發布時間:2023-10-13 15:37:06
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇中醫基礎理論教學,期待它們能激發您的靈感。
1.1案例設置法學習藏象內容時,宜以案例為主進行教學。①根據內容,構思和設計真實性、針對性的案例,或引用名醫醫案;②實現目標。組織學生對案例進行討論,并從案例中總結出臟腑的特性和功能,教師進行引導、幫助和歸納;③檢測成效。以新的案例檢驗學生對知識的理解和分析,教師最后進行評判和總結。通過本方法使學生對中醫獨特的辨證體系有初步的認識,對培養學生中醫辨證思維有一定促進作用。1.2實驗教學法學習氣血津液內容時,宜采用實驗的教學方法。在教師的指導下,讓學生參與構思、設計實驗方法,如“氣能攝血”理論的實驗,使學生在實驗過程中驗證中醫基礎理論的正確性,體驗中醫抽象理論的科學性,加深對中醫理論的理解。實驗后通過學生的實驗總結,檢測學生對知識的理解和掌握。1.3評價方法課程結束后進行效果評價:①考試成績評價。引入執業助理醫師考試的形式,采用理論筆試+現場答辯的形式,其中筆試成績占60%,答辯成績占40%;②課后問卷調查評價。自行設計調查表,主要從學習能力、知識理解與掌握、思維能力和團隊協作能力的提升方面進行調查。采用“是”與“否”二級評價方式,共發放問卷127份,均有效收回。1.4統計學方法采用Excel2010建立數據庫,應用SPSS17.0軟件進行t檢驗,檢驗水準為α=0.05。
2結果
2.1考試成績實驗班的理論筆試成績明顯優于對照班(P<0.01),在反映學生中醫基礎知識應用的答辯環節,實驗班的成績亦明顯優于對照班(P<0.01),具有統計學意義,見表1。2.2問卷調查結果通過對學生進行問卷調查發現,實驗班的教學方法有助于提高學習能力、思維能力、團隊協作能力,有利于知識掌握,且學生實際應用能力得到明顯提升;實驗班對CDIO模式的認同率明顯高于對照班,見表2。
3討論
對《中醫基礎理論》(簡稱中基)初學者常常感到深奧難懂而無所適從,其固然與古奧的文意、抽象的內容以及獨特的思維方法有關,但囿于單一而傳統的教學方法是其主因。因此,在傳統教學方法的基礎上,有必要采用中醫臨床驗案、圖示、啟發式提問以及專題討論等多種教學手段,將抽象、古奧的內容具體化、形象化,從而激發學生學習中醫知識的興趣,快速地建立中醫思維方法,培養中醫學表述方式以及綜合創新能力,為中醫學后期教學打下扎實的基本功。
1 巧用驗案 激發中醫學習興趣
中醫理論源于臨床實踐,又不斷在臨床實踐中完善。根據學習的“先感知、后理解、再鞏固、終運用”這一基本心理過程,中醫的感性知識只能從臨床中來獲得,如傳統中醫學習的“家傳”、“師授”等教學模式,就體現理論與實踐相結合在中醫早期教育中的重要性[1]。然而,現代中醫高等院校的早期教學,采用的是西醫院校的基礎理論為主的教學模式,純理論的傳統教學法,易造成課堂氣氛沉悶,使學生失去學習的興趣。筆者基于目前中基課程的純課堂教學設置,結合傳統中醫教育的“早臨床、多臨床、反復臨床”的特點,采用中醫臨床驗案教學,通過模擬臨床,在激發專業學習興趣的同時,強化教學效果。如在講解“陰陽學說”時,利用學生求知心理,借養生案例設問。如時值冬令,家有一男性長輩,年屆花甲,意欲進補人參(紅參)。該老人患有宿疾(高血壓),刻下頭暈耳鳴時作,腰膝酸軟,大便干結,時伴有面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢。舌紅少津,脈弦細數。試問能進補否?留下懸念的同時,開始陰陽學說內容的展開,在闡述陰陽學說在中醫學中的應用時,以上述案例為引子,來加深學生對陰平陽秘的生理狀態及陰陽失調的病理變化的理解,并運用陰陽學說來確定治療原則、分析歸納藥物的性能后,學生往往能自行產生答案,即該老人系“陰虛則熱”的虛熱證,治當滋陰潛陽,而紅參性溫味甘,屬陽,故不宜補之。由此點出陰陽學說在中醫學的思維方法體系中的重要地位,自然也就能領會“凡診病施治,必須先審陰陽,乃為醫道之綱領……。故證有陰陽,脈有陰陽,藥有陰陽……設能明徹陰陽,則醫理雖玄,思過半矣”(《景岳全書》)的意義所在。當然,案例教學的設計,應切合教學目標,力求淺顯易懂,把握好恰當的教學時間。
2 借助圖示 強化理性知識感知
中基課程以較強的理論性和敘述性為特點,傳統教學往往采用板書兼口述、以“經”釋義等形式。然而,對于一些過于抽象復雜的概念、原理以及具有獨特思辨性的理論,如精氣學說、陰陽五行學說、經絡學說等,采用純文字及文言性用語的教學形式,易產生單調、枯燥、生硬的教學效果,也難以使學生快速地理解、記憶、掌握。故可借助多媒體等圖示手段進行輔教。如在授完陰陽學說的基本內容后,可借用太極陰陽圖,對陰陽對立制約、互根互用、交感與互藏、消長平衡及相互轉化等涵義、意義,進行直觀性闡釋、小結;又如,在用陰陽學說闡釋人體生理、病理狀態時,借用黑白柱狀圖,來表示在機體生理閾值范圍內的陰平陽秘的生理狀態及偏離閾值范圍的陰陽偏盛、陰陽偏衰等病理狀態,從而強化學生對陰陽學說理論的直觀性感知。借助圖示法可突出事物的本質要素及其相互關系,使抽象枯燥、復雜難懂的理論變為具體、直觀、形象、簡約,在有限的教學時間里,具有事半功倍的教學效果。但也必須認識到,中醫理論體系的獨特性,決定了其高度抽象、整體、動態、思辨的特性,不能單純地用直觀式圖示教學來表達,因此,在設計圖示教學時,須防止過于直觀而影響理性認識的深入。
3 啟發式教學 建立中醫思維方法
教會學生運用中醫思維方法,是學習和理解中醫基本理論的入門途徑,也是其后深入研究中醫學的必要手段[2]。通過課堂上“教”與“學”之間的問答形式,理順授課內容中的邏輯軸線,是開啟并建立中醫思維方式的主要手段。在講深、講透基本概念、基本原理及基本知識的基礎上,要求學生學會從宏觀的角度觀察事物,用哲學的思維去分析研究,逐步形成中醫思維能力,最終達到能自覺地運用比較、演繹、類比、司外揣內、試探和反證等中醫具體思維方法。例如,在講授藏象學說,闡述“藏”、“象”的字面含義及其基本概念后,提出藏與象之間的關系如何?讓學生思考。又如在講授心的主要生理功能及與形竅志液的關系后,留下“試用中醫診察‘心主血脈’功能的方法,闡述藏與象之間關系”的思考題,讓學生討論。通過教學互動,逐漸使學生對中醫基礎理論從感知到理解、鞏固,進而能自覺運用、分析,從而能全面、深入地理解中醫基礎理論的精髓,達到舉一反三的教學效果。
4 專題討論 培養專業綜述能力
教育社會學認為,教學過程是以學生為主體,以教師為主導。傳統教學中,教師往往采用“滿堂灌”式授課,忽視了學生主體地位而影響教學效果。根據教學設置,中基本科教學中開設了討論課,這為強化學生主體地位,提高綜合分析能力及表述能力創造了有利條件。在中基討論課中,根據階段教學目標,注重思維方法的橫向性引導及強化訓練,選擇分述于不同章節的內容而形成的討論專題:如人體津液代謝包括哪些生理過程?主要與哪些臟腑有關?各起何作用?等等。在引導學生主講后,指導學生在解析題意的基礎上,進行相關基本概念、基本原理的闡述,并將相關內容前后加以聯系、分析、比較,最后得出結論。此外,文言用語是中醫學表述的最大特點,由于中基課程中大量的術語是直接沿用古代文獻,如“肝失疏泄”、“小腸泌別清濁”等,故在教學中,除要求學生通過文字表象,掌握術語含義,從生理、病理角度把握深層的內涵外,還注重中醫文言表述能力的培養,鼓勵學生運用中醫專業術語進行表述,使他們能夠自覺、準確地運用中醫的表述方法。
總之,中醫基礎理論是構筑中醫藥學的基石,而中基課程的授課教師不僅是中醫初學者的啟蒙者,更是專業動力的激發者,合理地運用各種有效教學方法于中基教學中,才能為中醫后期教學打下堅實的基礎。
5 參考文獻
[1]吳鴻洲,程磐基.古今中醫教育模式的比較研究[J].上海中醫藥大學學報,2000(12):10-13.
(一)研究性教學的內涵
基于研究性學習,在教學領域中創造性地提出了研究性教學的理念。研究性教學是指通過科學研究途徑與情境在課堂中的創設,為學生的自主探究、自主學習提供可能。研究性教學開展的目的在于深化教學改革,培養學生的科學精神與科學探究的方法,讓學生在中醫基礎理論學習的過程中更具主動性。研究性學習并不是單純強調探究,而是在與課程內容有機結合的基礎上實現研究性教學。研究性教學的切入點可以是簡單的中醫知識,也可以是一個獨特的假設,通過引人入勝的教學設計讓學生在課堂中感受到滿足與快樂。
(二)研究性教學的優勢
研究性教學的優勢在于立足于科學精神,通過明確的研究目標的設計,實現中醫基礎理論教材知識的創新改革。研究性教學不是針對某一個問題進行深入探究,而是將研究的理念與課堂教學融會貫通,并在核心的中醫學科思想與科學方法的指引下,讓學生更加透徹地理解中醫基礎理論知識,激發學生的創造性,培養學生思維的靈活性,并有助于學生良好品質意志的樹立,為綜合型全面發展醫學人才的培育奠定堅實的基礎。
(三)研究性教學的缺陷
不能否認的是研究性教學仍然存在一定的缺陷,如研究性教學與學科教學之間的隔閡、教學體系構建不完善等,這些都需要在實際教學工作中的深入探究才能進一步解決。從根本上而言,研究性教學能夠培養學生的邏輯思維與創新能力,所以在中醫學基礎理論教學中還是有廣闊的應用前景。
二、研究性教學應用的設計與分析
(一)基本教學資料
為了探究研究性教學方式的實際教學效果,筆者特在2014年9月到12月這四個月期間選取了我校中醫學專業的學生共30名,其中男同學20名,女同學10名,將這30名同學隨機分為人數相等的兩組,即實驗組與對照組。同學的性別、年齡以及其他因素不具有統計學意義,保障了此次教學試驗的科學性。
(二)方法設計
實驗組與對照組需要保障教學進度的統一,以“五行學說”相關教學內容為示例,對照組采用傳統的教學方法,教師在課堂中占據主導地位,以教材內容為核心進行講解。實驗組則采用研究式教學,采用問題的提出、問題的討論、問題的研究以及答案的總結。學生在研究式教學中能夠領略到不一樣的活躍而靈動的教學氛圍,學生能夠將自己的看法主動地表達出來。教師在研究式教學中處于引導性的輔助地位,對學生看法與認識中的偏差進行及時的糾正,讓學生能夠隨時進步。
(三)結果分析
經過為期四個月的教學試驗,現將結果分析總結如下:研究式教學中學生的中醫基礎知識更加牢固,教學質量與效果也得到了顯著提升,而采用傳統教學方式的對照組教學成效與之前并無太大差異。
三、推進研究性教學在中醫基礎理論教學中的措施
(一)多元化教學方法的呈現
在中醫基礎理論教學中,單一的教學方式已經不能適應學生對課堂教學的需求,因此,在研究性教學方式的引導下,呈現出更加多元化的教學方法具有重要意義。具體的方法涉及到以下幾方面:首先確立好教學目標,為教學工作的開展提供參考。其次是注重教學中記憶的重要性,中醫基礎理論涉及到龐雜的專業知識,只有做好記憶工作才能應用自如。最后則是將學生對知識的理解與運用進行有機結合,在完成課堂研究式學習之后,能夠對相關中醫問題進行深入的分析。
(二)合作研究式教學的應用
中醫基礎理論涉及到中醫學視角下的疾病認識及防治方法、中醫中蘊含的哲學原理以及人體生理等內容,合作研究式學習首先需要劃分好課堂討論小組,同一小組的同學制定出共同的學習目標,探討最佳的學習方法并就中醫基礎理論學習中遇到的問題進行小組討論。學生在合作學習的過程中能夠感受到學習的樂趣,并有助于培養學生的團隊意識與協作精神。
(三)完善科學教學評價體系
1.1傳統教學模式的局限性中醫基礎理論蘊含著中國傳統的哲學思想和文化知識,語言晦澀,理論深奧,思維抽象。傳統教學模式以老師滔滔不絕講授為主,學生多坐在臺下默默聆聽。教學方式枯燥、單調、生硬,課堂氣氛沉悶、乏味,整個教學就像一首催眠曲,使人昏昏欲睡。這種以教師講解知識,學生被動接受為主的教學方式,忽略了學生的個體感受,剝奪了學生主動參與學習的機會,不利于學習興趣的培養,也無法發揮出學生自身蘊藏的巨大潛能。久而久之,學生喪失學習興趣,產生厭學情緒,甚至放棄學習中醫。不僅影響以后中醫課程的學習,也不利于中醫藥事業人才的培養。1.2“學導式”教學模式的特色“學導式”教學模式中學生處于主體地位,老師處于引導地位,不同于傳統教學“一支粉筆一堂課”的灌輸方式。教學中占主體地位的是學生,老師是引導者,帶領學生步入中醫殿堂,循循善誘開啟學生的智慧和潛能,師生之間是相互信任,相互尊重的平等關系。“學導式”教學模式重在激發學生的學習興趣,培養學生的自主學習能力。孔子曰:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者。”傳統教學模式只注重知識的講解和灌輸,忽視了學習興趣的培養和學習方法的指導,學生似乎得到了知識,但卻沒有自我學習知識的能力,漸漸失去學習的興趣。常言道“授人以魚,不如授人以漁”。“學導式”教學模式中,老師不僅給予知識,還要培養自主學習能力。當學生獲得自主學習能力后,學習的興趣會大大提高。
2“學導式”教學模式的實施方案
“學導式”教學模式的實施方案是多種多樣的,如PBL法、案例法、討論法、演講法、多媒體法、實驗法、臨床見習法等等。教學中可根據需要,綜合運用這些方法,建立學生的主體地位,培養學生的自學能力。現舉例以問題教學法為主,綜合案例法、討論法、演講法等實施“學導式”教學模式的步驟。2.1教師設計問題教師圍繞教學大綱精心設計問題,所設問題要緊密聯系基本知識、基本理論和基本技能,有利于培養學生的中醫思維。中醫理論跟臨床實踐緊密相連,為了讓學生體會理論如何指導臨床,問題設置可以來自臨床病案。當學習完藏象章節后,可向學生布置如下病案討論分析:李某,男,40歲,2013年5月20日初診。主癥:咳嗽,痰白,痰粘難咯,疲倦,頭暈,食少,腹脹,四肢無力,便溏,惡心欲嘔,情緒低落,喜嘆氣,舌苔白膩,脈緩。自訴1周前感冒后咳嗽輸抗生素4天,具體用藥不詳。問題:①運用藏象理論分析病案所涉及臟腑。②闡釋每個癥狀發生的機制。③試述病變臟腑之間的關系。2.2學生討論問題讓學生根據所學的藏象知識分析討論病案提問。討論分組進行,討論前每組選出主持人和記錄員,主持人主持討論,要求每位學生發言,記錄員記錄討論情況。討論過程中,務必最大限度的調動學生積極性,讓每位學生都參與到討論中來扮演“臨床醫生”的角色,體會臨床診治過程。這樣也有利于培養團體意識,發揮團體能量。2.3組織學生發言討論結束后,每組主持人代表該組發言,本組同學補充,其他同學可以提問、發表意見。老師要仔細聆聽學生發言情況,從中了解學生知識的掌握程度。2.4討論老師總結討論結果,正確的鼓勵表揚,不足之處指出,同時給出問題答案。①病變所涉臟腑為肺、脾、胃、肝。②肺失宣降則咳嗽、咯痰;脾虛健運失職則食少,腹脹,氣血生化乏源可見疲倦,四肢無力,清陽不升則頭暈,下趨大腸則便溏;胃氣上逆可見惡心欲嘔;肝氣郁結則情緒低落,喜嘆氣。③肺脾共同參與宗氣生成和水液代謝,肺虛導致脾虛,脾虛引起肺虛,可造成機體氣虛和水濕潴留,出現咳嗽,痰多,食少,便溏,疲倦,四肢無力;脾氣以升為健,胃氣以降為和,脾升胃降,共同運化水谷完成消化,脾不升則頭暈,便溏,胃不降則惡心欲嘔;肝主疏泄,促進脾胃運化水谷,肝氣郁結,疏泄失職,累及脾胃,則脾失健運,胃失和降,表現為情緒低落,食欲下降,消化不及等。臟腑在生理上的密切聯系,決定了病理上的相互影響,運用整體觀念,分析病變臟腑之間的關系,體會中醫整體思維對臨床診治的指導作用。采用提問方式引導學生分析討論病案,綜合了所學知識,提高了解決臨床實際問題能力,潛移默化中也鍛煉了學生的中醫思維。
3“學導式”教學模式的意義
關鍵詞:中醫基礎理論;醫學院;教學改革;措施
隨著素質教育改革的不斷深入,各個學院都在進行著必要的改革。在醫學院的改革重要內容就是對其基礎性的專業理論科目《中醫基礎理論》的改革。本文主要對這一門科目的改革措施進行了必要的論述和探討。
1重視緒論教學,培養學生的學習興趣
《中醫基礎理論》的第一部門內容時緒論部門,這一部門的教學對于接下來內容的學習有著至關重要的意義。因此,教師必須利用各種有效的手段,達到提升學生學習興趣的目的。①教師可以引用經典名故。在講解《中醫基礎理論》部門時,教師就可以引入著名醫學家的故事,例如華佗、扁鶴等著名人物的故事。這些小故事的引入不僅能夠達到激發學生學習興趣,集中他們的學習注意力的目的。同時,還能夠讓他們更深地了解這些著名的醫學家的道德品行。②引入多媒體教學。隨著科學技術的發展,多媒體已經成為教學中常見的教學輔助工具。它集成聲音、圖像等為一體,大大解放了學生的思維,同時也突破了教室講課的空間限制,是一個不可多得的教學方式。并且,這種新型的教學方式,帶給學生以不一樣的體驗,對于勾起學生學習的好奇心這一方面具有很大的幫助。③結合中國醫學史。《中醫基礎理論》中的內容與《中國醫學史》這門科目之間有許多的相通之處。這種相同性也決定了在開始學習《中醫基礎理論》時,應當結合中國醫學史。引入這一內容之后,學生能夠正確的看到中醫發展的過去,現狀,從而完成這一基礎上的合理發展展望,以培養學生學習中醫的信心。而且,相比較于枯燥的理論,歷史的內容更加的活潑和引人入勝,對于培養學生的學習興趣來講具有重要的作用。
2豐富教學手段,塑造活潑的課堂氛圍
科學的教學手段不僅能夠提升學生的學習興趣,同時還能夠幫助學生在最短的時間內完成知識的理解,并且還能夠達到幫助學生建立良好學習習慣的目的。因此,在《中醫基礎理論》教學的改革當中,應當有意識的豐富教學手段,以為學生營造一個和諧而良好的學習環境。目前,常見的集中有效的教學手段主要有以下幾個。①引入案例教學,幫助學生理解晦澀的理論知識。例如,在講解肝臟功能時,教師就可以以感冒和感冒的癥狀為案例,為學生講解肺功能在人的日常生活中的主要作用,同時將涉及到的理論知識:肺主宣肅、開竅于鼻、在體合皮等中醫知識講解出來。又或者,在講解人的情緒對于身體健康機能的影響時,教師還可以利用一些文學上的典故進行具體的說明。例如,范進中舉的典故說明了喜傷心、喜氣緩。對于幫助學生消除中醫理論枯燥的學習情緒,以及幫助他們盡快理解理論,從而樹立學習的信心來講具有重要的意義。②使用啟發式教學。在素質教育改革理念的引導之下,學生是教學活動的中心主體,教師只是扮演者引導者、指導者的身份。因此,在進行《中醫基礎理論》教學的改革中,教師必須引入啟發式的教學方式,以幫助學生形成一個自主探究形式的主動學習模式。這就需要教師在實際的理論教學中,要善于利用恰當的時機向學生拋出問題,以激發他們潛在的求知欲望。這樣的一種形式,能夠讓學生在發出疑問,提出問題,尋找答案,總結學習,提出新的問題......這樣一個良性循環的過程當中,建立良好的學習習慣。自主合作探究式的學習方式,還能夠有效的激發學生的創造性思維,這對于鍛煉學生的創新能力,以幫助他們在今后的醫學學習上取得更大的進步具有非常大的幫助。另外,學生自主學習為主,教師輔助學習為輔的教學方式。③加強中醫基礎理論與其他學科的關系。任何一門學科都與人的生活有著密切的關系。中醫更是關系到人的身體健康。也就是說,任意兩門學科之間都有著一定的共同特點。所以,教師應當抓住學科之間的相同點,積極引入其他學科的知識,以達到開拓學生視野,增強學生對于中醫理論知識理解以及幫助學生對這一知識形成系統的認知的教學目的。
3加強教材建設,促進學生中醫思維模式構建
建材是學生理論知識學習的根本依據,也是教師進行教學的權威指導。因此,在《中醫基礎理論》的教學改革當中,必須進一步加強對于教材的建設。在建材的建設當中主要有以下幾個原則需要遵循。首先,要緊跟時代潮流。中醫具有悠久的發展歷史,其重要的經典也多以古文的形式呈現。而對于從出生就是以白話文的形式在學習的大學生來講,古文雖然保證了教材的權威,卻也會增加學生的學習負擔,嚴重的甚至會造成學生的排斥情緒。因此,在進行教材的編纂時,應當保證古文的數量,即使有古文的出現,也應當做好必要的注釋。其次,教師要發揮主觀能動性,完成教材的二次編排。這就要求教師必須熟悉教材結構,并能夠根據自己的專業水平完成更益于學生接受的科學編排。再次,增加傳統的知識和文化內容,并盡可能的以學說代替理論,以為學生提供一個更加具象的教材。最后,編纂必要的配套教材。這也是幫助學生完成由理論向臨床實踐過渡的重要方式。所以,醫學院的學生必須建立起專業性的中醫思維模式。這就要求教師在中醫理論知識的講解之前就能夠向學生講明中醫思維模式結構的特別之處。
在素質教育改革的大背景之下,《中醫基礎理論》教學的改革時順應潮流的必然,也是能夠培養出具備更為扎實的中醫理論儲備人才的方式。而且,對《中醫基礎理論》進行改革,也是為中醫學專業注入新的生機與活力,保持其持久發展動力的重要舉措。因此,必須重視《中醫基礎理論》教學的改革。在改革中除了要從學生的角度,培養他們學習中醫的興趣之外,還應當從教師的角度出發做好教學手段豐富和教材建設的重要工作。只有這樣,《中醫基礎理論》的教學改革才能夠徹底,也才能夠達到提升中醫理論教學效果,實現其教學木目標的目的[1-3]。
參考文獻:
[1]張競之,劉彬,劉慰華,等.淺談西醫內科學在中醫專業中的教學改革[J].醫學理論與實踐,2014(9):22-23.