醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

一、領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：*

副組長：*

成員：*

下設(shè)兩個(gè)辦公室，醫(yī)療保障辦公室主任：*，副主任：*；衛(wèi)生監(jiān)督辦公室主任：*，副主任：*

二、衛(wèi)生監(jiān)督保障工作內(nèi)容

（一）重大活動(dòng)前衛(wèi)生監(jiān)督工作內(nèi)容

1、接到任務(wù)后,迅速掌握接待任務(wù)具體安排,包括時(shí)間、餐次、人數(shù)、用餐方式、宴會(huì)、客房、會(huì)議室及其他公共場(chǎng)所使用、供水方式等具體內(nèi)容。

2、依據(jù)接待任務(wù)具體要求及衛(wèi)生監(jiān)督保障工作方案，衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)接待單位供應(yīng)的食品及食品生產(chǎn)經(jīng)營場(chǎng)所、飲水及供水系統(tǒng)和客房、會(huì)議室及其他公共場(chǎng)所進(jìn)行全面的衛(wèi)生監(jiān)督、指導(dǎo)，并做好現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查筆錄。

衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問題要記錄在案，責(zé)令接待單位立即整改；問題嚴(yán)重的，及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和重大活動(dòng)主（承）辦單位報(bào)告；對(duì)于存在問題特別嚴(yán)重的、不予整改的或者整改后仍難以保障重大活動(dòng)衛(wèi)生安全的，建議重大活動(dòng)主（承）辦單位取消其承擔(dān)接待重大活動(dòng)資格，并依法查處。

3、食品衛(wèi)生審查

（1）對(duì)接待用酒、飲料、糕點(diǎn)、食品原料等的進(jìn)貨渠道、供貨者的食品衛(wèi)生許可證及食品檢驗(yàn)合格證進(jìn)行監(jiān)督檢查，必要時(shí)，可進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)。

（2）督促接待單位在活動(dòng)前對(duì)廚房及其衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行全面清潔，對(duì)地面、墻角、臺(tái)面、蒸箱、冰箱、食品盛器及工用具等進(jìn)行一次全面清洗、消毒。必要時(shí)，可抽查消毒效果。

（3）督促接待單位配足食品留樣器具、設(shè)施及食具消毒用品，按要求做好食品留樣。

4、公共場(chǎng)所衛(wèi)生審查

（1）對(duì)客房、會(huì)議室及其他公共場(chǎng)所的用品用具和微小氣候進(jìn)行監(jiān)督檢查。對(duì)存在的問題提出整改意見，并督促其整改。必要時(shí)可以抽樣檢測(cè)。

（2）督促接待單位做好客房、會(huì)議室及其他公共場(chǎng)所公共用品更換、消毒工作并做好書面登記。

（3）檢查空調(diào)系統(tǒng)衛(wèi)生情況,保證有足夠的新風(fēng)供給,各類濾網(wǎng)應(yīng)全面清洗一遍。檢查各專用功能間及其衛(wèi)生狀況。檢查衛(wèi)生間排氣系統(tǒng)和其它衛(wèi)生設(shè)施是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

5、飲用水衛(wèi)生審查

（1）檢查接待單位生活飲用水供水系統(tǒng)以及二次供水（水箱、蓄水池）的清洗消毒情況和安全防范措施，對(duì)存在的問題提出整改意見，并做好復(fù)查，確保供水系統(tǒng)及設(shè)備處于良好運(yùn)行狀態(tài)，保證飲水衛(wèi)生安全。必要時(shí)采樣檢驗(yàn)。

（2）督促接待單位做好二次供水水池的清洗、涉水產(chǎn)品的保養(yǎng)、更換等工作并做好書面登記。

（3）對(duì)二次供水所使用的各種凈水、除垢材料必須符合相應(yīng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，使用的消毒劑必須持有有效的消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證，所使用的水質(zhì)處理器必須持有有效的涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，處理后的水質(zhì)應(yīng)符合相應(yīng)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

6、從業(yè)人員衛(wèi)生管理

（1）對(duì)全體參與接待的從業(yè)人員進(jìn)行一次食品衛(wèi)生、飲用水、公共場(chǎng)所衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)并進(jìn)行抽查考核。

（2）了解食品從業(yè)人員近期健康狀況，對(duì)近期患有各種傳染病、重感冒、腹瀉、手指破損化膿等從業(yè)人員進(jìn)行密切觀察、登記。凡患有食品、飲用水、公共場(chǎng)所禁忌病的從業(yè)人員須立即調(diào)離工作崗位。

7、審查菜單:做好賽事舉辦期間供餐食譜的審查工作，提出審查意見。不得供應(yīng)禁止生產(chǎn)經(jīng)營和易引起食物中毒的食品。菜單審查衛(wèi)生要求:

（1）餐單中供應(yīng)菜的品種數(shù)量應(yīng)與加工制作工藝、加工條件相適應(yīng)，并符合相應(yīng)的衛(wèi)生要求。監(jiān)督員應(yīng)詳細(xì)了解每個(gè)菜(點(diǎn)心)制作原料、制作過程（工藝）、制作時(shí)間、制作責(zé)任人、制作地點(diǎn)、暫存位置、出菜時(shí)間、供餐方式、措施。

（2）不得供應(yīng)違禁生食水產(chǎn)品和其他禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品。

（3）不宜供應(yīng)外購熟食等風(fēng)險(xiǎn)性較高的食品。

（4）操作工藝應(yīng)保證成品制作完成至食用間隔時(shí)間在2－3小時(shí)以內(nèi)。

（二）重大活動(dòng)期間衛(wèi)生監(jiān)督工作內(nèi)容

1、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督

（1）保障人員應(yīng)提前進(jìn)入接待單位，對(duì)接待單位的食品衛(wèi)生、生活飲用水（包括餐飲、制冰等用水、賓客飲水、二次供水）、接待客房、會(huì)議室及其他公共場(chǎng)所的各項(xiàng)衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查，并對(duì)衛(wèi)生清掃、通風(fēng)及消毒工作落實(shí)情況進(jìn)行復(fù)查。

（2）對(duì)每餐次的食品加工制作過程，客房、會(huì)議室及其他公共場(chǎng)所公共用品清洗消毒進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)督促整改。

（3）督促做好食品留樣工作。

（4）及時(shí)掌握從業(yè)人員和活動(dòng)參與者健康狀況。

（5）進(jìn)駐人員必須按照要求堅(jiān)守工作崗位，不得擅自離崗，同時(shí)要保證通訊24小時(shí)暢通。

2、報(bào)告：對(duì)監(jiān)督工作中發(fā)現(xiàn)的異常情況及時(shí)向活動(dòng)主（承）辦單位報(bào)告。

3、衛(wèi)生監(jiān)督的主要環(huán)節(jié)：原料采購及食品質(zhì)量、儲(chǔ)存衛(wèi)生、操作衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和餐具衛(wèi)生。

4、關(guān)鍵控制點(diǎn)：菜譜、熟食品存放時(shí)間、熟食品溫度、消毒、交叉污染、個(gè)人衛(wèi)生等。

（三）重大活動(dòng)后工作內(nèi)容

重大活動(dòng)衛(wèi)生保障工作結(jié)束3天內(nèi)，衛(wèi)生監(jiān)督保障人員對(duì)保障期間的工作情況進(jìn)行小結(jié)，相關(guān)資料及時(shí)歸檔保存。

三、醫(yī)療保障工作內(nèi)容

（一）在重大活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)派駐醫(yī)護(hù)人員和救護(hù)車，提供現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援及傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。具體按《溫泉節(jié)期間醫(yī)療應(yīng)急救援預(yù)案》執(zhí)行。

（二）在指定酒店設(shè)立臨時(shí)醫(yī)務(wù)室，為入住人員提供基本醫(yī)療服務(wù)。

四、人員分工

（一）衛(wèi)生監(jiān)督

第一組：*，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查*、*、*等酒店，熟溪街道農(nóng)家樂。

第二組：*，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查*、*、*等酒店。

篇2

2011年敦化市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極地開展了衛(wèi)生監(jiān)督，并及時(shí)總結(jié)和推廣好經(jīng)驗(yàn)、好做法、好典型，有序推進(jìn)，同時(shí)充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督的作用，逐步探索完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的長效機(jī)制，以不斷提高本地區(qū)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全。

1對(duì)象與方法

1.1資料來源

2010年敦化市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與處罰的現(xiàn)況調(diào)查資料；2011年敦化市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與處罰的現(xiàn)況調(diào)查結(jié)果。

1.2調(diào)查對(duì)象

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督法規(guī)要求，對(duì)敦化市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的監(jiān)督對(duì)象共有212家，其中疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1家，消毒產(chǎn)品生產(chǎn)單位4家；三級(jí)醫(yī)院4家，二級(jí)醫(yī)院5家，一級(jí)醫(yī)院19家，一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)138家；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占44家，其中，承擔(dān)婦幼保健機(jī)構(gòu)18家，承擔(dān)臨床用血機(jī)構(gòu)5家，承擔(dān)預(yù)防接種機(jī)構(gòu)23家；學(xué)校、托幼醫(yī)療機(jī)構(gòu)43家；通州區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1264人，執(zhí)業(yè)護(hù)士1423人，母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員183人。調(diào)查內(nèi)容包括傳染病、醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物、消毒產(chǎn)品、實(shí)驗(yàn)室安全、母嬰保健、血液管理、醫(yī)療事故行政處罰。

1.3調(diào)查方法

為取得完整準(zhǔn)確的監(jiān)督情況資料，敦化市衛(wèi)生監(jiān)督所在執(zhí)法的過程中書寫現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督筆錄及意見書，實(shí)行一天一報(bào)、一周一總結(jié)。

1.4統(tǒng)計(jì)處理方法

應(yīng)用SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以α=0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.12010、2011年監(jiān)督結(jié)果比較由表1、2可見，2010年與2011年相比較，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督的覆蓋率明顯升高，各項(xiàng)工作的監(jiān)督戶次顯著升高,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。從表中也可看出，2011年該所針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)加大了對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全和臨床用血的監(jiān)督檢查。并且請(qǐng)來了實(shí)驗(yàn)室安全和臨床用血專業(yè)的專家組成員一起開展了專項(xiàng)檢查；在2010年打擊無照行醫(yī)的基礎(chǔ)上，2011年啟動(dòng)了聯(lián)動(dòng)機(jī)制，有效地打擊了非法行醫(yī)活動(dòng)。

2.2處罰情況如下：

2.2.12011年處罰情況見表3圖1顯示了28例一般程序案卷罰款數(shù)額分布情況，單次罰款1000元的行政處罰最多。

2.2.22010年與2011年行政處罰的對(duì)比見表4從對(duì)2011年衛(wèi)生監(jiān)督所開展的衛(wèi)生監(jiān)督工作情況中可看出，各項(xiàng)工作的檢查力度明顯加大，監(jiān)督頻次增加，行政處罰單項(xiàng)金額明顯上升，說明監(jiān)督所的管理水平比往年已有了一定的提高，敦化市醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法向?qū)挾群蜕疃劝l(fā)展得到了推動(dòng)。

3討論

經(jīng)歷了2003年“非典”“，血的教訓(xùn)”使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者對(duì)院感消毒及傳染病管理有了較深的認(rèn)識(shí)，因此2011年各項(xiàng)防控工作進(jìn)行比較順利。但有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍不夠重視，重新走上了重醫(yī)療輕院感消毒及傳染病管理的管理模式。加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和監(jiān)督處罰的力度是今后工作的重點(diǎn)。隨著社會(huì)進(jìn)步和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的觀念和人際關(guān)系都發(fā)生了變化，醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)患關(guān)系也發(fā)生了變化。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，而構(gòu)建和諧社會(huì)又離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。總之，要想實(shí)現(xiàn)全社會(huì)的和諧穩(wěn)定，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是重要的一環(huán)，而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系又是其中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)關(guān)注醫(yī)患關(guān)系狀況，對(duì)醫(yī)患關(guān)系狀況有更加充分而準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，只有這樣才有利于衛(wèi)生事業(yè)的又好又快地發(fā)展。

篇3

（一）、加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。一是開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)活動(dòng)。組織五區(qū)四縣衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展工作，對(duì)五個(gè)區(qū)的專項(xiàng)行動(dòng)工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)362家，沒收藥品13箱，沒收器械4件，行政處罰34家，罰款25500元，對(duì)21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取行政控制措施，取締未注冊(cè)執(zhí)業(yè)人員21人，限期注冊(cè)。進(jìn)一步加強(qiáng)消毒、滅菌和醫(yī)療廢物集中處置等重點(diǎn)工作的管理，為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全提供保障。二是開展了醫(yī)院管理年活動(dòng)。今年5月，衛(wèi)生部召開了深入開展醫(yī)療管理年活動(dòng)電視電話會(huì)議，我市各級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)規(guī)章制度、加強(qiáng)質(zhì)量管理，優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，規(guī)范醫(yī)療行為，建立了醫(yī)院管理的長效機(jī)制，緩解人民群眾看病難、看病貴的問題。三是扎實(shí)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。進(jìn)一步完善了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。新改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)20個(gè)，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)138個(gè)，覆蓋全市社區(qū)的95%以上。每年為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用3，000余萬元。讓胡路區(qū)和薩爾圖區(qū)還榮獲全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)稱號(hào)，今年4月，薩爾圖區(qū)還代表大慶市在深圳舉行的全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作會(huì)議上介紹了經(jīng)驗(yàn)。四是開展低保人群醫(yī)療救助工作。認(rèn)真實(shí)行“兩免三減”優(yōu)惠措施，各區(qū)的愛心醫(yī)院在保證醫(yī)療質(zhì)量的前期下，采取適宜技術(shù)，控制醫(yī)藥費(fèi)用，將單病種平均住院費(fèi)用控制在普通病房同病種住院費(fèi)用的75%以內(nèi)，并從*年4月1日起正式啟動(dòng)低保重大疾病醫(yī)療救助工作（數(shù)字），把低保醫(yī)療服務(wù)工作落到實(shí)處。

（二）、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作。一是加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生法的宣傳力度。在4月24日—5月1日職業(yè)衛(wèi)生法宣傳周期間，市衛(wèi)生局組織縣區(qū)衛(wèi)生行政部門和市衛(wèi)生監(jiān)督所、市疾控中心，在市縣區(qū)繁華地帶開展了一系列的法律咨詢、職業(yè)病防治健康咨詢活動(dòng)。共出動(dòng)宣傳車20臺(tái)次，出宣傳板56塊，掛宣傳幅12幅，發(fā)宣傳單8000余份，提高了職業(yè)病防治水平。二是加大食品衛(wèi)生的監(jiān)管力度。上半年市縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)累計(jì)完成監(jiān)督檢查11800余戶次，對(duì)違法經(jīng)營的企業(yè)，根據(jù)情節(jié)輕重分別作出警告、行政罰款及予以取締等行政行為，警告210余戶、責(zé)令改正210余戶、行政罰款54余起、罰款金額接近10萬元，沒收不合格食品5000多公斤。并組織全市衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)開展了相應(yīng)的專項(xiàng)整治工作，以農(nóng)村食品、清理整頓衛(wèi)生許可、餐飲業(yè)、保健食品、食品添加劑、兒童食品為重點(diǎn)，有效地保障了廣大市民的身體健康和食品安全。三是開展了食品行業(yè)從業(yè)人員健康檢查及衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作。上半年全市共完成了7468名從業(yè)人員的健康檢查和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)任務(wù)，“五病”調(diào)離率達(dá)到了100%。

（三）、加強(qiáng)傳染病防治工作。一是加強(qiáng)了傳染病的宣傳教育工作。充分利用“4?25”計(jì)劃免疫宣傳日等衛(wèi)生宣傳日開展聲勢(shì)浩大的宣傳活動(dòng)，同時(shí)還利用各種形式開展經(jīng)常性的宣傳，如專業(yè)講座、電臺(tái)訪談、報(bào)紙上刊登相關(guān)信息等。二是加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作。在全市開展了脊灰強(qiáng)化免疫接種工作，兩輪共接種適齡兒童63820名，接種率為98.82%。我們加強(qiáng)了對(duì)防保人員的培訓(xùn)，今年上半年，我們對(duì)53名縣區(qū)級(jí)預(yù)防接種人員進(jìn)行培訓(xùn)，保證了兒童的有效接種。三是加強(qiáng)人禽流感的防控工作。制定了《大慶市防控人禽流感預(yù)案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，儲(chǔ)備消毒藥品和隔離防護(hù)裝置，做好應(yīng)對(duì)人禽流感的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。四是加強(qiáng)重大傳染病防控工作。今年上半年各級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)檢查可疑者3720人，完成了全年指標(biāo)的40%，并利用10天時(shí)間深入五區(qū)四縣完成了中國結(jié)核病防治規(guī)劃中期評(píng)估。健全全市艾滋病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。目前全市已有6家市級(jí)疾控和醫(yī)院被省衛(wèi)生廳確立為艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室。并對(duì)麻疹、流腦、風(fēng)疹等傳染病積極防控，開展疫情監(jiān)測(cè)，應(yīng)急接種，保證了我市疫情一直處于較低水平。

（四）、深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。一是開展了春季“百萬市民大清掃”活動(dòng)，全市共出動(dòng)*多人，車輛*多臺(tái)次、清運(yùn)垃圾*多立方米，清理路溝*萬延長米，平整場(chǎng)地*萬平方米，治理亂貼亂畫*萬多處，進(jìn)一步改善了市容市貌。二是開展了四害防治工作。根據(jù)群眾反映老鼠和蟑螂多的問題，各縣、區(qū)開展了大面積滅鼠活動(dòng)，并對(duì)局部密度高的地區(qū)組織人員進(jìn)行了消殺。三是開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生工作。年初，國家下達(dá)了農(nóng)村衛(wèi)生廁所建設(shè)項(xiàng)目，并撥發(fā)了相應(yīng)的匹配資金，杜蒙、肇源和肇州三個(gè)縣共計(jì)承擔(dān)602座衛(wèi)生廁所的建設(shè)任務(wù)。各村屯將“10810”工程中十進(jìn)村屯的10項(xiàng)內(nèi)容與58項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)制成永久性的宣傳欄及多種形式的辦報(bào)、漫畫，增強(qiáng)了廣大農(nóng)民的衛(wèi)生意識(shí)，環(huán)境得到明顯改善。今年，全市共有80%的村屯將糞堆、柴草移至村外。

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【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)07-0387-01

通過近幾年開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治活動(dòng)，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督方面積累了一些辦案經(jīng)驗(yàn)，尤其在辦案過程中體會(huì)到證據(jù)的收集直接影響處罰案件的質(zhì)量．甚至?xí)蜃C據(jù)不足而導(dǎo)致衛(wèi)生行政部門在行政訴訟中敗訴．現(xiàn)就醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督中證據(jù)的收集中出現(xiàn)的幾個(gè)常見問題作出分析和探討，并提出建議。

1醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督證據(jù)收集中幾個(gè)常見問題

1.1收集證據(jù)的法定程序問題:《行政處罰法》明確要求行政執(zhí)法人員亮證執(zhí)法的規(guī)定,有的衛(wèi)生監(jiān)督員自認(rèn)為是熟人,忘記帶執(zhí)法證件或者帶而未出示,沒有表明執(zhí)法身份、所在的行政機(jī)構(gòu)和相應(yīng)的管理職權(quán),實(shí)際表現(xiàn)為衛(wèi)生監(jiān)督員沒有履行表明身份的義務(wù)。衛(wèi)生監(jiān)督人員對(duì)相關(guān)人員開展調(diào)查并制作詢問筆錄時(shí),由于衛(wèi)生監(jiān)督人員數(shù)量不夠,同時(shí)對(duì)幾個(gè)相關(guān)人員進(jìn)行詢問,出現(xiàn)了詢問人與記錄人為同一人,詢問筆錄事后再補(bǔ)簽字的狀況,往往表現(xiàn)在詢問筆錄中詢問時(shí)間出現(xiàn)重疊的現(xiàn)象,違背了詢問調(diào)查至少兩名執(zhí)法人員的規(guī)定。

1.2證據(jù)應(yīng)體現(xiàn)專業(yè)性和技術(shù)性的特點(diǎn):醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督不同于其他單一的公共衛(wèi)生監(jiān)督活動(dòng),監(jiān)督中需要綜合考慮多個(gè)法律法規(guī)的規(guī)定,這就要求醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法證據(jù)應(yīng)體現(xiàn)專業(yè)性和技術(shù)性的特點(diǎn)。例如對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租醫(yī)療科室行為的調(diào)查取證,涉及人、財(cái)、物和風(fēng)險(xiǎn)四個(gè)方面,如果不能全面收集相關(guān)證據(jù),將難以認(rèn)定出租承包行為。在監(jiān)督中還發(fā)現(xiàn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《母嬰保健法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療廢棄物管理辦法》等多個(gè)法律法規(guī),取證時(shí)一定要分別取得其相關(guān)證據(jù)。如果相關(guān)證據(jù)采集不到,將會(huì)影響案件證據(jù)的證明效力或者在行政訴訟中處于被動(dòng)局面。

1.3索取證據(jù)作為證據(jù)的效力問題:衛(wèi)生監(jiān)督人員對(duì)當(dāng)事人或者其他人員提交的資料,根據(jù)案件情況可以復(fù)印、摘抄或者其他形式的復(fù)制,不論是原件還是復(fù)制件,如果作為證據(jù)使用的話,應(yīng)當(dāng)由提交人在原件或者復(fù)制件上簽字或者蓋章,復(fù)制件上還應(yīng)注明“與原件一致”字樣,以證明該證據(jù)來源進(jìn)行確認(rèn)。對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督詢問筆錄、現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄,當(dāng)事人或者陪同人員只是簽名蓋章,而沒有簽署對(duì)其內(nèi)容的認(rèn)可程度,如“屬實(shí)、基本屬實(shí)、不屬實(shí)”。

1.4 視聽資料不能單獨(dú)作為證據(jù),必須與其他證據(jù)配合使用:證據(jù)保全講究快,往往采用音像證據(jù),視聽資料獲取應(yīng)該公開進(jìn)行。同時(shí)音像證據(jù)依賴高科技設(shè)備,可能出現(xiàn)失真或虛偽,真實(shí)性要經(jīng)過嚴(yán)格的審查。這樣,音像證據(jù)只能作為其他證據(jù)的輔助形式或者補(bǔ)充。

1.5 現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄證據(jù)的確鑿性問題:衛(wèi)生監(jiān)督員在制作檢查筆錄時(shí),應(yīng)該對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的客觀行為或者物品做描述記錄。如對(duì)某醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租科室進(jìn)行調(diào)查時(shí),詢問筆錄中只是憑相關(guān)人的口述,有說承租人使用的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方,又說是承租人以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名義自行印制的,但衛(wèi)生監(jiān)督員自始至終均未看到所使用處方的實(shí)物,檢查筆錄卻提出承租人使用該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方并以該機(jī)構(gòu)的名義從事診療活動(dòng),從而違背了收集證據(jù)必須客觀的原則。檢查筆錄有時(shí)忽視了對(duì)其他證據(jù)如音像證據(jù)和詢問筆錄的補(bǔ)強(qiáng),導(dǎo)致難以認(rèn)定直接證據(jù)為確鑿。

1.6收集證據(jù)要講究技巧:沒有定案前不能認(rèn)定其違法,如對(duì)某診所使用非衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動(dòng)進(jìn)行調(diào)查取證,在要求其提供相關(guān)資格證明的規(guī)定時(shí)間前就簡(jiǎn)單給其定性,可能會(huì)引起當(dāng)事人的警覺而不再配合案件調(diào)查或提供假證,這就要求在調(diào)查取證階段盡量使用中性詞語,對(duì)上述行為調(diào)查詢問時(shí)可以“對(duì)你單位開展診療活動(dòng)的有關(guān)事宜”了解有關(guān)情況開始。在調(diào)查取證中,要把握專業(yè)術(shù)語的使用。

2醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督中證據(jù)收集建議

2.1熟悉相關(guān)法規(guī).醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督涉及醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理、專項(xiàng)技術(shù)監(jiān)督管理、母嬰保健和計(jì)劃生育監(jiān)督管理、中醫(yī)藥監(jiān)督管理,還有血液安全監(jiān)督管理,除了法律法規(guī),還有衛(wèi)生行政部門的批復(fù),只有熟練掌握這些法律法規(guī),才能有的放矢地收集證據(jù)。

2.2遵循證據(jù)收集原則根據(jù)《行政處罰法》和《行政訴訟法》等相關(guān)法律法規(guī)的立法精神和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督證據(jù)的收集必須遵循客觀收集原則、全面收集原則、及時(shí)收集原則和依法收集原則。

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一、指導(dǎo)思想

以實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照“預(yù)防為主，科學(xué)防控，重點(diǎn)監(jiān)管，突出實(shí)效”的工作方針，認(rèn)真落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，全面落實(shí)“執(zhí)法責(zé)任制、醫(yī)療信息公示制、量化分級(jí)管理制、不良執(zhí)業(yè)行為記分制、管理長效機(jī)制”的工作要求，進(jìn)一步加大對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法力度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作向制度化、規(guī)范化、科學(xué)化方向發(fā)展

二、工作重點(diǎn)

（一）打擊非法行醫(yī)工作

進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)我區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，全面實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制，結(jié)合年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作，主要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以下執(zhí)業(yè)行為開展監(jiān)督檢查：

1、未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，擅自開展醫(yī)療活動(dòng)的；買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展醫(yī)療活動(dòng)的；使用過期、失效或偽造、涂改《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的。

2、超出衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記范圍開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的（特別是擅自變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室名稱的。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本單位的科室、門診部、業(yè)務(wù)用房租借或承包給非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)的；醫(yī)療機(jī)構(gòu)“出租科室”、“外包科室”，或以該機(jī)構(gòu)名義從事診療活動(dòng)的。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的。

5、非法從事性病診療活動(dòng)的。

6、非法開展醫(yī)療美容活動(dòng)的。

7、利用B超非法鑒定胎兒性別及選擇性別終止妊娠手術(shù)的。

8、未經(jīng)批準(zhǔn)或備案擅自開展“義診”活動(dòng)與醫(yī)師違反規(guī)定外出行醫(yī)的（包括未在注冊(cè)地點(diǎn)行醫(yī)的）。

9、違法違規(guī)醫(yī)療廣告的。

10、診療過程中存在欺詐患者行為的。

（二）傳染病防治工作

1、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的科學(xué)防控工作。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)甲型H1N1流感、手足口病等重點(diǎn)傳染病及新發(fā)傳染病防控工作。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)檢查一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在制度建設(shè)、疫情報(bào)告、預(yù)檢分診、醫(yī)院感染、消毒隔離、實(shí)驗(yàn)室生物安全、醫(yī)療廢物和污水處理、疫苗接種管理等方面工作開展情況，強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任意識(shí)，提高傳染病應(yīng)急處置能力。

2、加強(qiáng)傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)。組織舉辦傳染病防控專題培訓(xùn)班，加大對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人和醫(yī)護(hù)人員傳染病防治、醫(yī)院感染、消毒隔離、實(shí)驗(yàn)室生物安全、醫(yī)療廢物等方面的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傳染病防控能力和水平。

3、嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中處置管理。加強(qiáng)與環(huán)保等部門之間的協(xié)作，加大對(duì)違法處置醫(yī)療廢物行為的查處力度，切實(shí)落實(shí)全省、全市生態(tài)城市創(chuàng)建目標(biāo)要求和我市衛(wèi)生城市復(fù)審要求。

4、規(guī)范病原微生物實(shí)驗(yàn)室管理工作。開展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室備案管理工作，開展生物安全管理工作專項(xiàng)監(jiān)督檢查，摸清醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)菌（毒）種管理狀況，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室致病微生物采集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和檢測(cè)工作，防止實(shí)驗(yàn)室生物安全事件的發(fā)生。

5、加強(qiáng)疫苗接種管理工作。開展對(duì)全區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種門診疫苗購置來源及規(guī)范接種情況專項(xiàng)執(zhí)法檢查，規(guī)范疫苗購置和接種管理工作。

（三）消毒產(chǎn)品監(jiān)管工作

1、進(jìn)一步加大對(duì)消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書違規(guī)宣傳的整治力度。按照市政府辦公廳下發(fā)的《全市開展整治非藥品冒充藥品專項(xiàng)行動(dòng)方案》及省衛(wèi)生監(jiān)督所下發(fā)的《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書專項(xiàng)整治工作方案》要求，進(jìn)一步清理整頓我區(qū)消毒產(chǎn)品市場(chǎng)秩序，嚴(yán)厲打擊消毒產(chǎn)品夸大宣傳、冒充藥品行為，保證消毒產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量。

2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)消毒產(chǎn)品監(jiān)管工作。重點(diǎn)開展婦女衛(wèi)生用品、消毒劑、濕巾、抗（抑）菌洗液等專項(xiàng)監(jiān)督和抽檢工作，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為，清理衛(wèi)生質(zhì)量不達(dá)標(biāo)產(chǎn)品。

（四）放射衛(wèi)生監(jiān)管工作

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療許可及放射防護(hù)情況的監(jiān)督檢查，加強(qiáng)放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作監(jiān)督管理，加強(qiáng)放射衛(wèi)生宣傳教育及培訓(xùn)工作。

（五）打擊非法采供血行為

進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于在嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作中加強(qiáng)銜接配合的暫行規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法（試行）》，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置準(zhǔn)入、人員資格和管理制度、血源管理和質(zhì)量控制、血液儲(chǔ)存、發(fā)放情況入手，加大日常監(jiān)管力度，依法嚴(yán)肅查處違法違規(guī)采供血行為。

三、工作安排

（一）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作

1、培訓(xùn)范圍：全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)負(fù)責(zé)人。

2、培訓(xùn)內(nèi)容：不良執(zhí)業(yè)行為、傳染病防控、醫(yī)院感染、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理、放射衛(wèi)生、打擊非法采供血等有關(guān)的法律法規(guī)和文件。

3、培訓(xùn)方法：區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，并將全年培訓(xùn)情況按要求上報(bào)市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)小組。

4、培訓(xùn)時(shí)間：5月底前。

（二）全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查

1、檢查范圍：全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、檢查內(nèi)容：非法行醫(yī)、傳染病防控、疫情報(bào)告、醫(yī)院感染、消毒隔離、實(shí)驗(yàn)室生物安全、醫(yī)療廢物及污水處理、疫苗接種管理、放射衛(wèi)生管理和打擊非法采供血工作等。

3、檢查方法：采取全面檢查、專項(xiàng)督導(dǎo)、記分管理、監(jiān)督公示相結(jié)合的辦法對(duì)轄區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

4、檢查時(shí)間：5-8月份。

四、具體要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督工作領(lǐng)導(dǎo)小組，把整頓、規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序，打擊非法行醫(yī)作為衛(wèi)生執(zhí)法工作的重點(diǎn)和一項(xiàng)長期任務(wù)抓實(shí)、抓出成效，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)更加規(guī)范有序。

（二）明確責(zé)任，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究。區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)培訓(xùn)工作，認(rèn)真組織執(zhí)法人員學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)，做到嚴(yán)格執(zhí)法，履行職責(zé)。同時(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是依法行醫(yī)第一責(zé)任人的意識(shí)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法執(zhí)業(yè)的，除依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行行政處罰外，還要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行責(zé)任追究。

（三）暢通投訴舉報(bào)渠道。充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，暢通、投訴舉報(bào)渠道，完善投訴舉報(bào)登記制度，對(duì)執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的和群眾舉報(bào)屬實(shí)的案件，依法嚴(yán)肅處理。