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中醫基礎理論全集精選(五篇)

發布時間:2023-10-12 15:36:02

序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇中醫基礎理論全集,期待它們能激發您的靈感。

中醫基礎理論全集

篇1

【關鍵詞】內部交易;投資損益;抵消

一、準則講解關于逆流交易中內部交易損益處理規定的解讀

《企業會計準則講解2010》中指出:在逆流交易中,采用權益法核算長期股權投資時,對于投資企業與其聯營企業及合營企業之間發生的未實現內部交易損益按照持股比例計算歸屬于投資企業的部分應予抵銷,在此基礎上確認投資損益。投資企業對外編制合并財務報表的,應在合并財務報表中對長期股權投資及包含未實現內部交易損益的資產賬面價值進行調整,抵銷有關資產賬面價值中包含的未實現內部交易損益,并調整長期股權投資。

(一)投資損益的確認和調整

在權益法下,長期股權投資要隨著被投資方所有者權益的變動而變動,這是權益法的精髓、要點。當被投資單位發生損益時,會影響到被投資單位所有者權益的變動,投資方必須按照持股比例確認投資收益,并調整長期股權投資賬面價值。在不考慮內部交易時,以產生凈利潤為例,在個別報表中會計處理為:

借:長期股權投資―損益調整 貸:投資收益

在考慮內部交易(逆流交易)中,存在未實現內部交易損益的情況下(即有關資產未對外部獨立第三方出售),由于被投資單位向投資企業出售資產形成的利潤來源于投資企業,如果將此項交易形成的損益納入被投資單位凈損益中按持股比例來確定投資單位應有的投資收益就如自己賺自己的錢,會造成企業利潤虛增。因此,對于該未實現內部交易損益按照持股比例計算歸屬于投資企業的部分應予抵銷,在個別報表中會計處理為:

借:投資收益 貸:長期股權投資―損益調整

不論投資企業自被投資單位取得何種資產,在投資企業個別報表中產生的未實現內部銷售利潤的消除均反映在長期股權投資中。如該資產出售給外部獨立第三方即該內部損益得以實現,就應確認因該交易產生的損益中本企業應享有的部分。

(二)投資方資產賬面價值的確認和調整

投資企業自被投資單位取得資產時,以公允價值為基礎進行入賬。資產公允價值可能高于其在被投資單位的賬面價值。從合并報表的角度來看,投資企業不應對持股比例內的公允價值高于原賬面價值部分進行確認,否則會造成投資企業資產虛增,因為即使無此項交易,此部分價值仍為投資企業所有,體現在長期股權投資中,故應減少該資產的賬面價值。實際上長期股權投資是不受影響的,影響的應該是投資企業具體資產。結合前述分析,站在整體看,如不進行調整,逆流交易使得投資企業資產和利潤虛增。因此,必須進行會計處理來減少資產和利潤,即合并報表中的結果應該為:

借:投資收益 貸:資產

由于前面在個別報表中調整損益時候已經進行相應會計處理。此處需要做調整分錄為: 借:長期股權投資 貸:資產

二、長期股權投資逆流交易的會計處理歸納總結

假設:20×0年,甲企業持有其合營企業股權比例為a(當年取得)。20×0年,乙公司將其原賬面價值為B萬元的資產以A萬元的價格出售給甲企業,甲企業當年向獨立第三方對外出售該資產比例為P,20×1出售該資產的比例為q。乙公司20×0有凈利潤,假定不考慮所得稅因素。在原有會計處理(不考慮內部交易)的基礎之上,甲企業在個別報表和合并報表中的的會計處理如下:

1. 20×0年甲公司會計處理

個別報表中的會計處理:

借:投資收益

貸:長期股權投資―損益調整

甲公司如有子公司,編制合并報表,抵消分錄為

借:長期股權投資―損益調整

貸:資產

抵消后,合并報表中的結果為:

借:投資收益

貸:資產

當時,取得資產當期全部出售,該資產的賬面價值中不含有未實現內部投資損益,因此不做抵消分錄。當時,取得資產當期均沒有出售,未實現內部交易損益全部體現在持有資產的賬面價值中。當時,取得資產當期部分出售。投資企業期末資產中含有未實現內部投資損益將會結轉至下一年度,直接影響下一年度投資損益的確認即未實現內部投資損益可能在下期實現,按照持股比例增加下期投資收益,并調增長期股權投資賬面價值。

2. 20×1年甲公司會計處理

20×1年有20×0年內部交易事項取得的資產且該資產在本期出售比例為q,向獨立第三方出售該資產使得未實現內部損益在20×1年實現且為,因此投資企業應調增的投資收益為,會計處理如下:

借:長期股權投資―損益調整

貸:投資收益

當時,取得資產在20×1年全部出售,上期未實現內部損益全部實現;當時,20×1年沒有出售該資產,上期未實現內部交易損益當期沒有實現;當時,20×1年出售部分該資產,上期未實現內部交易損益當期部分實現。

當20×1年末仍有該資產時,應調整合并報表中該資產的金額為,應做如下調整分錄:

借:長期股權投資―損益調整

貸:資產

對于20×1年末資產賬面價值中含有未實現內部交易損益結轉至下期的會計處理比照上述處理進行。

三、總結

本文通過對會計準則講解中關于逆流交易中未實現內部交易損益處理相關規定的進行剖析并對其會計處理進行歸納總結,可以發現對于此問題會計準則制定的一個根本出發點是防止投資企業通過與聯營、合營企業之間的關聯交易虛增利潤和資產。

主要參考文獻

篇2

一、單項選擇題(以下每小題各有四項備選答案,其中只有一項是正確的。本題共40分,每小題1分。)

1.研究如何利用樣本數據來推斷總體特征的統計學方法是

()。

A.描述統計 B.理論統計

C.推斷統計 D.應用統計

2.下列選項中屬于分類變量的是()。

A.服務滿意度 B.員工人數

C.籍貫 D.利潤

3.在抽樣調查中,樣本量是指()。

A.樣本的個數

B.樣本所包含的單位數

C.抽樣框的大小

D.樣本的可能數目

4.在抽樣框中每隔一定距離抽選樣本單位的調查方式是

()。

A.整理抽樣 B.系統抽樣

C.分層抽樣 D.簡單隨機抽樣

5.在某一特定類別中的數據個數稱為()。

A.均值 B.眾數

C.標準差 D.頻數

6.假設檢驗中第二類錯誤是指()。

A.接受正確原假設

B.拒絕正確原假設

C.接受錯誤原假設

D.假設設立不正確

7.當總體為正態總體,方差已知,樣本量為40,此時進行均值檢驗,應采用()統計量進行檢驗。

A.卡方 B.t

C.F D.Z

8.下列四個相關系數中反映變量之間關系最密切的數值是

()。

A.0.6 B.0.91

C.-0.8 D.-0.95

9.度量了因變量與k個自變量的總體相關程度的指標為()。

A.相關系數 B.多重相關系數

C.多重判定系數 D.估計標準誤差

10.某社會經濟現象在一定時期內平均每期增長的絕對數量是 ()。

A.逐期增長量 B.累計增長量

C.平均增長量 D.增長速度

11.某企業2008年參加醫療保險的人數是2004年的3倍,比2007年增長20%,那么,2007年參加醫療保險的人數比2004年增長()。

A.250% B.300%

C.150% D.60%

12.時間序列中在一年之內的周期性波動為()。

A.長期趨勢 B.季節變動

C.循環變動 D.不規則變動

13.下列選項中屬于質量指數的是()。

A.產量指數 B.價格指數

C.員工人數指數 D.銷售量指數

14.用基期作為權數的指數為()。

A.拉氏指數 B.派氏指數

C.綜合指數 D.平均指數

15.根據聯合國糧農組織提出的標準,恩格爾系數在40~50%的國家和地區的人民生活水平的狀況為()。

A.貧困 B.溫飽

C.小康 D.富裕

16.國民總收入(GNI)的計算公式為()。

A.GNI=GDP

B.GNI=GDP+來自國外的要素收入-付給國外的要素收入

C.GNI=GDP+付給國外的要素收入-來自國外的要素收入

D.GNI=GDP+付給國外的要素收入+來自國外的要素收入

17.在一個經濟體中,影響家庭消費支出的最重要因素是()。

A.可支配收入 B.利率水平

C.價格水平 D.節儉程度

18.記消費為C,投資為I,政府購買為G,稅收為T,政府轉移支付為Tr,則三部門國民收入的均衡公式為()。

A.Y=C+I B.Y=C+I+G+T+Tr

C.Y=C+I+G D.Y=C+I+G-T+Tr

19.利率是影響國民收入的一個重要杠桿。如果其他條件不變,利率水平的提高會使國民收入()。

A.降低 B.提高

C.不變 D.不確定

20.經濟增長與就業之間存在高度相關關系,根據奧肯定律,失業率與GDP缺口之間存在一種()變動的關系。

A.正向 B.反向

C.不相關 D.不確定

21.經濟增長、充分就業、穩定物價和國際收支平衡是宏觀經濟政策的四大主要目標,平衡國際收支目標與其他三大目標之間的關系是()。

A.一致的 B.矛盾的

C.既有一致又有矛盾 D.不相關的

22.下列各種財政政策工具中,不具有內在穩定器功能的是

()。

A.累進稅收制度 B.轉移支付

C.農產品價格維持制度 D.政府投資支出

23.貨幣政策是指貨幣當局通過控制貨幣供給來影響投資需求和總需求,進而影響經濟增長、就業和價格水平的政策。貨幣政策工具不包括()。

A.公債與政府貸款 B.法定準備金率

C.再貼現率 D.公開市場業務

24.在國際收支平衡表中,下列各項中屬于資本和金融項目的是()。

A.貨物和服務貿易 B.收益分配

C.經常轉移 D.專利權交易

25.假定一國非充分就業,擁有足夠的閑置生產資源,則通過本國貨幣貶值會使當期貿易收支()。

A.改善 B.惡化

C.不變 D.不確定

26.下列各項對通貨膨脹成因的解釋中不屬于新凱恩斯主義的是()。

A.貨幣供應量增加

B.需求拉動

C.成本推動

D.經濟結構因素的變化

27.下列各項中不屬于刺激長期經濟增長的經濟政策是()。

A.刺激資本形成的政策

B.積極的財政政策與貨幣政策

C.促進技術進步的政策

D.增加勞動供給的政策

28.經濟波動的最直接原因是()。

A.經濟體制存在某種缺陷

B.經濟結構的變動

C.政府經濟政策的影響

D.總需求與總供給的不一致

29.以下會計假設中,對會計工作空間范圍進行限定的是()。

A.持續經營 B.會計主體

C.會計分期 D.貨幣計量

30.企業根據會計信息質量()的要求對“應收賬款”計提壞賬準備。

A.可比性 B.實質重于形式

C.重要性 D.謹慎性

31.按照經濟內容分類,以下屬于“損益類”的會計科目是

()。

A.應收賬款 B.存貨

C.銀行存款 D.主營業務收入

32.會計賬戶有四個指標,包括:期初余額、本期增加發生額、本期減少發生額、期末余額。他們之間的關系是()。

A.期初余額=本期增加發生額-本期減少發生額+期末余額

B.期末余額=本期增加發生額-本期減少發生額-期初余額

C.期初余額=本期增加發生額-本期減少發生額-期末余額

D.期末余額=期初余額+本期增加發生額-本期減少發生額

33.“有借必有貸,借貸必相等”是借貸記賬法的記賬規則,其中“借貸必相等”的含義是()。

A.任何一筆經濟業務記入借方賬戶的金額必須相等

B.任何一筆經濟業務記入貸方賬戶的金額必須相等

C.任何一筆經濟業務記入借方賬戶的數量和記入貸方賬戶的數量必須相等

D.任何一筆經濟業務記入借方賬戶的金額和記入貸方賬戶的金額必須相等

34.企業購入不需要安裝的生產設備一臺,取得的專用發票上注明的價款為23 400元,發生運費1 000元,則計入固定資產的金額為()元。

A.23 400 B.22 400

C.24 400 D.21 000

35.收款憑證是用來記錄()收進業務的記賬憑證。

A.現金和金融資產

B.現金和銀行存款

C.銀行存款和金融資產

D.銀行存款和有價證券

36.以下方法中不屬于更正錯賬的方法有()。

A.直接涂改法

B.劃線更正法

C.紅字更正法

D.補充登記法

37.某公司在財產清查中發現材料盤虧1 800元,經查明,一般經營損失1 000元,能理賠的洪水災害損失500元,不能理賠的洪水災害損失300元,則最終記入“管理費用”賬戶的金額是()元。

A.1 800 B.300

C.500 D.1 000

38.以下屬于資產負債表“非流動資產”項目的是()。

A.貨幣資金

B.固定資產

C.一年內到期的非流動資產

D.未分配利潤

39.利潤表是依據()這一平衡公式,按照一定的標準和順序,將企業一定會計期間的各項收入、費用以及構成利潤的各個項目予以適當排列編制而成的。

A.利潤=營業收入-營業成本+投資收益-投資損失

B.利潤=營業收入-營業成本+營業外收入-營業外成本

C.利潤=收入-費用+投資收益-投資損失

D.利潤=收入-費用+直接計入當期利潤的利得-直接計入當期利潤的損失

40.以下財務指標中,反映企業償債能力的指標是()。

A.總資產報酬率 B.凈資產收益率

C.流動比率 D.銷售凈利率

二、多項選擇題(以下每小題至少有兩項正確答案,每選對一項得0.5分,全部選對得滿分。多選或錯選不得分。本題共30分,每小題2分。)

41.統計數據的直接來源有()。

A.統計調查

B.文獻檢索

C.實驗

D.調查機構的調查結果

E.圖書中數據

42.下列關于統計表的說法中,正確的有()。

A.統計表是組織數據的一種有效形式

B.表頭放在統計表的上方

C.行標題放在統計表的第二行

D.統計表的左右兩邊不能封口

E.統計表可用來支持使用者的觀點

43.評價估計量的標準為()。

A.一致性 B.無偏性

C.顯著性 D.有效性

E.綜合性

44.相關關系按其變動方向的不同可分為()。

A.完全相關 B.負相關

C.非線性相關 D.不完全相關

E.正相關

45.下面關于居民消費價格指數的說法中正確的有()。

A.該指數可反映通貨膨脹狀況

B.該指數能反映貨幣購買力變動

C.該指數可反映對職工實際工資的影響

D.該指數是采用加權平均法計算的

E.該指數大于100,說明報告期與基期相比綜合物價水平下降

46.一般來說,影響需求變動的主要因素有()。

A.消費者的可支配收入

B.消費者的偏好

C.廠商對未來價格的預期

D.消費者對未來價格的預期

E.相關商品的價格

47.導致市場失靈的主要因素包括()。

A.政府干預 B.信息不充分

C.外部性 D.壟斷

E.公共物品

48.從收入法來測量,GDP包括()。

A.勞動報酬 B.營業盈余

C.生產稅凈額 D.固定資產折舊

E.凈出口

49.下列各項中沒有被計入中國GDP的是()。

A.電力公司排放的污染物造成的環境破壞

B.海爾公司當前生產但未能銷售出去的空調

C.某房地產公司購買一塊土地

D.某飯店廚師在自己家里烹制膳食

E.中石油設在外國的工廠所創造的利潤

50.貨幣有狹義貨幣(M1)與廣義貨幣(M2)之分,下列各項中屬于M1的有()。

A.紙幣 B.活期存款

C.定期存款 D.貨幣市場存款

E.法定準備金

51.《會計法》規定的會計基本職能是()。

A.會計控制 B.會計檢查

C.會計核算 D.會計監督

E.參與決策

52.以下賬戶中屬于“資產類賬戶”的是()。

A.長期股權投資 B.固定資產

C.銀行存款 D.累計折舊

E.預收賬款

53.某企業購入原材料200 000元,收到了銷售方開出的發票賬單,企業已經開出轉賬支票200 000元支付料款,材料尚未到達企業。記錄以上業務需要使用的賬戶是()。

A.原材料 B.在途物資

C.應收票據 D.現金

E.銀行存款

54.對賬工作的主要內容是()。

A.賬證核對 B.賬賬核對

C.賬實核對 D.過賬與結賬核對

E.賬表核對

55.對實物資產進行清查時,可能使用的表單是()。

A.往來賬款清查表 B.盤存單

C.銀行存款余額調節表 D.實存賬存對比表

E.庫存現金盤點報告表

三、判斷題(本題共20分,每小題1分。)

56.重點調查和典型調查屬于抽樣調查的范疇,是非全面調查。

57.統計量是樣本的函數。

58.假設檢驗中拒絕域的大小與顯著性水平有關。

59.假設檢驗的結果能證明原假設成立。

60.相關系數的大小與數據的計量尺度無關。

61.相關關系不是因果關系。

62.若時間序列存在自然周期,在對其移動平均時,應根據周期確定移動步長。

63.道?瓊斯股票價格平均指數采用加權算術平均法計算。

64.負外部性使得資源沒有實現最優配置,沒有達到帕累托最優,而正外部性則可以實現帕累托最優。

65.國內生產總值(GDP)是衡量宏觀經濟活動水平的最核心的指標。在GDP核算中,凈出口應該計入當年的GDP總量。

66.GDP縮減指數(GDP deflator index)是名義GDP與實際GDP的比值,這一比值以經濟體中全部的商品作為計算基礎,可以較準確地用來反映通貨膨脹的程度。

67.宏觀經濟政策是指國家或政府有意識有計劃地運用一定的政策工具,調節控制宏觀經濟的運行,以達到一定的政策目標,包括財政政策和貨幣政策。財政政策與貨幣政策主要是通過影響總需求和總供給來影響宏觀經濟運行的。

68.根據IS-LM模型,影響貨幣政策效應的主要因素是IS、LM曲線的斜率。在LM曲線斜率一定的條件下,如果IS曲線斜率小(即曲線平坦),則貨幣政策的效應就大。

69.匯率的表示方法有直接標價法和間接標價法兩種,其中直接標價法是以一定單位的外國貨幣為標準來計算對應多少單位的本國貨幣。在直接標價法下,本幣的價值與匯率的漲跌成反比。

70.如果會計信息的省略或者錯報會影響財務報表使用者據此做出決策,該信息就具有重要性。

71.企業應該統一按照會計準則的要求設置會計科目,不允許根據自身情況自行設置會計科目。

72.在借貸記賬法中,“借”、“貸”反映經濟活動的價值量變化的增減性質是固定的,不隨賬戶的性質不同而不同。

73.會計憑證按填制程序和用途不同,可以分為原始憑證和記賬憑證兩類。

74.企業在財產清查中如果發現現金賬實不符,應及時查明原因,并將短款或溢余記入“待處理財產損益―處理固定資產損益”,待查明原因后處理。

75.資產負債表“年初余額”欄內各項目的金額,應根據上年末資產負債表“期末余額”欄內所列數字填列。

四、綜合應用題(以下每道綜合應用題包括5道小題,每道小題有一項或一項以上的正確答案,每選對其中的一項得0.5分,全部選對得滿分。多選或錯選不得分。本題共30分,每小題2分。)

(一)2008~2009年間某超市三種商品的價格和銷售量數據如下表所示。

以2009為報告期,以2008年為基期。請按要求回答問題。

76.經過計算2008年三種商品的平均銷售價格為()。

A.11.4元/千克 B.19.2元/千克

C.15.8元/千克 D.16.8元/千克

77.2009年的銷售額指數為()。

A.87.66% B.125.83%

C.97.85% D.135.94%

78.經過計算2009年的派氏價格指數是()。

A.95.25% B.105.68%

C.116.8% D.120.46%

79.經過計算三種商品的拉氏物量指數為116.4%,其含義為()。

A.報告期與基期相比,三種商品的銷售額綜合提高了116.4%

B.報告期與基期相比,三種商品的銷售量綜合提高了16.4%

C.以基期價格為準,該超市報告期銷售額比基期多收入

14 380元

D.以報告期價格為準,該超市報告期銷售額比基期多收入

14 380元

80.拉氏指數與派氏指數的區別在于()。

A.兩者計算時采取的基期不同

B.在編制長期連續性指數數列時用派氏指數較方便

C.拉氏物量指數的解釋更符合現實意義

D.派氏物量指數的解釋更符合現實意義

(二)為預測我國居民家庭對電力的需求量,建立了我國居民家庭電力消耗量(單位:千瓦小時)與可支配收入(X1,單位:百元)、居住面積(X2,單位:平方米)的多元線性回歸方程,如下所示:

Y=124.3086+0.5464X1+0.2562X2

請根據上述結果,從下列備選答案中選出正確答案。

81.對于多元線性回歸模型,以下假設中正確的有()。

A.因變量與自變量之間的關系為線性關系

B.隨機誤差項的均值為1

C.隨機誤差項之間是不獨立的

D.隨機誤差項的方差是常數

82.回歸系數2=0.2562的經濟意義為()。

A.我國居民家庭居住面積每增加1平方米,居民家庭電力消耗量平均增加0.2562千瓦小時

B.在可支配收入不變的情況下,我國居民家庭居住面積每增加1平方米,居民家庭電力消耗量平均增加0.2562千瓦小時

C.在可支配收入不變的情況下,我國居民家庭居住面積每減少1平方米,居民家庭電力消耗量平均增加0.2562千瓦小時

D.我國居民家庭居住面積每增加1平方米,居民家庭電力消耗量平均減少0.2562千瓦小時

83.根據計算上述回歸方程式的多重判定系數為0.9235,其正確的含義是()。

A.在Y的總變差中,有92.35%可以由解釋變量X1和X2解釋

B.在Y的總變差中,有92.35%可以由解釋變量X1解釋

C.在Y的總變差中,有92.35%可以由解釋變量X2解釋

D.在Y的變化中,有92.35%是由解釋變量X1和X2決定的

84.根據樣本觀測值和估計值計算回歸系數 2的 t 統計量,其值為 t=8.925,根據顯著性水平(α=0.05)與自由度,由 t 分布表查得 t 分布的右側臨界值為2.431,因此,可以得出的結論有()。

A.接受原假設,拒絕備擇假設

B.拒絕原假設,接受備擇假設

C.在95%的置信水平下,2是由2=0這樣的總體產生的

D.在95%的置信水平下,居住面積對居民家庭電力消耗量的影響是顯著的

85.檢驗回歸方程是否顯著,正確的假設是()。

A. H0 ∶1=2=0; H1 ∶1≠2≠0

B. H0 ∶1=2≠0; H1 ∶1≠2=0

C. H0 ∶1≠2≠0; H1 ∶1=2≠0

D. H0 ∶1=2=0; H1 ∶i 至少有一個不為零

(三)某企業上年12月31日資產負債表部分項目的年初數和期末數如下(單位:元):

該企業上年度產品銷售收入4 000 000元,利潤總額400 000元,應交所得稅100 000元,利息支出15 000元。本年1月份發生的部分經濟業務如下:

(1)企業銷售A產品10噸,賬面單位成本600元/噸,單位售價800元/噸,企業開出發票賬單,貨已發出,銷售貨款尚未收到。

(2)向希望小學捐款5 850元。

(3)購入不需安裝的新機器一臺,以銀行存款支付價款及其他費用125 000元。

(4)結算本月應付工資總額86 000元,其中生產工人工資52 500元,生產車間管理人員工資9 000元,企業管理人員工資24 500元。

86.發生經濟事項(1)時,企業在銷售實現和結轉成本時需要編制會計分錄有()。

A.借記“應收賬款”8 000元,貸記“主營業務收入”8 000元

B.借記“主營業務成本”6 000元,貸記“庫存商品”6 000元

C.借記“銀行存款”8 000元,貸記“主營業務收入”8 000元

D.借記“其他業務成本”6 000元,貸記“庫存商品”6 000元

87.上述經濟事項(4)發生后,影響利潤報表項目()。

A.“主營業務成本”增加52 500元

B.“主營業務成本”增加61 500元

C.“管理費用”增加24 500元

D.“主營業務成本”增加86 000元

88.上述經濟事項(2)發生后,會對利潤表()項目產生影響。

A.主營業務支出 B.其他業務支出

C.管理費用 D.營業外支出

89.如果其他條件不變,僅發生上述經濟事項(3)后,與年初反映企業償債能力的相同比率比較,則本年()。

A.流動比率下降 B.速動比率下降

C.資產負債率下降 D.負債與權益比率下降

90.運用上年有關資料計算上年期末的以下比率,其中正確的有()。

A.資產負債率=43.33%

B.總資產報酬率=12.31%

C.銷售利潤率=7.5%

D.凈資產收益率=15.79%

二一年度全國統計專業技術中級資格考試

統計基礎理論及相關知識試卷標準答案(滿分120分)

一、單項選擇題(以下每小題各有四項備選答案,其中只有一項是正確的。本題共40分,每小題1分。)

1.C2.C3.B 4.B 5.D6.C

7.D8.D9.B10.C 11.C 12.B

13.B14.A15.C 16.B 17.A 18.C

19.A20.B 21.C22.D 23.A 24.D

25.D26.A27.B28.D29.B30.D

31.D32.D33.D34.C35.B36.A

37.D38.B39.D40.C

二、多項選擇題(以下每小題至少有兩項正確答案,每選對一項得0.5分,全部選對得滿分。多選或錯選不得分。本題共30分,每小題2分。)

41.AC 42.ABDE 43.ABD 44.BE45.ABCD

46.ABDE47.BCDE 48.ABCD49.CDE50.AB

51.CD 52.ABCD 53.BE 54.ABCE55.BD

三、判斷題(本題共20分,每小題1分。)

56.×57.√58.√59.×60.√ 61.√62.√

63.×64.×65.√66.√67.× 68.×69.√

70.√71.×72.×73.√74.× 75.√

四、綜合應用題(以下每道綜合應用題包括5道小題,每道小題有一項或一項以上的正確答案,每選對其中的一項得0.5分,全部選對得滿分。多選或錯選不得分。本題共30分,每小題2分。)

76.B77.D78.C79.BC80.AD81.AD82.B

篇3

利用法象藥理學說研究并揭開更多的中藥奧秘,為現代臨床服務。

【關鍵詞】 取象比類;法象藥理;法象用藥

Abstract: Making use of study on pharmacological method state theory for exposing more TCM pround mystery and better serving modern clinic.

Key words: comparative state; pharmacological method state; medication

著名的科學家錢學森曾提出“唯象的中醫學”概念,認為中醫完全是從現象來總結、概括,而得出的系統的理論[1]。

1 取象比類

隨著對中醫思維方式研究的不斷發展,唯象理論得到了進一步的重視,所謂唯象理論就是中醫的“取象比類”,也就是獲取某一類或幾類事物的“象”,然后把這種“象”進行“比類”——類比、推理,得出一定結論的思維方法[1]。

“取象比類”一詞出自《周易》,其中象有兩種涵義:一是指卦相,即八卦和六十四卦;二是指物象,即八卦所象征的事物和六十四卦構成的物象。“取象比類”就是取八卦的象和他們所象征的事物進行運思,借某種直觀的形象作為誘導物,觸類旁通、引思聯想,經過推導而得出相關的結論。《內經》曰:“天地萬物者,不以數推,以象之謂也”,“援物比類,化之冥冥”,“不引比類,是知不明”,也就是常說的“取象比類”。“取象比類”的思維方法是古人的智慧結晶。

“取象比類”是中醫邏輯思維的基礎。中醫的理論體系源遠流長,幾千年來由于歷代醫家悉心的臨床觀察和診療實踐的升華,形成了中醫獨特的理論體系,使我們能參照前人的經驗并應用于現代臨床。“取象比類”的方法在中醫理論中占有特殊的地位。

中醫理論中的“取象比類”和現代控制論中的同構理論都是一種類比推理,中醫的“取象比類”方法就是一種原始的同構方法,運用類比推理即“取象比類”推測說明陰陽、五行和人體各種生理、病理現象等,在中醫學中是比比皆是,不勝枚舉[2]。如中醫基礎理論之一五行學說的歸屬理論,就是“取象比類”推論演繹的具體體現。按五行各原始特性的原理,自然之木具有升發、條達之性,據邏輯推斷,凡具有此類特性或類似此特性的事物或現象歸屬于木行。以春季而言,此季是萬物生長旺盛的季節,日非一日,蒸蒸日上,這正與木之升發特性相近,理應歸屬木行。再如東方是日、月冉冉升起的地方,這也與木的特性恰好相似,而東方也就歸屬于木,諸如此理,不一勝數。中醫取象比類法在中藥理論中,作為一種獨立的藥性概念提出,即為法象藥理。

2 法象藥理

2.1 法象理論歷史淵源

法象理論初步形成于宋代,當時受到宋儒理學的影響,大興探討藥理之風。北宋末年的《圣濟經》可為代表。在其“藥理篇”一卷中就反映出當時的醫藥學者,觀察動、植物之本性,探究物理造化之玄機,總結出“萬物皆有法象”的思想,并對藥物的藥理作用進行推衍。法象理論興盛于金元時期。宋代的藥理研究,擴展了金元醫家的學術視野。金元時期雖未出現代表性的大型綜合本草著作,但各路醫家風格各異,多重實用,使此時的本草學具有臨床藥物學的特征。在法象理論發展方面,當推李東垣的《藥類法象》和《用藥心法》,張元素的《珍珠囊》和《醫學啟源》,他們在宋人的基礎上進一步探求藥物奏效的原理,以藥物形、色、氣、味、體為主干,利用氣化、運氣和陰陽五行學說,建立了一整套法象藥理模式,極大地豐富了中藥的藥理內容,使臨床由經驗用藥向理論用藥邁進了一步。

2.2 “藥類法象”與法象用藥

中藥的藥類法象理論模式,是把藥物的基本性能、功效應用與其氣味厚薄、陰陽寒熱、采收時月、質地色澤、入藥部位以及藥材生熟等聯系起來,認為物從其類,同形相趨,同氣相求。如有“皮以治皮、節以治骨,核以治丸”,“子能明目”,以及“蔓藤舒筋脈,枝條達四肢”等多種說法。如五皮散治皮水,《成藥便讀》云其“皆用皮者,因病在皮,以皮行皮之意”,借以說明藥用部位與病位的療效關系。

前人總結出這樣的一個規律,動物治病是“以情治病”,而植物是“以形治病”,這也是對法象藥理的一個總結。所謂情是指動物活動時所生活的環境、習性及自身特點等,而植物的形態是指植物用藥的部位,來源等內容,臨床治療的疾病與這些有密切的關系。比如桑螵蛸的特性就是以產卵多為其特點,而在臨床上我們即可用之治療不育不孕證。再如植物中凡藤類藥物,幾乎都有祛風除濕,舒筋活絡止痹痛的作用等等。

法象藥理認為藥物的功用是由其形、色、味、體、質、所生之地、所成之時等自然特征決定的,在此理論指導下應用藥物,稱為法象用藥。藥類法象認為:藥的四氣五味與天之陰陽、六、四氣相應,與地之五行、五季的生、長、化、收、藏相應,又與陰陽、升降浮沉相屬,結合氣味厚薄、功能,將藥物分作風升生、熱浮長、濕化成、燥降收、寒沉藏五大類。用藥定分兩(劑量與君、臣、佐的關系)、用藥酒洗曝干(炮制藥性)、用藥根梢身例(入藥部位藥性)、用圓散藥例(劑型藥性)[3]。

可以看出,這些理論的基礎都來自《內經》,但經過整理而條理化,形成這樣的模式。以細辛、白芷兩藥用藥法象為例:細辛“氣溫,味大辛,純陽,性溫。氣厚于味,陽也。無毒。少陰經藥,手少陰引經之藥”。白芷“氣溫,味大辛,純陽,無毒。氣味俱輕,陽也。陽明經引經藥。”氣味厚薄為兩藥的主要區別[3]。利用這樣的模式,可以描述、識別一個藥物的主要藥性輪廓,并為功能識別提供基礎。盡管對于一個藥物的記載不是很全面,特別是功能、主治方面的具體內容,但有了用藥法象,可以引伸,可以推導,可以較全面地認識了解這種藥物性能。這種以法象思想為前提闡釋的藥效理論,對于歸納辨證用藥規律和聯想記憶藥物功用都起到了積極作用。

在藥物、方劑的功效方面,中醫運用類比方法來闡明藥物和方劑的功效主治。如由觀察到水蛭吸血處的血流不止現象,而推論其有活血作用;天麻能在風中獨立不搖,故又名定風草,前人由此推論本品有息風,定驚之功效。

2.3 “藥類法象”與升降浮沉

升降浮沉理論是中藥藥性理論基本內容之一,是指中藥作用趨向。金人張元素堅持“藥類法象”的認識方法,對前人所論“藥物氣味厚薄、寒熱升降”之理論進行發揮,并繪有“藥象陰陽圖”。在藥物分類方面,亦以先人氣味厚薄之升降理論為依據,形成了以升降浮沉為中心的藥類法象思想。如在《醫學啟源》中就將藥物分列為“風升生”、“熱浮長”、“濕化成”、“燥降收”、“寒沉藏”五大類,讓人們用藥時遵循“四時之度,五行化生,各順其道,違則病生”之原則。李東垣承襲了張氏理論并加以完善,在《藥類法象》和《用藥心法》中都記載了用藥法象與天地陰陽、氣味厚薄清濁的關系,藥味與升降關系的藥性要旨等內容。李時珍亦格外推崇法象理論思想,認為張元素大揚醫理,用藥當須“順時氣而養天和”。這個時期與法象理論相伴而成的升降浮沉理論,是其第一階段的理論內容,對后世中藥養生保健思想的確立起了重要作用。隨著中醫對臟腑生理病理認識的發展,后世醫家在法象理論的基礎上,又確立了現代的升降浮沉理論思想,即以臟腑辨證為理論依據,相對于病勢來闡述藥物作用的趨向性。從而進一步豐富了藥性理論內容。

3 總結

早在金元時期劉完素就提出綜合藥性的概念,綜合藥性不是單一藥性,而是一個完整、獨立的藥性理論概念,專指綜合多種藥性反映出一種藥物或一個方劑的總體藥性,或者成為這一藥物或方劑全面的、多維、多層次的藥性描述。這類總體的、全面的藥性特征,有的文獻稱之為藥物的法象[4]。

實際上,在綜合藥性這一理論上,自古看法有所不同,《醫經小學》認為綜合藥性就是法象藥理模式[6]。用藥法象中所指的用藥法象則是全部藥性理論的總括。而另一種觀點認為綜合藥性除了包括藥理模式以外,還包括藥母學說(辨藥八法)、藥隊學說及氣臭學說等[4]。這一問題有待我們進一步研究。

綜上所述,“取類比象”及法象藥理是古人常用的一種認識事物的方法,為中醫學理論體系的形成作出了重大貢獻。法象藥理在一定的歷史時期曾經盛行,理論也很完備,但是簡單的類比導致認識上的局限性,也極大地限制了中醫理論的深入發展。比如,夏天的知了在樹上不斷地叫,它的嗓音仍然那么洪亮,利用這一特性,蟬蛻被用來治療音啞的病人,古人是這樣認為的,今天我們都知道蟬的鳴叫是翅膀振動的聲音,與咽喉沒有關系。盡管蟬蛻確具有療啞的功能,但在解釋上與現代醫學的科學性比較還是很牽強。因此,我們應該在天人整體觀這一中醫理論精髓的指導下,利用法象藥理學說加以深入研究,揭開更多的中藥奧秘,更好地為臨床服務。

參考文獻

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篇4

關鍵詞:五行;五材;相生;相克

相生相克是五行學說的基本內容之一,中醫用它來說明五行之間以及運用五行分類的事物之間的相互關系。相生是指一事物對另一事物具有促進、助長和資生的作用,其次序是木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。相克是指一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約的作用,其次序是木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。人們對五行的相生相克關系存在兩種解釋:一種是根據木火土金水這五種物質本身屬性來解釋五行的生克關系,如金屬可以砍伐樹木是金克木。另一種是從季節的相生相間關系來說明五行的相生相克,如四季輪轉、從春(木)到夏(火),故木生火。這兩種解釋哪一種更適合中醫的五行學說呢?筆者認為,從時令季節角度解釋五行的相生相克更貼近中醫的精髓。

一、五材的起源及五材的生克關系

五材是指自然界中木火土金水等五種物質或材料。我國古代勞動人民在長期生活和生產實踐中逐步認識到木火土金水這五種物質的重要性,如《尚書·大傳》載:“水火者,百姓之所飲食也;金木者,百姓之所興也;土者,萬物之所資生,是為人用。”并認識到這五種物質是不可缺少的,正如《左傳·襄公二十七年》所說:“天生五材,民并用之,廢一不可”,而且古人進一步認識到木火土金水是構成世界萬事萬物的物質來源,《國語·鄭語》中說:“以土與金木水火雜,以成百物”,這說明古人已開始試圖把木火土金水作為構成世界的五種基本材料或元素來把握世界的整體聯系。

這種建立在樸素、感性的實踐認識基礎上的五材說使人很容易根據木火土金水這五種物質本身屬性來解釋五行的生克關系。如在《白虎通》記載:“木生火者,木性溫暖,火伏其中,鉆灼而出,故木生火。火生土者,火熱,故能焚木,木焚而成灰,灰即土也,故火生土。土生金者,金居石,依山津潤而生,聚土成山,山必生石,故土生金。金生水者,少陰之氣潤澤,流津銷金,亦為水,所以山云而從潤,故金生水。水生木者,因水潤而能生,故水升木也。”可見,五材相生的關系是古人在長期生活實踐中觀察總結出來的,是人們在開荒墾林過程中,燒荒后土壤變肥是火生土,水滋潤土壤使農作物生長是水生木等。五材相克關系,如同相生關系一樣,也是古人在長期生活實踐中觀察總結出來的。因為水可滅火是水克火,火可讓金屬軟化是火克金等。五材說來源于人們的生活生產實踐,融入了人們生活實踐中的一些直觀體驗,生動、直觀、易于理解,故人們在解釋五行的相生相克關系時更喜歡從五材本身來說明。

但這種根據木火土金水這五種物質本身屬性來解釋五行的生克關系卻存在內在的邏輯矛盾,如按照五材說觀點,“木生火”是因為鉆木取火,同理火也可燒木,就可得出“火克木”。可見,用五材來解釋五行的生克關系存在許多無法自圓其說的地方,這就使中醫的五行理論難以讓人信服。

二、五行與四季相配合的生克關系

另一種解釋五行的生克關系是從季節的相生、相間來論述的。董仲舒在《春秋繁露》中說:“天地之氣,合二為一,分為陰陽,判為四時,列為五行……比相生而間相勝也。”意思是說,由于天地之氣的運行,有了陰陽,才有了四季,有了四季,才有了五行。五行之間以季節相鄰的次序相生,以季節相間的次序相勝,也就是相克。春、夏、秋、冬依次交替,沒有春的生發,就沒有夏的蕃莠、秋的收獲和冬的收藏;同樣,沒有冬的潛藏,也沒有春的生發,這是四季的相生關系。四季輪轉,不可能一個季節在一年中常在,是因為有了秋的收斂,才能制約春的過度生發;有了冬的寒冷,才能抑制夏的一味暑熱,這是四季的相克關系。同時,相生與相克是密切結合的,相生與相克相結合,就叫做制化,這是保持事物正常發展變化的必不可少的兩個方面的條件。正如《類經圖翼》所說:“造化之機,不可無生,亦不可無制。無生則發育無由,無制則亢而為害。”這樣既生又克,就能維持事物之間的動態平衡,防止太過和不及。用四季的相生相克來理解五行的生克關系,更好地體現出相生與相克的密切關系。

事實上,在《內經》中將五臟、五行與季節的配屬關系(肝-木-春、心-火-夏、脾-土、肺-金-秋、腎-水-冬)是一以貫之的。如在《素問·四氣調神大論》言養生應順應四時生長收藏之道。《素問·水熱穴論》云:“春者木始治,肝氣始生……夏者火始治,心氣始長……秋者金始治,肺將收殺,金將勝火……冬氣水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛……”可見,《內經》一直是把肝、心、肺、腎四臟與春夏秋冬四時、木火金水四行分別對應的。

為了更好地把五行與四季相配合,人們又在四季中加一“長夏”。唐·王冰在《素問·六節臟象論》注釋中說:“所謂長夏者,六月也。”在長夏,暑熱未去,氣候悶熱潮濕,草木枝端已開花結果,正在化育種子和果實,此時正是夏秋之交由陽轉陰的轉折過渡期,按取象比類的方法,長夏與土性的生化、平穩相應,故長夏屬土。這樣,五行正好與季節相對應,隨著季節的自然更替,五行也就有了以季節次序排列的相生關系;同時由于陰陽作用,季節之間又存在彼此抑制、制約的關系,呈現出一種以季節的相間次序的相克關系。

三、五行從季節角度理解生克關系更貼近中醫精髓

3.1五行從季節角度理解生克關系符合中醫“天人相應”理論中醫把自然界看成一個整體,人是自然界的產物,自然界存在著人類賴以生存的條件,自然界的各種變化必然會影響人體,從而引起人體的相應反應,這種主張人與自然界息息相通的思想就是“天人相應”自然觀。這種天人相應思想的產生是以天地陰陽和人之陰陽彼此相應為基礎的,如《素問·天元紀大論》中提出“天有陰陽,地亦有陰陽”、“天為陽,地為陰,人亦應之”。《靈樞·刺節真邪》亦提出:人“與天地相應,與四時相副,人參天地,故可為解”。《素問·寶命全形論》進一步論述:“人以天地之氣生,四時之法成”,這些都體現了人隨自然界四時陰陽的運動而變化,故中醫的陰陽五行學說就是建立在“天人相應”的基石上,將人體與自然界相類比,以探求人與自然界的關系。《內經》認為隨著四時氣候的寒暑更易,人體的脈象、氣血也相應地發生升降浮沉的調節性反應。如《素問·脈要精微論》所說:“春日浮,如魚之游在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有余;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密”,說明春夏陽盛,人體之脈隨之而浮大,氣血也隨之趨向于表;秋冬陽氣內伏,人體之脈隨之而沉小,氣血也隨之趨向于里。由此,《內經》提出“法于陰陽,和于術數”、“和于陰陽,調于四時”的命題,強調人類應主動地適應自然界的變化而養生。可見,在解釋五行生克關系時把五行與時令季節相配更能體現中醫的“天人相應”的觀點。而且在《內經·四氣調神》中也體現出對季節更替次序為準的相生思想。它提出如果春不養生則“夏為寒變,奉長者少”,如果夏不養長則“秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病”,如果秋不養收則“冬為飧泄,奉藏者少”,如果冬不養藏則“春為痿厥,奉生者少”,在這里四季表現為一種依次更替的相生關系,五行也以這樣的次序排列,相生的思想是很明顯的。

3.2基于時令季節的五行觀念是對中國農業文明的一種體現我國歷史上是以農業為本的國家,在靠天吃飯的時代里,按四時五行時令節氣進行生產被古人奉為最高準則。將五行從時令季節角度理解比從五材說解釋要更符合中國的歷史文化,這可從《尚書》兩處關于五行的文獻中得到有力佐證。一處是《尚書·甘誓》中夏啟討伐有扈氏的誓辭:“有扈氏威侮五行,怠棄三正,天用剿絕其命,今予惟恭行天之罰”,如果說五行就是五材,顯然說不通。因為對這五種東西,誰也無法“威侮”它們,要將其作為夏啟討伐有扈氏的理由更讓人難以信服。同樣在《尚書·洪范》有:“鯀矱洪水,汨陳其五行;帝乃震怒,不畀洪范九疇”,如果將其理解為五材也讓人難以理解。但是如果將五行從時令季節角度理解則能夠很好理解。前文“有扈氏威侮五行,怠棄三正”是說,有扈氏作為一個重要的部族首領不遵從天地自然之道,不按四時五行時令節氣祭祀天地、施政治國、指導農業生產,因而嚴重怠慢天地自然之神。這在今天不是什么大問題,但在當時“人法地,地法天,天法道,道法自然”的虔誠自然圖騰文化時期,違背天人一體、天人相應的自然法則,是一個非常嚴重的忤逆和大不敬行為,所以“天用剿絕其命”,夏啟要“潛天行道”,故“今予惟恭行天之罰”。后句“鯀矱洪水,汨陳其五行;帝乃震怒,不畀洪范九疇”是說,鯀治水不懂天地自然四時五行的生克之道,不能根據時令季節雨量特點進行合理疏導治理,因而久治無功,最終震怒天帝。

另外,五行與天文歷法范疇的時令節氣的密切聯系也可從其它許多文獻中得到佐證。《禮記·月令》:“某日立春,盛德在木”;“某日立夏,盛德在火”;“某日立秋,盛德在金”;“某日立冬,盛德在水”。《史記·歷書》:“蓋黃帝考定星歷,建立五行,起消息,正閏余。”從這些文獻中可以看出從時令季節角度理解五行學說要更符合中國農業文明歷史的真實。正如馬克思在《資本論》中說:“計算尼羅河水漲落期的需要,產生了埃及的天文學”一樣,基于時令季節的五行說的產生,也是我國農業生產的需要。之所以在認識確定四季時令過程中還要進一步創立五行學說,是因為四季時令的確立只不過是對一年當中自然界客觀物候變化的外象描述,沒有在根本上涉及到四季形成的內在機制及其形成根源的詮釋。這種僅對表象的局限認識仍然極大的限制著人們對自然物候現象發生規律的準確把握,因此他還不能主動、前瞻性的指導農業生產、預防自然災害等。從人們切身的生存需要出發,非常有必要進一步探討四季物候產生形成的內在機制,以及形成根源,以便不僅“知其然”,而且還知其“所以然”。五行學說正是基于社會生產力客觀發展的需要所產生形成,它的根本目的就在于闡釋四季物候變化的內在機制,以便前瞻性的把握天地的自然未來變化趨勢。故我們認為五行學說是古人基于四季的認識而逐步形成的,從季節角度理解五行的生克關系更貼近中國的歷史。:

3.3“五材”與“五行”的辨析五行說來源于五材說,五材說是五行學說的最初萌芽的形態,二者有著密切的關系。但五行說不等于“五材”,五行是基于“五材”而高于“五材”的。所謂“基于五材”,是說五行的特性是根據木火土金水五種物質的某些性質概括出來的,如《尚書·洪范》所說:“水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡。”所謂“高于五材”,是說五行的特性已從具體物質抽象化,并引申運用,實際上已超越了木火土金水五種物質的本身,有了更廣泛的內涵。五行學說在長期的歷史演變過程中,出于農業社會生產力發展的客觀需要,五行學說在“天人相應”自然觀的指導下,結合天文歷法范疇的時令節氣的變化來闡釋四季物候變化的內在機制和根源。五行之間的動態生態關系是在“五材說”之后慢慢形成的,這可從《洪范》中得到證明。因為五行的相生相克在《洪范》中并沒有提到,而且其中五行的排列順序是水、火、木、金、土,與五行說體系中的五材排列順序不同,既非五行相生的順序木、火、土、金、水,亦非五行相勝的順序土、木、金、火、水,《洪范》之闡述又只言及五行各自單獨的屬性和功用,而對于五行各要素之間的對立統一關系沒做任何說明,這說明“五材”說并不能解釋五行之間動態的生克關系,五行的生克關系是在后期歷史發展與四季物候變化相結合而慢慢形成的。中醫的陰陽五行學說正是借用這種五行觀念來解釋人與自然的關系,詳細闡釋人體生理、疾病與自然息息相應的關系的,故從時令季節角度理解五行生克關系要更合理。

當五材發展到五行時,木火土金水這五個字已由具體的五種物質或材料升華到能代表這五大類事物屬性的抽象哲學概念;已由形而下的水平上升到研究萬事萬物普遍規律的形而上的水平,也就是由“器”的水平上升到了“道”的水平。如果在解釋五行的生克關系還停留在“五材”階段,用木火土金水本身屬性的關系來解釋五行的生克關系,那就不可避免地會遇到“火能使金軟化是火克金,但火能燒木也可推出火克木”這些無法自圓其說的邏輯矛盾的問題。

綜上所述,從時令季節角度解釋五行的相生相克比從五材本身屬性的關系來解釋更貼近中醫的精髓。

【參考文獻】

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篇5

[關鍵詞]音樂治療 發展 現狀

一、音樂治療在我國的發展情況

音樂治療思想及臨床應用從全球范圍來說古已有之,現代音樂學科起源于美國。“1950年美國成立音樂療法協會(NAMT),標志著音樂治療學作為一門新興的學科正式誕生。”(王旭東《我國當代音樂治療學概述》,載于《南京藝術學院學報》2005年第4期)1958年英國也建立了音樂治療協會。世界音樂治療聯合會則成立于1974年。據世界音樂治療聯合會統計,目前已有45個國家開展音樂治療,有27個國家的150所大學開設了音樂治療專業。其中,美國有八十多所大學開設音樂治療專業,擁有6000多名注冊音樂治療師。

1980年美國阿利桑那州立大學音樂治療教授劉邦瑞先生應中央音樂學院邀請來中國講學,此次講座開啟了我國進入音樂治療領域的大門。1981年,醫院應用了以音樂信號轉換成電信號的音樂電療,隨后又與傳統針灸相結合,使我國的音樂治療從一開始便具有與西方不同的特色。中國音樂學院在1984年成立了音樂治療課題組,并進行了第一個課題“音樂胎教”的研究。1984年,湖南長沙馬王堆療養院開展的心理音樂治療,為適應國內患者特定的文化背景,大量采用了中國樂曲。后來又與長沙醫療器械廠共同研制了心理音樂治療機,并在全國推廣。1985年,中華醫學會音像出版社成立,開始出版、發行音樂治療方面的音像制品。1986年,北京安定醫院、回龍觀醫院與音樂專業人員合作,先后開展了老年憂郁癥的主動治療和慢性精神分裂癥的操作性音樂治療。

1988年,中國音樂學院張鴻懿教授倡導在音樂學系招收音樂治療方向的專科學生,此后中國音樂學院建立音樂治療專業,1989年正式招收專科生。同年,中國音樂治療學會在北京回龍觀醫院成立,有25個省市的100多個會員單位。這標志著中國大陸地區音樂治療學科的正式建立。1996年,中央音樂學院成立了音樂治療研究中心; 1998年,中央音樂學院設置音樂治療學碩士培養方向,次年開始招收碩士研究生,2003年招收本科。

據統計,目前我國有8所高校設置音樂治療專業或方向,總辦學規模在400人以上。此外,福州中醫學院、武漢科技大學、哈爾濱師范大學、廣州中醫學院(現廣州中醫藥大學)、哈爾濱醫學院等近20所高校開設了音樂治療的必修或選修課。

中國音樂治療學會2008年的統計數據顯示,自學會成立以來,共召開了8屆學術會議,開辦了6期中美音樂治療培訓班,還編輯、出版多種音樂治療叢書,成為傳播音樂治療學科信息的窗口。學會現有來自全國28省、直轄市、自治區的會員647人。全國現有200多家單位(主要為綜合性醫院、社區醫院、精神病院、心理醫院、心理咨詢中心、療養院、康復中心、兒童特殊教育中心等)開展音樂治療。

“到目前為止,全國已有近 300 家醫療單位開展了音樂治療,初步形成了音樂家、心理學家、醫學家和其他專業人員組成的音樂治療隊伍,有了全國性的學術團體、專門的教育機構、專業的音像出版社和設備研制中心,可以說一個覆蓋全國的音樂治療網絡已初步形成”。 (鐘志廷《中國音樂治療的發展與展望》,載于《中國冶金工業醫學》2005年第4期)

同時,中國音樂治療的臨床實踐與研究也十分廣泛和普及。北京、上海、廣州、南昌、天津、成都、哈爾濱、武漢、福州等各大城市都有從事音樂治療研究的專家和學者。其中張鴻懿研究員、留美歸國的高天、首都師范大學的音樂心理學教授周世斌等音樂治療學專家,都在各自的研究領域里提出關于音樂治療的學術思想,使得中國音樂治療專業發展逐步呈現百花齊放、百家爭鳴的學術世態。

二、音樂治療在我國取得的成效

目前,我國在醫療機構、文化教育、康體休閑、音樂理療、心理診所、兒童成長、職業減壓、運動醫學、康復護理、地震災區等多領域開始應用音樂療法,取得不錯的成績。

查詢《中國學術文獻網絡出版總庫》統計結果顯示,“與音樂治療相關的文章有6667 篇,我國對音樂治療的相關研究文獻也呈逐年上升趨勢。”(范巧珍《音樂治療及其現狀研究》,載于《藝術探索》2011年第1期)從這些專業論文看,音樂治療的適應癥包括:1、精神科疾病及精神障礙。精神病醫院是我國音樂治療應用最多、療效最好、接受度最高的醫學部門,因此,音樂治療精神病的研究也最多,此類研究論文超過50%。2、內科的心腦血管疾病。3、神經系統疾病和障礙。多用于神經衰弱、失眠的治療。4、各類疼痛。音樂治療的鎮痛作用是全世界公認的,尤其是中國的音樂電療法,效果更是處于世界領先地位。我國較早使用音樂療法鎮痛的科目是無痛拔牙和無痛分娩。5、中老年保健。實踐證明,音樂在中年人食欲不振、肥胖,及老年健忘、神經衰弱、中風后遺癥等方面都有不錯的效果。6、婦產科。音樂可以消除人工流產和生育時外界因素對心理造成的緊張,提高應激能力。7、胎教。我國運用音樂進行胎教比較早,成果頗大。如劉莉對 65 名 1.5~2 歲幼兒用兒心量表進行發育商測查,從胎教音樂刺激方面進行分析(胎教音樂選擇衛生部優生優育協會推薦的《愛心胎教音樂全集》磁帶孕婦篇),發現胎教育音樂刺激對嬰幼兒發育商有促進作用(參見劉莉、張峰、劉紀平《胎教音樂刺激對嬰幼兒發育商影響的研究》,載于《中國兒童保健》雜志2003年第1期)。8、兒科。音樂治療智障兒童的科研方面也取得了不少成果。同時,音樂治療對孤獨癥患兒自我控制能力的培養及孤獨癥行為的干預有積極的作用。9、癌癥和臨終關懷。研究表明,音樂可以減少癌癥患者化療后的惡心持續時間,降低嘔吐程度,改善腫瘤患者心理和精神狀態,提高患者生活質量。10、其他。近年來,音樂治療還涉及戒毒、美容、亞健康狀態、心理障礙等領域,成果眾多,暫不詳述。

三、我國音樂治療存在的問題

我國發展音樂治療二十多年來,取得了相當可觀的成就,但也必須認識到,與西方發達國家相比還存在一定差距,有著發展中的瓶頸及很多困難需要克服。

其一,音樂治療缺乏標準的人才培養模式。

當前我國音樂治療學專業人才有音樂學院和醫學院兩種培養模式,授予的均為文學學士。這些人員臨床上從事的多為醫學治療工作,畢業授予的卻不是醫學學士學位,也就無法獲得臨床執業醫師資格,從業和發展上困難重重。其次,音樂治療學科多數為音樂教育加心理教育和幾門醫學課程的拼貼式教育,該學科的交叉性、復雜性和系統性在教育過程中都沒得到體現。故建立完整、統一的音樂治療高等教育體系,完善人才培養模式是當前發展音樂治療學科的重中之重。

其二,基礎理論水平薄弱,投入不足。

音樂治療是由臨床實踐開始起步的,實踐中有了療效,自然不脛而走,廣為效法。但作為一門真正的科學,只有實踐是遠遠不夠的,還要有堅實的理論基礎;若理論基礎薄弱,臨床實踐就會存在不同程度的盲目性,這是當前亟待解決的問題。現有的幾次學術會議科研報告,大部分是以對照比較的方式說明音樂療法有一定的效果,而對治療機制,也就是音樂作用于人心身的原理所涉不多。這是因為,進行這樣的測試和研究都離不開新型的、價格昂貴的儀器設備,使得有些研究望而卻步;另一方面,從事該項工作的大部分是醫護人員,他們忙于日常的臨床治療工作,又沒有受過系統的有關基礎學科及技能的訓練,所以進行基礎研究也比較困難。

其三,高層次的復合型人才緊缺。

我國目前從事音樂治療的隊伍分兩大陣營:音樂界和醫學界。這兩大陣營的學術相容性較差,音樂界的不懂醫學,醫學界對音樂知之甚少。這勢必削弱我國音樂治療的學術發展,難以達到更高的學術水平。各高校音樂治療學科帶頭人奇缺,多所院校臨床實踐中的教學指導和多病種的案例積累基本空白。

其四,影響有限,專業人才就業途徑狹窄。

總體來說,從業人員綜合素質偏低,學科隊伍多為臨床附帶從事音樂治療的醫學工作者甚至是護理人員。這種格局,客觀上導致了一些學術上的盲點。如音樂與醫療不能有機地結合,音樂只能附著于醫學,醫生運用時對音樂沒有確切掌握,音樂家運用時又缺乏醫學知識。再者,在我國音樂學院培養出來的音樂治療人才沒有醫師資質,不能將音樂治療作為醫學方法用于臨床。據了解,已有該專業畢業生的中央音樂學院、長治醫學院(專科)就業現狀并不理想,故建立更多的實踐、實習基地尤顯重要。

其五,學科缺乏科學發展規劃和資料庫信息建設。

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