中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇中醫(yī)解剖學(xué)基礎(chǔ)知識，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：解剖；腧穴；針灸推拿

1.課程設(shè)置

局部與腧穴解剖課程設(shè)置總學(xué)時32學(xué)時，其中理論課16學(xué)時，實踐操作課16學(xué)時，共6次教學(xué)內(nèi)容。課程主要針對針灸及相關(guān)專業(yè)的中年級學(xué)生開設(shè)。針灸推拿專業(yè)學(xué)生在學(xué)完正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、診斷學(xué)等課程的基礎(chǔ)上，再學(xué)習(xí)局部與腧穴解剖學(xué)課程理論與實踐，可為后續(xù)臨床課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，也為提高臨床療效、避免實踐操作中針刺意外事故的發(fā)生提供了理論保障。

2.教學(xué)方案

（1）教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容分8次講解，主要內(nèi)容如下表。

（2） 教學(xué)方法。本課程注重理論與實踐相結(jié)合，“教”與“學(xué)”并重，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，兼顧自學(xué)能力的培養(yǎng)。教學(xué)方法與手段采用多媒體動畫軟件、穴位解剖圖片講解和繪制、解剖模型應(yīng)用等形式，鼓勵學(xué)生與腧穴學(xué)專業(yè)學(xué)生加強聯(lián)系，增進(jìn)彼此的交流和學(xué)習(xí)，多討論多研究，自行查找相關(guān)文獻(xiàn)和資料，提高學(xué)習(xí)興趣，滿足針灸推拿專業(yè)的教學(xué)需要，實現(xiàn)針灸推拿專業(yè)的教學(xué)要求，真正達(dá)到“以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體”的教學(xué)目的。待每章節(jié)課程結(jié)束時，由任課教師針對本章節(jié)提出相關(guān)問題，由學(xué)生回答，教師做出點評和指正，同時注重對該章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行歸納和總結(jié)，尤其要重視針刺應(yīng)用的解剖要點，以提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。

3.小結(jié)與不足

設(shè)置局部與腧穴解剖課程的初衷在于將解剖學(xué)知識和臨床的針灸推拿知識有機地結(jié)合起來，以擴大解剖學(xué)知識的應(yīng)用范圍。這樣做不僅可激發(fā)相關(guān)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣，而且在學(xué)習(xí)本門課程之前必須鞏固系統(tǒng)解剖學(xué)知識，同時強化局部解剖學(xué)學(xué)習(xí)，融入針灸推拿知識，有利于教師提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生鞏固基礎(chǔ)知識，使得解剖學(xué)在學(xué)生臨床實踐中能更好地發(fā)揮作用。

但是，本課程的開設(shè)和教授仍有許多不足之處。比如局部與腧穴解剖學(xué)課程在本校屬于新開設(shè)課程，由于本課程的授課安排和講授方式尚處于探索階段，需要廣大解剖學(xué)教師共同研究和探討。而且教研室教師大多為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，對針灸推拿專業(yè)知識知之甚少。為了能順利教授學(xué)生，達(dá)到更好的教學(xué)效果，廣大解剖學(xué)教師不僅要掌握針灸推拿知識，還需要學(xué)習(xí)中醫(yī)相關(guān)基礎(chǔ)理論知識，從而融會貫通。同時由于一些教師缺乏局部與腧穴解剖學(xué)的相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗，不能高效地將解剖學(xué)知識與針灸推拿操作技術(shù)有機地結(jié)合起來，一定程度上會影響教學(xué)質(zhì)量。因此，應(yīng)鼓勵中醫(yī)院校的解剖學(xué)教師深入中醫(yī)學(xué)習(xí)課堂和針灸推拿臨床，將解剖學(xué)與針灸推拿完美地融合，真正了解針灸推拿臨床工作中最需要的解剖學(xué)知識是什么，如何將解剖學(xué)知識融入針灸推拿臨床工作，及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，為培養(yǎng)高層次針灸推拿人才積累足夠的知識儲備，著實提高局部與腧穴學(xué)解剖課程的教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

篇2

中醫(yī)院校由于突出中醫(yī)特色，只在骨傷、針灸專業(yè)開設(shè)局部解剖學(xué)，而護(hù)理專業(yè)由于受培養(yǎng)方案的制約，教學(xué)學(xué)時的限制，沒有開設(shè)局部解剖學(xué)。但局部解剖學(xué)中的部分內(nèi)容又是護(hù)理專業(yè)必須應(yīng)用的基礎(chǔ)知識，因此，在正常人體解剖學(xué)教學(xué)時，我們將與護(hù)理臨床密切相關(guān)的局部解剖學(xué)內(nèi)容融入正常人體解剖學(xué)教學(xué)中，實現(xiàn)正常人體解剖學(xué)與局部解剖學(xué)的融匯貫通。如增加與小兒頭皮靜脈注射術(shù)相關(guān)的額頂枕區(qū)軟組織的層次結(jié)構(gòu);與小兒頸外靜脈穿刺采血相關(guān)的頸部器官與血管、神經(jīng)的位置關(guān)系;與三角肌注射術(shù)相關(guān)的三角肌區(qū)解剖;與測血壓相關(guān)的臂前區(qū)解剖以及與成人采血、注射相關(guān)的肘前區(qū)解剖和與肌肉注射術(shù)密切相關(guān)的臀區(qū)解剖等。李龍騰等［1］進(jìn)行了臀部肌注并發(fā)癥解析及臨床應(yīng)用，將局部解剖學(xué)與護(hù)理臨床應(yīng)用相結(jié)合，探索臀部肌注時如何避免并發(fā)癥的發(fā)生。因此，我們讓學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)了正常人體解剖學(xué)內(nèi)容的同時，又了解與護(hù)理操作技術(shù)相關(guān)器官所在區(qū)域的層次、毗鄰，血管、神經(jīng)走行，這將有助于學(xué)生護(hù)理知識的掌握，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

增加與人體解剖學(xué)相關(guān)的部分護(hù)理知識

隨著醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變，臨床上病人對護(hù)理工作者的要求不斷增加。這不僅要求護(hù)理工作者要有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，而且還要有倫理學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科知識以及熟練掌握護(hù)理操作技術(shù)如靜脈注射、心內(nèi)注射、肌內(nèi)注射、洗胃、灌腸、插管等。因此，我們在教學(xué)中，結(jié)合所授內(nèi)容，有針對性地增加護(hù)理知識，如在講授靜脈血管時，適當(dāng)引入靜脈注射術(shù)，介紹小兒股靜脈穿刺護(hù)理體會和淺靜脈穿刺注意事項。如張莉［2］報道在淺靜脈穿刺中損傷了橈神經(jīng);再如講授男性尿道時，增加男性導(dǎo)尿術(shù)知識，強調(diào)為男性病人導(dǎo)尿時，要注意男性尿道的兩個彎曲，為避免損傷男性尿道，應(yīng)將上提，使恥骨前彎消失。這樣講授使解剖學(xué)知識和護(hù)理學(xué)知識有機結(jié)合，開拓了學(xué)生思路，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增加了啟發(fā)性、實用性，為培養(yǎng)實用型護(hù)理人才奠定了基礎(chǔ)。

增加活體觸摸內(nèi)容

為豐富課堂，激發(fā)學(xué)生參與教學(xué)實踐，增加記憶，我們在教學(xué)中理論聯(lián)系實際，尤其注重人體活體觀察，主要觸摸人體體表標(biāo)志、器官、動脈搏動和體表投影。如采用個體觸摸即在自己身上觸骨角判斷第二肋、觸摸肱動脈搏動幫助測量血壓和觸摸橈動脈搏動確定脈搏次數(shù)等;對于在自己身上不易觸摸的有些結(jié)構(gòu)也可相互間觸摸，如心尖搏動、心臟體表投影、腎區(qū)、闌尾根部體表投影等。通過課后調(diào)查，學(xué)生普遍反映此種方法較好，認(rèn)為可使枯燥乏味的人體解剖學(xué)變得生動形象，從而提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

轉(zhuǎn)變?nèi)梭w解剖學(xué)實習(xí)模式

根據(jù)所調(diào)整的內(nèi)容，適當(dāng)改變傳統(tǒng)實習(xí)模式即教師示教，學(xué)生自己觀察，教師課后總結(jié)。為充分發(fā)揚學(xué)生的主動性，參與性，我們在上實驗課時，采取學(xué)生自己觀察，教師指導(dǎo)，總結(jié)的方式。這種方式要求掛圖、模型、標(biāo)本數(shù)量要多［3］。而且，為適應(yīng)課程改革，還必須購置與護(hù)理操作技術(shù)相關(guān)的模型如男、女導(dǎo)尿術(shù)模型、心肺復(fù)蘇術(shù)模型等以及一些局部解剖學(xué)標(biāo)本，才能滿足教學(xué)需要，培養(yǎng)實用型、創(chuàng)新型人才。

討論

篇3

關(guān)鍵詞：運動解剖學(xué)；PBL教學(xué)；教學(xué)效果

近年來，PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)模式已經(jīng)在國內(nèi)多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)教育中得到較廣泛應(yīng)用[1]，但在研究生《運動解剖學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用尚未見報道。研究生教育需要注重臨床實踐和科研能力的培養(yǎng)，僅依靠課堂基礎(chǔ)教學(xué)會造成與臨床實踐的脫節(jié)。為解決上述問題，我們將PBL教學(xué)模式引入《運動解剖學(xué)》研究生教學(xué)中，針對骨外科研究生及人體解剖學(xué)專業(yè)研究生探索一種新的醫(yī)學(xué)教育模式。課題組通過對2010級、2011級選修《運動解剖學(xué)》的研究生中開展PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式比較，探討PBL教學(xué)模式的應(yīng)用及其效果，為擴大研究生各學(xué)科PBL教學(xué)模式的實施提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2010級40名（對照班）、2011級48名（實驗班）碩士研究生作為研究對象，均于第二學(xué)期選修碩士研究生課程《運動解剖學(xué)》，2010級研究生采用傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行教學(xué)，2011級研究生每8名同學(xué)為一小組，共分6組，實施PBL教學(xué)。兩年級均為同一老師授課、均為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)學(xué)生，持續(xù)時間均為48學(xué)時。

1.2方法 對照班采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即理論講授+標(biāo)本操作；實驗班采用PBL教學(xué)，具體步驟：①教師根據(jù)研究生《運動解剖學(xué)》教學(xué)大綱設(shè)計案例，案例教學(xué)目標(biāo)與理論授課內(nèi)容相互補充，基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，包含學(xué)習(xí)目標(biāo)、運動系統(tǒng)標(biāo)本操作、具體臨床應(yīng)用及常見手術(shù)病例的手術(shù)方案；②小組同學(xué)制定學(xué)習(xí)計劃，查閱收集資料；③小組討論，查閱收集資料撰寫相關(guān)科學(xué)論文、相關(guān)信息共享，分析標(biāo)本操作中觀察及常見外科手術(shù)入路的選擇等，由1名研究生代表發(fā)言，其他同學(xué)補充；④集體討論，論證研究，分別總結(jié)，最后由教師綜合討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，對學(xué)生有爭議的問題或難點問題進(jìn)行解答，提出存在的問題及改進(jìn)的意見。

1.3教學(xué)效果評價 為公正客觀和實事求是地評價PBL教學(xué)效果，我們對傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)分別進(jìn)行定性和定量評估。在定性評估上，采用匿名的調(diào)查表及調(diào)查問卷對PBL教學(xué)方法的教學(xué)效果進(jìn)行了系統(tǒng)評價；在定量評估上，通過標(biāo)本操作、撰寫綜述及閉卷考試成績作為評價依據(jù)。在PBL教學(xué)過程中和結(jié)束后，征求學(xué)生對PBL這種新的教學(xué)模式的反饋意見，并以書面形式提交給教研室作為教學(xué)改革的依據(jù)。

1.4數(shù)據(jù)處理方法 采用SPSS17.0中文版統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理。考核成績以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，均值間比較用t檢驗，P

2結(jié)果

2.1問卷調(diào)查 多數(shù)研究生對PBL教學(xué)模式在《運動解剖學(xué)》教學(xué)中表現(xiàn)出濃厚的興趣、能夠積極參與、主動思考、查閱文獻(xiàn)并撰寫相關(guān)論文。課后問卷調(diào)查統(tǒng)計，實驗組85%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式不僅提高學(xué)習(xí)的興趣與積極性，還能鍛煉綜合分析和解決臨床外科等常見疑難問題的能力，緊扣扎實基礎(chǔ)、服務(wù)臨床，教學(xué)效果好；10%學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)模式的討論及查閱資料占用太多時間，不利于學(xué)生對書本知識的理解與掌握，教學(xué)效果不明顯。

2.2兩組標(biāo)本操作能力及撰寫科學(xué)論文水平比較 通過表1可以看出，無論在標(biāo)本操作能力方面，還是在撰寫科學(xué)論文的方面，實驗班明顯優(yōu)于對照班，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3對照班與實驗班考試成績比較 通過表2可以看出，實驗班與對照班比較，主觀理論考試成績差距不大，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；手術(shù)方案優(yōu)化選擇的成績，PBL教學(xué)班級的成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)班，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

PBL是一種把學(xué)生置于混亂、結(jié)構(gòu)不良的情境中，讓學(xué)生成為該情景的主人，不斷地激發(fā)學(xué)生去思考、探索，最終解決問題的新的教學(xué)模式。由20世紀(jì)60年代末美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，最初主要用于醫(yī)學(xué)教育，它以"教師課前提出問題-學(xué)生查找資料-分組討論-教師總結(jié)"的教學(xué)代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)，實現(xiàn)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[2]。目前已成為國際上較流行的實用于各學(xué)科的教學(xué)方法。

3.1 PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的區(qū)別 在PBL整個教學(xué)活動中，主體為學(xué)生，充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性，將運動解剖學(xué)基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用的知識點相互滲透，通過提問、查閱大量文獻(xiàn)資料、討論及實驗論證、教師歸納總結(jié)等，將基礎(chǔ)與臨床課知識點的銜接有機結(jié)合起來，提升學(xué)生對知識整合的能力。在傳統(tǒng)教學(xué)模式整個教學(xué)過程，教師占絕對主導(dǎo)地位，教師以"講"為主，學(xué)生以"聽"為主。教師"一言堂的講授"，學(xué)生學(xué)習(xí)起來缺乏情趣，學(xué)生的積極主動性無法發(fā)揮，合作學(xué)習(xí)、創(chuàng)新精神的能力嚴(yán)重受到抑制，不利于學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng)。

3.2 PBL在研究生《運動解剖學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用的可行性 究生在學(xué)習(xí)《運動解剖學(xué)》之前，均在大學(xué)本科時期的學(xué)習(xí)了《系統(tǒng)解剖學(xué)》和《局部解剖學(xué)》，并通過臨床1年的實習(xí)，部分研究生同學(xué)尚有1～2年的工作經(jīng)歷。在開展PBL教學(xué)上起到了積極作用。涉及到運動系統(tǒng)的骨性結(jié)構(gòu)、溝管孔裂等標(biāo)志、關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點、肌肉的配布及各肌性標(biāo)志等方面與臨床外科常見手術(shù)入路的選擇、相應(yīng)疾病的關(guān)聯(lián)上。把運動系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識與臨床知識整合起來，達(dá)到基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)知識的融會貫通，極大的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，以及獨立分析和解決問題的能力。通過在2011級研究生《運動解剖學(xué)》教學(xué)中開展PBL教學(xué)試驗，經(jīng)問卷調(diào)查及統(tǒng)計分析，具有可行性和可操作性，同時也可以在我院研究生《影像解剖學(xué)》、《頭頸解剖學(xué)》、《脈管學(xué)》等教學(xué)中進(jìn)一步的深化和推廣。

3.3 PBL在研究生《運動解剖學(xué)》教學(xué)中存在的問題 一年來在研究生《運動解剖學(xué)》教學(xué)實施過程中，發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)也存在一些問題和不足。進(jìn)行PBL教學(xué)時，學(xué)生還需花大量的時間查閱資料、收集信息、分析和討論，導(dǎo)致學(xué)生在課前準(zhǔn)備的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于傳統(tǒng)式教學(xué)[3]。他們對解剖學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握程度及臨床知識了解不一致，無法適應(yīng)這種新的教學(xué)模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]惠雪楓，李小記，王航輝，等.PBL教學(xué)法引入神經(jīng)解剖學(xué)教學(xué)[J].解剖學(xué)雜志，2008，31（4）：602-603.

篇4

1課前設(shè)問留疑

中醫(yī)外科學(xué)內(nèi)容相比西醫(yī)外科學(xué)更為抽象,教師往往以平鋪直敘的“灌輸式”方式講授概念、臨床特點、病因病機、診斷、辨證論治及預(yù)防調(diào)護(hù)等。對中醫(yī)外科這門注重實踐技能訓(xùn)練的臨床學(xué)科而言,這種單向的傳授方式不能引起互動和反饋。為了改善這種情況,我們常常利用課堂10~15min時間對下節(jié)課準(zhǔn)備要講的疾病首先做一概述,重點講解疾病的診斷,然后將重點、難點知識通過巧設(shè)疑問,提出幾個問題,給學(xué)生留有思考時間,引導(dǎo)學(xué)生課后自學(xué),預(yù)習(xí),探求答案,等下節(jié)課再反饋信息。例如,在講授“便血”一節(jié)時,介紹完概念和臨床特征,展示各種相關(guān)疾病圖譜后提出以下問題,“請你總結(jié)便血的具體病因有哪些?如何進(jìn)行鑒別診斷?假如你是臨床醫(yī)生該如何選擇檢查手段?為什么指檢是最常規(guī)最重要的檢查方法?”等問題,絕大部分學(xué)生都能帶著問題自學(xué)教材,去圖書館查閱相關(guān)資料,了解相關(guān)領(lǐng)域的知識,并能從中發(fā)現(xiàn)深層次的問題,帶著疑問來上課。通過這種方式,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性,教師能及時了解學(xué)生對所學(xué)知識理解和掌握程度,反饋信息,以補漏拾遺。

2課堂啟發(fā)詳解

一個合格的教師應(yīng)該做到“傳道、授業(yè)、解惑”。中醫(yī)外科學(xué)是一門臨床學(xué)科,有直觀、形象的特點,靠抽象的傳統(tǒng)教授方式,學(xué)生很難理解,只能死記硬背、應(yīng)付考試。在具體教學(xué)實踐中,適時地采用多媒體課件、教學(xué)錄像等多種手段配合傳統(tǒng)的教學(xué)方法,將文字、圖表、動畫錄像剪輯等教學(xué)信息通過屏幕投影設(shè)備呈現(xiàn)給學(xué)生,避免了教師不斷地抄寫板書和在黑板上作圖,從而節(jié)省了大量的時間,提高了授課效率。這種教學(xué)手段生動、形象、信息量大,能把抽象難懂的內(nèi)容形象化,增加了講課內(nèi)容的直觀性,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在具體授課時,利用課堂35~40min時間,講深、講透疾病的病因病機、揭示疾病的本質(zhì)和規(guī)律,同時展示相關(guān)圖片、幻燈、手術(shù)錄像等感性材料,提高學(xué)生的感性認(rèn)識,進(jìn)而得出診斷要點(辨病和辨證的要點)。例如,在講解“中醫(yī)外科學(xué)總論-內(nèi)治法”一節(jié)時,反復(fù)強調(diào),內(nèi)治法不僅是從整體觀念進(jìn)行辯證,而且要依據(jù)外科疾病的發(fā)生發(fā)展變化過程,按瘡瘍初起、成膿、潰后3個不同階段,分別確立消、托、補3個治療總則。由此分別采用清熱解毒、調(diào)和營衛(wèi)、補益氣血等具體治療方法。當(dāng)學(xué)生掌握了這些內(nèi)容,再學(xué)習(xí)各論如乳癰、肛癰時,就能融會貫通,更容易理解在疾病的不同階段分別采取不同的治療手段。由于課時所限,在授課中對學(xué)生己掌握或易于自學(xué)的內(nèi)容點到為止,做到主次分明,重點突出,解決難點、疑點。最后,針對學(xué)生所提的問題深入講解。從不同角度啟發(fā)學(xué)生的思維,擴大學(xué)生的知識面,加大課堂信息量。

3課后模擬應(yīng)用

醫(yī)學(xué)是實踐的科學(xué),它源于臨床實踐,又對臨床實踐起指導(dǎo)作用,最終為臨床診療服務(wù)。對各論中重點疾病,我們結(jié)合教材準(zhǔn)備了一份相應(yīng)的臨床病例作為課后作業(yè),組織學(xué)生討論解答,模擬臨床醫(yī)生,要求用所學(xué)的基礎(chǔ)知識辨證分析、綜合歸納診斷依據(jù)、提出防治原則。最后將學(xué)生反饋的作業(yè)信息層層剖析,總結(jié)正確答案,并對不正確的答案進(jìn)行分析,讓學(xué)生增強臨床意識,了解自己在知識上的漏洞、分析方法上的缺陷,這樣反復(fù)對學(xué)生進(jìn)行臨床醫(yī)療實踐的模擬和強化訓(xùn)練,課堂氣氛活躍,提高了學(xué)生的分析能力。同時使學(xué)生感到學(xué)有所用,如同親臨臨床面對病人,使他們從學(xué)生角色逐漸進(jìn)入醫(yī)生的角色,提高實際操作能力,變抽象為形象,加強了理解記憶力,改變了傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生被動接受知識的局面,增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性,調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。學(xué)生從病例中識別問題,然后分析問題,探索解決問題的途徑。讓學(xué)生明白,問題解決途徑不是唯一的,但要選擇最優(yōu)化的一個。這整個過程本身就是學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)過程。

4結(jié)合典型病案

由于病人的法律意識和自我保護(hù)意識增強,臨床見習(xí)時數(shù)有限,所以不可能經(jīng)常碰到實際病人做示范。為了解決這一矛盾,我們常常親自制作多媒體課件、收集解剖圖譜、手術(shù)錄像等,使學(xué)生動態(tài)觀察疾病的發(fā)展變化,變呆板的抽象教學(xué)為直觀的形象教學(xué),縮短課堂與臨床的距離,將學(xué)生臨床適應(yīng)期提前到教學(xué)階段來開展,樹立理論聯(lián)系實際的良好思維方式,使課堂的基礎(chǔ)理論與臨床醫(yī)療實踐相聯(lián)系,提高了學(xué)生解決問題的能力。同時,教師通過對病例的分析、引導(dǎo),還可有效提高學(xué)生臨床綜合分析問題、解決問題的能力,從而使學(xué)生畢業(yè)后能盡快適應(yīng)工作。選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)病例是進(jìn)行病例教學(xué)的關(guān)鍵所在。一個好的病例應(yīng)該緊緊圍繞既定的教學(xué)目標(biāo),要針對課程教學(xué)重點和學(xué)生己學(xué)習(xí)掌握的知識結(jié)構(gòu),一個教學(xué)內(nèi)容可選擇一個或數(shù)個病例,但要有繁有簡,典型生動,要把課本的理論知識有機的融合到病例之中,方有助于學(xué)生理解課程所講的內(nèi)容。例如在講“直腸脫垂”一節(jié)時,先描述病例:女性,63歲,因“便時有物脫出反復(fù)20年”收住院。既往有便秘及哮喘病史。入院查:生命體征正常,無便血,視診見脫出物呈圓柱型,長度約5cm。由此病例引出本次課堂目標(biāo):(1)直腸脫垂的典型癥狀和體征。(2)直腸脫垂的鑒別診斷。(3)直腸脫垂的發(fā)病特點。(4)直腸脫垂的分期及治療。

5重視局部解剖

我們在多年的中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)中發(fā)現(xiàn),學(xué)生的解剖學(xué)知識比較缺乏。如果在上課時先復(fù)習(xí)相關(guān)的解剖學(xué)知識,從解剖學(xué)內(nèi)容導(dǎo)入外科學(xué)教學(xué),可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高教學(xué)效果。反之,就會有很多學(xué)生反映聽不懂。解剖學(xué)屬于基礎(chǔ)學(xué)科,外科學(xué)屬于臨床學(xué)科,學(xué)科界限分明,2個學(xué)科都是獨立安排教學(xué),缺乏必要的聯(lián)系。外科學(xué)的研究方法是以手術(shù)或手法為主,要求學(xué)生有良好的解剖學(xué)理論知識。而中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)大綱沒有安排解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容。中醫(yī)外科學(xué)是實踐性很強的一門臨床學(xué)科,幾乎所有的外科各論都與解剖學(xué)有關(guān)聯(lián),如講直腸周圍膿腫這一節(jié)時,必須要讓學(xué)生知道直腸的位置、形態(tài)、及周圍組織間隙,如果拋開解剖學(xué),由于大部分學(xué)生的解剖學(xué)知識缺乏,或者說因為沒有接觸臨床,無法理論聯(lián)系實踐,就會出現(xiàn)學(xué)生無法理解什么是高位膿腫,什么是低位膿腫,為什么高位膿腫會伴有全身癥狀。我們在進(jìn)行中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)過程中,要求學(xué)生在課堂上準(zhǔn)備2本書,一是《中醫(yī)外科學(xué)》,二是《解剖學(xué)》。另外,在制作外科學(xué)課件的時候,相關(guān)解剖學(xué)內(nèi)容一定要有圖片,文字描述要少。這樣學(xué)生對照圖片,增強理解,而避免過多地做筆記,影響聽課質(zhì)量。

篇5

關(guān)鍵詞：留學(xué)生；系統(tǒng)解剖學(xué)；教學(xué)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）12-0121-02

隨著我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展，來華留學(xué)的醫(yī)學(xué)生的日益增加，我校作為首批入選的中醫(yī)藥國際合作交流基地，自2007年開始培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生。系統(tǒng)解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)生最重要的入門基礎(chǔ)課。我們解剖教研室多年從事對留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)的全英文教學(xué)授課實踐，圓滿完成多屆醫(yī)學(xué)留學(xué)生的解剖理論和實驗的教學(xué)實踐；教學(xué)過程中我們不斷探索提高留學(xué)生解剖課教學(xué)質(zhì)量，積累了一定的留學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)經(jīng)驗，并形成了較為完備的教學(xué)體系，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、注重師資隊伍梯隊的培養(yǎng)

教育的根本是教師，只有有了好的教師，才有好的教育。針對留學(xué)生全英文教學(xué)模式的特殊性，有必要建設(shè)一支解剖學(xué)專業(yè)知識扎實、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語精湛、并具有較強的英語表達(dá)能力和授課藝術(shù)的高素質(zhì)教師隊伍，這些是留學(xué)生學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)的前提和關(guān)鍵。

1.增強任課教師專業(yè)英語的能力。任課教師的英語水平是關(guān)鍵，作為留學(xué)生的全英文授課的主講教師，必須具備三項基本素質(zhì)：（1）較為精湛的業(yè)務(wù)素質(zhì)，如扎實的解剖學(xué)專業(yè)知識和受學(xué)生喜愛的授課方式方法；（2）扎實熟練的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語；（3）較好的英語口語和聽力。在系統(tǒng)解剖學(xué)全英文教學(xué)中，任課老師不僅要善于采用日常英語與學(xué)生交流，而且經(jīng)常要對學(xué)生問及解剖學(xué)之外的其他基礎(chǔ)或臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的問題給予解答。可以說，任課老師的英語水平直接影響到留學(xué)生全英文課程教學(xué)的效果。所以，我們在留學(xué)生任課老師的選擇上，應(yīng)優(yōu)先考慮有國外留學(xué)背景，獲得博士學(xué)位的英語能力強的中青年教師。

2.通過教學(xué)實踐增強教師的英文教學(xué)能力。本學(xué)科多年來一直重視師資和人才梯隊建設(shè)，以留學(xué)生教學(xué)的師資建設(shè)為甚。教研室挑選符合全英文教學(xué)條件的主講教師及后備教師共8名，其中教授1名、副教授2名、高年資講師5名。青年后備教師隨堂聽全英文授課，并跟蹤主講教師進(jìn)行實驗教學(xué)，實施“傳幫帶”式培養(yǎng)。教研室為了讓中青年教師能均衡地承擔(dān)留學(xué)生的教學(xué)任務(wù)，系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)的不同章節(jié)分別由教研室不同教師進(jìn)行分段式講授，等到所講授章節(jié)熟悉后，再逐步增加講授知識點，大大減輕了教師的全英文授課壓力。為了確保留學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量，學(xué)校組織有教學(xué)經(jīng)驗和出國經(jīng)歷的高年資解剖教師作為督導(dǎo)專家對留學(xué)生教學(xué)進(jìn)行聽課督導(dǎo)，保證所有留學(xué)生課程的理論教學(xué)和實驗教學(xué)能被監(jiān)督和監(jiān)控，這樣學(xué)校可全面掌握留學(xué)生教學(xué)情況，并能把督導(dǎo)反映出來的問題及時反饋到解剖教研室和教師本人。這既保證了教學(xué)質(zhì)量，又對留學(xué)生解剖教學(xué)改革和系統(tǒng)解剖學(xué)的課程的發(fā)展產(chǎn)生促進(jìn)作用。

自1998年開始，本學(xué)科對英語基礎(chǔ)較好的班級開展系統(tǒng)解剖學(xué)的雙語教學(xué)，為全英文教學(xué)打下了堅實的基礎(chǔ)；另外，我校國際教育學(xué)院不斷組織參與留學(xué)生教學(xué)的教師進(jìn)行集體公共英語和專業(yè)醫(yī)學(xué)英語培訓(xùn)，并派遣任課教師到其他醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)解剖英語教學(xué)成功經(jīng)驗。教研室經(jīng)過7年的實踐教學(xué)，5名中青年教師能夠獨自全程完成留學(xué)生的全英文系統(tǒng)解剖學(xué)的理論和實驗教學(xué)，極大提升了教師的全英文授課水平。

二、注重尋找適合留學(xué)生的教學(xué)方式

我校近年來招收來的醫(yī)學(xué)留學(xué)生主要來自巴基斯坦、尼泊爾、非洲等國家。留學(xué)生進(jìn)入我校學(xué)習(xí)生活，促進(jìn)了學(xué)校的教學(xué)科研的國際合作與交流；但同時實際解剖教學(xué)工作中也面臨一些問題與挑戰(zhàn)，這就要求我們不斷解決實際問題；反過來這對解剖任課老師的教學(xué)實踐起明顯的督促作用，從而提升了系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

（一）留學(xué)生解剖教學(xué)面臨的問題

1.留學(xué)生與任課教師語言交流障礙。首先，英語是大部分留學(xué)生的官方語言之一。留學(xué)生來自不同國家和地區(qū)，其英語發(fā)音不盡相同，與“美式英語”和“英式英語”存在一定的差異，帶有嚴(yán)重的地方口音，常難以聽懂，致使師生交流存在一定的障礙。其次，醫(yī)學(xué)英語不同專業(yè)單詞眾多，難以記憶和融會貫通，這就造成師生難以在醫(yī)學(xué)不同專業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行更深層次的交流。

2.系統(tǒng)解剖學(xué)專業(yè)英語教學(xué)困難。系統(tǒng)解剖學(xué)作為一門形態(tài)科學(xué)，該課程具有名詞多、描述多和記憶難等特點；而解剖學(xué)專業(yè)英語詞匯大多較長，讀音較為晦澀，任課教師在專業(yè)英語解剖教學(xué)中常難清晰、透徹地描述和解釋特定的人體解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，可能會出現(xiàn)解釋不清、詞不達(dá)意的現(xiàn)象，這直接影響人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量。由于留學(xué)生習(xí)慣互動式的教學(xué)，常在課堂上隨時打斷教師講課并提出問題，而中國教師習(xí)慣傳統(tǒng)灌輸式為主的教學(xué)方法，這樣任課教師無法很好的控制教學(xué)進(jìn)度，進(jìn)而影響課堂教學(xué)的進(jìn)行。

（二）留學(xué)生解剖教學(xué)面臨問題的應(yīng)對

1.加強與留學(xué)生交流與溝通。良好的語言溝通可使留學(xué)生敞開心扉、解除對新環(huán)境的不安與困惑，以便能更好地適應(yīng)和逐步融入大學(xué)生活。雖然留學(xué)生經(jīng)過短期的漢語培訓(xùn)，也只是能在交流時嘣出關(guān)鍵的漢語字詞，這給師生交流帶來了不便。因此，任課教師有必要熟悉不同國家的留學(xué)生的英語發(fā)音特點，多與其交流來熟悉對方的口音，甚至可模仿留學(xué)生的口音發(fā)音，可一定程度上減少與留學(xué)生的語言交流障礙。

2.準(zhǔn)備合適的教鋪材料。教材是教學(xué)重要環(huán)節(jié)，留學(xué)生上課時很多是直接帶英文版本的解剖圖譜或記錄本。我們選用國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校合編的全英文版本《系統(tǒng)解剖學(xué)》教材，推薦國外經(jīng)典的醫(yī)學(xué)解剖學(xué)圖譜和國外醫(yī)學(xué)優(yōu)秀網(wǎng)站給留學(xué)生。教研室還組織任課老師編寫補充教材、實驗指導(dǎo)和練習(xí)冊等，并不斷修正和完善。教學(xué)實施方面，我們制定了留學(xué)生解剖學(xué)教學(xué)方案和培養(yǎng)目標(biāo)，讓學(xué)生孰知每一章節(jié)的重點和難點，掌握和熟悉教學(xué)內(nèi)容。

3.探索適合系統(tǒng)解剖學(xué)的英語教學(xué)。任課教師課前要精心備課。首先應(yīng)熟讀教材，認(rèn)真撰寫解剖英文教案，注意標(biāo)明每一章節(jié)的重點、難點和易產(chǎn)生問題的地方，做到心中有數(shù)。留學(xué)生由于從小受歐美文化的影響，上課時喜歡隨時提出問題、自由討論，以活躍課堂氣氛，增強學(xué)習(xí)興趣。因而，任課教師應(yīng)設(shè)想到學(xué)生根據(jù)所學(xué)內(nèi)容可能提出的問題，可能出現(xiàn)的困難等，課前做好應(yīng)對準(zhǔn)備。比如任課教師可提前把涉及到要講課內(nèi)容的其他學(xué)科如組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、診斷學(xué)及臨床學(xué)科的基本專業(yè)單詞熟悉掌握，以應(yīng)對留學(xué)生問及一些不局限于解剖的其他學(xué)科的問題，這樣師生之間才能更好地在醫(yī)學(xué)不同專業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行更為深層次的交流，增加留學(xué)生的學(xué)習(xí)解剖的興趣。最后，任課教師把要講授的內(nèi)容默記熟練，揣摩構(gòu)思以做到融會貫通。

系統(tǒng)解剖學(xué)是實踐性很強的一門學(xué)科，最大優(yōu)勢在于具有明顯的直觀性。我們的理論教學(xué)是在實驗標(biāo)本充足的解剖互動室進(jìn)行，這樣理論教學(xué)過程中學(xué)生可直接觸摸標(biāo)本，增添了教學(xué)的效果。實驗教學(xué)采用以15人為單位的小班授課，增加了師生的交流學(xué)習(xí)機會和教學(xué)效果。實驗教學(xué)開始時，任課教師根據(jù)解剖實驗教學(xué)大綱，將所要掌握熟悉的解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)容提前告訴學(xué)生，讓學(xué)生逐一在尸體標(biāo)本上進(jìn)行識別辨認(rèn)；接著教師將需識別結(jié)構(gòu)依次講解后，讓學(xué)生再自行熟悉；實驗課結(jié)束前30分鐘，安排以2～3人為一個小組進(jìn)行10～15個結(jié)構(gòu)的識別考核，并計分；最后，實驗結(jié)束進(jìn)行小結(jié)，對各組進(jìn)行點評并及時給予肯定和表揚，或指出存在的問題。

4.加強留學(xué)生的復(fù)習(xí)和理論測驗。教學(xué)課程考核是檢測教學(xué)效果和教學(xué)信息反饋的重要手段，我們有多樣化的考核方式，包括階段測驗、課程作業(yè)和期末考試等。任課教師非常注重將留學(xué)生階段性的解剖內(nèi)容考核與期末考試相結(jié)合，讓學(xué)生繪制經(jīng)典解剖圖和標(biāo)注圖譜以增強學(xué)生對解剖課程的基礎(chǔ)知識的掌握。每次理論課之前要學(xué)生復(fù)習(xí)之前所學(xué)內(nèi)容并向?qū)W生提問，將之納入考核并計分。我們每學(xué)期組織留學(xué)生進(jìn)行兩次理論測驗，期中考試為20分，期末為80分。題型有單選題、名詞解釋、填空題和問答題，其中問答題覆蓋范圍廣、不太深但靈活。

5.完善留學(xué)生教學(xué)管理。由于存在著不同的文化背景，留學(xué)生自律性存在一定的差異性，遲到、早退和缺勤現(xiàn)象頻繁，上課期間紀(jì)律渙散、竊竊私語現(xiàn)象時有發(fā)生。對此，我們要求學(xué)生課前及課后簽到，對遲到的留學(xué)生讓其對所學(xué)的知識內(nèi)容進(jìn)行回答，增加了課堂的到課率。另外，信仰伊斯蘭教的留學(xué)生常有凌晨或周五下午禱告的傳統(tǒng)習(xí)慣，我們尊重學(xué)生的信仰，盡量把課安排在上午10點以后進(jìn)行，保證學(xué)生能精神飽滿的進(jìn)行解剖學(xué)學(xué)習(xí)。

總之，經(jīng)過多年的留學(xué)生系統(tǒng)解剖學(xué)的全英文教學(xué)實踐和探索，我們完善了教學(xué)管理制度，改進(jìn)了教學(xué)方法和模式，提高了教學(xué)水平，建設(shè)了一批具有較高層次的留學(xué)生全英文教學(xué)隊伍。然而，隨著我國教育事業(yè)的國際化進(jìn)程的加快，越來越多的留學(xué)生被吸引到我國學(xué)習(xí)，留學(xué)生教育也將會出現(xiàn)更多的問題，如何提高留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量是醫(yī)學(xué)教育工作者需要解決的問題。

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