基礎(chǔ)健康管理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇基礎(chǔ)健康管理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

貴陽(yáng)供電局

貴陽(yáng)供電局由原貴陽(yáng)市南供電局和貴陽(yáng)市北供電局合并組建、并于2007年2月掛牌成立，全局正式職工2000多人，承擔(dān)著貴陽(yáng)市云巖、南明、金陽(yáng)、烏當(dāng)、白云、小河、花溪、修文、開陽(yáng)、息烽7區(qū)3縣、清鎮(zhèn)1個(gè)縣級(jí)市以及黔南州的龍里、惠水、長(zhǎng)順、羅甸4個(gè)縣共15個(gè)區(qū)、縣、市的供電任務(wù)，供電面積16961平方公里。截至2010年底，有35千伏及以上變電站146座，主變253臺(tái)，總?cè)萘?4592.63兆伏安，擁有各類客戶156.81萬(wàn)戶。

近年來(lái)，為加快和諧企業(yè)建設(shè)，改進(jìn)政治思想工作方式，提升員工幸福感，承擔(dān)好社會(huì)責(zé)任，服務(wù)好電力客戶，貴陽(yáng)供電局提出并實(shí)施了以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)的員工心理健康管理，取得了較好的實(shí)際效果。

 

一、以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)的員工心理健康管理的主要背景

（一）構(gòu)建和諧企業(yè)提升員工幸福感的需要

近年來(lái)，中國(guó)南方電網(wǎng)公司提出了建設(shè)“幸福南網(wǎng)”的企業(yè)宗旨，貴州電網(wǎng)公司提出了打造電網(wǎng)強(qiáng)、隊(duì)伍強(qiáng)、服務(wù)好、管理好、形象好、國(guó)內(nèi)先進(jìn)的電網(wǎng)公司，要求所屬企業(yè)加快和諧企業(yè)構(gòu)建步伐，努力提升員工幸福感。貴陽(yáng)供電局認(rèn)為，和諧企業(yè)的建設(shè)需要廣大員工的推動(dòng)，需要企業(yè)重視員工心理健康管理。而員工的幸福是一種狀態(tài)、一種感受、一種評(píng)價(jià)，也有一定的規(guī)律可循，可以努力創(chuàng)造和提升。對(duì)于貴陽(yáng)供電局的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，怎樣讓員工有幸福和諧的狀態(tài)、感受和評(píng)價(jià)，怎樣用親情溫暖員工的心，為員工創(chuàng)造良好的工作氛圍，凝聚員工的心，是建設(shè)和諧企業(yè)的重要內(nèi)容。另一方面，傳統(tǒng)的思想政治工作的方法例如談心、慰問(wèn)、幫扶等手段固然有一定的效果，但是隨著GDP的增長(zhǎng)，人對(duì)精神需求的提升，員工心理問(wèn)題的復(fù)雜性，必須要有科學(xué)的、有效的、涉及員工內(nèi)心感受的心理健康管理手段才能解決，這些都是構(gòu)建和諧企業(yè)的迫切需求。

（二）承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，滿足電力客戶服務(wù)的需要

主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，全力做好電力供應(yīng)，是貴州電網(wǎng)企業(yè)的使命和目標(biāo)。近年來(lái)，由于用電客戶不斷增加，供電量不斷擴(kuò)張，業(yè)務(wù)量不斷加大，員工的工作壓力也不斷加大，心理健康問(wèn)題不斷顯現(xiàn)。例如有的員工帶著心理情緒上崗，負(fù)面情緒得不到疏導(dǎo)控制，引發(fā)了操作安全問(wèn)題；有的不能正確對(duì)待自己的崗位和薪酬，產(chǎn)生了對(duì)工作的厭煩情緒，嚴(yán)重影響工作質(zhì)量；有的把自身的心理負(fù)面情緒傳播到客戶，直接導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降，引起客戶嚴(yán)重不滿。貴陽(yáng)供電局要承擔(dān)好社會(huì)責(zé)任，提升電力供應(yīng)服務(wù)形象，就需要增強(qiáng)員工心理健康管理力度，從提升電力供應(yīng)服務(wù)人員的心理健康水平著手，培養(yǎng)有利于企業(yè)實(shí)施戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，堅(jiān)持公司發(fā)展理念宗旨、承擔(dān)企業(yè)使命的積極正面情緒，大力提升員工的工作熱情、服務(wù)水平、敬業(yè)精神，通過(guò)有效的心理干預(yù)和管理，緩解窗口員工焦慮不安、惡劣心境等不良情緒，讓他們擁有健康、陽(yáng)光的心態(tài)去做好電力供應(yīng)服務(wù)，讓電力企業(yè)透過(guò)他們優(yōu)良的工作服務(wù)擁有良好的社會(huì)形象。

（三）加強(qiáng)和改進(jìn)政治思想工作的需要

黨的十七大報(bào)告提出“加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作，注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)”。 根據(jù)這一要求，從企業(yè)的實(shí)際情況看，嚴(yán)肅的思想政治工作要從以前教育人、批評(píng)人，轉(zhuǎn)到關(guān)懷人、關(guān)愛(ài)人，轉(zhuǎn)到關(guān)心人內(nèi)心的感受，引導(dǎo)人們正確對(duì)待自己、他人和社會(huì)，正確對(duì)待困難、挫折和榮譽(yù)。

將人文關(guān)懷引進(jìn)企業(yè)思想政治工作，通過(guò)更多的關(guān)愛(ài)員工，激發(fā)員工對(duì)企業(yè)的認(rèn)同感，歸屬感和光榮感，調(diào)動(dòng)全體員工的積極性創(chuàng)造性主動(dòng)性，必將增強(qiáng)企業(yè)活力。   

將人文關(guān)懷理念引進(jìn)企業(yè)思想政治工作，引導(dǎo)員工用和諧思維的方式認(rèn)識(shí)自己的工作崗位、周邊的事物，培養(yǎng)積極健康向上的社會(huì)形態(tài)，以開闊的心懷和積極的心境看待一切，增強(qiáng)克服中著重各種困難的決心和信心。

將人文關(guān)懷引進(jìn)企業(yè)思想政治工作，深刻認(rèn)知員工的感受和需求是多層次、多方面的，除物質(zhì)需求外，還有政治需求、文化需求等；除安全感外，還有滿足感、自豪感和成就感等。特別是當(dāng)他們的生存需要得到滿足之后，自發(fā)展、自實(shí)現(xiàn)的愿望就會(huì)日趨強(qiáng)烈。

二、以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)的員工心理健康管理的內(nèi)涵和做法

貴陽(yáng)供電局以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)的員工心理健康管理的內(nèi)涵是：以黨的十七大報(bào)告提出的“加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作，注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)”要求為指導(dǎo)，以打造電網(wǎng)強(qiáng)、隊(duì)伍強(qiáng)、服務(wù)好、管理好、形象好、國(guó)內(nèi)先進(jìn)的電網(wǎng)公司為目標(biāo)，把員工心理健康作為工作出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，構(gòu)建員工心理健康管理運(yùn)行體系，樹立人文關(guān)懷理念，營(yíng)造關(guān)愛(ài)員工氛圍，引進(jìn)外部知識(shí)技能，開展員工心理健康評(píng)估，創(chuàng)新集體干預(yù)、工作坊、個(gè)案咨詢等工作方式，全方位疏導(dǎo)員工心理健康問(wèn)題；通過(guò)把員工心理健康管理工作與與黨建政治工作緊密結(jié)合起來(lái)，與企業(yè)文化、精神文明建設(shè)和四有隊(duì)伍建設(shè)緊密結(jié)合起來(lái)，與安全生產(chǎn)、電力營(yíng)銷有力結(jié)合起來(lái)，使心理健康管理落到企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)實(shí)處。其主要做法有：

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，構(gòu)建員工心理健康管理的組織機(jī)構(gòu)

貴陽(yáng)供電局領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)的員工心理健康管理工作，成立專門的組織機(jī)構(gòu)確保工作順利開展，建立員工心理健康管理兩級(jí)組織。

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

成立了由副局長(zhǎng)譚小青任組長(zhǎng)，總工程師任副組長(zhǎng)，政工部主任、營(yíng)銷部主任、分縣局局長(zhǎng)等人成員的專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)員工心理健康管理的項(xiàng)目推進(jìn)方案審查，審定作業(yè)流程，建立相關(guān)工作制度，組織進(jìn)行心理健康管理的各項(xiàng)工作。同時(shí)劃撥專項(xiàng)基金，給予心理健康管理有效的組織、資金保障。

2、建立二級(jí)實(shí)施隊(duì)伍

為積極順利推進(jìn)心理健康管理工作，建立了心理專員隊(duì)伍，在涉及部門選定對(duì)心理學(xué)有興趣和責(zé)任心強(qiáng)的骨干擔(dān)任心理專員，不定期召開專員會(huì)，安排布置工作，讓專員負(fù)責(zé)推進(jìn)心理健康管理工作在部門的實(shí)施，做好員工與心理健康領(lǐng)導(dǎo)體系的溝通與互動(dòng)。

3、構(gòu)建心理健康作業(yè)流程【見(jiàn)下圖】

 

 

 

通過(guò)上述工作，形成了貴陽(yáng)供電局員工心理健康管理日常運(yùn)行體系【見(jiàn)下圖】

（二）大力宣傳心理健康管理知識(shí)，營(yíng)造關(guān)愛(ài)員工氛圍

貴陽(yáng)供電局是全省推行員工心理健康管理第一家國(guó)企，“員工心理健康”這個(gè)理念全局干部員工都比較陌生，更不知道怎樣配合工作。針對(duì)這一情況，分三步進(jìn)行推進(jìn)：

1、召開全局心理健康管理啟動(dòng)會(huì)，進(jìn)行全局心理健康管理知識(shí)普及

為讓全局員工了解心理健康的實(shí)質(zhì)，召開了召開全局性心理健康管理啟動(dòng)會(huì)，機(jī)關(guān)各主要部室成員、車間及分縣局負(fù)責(zé)人及各部門干部員工近300人參加了會(huì)議。

會(huì)上邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)資深的專業(yè)心理人士對(duì)心理健康管理進(jìn)行解說(shuō)：

一是讓員工了解員工心理健康管理的本質(zhì)內(nèi)涵，樹立以人為本的管理理念；二是消除員工對(duì)心理健康管理認(rèn)識(shí)的兩大誤區(qū)：

誤區(qū)一：有心理問(wèn)題是丟面子的事情 。如果有人得了心臟病，他不會(huì)覺(jué)得丟面子，他的家人也不會(huì)，而只會(huì)覺(jué)得他不幸，并給予他特別的同情與關(guān)照。但如果一個(gè)人有了心理問(wèn)題，他和他的家人就會(huì)千方百計(jì)加以隱瞞和掩飾，他周圍缺乏教養(yǎng)的人甚至還會(huì)取笑他。其實(shí)，這是由于缺乏對(duì)心理問(wèn)題的基本了解。 一般心理問(wèn)題是人人都會(huì)遇上的，心理障礙與重癥精神病的患病率卻很低。但即使得了神經(jīng)癥或精神病也沒(méi)有什么丟面子的，因?yàn)樗鼈冎皇莻兾茨芴幚砗脙?nèi)心愿望與環(huán)境間關(guān)系的一種表現(xiàn)而已。

有心理障礙或得了精神病就是產(chǎn)生心理危機(jī)，而心理危機(jī)與其他危機(jī)一樣，也是危險(xiǎn)與機(jī)遇的結(jié)合，因此，只要處理得好，人就會(huì)有超出常態(tài)的自發(fā)現(xiàn)與成長(zhǎng)。這里所說(shuō)的"處理"，指的就是通過(guò)心理健康管理找到專業(yè)人員即心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生專門指導(dǎo)下的康復(fù)過(guò)程。

誤區(qū)二：心理醫(yī)生只管治療心理障礙。的確，心理醫(yī)生有責(zé)任治療心理障礙并且?guī)椭癫∪吮M快康復(fù)。然而，心理醫(yī)生的工作并不止于此，就如同心理衛(wèi)生學(xué)有最低與最高目標(biāo)一樣，上述工作也只是心理醫(yī)生的工作目標(biāo)之一。除了向有心理障礙和康復(fù)中的精神病人提供心理治療外，心理醫(yī)生還向人們提供心理咨詢。心理咨詢也有最低和最高目標(biāo)。最低目標(biāo)：幫助有一般心理問(wèn)題的人走出情緒的低谷，并能夠以建設(shè)性的方式處理所面臨的問(wèn)題；最高目標(biāo)：提高人的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)人的潛能。

例如奧運(yùn)冠軍在賽前所接受的正是這后一類的心理咨詢。這樣的咨詢其實(shí)是一種享受。想想看，當(dāng)他們作為當(dāng)事者而迷惘的時(shí)候，由受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的心理醫(yī)生幫助，讓他們?cè)趯ふ也⑶覍?shí)現(xiàn)自己的道路上少走許多彎路，感覺(jué)該多么美好！可以說(shuō)，普通人對(duì)心理醫(yī)生的需求其實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于心理障礙患者。 那就是說(shuō)員工不是一定要有心理障礙才進(jìn)行心理幫助，可以通過(guò)心理健康管理提高生活品質(zhì)得到精神享受，感受企業(yè)帶來(lái)的人文關(guān)懷，從而擁有愉悅的心情去工作和生活。

2、對(duì)兩級(jí)組織體系人員進(jìn)行先導(dǎo)性專題培訓(xùn)

要順利開展這些工作，必須要對(duì)兩級(jí)組織體系人員進(jìn)行深入的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓他們掌握相關(guān)的知識(shí)，才能有效領(lǐng)導(dǎo)和推進(jìn)這一工作。

首先針對(duì)以及領(lǐng)導(dǎo)體系人員組織他們到發(fā)達(dá)地區(qū)進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，先后到北京專業(yè)心理咨詢公司學(xué)習(xí)心理健康管理的措施，到北京移動(dòng)和國(guó)家開發(fā)銀行等大型國(guó)企學(xué)習(xí)心理健康在企業(yè)的實(shí)踐方法。其次還利用“中國(guó)EAP與職業(yè)心理健康論壇”（ EAP：“員工、心理幫助、計(jì)劃”的英文單詞第1個(gè)字母組合）在北京召開的機(jī)會(huì)，聆聽了國(guó)際、國(guó)內(nèi)杰出心理學(xué)教授的演講，對(duì)心理健康管理的發(fā)展有了進(jìn)一步的了解，為心理健康管理項(xiàng)目推進(jìn)得到很多啟發(fā)。

其次針對(duì)二級(jí)實(shí)施體系人員，舉辦了多期心理健康專員培訓(xùn)班，邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)資深心理培訓(xùn)師進(jìn)行授課，讓首次接觸心理健康工作的專員對(duì)工作的概念、內(nèi)容有了了解；并通過(guò)生動(dòng)案例，培養(yǎng)心理健康專員隊(duì)該工作熱情，同時(shí)通過(guò)心理沙龍、小型討論會(huì)等多種培訓(xùn)形式，使心理健康專員對(duì)心理學(xué)理論知識(shí)和輔導(dǎo)技巧有了不斷深入的了解。

3、通過(guò)多種手段分階段宣傳心理健康管理

 “以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)的員工心理健康管理”提出后，就要通過(guò)多種手段宣傳分階段讓全局干部員工對(duì)這一工作進(jìn)行全方位的了解：

第1階段，是整個(gè)心理健康管理工作的開端，首要任務(wù)就是讓所有全局人員了解心理健康管理工作，接受是心理健康管理工作，能夠主動(dòng)配合心理健康管理工作各項(xiàng)服務(wù)。本階段通過(guò)講座、心理健康使用手冊(cè)、電子郵件、網(wǎng)頁(yè)、手機(jī)報(bào)等形式，向全局員工全面介紹心理健康管理的概念、服務(wù)內(nèi)容、執(zhí)行程序，以及員工如何獲得心理健康管理的幫助，讓心理健康管理理念及相關(guān)知識(shí)深入人心。

第2階段，在心理健康管理各項(xiàng)服務(wù)開始展開的情況下，宣傳促進(jìn)作為輔助，推動(dòng)整個(gè)項(xiàng)目更加順利的實(shí)施。這一階段主要通過(guò)專題培訓(xùn)、海報(bào)、隨心刊、愛(ài)心卡、宣傳欄、電子期刊、內(nèi)刊專欄、網(wǎng)頁(yè)等渠道，向員工進(jìn)行主題知識(shí)的介紹、服務(wù)的反饋，活動(dòng)的預(yù)告和建議信息的收集等信息互動(dòng)。

第3階段，本階段是宣傳的最后部分，同時(shí)也是心理健康項(xiàng)目的階段收尾。經(jīng)過(guò)一個(gè)心理健康管理周期的磨合，無(wú)論形式還是內(nèi)容，此時(shí)的宣傳促進(jìn)已經(jīng)具備了很強(qiáng)的針對(duì)性。這個(gè)時(shí)期的宣傳主要目的有兩個(gè)，首先是對(duì)全年的工作進(jìn)行回顧總結(jié)，展望下一步新一個(gè)周期的工作；其次，由于心理健康這階段的重點(diǎn)是評(píng)估工作，宣傳促進(jìn)作為輔助，利用各種宣傳手段呼吁員工積極參與問(wèn)卷調(diào)查、訪談、反饋等，對(duì)推動(dòng)評(píng)估的開展能起到很大的作用。

（三）開展心理健康抽樣評(píng)估，為心理健康管理提供基礎(chǔ)依據(jù)

       1、明確心理健康狀態(tài)抽樣評(píng)估的目的

心理健康管理工作要有目的性和準(zhǔn)對(duì)性：一是增強(qiáng)員工心理健康意識(shí)，通過(guò)一定數(shù)量的抽樣評(píng)估，使員工樹立正確的心理健康觀念，正確認(rèn)識(shí)心理健康對(duì)自身的重要意義和主動(dòng)尋求心理幫助的意識(shí)；二是給員工提供一個(gè)正確認(rèn)識(shí)自己、了解并接受自己的機(jī)會(huì)， 在比較全面地了解和認(rèn)識(shí)自的基礎(chǔ)上，完善自己的性格，開發(fā)自的潛能；三是可以全面了解員工整體的心理狀況，針對(duì)員工心理上普遍存在的問(wèn)題，開展有效的心理健康管理工作。

     2、選擇心理健康狀態(tài)抽樣評(píng)估的有效手段

在抽樣評(píng)估工作中借助外部技術(shù)支持，與專業(yè)心理機(jī)構(gòu)合作開展，采取了心理訪談（“一對(duì)一”、 “一對(duì)多”）和心理問(wèn)卷調(diào)查兩種方式進(jìn)行。心理訪談是由心理咨詢師與員工進(jìn)行“一對(duì)一”、 “一對(duì)多”的談話，談話通過(guò)設(shè)定的內(nèi)容了解員工的心理狀況。心理問(wèn)卷調(diào)查是通過(guò)問(wèn)卷（心理健康調(diào)查表、心理衛(wèi)生自評(píng)表、壓力測(cè)試表等通過(guò)國(guó)內(nèi)國(guó)家權(quán)威心理研究所認(rèn)定的評(píng)估表格）的形式，讓員工進(jìn)行答題選擇，反映出心理健康狀況。在開展這項(xiàng)工作中，為了保證調(diào)查的真實(shí)性、有效性：首先在調(diào)查人數(shù)上確保達(dá)到全局員工總?cè)藬?shù)的30%；其次員工類別涉及中層干部、普通專責(zé)、班組長(zhǎng)、一線員工；還在評(píng)估中強(qiáng)調(diào)調(diào)查指導(dǎo)語(yǔ)和保密原則，消除員工顧慮，如實(shí)反映情況。

3、準(zhǔn)確界定員工心理健康狀態(tài)抽樣評(píng)估結(jié)果

1）焦慮、抑郁人員比例偏高：從抽樣結(jié)果看，中度和重度抑郁傾向的員工比例占12.0%，中度和重度焦慮傾向的員工比例占9.2%。焦慮問(wèn)題主要集中在婚姻情感、人際交往方面。

2）職業(yè)枯竭現(xiàn)象明顯：?jiǎn)T工的職業(yè)枯竭現(xiàn)象明顯，表現(xiàn)在“質(zhì)疑工作價(jià)值”、“懷疑工作能力”方面。

3）員工的工作投入程度較低：表現(xiàn)在“活力”、“奉獻(xiàn)”、“專注”度不夠。

4）員工的壓力感受較高：高壓力感受的員工比例占60.1%，58.7%認(rèn)為壓力更多的是給自己帶來(lái)了消極的影響。一線員工普遍反映長(zhǎng)期壓力積累讓自己變得易怒、身心疲倦、工作更容易出錯(cuò)。過(guò)半員工認(rèn)為帶來(lái)負(fù)面影響的壓力源前五位分別為薪酬、客戶服務(wù)、工作負(fù)荷、組織公平和管理制度。

5）員工的滿意度稍低：?jiǎn)T工同事滿意度、工作滿意度、單位滿意度、晉升滿意度、酬勞滿意度偏低。

6）員工組織支持和組織公平感受等組織指標(biāo)稍低，包括員工的組織支持感受、群體的組織公平的感受稍低。

  通過(guò)心理評(píng)估整體分析，發(fā)現(xiàn)員工存在的心理問(wèn)題主要表現(xiàn)在人際交往、職業(yè)壓力、婚姻親子、組織公平四個(gè)大方面。

（四）創(chuàng)新大型心理培訓(xùn)、專題心理工作坊和個(gè)案心理咨詢方式

針對(duì)第一階段心理調(diào)查出現(xiàn)的四大心理問(wèn)題，引入外部技術(shù)支持，通過(guò)認(rèn)真研討，貴陽(yáng)供電局創(chuàng)新了大型針對(duì)性集中心理培訓(xùn)、小規(guī)模焦點(diǎn)工作坊和個(gè)體心理咨詢?nèi)N工作方式，用“點(diǎn)、線、面”都涉及的方式提升員工心理健康水平。

 1、運(yùn)用大型精品講座解決一線員工普遍存在的共性心理問(wèn)題

先后舉辦了“人際溝通技巧與壓力管理”、 “解碼親密關(guān)系，享受幸福婚姻” 、95598人員“你好！也好!—壓力管理”等40余場(chǎng)講座，邀請(qǐng)香港城市大學(xué)、清華大學(xué)、北京師范大學(xué)等知名院校的教授進(jìn)行授課，通過(guò)幽默風(fēng)趣，深入淺出、充滿熱情的講課，通過(guò)體驗(yàn)式活動(dòng)、游戲、學(xué)員互動(dòng)，通過(guò)深入淺出的案例讓員工了解解決心理問(wèn)題的技巧。

特別在 “修煉領(lǐng)導(dǎo)情商，讓員工快樂(lè)工作”大型講座中，邀請(qǐng)了上海復(fù)旦大學(xué)的教師授課，從管理者必備的洞察力、覺(jué)察力、表達(dá)力、同感力、情緒管理力四個(gè)方面將心理學(xué)的理論、技巧運(yùn)用在管理工作中，激發(fā)下屬的工作熱情。一位從事多年政工工作的中層干部在聽完講座后，感慨萬(wàn)千的說(shuō)：“以前在做政治思想工作時(shí)，只知道進(jìn)行“苦口婆心、曉之以理、動(dòng)之以情”等單方面的努力，現(xiàn)在聽完講座后，知道了員工的個(gè)性千差萬(wàn)別，首先要了解員工的氣質(zhì)特點(diǎn)，跟不同的員工打交道要用不同的方法，通過(guò)學(xué)習(xí)心理學(xué)技巧，提高自身的洞察力，包括通過(guò)了解員工人格類型、肢體語(yǔ)言、字體風(fēng)格、面部表情等，觀察員工的狀態(tài)，運(yùn)用同感共情等談話技巧，很好的切入員工的內(nèi)心世界，解決員工的思想問(wèn)題。

2、運(yùn)用心理工作坊的形式解決一線員工小規(guī)模焦點(diǎn)心理問(wèn)題

心理工作坊不是心理咨詢。心理咨詢是一對(duì)一的，在工作坊中，是一個(gè)咨詢師同時(shí)和一組具有相同心理困擾的參與者進(jìn)行。心理工作坊不只是上課、講座，而是將互動(dòng)與主題相結(jié)合，讓你在體驗(yàn)中潛移默化地獲得心理幫助。 針對(duì)心理調(diào)查出現(xiàn)的小規(guī)模焦點(diǎn)心理問(wèn)題，舉辦了心理健康系列工作坊。邀請(qǐng)資深心理咨詢師給員工介紹負(fù)面情緒處理、認(rèn)知調(diào)整的方法，鼓勵(lì)他們說(shuō)出自己的困擾，現(xiàn)場(chǎng)尋求咨詢師的幫助 。：

例如：針對(duì)員工職業(yè)生涯厭倦情緒開展職業(yè)生涯規(guī)劃工作坊解決心理問(wèn)題。員工幾乎三分之二的時(shí)間都在單位里度過(guò)，都在職場(chǎng)上打拼，不同角色的人難免會(huì)遇到以下的問(wèn)題。

老員工常遇到的問(wèn)題是：工作了幾年，也換過(guò)不同的崗位，但始終找不到自己的定位，對(duì)工作也無(wú)法表現(xiàn)出更多的激情。

    新員工的問(wèn)題常常是這樣的：作為新員工加入公司后，始終無(wú)法與公司的文化與理念融合，具備的工作能力也因心態(tài)的影響大打折扣。

人力資源部負(fù)責(zé)人：為員工提供了大量的培訓(xùn)和激勵(lì)，但在基層“留人”卻越來(lái)越難，該如何知道他們都要什么呢？

針對(duì)上述心理問(wèn)題，聘請(qǐng)了經(jīng)驗(yàn)豐富的職業(yè)生涯規(guī)劃專家，為員工指點(diǎn)迷津。老師以“積極心理學(xué)”為理論核心，以提高企業(yè)內(nèi)員工敬業(yè)度和職場(chǎng)幸福感為研究領(lǐng)域，圍繞員工的積極優(yōu)勢(shì)、積極成長(zhǎng)、積極應(yīng)對(duì)、積極情緒、積極關(guān)系五大積極因素展開。通過(guò)專業(yè)的心理測(cè)評(píng)工具、豐富生動(dòng)的培訓(xùn)課程以及一對(duì)一咨詢形式，幫助員工充分認(rèn)識(shí)自潛能，在組織內(nèi)規(guī)劃并發(fā)展職業(yè)生涯，以積極的心態(tài)成長(zhǎng)和應(yīng)對(duì)環(huán)境變化，保持良好的情緒和人際關(guān)系，從而提高工作效率和業(yè)績(jī)，并最終推動(dòng)企業(yè)發(fā)展成為積極組織！ 并形成以下特點(diǎn)：

一是運(yùn)用心理測(cè)評(píng)工具：運(yùn)用“職業(yè)興趣測(cè)評(píng)” 調(diào)查問(wèn)卷，讓學(xué)員清楚自己的性格特點(diǎn)以及適合的職業(yè)崗位領(lǐng)域，幫助學(xué)員規(guī)劃職業(yè)發(fā)展路徑。

二是運(yùn)用鏡子技術(shù)：課程是面鏡子，鏡子的背面是大量的心理學(xué)理論。鏡子前的學(xué)員不必掌握深?yuàn)W的理論，卻可由此照出自己內(nèi)在的心態(tài)結(jié)構(gòu)和優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域。

三是嘗試漸修漸悟：以生動(dòng)的表現(xiàn)形式，幫助學(xué)員對(duì)內(nèi)在心理沖突、內(nèi)心與環(huán)境沖突進(jìn)行分析，促使學(xué)員領(lǐng)悟并由內(nèi)而外的的改變。

許多參與活動(dòng)的員工對(duì)這種方式給予了高度評(píng)價(jià)，一些來(lái)自生產(chǎn)一線的已經(jīng)有10年工作經(jīng)驗(yàn)的老員工講到：課程很豐富，分享了很多實(shí)用的方法，而這些方法，都是可以讓他們參考使用的，活動(dòng)中充滿了歡笑與快樂(lè)，大家都在不斷地發(fā)現(xiàn)自己，回顧過(guò)去，展望未來(lái)。來(lái)自調(diào)度管理所的新員工說(shuō)，這種授課方式真是意猶未盡，平時(shí)覺(jué)得有些枯燥的理論在今天的課上都變得生動(dòng)活潑起來(lái)了。其中很有印象的是老師提到的幾個(gè)“非理性”觀念，著實(shí)糾正了們很多人的錯(cuò)誤意識(shí)。

    工作坊根據(jù)“小組討論－成員分享－老師講解”的模式進(jìn)行，老師布置了很多題目讓大家去用心選擇、填寫，每個(gè)人在小組討論的時(shí)候都可以抒發(fā)自己最真實(shí)的想法。大家在聆聽別人的同時(shí)，也在思考自己。

3、啟動(dòng)個(gè)人心理咨詢培訓(xùn)平臺(tái)解決員工敏感性心理問(wèn)題

個(gè)人心理咨詢主要解決員工敏感、隱私類心理問(wèn)題，主要涉及比較隱私的婚姻情感、親子教育、喪親疾病等方面。這些問(wèn)題員工往往不愿意暴露給同事、朋友等親近的人，但是這些問(wèn)題又沉重的壓在員工的心底，不良情緒時(shí)常影響到工作和生活。

貴陽(yáng)供電局針對(duì)這方面心理健康問(wèn)題創(chuàng)辦了個(gè)人心理咨詢平臺(tái)，建立了北京遠(yuǎn)程電話咨詢平臺(tái)和貴陽(yáng)地區(qū)面詢平臺(tái)，員工遇到這類不愿啟齒的心理困擾可以通過(guò)撥打心理健康提升系統(tǒng)“心靈相約”愛(ài)心卡尋求心理專家的幫助。【見(jiàn)下圖】

在這張卡上，設(shè)計(jì)了心理咨詢預(yù)約方式、預(yù)約電話，還有咨詢電子郵箱，專家會(huì)在2個(gè)工作日給予答復(fù)。心理咨詢平臺(tái)分為北京遠(yuǎn)程和貴陽(yáng)本地兩個(gè)平臺(tái)，主要考慮貴州本地的心理咨詢水平落后于國(guó)內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)，而兩個(gè)平臺(tái)，可以更好的適應(yīng)員工提出的、難度高低不同的心理問(wèn)題，滿足不同層次需求，解決不同問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前員工個(gè)體心理咨詢北京遠(yuǎn)程、貴陽(yáng)共計(jì)達(dá)200余人次。

例如：新分到配電崗位一位22歲的女員工，喜歡本部門一個(gè)小伙子，向他表白后遭到拒絕，自己覺(jué)得自己很差勁，沒(méi)有什么地方能夠比得上別人，什么都覺(jué)得自己一定干不好，工作總出錯(cuò)。該女員工撥打求助熱線后，經(jīng)過(guò)心理咨詢師的4次咨詢，使她認(rèn)識(shí)到這個(gè)世界上沒(méi)有任何人是完美的，每個(gè)人都有自己的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，接受自己優(yōu)勢(shì)的同時(shí)也要接納自己的劣勢(shì)，咨詢師對(duì)她進(jìn)行了情感認(rèn)知調(diào)整，幫助她建立了信心，樹立了正確的人生觀、戀愛(ài)觀，使她恢復(fù)了快樂(lè)、自信的狀態(tài)，工作日漸出色。

（五）創(chuàng)新三個(gè)結(jié)合，激發(fā)員工工作主動(dòng)性、創(chuàng)造性

在開展員工心理健康管理工作中，創(chuàng)新三個(gè)結(jié)合：

首先把員工心理管理與黨建政治工作緊密結(jié)合起來(lái)。我局把部門支部書記作為二級(jí)心理健康實(shí)施體系的成員，對(duì)支部書記進(jìn)行了心理健康管理系列知識(shí)培訓(xùn)，要求在日常思想政治工作中運(yùn)用心理學(xué)技巧與員工進(jìn)行溝通。

其次把員工心理健康管理與企業(yè)文化、企業(yè)精神文明建設(shè)建設(shè)緊密結(jié)合起來(lái)。隨著現(xiàn)代生活和工作壓力的增大,企業(yè)非常有必要引入心理健康管理系統(tǒng)為員工提供相應(yīng)的心理培訓(xùn)、咨詢服務(wù)。企業(yè)心理健康系統(tǒng)的開展可以建立在員工轉(zhuǎn)換心理契約的基礎(chǔ)上與企業(yè)文化結(jié)合,這樣不僅能為員工解決心理問(wèn)題,更有利于企業(yè)文化在員工間的滲透,增強(qiáng)員工的組織歸屬感,達(dá)到員工與企業(yè)的共同協(xié)調(diào)發(fā)展。

第三把該項(xiàng)目與安全生產(chǎn)、電力營(yíng)銷有力結(jié)合起來(lái)。安全管理、電力營(yíng)銷管理歸根結(jié)底是對(duì)人的管理，我局把安全生產(chǎn)、電力營(yíng)銷與心理管理密切結(jié)合，關(guān)注員工的工作狀態(tài)、情緒狀態(tài)、心理困擾等問(wèn)題，在員工遇到上述問(wèn)題時(shí)，可以進(jìn)行心理援助，同時(shí)在沒(méi)有調(diào)整好狀態(tài)時(shí)，可以申請(qǐng)進(jìn)行“工作風(fēng)險(xiǎn)避險(xiǎn)”，確保以最佳狀態(tài)進(jìn)入工作環(huán)境，避免安全事故和行風(fēng)事故的發(fā)生。

通過(guò)三結(jié)合工作的開展，員工的工作的主動(dòng)性、創(chuàng)造性得到有效激發(fā)。

  （六）加強(qiáng)對(duì)心理健康管理系統(tǒng)的定期評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)

心理健康管理系統(tǒng)推行以來(lái)，其效果一直是關(guān)注的焦點(diǎn)，該管理模式是否能達(dá)到預(yù)期的實(shí)效，通過(guò)定期評(píng)估進(jìn)行效果測(cè)試。評(píng)估的時(shí)間以半年為一個(gè)周期，評(píng)估的員工數(shù)量為總?cè)藬?shù)的30%，評(píng)估的手段為通過(guò)經(jīng)典心理測(cè)試問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，問(wèn)卷選定國(guó)家權(quán)威心理研究所認(rèn)定的“Campbell幸福感量表”、“LES生活事件量表”、“明尼蘇達(dá)滿意度量表”、“工作投入量表（UWES）”、“神經(jīng)癥狀量表”等量表進(jìn)行測(cè)試。整個(gè)測(cè)試過(guò)程委托外部專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)進(jìn)行。在心理健康管理系統(tǒng)推行期間，一共進(jìn)行了2次評(píng)估：

第一次評(píng)估結(jié)果如下：

維度

心理指標(biāo)

對(duì)比增幅

結(jié)論

身心幸福感

心理幸福感

11.3%

改善

身體幸福感

12.3%

改善

職業(yè)枯竭

缺乏工作活力

15.6%

改善

質(zhì)疑工作價(jià)值

18.4%

明顯改善

懷疑工作能力

10.5%

改善

工作投入

工作投入活力

25.7%

明顯改善

工作投入奉獻(xiàn)

29.5%

明顯改善

工作投入專注

22.6%

明顯改善

組織支持感受

組織支持感受

21.4%

明顯改善

組織公平感受

分配公平

10.9%

改善

制度公平

21.5%

明顯改善

滿意度

對(duì)酬勞滿意度

0.5%

未改善

對(duì)晉升滿意度

0.8%

未改善

對(duì)工作滿意度

10%

改善

對(duì)領(lǐng)導(dǎo)滿意度

8%

改善

對(duì)同事滿意度

12

改善

神經(jīng)癥狀

高抑郁傾向

5%

稍有改善

高焦慮傾向

1.5%

稍有改善

第二次評(píng)估結(jié)果如下：

維度

心理指標(biāo)

對(duì)比增幅

結(jié)論

身心幸福感

心理幸福感

20%

明顯改善

身體幸福感

21.3%

明顯改善

職業(yè)枯竭

缺乏工作活力

25.6%

明顯改善

質(zhì)疑工作價(jià)值

18.4%

明顯改善

懷疑工作能力

18.5%

明顯改善

工作投入

工作投入活力

25.7%

明顯改善

工作投入奉獻(xiàn)

29.5%

明顯改善

工作投入專注

22.6%

明顯改善

組織支持感受

組織支持感受

21.4%

明顯改善

組織公平感受

分配公平

19.9%

明顯改善

制度公平

21.5%

明顯改善

滿意度

對(duì)酬勞滿意度

0.8%

未改善

對(duì)晉升滿意度

1.1%

未改善

對(duì)工作滿意度

17%

明顯改善

對(duì)領(lǐng)導(dǎo)滿意度

18.2%

明顯改善

對(duì)同事滿意度

19.3%

明顯改善

神經(jīng)癥狀

高抑郁傾向

18%

明顯改善

高焦慮傾向

21.5%

明顯改善

通過(guò)對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行分析，以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)的員工心理健康管理的實(shí)施，員工群體的身心幸福感、職業(yè)枯竭、工作投入、組織支持感受、滿意度、神經(jīng)癥狀都得到明顯改善，從效果評(píng)估的數(shù)據(jù)分析來(lái)看，員工工作中更具有職業(yè)活力，更有奉獻(xiàn)精神和專注的態(tài)度；使員工學(xué)會(huì)了更為積極的壓力應(yīng)對(duì)方式、壓力緩解和調(diào)節(jié)的方法，變壓力為動(dòng)力；員工壓力主觀感受也有明顯緩和。

但是從數(shù)據(jù)分析心理健康管理系統(tǒng)沒(méi)有改變到的指標(biāo)是：“對(duì)酬勞滿意度”和“對(duì)晉升滿意度”，這兩項(xiàng)指標(biāo)因?yàn)閲?guó)企工資體系的問(wèn)題和人才提拔的特色性，心理健康管理系統(tǒng)對(duì)這類指標(biāo)認(rèn)知的改善要差些。鑒于這兩項(xiàng)指標(biāo)心理健康管理系統(tǒng)沒(méi)有明顯改變，通過(guò)與人事、政工、工會(huì)等職能部門進(jìn)行研討，認(rèn)為心理健康管理系統(tǒng)通過(guò)認(rèn)知調(diào)整、緩解壓力等情緒管理手段雖然改變甚微，是由于企業(yè)管理制度的原因影響了員工的心理健康狀態(tài)，也要通過(guò)合理的辦法進(jìn)行調(diào)整，所以心理健康專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組向局分管領(lǐng)導(dǎo)提出了改進(jìn)建議，希望對(duì)崗位設(shè)置、酬勞合理、晉升提拔制度進(jìn)行改進(jìn)。在2011年下半年局采納了這些合理建議，對(duì)崗位、薪酬進(jìn)行了合理配置和理順，特別提高了一線農(nóng)電工的工資待遇，開通了技術(shù)人才和技能人才成才通道，選聘了一批技術(shù)、技能專家，他們通過(guò)技術(shù)成才這條道路實(shí)現(xiàn)了自己的職業(yè)愿景。再次通過(guò)專項(xiàng)心理測(cè)評(píng)，達(dá)到了明顯改善的效果。

三、以人文關(guān)懷為基礎(chǔ)的員工心理健康管理的實(shí)施效果

（一）員工心理健康水平提升，主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)造性不斷提升

通過(guò)員工心理健康管理，貴陽(yáng)供電局員工在遇到心理情緒問(wèn)題是能夠主動(dòng)要求管理者進(jìn)行幫助，要求主動(dòng)參加大型心理講座，工作坊的員工越來(lái)越多，遇到不宜公開的心理問(wèn)題，主動(dòng)撥打心理咨詢熱線尋求咨詢師“一對(duì)一”幫助。員工對(duì)企業(yè)有了歸宿感，感受到了企業(yè)對(duì)員工心貼心的幫助，員工的精神面貌煥然一新，樹立了正確的人生觀與價(jià)值觀，部門領(lǐng)導(dǎo)反映員工工作積極性提高，在崗學(xué)習(xí)指標(biāo)大幅提升，員工人均培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)130，一年來(lái)，有近百.名員工利用業(yè)余時(shí)間獲得了國(guó)家認(rèn)可的文憑，員工主動(dòng)參加用電宣傳活動(dòng)，微笑服務(wù)、規(guī)范服務(wù)，溫馨服務(wù)成為員工的習(xí)慣，員工科技管理創(chuàng)新成果不斷涌現(xiàn)，技術(shù)能手競(jìng)賽不斷獲獎(jiǎng)，有先后20余項(xiàng)成果獲得省市級(jí)各種獎(jiǎng)項(xiàng)。特別是在2011年民族運(yùn)動(dòng)會(huì)期間，各分局一線員工主動(dòng)請(qǐng)纓發(fā)揚(yáng)連續(xù)作戰(zhàn)的作風(fēng)，堅(jiān)持戰(zhàn)斗在保電一線，圓滿完成了停電任務(wù)，為貴州樹立了良好的社會(huì)形象。

（二）促進(jìn)了電力生產(chǎn)、電力營(yíng)銷服務(wù)的高效運(yùn)行

安全管理2011年成績(jī)斐然：截至2011年四季度，通過(guò)開展人文關(guān)懷為基礎(chǔ)的員工心理健康管理，員工安全意識(shí)增強(qiáng)，工作積極性提高，安全形勢(shì)總體趨于穩(wěn)定，未發(fā)生有責(zé)任造成重大不良社會(huì)影響的生產(chǎn)安全事故，未發(fā)生較大及以上人身事故，未發(fā)生重大及以上電網(wǎng)、設(shè)備事故，未發(fā)生生產(chǎn)人身死亡事故，未發(fā)生有責(zé)任的較大電網(wǎng)和設(shè)備事故，未發(fā)生惡性誤操作事故，未發(fā)生因違反調(diào)度紀(jì)律而造成的事故。發(fā)生A類一般設(shè)備事故1起（220kV雞場(chǎng)變110kVⅡ母母線保護(hù)區(qū)外故障動(dòng)作跳閘事故），同比減3少起；未發(fā)生A、B類一般電網(wǎng)事故，同比持平；未發(fā)生電網(wǎng)一類障礙，同比減少4起；未發(fā)生設(shè)備一類障礙，同比較少3起。在2011年貴州電網(wǎng)公司安全責(zé)任目標(biāo)考核中，的考核成績(jī)名列貴州電網(wǎng)公司九家供電局之首，取得了斐然的成績(jī)。

電力營(yíng)銷服務(wù)水平明顯改觀：自從推行通過(guò)開展人文關(guān)懷為基礎(chǔ)的員工心理健康管理以來(lái)，95598監(jiān)聽抽樣情況不合格率達(dá)到比去年同期降低25%；客戶投訴、舉報(bào)量逐月下降，月合計(jì)發(fā)生數(shù)3件，低于硬性計(jì)劃指標(biāo)5件；供電可靠率達(dá)到99.906%，用戶平均停電時(shí)間5.82小時(shí)/每戶，用戶平均停電次數(shù)為1.732次，同比改善幅度明顯，供電質(zhì)量明顯提高；沒(méi)有出現(xiàn)一例惡性電力行風(fēng)事件。在社會(huì)上樹立了良好的企業(yè)形象和服務(wù)形象。

（三）員工心理健康水平提升，推進(jìn)了打造和諧企業(yè)的步伐

篇2

【關(guān)鍵詞】 亞健康;基礎(chǔ)數(shù)據(jù);數(shù)據(jù)管理;共性技術(shù)

“亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)及其數(shù)據(jù)管理共性技術(shù)的研究”是國(guó)家科技部“十一五”科技支撐計(jì)劃中醫(yī)“治未病”及亞健康中醫(yī)干預(yù)研究項(xiàng)目的一項(xiàng)課題，現(xiàn)將部分研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)“亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)”和“數(shù)據(jù)管理共性技術(shù)”概念的理解

1.1 關(guān)于亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)，或稱資料，是構(gòu)成信息和知識(shí)的原始材料，數(shù)據(jù)涉及事物的存在形式，也是關(guān)于事件的一組離散的、客觀的事實(shí)描述[1]。在計(jì)算機(jī)科學(xué)中，數(shù)據(jù)是指所有能輸入到計(jì)算機(jī)并被計(jì)算機(jī)程序處理的符號(hào)的介質(zhì)之總稱[2]。隨著計(jì)算機(jī)軟、硬件的發(fā)展，計(jì)算機(jī)應(yīng)用領(lǐng)域的拓寬，數(shù)據(jù)的含義也隨之?dāng)U大。例如，當(dāng)今計(jì)算機(jī)可以處理的圖像、聲音等都被認(rèn)為是數(shù)據(jù)的范疇。我們認(rèn)為，亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)泛指經(jīng)過(guò)抽象和加工整理的各類帶有基礎(chǔ)性質(zhì)的信息，它們來(lái)源并服務(wù)于亞健康科研、臨床和教學(xué)活動(dòng)，主要包括術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)、臨床數(shù)據(jù)和科研文獻(xiàn)資料等。

1.2 關(guān)于亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理的共性技術(shù)

狹義的信息管理是對(duì)信息進(jìn)行組織、控制、加工和規(guī)劃，并引向特定目標(biāo)，為各行業(yè)和部門收集、整理、存儲(chǔ)信息并提供信息服務(wù)[3]。這又分為數(shù)據(jù)內(nèi)容研究和數(shù)據(jù)管理技術(shù)研究?jī)蓚€(gè)方面。首先，要依據(jù)用戶的信息需求對(duì)數(shù)據(jù)內(nèi)容進(jìn)行研究，以確定基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集范疇、信息收錄的標(biāo)準(zhǔn)化流程、數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制方法，規(guī)劃納入數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)的信息資源、數(shù)據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范;其次，研究為實(shí)現(xiàn)亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集、整理、存儲(chǔ)、檢索和服務(wù)須采用的技術(shù)，屬于技術(shù)選擇和技術(shù)應(yīng)用的研究。主要涉及數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)平臺(tái)的選擇、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方式的研究、數(shù)據(jù)庫(kù)的邏輯模型和物理模型設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)庫(kù)加工檢索軟件的實(shí)現(xiàn)技術(shù)等。從廣義的信息管理角度講，數(shù)據(jù)庫(kù)的建立和管理不僅僅是對(duì)數(shù)據(jù)信息的管理，而是對(duì)涉及信息活動(dòng)的各種要素(信息、人、機(jī)器、機(jī)構(gòu)等)進(jìn)行合理的組織控制，以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)及其相關(guān)資源的合理配置，從而滿足用戶的信息需求[4]。

2 亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的規(guī)范

數(shù)據(jù)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化是保證數(shù)據(jù)管理與服務(wù)質(zhì)量的前提，是在數(shù)據(jù)管理共性技術(shù)的研究過(guò)程中首先面臨和需要解決的關(guān)鍵問(wèn)題。

2.1 亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)選擇的規(guī)范

依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2006年的《亞健康中醫(yī)臨床指南》有關(guān)亞健康的術(shù)語(yǔ)、定義、范疇、分類、常見(jiàn)臨床表現(xiàn)、中醫(yī)常見(jiàn)證候類型、判定標(biāo)準(zhǔn)、綜合評(píng)定流程等規(guī)范，確定亞健康信息涵蓋的范圍[5]。

2.2 數(shù)據(jù)來(lái)源和數(shù)據(jù)內(nèi)容的規(guī)范

采用信息資源規(guī)劃方法[6]作為確定基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來(lái)源的基本方法。同時(shí)，結(jié)合文獻(xiàn)調(diào)研、專家咨詢、亞健康人群流行病學(xué)調(diào)查等具體方法，制定了一套較完整的亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)體系，以滿足國(guó)家進(jìn)行亞健康中醫(yī)監(jiān)測(cè)與干預(yù)的科學(xué)研究需求[7]。根據(jù)不同的來(lái)源，把數(shù)據(jù)分為文獻(xiàn)資料和臨床數(shù)據(jù)兩大類。

2.2.1 文獻(xiàn)資料來(lái)源和內(nèi)容的規(guī)范 主要來(lái)源于國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，根據(jù)相應(yīng)的步驟加工收錄到亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)中，內(nèi)容包括：亞健康成因、癥狀表現(xiàn)、機(jī)理、中醫(yī)證候?qū)W、預(yù)防與干預(yù)(專方專藥、針灸、推拿、按摩、食療、心理療法、運(yùn)動(dòng)療法、行為療法等);新技術(shù)、新方法、新器械的研究;量化指標(biāo)、判定標(biāo)準(zhǔn)、療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及其他標(biāo)準(zhǔn)的研究;中醫(yī)“治未病”的古文獻(xiàn)研究資料;人群監(jiān)測(cè)、科普教育、預(yù)防知識(shí);相關(guān)的政策、學(xué)術(shù)研討會(huì)、學(xué)術(shù)交流以及研究動(dòng)態(tài)等新聞與消息報(bào)道等。參照《MeSH》詞表、《中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》以及《中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)詞典》等進(jìn)行主題詞、副主題詞、關(guān)鍵詞標(biāo)引;制定了檢索工作規(guī)范和檢索策略以及針對(duì)不同數(shù)據(jù)庫(kù)的具體檢索方法和步驟，以保證信息內(nèi)容的完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。

2.2.2 臨床數(shù)據(jù)來(lái)源和內(nèi)容的規(guī)范 主要來(lái)源于體檢中心(醫(yī)院)和社區(qū)的亞健康人群，通過(guò)一體化注冊(cè)機(jī)制，從亞健康一體化基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺(tái)訪問(wèn)。內(nèi)容包括：個(gè)體情況基礎(chǔ)數(shù)據(jù);癥狀數(shù)據(jù)(軀體癥狀表現(xiàn)、精神心理癥狀表現(xiàn)、社會(huì)適應(yīng)能力下降表現(xiàn)，并區(qū)分主要癥狀和次要癥狀及其輕、中、重程度);體檢數(shù)據(jù)(現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查數(shù)據(jù)、中醫(yī)“四診”數(shù)據(jù));辨識(shí)數(shù)據(jù)(癥狀程度評(píng)定數(shù)據(jù)、體質(zhì)類型判定數(shù)據(jù)、中醫(yī)證候診斷數(shù)據(jù));干預(yù)數(shù)據(jù)(非藥物預(yù)防與干預(yù)法、藥物預(yù)防與干預(yù)法);隨訪或復(fù)診數(shù)據(jù)。主要參照和使用了以下信息標(biāo)準(zhǔn)對(duì)亞健康臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范并形成自己的數(shù)據(jù)字典：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)衛(wèi)生信息學(xué)技術(shù)委員會(huì)(TC215)的衛(wèi)生信息構(gòu)成框架;《國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架》(CNHIF)相關(guān)階段成果;全國(guó)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)正在制定的《國(guó)家衛(wèi)生信息字典》、《醫(yī)院信息最小數(shù)據(jù)集》、《公共衛(wèi)生信息最小數(shù)據(jù)集》、《社區(qū)衛(wèi)生信息最小數(shù)據(jù)集》等階段成果;信息技術(shù)數(shù)據(jù)源的規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化(GB/T18391);信息技術(shù)數(shù)據(jù)元素值格式記法(GB/T18142)。

3 數(shù)據(jù)管理共性技術(shù)的研究

3.1 數(shù)據(jù)收集的規(guī)范化研究

數(shù)據(jù)采集的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化是數(shù)據(jù)管理質(zhì)量控制的必然要求，是建立高質(zhì)量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的重要前提[8-9]。據(jù)此，研究制定了亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的采集方法、流程和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)數(shù)據(jù)錄入人員，根據(jù)數(shù)據(jù)采集工作規(guī)范的要求，通過(guò)文獻(xiàn)檢索、數(shù)據(jù)檢索、資料查詢后，篩選、獲得相關(guān)數(shù)據(jù)，經(jīng)人工直接錄入、從其他異構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)自動(dòng)導(dǎo)入或從非結(jié)構(gòu)化文件導(dǎo)入(如文本文件、HTML網(wǎng)頁(yè)文件、WORD文件、EXCEL文件等);為嚴(yán)格質(zhì)量控制，采取數(shù)據(jù)錄入和數(shù)據(jù)審核分離，并隨機(jī)抽樣檢查，及時(shí)反饋糾正。

3.2 數(shù)據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范研究

對(duì)數(shù)據(jù)分類是認(rèn)識(shí)數(shù)據(jù)本質(zhì)的最佳方法之一，同時(shí)對(duì)于數(shù)據(jù)的有效管理、按類別開發(fā)利用以及實(shí)現(xiàn)共享服務(wù)都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[10]。亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的分類，需要遵循一般信息分類的基本原則，包括科學(xué)性、系統(tǒng)性、可擴(kuò)延性、兼容性和綜合實(shí)用性[11]。根據(jù)亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的特點(diǎn)，我們采用了按數(shù)據(jù)自然屬性分類的分類體系、線分類和面分類相結(jié)合的分類方法，以信息來(lái)源、文獻(xiàn)類型、數(shù)據(jù)應(yīng)用子領(lǐng)域(干預(yù)、監(jiān)測(cè))等屬性進(jìn)行一級(jí)分類，每個(gè)一級(jí)類目之下再視情況制定2～5級(jí)分類。

3.3 亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)及其共性技術(shù)研究

建立亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)及其數(shù)據(jù)管理和服務(wù)系統(tǒng)，本質(zhì)上是一項(xiàng)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)工程，必須以信息系統(tǒng)工程的理論和方法為指導(dǎo)，遵循“需求分析系統(tǒng)設(shè)計(jì)技術(shù)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)測(cè)試使用維護(hù)”的法則與步驟。

3.3.1 需求確定 本項(xiàng)目的信息系統(tǒng)涉及“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的服務(wù)”和“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的管理”兩大部分，系統(tǒng)的需求包括功能需求、性能需求、維護(hù)使用需求。

3.3.1.1 數(shù)據(jù)管理的功能需求 ①數(shù)據(jù)的錄入、擴(kuò)充及維護(hù)：通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則及軟件工具，實(shí)現(xiàn)對(duì)亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)內(nèi)容的可持續(xù)補(bǔ)充或調(diào)整;②數(shù)據(jù)的導(dǎo)出：實(shí)現(xiàn)將數(shù)據(jù)中的部分或全部?jī)?nèi)容格式化導(dǎo)出為標(biāo)準(zhǔn)的EXCEL文件或者文本文件的服務(wù)功能;③數(shù)據(jù)的導(dǎo)入：對(duì)于外部的規(guī)則數(shù)據(jù)可以通過(guò)所提供的導(dǎo)入工具，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的大量采集與大規(guī)模外部基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的處理;④數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)功能：可執(zhí)行定期的增量備份、全備份等數(shù)據(jù)備份方式及恢復(fù)方法;⑤系統(tǒng)跟蹤與記錄功能：以確保一些重要工作有完整的日志記錄;⑥安全權(quán)限與加密管理：在需要時(shí)，可對(duì)部分?jǐn)?shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)權(quán)限與加密管理。

3.3.1.2 數(shù)據(jù)服務(wù)的功能需求 ①信息：通過(guò)亞健康一體化服務(wù)平臺(tái)，將數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)容如亞健康基本常識(shí)、預(yù)防知識(shí)以及研究動(dòng)態(tài)等，進(jìn)行展示和;②多維度檢索：對(duì)亞健康相關(guān)文獻(xiàn)以及其他基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行多維度的檢索查詢，便捷地提取亞健康相關(guān)的數(shù)據(jù)或文獻(xiàn)全文;③基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與關(guān)聯(lián)分析：在對(duì)數(shù)據(jù)資源進(jìn)行結(jié)構(gòu)化處理的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)對(duì)亞健康涵蓋范圍、癥狀、證候、治法、方藥等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與關(guān)聯(lián)分析服務(wù)。

3.3.1.3 系統(tǒng)的維護(hù)使用需求 ①客戶端免維護(hù)：所有的應(yīng)用程序均運(yùn)行在服務(wù)器端，客戶端只需要瀏覽器來(lái)執(zhí)行應(yīng)用程序，主要工作集中在應(yīng)用邏輯層，業(yè)務(wù)邏輯的修改對(duì)客戶層沒(méi)有影響;②軟件平臺(tái)無(wú)關(guān)性：要求技術(shù)實(shí)現(xiàn)具有軟件平臺(tái)無(wú)關(guān)性，應(yīng)用系統(tǒng)的業(yè)務(wù)邏輯可以方便地實(shí)現(xiàn)軟件平臺(tái)跨計(jì)算機(jī)類型、跨操作系統(tǒng)地的遷移，減少系統(tǒng)的運(yùn)行成本;③高安全性：系統(tǒng)具有優(yōu)良的訪問(wèn)控制、防篡改、防丟失機(jī)制，在網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)和主機(jī)系統(tǒng)等方面具備高可靠性;④可擴(kuò)展性：能夠在不影響原有系統(tǒng)的前提下，在應(yīng)用系統(tǒng)中增加新的功能與項(xiàng)目;⑤易維護(hù)性：實(shí)現(xiàn)代碼分離，前臺(tái)設(shè)計(jì)與后臺(tái)代碼相對(duì)獨(dú)立，界面設(shè)計(jì)與代碼編寫協(xié)同作業(yè)，提高維護(hù)效率。

3.3.2 系統(tǒng)設(shè)計(jì) 主要包括系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)、系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)等。

3.3.2.1 系統(tǒng)功能和架構(gòu)設(shè)計(jì) 系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)，就是根據(jù)系統(tǒng)的功能需求，設(shè)計(jì)系統(tǒng)的功能模塊組成和功能模塊之間的組合關(guān)系。系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)研究確定系統(tǒng)的技術(shù)架構(gòu)，包括網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)、系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的分層次、集中式或分布式系統(tǒng)、B/S或C/S模式的選擇等。根據(jù)系統(tǒng)的功能需求，本系統(tǒng)的設(shè)計(jì)采用三層 B/S分布式系統(tǒng)的技術(shù)架構(gòu)，系統(tǒng)由服務(wù)器端(web/應(yīng)用/數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器)和客戶端瀏覽器共同構(gòu)成一個(gè)分布式的處理系統(tǒng)。在服務(wù)器端，采用表現(xiàn)層、業(yè)務(wù)邏輯處理層和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)層的三層結(jié)構(gòu)，以提高系統(tǒng)的性能、可維護(hù)性和靈活性。在具體技術(shù)選擇上，分別使用了Apache web服務(wù)器、Tomcat/weblogic應(yīng)用服務(wù)器、Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。

3.3.2.2 數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì) 包括數(shù)據(jù)概念模型設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)邏輯模型設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)物理模型設(shè)計(jì)。在概念模型設(shè)計(jì)階段，需按已確定的亞健康數(shù)據(jù)范圍和數(shù)據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分類，并識(shí)別出所有的概念和語(yǔ)義。在數(shù)據(jù)邏輯模型設(shè)計(jì)階段，定義本研究確認(rèn)的實(shí)體和關(guān)系，建立數(shù)據(jù)的實(shí)體-關(guān)系模型。在數(shù)據(jù)的物理模型設(shè)計(jì)階段，根據(jù)E-R圖設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)表，確定數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方式;同時(shí)根據(jù)信息標(biāo)準(zhǔn)和編碼規(guī)范制定數(shù)據(jù)的編碼規(guī)則，確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)表達(dá)的一致性，建立數(shù)據(jù)庫(kù)的元數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)字典。由于亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)的邏輯關(guān)系和應(yīng)用模式都比較復(fù)雜，在數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)上進(jìn)行了分層次管理技術(shù)的研究。①根據(jù)本項(xiàng)目需求的特點(diǎn)，亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)采用多中心的集中與分布相結(jié)合的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方式和管理模式。數(shù)據(jù)(總)中心存儲(chǔ)和管理所有級(jí)別的數(shù)據(jù)，利用多個(gè)區(qū)域(分中心)，分擔(dān)用戶的服務(wù)請(qǐng)求負(fù)載，并管理當(dāng)?shù)氐溺R像數(shù)據(jù)。每個(gè)分中心內(nèi)部，數(shù)據(jù)都采用集中存儲(chǔ)的方式，統(tǒng)一存儲(chǔ)到大型關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)中。在不同分中心之間，采用數(shù)據(jù)復(fù)制和交換技術(shù)，保證數(shù)據(jù)的一致性。②在數(shù)據(jù)內(nèi)容的分層次管理方面，將數(shù)據(jù)內(nèi)容分為原始數(shù)據(jù)(例如原始文獻(xiàn)的PDF文件、中醫(yī)干預(yù)記錄、調(diào)查問(wèn)卷等)、整合加工后的數(shù)據(jù)、系統(tǒng)生成的分析數(shù)據(jù)(報(bào)表、統(tǒng)計(jì)結(jié)果、“亞健康量表測(cè)評(píng)結(jié)果”)等。不同內(nèi)容層次的數(shù)據(jù)使用不同的管理策略，同時(shí)建立它們之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系，便于進(jìn)行數(shù)據(jù)跟蹤和質(zhì)量控制。③在數(shù)據(jù)訪問(wèn)技術(shù)的分層次實(shí)現(xiàn)方面，將對(duì)數(shù)據(jù)的訪問(wèn)和服務(wù)分為展示層、控制層、數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)層3個(gè)層次。采用這些分層技術(shù)后，可以讓系統(tǒng)有較高的運(yùn)行性能與可擴(kuò)展性能[12]。這其中需要采用一些JAVA設(shè)計(jì)模式，如工廠模式、門面模式、單例模式、多例模式、模板模式等，并將這些模式進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕M合應(yīng)用于各個(gè)分層中。

3.3.2.3 元數(shù)據(jù)管理設(shè)計(jì) 我們將亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)所管理的各種類信息抽象為數(shù)字對(duì)象。從高度抽象角度來(lái)看一個(gè)數(shù)字對(duì)象應(yīng)該包括三大部分：標(biāo)識(shí)部分、內(nèi)容部分和用于描述數(shù)字對(duì)象的元數(shù)據(jù)部分。其中元數(shù)據(jù)部分根據(jù)其功能分為描述性元數(shù)據(jù)和控制性元數(shù)據(jù)。鑒于所管理對(duì)象的海量特性，系統(tǒng)模塊采用按功能劃分，即按標(biāo)識(shí)管理、元數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)對(duì)象管理來(lái)區(qū)分。元數(shù)據(jù)管理服務(wù)在系統(tǒng)中承擔(dān)了元數(shù)據(jù)管理的所有任務(wù)。

3.3.3 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)技術(shù)研究 根據(jù)系統(tǒng)的功能需求、性能需求和維護(hù)使用需求，確定采用J2EE技術(shù)完成系統(tǒng)實(shí)現(xiàn);數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)采用大型數(shù)據(jù)庫(kù)ORACLE，以適應(yīng)海量數(shù)據(jù)的收集、歸類、統(tǒng)計(jì)分析和數(shù)據(jù)挖掘需要。在系統(tǒng)各個(gè)功能層次的具體實(shí)現(xiàn)技術(shù)上，采用目前流行的輕型架構(gòu)的多層體系，表現(xiàn)層運(yùn)用Struts框架，業(yè)務(wù)邏輯層采用Spring框架，數(shù)據(jù)持久層采用Hibernate[13]。界面處理采用比較成熟的Ajax技術(shù)，用戶通過(guò)圖形化的交互模式進(jìn)行數(shù)據(jù)的檢索和利用。數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)采用POWERDESIGNER工具進(jìn)行開發(fā)，按標(biāo)準(zhǔn)的概念模型建模，生成物理模型，然后生成數(shù)據(jù)庫(kù)表結(jié)構(gòu)。各應(yīng)用建模采用TOGETHER2006進(jìn)行UML語(yǔ)言設(shè)計(jì)系統(tǒng)流程，建立各類庫(kù)關(guān)系。JAVA開發(fā)工具采用ECLIPSE3.1進(jìn)行，TOGETHER2006與ECLIPSE兩者是配合的開發(fā)關(guān)系。

3.3.4 軟件開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范 在軟件開發(fā)過(guò)程中，參考ISO9001及CMM3級(jí)管理要求執(zhí)行，但指標(biāo)的考核內(nèi)容根據(jù)本項(xiàng)目的實(shí)際開況進(jìn)行了調(diào)整，考核指標(biāo)主要包括需求管理、軟件質(zhì)量保證、軟件配置管理。軟件文檔采用如下國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：①軟件需求說(shuō)明書(GB856T-88);②數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)說(shuō)明書(GB8567-88);③概要設(shè)計(jì)說(shuō)明書(GB8567-88);④詳細(xì)設(shè)計(jì)說(shuō)明書(GB8567-88)等。

4 討論

4.1 關(guān)于將數(shù)據(jù)處理過(guò)度到知識(shí)處理

數(shù)據(jù)(狹義)是信息和知識(shí)未經(jīng)加工的原始素材;信息是經(jīng)過(guò)加工處理的、對(duì)決策有價(jià)值的數(shù)據(jù)流;通過(guò)人們的參與對(duì)信息進(jìn)行歸納、演繹、比較等手段進(jìn)行挖掘，使其有價(jià)值的部分沉淀下來(lái)，并與已存在的人類知識(shí)體系相結(jié)合，這部分信息就轉(zhuǎn)變成了知識(shí)。數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)三者之間的區(qū)別在于加工和抽象層次上存在著差異[14]。因此，研究亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)(廣義)及其管理的共性技術(shù)的主要目的之一，就是探索數(shù)據(jù)特點(diǎn)、尋找數(shù)據(jù)規(guī)律、分析數(shù)據(jù)間的關(guān)聯(lián)性，盡可能地把數(shù)據(jù)提升為增值的信息和知識(shí)，讓使用者可以從數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中查找、發(fā)掘到所需信息與知識(shí)。我們把這一理念貫穿于課題研究始終。例如，我們研發(fā)了亞健康量表測(cè)評(píng)系統(tǒng)，內(nèi)容包括焦慮自評(píng)量表、塞密爾頓抑郁量表、疲勞問(wèn)卷、疲勞評(píng)定量、匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表的評(píng)測(cè)，可以選擇任意量表進(jìn)行評(píng)測(cè)，并自動(dòng)生成測(cè)評(píng)結(jié)果。又如，我們?cè)O(shè)計(jì)了通過(guò)數(shù)字或圖像自動(dòng)顯示，實(shí)現(xiàn)以時(shí)間為軸線分析個(gè)體體檢指標(biāo)的變化趨勢(shì)，可根據(jù)亞健康個(gè)體的歷史記錄，客觀評(píng)價(jià)中醫(yī)監(jiān)測(cè)與干預(yù)的效果。

4.2 解析、檢索和處理中醫(yī)古代文獻(xiàn)資料的障礙

知識(shí)處理和數(shù)據(jù)處理的最大不同，就是數(shù)據(jù)處理一般只涉及到信息的結(jié)構(gòu)和語(yǔ)法層面，而知識(shí)處理必須考慮信息的語(yǔ)義問(wèn)題。解析亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，涉及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、社會(huì)學(xué)等多種類型的知識(shí)，同樣也需要中醫(yī)古代語(yǔ)言系統(tǒng)方面的知識(shí)與工具。中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐，積累了豐富的強(qiáng)身養(yǎng)生、防微杜漸“治未病”的經(jīng)驗(yàn)，形成了具有獨(dú)特的東方色彩和民族風(fēng)格的養(yǎng)生理論和手段，是亞健康綜合干預(yù)的重要內(nèi)容。本數(shù)據(jù)庫(kù)已收錄歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中所記載的保健湯茶二百余首，但由于缺乏中醫(yī)古代語(yǔ)言系統(tǒng)的支持，難以實(shí)現(xiàn)檢索語(yǔ)言在字、詞、術(shù)語(yǔ)、概念、語(yǔ)義、語(yǔ)用等方面的一體化，因此遭遇到解析、檢索和處理中醫(yī)古代文獻(xiàn)資料的障礙。

4.3 系統(tǒng)的應(yīng)用與后期維護(hù)

我們研制出的應(yīng)用軟件系統(tǒng)，具備遠(yuǎn)程從各醫(yī)院、社區(qū)、體檢中心、家庭收集亞健康人群相關(guān)數(shù)據(jù)的能力，亞健康個(gè)體也可通過(guò)瀏覽器，在線錄入相關(guān)信息，初步構(gòu)建了交互式信息傳遞平臺(tái)。目前已作為上海市長(zhǎng)寧區(qū)“治未病”健康工程服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)和設(shè)備，為73.5萬(wàn)人提供了亞健康數(shù)據(jù)的采集、處理和分析，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益。但仍有待于進(jìn)一步提高數(shù)據(jù)匯交過(guò)程中數(shù)據(jù)的采集質(zhì)量和傳輸速度、增強(qiáng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，這同樣屬于數(shù)據(jù)管理共性技術(shù)中不可缺少的研究?jī)?nèi)容。

致謝：感謝中國(guó)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院網(wǎng)絡(luò)信息中心趙東升研究員對(duì)本課題關(guān)鍵技術(shù)給予的熱情指導(dǎo)與幫助!

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篇3

中國(guó)加入WTO后,我省畜產(chǎn)品消費(fèi)市場(chǎng)的全球化和畜產(chǎn)品銷售的國(guó)際化以及廣大消費(fèi)者對(duì)畜產(chǎn)品安全意識(shí)的迅速提高,對(duì)畜產(chǎn)品從生產(chǎn)到餐桌的質(zhì)量安全檢測(cè)與監(jiān)督工作提出了新要求。

1我省畜產(chǎn)品產(chǎn)銷及質(zhì)量安全現(xiàn)狀

我省是畜牧業(yè)大省。2001年畜禽肉類總產(chǎn)量307萬(wàn)/t,蛋類113萬(wàn)/t,奶6萬(wàn)/t,蜂蜜1.4萬(wàn)/t,分別位居全國(guó)第8、第6、第27、第5位。據(jù)統(tǒng)計(jì),2001年我省消費(fèi)肉類124.59萬(wàn)/t,占總產(chǎn)量的40.58%,蛋類及制品47.66萬(wàn)/t,占總產(chǎn)量的42.18%,其余外銷。從市場(chǎng)分部情況看,省內(nèi)市場(chǎng)肉雞、禽蛋、牛奶進(jìn)大于出,合肥雞蛋70%來(lái)自山東、江蘇;牛奶主要是光明、伊利、蒙牛、妙士、天香等品牌。國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有情況:2001年外銷肉類為182.41萬(wàn)/t,占全省肉類年總產(chǎn)量的59.42%。銷往外省的豬牛羊肉(以活畜為主)主要市場(chǎng)是上海(從我省調(diào)入生豬266495頭)、杭州、寧波、南京等地。外銷蛋類65.34萬(wàn)/t,占總產(chǎn)量的57.82%。國(guó)際市場(chǎng)占有情況:2001年出豬5024頭,出口鮮、凍豬肉917t,凍雞4094t,豬肉罐頭259t,天然蜂蜜14686t。其中,蜂蜜出口位居全國(guó)第1。我省畜產(chǎn)品質(zhì)量安全的總體狀況良好。到目前為止,沒(méi)有因?yàn)樾螽a(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題致使消費(fèi)者出現(xiàn)食物中毒。但也存在不少隱患。2001年,通過(guò)產(chǎn)地檢疫、運(yùn)輸檢疫、屠宰檢疫和市場(chǎng)檢疫等檢疫手段檢出并剔除病畜30878頭,病禽138319只,檢出并剔除不合格畜產(chǎn)品2257.61t。究其原因,主要涉及如下環(huán)節(jié):一是畜禽飼養(yǎng)者在飼料中的添加劑配比不科學(xué),導(dǎo)致有害重金屬元素、有害非金屬元素、激素類、抗生素類以及違禁藥品在畜產(chǎn)品中蓄積。二是畜、禽、蜜蜂感染疾病后,導(dǎo)致畜產(chǎn)品和蜂蜜中微生物及其毒素含量超標(biāo),或是飼養(yǎng)者用藥不當(dāng)導(dǎo)致藥品在畜產(chǎn)品和蜂蜜中蓄積。三是環(huán)境或水質(zhì)污染嚴(yán)重,導(dǎo)致有害甚至有毒物質(zhì)在畜產(chǎn)品中蓄積。產(chǎn)后加工、運(yùn)輸、包裝或保存等環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致有害甚至有毒物質(zhì)污染畜產(chǎn)品或畜產(chǎn)品腐敗變質(zhì)。

2我省畜產(chǎn)品檢測(cè)與監(jiān)督工作的現(xiàn)狀及存在的主要問(wèn)題

我省對(duì)畜產(chǎn)品質(zhì)量安全的監(jiān)測(cè)做了大量工作。主要體現(xiàn)在:抓畜禽的防疫密度;抓屠宰廠(場(chǎng))和市場(chǎng)的檢疫工作;抓畜禽的產(chǎn)地檢疫和運(yùn)輸檢疫工作;生豬實(shí)行定點(diǎn)屠宰;衛(wèi)生部門對(duì)市場(chǎng)上銷售的豬肉就“瘦肉精”含量進(jìn)行抽檢;省技術(shù)監(jiān)督局對(duì)市場(chǎng)上的部分畜產(chǎn)品也進(jìn)行抽檢;省進(jìn)出口商品檢驗(yàn)檢疫局對(duì)出口的畜產(chǎn)品質(zhì)量安全進(jìn)行檢測(cè)。這些,為我省進(jìn)一步開展畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)工作奠定了良好的基礎(chǔ)。但仍存在不少問(wèn)題。主要有:(1)疫病發(fā)生頻繁。2001年,我省畜禽飼養(yǎng)量為540825.71萬(wàn)頭(只),畜禽出欄量為54054.49萬(wàn)頭(只),感染各種傳染病畜禽數(shù)為296萬(wàn)頭(只),死亡89.43萬(wàn)頭(只)。(2)安檢和監(jiān)管難度大。我省規(guī)模養(yǎng)殖比例小,標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)加工的企業(yè)更少。80%為農(nóng)戶分散養(yǎng)殖或經(jīng)營(yíng)。過(guò)度分散且不標(biāo)準(zhǔn)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方式,給疫病防治、規(guī)范化管理和畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)工作帶來(lái)巨大的不便。(3)缺乏有效的監(jiān)管手段。①法律法規(guī)不夠健全。目前,我國(guó)有如下法律法規(guī)和管理?xiàng)l例以及“通知”等直接或間接涉及畜產(chǎn)品質(zhì)量安全:《商品檢驗(yàn)法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《食品衛(wèi)生法》、《動(dòng)物防疫法》、《獸藥管理?xiàng)l例》、《飼料管理?xiàng)l例》、《飼料添加劑準(zhǔn)許使用品種目錄》、《畜產(chǎn)品中獸藥最高殘留限量》、《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)藥、獸藥管理的通知》、《官方取樣程序》等。但是到目前為止,我省甚至我國(guó)沒(méi)有出臺(tái)一部關(guān)于畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測(cè)和監(jiān)督的法律法規(guī)或管理辦法。在發(fā)達(dá)國(guó)家如美國(guó)、加拿大等國(guó)就有《聯(lián)邦肉類檢驗(yàn)法》、《禽類產(chǎn)品檢驗(yàn)法》、《蛋類產(chǎn)品檢驗(yàn)法》、《美國(guó)肉禽屠宰加工廠(場(chǎng))食品安全管理新法規(guī)》等。而且它們有一個(gè)共同特點(diǎn):執(zhí)法管理主體非常明確,特別注重農(nóng)業(yè)行政主管部門的主導(dǎo)作用,以提高本國(guó)畜產(chǎn)品質(zhì)量和國(guó)際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力,保障消費(fèi)者健康。②地方標(biāo)準(zhǔn)體系不完善。目前,美國(guó)和歐盟等發(fā)達(dá)國(guó)家關(guān)于畜產(chǎn)品安全及其相關(guān)的檢測(cè)項(xiàng)目有1400多項(xiàng),我國(guó)關(guān)于畜產(chǎn)品安全及其相關(guān)的檢測(cè)項(xiàng)目現(xiàn)有920項(xiàng),我省畜產(chǎn)品安全及其相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目?jī)H有121個(gè)。其中,很多單項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)家及國(guó)際通行的標(biāo)準(zhǔn)有較大差距,動(dòng)物內(nèi)臟中的各項(xiàng)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)基本沒(méi)有。③基本沒(méi)有建立檢測(cè)體系。世界各國(guó)特別是美國(guó)、日本、加拿大及歐盟等發(fā)達(dá)國(guó)家非常重視畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測(cè)體系的建設(shè),并通過(guò)該體系進(jìn)行畜產(chǎn)品的質(zhì)量與安全的監(jiān)督和檢測(cè)。美國(guó)畜產(chǎn)品檢測(cè)體系的最大特點(diǎn)是管理上權(quán)力的完全分離和技術(shù)的高度科學(xué)化。同時(shí),對(duì)畜產(chǎn)品進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)管理和風(fēng)險(xiǎn)交流。新西蘭具有國(guó)家實(shí)驗(yàn)室的商業(yè)運(yùn)作的實(shí)驗(yàn)室,具有完整的管理體系、嚴(yán)格的環(huán)保控制體系、完善的檢測(cè)手段和先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備,所有從業(yè)人員均需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)和考核,方可從事食品的化學(xué)、微生物、農(nóng)藥和獸藥等共300余項(xiàng)的檢測(cè)工作。實(shí)驗(yàn)室及客戶終端之間全部實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),可隨時(shí)對(duì)農(nóng)場(chǎng)、屠宰加工廠、商場(chǎng)等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。繼農(nóng)業(yè)部動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)測(cè)試中心成立之后,江蘇、山東、湖北三省也成立了畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測(cè)機(jī)構(gòu)。目前,我省畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測(cè)中心還正在組建當(dāng)中。(4)管理體制不順。主要發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)畜產(chǎn)品的質(zhì)量安全管理盡管各具特色,但有一個(gè)共性,就是政府高度重視,明確農(nóng)業(yè)行政主管部門的管理主體地位,組織機(jī)構(gòu)非常健全。但我省乃至我國(guó)畜產(chǎn)品管理主體不明確,組織機(jī)構(gòu)也不健全。(5)消費(fèi)者關(guān)于畜產(chǎn)品安全的常識(shí)不多,對(duì)畜產(chǎn)品質(zhì)量安全意識(shí)和劣質(zhì)畜產(chǎn)品辨別力不夠強(qiáng)。

3加強(qiáng)我省畜產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管工作的建議

3.1加快立法,完善法規(guī)建議在國(guó)家出臺(tái)關(guān)于畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測(cè)和監(jiān)督的法律法規(guī)或管理辦法前,制定《安徽省畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測(cè)和監(jiān)督試行條例》,使我省的畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測(cè)和監(jiān)管工作有率可循,有法可依。

3.2建全和完善畜產(chǎn)品質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)體系,規(guī)范養(yǎng)殖行為建議結(jié)合我省的畜產(chǎn)品生產(chǎn)加工企業(yè)目前執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際情況以及我省畜產(chǎn)品生產(chǎn)加工企業(yè)的實(shí)地環(huán)境狀況,參照《安徽省地方標(biāo)準(zhǔn)》和《中華人民共和國(guó)農(nóng)業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》及有關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),以省農(nóng)委為主體,制定(1)強(qiáng)制執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)體系,它低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),高于或與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)一致。凡不符合這一標(biāo)準(zhǔn)的畜產(chǎn)品一律不準(zhǔn)在省內(nèi)市場(chǎng)銷售;(2)非強(qiáng)制執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)體系,它與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)一致,由畜產(chǎn)品生產(chǎn)加工企業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)自愿采用。

3.3建立基地,抓點(diǎn)示范以當(dāng)前的畜牧業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整為契機(jī),抓規(guī)模養(yǎng)殖的標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)。加入WTO后,我省畜產(chǎn)品要想走出去,必須經(jīng)得起國(guó)內(nèi)、國(guó)際市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的考驗(yàn)。如果生產(chǎn)加工企業(yè)仍按傳統(tǒng)的方式進(jìn)行生產(chǎn)和加工,我省的畜產(chǎn)品就很難在國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省(市)的市場(chǎng)上立足,更難跨越西方發(fā)達(dá)國(guó)家的綠色貿(mào)易壁壘,在國(guó)際市場(chǎng)上立足。因而,從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益來(lái)看,我省應(yīng)盡早盡快大力推廣、鼓勵(lì)和扶持規(guī)模養(yǎng)殖,并按《HACCP體系準(zhǔn)則》規(guī)范其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。建議在全省范圍內(nèi)按《HCACP體系準(zhǔn)則》科學(xué)地建立若干標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)點(diǎn)和標(biāo)準(zhǔn)化畜產(chǎn)品銷售點(diǎn),從保障健康的角度引導(dǎo)消費(fèi)趨勢(shì),在有關(guān)政策方面給予扶持,以點(diǎn)帶面,逐步推動(dòng)我省畜產(chǎn)品生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化。

3.4強(qiáng)化檢測(cè),形成網(wǎng)絡(luò)建議盡快建成省畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測(cè)中心,其主要職能是:(1)負(fù)責(zé)全省畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測(cè)中技術(shù)要求高、時(shí)間長(zhǎng)、難度大的檢測(cè)項(xiàng)目;(2)負(fù)責(zé)對(duì)全省畜產(chǎn)品大中型批發(fā)市場(chǎng)的普檢、統(tǒng)檢和抽檢工作;(3)負(fù)責(zé)省內(nèi)外銷畜產(chǎn)品或外省銷入我省的畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測(cè)工作;(4)省內(nèi)外畜產(chǎn)品在我省消費(fèi)市場(chǎng)銷售過(guò)程中,因質(zhì)量問(wèn)題產(chǎn)生糾紛時(shí),負(fù)責(zé)出具有法律效應(yīng)的畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測(cè)報(bào)告;(5)負(fù)責(zé)對(duì)市、縣(區(qū))級(jí)檢測(cè)機(jī)構(gòu)、檢測(cè)點(diǎn)以及畜產(chǎn)品生產(chǎn)加工企業(yè)中從事質(zhì)檢的技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn);(6)定期向市、縣(區(qū))級(jí)檢測(cè)機(jī)構(gòu)通報(bào)省內(nèi)畜產(chǎn)品質(zhì)量安全動(dòng)態(tài);(7)協(xié)助行政職能部門起草和修訂省內(nèi)畜產(chǎn)品質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)和畜產(chǎn)品檢測(cè)規(guī)程;(8)在國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,協(xié)助政府部門起草和修訂省內(nèi)畜產(chǎn)品質(zhì)量安全管理?xiàng)l例。

3.5加強(qiáng)執(zhí)法,抓源頭監(jiān)管以《動(dòng)物防疫法》、《獸藥管理?xiàng)l例》、《飼料管理?xiàng)l例》為依據(jù),貫徹落實(shí)農(nóng)業(yè)部2002年3月5日的《食品動(dòng)物禁用的獸藥及其它化合物清單》、農(nóng)業(yè)部11號(hào)令《獸藥生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》以及2002年10月25日下發(fā)的《關(guān)于貫徹落實(shí)促進(jìn)飼料業(yè)持續(xù)健康發(fā)展若干意見(jiàn)的通知》精神,以省農(nóng)牧行政部門為主體,在有關(guān)部門的配合下,狠抓我省動(dòng)物疫病的防治工作和我省獸藥、飼料及飼料添加劑生產(chǎn)企業(yè)及銷售市場(chǎng)的監(jiān)管工作,促成我省獸藥、飼料及飼料添加劑生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)的合法化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,使我省畜、禽、蜂的飼養(yǎng)和疫病防治用藥逐步與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌。

3.6建立市場(chǎng)準(zhǔn)入制我國(guó)加入WTO后,國(guó)際、國(guó)內(nèi)畜產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈,基于對(duì)本國(guó)或本地畜牧業(yè)和消費(fèi)者利益的保護(hù),不僅西方發(fā)達(dá)國(guó)家紛紛筑起綠色貿(mào)易壁壘。我國(guó)的北京、上海等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省(市)也分別建立了畜產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入制度。為督促我省畜產(chǎn)品生產(chǎn)、加工和經(jīng)營(yíng)企業(yè)的健康發(fā)展,促進(jìn)我省畜牧業(yè)的健康發(fā)展,保障我省廣大消費(fèi)者的健康,建議我省盡早盡快建立畜產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入制度。具體做法是:凡是進(jìn)入我省市場(chǎng)的省內(nèi)外企業(yè)的畜產(chǎn)品,必須到省畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢測(cè)機(jī)構(gòu)或它所委托的檢測(cè)機(jī)構(gòu)去報(bào)檢,報(bào)檢合格拿到準(zhǔn)入證后才允許在我省市場(chǎng)中流通或銷售。

篇4

【關(guān)鍵詞】鐵質(zhì)異物；處理；健康指導(dǎo)

角膜鐵質(zhì)異物是眼科門診常見(jiàn)的職業(yè)性眼外傷，也是引起視力下降甚至致盲的常見(jiàn)原因。因鐵質(zhì)異物進(jìn)入角膜存留24h可在角膜內(nèi)產(chǎn)生鐵質(zhì)沉著，形成一個(gè)棕色的鐵銹環(huán)[1]，增加了對(duì)角膜損害，若治療不及時(shí)或處理方法不當(dāng)，容易繼發(fā)感染，并發(fā)角膜潰瘍，虹膜睫狀體炎或角膜遺留瘢痕[2]，造成不同程度的視力下降。我科門診自08年1月至09年12月治療角膜鐵質(zhì)異物409例，對(duì)其資料完整者208例（218眼）進(jìn)行分析，因恰當(dāng)?shù)奶幚恚又_的健康指導(dǎo)，無(wú)一例發(fā)生角膜感染并發(fā)癥，現(xiàn)報(bào)告如下：

1一般資料

208例（218眼）中，男199例（207眼），女9例（11眼），其中車床工102例（106眼），電焊工95例（99眼），其它11例（13眼）年齡最大58歲，最小15歲，平均40.5歲.。就診時(shí)間為傷后不到1d為30例，1-3d為87例，4-7d為70例，7d以上為21例。淺層異物182例，深層異物26例，218眼中無(wú)銹環(huán)的31例，銹環(huán)直徑1mm 25例。臨床表現(xiàn)：均有不同程度的畏光、流淚、異物感、疼痛、視力下降、檢查球結(jié)膜充血、眼瞼痙攣。

2異物處理

經(jīng)檢查確診后，常規(guī)75%酒精皮膚消毒兩遍，上至眉毛1cm，下至顴骨，外至太陽(yáng)穴，內(nèi)至鼻中線。用1%愛(ài)爾卡因表面麻醉2~3次，每次3~5分鐘，術(shù)者戴無(wú)菌手套。針對(duì)不同情況行不同處理：淺層鐵質(zhì)異物，用左手拇指和食指撐開患者的上下眼瞼。囑病人雙眼固定注視某一方向，勿轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，右手持5號(hào)半的無(wú)菌針頭，針尖與角膜呈45°，斜面向上將異物向角膜緣方向剔除，用含有生理鹽水的棉簽輕輕蘸取異物；若有鐵銹附著，應(yīng)在裂隙燈顯微鏡下用針尖斜面慢慢松動(dòng)銹環(huán)，然后輕輕拔出鐵銹，淺層鐵銹斑者盡量一次剔除，鐵銹環(huán)較深者可分次剔除。異物取出后，角膜未見(jiàn)明顯感染者滴抗生素眼藥水沖洗后涂抗生素眼膏包蓋。對(duì)有感染癥狀者結(jié)膜下注射慶大霉素2萬(wàn)單位、地塞米松2.5mg后再涂抗生素眼膏包蓋，次日來(lái)門診復(fù)查。

3健康指導(dǎo)

3.1心理疏導(dǎo)“取異物之前，做好耐心解釋和安慰，向患者講明點(diǎn)表面麻醉藥的作用及取異物時(shí)不會(huì)引起疼痛，講明異物不取出導(dǎo)致角膜感染的嚴(yán)重后果；指導(dǎo)正確的頭位及眼位，消除患者的恐懼心理，取得患者配合。

3.2用藥指導(dǎo)：矚患者點(diǎn)麻藥后不要揉眼，避免新生角膜上皮剝落，加重癥狀，同時(shí)告訴患者異物取出后隨著表面麻藥的作用逐漸消失，眼睛會(huì)出現(xiàn)疼痛和異物感，24h后癥狀會(huì)消失。若術(shù)后疼痛及酸磨癥狀持續(xù)加重，則需來(lái)院復(fù)診。遵醫(yī)囑按時(shí)口服抗生素，指導(dǎo)白天點(diǎn)眼藥水晚上點(diǎn)抗生素眼膏的次數(shù)及方法。

3.3用眼衛(wèi)生指導(dǎo)：囑患者異物取出后，勿用力擠眼或揉眼，勿用不潔的手及手帕擦眼，點(diǎn)眼藥之前要洗凈雙手；注意眼部休息，避免熬夜及長(zhǎng)時(shí)間用眼；避免強(qiáng)光刺激，外出時(shí)戴上太陽(yáng)鏡，。

3.4飲食指導(dǎo)：囑患者忌煙酒，避免辛辣刺激性飲食，增加高蛋白富含維生素A的飲食，有利于角膜上皮的生長(zhǎng)。

4預(yù)防

角膜位于眼球的最前面，是屈光介質(zhì)的主要組成部分，處于眼表，最易受外界的傷害，為減少角膜異物的發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防和衛(wèi)生宣教。

4.1做好安全生產(chǎn)教育，嚴(yán)格遵守各種技術(shù)操作規(guī)程提高人們對(duì)角膜危害性的認(rèn)識(shí)，并形成主動(dòng)保護(hù)眼睛的意識(shí)。

4.2使用和改進(jìn)防護(hù)用品，堅(jiān)持在勞動(dòng)操作時(shí)戴防護(hù)眼鏡和面罩，改善生產(chǎn)環(huán)境，光線要充足，保持環(huán)境的衛(wèi)生。

4.3異物進(jìn)入眼內(nèi)后，切忌揉眼，也不可自行剔除或者去無(wú)診治條件和醫(yī)療環(huán)境的小診所就醫(yī)，以免造成不必要的損傷和感染。

4.4加強(qiáng)眼科工作人員的技術(shù)水平和責(zé)任心，剔除異物時(shí)盡量在裂隙燈顯微鏡下，動(dòng)作要輕巧、細(xì)致、嫻熟、準(zhǔn)確，最大限度地減少正常角膜的損傷[3]加強(qiáng)眼外傷衛(wèi)生知識(shí)的宣教，認(rèn)識(shí)到眼外傷不同于一般的外傷。

5結(jié)果

本組208例中，198例均一次性剔除，另10例異物較深，銹環(huán)與角膜結(jié)合緊密，分2次剔除。角膜異物侵潤(rùn)環(huán)的直徑與修復(fù)時(shí)間：無(wú)侵潤(rùn)環(huán)者，組織恢復(fù)時(shí)間在24h以內(nèi)；侵潤(rùn)環(huán)直徑1mm者組織恢復(fù)時(shí)間3-5d。視力與傷后就診時(shí)間的關(guān)系：本組208例中，30例于傷后當(dāng)天就診，視力下降1-2行2例（6.7%）， 24h以上來(lái)院就診者中，術(shù)后2周復(fù)查，視力下降1-2行89例（50%）。視力與傷及角膜部位及深淺的不同而使受到不同程度的影響，傷及瞳孔區(qū)及角膜基質(zhì)層時(shí)，視力都可能受到影響。

6討論

角膜斑翳的形成與異物損傷角膜的深度、范圍、異物存留的時(shí)間、眼睛的清潔度及取異物的操作技術(shù)、異物取出后有無(wú)感染等有密切的關(guān)系[4]因本組病例中有10例異物較深且銹環(huán)與角膜結(jié)合牢固分2次剔除，另有3例有感染癥狀來(lái)就診的，因此留有角膜斑翳，影響了一定視功能。由于鐵質(zhì)異物具有溫度高速度快的特點(diǎn)，嵌入角膜時(shí)具有一定的深度加上銹環(huán)的附著及部分患者感到眼部不適時(shí)用手揉眼致使異物加重對(duì)角膜組織的損傷，因此異物濺入后最好在12h內(nèi)剔除，這樣可減輕鐵質(zhì)異物在角膜組織中的氧化擴(kuò)散。鐵質(zhì)異物的早期診斷和正確處理對(duì)于其預(yù)后非常關(guān)鍵；操作中力圖準(zhǔn)確、輕穩(wěn)，盡量在裂隙燈顯微鏡下取出，取異物針大小選擇適當(dāng)，以損傷范圍最小為原則剔除異物。取異物之前、之中、之后的健康指導(dǎo)也非常重要，使患者保持良好的心理狀態(tài)，以保證治療的順利進(jìn)行。以及意外防護(hù)的宣傳指導(dǎo)，加強(qiáng)了患者的防范意思，從而大大降低了眼科門診鐵質(zhì)異物的發(fā)病率。通過(guò)對(duì)本組病例的正確處理及健康指導(dǎo)，使本組病例未發(fā)生角膜感染等并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

[1]張津.角膜鐵屑異物1120眼臨床分析[J].眼外傷職業(yè)病雜志，2001，23（5）556

[2]席淑新，主編.“眼耳鼻咽喉口腔科護(hù)理學(xué)”，人民衛(wèi)生出版社.

篇5

關(guān)鍵詞:檔案管理 防災(zāi)抗災(zāi) 機(jī)制

各級(jí)檔案館中保存著大量“孤本”檔案，且多數(shù)是記錄在脆弱的載體材料上的，任何形式的自然災(zāi)難和人為災(zāi)害都有可能對(duì)檔案文獻(xiàn)資料造成部分損害或永久性無(wú)法彌補(bǔ)的破壞。如2003年4月的伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)，戰(zhàn)火使成千上萬(wàn)的檔案文獻(xiàn)永遠(yuǎn)丟失;①2008年5.12汶川特大地震，北川縣檔案館最珍貴的“孤本”檔案《石泉縣志》仍未找到②。面對(duì)各類潛在或可能遭遇的若干突發(fā)事件和災(zāi)害，如何增強(qiáng)檔案管理防災(zāi)抗災(zāi)機(jī)制(以下簡(jiǎn)稱“機(jī)制”)的協(xié)調(diào)運(yùn)作，正成為當(dāng)今世界檔案界面臨的重要研究課題。

筆者認(rèn)為“機(jī)制”的建立有利于提高檔案防災(zāi)抗災(zāi)工作管理效率;有利于提高措施的針對(duì)性和適用性;有利于降低成本，發(fā)揮更大效益。我們不僅需要從理論上去說(shuō)明檔案防災(zāi)抗災(zāi)工作的重要性，更需要從實(shí)踐性、應(yīng)用性上去研究，去總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)對(duì)“機(jī)制”的研究，掌握抵御災(zāi)害的措施、方法，以最大限度地延續(xù)人類社會(huì)記憶。

一、構(gòu)建“機(jī)制”體系的主要內(nèi)容

機(jī)制的建立是一項(xiàng)巨大而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，一靠體制，二靠制度。這里所謂體制，主要是指檔案防災(zāi)抗災(zāi)各組織機(jī)構(gòu)的職能和崗位責(zé)權(quán)的調(diào)整與配置;所謂制度，廣義上講包括涉及檔案防災(zāi)抗災(zāi)中國(guó)家和地方的法律、法規(guī)以及任何組織內(nèi)部的規(guī)章制度。

1.建立健全“機(jī)制”的組織體系。檔案機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立“危機(jī)是常態(tài)”的憂患意識(shí)，把“機(jī)制”納入日常工作體系中，應(yīng)對(duì)重大災(zāi)害事故，非單一的檔案部門可以應(yīng)對(duì)的，需要在各級(jí)黨委和政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，檔案部門與各相關(guān)部門密切配合，通力合作。正因如此，在體制上，應(yīng)建立起統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、相互協(xié)調(diào)的綜合處理檔案災(zāi)害的常設(shè)機(jī)構(gòu)。建立健全中央至地方四級(jí)兩層防災(zāi)體系，即中央、省(市)、市、縣(市、區(qū))四級(jí)，兩層即為制訂策略的防災(zāi)抗災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組和推行防災(zāi)抗災(zāi)措施的行動(dòng)小組。各小組制定相應(yīng)的工作職責(zé)，并落實(shí)到具體的工作人員。

2.建立 “機(jī)制”制度體系。根據(jù)災(zāi)害的等級(jí)(大體劃分為特大、重大、較大、一般四個(gè)等級(jí))、范圍(僅檔案機(jī)構(gòu)的單一型和涉及全社會(huì)的綜合型)采取縱向救援、橫向聯(lián)動(dòng)的協(xié)調(diào)機(jī)制。圍繞災(zāi)害的三個(gè)階段(災(zāi)前、災(zāi)中和災(zāi)后)，建立健全三大機(jī)制:一是災(zāi)前監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。在災(zāi)前預(yù)防階段，制定防災(zāi)計(jì)劃，開展對(duì)防災(zāi)抗災(zāi)知識(shí)的宣傳教育，通過(guò)預(yù)案將責(zé)任落實(shí)到部門，任務(wù)到人，努力做到災(zāi)害來(lái)臨之前未雨綢繆，防患于未然。二是災(zāi)中防災(zāi)抗災(zāi)機(jī)制。領(lǐng)導(dǎo)迅速?zèng)Q策，啟動(dòng)應(yīng)急處置保障措施，對(duì)災(zāi)害及時(shí)反應(yīng)。三是災(zāi)后恢復(fù)重建機(jī)制。及時(shí)將檔案轉(zhuǎn)移到安全的場(chǎng)所，對(duì)受災(zāi)檔案采取科學(xué)的方法修復(fù)處理。根據(jù)三大機(jī)制，制定相應(yīng)的法律、法規(guī)、制度和辦法。

二、增強(qiáng)“機(jī)制”協(xié)調(diào)動(dòng)作的建議與對(duì)策

1.要強(qiáng)化檔案管理應(yīng)對(duì)災(zāi)害的基礎(chǔ)能力建設(shè)。堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)設(shè)施是抵御各種風(fēng)險(xiǎn)戰(zhàn)勝各類災(zāi)害的根本，檔案管理的基礎(chǔ)能力包含軟、硬件兩方面。在硬的方面，要提高檔案建筑抗災(zāi)標(biāo)準(zhǔn)，其相關(guān)設(shè)施也要從防災(zāi)角度去考慮;加大檔案安全技術(shù)投入力度，推廣運(yùn)用新技術(shù)、新工藝和新設(shè)備，改善檔案安全保管條件。在軟的方面，健全隱患排查監(jiān)控機(jī)制，對(duì)檔案庫(kù)房、辦公用房及周圍環(huán)境進(jìn)行全面細(xì)致的安全檢查，定期檢查檔案館建筑物的水電線路和做好相關(guān)設(shè)備檢修、維護(hù)工作，發(fā)現(xiàn)庫(kù)房漏雨、危房、防雷裝置失效等不安全因素，及時(shí)采取措施，堅(jiān)決消除事故隱患，確保檔案安全;加強(qiáng)門衛(wèi)管理制度，進(jìn)出登記，切實(shí)有效地執(zhí)行;建立科學(xué)有效的利益協(xié)調(diào)機(jī)制，善于化解檔案利用者間、檔案工作者間以及二者之間的矛盾，開展和諧平安檔案創(chuàng)建活動(dòng)，嚴(yán)防對(duì)檔案工作影響較大的惡性事件發(fā)生。

2.要全方位推進(jìn)綜合長(zhǎng)效“機(jī)制”建設(shè)。按照國(guó)家檔案局制定的“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、及時(shí)反應(yīng)、果斷決策、合作互助的原則”③要求，進(jìn)一步理順“機(jī)制”，積極推進(jìn)常態(tài)化、綜合化。建立強(qiáng)有力的檔案防災(zāi)抗災(zāi)管理組織體系，國(guó)家檔案局要建立常設(shè)專門機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一指揮全國(guó)檔案系統(tǒng)的防災(zāi)抗災(zāi)工作，將檔案的防災(zāi)抗災(zāi)工作納入各級(jí)檔案部門的日常工作體系，每五年要制定檔案防災(zāi)基本規(guī)劃，每年要編制當(dāng)年度的防災(zāi)抗災(zāi)執(zhí)行計(jì)劃。強(qiáng)化突發(fā)事件監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，目前，我國(guó)多數(shù)災(zāi)害的防范機(jī)制更多的是事后救助，而不是事前預(yù)防和預(yù)測(cè)，是被動(dòng)的“撞擊式”反應(yīng)而不是主動(dòng)出擊，各級(jí)檔案機(jī)構(gòu)要在構(gòu)建檔案防災(zāi)新機(jī)制上下功夫，探索檔案災(zāi)害防治工作由被動(dòng)向主動(dòng)轉(zhuǎn)變的新觀念、新思路、新辦法，在做好應(yīng)急處置的同時(shí)，注重事前的防范。強(qiáng)化應(yīng)急處置綜合協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制和社會(huì)動(dòng)員機(jī)制。防災(zāi)抗災(zāi)反應(yīng)不是一種孤立的現(xiàn)象，檔案部門在承擔(dān)部門職責(zé)的同時(shí)，更加注重與相關(guān)部門構(gòu)建共同責(zé)任機(jī)制，營(yíng)造“合作互動(dòng)”的局面，實(shí)現(xiàn)快速反應(yīng)，高速運(yùn)轉(zhuǎn)，形成協(xié)調(diào)有效的應(yīng)急管理工作機(jī)制。加強(qiáng)與水利、氣象、地震、地質(zhì)等相關(guān)部門的聯(lián)系，建立靈敏的災(zāi)害信息聯(lián)動(dòng)處置系統(tǒng)，提高對(duì)災(zāi)害的及時(shí)反應(yīng)。要積極加強(qiáng)檔案管理防災(zāi)抗災(zāi)國(guó)際間合作和地區(qū)間合作，健全國(guó)際合作機(jī)制，及時(shí)交流信息、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、聯(lián)合行動(dòng)，大大增強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)的實(shí)際效果。

3.要進(jìn)一步推進(jìn)檔案工作應(yīng)急管理法律建設(shè)，制定各項(xiàng)配套規(guī)定。最大限度地延長(zhǎng)檔案的壽命，不僅是檔案工作者的崇高使命和艱巨任務(wù)，也是《中華人民共和國(guó)檔案法》賦予每個(gè)公民應(yīng)盡的義務(wù)。其一檔案部門應(yīng)當(dāng)在國(guó)家防災(zāi)抗災(zāi)的相關(guān)法律基礎(chǔ)上，針對(duì)檔案工作特點(diǎn)出臺(tái)一些具有專業(yè)性、技術(shù)性的法律規(guī)范。目前，國(guó)家檔案局制定的《檔案工作突發(fā)事件應(yīng)急處置管理辦法》還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，應(yīng)當(dāng)完善法律法規(guī)，并制定配套規(guī)定，完善具體制度。在檔案管理防災(zāi)抗災(zāi)中建立完備的法律支撐體系，對(duì)與防災(zāi)抗災(zāi)有關(guān)的一些重大事項(xiàng)做出比較明確的規(guī)定，如各級(jí)政府、檔案機(jī)構(gòu)乃至公民對(duì)于檔案管理防災(zāi)抗災(zāi)所負(fù)有的責(zé)任、防災(zāi)抗災(zāi)規(guī)劃的制定、發(fā)生災(zāi)害后的應(yīng)急程序和職責(zé)所在等等。完備的法律體系為檔案防災(zāi)抗災(zāi)提供法律保障和制度規(guī)范，有利于“機(jī)制”的有效運(yùn)行。其二要做好相關(guān)法律的宣傳普及工作，增強(qiáng)履行檔案管理防災(zāi)抗災(zāi)法律所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)的自覺(jué)性。其三要加強(qiáng)貫徹實(shí)施情況的監(jiān)督檢查，確保“機(jī)制”依法開展，落到實(shí)處。

4.要健全檔案工作應(yīng)急管理保障體系。一是加強(qiáng)檔案應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，建議在全國(guó)“防災(zāi)減災(zāi)日”這天，檔案部門要開展普及檔案防災(zāi)抗災(zāi)知識(shí)的教育和受災(zāi)檔案的搶救修復(fù)技術(shù)講座，舉辦防災(zāi)抗災(zāi)演習(xí)和訓(xùn)練，增強(qiáng)檔案工作者的災(zāi)害預(yù)防意識(shí)。建立專家組，讓他們參與組織重大災(zāi)害救援的技術(shù)指導(dǎo)，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)精湛、訓(xùn)練有素、作風(fēng)過(guò)硬的應(yīng)急救援專業(yè)化隊(duì)伍。二是加大資金投入，每年適度安排專項(xiàng)資金，建立救災(zāi)資金應(yīng)急撥付機(jī)制，確保24小時(shí)內(nèi)將各項(xiàng)救災(zāi)措施落實(shí)到位，檔案災(zāi)害得到及時(shí)救護(hù)。三是加強(qiáng)物資儲(chǔ)備，檔案機(jī)構(gòu)應(yīng)按照檔案館建筑設(shè)計(jì)規(guī)范的要求，設(shè)置必要的安全防護(hù)設(shè)施，配備自動(dòng)報(bào)警、滅火、去濕、消毒、防火、防水等必要的檔案安全保護(hù)設(shè)備和器材。

5.運(yùn)用科學(xué)方法，積極做好災(zāi)后檔案的搶救和保護(hù)工作。國(guó)家檔案局要及時(shí)派出檔案保護(hù)方面的專家到災(zāi)區(qū)指導(dǎo)災(zāi)后的檔案搶救和保護(hù)工作。對(duì)于受災(zāi)較重、庫(kù)房坍塌、檔案被埋的要及時(shí)與抗震救災(zāi)指揮部門溝通，取得他們支持，盡早將檔案搶救出來(lái)，轉(zhuǎn)移到安全地帶。對(duì)于庫(kù)房開裂，裝具損壞的，要根據(jù)實(shí)際情況，在確保人員安全的前提下，盡可能地將檔案轉(zhuǎn)移出來(lái)，妥善保管。對(duì)于不同的受損材料和水淹材料，在檔案保護(hù)專家的指導(dǎo)下，采取不同的科學(xué)處理方法。特別是對(duì)水淹檔案，要及時(shí)采取冷凍或干燥的辦法穩(wěn)定檔案的狀態(tài)，避免災(zāi)情進(jìn)一步惡化。

6.進(jìn)一步完善異地檔案災(zāi)害備份管理制度。每個(gè)檔案機(jī)構(gòu)應(yīng)推行歷史檔案分級(jí)保護(hù)，建立極其重要檔案名冊(cè)，制定極其重要檔案的保護(hù)計(jì)劃。建議一個(gè)檔案機(jī)構(gòu)的1%至7%可作為極其重要的檔案，對(duì)館藏中最珍貴的歷史檔案，建立本地特藏室，實(shí)行特殊的保管方式和保護(hù)措施，同時(shí)，異地保存極其重要檔案的復(fù)本，并定期更新。縮微和出版極其重要檔案也是切實(shí)可行的異地備份保存方式。隨著電子政務(wù)工程的推進(jìn)，各地方政府還可以創(chuàng)建“電子政務(wù)災(zāi)難備份中心”，以降低電子政務(wù)信息的災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)。為維護(hù)我國(guó)檔案信息數(shù)據(jù)的安全，政府應(yīng)盡早頒布可維護(hù)數(shù)據(jù)災(zāi)備市場(chǎng)誠(chéng)信度的法規(guī)與制約措施，創(chuàng)建我國(guó)檔案信息數(shù)據(jù)遠(yuǎn)端異地災(zāi)備平臺(tái)或基地。

7.建立檔案信息處理機(jī)制，發(fā)揮檔案資料在抗震救災(zāi)中的重要作用。各級(jí)檔案館和機(jī)關(guān)檔案室要打破常規(guī)、特事特辦，將抗震救災(zāi)工作急需的工程圖紙、建筑藍(lán)圖、城市地圖、地下管線、人口戶籍以及單位人員名冊(cè)等檔案主動(dòng)提供給抗震救災(zāi)指揮部門。檔案部門要堅(jiān)守崗位、及時(shí)服務(wù)，做到抗震救災(zāi)需要什么檔案資料，就提供什么檔案資料，充分發(fā)揮檔案資料在抗震救災(zāi)中的重要作用。

注 釋:

①侯怡敏.論災(zāi)難預(yù)防對(duì)檔案保護(hù)的重要性.蘭臺(tái)世界， 2007年3月下半月.

②新浪網(wǎng)finance.sina.com.cn/g/20080707/19075064367.shtml.

③國(guó)家檔案局.檔案工作突發(fā)事件應(yīng)急處置管理辦法.中國(guó)檔案報(bào)，2008年10月2日第二版

參考文獻(xiàn)

1.馬翀.歷史檔案分級(jí)保護(hù)體系構(gòu)建初探.檔案學(xué)研究，2007(3).

2.國(guó)際檔案理事會(huì).檔案館災(zāi)害預(yù)防控制指南.中國(guó)檔案報(bào)，2008年5月29日第三版.

3.劉家真，許杰.影響我國(guó)數(shù)字信息長(zhǎng)期保存問(wèn)題與解決方案.檔案學(xué)研究，2008(4).