兒童健康管理知識精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇兒童健康管理知識，期待它們能激發您的靈感。

篇1

2010年中國殘聯向各地殘聯下發《關于使用2010年末全國殘疾人總數及各類、不同殘疾等級人數的通知》，根據第六次全國人口普查我國總人口數，及第二次全國殘疾人抽樣調查推算2010年末我國殘疾人總人數為8502萬人。如此龐大的人群心理健康問題卻并沒有得到足夠的重視。尤其是特殊兒童，生理和心理上的缺陷妨礙了他們以正常的方式或速度學習和適應社會，其身心發展會產生較多的問題，他們的心理健康問題比普通兒童要嚴重得多。那么，影響其心理健康的因素應引起社會各界的廣泛關注。

盡管近年來眾多學者對殘疾人心理健康及社會支持做出了研究，但是縱觀以往研究也存在一些不足，一是研究的科學性有待提高，所采用的診斷工具多為SCL-90量表、EPQ個性問卷等，這些問卷的施測對象多為成年人，直接用在尚未成年的特殊學生身上有些欠妥；二是在特殊兒童的教育中，仍然存在著家庭、學校、社會各自為政的現象。因此，通過了解社會支持對特殊兒童心理健康發展的影響，為建立學校、家庭、社會三位一體的心理健康服務模式及完善的社會支持系統提供理論參考。

二、研究方法

1. 研究對象。選取了重慶市九所特殊教育學校的5-9年級學生作為被試。一共發放問卷240份，回收有效問卷209份。其中聾啞兒童117名，盲童62名，輕度智障兒童30名，男生106人，女生103人。

2. 研究工具。《心理健康診斷測驗（MHT）》由我國華東師范大學心理學系周步成修訂成為適用于我國中小學學生心理健康狀況診斷的標準化量表。全量表由學習焦慮（A）、對人焦慮（B）、孤獨傾向（C）、自責傾向（D）、過敏傾向（E）、身體癥狀（F）、恐怖傾向（G）、沖動傾向（H）、說謊量表構成。得分越高，心理健康水平越低。

《社會支持評定量表》（SSRS）是由肖水源于1993年編制的。由10個條目組成，包括客觀支持（3條）、主觀支持（4條）和對社會支持的利用度（3條）等三個維度。為適合特殊兒童的特點，對量表中部分項目進行了修改。如，把“夫妻”或“配偶”改為父母中的一方，把“同事”改為“同學”，把“工作單位”改為“學校”等。

3. 數據處理。對特殊兒童統一指導語，分別進行團體測試?？紤]到聽力殘疾學生可能存在理解力不足的問題，施測過程中由一位手語老師，以手勢語幫助學生理解試題。在調查視力殘疾學生時，由普通話標準的老師宣讀問卷，學生將答案填在事先準備好的盲文答卷上，測試完成以后再由盲校老師將盲生回答情況轉換到正常的回答用紙上。

回收量表后用SPSS15.0軟件對數據進行統計分析。

三、研究結果

1. 特殊兒童心理健康的現狀。

表1 特殊兒童心理健康的現狀

從表 1 中可以看出，特殊兒童心理健康問題的檢出率為76%。各種心理問題檢出率從高到底依次為：身體癥狀、恐怖傾向、沖動傾向、孤獨傾向、自責傾向、學習焦慮、對人焦慮、過敏傾向。

2. 特殊兒童心理健康與社會支持的相關分析。分別以心理健康診斷量表總分及各維度與社會支持各維度與總分進行相關分析，結果見表2。

表2 特殊兒童心理健康與社會支持的相關矩陣

注：* p

表2的結果顯示，社會支持與特殊兒童心理健康得分總體上呈顯著負相關，即得到的社會支持越高，特殊兒童心理健康水平越高。

3. 特殊兒童心理健康與社會支持的多元回歸分析。

表3社會支持對心理健康的預測效應分析（見表3）

為了進一步探討社會支持對特殊兒童心理健康水平的影響，以社會支持各因子為自變量，心理健康各因子為因變量，運用逐步回歸分析法進一步探討他們之間的關系。結果發現除了身體癥狀，主觀支持對心理健康其余各維度均有預測作用；客觀支持對人焦慮和孤獨傾向有預測作用；而支持的利用度對身體癥狀和沖動傾向有預測作用。

四、分析與討論

篇2

10月-2013年10月本院收治的20例膝關節暫時性滑膜炎患兒作為對照組。對照組采用傳統臨床護理模式，觀察組給予健康教育和綜合護理干預，記錄治療及護理過程中患兒的住院時間和術后并發癥的發生情況，并于治療及護理結束后采用調查問卷的形式對患兒的滿意情況進行調查統計。結果：治療后，觀察組患兒平均住院時間、并發癥發生率及滿意率均優于對照組，差異均有統計學意義（P

【關鍵詞】 健康教育； 護理干預； 兒童膝關節暫時性滑膜炎； 綜合治療效果

【Abstract】 Objective：To study the effect of health education and nursing intervention for children with transient synovitis of knee joint comprehensive treatment.Method：From January 2014 to May 2015，20 cases of transient synovitis of knee joint for children in our hospital were selected as the observation group，and 20 cases of transient synovitis of knee joint for children in our hospital from October 2012 to October 2013 in our hospital were selected as the control group.The control group was given traditional clinical nursing mode and the observation group was given health education and comprehensive nursing intervention，the duration of hospitalization and the occurrence of postoperative complications in the treatment and nursing process were recorded，patient satisfaction survey statistics were used by survey questionnaire in the treatment and after nursing.Result：After treatment，the average duration of hospitalization，incidence of complications and satisfaction rate in the observation group were better than those of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Health education； Nursing intervention； Children with transient synovitis of knee joint；Comprehensive treatment effect

First-author’s address：Yantian District Maternal and Child Health Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518081，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.21.021

目前據臨床相關研究報道，膝關節滑膜炎是兒童中較為常見的一種膝關節疾病，在男孩中的患病率較高[1-4]。膝關節滑膜炎的主要發病機制為在其受到一定程度的創傷之后，膝關節的滑膜組織會發生炎性滲出以致水腫充血等，滑膜在長期受到慢性刺激和相關炎癥反應后出現肥厚、纖維化等病變情況，從而引發關節粘連等病理變化，最終使其穩定性大大的降低，則使患兒的關節出現疼痛腫脹等最終導致其關節不能正?；顒?，嚴重影響到患者的正常生活[5-6]。目前臨床上對于急性期膝關節滑膜炎患者的治療為限制患者膝關節的活動，從而有利于滑膜積液的吸收和減少滑膜液體的滲出，但是在治療過程中會有較大的困難，像小兒關節間隙較小、內部結構暴露困難等，需要給予有效的護理[7-9]。目前臨床上流行了多種新型的護理模式，不同護理模式及措施對于治療兒童膝關節暫時性滑膜炎具有不同的護理效果。所以本文重點研究了健康教育和護理干預對膝關節滑膜炎患兒治療效果的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月-2015年5月本院收治的20例膝關節暫時性滑膜炎患兒作為觀察組，年齡8～14歲；選取2012年10月-2013年10月本院收治的20例膝關節暫時性滑膜炎患兒作為對照組，年齡8～15歲。所有患兒表現的臨床癥狀主要有：患病處膝關節出現疼痛感，主要以N窩部脹痛為主要疼痛部位，且出現膝關節彌漫性腫脹，病情較輕者活動受到輕微的限制，病情重者活動受限嚴重或出現跛行。兩組患兒年齡、性別比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2 方法 所有患兒均采用了本院的手術治療方式，主要方法為：使患兒呈仰臥姿態處于可透視射線的復位床上，利用硬膜外的麻醉方式對其進行麻醉，采用關節鏡入路后對其損傷的滑膜進行合理的修正，然后利用刨削器對滑膜進行處理，處理接受后采用無菌生理鹽水對手術膝關節進行沖洗，然后對傷口包扎完畢后，手術結束。對照組患兒采用傳統的臨床護理模式，觀察組患兒給予健康教育和綜合護理干預，其中健康教育的主要內容有：（1）在患兒住院期間多與患者家屬進行交談，多對患兒進行指導，充分利用圖片、墻報及電視媒體等對該疾病和治療方式進行宣傳，各種方式綜合使用，充分調動患兒的積極性和注意力，大幅度提高教育的實際效果。（2）詳細講述膝關節暫時性滑膜炎的發病機制、主要的臨床癥狀、目前采用的治療方式及注意事項等，使患兒及家屬能夠充分了解相關內容，做好接受治療的準備。（3）耐心指導患兒術后的和睡眠需要注意的事項，制定合理的飲食方案，多與患兒進行接觸，護理過程中給予更多的愛護與關愛。綜合護理干預的主要內容有：（1）心理護理：因為患兒正處于較為關鍵的生長發育時期，患病和住院可能會對其身心造成一定程度的傷害，使其產生焦慮、緊張等各種不良情緒，不僅會影響此次治療的整體效果，而且可能會對患兒的身心健康產生較大的負面影響，所以醫護工作者應該及時發現患兒出現的心理和思想問題，多溝通交流，幫助其快速適應病房環境，增強治療信心；另外，患兒父母可能會由于缺乏對該疾病的認識而出現一定程度的憂慮及恐懼，所以護士應對其進行健康教育，并介紹治療成功案例，緩解家屬憂慮。（2）飲食指導：耐心指導家屬給予患兒合理的飲食，使患兒多食用低脂、高維生素、容易消化的食物，多補充水分，并且由于該病以濕熱為主，所以多給予赤小豆、瘦肉湯及粥類。（3）用藥護理及病情觀察：由于對小兒患者進行喂藥時會有一定的難度，所以護士要充分掌握喂藥技巧，使其按時按量服藥；患兒在入院治療時大多會出現體溫升高的情況，要密切注重患兒的體溫變化情況并及時采用針對措施；由于患兒易動，要密切關注其傷口膠布和繃帶的情況，避免對傷口造成傷害。（4）術后護理及功能鍛煉：手術后傷口會有較多的滲血，所以要較快使用沖洗液進行清洗，避免血液發生凝固，還要保持傷口周圍皮膚的清潔干燥，避免引發感染。術后2 d后對患兒實施一定的肌肉收縮運動，待傷口愈合之后可根據實際情況采用合適的關節康復器進行一定的器械鍛煉，從而達到防止關節黏連和肌肉萎縮的發生。

1.3 觀察指標 記錄治療及護理過程中患兒的住院時間和術后并發癥的發生情況，并于治療及護理結束后采用調查問卷的形式對患者的滿意情況進行調查統計。

1.4 統計學處理 使用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P

2 結果

治療后，觀察組患兒平均住院時間、并發癥發生率及滿意率均優于對照組，差異均有統計學意義（P

3 討論

兒童膝關節暫時性滑膜炎是由于靜脈瘀阻，濕氣流注到關節中，或是小兒正氣受到損傷，使衛外不固，使得外界的風寒濕乘虛而入，最終導致患者關節脈絡和氣血運行都收到一定程度的阻礙，時間較長之后就容易引發膝關節滑膜炎。據相關研究顯示，若患者引發此病之后不能得到及時的治療則就會有2%～10%的可能引發股骨頭缺血性壞死，將會嚴重影響到患兒的正常發育及日常生活[10-14]。

對于兒童膝關節滑膜炎的治療在早期多采用傳統的治療方法，主要以切開為主，但是對于兒童來講這種手術方式存在著較大的難度，由于兒童發育不完善，其關節腔的間隙較小，所以使得滑膜切除不夠徹底，非常容易引發術后感染等并發癥和復發[15-16]。故本次研究中對于患兒的治療采用了關節鏡下滑膜切除術，該法比較適合兒童的生理要求，將會取得更好的治療效果。膝關節鏡手術治療膝關節滑膜炎不僅僅強調患者生命體征、腔內出血等病情，而且還針對局部冷敷、預防感染等，其中關節功能恢復是關鍵性的作用條件。所以后期康復訓練對于患者是非常重要的。但是由于兒童年齡較小，一方面對于自己的病情不能通過自己進行準確的描述，二是兒童自我控制能力較弱，不能很好聽從醫囑，將會對其整體的治療效果產生較大的負面影響[17-18]。故本次研究在對其進行手術治療的同時，對患兒及其家屬進行了詳細的健康教育和對患者進行了綜合的護理干預，針對兒童在進行手術治療的同時容易出現的常規問題和注意事項等各方面進行教育，對患兒的飲食、術后及功能鍛煉等各方面進行護理干預，旨在提高手術對患兒的整體治療效果。研究結果顯示，采用健康教育和綜合護理干預的患兒具有較好的整體治療效果，疼痛感減弱，平均住院時間明顯縮短且并發癥的發生率較低。

綜上所述，健康教育和綜合護理干預措施較為全面、系統，更加針對于兒童膝關節暫時性滑膜炎患者在治療過程中存在的主要問題進行分析，所提出的各項護理措施對于治療兒童膝關節滑膜炎從治療效果、住院時間和后期預后等各個方面均具有較為明顯的推動作用，所以加強推進其在臨床上的應用具有非常重要的意義。

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篇3

一、組織管理

㈠縣衛生局負責培訓的管理和監督指導工作。

㈡項目技術指導組和督查組負責項目培訓和專項技術工作的實施、監督和指導。

㈢鄉鎮應根據本方案的要求并結合當地的實際情況，制定鄉鎮培訓計劃。

二、培訓目標

通過對各級行政管理人員、各級醫療衛生機構婦幼衛生相關人員的培訓，全面深入學習項目相關文件，理解項目內涵，強化對孕產婦的綜合管理能力，提高產科技術服務水平，從而降低全縣孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風，提高婦女兒童的健康水平，推進全縣婦幼衛生事業同社會經濟協調發展。培訓具體要求達到以下指標：

㈠縣、鄉、村三級項目管理及業務人員降消知識培訓率達100%；

㈡村干部、孕產婦對農村孕產婦住院分娩平產免費政策的知曉率達100%；

㈢縣、鄉、村三級醫療保健機構人員業務知識掌握率達90%以上，培訓考核合格率達90%以上。

三、培訓對象

項目領導小組成員單位有關領導,項目實施單位領導及全體工作人員，項目管理辦公室、村孕產婦轉運小組全體成員，項目技術指導組、督導組、專家組全體成員。

四、培訓內容

㈠管理知識

1、責任部門：縣衛生局為主，縣婦聯配合。

2、培訓內容：培訓內容為項目目的意義、項目實施及各執行單位職責與管理、項目實施及經費管理、項目監督及協調、健康教育方法、孕產婦急救系統建立與運行。

㈡業務知識：充分利用省衛生廳派駐我縣項目專家的技術資源，重點加強全縣各級醫療保健機構婦產科骨干的業務培訓。

1、縣級師資培訓：主要內容包括開展項目培訓的目的、要求、培訓方法、培訓計劃的制定；孕產婦保健、產科危急重癥的處理及轉診，有關服務技術規范、產科常用技術操作規程及急救設備規范、設備的管理和使用等。

2、縣級人員進修：縣級醫療保健機構于2008年12月以前選派3名產科醫生、助產人員在市及以上醫療保健機構進修產科基本知識、基本技能、技術操作規范以及新生兒窒息復蘇技術等。進修時間每人不少于4個月，通過努力，爭取將縣級醫療保健機構相關人員全部送市以上醫療保健機構輪訓一遍，使之成為全縣業務骨干和專家。

3、鄉鎮衛生院產科人員培訓:中心衛生院產科人員重點培訓產科急救基本知識、技能和技術規范，以提高產科急救能力;一般鄉鎮衛生院的產科人員重點培訓正常產科處理、常見產科急救基本技能及轉診過程中基本急救技能。鄉鎮衛生院產科人員可通過理論學習、見習和到縣級臨床進修輪訓一遍。扎實做好鄉鎮產科隊伍建設工作。

4、鄉村醫生、保健人員培訓:由鄉鎮衛生院具體負責，婦幼保健院指導，通過培訓不斷提高鄉村醫生、保健人員篩查高危孕產婦和高危兒童的業務能力，全面掌握農村孕產婦住院分娩平產免費政策。

五、培訓方式

按照培訓內容和要求，采取以會代訓、集中培訓、選派進修、蹲點指導、現場督查等多種形式，完成項目培訓各項工作目標。

六、培訓要求

㈠時間要求

第一階段：行政管理培訓在2008年6月30日以前完成。

第二階段：對縣鄉村三級產科人員分批進行業務培訓?？h級產科業務人員進修在12月前完成，力爭通過3年時間完成輪訓；鄉鎮衛生院產科人員培訓按宜昌市衛生局的培訓工作安排進行；村級保健人員的培訓由各鄉鎮具體負責，婦幼保健院指導，10月30號以前全部完成。在項目實施過程中，定期開展項目評審監督工作，針對管理及產科臨床、婦幼保健服務存在的問題與不足，適時進行強化培訓。

篇4

本文作者：許國鋒尚志君工作單位：常州市婦幼保健院

隨著公立醫院改革的逐步推進，醫院必須從理性角度深入分析自身品牌建立的優勢，全面規劃品牌發展戰略，使醫院在接受患者選擇時處于有利地位[1]。以科學管理為基礎，不斷提升醫院內涵（1）以三級甲等婦幼保健院復核評審為契機，全面梳理行政管理、人力資源管理、醫療管理、護理管理、保健管理、服務管理、信息管理、設備管理和建筑管理等方面存在的不足并進一步規范，逐步建立了一套科學管理的常態化運行機制。（2）建設一支充滿活力的管理隊伍是醫院科學管理的關鍵。我院領導班子成員每年參加領導干部能力建設培訓，使領導班子在政策理論水平、組織管理能力和知識結構層次等方面得到提高。在管理團隊建設方面，每年專門組織職能科室負責人、科主任和護士長進行1～2次管理知識培訓，有效地提升了管理團隊的素質。以質量管理為核心，全力保障醫療安全（1）嚴格落實核心制度[2]。通過定期的醫療質量檢查、重點病人管理及出院病人的隨訪以達到對醫療技術質量的過程控制及終末控制。（2）加強醫療技術管理。對已經開展的鎮痛分娩、氣囊助產、導樂分娩、溫浴減痛，水中分娩、腹腔鏡下廣泛全子宮切除和淋巴結清掃術、盆底重建、早產兒及極低體重兒的救治等特色?？漆t療技術進一步完善。PCR技術和人類輔助生育技術接受并通過了省衛生廳的現場審核。（3）加強學科建設。瞄準國內外婦幼保健相關學科的發展前沿，與美國內華達州立大學醫學院、北京大學、復旦大學建立合作指導關系，充分利用南京醫科大學附屬醫院平臺，進一步加強學科發展。通過引進博士，碩士，鼓勵進修深造等形式，加快人才梯隊建設。（4）全面開展優質護理服務。通過對護理人員加強質量控制、強化安全意識、優化工作流程等措施，切實保障了臨床護理各項工作落到實處。目前，全院所有病房全面開展優質護理服務，其中，A類病區2個，B類病區5個，C類病區3個；“愛心家園”成為江蘇省優秀護理品牌。以優質服務為載體，切實改善就醫環境我院連續2年開展“滿意在婦保院”優質服務競賽和“品牌提升年”活動，把“三好一滿意”的各項要求認真落實到日常醫療工作中。（1）改善門診布局，優化就醫流程。按照就醫對象的需求以及中心化建設的要求，對門診布局進行調整，避免孕婦來回奔波，擴大候診區，給就醫者創造一個更加人性化的舒適環境。（2）加強費用管理，提高信任度。進一步建立、健全醫院物價管理網絡和醫療價格管理制度，2011年，醫院被江蘇省物價局授予“2010—2011年度江蘇省價格誠信單位”。（3）加強服務質量的監督管理。為了更好地了解醫院服務質量，設計了“門診服務質量調查表”及“住院服務質量調查表”，對每位來院就診者進行服務質量調查，及時匯總并加以分析，結合醫院隨訪工作，把患者的意見和建議當作改進醫院工作的重要依據，使醫院的服務品質不斷提升。以文化建設為支撐，有效凝聚職工合力醫院文化作為品牌建設的重要組成部分，對品牌提升起著獨特的支撐作用[3]。我院通過文化導入，將廣大醫務人員引導到醫院既定的目標上來，使全體員工產生認同感、歸屬感和自豪感。我院30年的建設發展，鑄就了“誠信、敬業、和諧、創新”的醫院精神，明確了“以人為本、創新理念、關愛婦幼、奉獻社會”的共同愿景。近2年來，我院開展了大型義診、咨詢活動、年輕護士技能比賽、“新生兒疾病篩查中心十周年聯誼會”、“第二屆生殖醫學研究前沿國際研討會”、“健康娃娃”聯誼會、“道德講堂”、“學習日”等系列活動，獲得了江蘇省“模范職工小家”、常州市“工人先鋒號”、常州市“學習型班組”等多項榮譽稱號。以形象識別為依托，塑造整體品牌形象近2年來，我院著重在視覺識別系統方面進行了完善和改進，配合門診布局和就醫流程的改進，設計了以符合婦幼身心需求的粉色系為主的醫院環境主色調。在成為南京醫科大學附屬醫院后，對醫院名稱的標準格式等進行了修改，使醫院形象識別系統逐漸完善，對醫院品牌的提升起到了積極作用。

隨著醫改的不斷深入，人民群眾對公立醫院的要求越來越高。而婦幼保健院作為面對特殊社會群體的公立?？漆t院，更應該從優化內部科學管理，提高醫護人員素質，做強特色?？疲粩嗵岣咛峁┎町惙盏哪芰?，使品牌效應日益增強，為婦幼保健事業的健康發展發揮應有的作用。以績效考核為指引，強化醫院管理績效考核不單純是為了薪酬體系的規劃設計，其中一個重要的意義是為了組織和員工的共同進步，作為組織是贏得管理與效益，作為員工則是贏得自我的認識、改進與發展。在醫院即將全面實行績效管理的大背景下，科學設計績效考核方案，逐步建立有效的績效評價機制。（1）根據醫院不同崗位類別分別所對應的工作任務、工作目標進行細化并制定詳細的考核方案，遞交職代會通過，以強化職工責任感。（2）根據考核方案，客觀公正地進行考評，詳細記錄考核結果，能量化的指標盡量做到量化，避免隨意性?？己说闹饕獌热莅üぷ鳂I績、工作能力、工作態度、工作效率、醫德醫風、勞動紀律、服務質量等指標。（3）根據績效考核的實施情況，不斷完善評價機制，力求做到公平合理，進一步激發廣大職工的積極性和主動性，使醫院充滿蓬勃發展的創造力。

以中心建設為目標，提高醫療技術我院在已經建有“江蘇省新生兒疾病篩查中心常州分中心”、“常州市產前診斷中心”、“常州市生殖醫學中心”的基礎上，進一步加快中心化建設步伐。（1）圍產醫學中心：將婚前檢查、孕前咨詢、早孕建卡、孕期體檢、分娩和產后康復有機結合，實現中心化運作，同時進一步建立和完善高危孕產婦救治中心、產前診斷中心和產后康復中心，拓寬服務范疇，提高服務水平。（2）婦女健康中心：將婦科和婦保科相結合，為非孕婦女提供全方位的服務；為非意愿性懷孕的婦女提供計劃生育服務，進一步做強、做精鎮痛服務（包括：無痛人流、無痛宮腔鏡等）。尤其是要進一步建立和完善宮頸病防治中心、婦科內窺鏡診療中心、婦女病普查中心和輔助生殖醫學中心等。（3）兒童健康中心：將新生兒科和兒?？葡嘟Y合，為0～6歲兒童提供更好的生長發育監測和醫療保健服務，尤其是要進一步建立和完善新生兒疾病篩查中心、早產兒救治中心和兒童生長發育監測中心等。針對婦女兒童生命周期不同生理階段的健康問題，以先進的技術提供全面、系統和連續的醫療保健服務。以公共衛生為己任，深化服務內涵《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》將婦幼保健作為一項重要內容納入了公共衛生服務體系建設。我們將通過配合衛生行政部門推進轄區婦幼保健管理信息化網絡建設，建立、健全常州市婦幼保健服務管理體系。在婦幼重大項目實施、縣級婦幼保健績效考核、婦女兒童保健系統管理等方面，把新醫改對婦幼保健的各項要求落實到具體工作中，滿足婦女兒童日益增長的醫療保健需求。

篇5

一、總體目標

通過“婦幼保健年”活動，強化婦幼保健公共衛生職能，建立完善婦幼保健體系建設和長效工作機制，提高婦幼保健服務水平，預防、控制出生缺陷發生，增強廣大婦女安全分娩意識，促進住院分娩，保護婦女兒童健康。

二、主要指標

住院分娩率達到90%以上；孕產婦死亡率控制在50/10萬以下；無新生兒破傷風發生；嬰兒死亡率降至20‰以下。

三、工作任務

以婦幼保健體系建設為重點，以提供安全、有效、優質的婦幼保健服務為主要內容，以探索婦幼衛生運行機制為動力，以公共財政保障為支撐，確保降低孕產婦死亡率和兒童死亡率目標實現。保護婦女兒童生命安全與身體健康。重點做好以下工作。

（一）采取綜合措施，提高住院分娩率

1、加強限價接生管理，促進住院分娩。在省市正常產免費接生通知未下達前，全縣住院分娩正常產收費仍執行《**年度降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目實施計劃》限價標準，即二級甲等醫院800元/人，二級乙等醫院700元/人，一級醫院600元/人，無等級醫院400元/人?？h新合辦對相關收費項目要嚴格審核，對違規收費、巧立名目收費、超過限價收費的要嚴肅處理；縣降消辦要加強貧困孕產婦住院分娩費用支付情況的督查，并將發現的問題及時通報新合辦處理。

各醫療保健機構要做好準備，為農村孕產婦正常產免費住院分娩創造條件。

2、加強婦幼保健宣傳，促進住院分娩。全縣醫療保健機構要結合*年度降消項目、“婦康惠民工程”項目工作，采取多種形式廣泛宣傳住院分娩、母嬰保健、預防艾滋病母嬰傳播等知識，增強群眾安全分娩意識，提高自我保健能力。

⑴積極協調宣傳、廣電、婦聯、共青團、學校、村委、社區等共同做好健康教育促進工作。

⑵推行和完善以婦女為核心，以家庭、“孕婦學?！睘樽罴褕鏊钡慕】到逃Ｊ剑瑢υ挟a婦進行孕產期保健、安全分娩、母乳喂養等知識的宣傳教育。

⑶采取多種形式，向廣大群眾宣傳住院分娩的好處和衛生保健知識，提高群眾，特別是農村婦女參與系統保健、住院分娩的積極性；加強產科急救電話、限價接生和住院分娩貧困救助等內容的宣傳，提高群眾產科急救電話、限價接生和住院分娩貧困救助知曉率，促進群眾自覺住院分娩。農村孕產婦安全分娩健康教育知識知曉率達90%以上。

⑷落實貧困救助，促進住院分娩。組織實施好*年度降消項目，認真落實貧困救助，讓所有孕產婦都能住院分娩；完成項目相關數據調查。

3、加強孕產婦急救綠色通道建設，確保安全分娩。按照《*產科急救工作管理意見(試行)》的要求，建立和完善全縣孕產婦急救網絡體系、急救隊伍和綠色通道建設：縣產科急救中心（縣醫院婦產科）年內達到二級甲等醫院產科標準；縣婦幼保健院、縣中醫院產科達到相應等級醫院產科標準；各鄉、鎮（中心）衛生院產科分別達到《四川省鄉鎮衛生院產科工作規范（試行）》標準；80%的鄉衛生院配齊接生人員，開展正常產接生；落實村級孕產婦保健管理和高危孕產婦篩查、住院護送工作；實現孕產婦急救村鄉縣快速聯動，為孕產婦住院分娩提供保障。

（二）落實干預措施，防控出生缺陷

1、倡導婚前醫學檢查，做好出生缺陷一級預防。各級醫療保健機構要結合艾滋病、性病等傳染病防治、婦女衛生知識宣傳等健康教育活動，全面開展婚前健康教育，切實加強婚前保健宣傳，同時要積極協調婚姻登記機關宣傳婚檢目的意義，倡導、動員準備登記結婚者自愿進行婚前醫學檢查。

縣婦幼保健院是我縣合法婚前醫學檢查單位，要依法開展婚前檢查，不斷改進服務模式，努力提高婚檢率。

2、全面開展新生兒疾病篩查，認真落實出生缺陷三級預防。全縣依法提供接生助產服務的醫療保健機構，均應開展新生兒疾病篩查工作，按規定程序完成新生兒疾病篩查采血、保存、報送血樣，并做到“三個確?！保?/p>

⑴確保新篩率：*年度，新生兒疾病篩查采樣率縣醫院、縣婦幼保健院、縣中醫院分別不低于80%；各中心（鎮）衛生院、李馥鄉衛生院、各私立醫院分別不低于70%；其余具備條件的鄉衛生院不低于60%。

⑵確保信息對稱：各有關醫療保健機構要積極主動向孕產婦及其家人宣傳新生兒疾病篩查的目的、意義和及時采血、篩查的重要性，要盡可能讓孕產婦及其家屬信息對稱，提高群眾參與意識，在知情同意情況下主動參與新生兒疾病篩查。

⑶確保新篩質量：縣新篩辦（縣婦幼保健院）要加強人員培訓和技術指導，定期或不定期抽查各有關醫療機構工作情況，及時發現、解決篩查工作中出現的問題，確保篩查安全與工作質量和采樣任務按時完成，認真做好陽性兒的治療管理工作。

3、完成產前診斷篩查網絡建設指令性任務。

（三）做好婦女病普查工作

以省衛生廳、省婦聯、省扶貧基金會、省康利公司聯合組織開展的扶貧公益事業活動?D?D“婦康惠民工程”項目實施為契機，開展全縣25?D?D60歲婦女婦科病免費普查工作，并對患病婦女給以免費或報賬治療。要求適齡婦女普查率達60%，項目實施期間群眾項目知曉率達90%。

（四）加快體系建設，提升婦幼保健服務能力

1、縣婦幼保健院年內完成改擴建項目主體工程建設。

2、加強婦幼衛生信息報告管理，按省市要求完成鄉以上醫療保健機構婦幼衛生信息網絡直報系統建設，提高婦幼衛生信息的及時性、準確性。

3、強化業務技能培訓，提升婦幼衛生人員服務能力。

⑴舉辦全縣產科醫生培訓班一期，重點學習產科出血處治、產科合并癥的處理、產科急救技術、剖宮產技術和新生兒窒息復蘇技術等。各級產科人員“三基”考核合格率達80%以上。

⑵舉辦全縣婦幼醫生培訓班兩期，分期學習婦幼保健工作規范、健康教育宣傳技巧、婦幼信息收集管理與報表填報、產前檢查、高危孕產婦篩查管理知識、產科急救基本知識。

⑶舉辦新篩知識培訓班一期，重點學習新生兒疾病篩查操作規范。

⑷完成10名鄉級接生人員培訓。由縣醫院、縣婦幼保健院、縣中醫院負責培訓10名鄉級接生人員，經培訓人員通過重點學習產科基本技能、正常產接生操作規范和產科應急處理知識，達到家庭接生員水平，能獨立處理正常產。

⑸鼓勵婦幼保健人員在職學習、業務進修、遠程繼續醫學教育，積極為婦幼保健技術推廣創造條件。

4、加強管理，提高服務質量

⑴進一步落實母子系統管理。各有關醫療保健機構對所轄范圍孕產婦和兒童系統管理進一步落實，孕產婦、3歲以下兒童系統管理分別達到90%。

⑵進一步加強婦幼保健工作。要以生殖保健為目的，認真開展青春期保健、婚前保健、孕產期保健、更年期保健、遺傳咨詢、圍產保健、老年保健等婦女保健，要加強兒童早期綜合發展、營養與喂養指導、生長發育監測、心理行為咨詢、兒童疾病綜合管理等兒童保健服務?？h醫院、縣婦幼保健院、縣中醫院要拓展婦幼保健服務內容，滿足婦女兒童日益增長的醫療保健需求。

⑶進一步規范婦幼保健服務。按照《母嬰保健法》等有關法律法規的要求，嚴格產科技術準入制度，加強監督管理，依法查處產科違法行為和違反規定出具出生醫學證明、進行胎兒性別鑒別行為。

四、組織實施

縣衛生局成立由局長朱勇任組長，副局長宦梅、縣婦幼保健院院長唐少軍任副組長，縣衛生局李洪東、縣婦幼保健院王光華為成員的*“婦幼保健年”活動領導小組，負責組織領導和統籌協調活動年工作。領導小組下設辦公室（辦公室主任：宦梅、副主任：唐少軍，成員：李洪東、陳德仲、唐曉玲、王光華、李武、鄭莘麗；辦公地點：縣衛生局防保股）負責活動日常工作；各有關醫療保健機構主要領導對所在地、單位“婦幼保健年”活動工作負全責；縣婦幼保健院負責活動的具體實施，并承擔各級醫療機構開展“婦幼保健年”活動的指導任務。

四、工作進度

*年1－3月，制定《**年婦幼保健年活動實施方案》，做好宣傳動員工作。