教師的威信。在職高這種情況是常有的,教師應該學會情緒控制,不把情緒帶進教室,更不要發泄在學生身上。如果教師是因為自己遇到了挫折而煩躁,并且因此而斥責學生,學生們反過來不僅是不尊重教師,不聽教師的話,還可能會報復教師。情緒控制的方法可以從兩個方面入手:一、從認識上分析造成不良情緒的原因,看自己的反應是否合理、是否適度;二、從情緒本身控制可能發生的沖動行為,采用合理或間接手段去排除。例如,自己提醒自己在情緒激動時不要批評學生。等待自己能心平氣和、冷靜處理問題時再批評學生,防止過激言行。
4 知足常樂,安于貧窮
在我國,職業高中的教師無論從經濟收入還是受尊敬程度來說都遠遠低于普通高中的教師。有些職高教師拿自己的付出與收獲比較;拿自己的待遇與人家的收入比較。這樣一比,心理不平衡,時間長了,就容易產生怨氣、憋氣、惱火等。于是,職業高中教師隊伍中出現不熱心本職工作,把主要精力用于校外創收或第二職業上的現象。我們應調整自己的心理,要有一種“知足常樂,安于貧窮”心態。不要盲目地去跟人家比,俗話說“人比人,氣死人”。這就需要我們有一顆平常心,有時候要站得高一些,看得遠一些。有時候要退一步才能海闊天空,有時也要學會放棄,保持心理的平衡與自在,才能更好地體會人生的快樂境界。
5 合理宣泄不良情緒
如果不良情緒積蓄過多,得不到適當的宣泄,容易造成身心的緊張狀態,還可能造成心理疾病。因此,教師也應該選擇合適的時候、合理的方式宣泄自己的情緒。情緒的宣泄可以從“身”、“心”兩個方面著手。“身”方面如:參加劇烈的體力勞動,或到歌廳縱情高歌一曲,或與親友逛逛街買點自己喜歡的東西等等。還可以出門旅游,在大自然中使自己的情操得到陶冶。“心”方面如:在適當的環境下哭一場,對親近和信任的朋友或親人傾訴衷腸,在QQ上跟朋友聊聊天寫寫日記。總之,職高學校的老師應培養多種興趣與愛好,陶冶情操。
【摘要】目的 探討健康宣教在支氣管哮喘患者中的應用體會。方法 選取2009年7月-2010年8月我院收治的68例支氣管哮喘患者,實施健康宣教,出院前發放健康教育滿意度調查表,統計本組患者對健康教育的滿意度情況,總結其應用體會。結果 本次健康宣教使患者受益匪淺,患者滿意度達到98.5%。結論 通過健康宣教,支氣管哮喘患者對疾病相關知識有了了解,更好地保障了他們的治療效果及生活質量。
【關鍵詞】健康宣教;支氣管哮喘;應用體會
支氣管哮喘是當今世界威脅人類健康最常見的慢性肺部疾病,全球約有3億哮喘患者,我國就達3000萬,哮喘的急性發作影響了人們的學習、生活和工作,造成了嚴重的社會負擔。為了幫助更多的哮喘患者學會自我管理,更好地像正常人一樣生活,需要加強哮喘的健康宣教[1]。本組以68例支氣管哮喘患者為研究對象,實施健康宣教,出院前發放健康教育滿意度調查表,統計本組患者對健康教育的滿意度情況,總結其應用體會,現總結如下:
1. 資料與方法
1.1 一般資料
選取2009年7月-2010年8月我院收治的68例支氣管哮喘患者,包括男41例,女27例,年齡31歲-69歲,平均年齡為42.2±13.5歲,其中感染所致為25例(占36.8%),過敏所致為43例(63.2%)。主訴胸悶、氣促、喘息等癥狀。
1.2 方法
對68例支氣管哮喘患者,實施健康宣教,出院時發放健康教育滿意度調查表,統計本組體檢者對健康教育的滿意度情況,總結其應用體會。進行哮喘健康知識講座及一對一健康宣教,對患者及家屬有關哮喘防治過程中碰到的問題作耐心細致的解釋和指導,其宣教圍繞以下幾個方面進行:1)明確支氣管哮喘的誘因:通過很多因素可以誘發哮喘,比如過敏食物、動物毛、香煙霧、煙霧、被褥和枕頭的灰塵、掃地飛揚的塵土、強烈的氣味和氣霧劑、樹和花的花粉、以及天氣變化、感冒、情緒變化、跑步、運動和勞累等等。哮喘病人應避開過敏原,能引起哮喘發作的東西不要留在家里,不養寵物、不吸煙,家里不能有強烈、刺激的氣味、不能有帶香水味的肥皂、洗發液或潤膚液,不能點香。床鋪用簡單的褥子,經常用很燙的水洗床單和毯子,放在太陽下曬干。開窗戶以保持空氣新鮮和干凈。保持情緒穩定。2)介紹治療方法:要根據癥狀體征、肺功能等情況把病情分級,按哮喘輕重分級正規治療,自己不可亂用藥,更不能相信巫醫神漢以及私制的“秘方藥”,否則延誤病情遺恨終生。常用藥物有兩類,解痙平喘藥和抗炎治喘藥。解痙平喘藥能緩解癥狀,常用的有沙丁胺醇、喘康速、奧克斯都保、沙美特羅、氨茶堿、抗膽堿藥愛全樂等,尤其是奧克斯都保起效快、藥效持續時間長,可迅速緩解癥狀并可作維持用藥預防復發。抗炎治喘藥也就是所說的治本的藥,有糖皮質激素如布地奈德、氟替卡松、強的松等和色甘酸鈉、抗白三烯藥物如扎魯斯特、孟魯斯特等,長期應用可以控制病情。吸入激素為首選抗炎藥。普米克令舒是目前唯一一個霧化吸入液,住院病人經常霧化吸入。聯合吸入激素和長效β受體激動劑具有協同的抗炎和平喘作用,可獲得優于應用加倍劑量吸入激素時的療效,常用有布地奈德福莫特羅粉吸入劑,沙美特羅替卡松粉吸入劑。3)學會自我監測病情:如果呼吸峰流速值明顯下降、支氣管哮喘癥狀加重、行走和說話困難、鼻翼扇動、唇甲紫紺等應立即到醫院或與你的哮喘專業醫師聯系。一定學會正確使用各種吸入裝置,這與治療效果有明顯關系。4)強調規范治療的重要性:只要堅持長期規范治療支氣管哮喘大部分可以控制,像正常人一樣生活。每個病人要與醫生經常保持聯系以便及時、正確調整藥物,及時指導。
2. 結果
入院時患者表現為反復發作的胸悶、氣促、喘息為主的癥狀,發作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。上述癥狀經治療及護理顯著緩解。通過本次健康宣教,使患者對疾病有了正確的認識,增強了與疾病斗爭、戰勝疾病的信心,受益匪淺,患者滿意度達到98.5%。
3. 討論
支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾患,通俗地講即是一種過敏反應(變態反應性)性疾病。哮喘有關的活動性癥狀可能導致失業和生產能力下降,從而可以巨大影響整個勞動力,并易產生一些嚴重的并發癥,嚴重哮喘發作可以產生肺氣腫、肺心病、心律失常、休克、呼吸驟停或窒息而危及生命。哮喘可以造成巨大的社會花費,包括直接醫療花費和生產力喪失導致的間接花費,因此,其有效防治措施已成為廣大醫生及患者共同關注的研究課題,其中健康宣教的分量不容忽視,其目的是希望能夠通過健康教育,進行健康知識的傳播,提高患者對自身疾病的正確認識,讓患者樹立自覺遵醫、合理用藥、規范治療的正確理念,為呼吸系統疾病患者提供更多的指導和幫助。健康宣教是“低投入,高產出,高效率”的服務手段,是控制醫療費用,拉動保健需求的根本措施。
本組以68例支氣管哮喘患者為研究對象,實施健康宣教,出院前發放健康教育滿意度調查表,統計本組患者對健康教育的滿意度情況,結果發現,入院時患者的胸悶、氣促、喘息癥狀及相應體征經治療及護理顯著緩解,而且患者對疾病也有了正確的認識,增強了與疾病斗爭、戰勝疾病的信心,受益匪淺,患者滿意度較高達到98.5%。由此可見,通過參加此次健康宣教,患者對自己的基本健康狀況有了了解,同時,對支氣管哮喘的防治有了進一步的認識,更好地保障了他們的治療效果及生活質量。
參考文獻
[關鍵詞] 多種護理健康教育模式;健康教育效果;質量;滿意度
[中圖分類號] R473.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2013)10(c)-0117-03
健康教育的目的是使健康教育與系統醫療護理相結合,促使患者自愿地采取有利于健康的行為,以改善、維持和促進人體健康[1-2]。隨著醫療模式轉變,常規健康教育模式即單一的文字或口頭健康教育形式已不能滿足患者日益增長的健康需求和護理健康教育質量的要求。曾偉嫻等[3]報道,專職護理健康教育模式能有效提高住院患者對健康教育的滿意度和護士健康教育能力,但護士人力相對或絕對缺乏,大部分醫院還無法設立專職的健康教育護士,如何在現有條件下提高患者的健康教育效果,為患者提供優質滿意的護理服務是護理人員一直在探討的問題。為進一步落實優質護理服務,提高患者健康教育效果和護理質量,本院將實行新的健康教育模式后對患者健康教育、滿意度和護理健康教育質量的影響報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機抽取本院2012年7~12月實行常規健康教育模式和2013年1~6月開展多種護理健康教育模式后的住院患者共120例,分別設為對照組和實驗組,其中男性78例,女性42例;患者年齡6~86歲,平均47.6歲;患者住院天數5~30 d,平均10.5 d。對照組60例,男性37例,女性23例,平均年齡43.3歲。觀察組60例,男性41例,女性19例,平均年齡46.5歲。兩組患者的性別、年齡、病情、受教育程度以及治療方法等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。納入標準:所有調查對象均無精神意識障礙,能正常交流和有效溝通。
1.2 觀察指標
比較兩組患者健康教育效果、滿意度和護理健康教育質量。
1.3 多種護理健康教育模式
1.3.1 集體入院教育 由培訓合格的初級以上責任護士按照制訂的規范入院教育內容和流程對當天所有新入院患者實行集體入院知識教育,行動不便的患者采用個體化教育模式。內容包括以下6個方面:主管醫生、責任護士、科主任、護士長的介紹;醫院及科室環境的介紹,醫院和科內各項制度的介紹,將醫院和科室的環境、布局、檢查線路等,以圖片、圖表的形式向患者講解,提高患者知曉度。
1.3.2 集體術前教育 由培訓合格的中級以上責任護士按照規范的術前教育內容和流程,采用多媒體和現場示范形式,對次日行手術的所有術前患者或家屬實行集體術前教育,內容包括:術前患者自我準備,術前飲食、活動,術中配合,術后飲食、功能鍛煉,并發癥的預防等,并針對患者術前緊張焦慮心理給予心理支持。
1.3.3 護患溝通會 每月定期召開,由護士長或中級以上責任護士主持,患者或家屬代表參加,借助生動的多媒體幫助患者學習疾病健康知識,每次講座后進行知識搶答、發放小禮品,充分調動患者學習的積極性,強化患者的學習效果,提高患者對護士的認同感。同時在會上主動征求患者對醫療、護理等方面的意見,了解患者思想動態,督促患者積極配合治療和護理。
1.3.4 個體化健康教育 在患者住院期間,根據患者不同的疾病階段,不同年齡、職業、文化程度、家庭狀況等,實行有針對性的個體健康教育,如對高齡和文化程度低的患者,護士應采用通俗易懂的語言與患者交流,以期讓患者理解和配合。對于缺少家庭支持,無親友陪伴的患者,護士除做好疾病知識健康教育外,還應關注患者的情緒和心理,給予適時的安慰,每日增加查房次數,并鼓勵同房病友與患者多交流,減少此類患者的孤獨和陌生感,利于疾病的康復。
1.3.5 健康教育資料 ①制作科室常見疾病的健康教育展板,宣傳單,掛放在病區走廊,為住院患者和家屬提供可取閱的疾病健康教育資料;②根據科室的專科特點,制訂本科室健康教育宣傳手冊,包括醫院及病區環境介紹、特殊檢查指導、科室常見疾病圍術期護理、出院指導等內容,每個病房定位掛放,方便取閱和查詢;③制作科室常見疾病的健康教育處方,采取護士發放和患者自行取閱的方式。
1.3.6 健康教育臨床路徑 對于本專科已進入臨床路徑的病種,如腹股溝疝等制訂規范的護理和健康教育臨床路徑,責任護士每日按照路徑實施健康教育。
1.3.7 集體出院教育 由培訓的初級以上責任護士對即將出院的所有患者實行集體出院指導,內容包括:患者出院后的飲食、藥物、功能鍛煉、復診時間、項目及預防保健知識。本科已實行醫護聯合查房,所有的責任護士均分配到各醫療小組,晨間查房后,責任護士已了解當日或次日出院患者情況,各醫療小組匯總后,實行集體的出院教育。
1.3.8 應用住院患者健康實施、評價登記表 本院統一制訂住院患者健康實施、評價登記表,每一位患者住院期間責任護士都必須使用該表格,填寫內容包括患者健康教育項目、宣教時間、患者對健康知識掌握的評價。將患者住院期間的健康宣教內容分為3個部分,即入院階段、住院階段和出院階段,入院階段包括科室介紹、住院安全等,住院階段包括飲食、活動、疾病相關知識、護理相關知識等,出院階段則包括休息、用藥、隨訪等指導。將對患者的評價內容分為患者是否能復述、解釋、模仿和操作4個方面,均采用選擇或打鉤的方式填寫,實行護士與患者或家屬的雙簽名。
1.4 評價方法
1.4.1 健康教育效果評判 采用本院統一制訂的住院患者健康教育效果調查表,調查表內容包括入院宣教、護理安全、飲食、藥物、特殊檢查5個方面共12個條目,總分為100分,分3個級別,完全掌握評8分,部分掌握評6分,未掌握評0分;最后一項4分(為患者對科室的總體評價),非常滿意評4分,滿意評3分,較滿意評2分,不滿意評0分。調查表每月發放10份,由患者或家屬填寫,共計回收有效問卷120份,回收率100%。
1.4.2 健康教育質量評判 采用本院統一制訂的健康教育質量考核評分表,分為4個部分,總分100分。入院及安全教育20分,藥物、飲食、活動35分,圍術期健康教育30分,出院指導15分。由質控組長每月檢查考評。
1.4.3 患者滿意度評判 采用本院制訂的優質護理患者滿意度調查表,調查內容包括病房環境、服務態度、護理技術、護士責任心和健康指導5個方面共10個條目,總分100分,分4個級別,很滿意評10分,滿意評8分,較滿意評5分,不滿意評0分。共發放調查表120份,有效回收120份,有效回收率為100%。
1.5 統計學方法
采用SPSS 13.0軟件統計進行數據處理和分析,采用秩合檢驗方法,以P
2 結果
2.1 兩組患者健康教育效果的比較
觀察組患者健康教育評分高于對照組,差異有統計學意義(n=6,T=21,P
3 討論
3.1 患者健康教育效果的增強
實施多種形式的健康教育模式后,患者在整個住院期間可以接受多次及多種形式的教育方式,疾病康復知識得到不斷強化,患者掌握程度顯著提升。健康教育路徑的使用,使護理人員依據路徑對患者進行從入院到出院的連續而又有針對性的健康教育[4]。在集體入院、術前、術后的健康教育中,患者受到集體氛圍影響,學習時會比較專注,患者之間可以相互交流,學習的主動性明顯提高。接受集體宣教的患者能系統了解有關疾病的治療護理和預防保健,同時增加了護患溝通的機會[5],構建和諧的護患關系。此外,集體健康教育將分別進行的相同工作集中進行,減少護士重復工作量和時間,在目前護理人力緊缺的情況下,有效節省了護理資源。實施多種形式健康教育模式以來,患者對疾病相關知識和康復知識的掌握程度明顯提高。
3.2 護理健康教育質量的提高
開展優質護理服務,轉變護理模式,實行“責任落實、包干到底”的責任制整體護理模式,每位護士都有自己分管的患者,護士責任心全面提升,每日深入病房評估患者,對所分管的患者運用不同的教育方法,進行有針對性的健康教育,使用住院患者健康實施、評價登記表,及時評價患者健康教育效果,再根據評價結果采取個別補充指導。將護理程序的工作方法貫穿于整個護理過程中。改變了以往護士對患者的宣教只有措施而無結果評價的弊端,實行護士與患者或家屬的雙簽名對護理工作也起了監督作用,護理健康教育質量得到提高。
3.3 患者滿意度的提高
實施多種形式健康教育模式以來,患者對疾病知識的認知度得到提高,能主動配合并積極參與到疾病的治療護理中。護士為患者進行健康教育時,加強專科知識學習,并運用所掌握的醫學、護理學專科理論和技能,主動幫助患者解決生活、心理、健康知識和康復指導方面的問題,將整體護理理念貫穿在日常工作中,與患者建立更為融洽、和諧的護患關系,患者滿意度得到穩步提升。
健康教育是一種有計劃、有組織、有評價的教育干預活動,促進患者自愿地改變不良的健康行為和相關因素,預防疾病。高質量的健康教育具有提高患者依從性、減輕患者心理負擔、增強各種治療效果的作用[6]。患者對健康教育相關知識掌握程度越高,遵醫行為就越好[7],常規健康教育由于形式單一,已不能滿足患者的健康需求,而多種護理健康教育模式的靈活應用即保證了健康教育的落實到位,又有效地節約護理資源,值得推廣。
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反復呼吸遭感染(RRTI)是兒科臨床常見病,目前對此病尚無特效的治療方法,筆者采用白苓健脾顆粒聯合小施爾康治療本病54例,取得較好療效,現總結如下。
1 一般資料
本組RRTl91例均為近幾年我院門診及住院患兒,均符合1988年全國小兒呼吸道疾病學術會議制定的診斷標準[r,隨機分為兩組,治療組54例中,男34例,女20例;年齡6個月~1歲15例,1~6歲32例,6~12歲7例。對照組37例中,男23例,女14例;年齡6個月~1歲14例,1~6歲20例,6~12歲3例。兩組病程6月~3年不等,呼吸道感染發作頻率(10.0±2.1)次/年,最多13次/年。兩組年齡、性別、病情、病程比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
2 治療方法
對照組予常規抗生素或抗病毒藥物及對癥治療。治療組在對照組治療的基礎上,每日早晨口服1片小施爾康咀嚼片,再加白苓健脾顆粒(10g/袋),6歲者每次10g,每天3次。兩組均以3個月為1個療程。
3 治療結果
3.1 療效標準:顯效:發病次數明顯減少,病程縮短,臨床癥狀減輕;好轉:發病次數無明顯減少,但病程縮短,臨床癥狀減輕;無效:發病次數、病程及臨床癥狀三項指標均無明顯改善。
3.2 治療結果:用藥1個療程后,治療組54例中,顯效28例,好轉2l例,無效5例,總有效率90.74%。對照組37例中,顯效4例,好轉20例,無效13例,總有效率64。86%。兩組總有效率比較,差異有顯著性意義(P
4 體會
反復呼吸道感染的發病率約為20%,一般認為與多種因素造成的免疫功能低下或免疫功能紊亂有關。由于患病紊亂了機體的內環境,損傷了消化系統中的各種酶類,使消化系統功能低下,各種營養素攝入不足。營養不良可引起免疫功能缺陷,反復感染又可引起營養吸收障礙,加重營養不良,形成“營養不良一免疫功能下降一感染一加重營養不良”的惡性循環。有報道,此病患兒中30%伴有不同程度的免疫功能低下,其中多數存在亞臨床缺鐵或缺鋅以及維生素、微量元素的缺乏。缺鐵時可影響淋巴細胞的發育,使CD3、CD4降低,CD8升高,使許多含鐵或依賴鐵的殺菌酶的活性降低,C3b受體數明顯降低,影響紅細胞黏附免疫功能;缺鋅使細胞免疫及體液免疫皆可下降,胸腺細胞凋亡加速;維生素對細胞免疫的影響往往是一種免疫調控作用,其缺乏在一定程度上造成組織細胞的損傷,進一步造成免疫力下降。目前對RRTI防治多采用主、被動免疫方法來提高或調節機體的免疫功能。白苓健脾顆粒由山楂、白術(炒)、茯苓、陳皮、含鋅豬血水解物、硫酸亞鐵組成。方中白術、茯苓、山楂、陳皮健脾益胃,補而不滯,增強脾胃運化功能,增加微量元素和營養的吸收,改善全身的營養;且方中所含的有機鋅、有機鐵能有效改善患兒缺鋅、缺鐵狀況。小施爾康是復合維生素制劑,其所含的維生素A可保護細胞膜的穩定性,對維護黏膜上皮細胞功能有重要的作用,同時它還能增強人體免疫功能;維生素E、維生素c具有抗氧化作用;維生素B族、維生素D及煙酰胺等均參與體內多種物質代謝的過程,間接調節人體免疫功能。故兩藥合用能更有效地提高機體免疫功能,達到從根本上治療RRTI的目的。
5 參考文獻
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