傳染病醫(yī)療救治體系精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇傳染病醫(yī)療救治體系，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機構(gòu)；傳染病預(yù)防管理水平；主要對策

傳染病一般是指由多種病原體引發(fā)的能在人類或動物之間相互傳播的一類疾病，具有傳染性、流行性和免疫性等基本特點，可以通過消化道、呼吸道等途徑傳播，是危害人類身體健康的一種常見疾病[1]。隨著社會的發(fā)展進步，傳染病的危害性越來越受到人們的關(guān)注。在預(yù)防和控制傳染病的過程中，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)揮著重要作用。本文針對醫(yī)療機構(gòu)在傳染病預(yù)防管理中存在的問題，提出了相應(yīng)的對策，希望能對醫(yī)療機構(gòu)的傳染病預(yù)防管理工作起到一定的借鑒意義。

1 醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)防管理中存在的問題

1.1 管理機構(gòu)不健全，管理制度有待完善

很多醫(yī)療機構(gòu)尚未設(shè)立傳染病防治管理組織機構(gòu)，也沒有獨立的感染管理科，傳染病的預(yù)防管理存在混亂的現(xiàn)象。有的醫(yī)療機構(gòu)如綜合醫(yī)院雖然設(shè)立了專門的傳染病管理機構(gòu)，但由于職責(zé)不明確、分工不清、醫(yī)護人員素質(zhì)不高等原因，使日常化管理不符合傳染病防止工作的要求，傳染病管理機構(gòu)不能發(fā)揮其應(yīng)有的防治作用。很多醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的傳染病預(yù)防管理部門和預(yù)防制度，僅僅是為了應(yīng)付上級衛(wèi)生行政部門的檢查，制定的傳染病預(yù)防管理制度缺乏可行性與可操作性，不能制定出切實可行的、符合醫(yī)療機構(gòu)自身情況的管理制度，出現(xiàn)無章可循、有法不依的情況。此外，很多醫(yī)療機構(gòu)缺乏科學(xué)化的質(zhì)量評價體系和激勵機制，不能充分調(diào)動醫(yī)護人員的積極性和主動性，限制了醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)防管理水平的提高。

1.2 醫(yī)護人員對傳染病的認識不足，自我保護意識不強

很多傳染病患者在就診之前就已經(jīng)是傳染病的攜帶者，具有很強的傳染性。很多醫(yī)護人員對于傳染病的認識不足，再加上自我保護意識不強，在接診患者時沒有采取必要的防護措施，將自己完全暴露在患者面前，導(dǎo)致自己也被感染。如果醫(yī)護人員成為傳染病的感染源，就可能將疾病傳染給其他患者，一旦患者帶出醫(yī)院就可能導(dǎo)致傳染病的大規(guī)模傳播。可見，醫(yī)護人員如果不增強自我保護意識，對自己和社會都會造成嚴(yán)重的危害。

1.3 診治布局不合理，醫(yī)療救治水平不高

目前，很多醫(yī)療機構(gòu)由于專業(yè)技術(shù)和資金等方面的原因，出現(xiàn)診治布局不合理、醫(yī)療水平不高等現(xiàn)象，降低了醫(yī)療機構(gòu)的傳染病預(yù)防管理水平。很多醫(yī)療機構(gòu)在傳染病預(yù)防管理中存在著以下現(xiàn)象：獨立的傳染科未設(shè)置；傳染病門診與其他門診的設(shè)置區(qū)分不清；沒有在相對獨立的位置設(shè)置隔離病房；對污染區(qū)、半清潔區(qū)和清潔區(qū)未加詳細區(qū)分等，使醫(yī)療機構(gòu)存在著很大的傳染隱患，降低了醫(yī)療機構(gòu)的救治水平[2]。

2 提高醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)防管理水平的主要對策

2.1 強化傳染病管理規(guī)范及制度建設(shè)

針對現(xiàn)階段醫(yī)療機構(gòu)在傳染病預(yù)防管理工作中存在的問題，醫(yī)療機構(gòu)要加強體制與機制建設(shè)，使傳染病管理相關(guān)方面的法律法規(guī)得到有效貫徹與執(zhí)行，并結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)的實際情況，制定傳染病管理制度，如疫情報告流程、傳染病管理規(guī)范、傳染病培訓(xùn)制度、門診日志登記制度等管理制度，使醫(yī)療機構(gòu)的傳染病預(yù)防管理工作有法可依，堅持以制度管人的原則，做好傳染病預(yù)防管理工作。

2.2 重視傳染病的預(yù)防管理工作

現(xiàn)階段，我國很多醫(yī)療機構(gòu)在傳染病的預(yù)防和管理工作中存在著很多問題，有可能會造成大規(guī)模傳染病的爆發(fā)與流行，對人們的身體健康乃至生命安全造成極大的威脅。因此，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要高度重視傳染病的預(yù)防管理工作，構(gòu)建完善的醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制體系，改進醫(yī)療機構(gòu)的傳染病預(yù)防管理。要加大資金和技術(shù)投入力度，依法對傳染病的防治工作進行監(jiān)督，使傳染病預(yù)防管理工作相關(guān)的法律法規(guī)取得實效。要加強對醫(yī)護人員的宣傳與培訓(xùn)，使傳染病預(yù)防管理人員能夠掌握扎實的專業(yè)技術(shù)，自覺主動地做好傳染病的日常預(yù)防管理工作，增強他們的法律意識與法制觀念，并積極探索醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)防管理的科學(xué)模式。

2.3 加強傳染病預(yù)防管理的執(zhí)行力度

針對醫(yī)療機構(gòu)在傳染病預(yù)防管理中的常見問題，要組織相關(guān)人員進行總結(jié)、討論并逐條更改，要重點整改疫情報告的遲報與漏報、傳染病患者的收治、門診日記管理、醫(yī)院感染控制、傳染病診治場所的布局、門診預(yù)檢分診等重要環(huán)節(jié)，做到早診斷、早治療、早隔離、早報告。此外，要構(gòu)建一套醫(yī)療機構(gòu)傳染病管理評價標(biāo)準(zhǔn)，制定具體的傳染病預(yù)防管理工作流程。要建立傳染病預(yù)防管理的激勵機制，以有效的獎懲措施，堅持預(yù)防管理與效果評價相結(jié)合，提高相關(guān)人員的積極性與主動性，不斷提高管理質(zhì)量與水平。

2.4 重視醫(yī)療機構(gòu)防治義務(wù)履行和權(quán)益保護

按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《傳染病防治法》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)具有傳染病醫(yī)療救治的法定義務(wù)。在傳染病爆發(fā)與流行的情況下，醫(yī)務(wù)人員要接受行政調(diào)遣與征用。在診療過程中，要重視保護傳染病患者的隱私權(quán)，對一些危害較大的傳染病，醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)采取《傳染病防治法》規(guī)定的強制治療措施[3]。醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立重點傳染病醫(yī)療機構(gòu)救治專項資金，并開設(shè)重大傳染病醫(yī)療救治費用保險，建立追討傳染病醫(yī)療救治欠費的司法機制。此外，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員在被行政調(diào)遣與征用的同時，也享有獲得合理補償、健康保護等權(quán)利。

3 討論

由于我國人口基數(shù)大，傳染病一旦流行，將產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。醫(yī)療機構(gòu)作為傳染病預(yù)防與管理的主力，擔(dān)負著預(yù)防和控制疾病、救治患者、報告疫情等多重任務(wù)，在傳染病預(yù)防管理工作中起著非常重要的作用。因此，醫(yī)療機構(gòu)要高度重視傳染病的預(yù)防管理工作，構(gòu)建科學(xué)的傳染病預(yù)防管理新模式，提高傳染病預(yù)防管理水平。

參考文獻：

[1] 鄒培明.淺談當(dāng)前傳染病疾病控制的難點及對策[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（15）：51-52

篇2

為認真貫徹落實《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治工作。根據(jù)豫衛(wèi)監(jiān)[2004]85號文件精神，2005年8月20日-2005年9月22日，市衛(wèi)生局開展了對全市傳染病防治的醫(yī)療救治、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督及縣級衛(wèi)生行政部門的傳染病防治工作進行了監(jiān)督檢查。簡要情況如下：

一、精心布署、認真組織

為做好三門峽市傳染病防治工作，保障這項活動順利有序開展，衛(wèi)生局成立了以傳染病檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)預(yù)衛(wèi)生監(jiān)督中心業(yè)務(wù)骨干及相關(guān)責(zé)任人組成這次檢查領(lǐng)導(dǎo)小組。通過認真研究當(dāng)前的形式和傳染病防治工作中存在的問題，結(jié)合三門峽市的實際情況迅速制定了檢查方案，根據(jù)傳染病防治的醫(yī)療救治、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督三大體系的不同特點，進行了責(zé)任分工。由預(yù)防保健中心監(jiān)督人員負責(zé)對市區(qū)醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場監(jiān)督，衛(wèi)生局牽頭組織對市級疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督及各縣傳染病防治的落實情況進行監(jiān)督指導(dǎo)。

二、檢查情況通報

（一）、醫(yī)療救治體系的傳染病防治情況

各醫(yī)療機構(gòu)積極采取行動，成立傳染病防治組織、配備了傳染病檢查員，縣級以上的醫(yī)療機構(gòu)有專職（或兼職）人員負責(zé)院內(nèi)感染控制工作，各級醫(yī)療機構(gòu)對傳染病醫(yī)療救治的應(yīng)急預(yù)案、救治人員、傳染病防治培訓(xùn)、演練都基本得到落實。市級醫(yī)療機構(gòu)的傳染病門診布局基本合理，消毒隔離措施基本符合規(guī)范。醫(yī)院所用血液制品、生物制品采購、儲藏、管理基本符合國家要求，各醫(yī)療機構(gòu)的消毒產(chǎn)品、防護用品等應(yīng)急物資有一定的儲備量。鄉(xiāng)級以上醫(yī)院疫情報告基本規(guī)范，所有門診全部有門診日志，傳染病報告卡填寫項目也基本齊全。

存在問題：

1、市區(qū)中小型醫(yī)院的醫(yī)療廢棄物、污染物品大多未經(jīng)嚴(yán)格消毒、毀形處理，直接由湖濱區(qū)環(huán)衛(wèi)局特種垃圾處理廠焚燒銷毀，醫(yī)院醫(yī)療垃圾回收人員的個人防護、健康檢查普遍還未能落實。污水處理設(shè)施只有黃河醫(yī)院能正常運行，且監(jiān)測達到國家要求。

2、縣一級醫(yī)院感染管理人員取得省級衛(wèi)生行政部門上崗證的人員缺乏，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更是空白，沒有設(shè)置院內(nèi)感染管理科室。

3、各縣無醫(yī)療垃圾集中處理機構(gòu)，縣一級部分醫(yī)院沒有有效的污水處理系統(tǒng)。

4、縣一級醫(yī)院大部分供應(yīng)室布局、消毒管理達不到規(guī)范要求，鄉(xiāng)一級更差。重點科室的消毒監(jiān)測頻次少，部分醫(yī)院不能正常開展消毒自檢工作。

5、部分企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)私自設(shè)置皮膚性病門診，由社會人員承包管理，使診室門診日志登記項目登記不全，無傳染病疫情報告卡，易造成梅毒、淋病等傳染病疫情漏報。

（二）、衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制機構(gòu)的傳染病防治情況

縣（市）級衛(wèi)生行政、衛(wèi)生監(jiān)督及疾病控制機構(gòu)均有明確的傳染病防治目標(biāo)，并能認真完成上年度的傳染病防治目標(biāo)，能按上級要求成立相應(yīng)的防治領(lǐng)導(dǎo)小組和有關(guān)的專家組，均能按要求開展相關(guān)的傳染病防治知識培訓(xùn)活動和宣傳活動。必要的設(shè)施，物品儲備也基本符合要求，并組織開展了傳染病防治活動。

存在問題：

1、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)不健全，沒有獨立的監(jiān)督體制，監(jiān)督設(shè)置在防疫站，形不成合力。缺乏專門的傳染病監(jiān)督科室，沒有專職傳染病監(jiān)督人員及辦公經(jīng)費，傳染病病監(jiān)督設(shè)置跟不上工作的需要。執(zhí)法手段落后，取證困難。

2、縣級防疫站監(jiān)督與疾病控制不分，對本單位的疫情報告，生物制品、消毒管理不能按要求監(jiān)督。

3、縣、鄉(xiāng)一級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員消毒管理知識普遍缺乏，設(shè)備相對落后。

三、今后工作

1、加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和消毒管理相關(guān)知識宣傳貫徹，提高廣大醫(yī)務(wù)工作者的法律意識，達到自覺依法防治傳染病的目的。

篇3

一、方法

將住院人數(shù)和傳染病報告人數(shù)各自分為肝病和雜病兩大類。采用相關(guān)分析的方法，首先匯制散點圖分別判斷是否具有線性相關(guān)關(guān)系，然后計算相關(guān)系數(shù)并對其進行顯著性檢驗，顯著性檢驗采用t檢驗。2005～2014年統(tǒng)計資料均依次排列.住院肝病人數(shù)1196，1106，1511，1368，1370，1171，1162，1638，2188，2049住院雜病人數(shù)746，459，508，1795，1665，1442，1198，860，954，2779傳染病報告肝病人數(shù)601，579，561，819，1359，1001，623，442，740，608傳染病報告雜病人數(shù)1168，639，936，2696，2292，1803，2044，1606，1447，3054

二、結(jié)果

1.住院肝病人數(shù)和傳染病報告肝病人數(shù)不呈線性相關(guān)。

2.住院雜病人數(shù)和傳染病報告雜病人數(shù)呈高度線性相關(guān)關(guān)系。r=0.9490，檢驗統(tǒng)計量t=2.67，p<0.05，顯著性有效。

3.住院人數(shù)和傳染病報告人數(shù)呈高度線性相關(guān)關(guān)系。r=0.7934，檢驗統(tǒng)計量t=3.69，p<0.05，顯著性有效。

三、討論

從上述結(jié)果看出b，我院收治的肝病人數(shù)與傳染病報告肝病人數(shù)無明顯的直接關(guān)系，雜病患者的多少是雜病流行態(tài)勢的直接反映，住院患者的多少受傳染病流行情況直接影響。1.根據(jù)患者對醫(yī)院的需求，主要以肝病的診治為中心，做好肝病的診治工作。隨著計劃免疫工作的不斷推進，目前工作成效已經(jīng)得到顯現(xiàn)，現(xiàn)在新發(fā)乙肝病例已明顯減少。因為傳染病報告是初診病例，乙肝的復(fù)診病例不進行報告，現(xiàn)在的肝病患者又大多數(shù)是乙肝患者，所以從2009年開始，我院傳染病報告的肝病人數(shù)逐年下降，但我院收治的肝病患者多數(shù)是慢性肝病的復(fù)診病人，這是我院住院的肝病人數(shù)和傳染病報告的肝病人數(shù)不具線性相關(guān)的直接原因。近年來，國家關(guān)注民生，實施惠民政策，隨著城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合醫(yī)療保障體系全面完善和推進，從2012年起，我院的住院病人呈明顯的上升趨勢，肝病患者得到及時的治療。過去患者沒有醫(yī)療保險，得病后往往由于經(jīng)濟上的原因，不愿住院治療，因此錯過了治療的最佳時機，導(dǎo)致病情越來越重，最后轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿尾∩踔潦歉斡不@就造成我院收治的肝病患者多數(shù)是慢性肝病和肝硬化的患者。由于肝病療效慢，患者住院時間長，占用床日較多，目前我院床位利用還是以肝病為主，所以要重點做好肝病的診治工作。

2.醫(yī)院病種分類具有特殊性，傳染病報告雜病人數(shù)的多少直接體現(xiàn)了住院雜病人數(shù)對醫(yī)院的需求大小。除肝病外，雜病患者是我院收治患者的重要組成部分，雜病種類多，它的流行情況直接決定我院整體的收容狀況。雜病具有季節(jié)性強、發(fā)病急等特點，療效快，患者住院時間短，占用床日較少，周轉(zhuǎn)快。為防止交叉感染，不同病種間的患者需要進行隔離治療，所以占用的房間較多，這樣導(dǎo)致對醫(yī)務(wù)人員的工作量及醫(yī)院的管理工作影響巨大，因此要時刻關(guān)注雜病的發(fā)病情況，以便及時調(diào)整床位和人員布局，滿足患者治療上的需要，進而也能夠使醫(yī)院獲得良好的經(jīng)濟效益。

3.關(guān)注各種傳染病的流行態(tài)勢，做好住院人數(shù)的預(yù)測工作。通過對傳染病報告人數(shù)的關(guān)注，掌握各種傳染病流行態(tài)勢，建立住院人數(shù)對傳染病報告人數(shù)的回歸模型，對住院人數(shù)進行科學(xué)的預(yù)測。開展前瞻性的工作，對預(yù)測的住院人數(shù)達到不同數(shù)量范圍時，醫(yī)院要建立相應(yīng)階段的各種工作預(yù)案，提前做好工作安排，以便能有效地控制醫(yī)院的整體布局，達到有條不紊地、高效地應(yīng)對各種傳染病的診治工作。

4.做好應(yīng)對突發(fā)傳染病的技術(shù)培訓(xùn)和物資儲備，不斷提高醫(yī)院的應(yīng)急救治能力。醫(yī)院作為公共衛(wèi)生醫(yī)療救治體系的一部分，在謀求自身生存的同時，又肩負著突發(fā)衛(wèi)生事件的救治任務(wù)。近年來新發(fā)傳染病不斷涌現(xiàn)，其傳染性強，傳播方式復(fù)雜，病死率高，危害大，如非典和禽流感等，嚴(yán)重地威脅著人類的健康，影響社會穩(wěn)定。我院作為專科醫(yī)院，承擔(dān)著全市及周邊服務(wù)半徑內(nèi)居民的醫(yī)療救治任務(wù)，因此我們要站在國家安全的高度，具有大局意識，用發(fā)展的眼光，審視我們的工作，建立突發(fā)傳染病的應(yīng)急預(yù)案系統(tǒng)，作好必要的醫(yī)療設(shè)備配置和技術(shù)儲備，不斷加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)，培養(yǎng)一支具有應(yīng)急與危重病癥救治經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)療隊伍，確保面對各種突發(fā)傳染病時，能夠招之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之必勝，保證應(yīng)急救治工作圓滿完成，這樣才能夠為人民群眾的健康保駕護航，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟發(fā)展。

篇4

【關(guān)鍵詞】護理應(yīng)急管理系統(tǒng)；傳染病；救治；作用

近幾年來，隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，各地區(qū)之間的人員流動更加頻繁，傳染性疾病傳播和蔓延呈現(xiàn)上升趨勢，非典型肺炎、手足口病、甲型H1N1流感等傳染病對大眾健康造成了嚴(yán)重的威脅[1]。建立一支反應(yīng)迅速、高效運作的護理應(yīng)急管理系統(tǒng)，在突發(fā)傳染病事件中及時救治感染者，對于搶救感染患者的生命具有重要的作用和價值。醫(yī)院作為救死扶傷的場所，是社會應(yīng)急體制中的重要組成部分[2]。在大型突發(fā)傳染病救治工作中，我院作為突發(fā)傳染病定點收治醫(yī)院，發(fā)揮著重要的作用，并且根據(jù)救治工作實踐建立了一套切實可行的護理應(yīng)急管理系統(tǒng)。現(xiàn)報道如下。

1一般資料

我院作為我市重點突發(fā)傳染病傳染者收治定點醫(yī)院，擁有床位400多張，護理單元12個，護理人員213名。在2015年6月—2016年6月期間，我院共參加過多個類型的突發(fā)傳染病救治工作，取得了積極的成效，在實踐過程中建立了一套完善的護理應(yīng)急管理系統(tǒng)。

2護理應(yīng)急管理系統(tǒng)

2.1構(gòu)建護理應(yīng)急管理系統(tǒng)

為了建立一個高效的護理應(yīng)急管理系統(tǒng)，應(yīng)做好以下方面的工作：①設(shè)立護理應(yīng)急管理小組，并組建梯隊：成立一支包括內(nèi)外科、感染科、急診科、護理部等成員在內(nèi)的護理應(yīng)急管理小組，由護士長擔(dān)任管理小組組長，負責(zé)協(xié)調(diào)和安排各項救治工作，并且監(jiān)督各個小組成員的工作，及時指出救治中的問題和不足，確保救治工作順利、高效地完成，提高患者搶救成功率。小組成員納入的條件為：均參與過突發(fā)傳染病救治，且傳染病護理經(jīng)驗豐富，同時具備扎實的傳染病救治知識、技能。在救治前，由組長根據(jù)事件大小、事態(tài)緊急情況、感染者數(shù)量和隔離種類等合理確定人力資源應(yīng)急調(diào)配方案，調(diào)度人力資源[3]。②籌建救治病區(qū)、物資和設(shè)備：在醫(yī)院內(nèi)部籌建應(yīng)急隔離病區(qū)，以便將患者集中安置于隔離病區(qū)，避免與其他患者、醫(yī)務(wù)人員相接觸。在急診救治病區(qū)，置辦儲備急診護理物資、設(shè)備：建立并完善護理應(yīng)急物品儲備目錄和物資儲備體系；在救援與常規(guī)狀態(tài)下，加強對應(yīng)急消毒物品的管理，確保使用時可及時到位；加強訓(xùn)練與演習(xí)，在傳染病救治工作中確保物資充足、安全使用，并且所有的急診救治物品均需嚴(yán)格規(guī)范消毒后方可使用，做到急診救治物品專備專用。建立通暢、快速的物流通道，從而保證消毒滅菌物品及時、準(zhǔn)確送到救援現(xiàn)場。根據(jù)突發(fā)傳染病救治時間，我院在不斷探索、完善日常應(yīng)急消毒滅菌物品管理、存儲等工作。同時，小組成員還需不斷加強訓(xùn)練，熟悉各類搶救物資、物品，并且規(guī)范使用，提高物品使用的安全性。③加強培訓(xùn)，制定規(guī)范的措施與流程：按照傳染病特點、感染者狀況等，由各科室人員參與共同制定疾病診治與接診流程、醫(yī)護人員防護措施、廢棄物處理方案、標(biāo)本采集等，并且在制度制定后加強培訓(xùn)。同時，特別要制定急診科、感染科的工作流程、規(guī)范，明確清潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū)的界限，設(shè)置醒目的標(biāo)識，避免院內(nèi)交叉感染，實現(xiàn)有序管理。

2.2護理應(yīng)急管理系統(tǒng)的應(yīng)用

①特殊時期應(yīng)急管理與保障：為了確保安全、有序地開展突發(fā)傳染病救治工作，需要充分發(fā)揮護理應(yīng)急管理系統(tǒng)作用，實現(xiàn)對感染科、急診科的垂直管理。在值班上，由醫(yī)務(wù)處、護理部等部門的人員進行輪流值班，負責(zé)協(xié)調(diào)夜間急診與病區(qū)的救治工作。制定和完善醫(yī)療、護理等緊急報告制度，突發(fā)傳染病工作發(fā)生后，及時按照程序上報，嚴(yán)格遵守“120”急救院內(nèi)急診救治病區(qū)患者交接程序。在救治過程中，也需要加強與器械中心、總務(wù)科等部門的溝通交流，確保部門聯(lián)動為患者提供保障服務(wù)。②重點科室的管理與支持：在突然傳染患者救治過程中，小組成員尤其是組長應(yīng)親臨病區(qū)檢查指導(dǎo)工作，并投入適量的護理人員。根據(jù)感染者病情變化，合理調(diào)整或補充護理人員。在危重患者迅速增加時，則由小組長負責(zé)召開全院會議，協(xié)調(diào)各個部門進行有效配合，重點科室需給予全力支持，及時提供救治所需的專業(yè)人員、物資、設(shè)備和技術(shù)等，充分發(fā)揮重癥護理專業(yè)技能，提高感染者的救治成功率[4]。在護理應(yīng)急管理系統(tǒng)建立后，規(guī)范突發(fā)傳染病管理工作，建立一個明確、清晰的病房區(qū)域，避免出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染，并且制定各個病區(qū)的管理制度。③給予醫(yī)護人員心理支持：突發(fā)性傳染病發(fā)生時，參與救治的醫(yī)護人員處于高度心理應(yīng)激狀態(tài)，對其身心健康會造成不良的影響。為此，在感染者救治期間，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、小組組長應(yīng)為醫(yī)護人員營造一個安全、舒適的環(huán)境，在情感上給予強大的鼓勵和支持。同時，改善參與救治醫(yī)務(wù)作者簡介：柏文琪，女，本科，主管護師。人員的伙食、福利，使其無后顧之憂，全身心投入到救治工作中去。

3效果

在2015年—2016年我院參與了手足口病、甲型H1N1流感等突發(fā)傳染病救治等重大任務(wù)，在護理應(yīng)急管理小組帶領(lǐng)下，做到了沉著應(yīng)對、高效救治，感染危重患者的護理質(zhì)量均有保障。在各項突發(fā)傳染病救治中，我院醫(yī)務(wù)人員無人交叉感染，沒有出現(xiàn)任何護理差錯，感染者未發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥，患者的護理工作滿意度達到了100%，樹立了良好的社會形象和口碑。

4討論

在突發(fā)傳染病的規(guī)范管理中，規(guī)范救治過程是重要的內(nèi)容之一。成立護理應(yīng)急管理系統(tǒng)、設(shè)立管理小組，在發(fā)生突發(fā)傳染病時可做到迅速反應(yīng)、統(tǒng)一指揮、各司其職、密切配合，從而確保整個救治的高效、有效，提高感染者的救治成功率[5]。護理應(yīng)急管理系統(tǒng)的建立，做到了護理人力資源的合理配置，也為醫(yī)務(wù)人員參與感染病救治提供了保障，使其能夠全身心投入其中而無后顧之憂，對于提高重大突發(fā)傳染病應(yīng)急護理能力具有重要的意義。綜上所述，醫(yī)院建立護理應(yīng)急管理系統(tǒng)，對于提高突發(fā)傳染病處置能力、感染者救治成功率均有重要意義，值得進一步完善。

參考文獻

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篇5

一、背景

近幾年來，在區(qū)委、區(qū)政府高度重視和各方面的共同努力下，本區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)取得了重大的進步。19*年，成立了區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，19*年成立了區(qū)疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱CDC）；20*年起，全區(qū)15家一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）服務(wù)內(nèi)涵正逐步向醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)六位一體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能轉(zhuǎn)變，鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理的進程正在不斷深入。到目前為止，本區(qū)已有7所一級醫(yī)院基本達到了*市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的軟、硬件建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。CDC功能已實現(xiàn)由傳染病防治向傳染病和慢性非傳染性疾病防治并重拓展，全區(qū)已初步構(gòu)建起由疾病預(yù)防體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系組成的公共衛(wèi)生體系框架。與此同時，本區(qū)有效控制了病毒性肝炎、傷寒等6種傳染病，甲乙類傳染病發(fā)病率降至269.*／10萬，血吸蟲病、脊髓灰質(zhì)炎等12種傳染病已被消滅；在抗擊“非典”的斗爭中，本區(qū)的公共衛(wèi)生體系發(fā)揮了積極的作用。

但從今后可能面臨的各種傳染病和慢性非傳染性疾病嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的戰(zhàn)略高度來看，本區(qū)公共衛(wèi)生體系仍存在諸多薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，資源整合和協(xié)調(diào)利用效率不高；管理體制不夠通順，缺乏現(xiàn)代化、信息化手段；突發(fā)事件應(yīng)急機制不夠健全，處理和管理各種危機能力不強。此外，公共衛(wèi)生經(jīng)費常年偏低，特別是社區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費投入嚴(yán)重不足已成為制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要瓶頸之一。

20*年突如其來的非典告誡我們：公共衛(wèi)生問題已經(jīng)不僅僅是衛(wèi)生問題，而是國家安全和城市安全體系的重要組成部分。*區(qū)在大力推進現(xiàn)代化建設(shè)的進程中，必須堅持經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌城鎮(zhèn)經(jīng)濟社會發(fā)展，不斷加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，構(gòu)建起保障人民群眾身體健康和維護社會安全、穩(wěn)定的屏障。

二、主要目標(biāo)

以黨的*精神和“*”重要思想為指導(dǎo)，以“政府主導(dǎo)、社會參與、預(yù)防為主、防治結(jié)合、平戰(zhàn)結(jié)合、應(yīng)急優(yōu)先”為原則，堅持常態(tài)運行和應(yīng)急反應(yīng)相結(jié)合，堅持硬件建設(shè)與軟件建設(shè)相同步。完善建立以預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大網(wǎng)絡(luò)為支柱的公共衛(wèi)生體系，初步建成應(yīng)急控制系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)、預(yù)防控制系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)、人才培養(yǎng)系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)、社會支持系統(tǒng)。顯著提高公共衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)裝備水平，顯著提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)變與控制能力，顯著提高公共衛(wèi)生服務(wù)隊伍的素質(zhì)與能力，顯著提高社會參與公共衛(wèi)生事務(wù)的程度與能力，努力保障城鎮(zhèn)、農(nóng)村公共衛(wèi)生安全。

三、主要任務(wù)

（一）應(yīng)急指揮控制系統(tǒng)

應(yīng)急指揮控制系統(tǒng)是應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、平戰(zhàn)結(jié)合的行政指揮和技術(shù)保障系統(tǒng)。該系統(tǒng)有三個結(jié)口對外連接：向上與市衛(wèi)生局應(yīng)急指揮控制中心連接，平時做好預(yù)案編制和演練，發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，調(diào)動全區(qū)衛(wèi)生資源，及時組織現(xiàn)場處置和醫(yī)療救治；向下連接突發(fā)事件監(jiān)測體系各哨點，及時收集各種相關(guān)信息，掌握突發(fā)事件先兆動態(tài)；橫向與*區(qū)災(zāi)害事故應(yīng)急指揮中心和多重社會支持保障系統(tǒng)相銜接，一旦發(fā)生突發(fā)事件，可應(yīng)急調(diào)動全社會各類突發(fā)事件處置資源。區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急指揮控制機構(gòu)設(shè)在區(qū)CDC。

（二）信息管理系統(tǒng)

建成以全區(qū)疫情信息網(wǎng)絡(luò)為主線，覆蓋預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督的區(qū)公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)平時為本區(qū)的公共衛(wèi)生管理、決策和社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)提供信息支持、技術(shù)保障；緊急狀態(tài)時，便捷地轉(zhuǎn)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置信息支持系統(tǒng)。信息管理系統(tǒng)主要依托社會公共信息平臺和全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)有的內(nèi)部信息網(wǎng)絡(luò)。

（三）預(yù)防控制系統(tǒng)

預(yù)防控制系統(tǒng)的主干是區(qū)CDC和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。區(qū)CDC在市CDC指導(dǎo)下，實施危險因素監(jiān)測、開展流行病學(xué)調(diào)查、采取疾病預(yù)防控制措施、負責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為社區(qū)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)點，開展基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)六方面衛(wèi)生服務(wù)。疾病預(yù)防控制要采取專業(yè)與社會相結(jié)合，注重依靠區(qū)、鎮(zhèn)政府組織和社區(qū)自治組織，發(fā)揮社會中介組織和企事業(yè)單位的作用，落實以塊為主、條塊結(jié)合的工作措施。

（四）醫(yī)療救治系統(tǒng)

該系統(tǒng)主要有四部分組成：1、傳染病的救治網(wǎng)絡(luò)；2、化學(xué)和職業(yè)中毒救治網(wǎng)絡(luò)；3、食物中毒、意外傷害等其它突發(fā)性公共衛(wèi)生事件救治網(wǎng)絡(luò)；4、醫(yī)療救護網(wǎng)絡(luò)。要在原有醫(yī)療衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)上，不斷完善和改革醫(yī)療運行機制，建成與社會形勢發(fā)展相適應(yīng)的公共衛(wèi)生醫(yī)療救治系統(tǒng)，為各種公共衛(wèi)生事件提供及時、可靠的醫(yī)療救治保障。

（五）人才培養(yǎng)系統(tǒng)

人才培養(yǎng)系統(tǒng)由區(qū)衛(wèi)生局人才服務(wù)中心、醫(yī)學(xué)會和區(qū)衛(wèi)生繼續(xù)教育培訓(xùn)中心組成，分別承擔(dān)學(xué)科帶頭人、預(yù)防控制人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員、全科醫(yī)師、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置五支隊伍的培訓(xùn)和培養(yǎng)。該系統(tǒng)的建設(shè)的重點是區(qū)衛(wèi)生繼續(xù)教育培訓(xùn)中心建設(shè)，培養(yǎng)的重點是不斷提高上述五支隊伍的素質(zhì)和能力。

（六）衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)

該系統(tǒng)包括區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、基層若干衛(wèi)生監(jiān)督分所及基層衛(wèi)生監(jiān)管員，在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所的指導(dǎo)下完成各項衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)，督促社會各方面嚴(yán)格遵守有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)，營造社會自覺守法的氛圍，推進各項疾病預(yù)防控制措施的有效落實。

（七）社會支持系統(tǒng)

社會支持系統(tǒng)主要是依靠政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和社會各方參與配合，按照平戰(zhàn)結(jié)合的要求，建立政府有關(guān)職能部門及紅十字會等社會團體的聯(lián)席會議制度，明確各自職責(zé)，根據(jù)應(yīng)急需要調(diào)動各種資源，確保公共衛(wèi)生體系建設(shè)和運轉(zhuǎn)。要綜合利用經(jīng)濟、政治、法律等手段，建立健全組織和動員群眾參與公共衛(wèi)生的工作機制，建立健全調(diào)動全社會人力、物力和財力應(yīng)對突發(fā)事件的運行機制。

四、建設(shè)內(nèi)容

（一）三個網(wǎng)絡(luò)

1、預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)

根據(jù)*區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（20*～2*0年），參照*市衛(wèi)生局區(qū)（縣）CDC、衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)規(guī)模和設(shè)備配置基本要求，20*年啟動CDC軟硬件達標(biāo)建設(shè)的計劃，編制區(qū)CDC建設(shè)實施方案，第二季度完成區(qū)CDC必要設(shè)備的添置，第三季度完成CDC遷建至新城區(qū)設(shè)計方案，第四季度動工遷建，使其建設(shè)規(guī)模、基本裝備和疾病預(yù)防應(yīng)急處理能力、防治實施能力、信息綜合能力、培訓(xùn)指導(dǎo)能力達到*疾病預(yù)防控制實際需求。形成以CDC為軸心，連接鎮(zhèn)（街道）、村（居委）的三級預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，逐步理順區(qū)婦幼保健所、牙病防治所、眼病防治所和精神衛(wèi)生中心的疾病預(yù)防控制管理職能，做到預(yù)防歸口，資源共享。加強疾病預(yù)防控制能力建設(shè)，有效預(yù)防和控制各傳染病和慢性非傳染病，防范和及時處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，顯示出CDC在疾病預(yù)防控制和應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置中的優(yōu)勢效應(yīng)。

根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于本市貫徹《進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》的精神，結(jié)合*區(qū)行政區(qū)域規(guī)劃，完成全區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)并轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，完成村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)并轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點，將工作重點轉(zhuǎn)移到基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體?服務(wù)上來。進一步強化各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點的疾病預(yù)防功能，有效落實各項疾病預(yù)防控制措施。

依靠社會各方力量和群眾團體，在各鎮(zhèn)（街道）和小區(qū)，組織一支有一定數(shù)量的疾病預(yù)防社區(qū)志愿者隊伍，不斷提高社區(qū)居民的防病意識和防病能力。

2、衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)

根據(jù)*區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（20*～2*0年），參照*市衛(wèi)生局區(qū)（縣）CDC、衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)規(guī)模和設(shè)備配置基本要求，20*年啟動衛(wèi)生監(jiān)督所軟硬件達標(biāo)建設(shè)的計劃，編制區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)實施方案，第二季度完成區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所公共衛(wèi)生快速檢測、現(xiàn)場檢測設(shè)備配備，完善通訊、取證、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，20*年第四季度完成衛(wèi)生監(jiān)督所遷至新城區(qū)的設(shè)計方案，20*年第一季度動工遷建，使其建設(shè)規(guī)模、基本裝備和監(jiān)督辦案能力、應(yīng)急處置能力、信息處理能力、協(xié)調(diào)指導(dǎo)能力能在相當(dāng)時期內(nèi)適應(yīng)*衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的需要。形成以區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所為核心，橫向延伸到全區(qū)各有關(guān)部門、行業(yè)，縱向延伸到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。

完善和健全轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督垂直領(lǐng)導(dǎo)、覆蓋全區(qū)各鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)的公共衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍管理體制，實現(xiàn)人員精干、反應(yīng)迅速、執(zhí)法能力的運行機制，加強監(jiān)督員隊伍培訓(xùn)，不斷提高執(zhí)法水平和能力。

到20*年，各鎮(zhèn)（街道）組織一支以志愿者為主、由衛(wèi)生部門負責(zé)培訓(xùn)的社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)管員隊伍。

3、醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)

（1）傳染病的救治網(wǎng)絡(luò)

*市公共衛(wèi)生中心、*醫(yī)院和中心醫(yī)院為轄區(qū)內(nèi)傳染病救治網(wǎng)絡(luò)中心。依靠*市公共衛(wèi)生中心收治區(qū)內(nèi)傳染病住院病人；*醫(yī)院、中心醫(yī)院設(shè)置相對獨立、與普通門（急）診相隔離的傳染科門診（包括發(fā)熱門診、肝炎門診和腸道門診），設(shè)有候診區(qū)、診室、治療室、檢驗室、放射檢查室，配備必須的醫(yī)療設(shè)備（三大常規(guī)檢驗設(shè)備及移動式X光機）；*醫(yī)院、中心醫(yī)院傳染科門診應(yīng)設(shè)置隔離留觀室各6～7間，10～15張病床，作為傳染病長效常態(tài)管理的備用床位，上述建設(shè)于20*年第二季度完成。

20*年底完成其它綜合性醫(yī)院傳染病專用門診建設(shè)，要求清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)三區(qū)分布清晰，無相互交叉，并配置相關(guān)設(shè)備，傳染病專用門診包括發(fā)熱門診、腸道門診和肝炎門診。20*年底完成傳染病門診醫(yī)務(wù)人員專門培訓(xùn)，20*年底醫(yī)院污水全面達到環(huán)保排放標(biāo)準(zhǔn)。

（2）化學(xué)和職業(yè)中毒網(wǎng)絡(luò)

*醫(yī)院為救治中心及基地，中心醫(yī)院漕涇分院為一線急救基地，其他各綜合性醫(yī)療機構(gòu)為急救點和轉(zhuǎn)送點。*醫(yī)院為*石化化學(xué)醫(yī)療急救的主要醫(yī)療機構(gòu)（負責(zé)化學(xué)突發(fā)事件的搶救），并作為*化學(xué)工業(yè)區(qū)化學(xué)救治的后方醫(yī)療機構(gòu)（負責(zé)該區(qū)域化學(xué)傷害的后期治療、康復(fù)）。中心醫(yī)院漕涇分院作為*化學(xué)工業(yè)區(qū)化學(xué)醫(yī)療急救的一線醫(yī)療機構(gòu)（負責(zé)化學(xué)突發(fā)事件的緊急搶救），配備相應(yīng)的急救設(shè)施設(shè)備。加強職業(yè)病和意外傷害救治等相關(guān)醫(yī)護人才的培養(yǎng)。

（3）食物中毒、意外傷害等其它突發(fā)性公共衛(wèi)生事件救治網(wǎng)絡(luò)

*醫(yī)院和中心醫(yī)院為救治中心，接受區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)無力處理的病人。區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)作為一線的醫(yī)療救治點，承擔(dān)力所能及的病人救治和重危病人的應(yīng)急處理。*醫(yī)院和中心醫(yī)院進一步加強急診科的建設(shè)，添置必須的搶救設(shè)備。

（4）醫(yī)療救護網(wǎng)絡(luò)

建設(shè)一個功能完善的醫(yī)療救護分中心和四個醫(yī)療救護點；通過建設(shè)電腦化的信息指揮中心，將分中心和救護點有機拼成一個整體，使出車時間、回車率達到*市的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；更新救護車輛，加強人員培訓(xùn)，使目前的低水平的轉(zhuǎn)運型醫(yī)療救護逐步提升到院前急救型的醫(yī)療救護。

（二）兩大工程

1、衛(wèi)生信息工程

20*年底完成覆蓋全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息平臺，向下延伸到社區(qū)、鎮(zhèn)、村，向上與市衛(wèi)生局信息中心銜接，并保留與外部機構(gòu)通信及數(shù)據(jù)交換接口，實現(xiàn)信息的資源共享，不斷完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息支持系統(tǒng)的有關(guān)功能。

20*年底初步建成衛(wèi)生資源、醫(yī)療業(yè)務(wù)、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督四大數(shù)據(jù)庫，基本建立公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)、監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)、疫情報告系統(tǒng)、應(yīng)急處置系統(tǒng)四大應(yīng)用系統(tǒng)。

2、人才建設(shè)工程

建立一支20—30人左右規(guī)模的，由區(qū)CDC、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所以及本區(qū)二、三級綜合性醫(yī)院各有關(guān)學(xué)科業(yè)務(wù)骨干組成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理隊伍。這些人員平時在各自崗位上從事專業(yè)技術(shù)工作，定期進行應(yīng)急知識、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練；發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，能夠按統(tǒng)一指揮，迅速組織開赴現(xiàn)場，及時開展救治和流行病學(xué)調(diào)查工作。

培養(yǎng)和引進2—3名預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人，不斷提高預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督在職人員的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素質(zhì)，大力增加志愿者數(shù)量，壯大公共衛(wèi)生人員規(guī)模。到20*年，區(qū)級公共衛(wèi)生人員達到每萬人口4.73人，其中衛(wèi)生監(jiān)督人員達到每萬人口1.6人；各鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生人員達到每萬人口4人。

加大全科醫(yī)師培養(yǎng)的力度，在原全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加緊專科醫(yī)師向全科醫(yī)師職稱轉(zhuǎn)換的培訓(xùn)，到20*年全科醫(yī)師數(shù)量達到一級醫(yī)院醫(yī)師總數(shù)的四分之一。同時加強科目培訓(xùn)，20*年度完成區(qū)內(nèi)80—100名醫(yī)務(wù)人員ICU、傳染病救治的專項培訓(xùn)。20*年度完成區(qū)內(nèi)50%醫(yī)務(wù)人員傳染病救治的專項培訓(xùn)。

到20*年，完成全區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識與技能的培訓(xùn)，全面提高醫(yī)院的疾病預(yù)防能力。

五、具體措施

（一）加強對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)

確保人民群眾身體健康和生命安全是各級政府的重要職責(zé)。區(qū)、鎮(zhèn)政府要將公共衛(wèi)生體系建設(shè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，區(qū)政府成立由分管區(qū)長為組長的公共衛(wèi)生體系建設(shè)督查小組，具體承擔(dān)公共衛(wèi)生建設(shè)的進程督查、質(zhì)量控制、經(jīng)費投入等工作，建立健全公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作責(zé)任制。區(qū)衛(wèi)生局要成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的公共衛(wèi)生體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作班子，切實推進公共衛(wèi)生體系建設(shè)。區(qū)有關(guān)部門要明確職責(zé)，協(xié)調(diào)配合，確保建設(shè)任務(wù)按期完成。對未按要求落實措施和完成任務(wù)的，要追究有關(guān)部門和當(dāng)事人的責(zé)任。

（二）改革公共衛(wèi)生投融資機制

在保證公共衛(wèi)生項目建設(shè)經(jīng)費的同時，改革公共衛(wèi)生投融資機制，形成政府投入為主和社會投入等多元化投資格局，確保疾病監(jiān)測、傳染病治療、衛(wèi)生執(zhí)法等公共衛(wèi)生核心業(yè)務(wù)的運行經(jīng)費；區(qū)財政對于疾病預(yù)防控制系統(tǒng)和衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)人員經(jīng)費，按照公務(wù)員標(biāo)準(zhǔn)予以保證，對120急救系統(tǒng)人員經(jīng)費予以全額保證；鎮(zhèn)財政對從事公共衛(wèi)生人員經(jīng)費予以全額保證。積極探索公共衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線改革，規(guī)范公共衛(wèi)生機構(gòu)儀器設(shè)備向社會開放和收費行為，提高資源使用效益。逐步提高社區(qū)預(yù)防保健經(jīng)費，到20*年達到15元/人，到20*年達到每個居民每年20元。

引入市場競爭機制，提高資金的使用效益。探索政府購買服務(wù)的模式，將可由市場提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項目交給市場，鼓勵各種市場主體參與競爭，并逐步將公共衛(wèi)生機構(gòu)中的此類業(yè)務(wù)向市場轉(zhuǎn)移。

（三）加強公共衛(wèi)生體系的內(nèi)涵建設(shè)

在推進公共衛(wèi)生硬件建設(shè)的同時，加強公共衛(wèi)生體系的內(nèi)涵建設(shè)，完善定編、定崗、定員和定責(zé)的公共衛(wèi)生人事管理機制，強化工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，深化公共衛(wèi)生體系機構(gòu)分配制度改革，形成良好的工作激勵機制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要努力實現(xiàn)集基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)為一體的服務(wù)功能，鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)要在20*年全面完成人員報酬、經(jīng)濟運行、人事管理等內(nèi)容的一體化管理，要強化科技興公共衛(wèi)生的觀念，運用現(xiàn)代化管理手段，提高公共衛(wèi)生管理水平，降低公共衛(wèi)生運行成本，加大公共衛(wèi)生專業(yè)人才培植力度，不斷提高公共衛(wèi)生人員的綜合素質(zhì)和工作能力。

（四）依法加強公共衛(wèi)生監(jiān)管

強化依法監(jiān)管公共衛(wèi)生觀念，加強公共衛(wèi)生執(zhí)法裝備，確保經(jīng)費投入和隊伍編制。建立對公共衛(wèi)生違法行為的有獎舉報制度，形成公眾參與機制。加強執(zhí)法相對人的法制教育，強化對有關(guān)衛(wèi)生機構(gòu)和企事業(yè)單位的制約機制。加大公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，依法打擊違法犯罪行為，推動公共衛(wèi)生依法治理。

（五）加強公共衛(wèi)生宣傳教育，深化健康促進工作

通過各種方式，廣泛開展衛(wèi)生科普知識宣傳，提高全社會的公共衛(wèi)生意識，使廣大市民增強自我保健意識。深入開展愛國衛(wèi)生運動，倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，革除陳規(guī)陋習(xí)，增強群眾健康素質(zhì)。加強全民公共衛(wèi)生道德教育，普及公共衛(wèi)生法律知識，使廣大市民講究公共衛(wèi)生，注意公共行為，遵守公共道德，維護公共環(huán)境。