老年護(hù)理常識(shí)精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇老年護(hù)理常識(shí)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：心血管患者 老年 異常心理 護(hù)理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.394

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）07-0344-02

人的心理狀態(tài)在生病時(shí)與正常時(shí)有較大差異[1]，內(nèi)心活動(dòng)不同，表現(xiàn)也不同。對(duì)老年心血管病人進(jìn)行異常心理研究，實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理，能有效提高護(hù)理質(zhì)量，改善治療效果，作用積極。

1 一般資料

選2010年2月―2013年2月在我院治療的心血管病老年患者100名，男女比例63：37，年齡58―79歲。其中心絞痛22人，心律失常34人，心力衰竭6人，心肌梗死38人。平均分為觀察組與對(duì)照組，兩組一般資料差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 方法

對(duì)照組（50名）采用常規(guī)護(hù)理，觀察組（50名）在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)觀察，對(duì)老年患者的異常心理加以分析，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理。分析對(duì)比其心理調(diào)查問卷資料，比較兩組護(hù)理效果的差別。

3 結(jié)果

3.1 兩組異常心理改善情況比較。觀察組（入/出）：悲觀（13/2），猜疑（16/4），焦慮恐懼（28/3），自卑疑老（6/1），孤獨(dú)（10/1）；對(duì)照組（入/出）：悲觀（15/6），猜疑（18/13），焦慮恐懼（25/10），自卑疑老（8/5），孤獨(dú)（13/8）；

3.2 兩組住院時(shí)間比較。觀察組：平均住院天數(shù)15天；對(duì)照組平均住院天數(shù)為21天。

對(duì)比對(duì)照組，觀察組中老年病人的異常心理得到明顯改善，大大減少了住院時(shí)間（P

4 討論

4.1 異常心理分析。老年心血管病人的異常心理因個(gè)體差異，表現(xiàn)也各有不同[2]，主要可歸納為下面幾點(diǎn)：

（1）悲觀心理。老年患者病情常反復(fù)，受療效不明顯影響，容易悲觀。主要表現(xiàn)：態(tài)度消極，情緒低迷，神情憂郁，少言寡語，容易感傷甚至絕望，有時(shí)暗自落淚。

（2）猜疑心理。隨著年齡的增長，患者聽力與視力都出現(xiàn)退化，更加敏感，十分注意醫(yī)護(hù)人員的神情與言語，對(duì)未知的恐懼，使他們產(chǎn)生猜疑心理。主要表現(xiàn)：小心，敏感，猜疑，生悶氣，獨(dú)自發(fā)愁，精神緊張，更甚者有病理狂想。通常猜疑心理是一種消極的心理暗示，容易使病人失去對(duì)病情的客觀評(píng)價(jià)。同時(shí)，對(duì)未知的猜忌，讓他們?nèi)菀淄鶋奶幭耄瑦夯鎸?shí)病情，產(chǎn)生消極心理，嚴(yán)重者出現(xiàn)偏執(zhí)情緒，害怕治療，抗拒治療。

（3）焦慮與恐懼心理。老年人的各項(xiàng)機(jī)能下降，許多老人害怕去醫(yī)院檢查病情，診斷初時(shí)神情緊張，確診為后，情緒惡化為焦慮與恐懼。尤其是反復(fù)的心慌、心絞痛及呼吸困難等癥狀，讓病人出現(xiàn)瀕死錯(cuò)覺，害怕與恐懼的情緒加劇。周圍緊張氣氛也將產(chǎn)生負(fù)面影響，加重此現(xiàn)象。這類老年人在恢復(fù)期，通常也會(huì)擔(dān)心復(fù)發(fā)。主要表現(xiàn)：憂心，焦躁，出汗，失眠，愁眉不展，唉聲嘆氣，四肢無力，記性變差，注意力不集中等。

（4）疑老心理。老年病人在心腦等器官功能都出現(xiàn)衰退時(shí)，有種力不從心的感覺，得知患心血管病后，感覺更加明顯，疑老情緒發(fā)酵。此類病人會(huì)覺得自己老而無用，是一種拖累，從而產(chǎn)生愧疚與自責(zé)心理。主要表現(xiàn)：悲觀，懷舊，愧疚，自責(zé)，消極配合治療，等死心態(tài)。

（5）孤獨(dú)心理。老年人常有孤獨(dú)心理，喜歡與兒孫相伴，害怕孤獨(dú)。住院后，與親人或朋友的交往急劇減少。同時(shí)其聽力與視力下降，說話也吃力，語言溝通出現(xiàn)障礙，容易感到孤獨(dú)寂寞，嚴(yán)重者覺得自己被遺棄，出現(xiàn)自厭情緒。孤獨(dú)心理若未能得到及時(shí)糾正，會(huì)不斷惡化，心理壓力越來越大，長此以往，將嚴(yán)重影響治療與預(yù)后。

（6）自尊心理。部分老年病人地位高、貢獻(xiàn)大，性格較強(qiáng)勢(shì)，希望所有的人都尊重他、順從他，稍有不順就會(huì)暴躁、發(fā)脾氣。住院過程中，要求也更高，容易挑剔。他們內(nèi)心希望所有醫(yī)護(hù)人員都可以尊重自己，如對(duì)待長輩般的恭順。主要表現(xiàn)：挑剔，蠻橫，易暴躁，喜責(zé)備，獨(dú)斷專行，自以為是，自尊心極強(qiáng)。

4.2 護(hù)理干預(yù)。對(duì)存在悲觀心理的老年人進(jìn)行細(xì)心撫慰與耐心開解。積極溝通，給予精神支持，為其精神減壓，幫助其重新建立信心，提高其配合度。

對(duì)病人的焦慮恐懼程度進(jìn)行評(píng)估，分析具體原因采取有針對(duì)的護(hù)理行為，穩(wěn)定其情緒，緩解病人的焦慮恐懼心理。

針對(duì)自卑多疑的病人，積極進(jìn)行健康宣教，讓病人了解心血管疾病，引導(dǎo)其向正方向發(fā)展。

理解出現(xiàn)孤獨(dú)心理的老年患者，抱有同情心，多與其進(jìn)行情感交流，尋求病人親屬的配合，多陪伴，營造溫馨的氛圍，想辦法消除他們的孤獨(dú)感。

寬容自尊心強(qiáng)的老年人患者，給予他們更多的理解與善意，爭(zhēng)取建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

本研究結(jié)果顯示，觀察組中老年病人的異常心理得到明顯改善，大大減少了住院時(shí)間，說明注意觀察老年心血管患者的異常心理，及時(shí)進(jìn)行心理指導(dǎo)，能有效緩解其負(fù)面心理，改善治療與護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 李志英.腦血管病后遺癥的心理狀態(tài)極其護(hù)理.中原醫(yī)刊，2006，33（18）：88.

篇2

關(guān)鍵詞：五常法；老年病；護(hù)理安全

護(hù)理安全反映護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理不安全事故是患者接受護(hù)理過程中發(fā)生于法律及規(guī)章制度范圍允許范圍中的損傷、障礙、缺陷與死亡，護(hù)理安全直接關(guān)系治療與康復(fù)效果[1]。老年病患者因抵抗能力弱、身體機(jī)能退化，且多伴有意識(shí)不清、認(rèn)知功能下降等癥狀，護(hù)理中不安全因素嚴(yán)重威脅老年病患者生命健康。"五常法"應(yīng)用于護(hù)理即常組織、常整頓、常規(guī)范、常清潔、常自律，本次研究某院以"五常法"指導(dǎo)老年病護(hù)理，提升護(hù)理安全效用顯著。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年7月～2012年12月我院住院部收治的老年患者200例（男112例，女88例，年齡60～83歲，平均（70.5±3.9）歲。腦卒中82例，伴有高血壓80例，骨質(zhì)疏松74例，高脂血癥31例，冠心病30例，糖尿病28例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥60者，患有一種或一種以上老年病（如冠心病）者。據(jù)入院順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各100例，兩組患者性別、年齡、病情等臨床資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 ①入院時(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理，按照常規(guī)護(hù)理路徑，據(jù)患者病情，結(jié)合醫(yī)囑制定護(hù)理方案，給予治療護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理等；②管理方法：遵照日常醫(yī)院護(hù)理管理，由護(hù)理部統(tǒng)一安排工作，執(zhí)行常規(guī)查房、消毒、基護(hù)、輪班。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 ①常組織：以"五常法"指導(dǎo)護(hù)理工作，開展"五常法"教學(xué)，使護(hù)理人員了解"五常法"思想、方法、目的、標(biāo)準(zhǔn)，由護(hù)理部建立"五常法"護(hù)理工作管理小組，由各科室護(hù)士長建立各小組，制定、實(shí)施、反饋"五常法"護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；②常整頓：建立安全隱患目錄，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行定期或不定期的安全整頓，排除安全隱患，預(yù)防安全事故的發(fā)生；防跌倒，對(duì)老年人常活動(dòng)區(qū)域如病房、衛(wèi)生間等區(qū)域定期檢查，增加扶手措施，夜間保證適度的光線，樹立安全警示標(biāo)識(shí)；防墜床，合理設(shè)計(jì)病床，添加約束帶等保護(hù)裝置，妥善安置治療設(shè)施，加強(qiáng)安全教育，叮囑家屬注意事項(xiàng)，夏日增加對(duì)涼席的管理；防走失，對(duì)于意識(shí)不清，記憶力較差患者，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，增加人員識(shí)別標(biāo)牌，必要時(shí)于樓道等公共場(chǎng)所添加監(jiān)控設(shè)備；防窒息，加強(qiáng)對(duì)進(jìn)食的管理，特別加強(qiáng)對(duì)家屬的相關(guān)教育，告知患者細(xì)嚼慢咽，給予易吞咽食物，鼻飼時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行操作標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)吸痰等[2]。③常規(guī)范：據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，制定嚴(yán)格的操作標(biāo)準(zhǔn)，編制危險(xiǎn)項(xiàng)目名錄，設(shè)立警示標(biāo)識(shí)，并時(shí)刻加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理安全意識(shí)；對(duì)于宜活動(dòng)，但體虛高齡患者，注意預(yù)防跌倒、拉傷，加強(qiáng)巡視，及時(shí)給予協(xié)助、督導(dǎo)，給予患者及家屬相應(yīng)健康教育，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，務(wù)必使患者不逞強(qiáng)，科學(xué)合理的安排活動(dòng)，并于活動(dòng)時(shí)做好相關(guān)保護(hù)工作，如給予扶助、拐杖、防滑鞋等；對(duì)于有墜床、走失危險(xiǎn)患者，如意識(shí)模糊、精神異常、癡呆患者，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，促家屬配合，繁復(fù)強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全；對(duì)于易窒息患者，嚴(yán)格喂食，必要時(shí)可插管，建立應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)處置誤吸。④常清潔：在保障患者正常休息、生活前提下，對(duì)病房及周圍環(huán)境常清潔，清除垃圾、臟物，創(chuàng)造高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理環(huán)境；保持地面干燥，維持防滑材料設(shè)施的有效性，維護(hù)時(shí)樹立警示標(biāo)識(shí)；對(duì)廁所防滑墊，各處借力扶手，病床、輪椅制動(dòng)設(shè)施、安全帶，儀器等，定期、不定期檢查、維護(hù)，保持完好；對(duì)急救藥品合理管理，記錄種類、用法、用量、安置地點(diǎn)等，以方便、高效使用。⑤常自律：加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，管理者起到帶頭作用，積極執(zhí)行"五常"，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改善管理；分級(jí)管理，合理安排人員，保證隨時(shí)隨地有護(hù)理人員調(diào)用，特別注意夜間管理；加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，制定內(nèi)部學(xué)習(xí)制度，集思廣益，團(tuán)結(jié)協(xié)作，促進(jìn)護(hù)理人員交流，不斷完善"五常"內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)，查漏補(bǔ)缺。

1.3觀察指標(biāo) 記錄患者病歷資料，統(tǒng)計(jì)住院時(shí)間、基護(hù)次數(shù)，意外事故（摔倒、走失、脫管、誤吸等）并發(fā)癥、治療結(jié)局等情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用數(shù)（n）與率（%）表示，P

2 結(jié)果

2.1 住院相關(guān)指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組人均住院時(shí)間、人均基護(hù)次數(shù)、人均并發(fā)例次均低于對(duì)照組，差異顯著（P

2.2 安全事故及患者結(jié)局 實(shí)驗(yàn)組安全事故、死亡率均低于對(duì)照組，差異顯著（P

3 討論

"五常法"起源于日本，原為企業(yè)改善生產(chǎn)環(huán)境方法，本次研究應(yīng)用于老年病護(hù)理中，注重安全管理，有效的減少的了危險(xiǎn)因素，抑制安全事故發(fā)生，進(jìn)而提升患者治療及康復(fù)水平，抑制不良結(jié)局[3]。但值得注意的是"五常法"對(duì)于護(hù)理人員綜合素質(zhì)要求較高，"五常法"大大的增加的了工作量，且高標(biāo)準(zhǔn)、高要求加大了工作壓力，醫(yī)院應(yīng)酌情考慮實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁麗群，劉君，柳甜甜."五常法"在療養(yǎng)院急救藥（物）品管理中的應(yīng)用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22（09）：850-850.

篇3

常德市第六人民醫(yī)院內(nèi)一科，湖南常德 415101

[摘要] 目的 探討老年性冠心病并發(fā)心律失常患者的臨床護(hù)理效果。方法 將132例冠心病合并心律失常患者隨機(jī)分為觀察組66例和對(duì)照組66例。對(duì)照組給予心血管科常規(guī)護(hù)理，觀察組給予整體護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組治療有效率（98.48%）、PR間期（0.154±0.002）s明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；發(fā)生室性心律失常次數(shù)（908.16±85.62）、QRS波時(shí)限（0.072±0.005）s明顯低于對(duì)照組。結(jié)論 臨床在護(hù)理老年性冠心病合并心律失常患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，做好急救準(zhǔn)備，給予積極的心理干預(yù)，可有效提高治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

[

關(guān)鍵詞 ] 老年性；冠心病；心律失常；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2014）11（c）-00101-03

冠心病是臨床心血管科常見病、高發(fā)病，臨床表現(xiàn)為胸悶、胸骨后壓榨樣疼痛、大汗、呼吸急促等，如若得不到有效的救治，可引起心律失常、猝死等，對(duì)患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。在給予積極治療的同時(shí)，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)治療效果的轉(zhuǎn)歸也起著積極的作用。為了提高老年性冠心病患者的臨床療效，該文2011年4月—2013年5月間選擇66例老年冠心病并發(fā)心律失常患者，采用整體護(hù)理干預(yù)模式，取得了滿意的效果。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇該院收治的132例老年性冠心病并發(fā)心律失常患者為研究對(duì)象，所有患者均符合冠心病并發(fā)心律失常相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均給予冠心病并發(fā)心律失常常規(guī)治療，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各66例，其中觀察組患者男41例，女25例；年齡65~76歲，平均年齡（69.21±2.14）歲。對(duì)照組男38例，女28例；年齡64~75歲，平均（70.13±3.05）歲。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組實(shí)施常規(guī)心內(nèi)科護(hù)理。患者入院后，護(hù)理人員將其送進(jìn)監(jiān)護(hù)病房，并實(shí)施常規(guī)心電監(jiān)護(hù)；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化，患者床旁設(shè)置心臟除顫儀，備好急救所需藥品，以應(yīng)對(duì)突況。囑患者減少活動(dòng)，臥床休息。

1.2.2觀察組觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)。

①疾病護(hù)理：入院后立即給予低流量氧氣吸入，氧流量1~2L/min，低流量氧氣可刺激患者呼吸中樞的興奮性，有利于改善患者心肌缺氧的現(xiàn)象，減輕疼痛程度。并遵醫(yī)囑及時(shí)給予藥物治療，以控制心律失常發(fā)作，保證心肌血壓供應(yīng)，減少心肌梗死面積。24h嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓、心率、心律變化，做好心臟除顫、氣管插管準(zhǔn)備[3]。

②心理護(hù)理：老年性冠心病并發(fā)心律失常患者常發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛、大汗淋漓、呼吸急促，患者常有瀕死感。加上患者在重癥監(jiān)護(hù)病房，與家屬隔離，患者常產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀、絕望等負(fù)面情緒，加重了病情的進(jìn)一步惡化。護(hù)理人員要主動(dòng)和患者交流，耐心傾聽患者的心聲，盡量滿足患者心理、生理及情感上的需求。告之患者并發(fā)心律失常并不可怕，經(jīng)過治療會(huì)得到有效的緩解；同時(shí)講解負(fù)面情緒對(duì)疾病的不利影響，可增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心律失常進(jìn)一步加重，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)，坦然面對(duì)，主動(dòng)配合治療及護(hù)理。

③飲食指導(dǎo)：老年性冠心病患者飲食宜清淡，提供優(yōu)質(zhì)蛋白，多食用蔬菜水果等，禁食辛辣等刺激性食物，每餐進(jìn)食不可過飽，少吃多餐，以免因過飽誘發(fā)心律失常[4]。急性期患者應(yīng)暫禁食。

④健康教育：老年性冠心病并發(fā)心律失常患者臥床休息時(shí)間較長，胃腸蠕動(dòng)減慢，容易形成便秘；用力排便增加了心肌耗氧量，加重了心臟負(fù)擔(dān)，極易誘發(fā)心絞痛及心律失常。護(hù)理人員囑患者進(jìn)食適量粗纖維食物，必要時(shí)給予開塞露等潤腸通便；疾病早期患者絕對(duì)臥床休息，癥狀穩(wěn)定后可酌情下床活動(dòng)，注意鍛煉幅度不可過大，以心臟能夠承受為原則[5]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組治療后24h內(nèi)室性心律失常發(fā)生次數(shù)，分析心電圖PR間期、QRS波時(shí)限，參照1979年冠心病并發(fā)心律失常療效標(biāo)準(zhǔn)[6]，分為顯效：患者疼痛、心悸胸悶癥狀消失，室性心律失常發(fā)作減少>90%；有效：患者臨床癥狀緩解，室性心律失常發(fā)作減少50%~90%；無效：患者臨床癥狀無變化或者重，室性心律失常發(fā)作減少＜50%3個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用spss16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

觀察組痊愈60例，好轉(zhuǎn)5例，治療有效率（98.48%）明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2室性心律發(fā)生次數(shù)等比較

觀察組發(fā)生室性心律失常次數(shù)（908.16±85.62）,對(duì)照組發(fā)生室性心律失常次數(shù)（1104.12±123.45），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.632,P<0.05）；QRS波時(shí)限（0.072±0.005）s明顯低于對(duì)照組，PR間期（0.154±0.002）s明顯長于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05），見表2。

3討論

老年性冠心病是臨床心血管內(nèi)科常見病，由于老年人各器官系統(tǒng)逐漸趨于老化，受涼、情緒激動(dòng)等均易引起冠心病發(fā)作，誘發(fā)心律失常[7]。隨著我國老年化社會(huì)進(jìn)程的加快，控制老年人疾病發(fā)展，加強(qiáng)老年患者護(hù)理，提高老年人的生活質(zhì)量是全社會(huì)共同關(guān)注的一個(gè)話題。對(duì)于老年冠心病并發(fā)心律失常用患者的護(hù)理干預(yù)，不同學(xué)者根據(jù)所納入病例的不同，采取了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。

張敏娟[8]選擇142例病例展開隨機(jī)對(duì)照研究，觀察組給予合理作息、藥物是、心電監(jiān)護(hù)、心理護(hù)理等干預(yù)手段，報(bào)道療效優(yōu)良率為82.92%（61/71），指出綜合護(hù)理干預(yù)在護(hù)理干預(yù)老年冠心病合并心律失常中的積極臨床價(jià)值。該文以疾病護(hù)理、心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)、健康教育整體護(hù)理方案，與張敏娟相比強(qiáng)調(diào)了飲食干預(yù)的措施，在療效評(píng)價(jià)指標(biāo)上，從痊愈、好轉(zhuǎn)、死亡來評(píng)價(jià)，結(jié)果表明，治療有效率98.48%（65/66）明顯高于張敏娟所報(bào)道的82.92%，提示飲食護(hù)理干預(yù)有促進(jìn)治療效果的作用。這也與趙小峰[9]提出對(duì)冠心病患者加強(qiáng)飲食指導(dǎo)的觀點(diǎn)相一致。

陳紅丹[10]在分析老年冠心病瘵發(fā)心律失常危險(xiǎn)因素時(shí)指出，年齡>70歲、心肌梗死、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、血清心肌酶譜異常等均為老年冠心病病患者伴發(fā)心律失常的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。提示在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上更應(yīng)注重疾病護(hù)理，加強(qiáng)心律失常心電監(jiān)護(hù)，以及加強(qiáng)基礎(chǔ)性的護(hù)理工作。周亞濤[11]撰文指出：患缺血性心肌病合并持續(xù)室性心動(dòng)過速病死率高達(dá)30%~50%，而發(fā)現(xiàn)和控制室性心律失常是預(yù)防的關(guān)鍵，治療是基礎(chǔ)，護(hù)理是提高治療效果的保障。該研究表明，通過整體護(hù)理干預(yù)后，明顯降低了室性心律發(fā)生次數(shù)。進(jìn)一步從心電圖數(shù)據(jù)分析，觀察組QRS波時(shí)限、PR間期等指標(biāo)上，觀察組也明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，在常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予疾病護(hù)理、心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)、健康教育整體護(hù)理方案，可以有效降低室性心律發(fā)生次數(shù)，改善患者臨床癥狀，提高治療效果。

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參考文獻(xiàn)]

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[9]趙小峰.老年冠心病患者的心理護(hù)理和健康教育[J].大家健康，2013（12下旬刊）：249-250.

[10]陳紅丹.老年冠心病病伴發(fā)心律失常危險(xiǎn)因素分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（34）：3839-3841.

篇4

腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道內(nèi)通過受阻,為常見急腹癥之一。可由腸粘連,腸炎或腫瘤、消化道功能低下、蛔蟲、腸道異物、糞塊結(jié)石等因素引起。在老年腸梗阻中,以食物性腸梗阻為多見,危害性也大,應(yīng)當(dāng)引起足夠重視。

1 原 因

老年人由于全身各臟器的退行性改變,腸道功能低下,腸道的消化、吸收、分泌、順逆蠕動(dòng)等功能出現(xiàn)紊亂,一般成年人能消化的食物在老年人的胃腸內(nèi)可能不易消化。這些未完全消化的團(tuán)塊成年人可順利排出,老年人則可能排不出,而因堵塞腸腔,導(dǎo)致腸梗阻。老年人消化液分泌減少,加之腸蠕動(dòng)無力,又有習(xí)慣性便秘,食物殘?jiān)奂杉S塊也可引起腸梗阻,此外,老年人如伴有其它疾病,使胃腸道的分泌蠕動(dòng)進(jìn)一步降低,也是誘發(fā)食物性腸梗阻的因素。

2 危 害

老年人腸梗阻形成后,一般很難經(jīng)保守治療解除腸梗阻,大多需要手術(shù)治療。但手術(shù)又可能帶來一些新的并發(fā)癥,如腸粘連進(jìn)而導(dǎo)致粘連性腸梗阻,患者裝飾面臨再次手術(shù)的危險(xiǎn),有些貽誤病情者,還可能發(fā)生體液和電解質(zhì)丟失,腸壁血液循環(huán)障礙、壞死、繼發(fā)感染,最后可致腹膜炎、毒血癥、休克,甚至死亡。

篇5

隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)達(dá)，我國人均壽命逐年提高，人口老齡化已成為醫(yī)療界乃至全社會(huì)共同面臨的問題，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來說，運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療護(hù)理手段，盡最大可能的提高老年人的生活質(zhì)量，是我們現(xiàn)階段的重要任務(wù)。現(xiàn)將老年人常見健康問題及護(hù)理保健措施分析整理如下：

1 常見健康問題

1.1 退休不適綜合征 老年人由于退休所致的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)地位、生活環(huán)境等發(fā)生了改變，其活動(dòng)空間和作息規(guī)律也隨之發(fā)生改變，加上身體功能的衰退，尤其是聽力和視力的減退，使他們無法與年輕人正常溝通與對(duì)話，這種巨大的落差常會(huì)出現(xiàn)身體和心理上的不適應(yīng)，如空虛感，無用感，孤獨(dú)感、被拋棄感等；導(dǎo)至部分老年人出現(xiàn)抑郁、自殺傾向。

1.2 多種慢性病 隨著生活條件的提高，生態(tài)環(huán)境的污染，不良的飲食習(xí)慣，不合理的飲食結(jié)構(gòu)，高鹽、高脂、高糖、高熱量飲食，使老年人慢性病發(fā)病率逐年增多。目前，老年人最常見的慢性病有：高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤、小腦退化綜合癥、帕金森綜合癥、慢性支氣管炎等，這大大的影響了老年人的生活質(zhì)量。

1.3 空巢效應(yīng) 由于子女長大后，因?yàn)榉N種原因，無法再與父母同住，又因?yàn)楣ぷ骰驅(qū)W業(yè)繁忙，無法經(jīng)常回家看望父母，與父母溝通越來越少，基于對(duì)兒女們的依戀和不舍，以及對(duì)兒女們?cè)谕獾膿?dān)憂，常常使老人整日處于期盼、掛念、擔(dān)心的負(fù)面情緒當(dāng)中，這樣極其不利于老年人健康。

1.4 角色缺如 部分老年人，身體機(jī)能上雖已逐漸衰老，生理上已是老年期，但在心理上拒絕進(jìn)入老年期，與年輕人較真，認(rèn)為自己還是和年輕時(shí)一樣，有用不完的力氣和精力，因此，經(jīng)常過度透支自己的精力和體力，經(jīng)常會(huì)累的腰酸背痛，卻不服氣；有了病，也不愿意就醫(yī)，認(rèn)為還和年輕時(shí)一樣，挺一下就過去了，這樣就會(huì)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，甚至有可能小病變成大病。

1.5 死亡恐懼綜合征 由于配偶或周圍的同齡人相繼離世，使得部分老年人整日處于死亡的過度恐懼當(dāng)中，再加上身邊無人陪伴，缺乏傾訴對(duì)象，更加重了他們的孤獨(dú)和恐懼感，導(dǎo)至他們身體有一點(diǎn)不適，就認(rèn)為自己要離開人世了，這種情緒也不利于健康。

2 護(hù)理保健措施

2.1 指導(dǎo)老年人自我保健 ①提高預(yù)防自理缺陷的意識(shí)：通過對(duì)老年人進(jìn)行健康教育，使他們意識(shí)到自我照顧與幫助他人具有相同的社會(huì)價(jià)值，使他們自覺自愿的在生活上克服和預(yù)防自理缺陷。②培養(yǎng)自我觀察與判斷能力：通過健康教育，使老年人通過看、聽、聞、摸的方法了解自身的健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常或疾病的早期癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，主動(dòng)尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助，以免延誤診斷治療。

2.2 創(chuàng)造良好居家環(huán)境 指導(dǎo)老年人創(chuàng)造舒適的生活環(huán)境：居室要光照充足，每日定時(shí)2-3次通風(fēng)，通風(fēng)時(shí)間以30分鐘左右為宜，室溫適宜，夏季保持在26-28℃，冬季保持在20-22℃，濕度保持在50%左右；同時(shí)，保持地面平坦，防滑。

2.3 合理膳食 老年人的飲食原則是：①食物應(yīng)粗細(xì)搭配，利于消化。②經(jīng)常參加適當(dāng)體力活動(dòng)，以保持能量的平衡。另一方面，要防止老年人脫水，因?yàn)槔夏耆丝视X不敏感，當(dāng)感到口渴時(shí)已處于輕度脫水狀態(tài)，因此，建議并督促老年人每日飲水不少于2000ml。

2.4 良好的睡眠 良好的睡眠，能增強(qiáng)免疫力，使人精力充沛。因此，對(duì)于睡眠質(zhì)量下降的老年人，應(yīng)給與積極干預(yù)，措施如下：①生活要有規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。②保持情緒穩(wěn)定，做到勞逸結(jié)合。③創(chuàng)造適宜的睡眠環(huán)境：臥室光線柔和，睡前可聽一些令人放松的輕音樂等。