發布時間:2023-11-27 16:04:22
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇護理人才培養與梯隊建設,期待它們能激發您的靈感。
1.1老年護理人才梯隊的遴選程序
采取個人自薦和科室推薦相結合的方法??剖腋鶕鲗哟稳瞬诺腻噙x條件,擇優推薦,填寫醫院老年護理人才培養對象推薦表,并附相關材料,上報護理部。
1.2護理部審核
由護理部對申報人條件進行審核,老年護理專業委員會組織理論考試,根據各層次人才的遴選條件,確定老年護理人才梯隊名單。最后,公示無異議后,正式啟動醫院老年護理人才梯隊培養計劃。我院共有1847名護理人員,選取了126名人員列入老年護理人才梯隊培養計劃。其中后備人才78名,中青年護理骨干42名,高級老年護理人才6名。職稱:護士及護師84名,主管護師36名,副主任護師及主任護師6名。
1.3老年護理人才梯隊的培養目標
通過老年護理人才梯隊培養制度的實施,在護理隊伍中選拔一批在老年專科護理、護理教育、護理科研和護理管理上綜合發展的老年護理人才,建立一支結構合理、專業性強、素質高的護、教、研老年護理專業人才梯隊;培養和引領團隊、增強集體凝聚力和榮譽感,提升科室內涵質量,并致力于老年護理研究,有創新意識的高素質管理人才;培養能參與醫院醫療、醫技、護理、藥劑等學術探討,參與或承擔老年護理相關課題研究的科研與教學人才。
1.4老年護理人才梯隊的培養
1.4.1后備人才
(1)培養目標:能夠準確評估老年人活動能力和環境,掌握必需的基礎知識和技術,具有適應醫療發展和解決問題的能力,對老年人及家屬提供個性化心理護理及健康教育,為老年患者提供個體化護理。(2)培養內容及方法:以老年護理核心能力為導向,理論培訓以個案護理、床邊交接班、疾病講堂等方式進行培訓,鼓勵其獨立完成護理工作,并予以反饋和正向指導。老年護理技能培訓主要包括老年人安全護理、皮膚護理、口腔護理、用藥護理、喂食法、叩背祛痰法、臥床老年人床上擦浴與洗頭、便秘的處理、預防跌倒的護理措施等。培訓方式有課堂講解與多媒體演示、模擬練習、現場操作展示、通過網絡平臺自學等。每月第1周與第3周的周五進行培訓,每次1~2h,每人次培訓30學時。由高級老年護理人才及科室主任根據所在科室老年患者的特點進行針對性授課。
1.4.2中青年護理骨干
(1)培養目標:熟練掌握相關專業的護理知識和技能,具備應急能力;能夠對護理員及其他人員進行專業指導,完成對護理對象的評估、制訂護理計劃和方案、進行健康教育等工作。(2)培養內容及方法:培養方式包括參加醫院組織的老年業務講座,并作為授課人對后備人才進行授課,外出進修學習,每人3個月,每人至少參加1次老年專題研討班。理論培訓內容包括機體老化的理論,老年人的生理、心理和社會特征,老年人各系統常見疾病的護理(循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、感官系統、運動系統、內分泌系統、神經系統)、人文知識與技能等,共30學時。技能培訓采取情境模擬訓練的方式,以提高應急服務能力為主,在急救操作中,引導護理人員獨立思考不同的救護措施以及科學分工和配合,培養綜合急救能力。
1.4.3高級老年護理人才
(1)培養目標:具備豐富的知識結構及較高的綜合素質和能力;能夠以整體責任制護理模式處理老年人的復雜問題,提供以提高生活質量為目的的高級專業護理服務;協助護理人員在醫院、養老院或社區衛生機構之間建立聯系。(2)培養方式:培訓周期為1年,培養方式如下。①依托國內外學術交流平臺,每年參加至少3次國內老年醫學相關專業學術交流;②開展老年護理領域的科學研究;③承擔院內老年患者疑難護理問題的會診;④每季度到老年護理院進行調研。
1.5老年護理人才梯隊的培訓質量評價
成立考核評價小組,考核小組由5名人員組成,包括2名護理部主任和3名科護士長??己嗽u價小組負責全面監督和考核老年護理人才梯隊培訓計劃的制訂與實施情況。通過查看相關材料(包括制度、計劃、原始記錄等),評價培訓和管理工作是否落實到位;通過對護理人員進行理論考試、技能操作考核、現場答辯等方式,評價接受培訓的護理人員是否達到培訓目標。
1.6效果評價
1.6.1護理人員的科研成果
比較培養前、后,老年護理人才梯隊成員發表老年護理相關的論文、課題立項、出版書籍、申請專利的數量。
1.6.2護理人員的理論與技能考核成績
由考核評價小組建立老年護理理論知識與技能考核題庫,后備人才與中青年護理骨干以相關基礎知識為主,高級老年護理人才以前沿知識為主。①理論考核:每個層級的理論知識考題設立難易程度相當的2份試卷,分別用于培訓前和培訓后的知識考核。每份試卷均包括100題,全部為單項選擇題,每題1分,滿分100分。②技能考核:編寫老年護理技能操作題庫,每名護士按規定時間到護理操作室抽簽考核老年護理技能,參考護理操作流程及統一的評分標準進行評分,滿分100分。
2結果
培訓前,老年患者對護理服務的滿意度評分為(76.2±4.5)分,培訓后為(87.6±5.6)分,培訓前后比較差異有統計學意義(t=24.378,P<0.001)。
3討論
3.1老年人才梯隊建設提高了護理人員的整體素質
我院開展的老年護理人才梯隊建設,分為后備人才、中青年護理骨干及老年護理專家3個層次,對不同層次的人員設置不同的培養目標、培訓重點和培訓方式,彌補了在職護士在老年知識和技能方面的不足,由表2可見,老年護理人才梯隊人員老年護理知識和技能考核成績均高于培訓前(P<0.001),且老年護理相關的論文、課題立項、專利等科研成果增多,為開展老年科研、提高老年??谱o理質量奠定了基礎。在老年護理人才梯隊不同層次人才的培養中,通過多樣化的培訓方式,激發了各層次人員對老年護理知識的學習興趣,促進臨床護士護理觀念轉變,促進臨床護理向專科護理發展,使老年護理工作系統化、程序化、??苹?,護理技能規范化、標準化、??苹?,體現了臨床護理服務必須充分體現專科特色這一優質護理服務的要求。護理人員老年護理知識和技能的提高有助于確保他們在臨床工作中及時發現老年患者因多病共存、一病多癥等特點引起的復雜的病情變化,為老年患者進行預見性護理,從而降低護理風險。
3.2老年護理人才梯隊建設提高了老年患者對護理服務的滿意度
在老年護理人才梯隊建設中,除了注重對老年護理知識和技能的培訓外,還注重對護理人員的人文素質培訓。通過舉辦讀書報告會、觀看錄像《為自己工作》、學習南丁格爾精神推進優質護理服務等形式的活動,增強了護理人員的人文素質和軟技能,促使他們更好地落實健康教育和人文關懷,從而拉近老年患者與護理人員之間的距離,增加患者對護士的信任度和滿意度。結果顯示,培訓后,老年患者對護理服務的滿意度評分由(76.2±4.5)分提升至(87.6±5.6)分(P<0.001)。
4小結
關鍵詞:護理學科 建設 改革
課程是現代護理教育的重要載體,是將宏觀的教育思想與微觀的教學實際聯系的橋梁,它對于實現教學目的、完善教育任務,以及選擇教育教學方法等,都起到重要作用[1]。專業課程設置在教育教學過程中具有重要的核心地位,其直接影響著學校的辦學水平、專業的特色和人才培養質量[2]。下面結合我院護理學科課程建設談談自己的體會。
1.轉變護理教育理念
現代護理理念是將生物因素、心理因素及社會因素密切結合起來考慮,要求護士在提供護理服務時,將護理服務對象看成一個具有生理及社會、心理需要的整體,而不是只重視患者的生理或病理反映的局部。受傳統的生物醫學模式的影響,以“疾病為中心”理念還在部分人思想中存在,護理課程體系中缺少人文和社會科學內容,與現代護理教育理念相比,有很大差別。因此,在護理學科建設中,首先要求教師樹立新的、現代護理理念。
2.優化課程設置,深化課程體系和課程內容的改革
加強傳統課程的調整改造及專業結構的調整與創新,增強學科綜合與交叉性、應用性、技術性,使人才培養更加符合醫學科學與社會需求發展的需要。
2.1 在新的護理理念指導下,進行課程設置的改革:建構了以人的基本功能、生命周期和基本需要為中心,以護理為主線的課程體系。改變了過去以疾病為主,忽視人的心理、社會變化的課程體系。
2.2 強化了社會需求及人文社會課程建設:增設了《急癥護理學》、《健康促進》、《社區護理學》、《精神護理學》、《家庭護理》、《人與社會》等護理教育內容,完善和豐富了課程設置和內容。
2.3 突出學科優勢和社會需求:把完整的社區護理課程模塊引入到課程體系之中。隨著醫學模式由傳統的生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式,世界衛生組織提出了21世紀的護理工作已經由醫院走向社區和家庭[3]。衛生部醫學司預測,到2015年我國護士中的近50%的人員將從事社區護理工作,社區護理人才是我國緊缺人才之一。為此社區護理課程體系設置為社區護理學、職業/學校衛生、社會福利學、家庭護理和精神保健等課程。
2.4 建設中西醫課程體系:根據目前國際護理對中國傳統護理的關心,做到與國際護理接軌。中西醫結合護理課程體系由中醫護理導論、中醫護理技術、中藥與食療學、中醫臨床護理學、中醫養生學等課程來組成。
2.5 對原有一些課程進行整合:如對眼、耳鼻咽喉、口腔科護理學內容和外科護理學內容進行整合,形成一門課程,由多位教師進行分段式教學。收到了較好的效果。
2.6 合理安排課程:將“護理學導論”放到第一學期講授,使學生從入學開始接觸專業知識,了解專業的基本理論和現代護理思想、護理程序等專業知識,形成初步的專業素質和對專業的基本認識。
3.加強學術梯隊建設
學術梯隊建設是學科建設的核心。創建高水平學科,首要的是要有一支高水平的學術梯隊,它直接關系到學科建設的成敗。學科建設中人才培養非常重要,要有好的學科帶頭人和一支結構合理的梯隊。教師水平上去了,培養的學生水平才會高,學科水平和學校水平隨之提升。我院采取多種形式加強教師隊伍的建設,如對新教員采取傳幫帶全程聽課,積極鼓勵青年教師出國(境)進修、訪問、學術交流、短期培訓及攻讀學位等。建設和培養出一支具有較強組織能力和競爭創新意識、年富力強的學科隊伍,并以科研為突破口,通過院內外、國內外的科研協作,縮小我系與國際水平間的差距,形成具有鮮明特色的護理本科人才培養模式。
4.加強科研工作建設
一個學校辦學水平的標志是學科建設水平,而科研水平的高低又是學科建設水平的重要標志。其中一些研究領域在國際、國內占有領先地位,有利于高水平人才的成長,是形成學術梯隊的重要手段,并且可以提高學校的知名度。可以說科研工作是學科建設的載體,是高等院校學科建設的關鍵。為此,我們采取了提高教師科研意識,明確科學研究的意義,鼓勵教師參加科研活動,積極撰寫論文等方法提高教師的科研能力。使教師的科研能力有了顯著提高。
5.加強教學基地建設
學科建設要有必要的條件保障和良好的環境。這里包括政策上、經費、設備和管理等外部條件的支持。為此,護理實驗中心配備了多功能安尼模型、除顫器、電腦洗胃機等先進的實驗設備。在實驗中心可進行護理基本技能、兒科護理學、母性護理學、成人護理學、社區護理學、護士禮儀、形體訓練等多項實驗教學與科學研究;以三甲綜合醫院作為實踐基地;創建社區護理實驗室,完善了社區護理實踐教學條件;實踐教學場所從原來的學院實驗室和醫院的臨床實踐擴大到了社區和家庭、幼兒園、老人院、學校,教學場所的擴大,保證了新的課程體系的實施。
結束語:
總之,隨著人們生活水平的提高,人們越來越重視身體的健康,因此護理學科在生活中起到的作用就越來越重要,護理學科的改革提高的要求就更加嚴格,通過本文的論述,希望對護理學科的發展起到良好的社會性建議。
參考文獻:
[1]邊巍,陳立明,雷蕾高等護理教育課程設置改革的探討[J]護理研究,2006,20(2):549
1.1國內護理學科的日益成熟
英、美、加拿大等發達國家一直重視護理學科,其設置均為一級學科。根據現代國內外“護理學”發展的需要,國務院學位委員會于2011年2月重新修訂的《學位授予和人才培養學科目錄》將“護理學”定為國家一級學科,“護理學”學科作為成熟學科得到了認可,并已具備現代護理專業良性發展的必要條件。因此,護理作為醫療機構主體工作之一,開展護理學科建設工作對加速護理隊伍建設、提高護理專業能力、促進護理學科的發展及醫院全面發展具有重要意義。
1.2明確護理學科定位
隨著學科內容和體系的不斷豐富,學科定位的重要性日趨凸顯。護理學科的性質有別于醫院其它臨床學科,其專業內涵決定了本學科的學科定位,護理學科定位應結合所在醫院的優勢和特色,并隨著本學科專業發展的需要做出相應的調整。如果學科定位沒有適應學科專業發展,甚至不能反映學科專業發展的性質和特點,就會不同程度地影響或阻礙學科專業發展。
1.3護理學科人才培養和護理人才??苹陌l展趨勢
醫院護理學科定位及其學科體系的構建對于護理學科人才培養目標和類型有極其重要的作用。一是護理人員占醫院人員比例近1/3,和臨床醫學既有聯系又有區別,由于護理與醫療實踐的著重點不同,形成了護士與醫生的合作關系,而不是從屬關系,因此護理學科具有其特有屬性。二是隨著醫學科學分支細化、縱深的不斷發展,護理??苹仓鸩叫纬?,臨床護理人員如何進行專科培養成了當務之急。在我國,護理學科分化也日趨成熟,如重癥監護、手術室護理、各學科??谱o理人才需求越加強烈,因此,醫院護理學科建設的人才培養也有??苹o理方向傾斜的趨勢。
1.4強化醫院的優勢和特色,打造強勢、精品品牌
中醫醫院中較強的學科品牌優勢是患者潛意識中的信賴趨向,是向患者提供信息收集與評估成本最小化的途徑,它可以減少患者選擇醫院的周折。因此,面對時代復雜多變的市場經濟,以差異化產品突出學科特色來站穩市場就會成為中醫醫院發展戰略的首選。護理學科是醫院建設與發展的重要組成,是體現醫院特色與整體水平的重要標志。護理學科建設要根據醫院特色突出重點、優化結構、集優創新、適應需求,抓住根本性的東西,才能達到品牌效果,同時,醫院的品牌是醫院間差異化戰略的重要保障。
2中醫醫院護理學科建設面臨的問題與挑戰
隨著現代社會的發展,人口結構的不斷改變、人口老齡化的加劇、慢性疾病的增加,逐漸成為嚴重困擾人們的社會問題;健康需求的變化,疾病譜的改變,身體、心理、社會的健康觀念的轉變,健康保健服務作為市場經濟的出現和發展,都不同程度推動護理工作向更專業、更全面、更廣泛轉化。為此,加強護理學科建設,是提高醫療衛生事業整體水平的重要組成,是臨床發展著重點的取向。中醫醫院護理學科建設大多處于探索階段,雖然可能存在初步的學科體系,但在學科發展的基本問題上還存在嚴重不足,缺乏明確定位和目標,沒有完整的理論體系,臨床實踐中沒有中醫護理特色;缺乏中醫護理規范和標準,中醫護理研究缺乏,沒有繼承與創新,水平低下;中醫醫院護理學科建設困難重重,學科的落后也阻礙醫院的建設與發展。
2.1中醫醫院護理學科定位不清,缺乏獨立完整的理論體系
由于歷史發展的原因,一方面,中醫醫院護理學一直沿用西醫護理學體系的理論與技術;另一方面,中醫護理學與中醫學有著共同的學術淵源與發展歷程,傳統中醫醫療存在醫護不分現象,學科界限模糊。大多數中醫醫院護理學科建設尚未開展,護理學沒有明顯的特色,導致學科缺乏創新與發展,內涵外延界定不清晰,沒有明確研究方向,不能形成完整和獨立的學科理論體系。
2.2臨床護理實踐缺乏中醫護理特色、自身規范和標準
在現代護理實踐中,中醫醫院護理學科一直借鑒現代護理學的發展模式,其中少有介入中醫護理理論和技術,逐步獨立。但現代醫學和護理學的高度發展,使得中醫醫院缺乏具有中醫特色的醫療和護理問題凸顯。單純采用中醫護理理論和技術的科室甚少。臨床實踐中,護理學繼承和挖掘中醫護理技術不夠,中醫特色護理方法多以現代護理體系、方法和技術為主,導致中醫醫院護理人員缺乏專業自信,中醫特色的護理技術不能得到繼承和發揚。因而,中醫醫院護理學科建設應該走中西醫結合發展道路,一方面,注重臨床護理能力的培養;另一方面保持中醫護理自身特色,充分發揮中醫護理優勢,解決現代護理學與中醫護理學協調共存問題,形成中醫醫院護理學科的特色。目前中醫醫院護理實踐中,中醫護理的治療手段和護理方法還很不明確,中醫護理技術應用大多表現出隨意性,缺乏中醫理論的指導和規范的護理操作程序、護理常規,簡單的護理路徑不能在臨床推行,護理研究也多數是借鑒現代研究方法研究出的規范化過程,未能體現中醫護理特色,并對護理效果缺乏較科學的效果評價及標準,導致中醫護理技術在低水平中惡性循環。因此,中醫醫院護理學科必須在平臺建設期準確定位,突出中醫整體觀念和辨證施護特色,合理借鑒現代護理學評估、診斷、計劃、實施、評價的科學護理程序和標準,建立中醫醫院護理的標準工作模式。
2.3中醫醫院護理研究發展滯后,科研力量薄弱,科研水平低下
中醫護理科研與現代護理科研水平相比存在較大差距。中醫護理人員多數學歷層次較低,缺乏學科帶頭人,科研力量薄弱,沒有較強的科研骨干隊伍,科研水平低下,多為低水平重復;不能參加各級、各類科研項目和學術交流,科研經費少,爭取到中醫醫院政策上的重視和學科建設經費的支持很難,從而嚴重制約了中醫護理研究的開展及專業水平、學術水平的提高。
3重視護理學科建設,提升中醫醫院整體水平
針對目前中醫醫院護理學科存在的問題,首先要立足于學習國內外現代護理學的發展經驗和思路,結合中醫醫院的優勢與特色,從護理學科自身的特點出發,確定中醫醫院護理學科建設和發展策略,搭建護理學科平臺,從條件建設、人才梯隊、科學研究、組織管理等方面積極開展學科建設工作,為打造中醫醫院“品牌效果”夯實基礎。
3.1注重頂層設計,準確定位,做好發展規劃
頂層設計要充分梳理和凝練學科發展方向,編制可行的建設規劃。界定內涵與外延,圍繞護理學科主要研究領域,對相關學科理論體系進行完善與創新發展的理論研究和新技術的運用;要根據中醫醫院發展特色,結合護理學科自身特點,準確定位。一是加強學術交流,重視對社會、經濟、科學技術和以臨床療效為核心的中醫藥學術水平提高的意義與作用。二是開展文獻的整理與研究,為學術定位提供支撐?,F代護理學是相對于臨床其它學科而獨立的、有相對完整的學科體系的科學,其獨立的研究內容和成熟的研究方法和臨床技術、教育體系也基本完整,而目前中醫醫院的護理學科建設仍處于初期,學科沒有平臺,應盡快梳理中醫醫院護理學科自身存在問題,明確發展定位、發展方向和目標,盡快解決自身發展的基本問題。
3.2突出建設重點,發揮自身特色,構建合理體系
在明確學科定位的基礎上,對學科理論、方法、技術深入研究和準確把握,從而形成明確而穩定的研究方向,并以該研究方向為重點,借鑒現代護理學的研究思路,突出中醫護理特色,充實和創新中醫護理學科的內涵,逐步構筑完整的學科體系,提高中醫護理學科在我國醫療保健體系中的地位和作用。同時,在不斷探索創新中醫醫院運行模式和管理機制的過程中,在護理學科平臺上分層次、分類別加強建設,爭取政策、資金、人力的傾斜支持,推動學科進一步發展,以充分發揮學科的輻射帶動作用,增強中醫院的核心競爭實力。
3.3樹立科研意識,加強學術交流,整體提升科研能力和水平
由于中國歷史發展原因,護理人員的培養大多數還處于較低水平,成為護理學科發展的阻礙,整體素質、科研意識、思路和能力的提升空間很大,護理學科建設需要科學研究支撐,要堅持不斷培養科學研究意識和思維,掌握科研技巧,提高臨床科研能力。同時,中醫護理學科要創新、提升,除了基于傳統中醫藥理論和實踐,還必須加強對外學術交流與合作,借鑒和研究先進經驗,了解和跟蹤國內外護理學科發展的新觀點,新方法,及時調整學科理論和體系結構,建立有中國特色的以中醫護理為主、中西醫結合的護理學科。通過科學研究提高人才梯隊素質和學術水平,創新護理技術,形成護理學科特色和優勢,是促進護理學科建設的必要途徑。
3.4加強護理骨干培養,加快人才梯隊建設,打造穩定和優秀的團隊
人才是學科建設的主體,是打造優秀人才團隊的前提和保證。實現人才核心內容的優化,要從人才的培養和使用兩方面著手,中醫醫院護理管理部門與各院校聯合進行教材、教學內容的更新與規范、方法與手段的更新等,以培養更好的實用型的護理學科人才,并以學科帶頭人的培養為關鍵,學科骨干培養為重點,逐步形成結構合理的學科隊伍,這將是醫院、學科建設和發展的主力,也是持續發展的重要保證。
3.5加強護理學科條件建設,建立完整管理體系
醫學模式的轉變,使得護理學科更要注重服務對象的整體性及預防疾病和促進健康的措施。護理學現代科技的進步不斷推動著醫學和護理學的發展,大量先進科技和儀器的使用,提高了診斷、治療和護理技術;計算機及網絡的應用幫助護士查閱資料、統計分析、溝通信息、及遠程教育。因此,高度重視學科建設工作,建立健全人才培養和激勵制度,積極創造學科建設的有利環境,使學科骨干自覺學習新的知識和技能,主動參與或服務于本學科建設,以不斷增加學科建設活力。
4結語
【關鍵詞】急診護士;核心能力;分層培訓
繼續教育是構建護士專業核心競爭力的主要因素[1],在護理人才培養、護士職業生涯發展及護理隊伍建設中扮演著不可或缺的角色[2-3]。隨著優質護理服務的不斷深入及護理崗位分級管理的深化改革,護士培訓的重點轉向了以能力為基礎的分層培訓,使各層級護士的能力得到不同程度發展并獲得最優化組合,而對護士實施分層培訓也是決定培訓是否能夠達到預期目標的決定性因素[4]。急診護士是應對急、危、重及難預測事件的一線人員,需要不斷學習高強度的專業知識及技能[5],而分層培訓是適應護理專業發展的長效機制[6]。在此背景下,本研究以急診護士工作為基礎,以核心能力提升為導向,科學合理地構建急診護士分層培訓模式,以期對急診護理工作的開展起到有效地改善作用,為急診專科護士規范化分層培訓裨補闕漏。
1對象與方法
1.1一般資料
我院急診科由院前急救、院內急救、EICU、急診內科病房、急診創傷外科病房及留觀病房6個護理單元組成。選取2016-01—12在崗護士112名為培訓對象。其中男性16名,女性96名;年齡22~41歲,平均年齡為(30.85±3.04)歲;初級職稱74名,中級職稱38名;碩士6名,本科48名,專科60名;護齡≥10年20名,5~<10年32名,1~<5年46名,<1年16名。
1.2方法
1.2.1護士分級國內針對護士分層的劃分尚無統一標準[7]。因此,本研究在借鑒相關分層標準上結合本院護理部制定的護士分層標準和急診護士成長特點,按照工作年限、學歷、職稱、個人工作能力及綜合技能水平將急診護士分為5層級(N0~N4)。N0級即工作1年內的護士。掌握基本臨床知識與技能,在帶班老師指導下能完成常規護理工作,掌握急診工作流程、操作技能和常用儀器的使用,獨立勝任病區各班護理工作。N1級即??萍耙陨?,工作1~5年的護士或護師,具有N0能力。掌握??苹炯本燃寄芗盎局R,獨立勝任急診科一個病區以上各班護理工作。N2級即??埔约耙陨希ぷ?0年及以下的護師或工作5年及以下的主管護師,具有N1能力。熟練掌握基本臨床護理知識與技能、??萍本燃寄芘c知識,勝任兩個病區以上各班護理工作,參與病區管理與臨床帶教。N3級即本科及以上,工作大于10年的護師或工作大于5年的主管護師,具備N2能力。掌握危重疑難患者的護理知識與技能,具有組織搶救、處理突發事件的能力,勝任三個病區以上各班護理工作,承擔主要帶教和科研工作。N4級即本科及以上,工作大于10年的主管護師或不限工作年限的主任或副主任護師,具備N3能力及較強的教學科研能力。熟練掌握相應??频募膊∨R床診斷、治療,組織協調危重患者的搶救工作,解決復雜的護理??茊栴},指導教學及科研,承擔學部內教學授課。1.2.2成立培訓管理小組由科護士長、病區護士長及帶教老師共同組成,負責急診護士分層培訓的開展及考核督導工作。1.2.3培訓目標在滿足不同層次急診護士崗位需求的基礎上,培養急診護士的核心能力,使不同層次的急診護士有能力按照工作崗位要求的標準完成相應的工作和任務,提高其核心能力,形成合理的急診護理人才梯隊,有效促進急救護理工作的開展。1.2.4分層培訓內容培訓內容的制定按照《急診專科護理領域護士培訓大綱》、等級醫院評審標準的要求、以“中國注冊護士核心能力”[8]為框架,結合前期調查所得護士需求及培訓目標制定培訓內容,主要包括:專業實踐、評判性思維、管理能力、溝通協調能力及專業發展能力。1.2.4.1N0級護士對新入職護士進行為期2個月崗前培訓,培訓內容為規章核心制度、工作流程、崗位職責、基本知識和技能、常用儀器設備的使用,集中強化訓練,崗前培訓考核合格后獨立上崗。在急診科新入職病區進行為期2年的培訓。1.2.4.2N1級護士重點培訓基本理論知識和技能,??苹炯本燃寄芗爸R,急救儀器的操作與維護,護理文書書寫能力。熟練掌握急診常見病的急診流程,了解患者及家屬的心理特點,掌握溝通技巧。在急診科內2個病區進行為期1~2年的輪訓,以急診搶救室、EICU等為輪訓重點。1.2.4.3N2級護士重點培訓急危重癥患者的急救知識與技能,搶救醫護配合,突發事件的處理,臨床帶教能力,護理科研相關知識。在急診科內2個以上病區進行為期1~2年的輪訓,以急診搶救室、EICU等為輪訓重點。1.2.4.4N3級護士強化該階段護士的急危重癥醫護配合模擬訓練、急救知識更新、突發事件的應急處理能力、臨床帶教、質量監控能力,提供外出進修學習及培訓機會,了解前沿知識和技能。在急診科內3個以上病區進行為期1~2年的科室輪轉。1.2.4.5N4級護士此階段的護士為急診專科護理專家,培養重點為急診專科護理教育、培訓、科研、團隊管理與質量監控能力,提供外出參加交流及培訓機會,了解學科發展前沿信息。在急診科內3個以上病區進行為期1~2年的科室輪轉。1.2.5師資隊伍根據培訓課程內容,科室確定以護士長、優秀臨床帶教老師、急救技術骨干為主體的師資隊伍,并集中對其進行“教學設計”的培訓,授課老師根據教學計劃及護士層級需求,合理制訂授課內容及授課形式并交由管理小組審核。1.2.6培訓方式培訓內容及形式要根據不同層級護士需求及培訓目標,力求多元化。有集中理論授課、疑難問題答疑、疑難病案討論等,有小組操作培訓、情景模擬、情景再現、經驗分享等。培訓時間每周一、三、五下午4個學時,時間為3個月,共計150學時。各層級護士除特定培訓課程外,可自行根據崗位需求和核心能力要求選擇相應的課程。輪轉期間,高層級護士負責低層級護士的臨床帶教,及時給予指導。
1.3評價方法
1.3.1理論、技能考核理論考核范圍為培訓內容,技能考核內容為常規技術項目+急救技術項目,共2項。技能評分標準依照《河南省人民醫院急救技術操作評分標準》。急救技術考核成績為兩個考核項目的平均成績。理論考試80分合格,常規技術和急救技術均是90分合格。1.3.2核心能力測評采用Ming等[9]編制的注冊護士量表進行測評,該問卷共包括58個條目,7個維度,即評判性思維、臨床護理、專業發展、教育與咨詢、領導能力、人際關系、法律與倫理實踐。采用Likter5級計分法,從完全無能力到很有能力依次計分0~4分,總分越高代表自評護士的核心能力越強。在本次調查中該量表7個維度的Cronbach'α在0.804~0.862,總體Cronbach'α為0.853,具有較好的信度。1.4統計學方法應用SPSS17.0統計軟件包進行數據統計分析,計量資料采用均數±標準差進行描述,組間比較采用t檢驗。
2結果
實施分層崗位培訓護士考核成績及核心能力與前一年同期常規培訓護士考核成績和核心能力分值分析比較(表1~2)。
3討論
3.1分層培訓可有效提高急診護士的培訓效果本研究結果顯示,實施分層崗位培訓可有效提高急診護士的培訓效果(P<0.001),這與國內相關學者研究結果一致[10]。成人學習理論表明,成人學習具有較強的目的性,能立即解決實際工作中遇到的問題是其學習的主要動力[11]。分層培訓內容的制定遵循護士成長需求,著眼于當前的需要,同時針對不同急診護士層級及崗位要求而分別有所側重,因而可以有效激發急診護士的內在學習動力。較強的自主學習能動性,提高護理人員獲取知識的效率,提高培訓效果,更趨向于達到培訓的目的,實現啟發和引導護士自身發展的用意。此外,作為順應護理學科自身發展規律的一種繼續教育模式,分層培訓既滿足護理人員個體需求,也能滿足組織發展的團體需求[12]。
3.2分層培訓可有效提升急診護士的核心能力本研究結果顯示,通過分層培訓可顯著提高急診護士的核心能力(P<0.001),與相關學者研究報道一致[13]。護士核心能力是保證質量、安全從事護理工作所需要至關重要的能力[14]。急診科護士通常需要在高挑戰性的護理環境中完成高質量的護理服務,對護士所具備的能力提出了全方位要求。在急診臨床護理工作中,除具備臨床基本護理能力外,還需要評判性思維、人際溝通、法律與倫理實踐等能力;在職業生涯和急診學科發展上,教育與咨詢、領導能力、專業發展等能力也必不可少。分層培訓可針對不同層級護士的能力需求,針對性的對其進行培訓,提高其在不同情境下的應對能力,有效促進專業能力發展[15-16]。本研究數據同樣證實,目標明確、循序漸進、各有側重的分層培訓,可有效提升急診科不同層級護士的核心能力,優化其能力結構,提高綜合素質,縮短急診護士的培養周期,最終保證服務質量,促進自身成長和急救護理學科的發展。
【關鍵詞】護理專業 保障措施 質量監控
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2013)10-0245-01
1.組織領導
專業建設是高職院校建設和發展的核心,為適應高等職業教育發展和醫療衛生行業對衛生人才的需求,不斷提高教學質量,培養高素質技能型專門人才,特成立本院“十二五”專業建設規劃工作領導小組,負責各項工作的組織與實施,保證專業建設的質量和進度。對于每項建設內容,實行專人負責制,并簽定責任保證書。領導小組定期召開會議,檢查各項工作進度,協商解決建設中的難題,保證專業建設工作的順利實施。
同時邀請行業專家組成專業指導委員會,對專業建設提出指導性意見,加強對新設專業的遴選、調研、論證、申報等各種前期準備工作,建立新設專業的課程設置、教學條件及師資力量等督促檢查和考核評估體系,加強教學過程和教學目標的管理力度,完善教學監控體系,為專業建設提供堅實的組織保障。
2.資金投入
專業建設的投入包括專業教學設備、實訓基地等基礎設施建設投入,同時包括師資隊伍建設、課程與教材建設、專業教學研究與改革、科研的投入等。按照我院財務規章制度的要求,完善我院《專業建設專項資金管理辦法實施細則》,設立專門的賬戶,科學預算、嚴格實行??顚S?,確保專項資金使用的嚴肅性和合理性,使資金的使用發揮最大效益。
3.加強管理制度
3.1根據學院發展的需要,借鑒國內外名牌職院的管理經驗,結合自身特點,調整完善科學管理制度,建立現代化管理體系
制定學院對專業建設的有關政策和實施方案,制定專業管理組織體系,實現學院主管教學的院長、教務科和系部、教研室分級管理制度。
3.2為加強教學隊伍建設,制定師資隊伍建設規劃
高職教育的根本任務是培養生產、建設、服務和管理一線需要的高素質高技能人才。建設一支高素質的師資隊伍是推動教育教學改革、提高辦學質量的關鍵。⑴ 制定名師培養計劃,打造高職教育品牌。加強高層次人才隊伍建設,特別是選拔和培養教學“名師”隊伍,是打造高職教育品牌,實現學院又好又快發展的重要舉措。⑵制定專業帶頭人培養計劃,帶動教師整體素質提高。學院要研究制定專業帶頭人培養計劃,大膽選拔德才兼備和有發展潛力的中青年骨干教師,給予重點培養,加快推進專業帶頭人培養步伐。⑶制定“雙師型”教師培養計劃,進一步優化雙師隊伍結構。建立和完善專業教師到企業實踐制度,確保每兩年要有兩個月到企業或生產服務一線實踐,并進行跟蹤服務,開展產學研合作。培養既具有扎實理論功底、又具有很強技術應用能力的“雙師型”教師。進一步完善教師職務資格評聘辦法,突出教師的“雙師”素質考核。 ⑷制定優秀教學團隊建設計劃,形成合理的專業教學梯隊。要通過建立團隊合作機制,深化課程改革,開發教學資源,促進教學研討和教學經驗交流,推進教學工作的傳幫帶和老中青相結合,推進專業教師與產業的深度融合,加快提升中青年教師的專業素質、業務能力和教學水平,努力形成可持續發展的人才梯隊。 ⑸制定教師培訓計劃,促進教師專業化成長。進一步強化青年教師培養培訓工作,建立并完善“見習期教師助教制”、“青年教師跟蹤培養制”、“青年教師導師制”,對于30歲以下的青年教師都要指定一位教學科研工作經驗豐富的教師作為導師,幫助青年教師盡快成長。
3.3建立完善的教學質量管理制度,逐步形成規范、全面、科學的質量標準體系
教學質量管理是教學管理的主要內容和核心,它的主要任務是按照培養目標的要求和教學的客觀規律,科學地組織教學,把好教學過程中各個環節的質量關,以保證培養目標的質量要求。要做到教學質量管理制度化首先,學校要有明確的支持質量管理的政策和戰略定位,明確教學質量校內評估的程序和操作規程,并結合學校歷年教學工作經驗,不斷完善涵蓋教學質量管理全方位的制度和文件。
3.4以實施“雙證”教育制度,實施“工學結合、雙證并舉”的人才培養模式
以社會需求為依據、以就業為導向,構建新的人才培養模式高職高專護理專業建設應以滿足社會需求為出發點,力爭做到與用人單位實際需要接軌,與國家護士執業資格考試接軌,并順應國際護理行業發展的趨勢,全面提高教育與培訓的科學性、針對性和適應性[1]。圍繞醫療衛生改革和發展秉承人文關懷,實施“工學結合、雙證并舉”的人才培養模式。通過雙證書制度的制定與落實,實現技能考核與國家職業資格證書的接軌。要求學生在校期間,除獲得畢業證外,還要取得專業資格證。
3.5建立頂崗實習管理制度,提高學生的實踐能力
改革教學安排及教學方法將先基礎、后專業、再實習的三段式教學模式,變為基礎課、專業課漸次推進、實驗實訓逐步融入的“漸進式”教學模式,注重理論和實踐教學的結合與滲透,做到了“理論、實訓一體化”教學[2]。為深入貫徹落實國務院、教育部有關職業教育發展的文件精神,進一步確立“以服務為宗旨,以就業為導向,走產學結合發展道路”的辦學理念,加強校外頂崗實習管理,提高我院醫藥衛生人才培養質量。
4.考評監控
我們本著以專業建設的原則要求構建了多元監控評價體系。成立行業專家與專業教學人員組成監控評價小組,與專業教學指導委員會、教學督導室等一起針對專業培養目標的確立、教師隊伍建設、教學計劃的制定、課程體系構建、教學環節和教學過程的組織以及實驗實訓條件建設和頂崗實習等過程進行考評監控。本專業針對評價結果定期請專業建設指導委員會的專家進行診脈,并根據其建議及時采取整改措施,確保專業建設順利完成。
參考文獻: