皮膚管理基本知識精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇皮膚管理基本知識，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：水利工程；防治工；職業(yè)知識

多年來，我市認真吸取“千里之堤，潰于蟻穴”的歷史教訓(xùn)，十分重視害堤動物防治工作，并把它作為工程管理的一項重要工作來抓，害堤動物工作特別是防治工的培訓(xùn)工作取得了顯著的成效。隨著防治工防治物種和防治范圍的擴大，對防治工的職業(yè)技能也有了更高的要求，因此防治工的定義和適用范圍也需繼續(xù)向縱深發(fā)展。作者通過十多年的工程管理和害堤動物防治管理的實踐經(jīng)驗，探討防治工應(yīng)具有的職業(yè)技能。

1 防治工定義及其適用范圍

查找水利工程（堤、壩、泵站、水閘等）及其附屬設(shè)施（管理用房、三防倉庫等）害堤動物（白蟻、老鼠、紅火蟻等）的外露特征，并進行防治處理的人員。

多年來，害堤動物對堤壩的危害是有目共睹的，且在害堤動物日常防治工作中發(fā)現(xiàn)害堤動物對泵站、水閘的危害也是存在的，并且在進一步了解當中也發(fā)現(xiàn)了更多害堤動物危害泵站、水閘的例子，也更堅定對防治工該工種在泵站、水閘等較大范圍的鋪開。

2 防治工的基本要求

2.1 職業(yè)道德和相關(guān)法規(guī)

2.1.1職業(yè)道德

職業(yè)道德，它既是對本職人員在職業(yè)活動中行為的要求，又是職業(yè)對社會所負道德責任與義務(wù)。因此，有必要在防治工職業(yè)技能培訓(xùn)中突出職業(yè)道德的學(xué)習。

⑴ 熱愛祖國，熱愛本職工作

⑵ 遵紀守法，團結(jié)協(xié)作

⑶ 不怕艱苦，認真求實

⑷ 刻苦學(xué)習，鉆研技術(shù)

⑸ 注重質(zhì)量、安全、環(huán)保，文明施工

⑹ 尊師愛徒，嚴守崗位職責

2.1.2 相關(guān)法規(guī)

由于防治物種受環(huán)境因子影響較大，因此除參照國家相關(guān)法規(guī)實施外，還須嚴格執(zhí)行本省相關(guān)法規(guī)實施。

⑴ 國家有關(guān)（水資源、環(huán)境保護、農(nóng)藥管理、生產(chǎn)安全）法規(guī)

⑵ 土壩壩體灌漿技術(shù)規(guī)范

⑶ 廣東省有關(guān)（水資源、環(huán)境保護、農(nóng)藥管理、生產(chǎn)安全）法規(guī)

⑷ 廣東省相關(guān)規(guī)程、規(guī)范

2.2 基礎(chǔ)知識

2.2.1 水利工程基本知識

作為一名防治工，由于害堤動物在水利工程（堤、壩、泵站、水閘等）及其附屬設(shè)施（管理用房、三防倉庫等）都有危害，因此涉及到水利工程及其附屬設(shè)施工程基本知識。

特別是在防治工要與新建、除險加固等水利工程同步進行預(yù)防滅治，更加要對水利工程施工等基礎(chǔ)知識有基本認識，才能更好切入水利工程施工每個環(huán)節(jié)做好害堤動物防治工作。

⑴ 水工建筑物基本知識

⑵ 水利施工基本知識

⑶ 土力學(xué)基本知識

⑷ 工程識圖基本知識

2.2.2 房屋建筑基本知識

由于現(xiàn)代建筑的構(gòu)造、裝修用的木質(zhì)材料和空調(diào)等設(shè)備的使用等都為白蟻創(chuàng)造了更適宜其繁衍的環(huán)境，而且因為現(xiàn)代建筑構(gòu)造的復(fù)雜和繁復(fù)的裝飾又增加防治白蟻的難度。所以，需要有針對性地學(xué)習房屋建筑基本知識，使防治工在防治工作中少走彎路。

⑴ 房屋構(gòu)造基本知識

⑵ 建筑施工基本知識

⑶ 室內(nèi)外裝飾基本知識

⑷ 倉庫構(gòu)造基本知識

2.2.3 害堤動物生物學(xué)基本知識

了解害堤動物生物學(xué)的基本知識，在識別與防治害堤動物上均有較大的意義。防治工根據(jù)害堤動物的外露特征或危害癥狀，為防治工選擇適當?shù)臍紫亜┨峁┮罁?jù)。所以防治工必須對其生物學(xué)等基礎(chǔ)知識有較深刻認識，才會事半功倍做好害堤動物的防治。

⑴ 白蟻基本知識：① 昆蟲學(xué)基本知識。② 白蟻生物學(xué)、生態(tài)學(xué)和分類學(xué)基本知識（重點介紹黑翅土白蟻、黃翅大白蟻和臺灣乳白蟻的生物、生態(tài)學(xué)）

⑵ 老鼠生物學(xué)基本知識

⑶ 紅火蟻生物學(xué)基本知識

2.2.4殺蟲藥劑學(xué)基本知識

殺蟲劑是有毒的化學(xué)物質(zhì)，它們既可殺滅害蟲，但如果在防治過程中不注意防護和合理使用，會通過皮膚、呼吸道、消化道等進入人畜體內(nèi)，引起人畜中毒；如誤食，還可導(dǎo)致死亡。因此防治工必須對殺蟲藥劑學(xué)等基礎(chǔ)知識（特別是殺蟲劑的中毒預(yù)防及解救辦法基本知識）有較深刻認識，避免因藥物使用出現(xiàn)事故。

⑴ 殺蟲劑基本知識

⑵ 白蟻防治藥劑基本知識

⑶ 老鼠防治藥劑基本知識

⑷ 紅火蟻防治藥劑基本知識

⑸ 殺蟲劑的中毒預(yù)防及解救辦法基本知識

2.2.5堤壩工程搶險基本知識

蟻患是我省堤壩出險以致潰決的重要因素之一，我省堤壩白蟻防治技術(shù)指導(dǎo)小組依據(jù)多年實踐，總結(jié)堤壩蟻患漏水的過程、特征和判斷，并提出有效的搶險方法，有一些搶險方法是蟻患漏水中防治工特有的搶護方法，因此防治工必須對本工種一些特有的搶護方法有所認識。

⑴ 蟻患漏水的判斷

⑵ 工程搶險的知識

⑶ 蟻患漏水的特有搶護

2.2.6相關(guān)工種的基本

由于我省“三環(huán)節(jié)8程序”系統(tǒng)防治技術(shù)措施中有對巢灌漿，防治工中因此必須對堤壩灌漿有所認識，并結(jié)合本工種有關(guān)對巢灌漿的技術(shù)標準進行施灌。

⑴ 電工基本知識

⑵ 鉗工基本知識

3 防治工培訓(xùn)工作建議

近年來，由于上世紀80、90年代的水利白蟻防治專家已將近退休或已退休，防治工的專業(yè)技術(shù)人員出現(xiàn)青黃不接的現(xiàn)象，為了讓害堤動物防治工作能較好地交接班，建議各級水行政主管部門加強防治工培訓(xùn)，提高防治工素質(zhì)。

4 結(jié)語

當前，我省防治工職業(yè)技能培訓(xùn)有關(guān)防治工應(yīng)具備的知識沒有一個統(tǒng)一的指引，如參考《河道修防工與防治工》有關(guān)防治工的敘述又比較簡單且部分知識點未能適合我省，未能突出防治工該工種應(yīng)具備的知識。因此，防治工職業(yè)應(yīng)具備的知識，是害堤動物防治工作管理者須強化的重要選項，也值得防治工去了解熟悉。

參考文獻

[1] 陳振耀、姚達長主編，水利白蟻防治[M]，廣州：中山大學(xué)出版社，2011.10.

篇2

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇2008年1月至7月在我科住院治療是符合WHO診斷標準確診的2型糖尿病患者105例為受試對象（排除精神異常、智力障礙、肝腎功能嚴重損害、合并感染、酮酸中毒等急性并發(fā)癥的患者）。其中，男57例，女48例，平均年齡（60.2+11.5）歲，平均空腹血糖（9.37+3.46），餐后2小時血糖水平（13.57+5.85）。受試者均有基本的閱讀和理解能力。

1.2 實施健康教育方法。成立健康教育小組，制定糖尿病教育計劃、內(nèi)容。首先培訓(xùn)小組成員，對受試者分別天教育前、培訓(xùn)結(jié)束（2周）時以相同試題進行測試、評分，以測評教育培訓(xùn)的效果。

1.3 健康教育形式。（1）集體講解和討論。每周一次，每次一小時。（2）單獨指導(dǎo)。解答患者的提問，指導(dǎo)胰島素的注射方法、血糖儀的使用等。（3）健康教育資料。用通俗易懂的語言編寫了圖文并茂的糖尿病知識小手冊，每周黑板報，鼓勵患者自學(xué)。

1.4 健康教育內(nèi)容。包括糖尿病健康教育的目的、意義；什么是糖尿病；糖尿病的病因、分型及臨床表現(xiàn)；糖尿病治療的目的、飲食、運動、藥物治療、自我監(jiān)測、并發(fā)癥的防治及皮膚、足部護理、心理衛(wèi)生指導(dǎo)等。

1.5 健康教育效果評價。（1）糖尿病知識水平測試。適用自行設(shè)計的試題共12題，包括糖尿病基本知識，糖尿病危害、檢查、治療、自我監(jiān)測和自我護理知識。評分分為三級：回答正確1分，部分正確0。5分，不正確0分，滿分12分。（2）依從性評價。觀察記錄受試者接受健康教育前后自學(xué)服藥（或注射胰島素）、自我監(jiān)測血糖、進行自我皮膚、足部檢查護理情況。（3）記錄受試者健康教育培訓(xùn)前后空腹血糖、餐后2小時血糖、體重的變化。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法。數(shù)據(jù)采用SPSS13。0統(tǒng)計軟件處理，數(shù)據(jù)用平均數(shù)+標準差表示，計量資料采用t檢驗、p小于。005為羞有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病健康教育培訓(xùn)前后知識評分情況，見表1、2

表1 105例糖尿病患者接受健康教育前后知識評分情況例（%）

總評分 教育前 教育后

優(yōu)（≥10分） 5（4.8） 45（42.9）

良（＜9.9分） 8（7.6） 37（35.2）

差（＜5分） 92（87.6） 23（21.9）

表2 105例糖尿病患者健康教育前后各項內(nèi)容評分（＿X±SD）

教育內(nèi)容

（題目數(shù)） 教育前 教育后 t值 p

基本知識（2） 0.34±0.20 0.99±0.23 21.26 ＜0.01

危險性知識（1） 0.20±0.11 0.47±0.21 2.70 ＜0.01

治療知識（5） 0.83±0.37 3.71±0.31 29.67 ＜0.01

檢查處理知識（1） 0.28±0.19 0.85±0.24 9.50 ＜0.01

并發(fā)癥預(yù)防知識（3） 0.70±0.23 1.81±0.31 13.88 ＜0.01

總分 3.40±0.26 7.82±0.25 20.86 ＜0.01

2.3 健康教育前后糖尿病患者依從性的提高情況，見表3。

表3 105例糖尿病患者健康教育前后依從性的變化例（%）

依從性表現(xiàn) 教育前 教育后

按時服藥

（或注射胰島素） 26（24.8） 105（100.0）

自我監(jiān)測血糖 10（9.5） 90（85.7）

自我皮膚、足部護理 5（4.8） 71（67.6）

2.4 健康教育前后患者血糖、體重變化，見表4。

表4 健康教育前后患者血糖、體重變化

時間 空腹血糖

mmol/l 餐后2小時血糖mmol/l 體重

（＿X±SD）

教育前 9.37±0.34 13.57±5.85 68..54±1.0

教育后 7.17±0.62 10.92±1.27 64.54±1.50

3 討論

糖尿病現(xiàn)代綜合治療措施包括：健康教育、飲食控制、運動療法、藥物治療及自我監(jiān)測5項內(nèi)容，可見健康教育已成為治療糖尿病不可缺少的重要組成部分。通過健康教育，使患者獲得解決問題的知識和技能，學(xué)習情緒的調(diào)控，保持樂觀豁達的情緒，以平和的心態(tài)對待疾病和人生。研究表明，糖尿病健康教育是患者學(xué)習糖尿病知識、提高依從性，改善代謝控制的有效途徑。能過糖尿病健康教育，使患者了解糖尿病的基本知識、認識到糖尿病的危害、重視糖尿病的治療、學(xué)會糖尿病的自我管理，從而避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，幫助患者提高生活質(zhì)量，減少醫(yī)療支出具有重要意義。

篇3

【關(guān)鍵詞】新生兒 健康教育 管理措施

隨著我國計劃生育國策的穩(wěn)步推進通過對與新生兒管護相關(guān)的重點人群進行有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，消除或減輕影響新生兒健康的危險因素，預(yù)防新生兒疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。

1 新生兒健康教育

1.1重要性

新生兒，從胎兒臍帶切斷、結(jié)扎開始直至生后第28天，這一階段醫(yī)學(xué)上稱為新生兒期。新生兒的28天是極為短暫的，但卻有著十分重要的意義。從胎兒過渡到新生兒，隨著第一聲啼哭脫離母體后，他的生活方式和生活環(huán)境發(fā)生了急劇的變化，各器官功能要通過一系列適應(yīng)性調(diào)整逐步健全起來。據(jù)世衛(wèi)組織網(wǎng)站媒體中心新生兒降低死亡率實況報道第333號報統(tǒng)計：新生兒死亡占五歲以下兒童死亡總數(shù)的37%。絕大多數(shù)（75%）新生兒死亡發(fā)生在生命第一周，而且這些死亡中，25%-45%發(fā)生在生命最初24小時內(nèi)。故如加強新生兒健康教育，做好新生兒管護措施的實施，對降低新生兒新生兒發(fā)病率和死亡率有著重要意義。

1.2健康教育內(nèi)容

新生兒的家庭做為管護新生兒的基本單位，要積極爭取他們參與到健康管理干預(yù)中來，這樣有利于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。但多數(shù)家庭缺乏管護的基本知識和技能，不利于健康干預(yù)，所以掌握相應(yīng)知識技能是必要的。

1.2.1基本知識

出生時的平均體重為3200克左右，出生體重達到或超過4000克為巨大兒；出生后由于體內(nèi)水分丟失較多，可導(dǎo)致生理性體重下降，但一般不超過出生體重的10%，約7～10天體重恢復(fù)；滿月時，體重增加600克以上為正常。生理性黃疸一般7～10天左右消退。臍帶脫落時間一般在出生后1～2周；假月經(jīng)、乳房腫大與泌乳、“螳螂嘴”與“馬牙”等都屬于新生兒期正常的生理現(xiàn)象；母乳是嬰兒最理想的天然食物。純母乳喂養(yǎng)可滿足6個月內(nèi)嬰兒所需的全部液體、能量和營養(yǎng)素；0～6個月的正常足月嬰兒如果采用純母乳喂養(yǎng)或者配方奶喂養(yǎng)，一般不用額外補充鈣劑，但應(yīng)于生后15天開始，每天補充維生素D400～800國際單位。滿月內(nèi)的新生兒能看清楚的最佳距離為20厘米左右；充足的睡眠有助于促進嬰兒發(fā)育，滿月內(nèi)的新生兒一晝夜的睡眠時間一般為16～18個小時；新生兒疾病篩查是在嬰兒出生72小時后采集足跟血，進行先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥等疾病的篩查；新生兒聽力篩查在出生后3～5天內(nèi)進行，如果初步篩查有問題或可疑，應(yīng)于3個月內(nèi)進行復(fù)查或轉(zhuǎn)診到專科醫(yī)院，以便及早發(fā)現(xiàn)聽力異常； 前囟（在頭的頂部）是由4塊顱骨相接處形成的空隙，出生時對邊距離約為2.5厘米，一般在12～18個月時閉合。

1.2.2技能

嬰幼兒發(fā)熱時體溫超過38.5℃，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時采取適當?shù)慕禍卮胧缥锢斫禍鼗蚪o予退熱藥物。新生兒發(fā)生腹瀉后，不需要禁食，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，調(diào)整飲食，并及時補充液體，避免發(fā)生脫水。數(shù)呼吸次數(shù)，有助早期識別肺炎。在相對安靜狀態(tài)下，2天至2個月的嬰兒呼吸次數(shù)不應(yīng)超過60次/分，2個月至1歲的嬰兒呼吸次數(shù)不應(yīng)超過50次/分。 避免兒童發(fā)生摔落、燒燙傷、溺水、中毒、觸電等意外傷害。

1.3健康教育實施措施及開展形式

疾控機構(gòu)開展新生兒健康教育基線及需求調(diào)查，制定健康教育方案，對健康教育和健康促進活動進行評估為開展好新生兒健康教育提供實施的基本方向。

婦幼保健機構(gòu)根據(jù)疾控機構(gòu)提供的健康教育基本方向，為新生兒家長提供健康教育宣傳信息、咨詢服務(wù)、設(shè)置健康教育宣傳欄并及時更新及定期開展健康知識講座等健康教育活動。

2 管理措施

2.1建立新生兒健康檔案

在轄區(qū)內(nèi)建立新生兒健康檔案，分析新生兒健康信息，開展病情和行為危險因素監(jiān)測及社會、心理、行為等危險因素干預(yù)。

2.2定期健康檢查

專業(yè)衛(wèi)生工作者在婦女分娩后立即進行家訪，是可以提高新生兒存活率的衛(wèi)生戰(zhàn)略。這一戰(zhàn)略在死亡率高的環(huán)境中已顯示其積極效果。新生兒訪視，于新生兒出生28天內(nèi)家訪3～4次，高危兒應(yīng)適當增加家訪次數(shù)，主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦幼保健人員實施。家訪的目的是早期發(fā)現(xiàn)問題，及時指導(dǎo)處理，降低新生兒的發(fā)病率或減輕發(fā)病的程度。家訪內(nèi)容包括:了解新生兒出生情況；回家后的生活情況；預(yù)防接種情況；喂養(yǎng)與護理指導(dǎo)；體重測量；體格檢查，重點應(yīng)注意有無產(chǎn)傷、黃疸、畸形、皮膚與臍部感染等。咨詢及指導(dǎo)。如在訪視中發(fā)現(xiàn)嚴重問題應(yīng)立即轉(zhuǎn)醫(yī)院診治。

2.3護理管理

2.3.1出生時的護理

新生兒娩出后應(yīng)迅速清理口腔內(nèi)粘液，保證呼吸道通暢；嚴格消毒、結(jié)扎臍帶；記錄出生時Apgar評分、體溫、呼吸、心率、體重與身長；設(shè)立新生兒觀察室，出生后觀察6小時，正常者進入嬰兒室，高危兒送入新生兒重癥監(jiān)護室；提倡母嬰同室，盡早喂母奶。新生兒出院回家前應(yīng)根據(jù)要求進行先天性遺傳代謝病篩查和聽力篩查。

2.3.2新生兒居家管理

有條件的家庭在冬季應(yīng)使室內(nèi)溫度保持在20～22℃左右，濕度以55％為宜；保持新生兒體溫正常恒定。提倡母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)母親正確的哺乳方法。新生兒皮膚嬌嫩，應(yīng)保持皮膚清潔，避免損傷。父母應(yīng)多與嬰兒交流，撫摸有利于早期的情感交流。應(yīng)盡量避免過多的外來人員接觸。注意臍部護理，預(yù)防感染。應(yīng)接種卡介苗和乙型肝炎疫苗。

綜上所述，新生兒的健康教育及管理措施應(yīng)該受到重視，新生兒時期罹患的各種疾病的后遺癥將可能影響孩子今后一生的幸福，如能在疾病早期進行干預(yù)，就可能防治或延緩疾病的發(fā)生發(fā)展。

參 考 文 獻

[1]沈曉明，王衛(wèi)平編.兒科學(xué)，第七版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008年.

篇4

【關(guān)鍵詞】 糖尿病足;護理;預(yù)防

糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病最常見的并發(fā)癥,成為糖尿病患者最主要的致殘的原因。糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神經(jīng)病變、下肢動脈供血不足、細菌感染等多種因素引起,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。本文對我院收治的150例糖尿病足患者的護理措施,總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例來自我院2006年1月至2009年12月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年WHO 提出的糖尿病診斷標準及中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會第一屆糖尿病足學(xué)術(shù)會議制定的糖尿病足診斷標準。其中男52例,女98例。年齡48~86歲;糖尿病病程3~30年。

1.3 臨床表現(xiàn) 下肢趾端疼痛、怕冷、皮膚蒼白或發(fā)紺、肢端涼、水腫或干枯、顏色變暗、皮膚瘙癢,病足麻木及感覺遲鈍或喪失,合并感染后,足部潰爛、壞死、創(chuàng)面經(jīng)久不愈,不得不接受截肢手術(shù)。也可出現(xiàn)靜息痛,足背動脈搏動減弱或消失,其疼痛可導(dǎo)致夜不能寐。嚴重者皮膚出現(xiàn)水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死等。

1.2 誘因 鞋內(nèi)異物損傷20例,足癬感染10例,燙傷10例,剪趾甲傷10例,搓傷15例,局部外傷20例,搔抓傷10例,不明原因55例。

2 護理

2.1 健康教育 定期開展糖尿病足知識講座,讓患者充分了解糖尿病足的發(fā)病機制、病理解剖、病理生理;和糖尿病足的臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥、預(yù)后;目前治療糖尿病足的方法和效果;向患者講解嚴格控制血糖、改善血脂代謝紊亂,解除血液的高凝狀態(tài)對治療糖尿病足的重要性,并督促和指導(dǎo)患者按醫(yī)囑規(guī)范治療和用藥[1]。建立合理飲食結(jié)構(gòu),控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)比例,飲食宜清淡,少食多餐,指導(dǎo)低脂、低糖、低鹽、高纖維素飲食。教會患者自測血糖,使血糖控制在理想水平。

2.2 嚴格控制血糖 根據(jù)患者的年齡、體重、活動強度等因素,制定詳細的飲食、鍛煉計劃。再加用胰島素或口服降糖藥物聯(lián)合作用,使患者血糖穩(wěn)定在理想水平,從而促進創(chuàng)面愈合。

2.3 預(yù)防和控制感染 保持足部清潔衛(wèi)生,避免引起的再次損傷和感染。趾甲不宜過長,定期修剪,防止損傷。患者穿鞋、襪應(yīng)清潔、柔軟、輕便、舒適透氣,不能擦傷皮膚,避免燙傷或摔傷,注意保持皮膚完整[2]。糖尿病患者每天用溫水洗腳,水溫在40℃~80℃,每次洗腳不超過10 min,洗完后用軟毛巾擦干并檢查足部。足部出現(xiàn)破潰或水皰時及時到醫(yī)院診治,清潔換藥,選擇有效抗生素積極控制感染。

2.4 局部護理 根據(jù)潰瘍深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染來決定換藥次數(shù)進行局部用藥[3]。 采用蠶食清創(chuàng)法逐步清除壞死組織,用慶大霉素16萬U、山莨菪堿10 mg、胰島素8 U 加生理鹽水濕敷,每天換藥一次。加強患肢的運動,以防肌肉的萎縮,并促進側(cè)支循環(huán)的建立,指導(dǎo)患者每天仰臥床上,作上、下肢連續(xù)屈伸運動,20~30 min,非負重運動和足部按摩。

2.5 心理護理 煩躁抑郁的不良情緒可引起體內(nèi)生長激素、胰高血糖素、去甲腎上腺素等應(yīng)激性激素的分泌增高,進一步引起血糖升高,從而加重病情,不利于患者足部的肉芽生長,護士應(yīng)關(guān)心體貼患者,以取得良好的治療效果。

2.6 注意事項 ①識別糖尿病足的先兆癥狀,如足背動脈搏動減弱,局部感覺減退,有麻木或針刺感覺;②了解糖尿病足的誘發(fā)因素:如遇到意外傷、鞋磨傷、燙傷、足癬等處理不當,均可導(dǎo)致足部潰瘍、壞疽的發(fā)生;鞋、襪要寬松、柔軟、透氣,鞋帶勿系的過緊;③溫水洗腳后用軟布吸干,認真檢查足部,按摩足部以及下肢,注意涂劑保護;④保持皮膚完整,防止凍傷、燙傷、擦傷的發(fā)生。

2.6 運動指導(dǎo) 運動可以增強機體對胰島素的敏感性,而加速葡萄糖的利用,有利于血糖的控制。運動后交感神經(jīng)興奮性降低,前列腺素分泌增加,血糖黏稠度下降,可以改善血液循環(huán),加強對糖尿病足患者的護理、管理及教育,可有效地減輕或減少糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量[4]。

3 討論

糖尿病足的發(fā)病機制是因長期高濃度葡萄糖致下肢小血管平滑肌細胞增生,增強血管收縮,同時引起血管內(nèi)皮細胞機能不良,毛細血管底膜增生,導(dǎo)致糖尿病性動脈粥樣硬化,從而使血管腔變窄。血管功能異常,血液黏滯度增高,易致血栓形成,使下肢組織營養(yǎng)障礙,從而使糖尿病患者發(fā)生缺血性壞疽。治療不及時,護理不適當或者保守治療無效而且壞疽邊界不清楚,將進行截肢術(shù)。

綜上所述,護理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識,包括糖尿病的預(yù)防知識,怎樣避免足部損傷及足部傷口的處理,說明糖尿病足的嚴重性,強調(diào)絕對戒煙,積極治療糖尿病,嚴格控制血糖。采取控制飲食,應(yīng)用胰島素及降糖藥物,每月檢測血糖變化以便調(diào)整藥物用量。同時及時了解患者的心理問題,使患者的情緒樂觀、開朗,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。

參考文獻

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篇5

加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)：對護理人員進行有針對性的教育培訓(xùn)，護理部應(yīng)與感染管理專職人員密切配合，開展醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)的培訓(xùn)，使其在醫(yī)療活動中強化法規(guī)意識及安全意識，認識到醫(yī)院感染與己有責，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，使人人掌握醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章制度及與自身業(yè)務(wù)相關(guān)的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，從而自覺遵守醫(yī)院消毒隔離制度，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。加強全員培訓(xùn)，提高護理人員職業(yè)素質(zhì)是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)；完善醫(yī)院感染硬件設(shè)施，制定醫(yī)院感染質(zhì)控標準，規(guī)范護理活動準則，是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)；建立醫(yī)院感染管理體系，實行三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)是抓好醫(yī)院感染質(zhì)量控制的保證，加強外科護理管理對控制醫(yī)院感染具有重要的作用。

2落實外科護理管理措施

2．1嚴格消毒：消毒、滅菌是切斷醫(yī)院感染的重要途徑。護理工作者應(yīng)掌握消毒劑的性能和注意事項，嚴格消毒醫(yī)療用品。對常用的消毒液、空氣、物體表面、無菌物品等建立行之有效的消毒、滅菌和監(jiān)測制度，定期監(jiān)測，對不合格的要分析原因，采取措施整改。在配置藥物、各種注射及各種侵入性護理操作時要嚴格遵守無菌技術(shù)操作，積極學(xué)習消毒、滅菌相關(guān)進展。

2．2減少侵入性操作：侵入性操作明顯增加了醫(yī)院感染的機會。因侵入性操作破壞了機體的正常防御功能，為細菌的侵入打開了門戶，極易引起相應(yīng)部位的感染。有報道，使用呼吸機的患者醫(yī)院感染率最高，其次是氣管切開、氣管插管，再次是泌尿道插管。泌尿道插管是引起泌尿系統(tǒng)感染的重要原因。在進行無菌技術(shù)操作時污染了用于患者的藥品及器械，皮膚消毒不嚴格，輸液反應(yīng)等引起傷口及穿刺部位的感染都與護理操作不當有關(guān)。盡量減少各種侵入性操作，若病情需要，必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，防止致病微生物擴散。為患者做治療、護理的器械要求做到一人一用一消毒，使用過的器械物品應(yīng)及時清洗、消毒或滅菌，定期更換和保養(yǎng)，做好各種醫(yī)療器械的消毒。

2．3嚴格洗手制度：醫(yī)護人員的手是醫(yī)院感染最常見的傳播途經(jīng)，而洗手是醫(yī)院感染控制中最簡單卻最有效的環(huán)節(jié)。護士每項操作前后或接觸患者前后均要認真洗手。護理人員應(yīng)自覺養(yǎng)成洗手和手消毒的習慣，掌握并嚴格執(zhí)行洗手方法，認真進行手的清洗和消毒。

2．4預(yù)防手術(shù)切口感染：做好手術(shù)前患者皮膚的準備，手術(shù)前1d洗澡或擦澡，備皮時注意所有物品的消毒，皮膚準備區(qū)符合手術(shù)要求，器械護士注意外科手消毒，口罩蓋住口鼻，帽子要蓋住全部頭發(fā)。在手術(shù)過程中要嚴格無菌操作，做好術(shù)后傷口的護理，護理手術(shù)切口前后必須按規(guī)定洗手，換藥器械和敷料必須達到滅菌，換藥器械一人一用一滅菌，注意觀察傷口愈合情況。

2．5合理使用抗菌藥物：護士應(yīng)該掌握抗菌藥物的藥理作用、應(yīng)用特點及應(yīng)用原則，正確配制，選擇合適的溶酶，熟悉藥物的配伍禁忌、不良反應(yīng)等；使用前，遵醫(yī)囑及時采樣送細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)抗菌藥物的途徑、次數(shù)、間隙時間及藥物的半衰期，嚴格按醫(yī)囑規(guī)定時間給藥。