護理程序的概念精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇護理程序的概念，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞 護理程序 護生 臨床帶教

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A

The Role of Clinical Teaching as Nursing Program at the Core in

Improving the Professional Ability of Nursing Students

CAI Chenggong[1]， QI Jiling[2]， LV Jianmin[1]

（[1] Nursing Dpartment， Cangzhou Medical College， Cangzhou， Hebei 061001；

[2] Hebei Province Cangzhou Hospital of Integrated Traditional and Western Medicine， Cangzhou， Hebei 061001）

Abstract Objective： To investigate the application of nursing process in clinical teaching. Methods Hospital nursing students to establish internship file， in accordance with the nursing process to assess the aspects of nursing students in professional quality， knowledge utilization， operating capacity； raise problems； develop one to one teaching plans and measures to be phased final evaluation. Conclusion： nursing program at the core clinical teaching model to improve the professional competence of nursing students played a positive role.

Key words nursing process； nursing students； clinical teaching

1 目的

臨床帶教是指臨床護士幫助護理實習生，將學校學到的醫學、護理基礎知識及有關疾病治療、護理理論與臨床護理的操作技能相結合，獲得從事護理工作所必備的專業及個人技能、態度和行為的過程。①護生臨床實習的過程是理論和實踐相結合，由知識向能力轉化的過程。②大部分的護理工作必須通過臨床實踐才能掌握。③隨著臨床實習護生帶教任務的繁重，實習生帶教層次多樣化，對臨床帶教的要求也越來越高。④為了保證帶教質量，提高帶教水平，把護理程序運用到帶教中，旨在提高護生的職業綜合能力。

2 方法

2.1 醫院護理部重視，努力打造優秀的帶教團隊

作為教學醫院，臨床教學是護理工作的重要組成部分。醫院成立由護理部主任掛帥，科護士長、病區護士長三級教學保證體系。⑤帶教老師的選拔嚴格把關，根據護士的業務水平、理論技能、個人素質、職業道德、教學意識、能力結構等進行綜合評價，擇優選拔，避免對學生產生負面影響。⑥

2.2 護理程序在帶教中的具體應用

醫院為護生建立實習檔案。護生入科后，帶教老師首先對護生進行理論知識、護理操作水平、溝通能力等方面測試，填寫護生評估表，找出存在的問題，制定相應的教學計劃和措施，然后進行一對一的施教，最后做出階段性評價，完成一項考核一項，在學生出科前帶教老師填寫鑒定評價表，提出存在的問題和不足，即完成一個帶教程序。接下來與下一科室的帶教老師交接，實施下一個教學程序。依此類推，使整個的護理帶教過程始終處于一種動態的良性循環中。

2.3 重視護生心理護理能力的培養

隨著社會的發展，健康的概念已不僅僅局限于軀體的健康，更關注患者的心理健康。⑦護生在學校學習的是理論上抽象的敘述，沒有與病人溝通的經歷。老師通過介紹環境設施；人員概況；工作流程；各科病種及護理常規；人文關懷服務理念等方式消除他們的陌生和緊張情緒。⑧教育她們對不熟悉的工作多聽、多看、多觀察。如新入院患者由于對環境的陌生，再加上疾病的困擾，出現焦慮、恐懼的心理。帶教老師通過入院宣教、帶領學生查房，填寫住院首頁等具體工作，拉近與患者的關系。經常與患者拉家常，以溫柔、自然的態度與患者交談，及時掌握患者的心理活動并給予適當的心理疏導。老師的工作方法直接影響學生的工作作風。⑨她們的言傳身教能縮短學生進入臨床實習的適應期，對護理教學工作有很大的促進作用。⑩

3 結論

3.1 臨床帶教中護理程序的滲透對學生樹立現代護理觀起到積極的作用

整體護理是形成現代護理學基本概念的基礎，它始終貫穿于研究和發展的護理理論以及相關的護理概念的過程中，也是我們解決復雜的健康問題的指導思想。這種模式運用到護理實踐教學中，使學生形成護理的對象不僅是病人，而且包括健康人，護理服務的范疇不僅在醫院，而且還包括家庭和社區的大衛生觀相適應的大護理觀。對學生樹立現代護理觀起到積極的作用。

3.2 臨床帶教中運用護理程序，促進了學校教學質量的提高

護理程序在臨床帶教中運用，啟發了教師教學觀念的轉變。改變以往教學方法，圍繞護理程序進行教學，組織學生觀看《人與自然》，參觀醫院等方法，幫助學生理解護理的四個基本概念，理解護理程序的概念、步驟。操作時，按照護理程序的步驟組織教學，注重培養學生靈活運用護理程序的思維方法。并將床上檫浴、口腔護理等安排到病房見習，加深了護生對護理程序的理解，與臨床帶教在方法和形式上相互對應，為今后臨床工作奠定了堅實的理論、實踐基礎。在考核方法上，改變了一味強調學生熟記操作步驟，按操作步驟機械地完成護理操作過程的做法。注重學生綜合素質能力的培養，將實踐考核成績提高到占總成績的50%以上，技能考核采用隨機抽簽的方法選擇考核內容。無菌操作強調無菌觀念，非無菌操作強調流程的熟練程度。

3.3 臨床帶教中運用護理程序，對護生職業能力的提高起到了積極的作用

通過一年的實習，護生能夠熟練掌握臨床護理技能，把在學校學到的理論知識和模糊的概念在實際工作加以印證，技術掌握得更牢固；老師的工作方法直接影響學生的工作作風，使他們形成良好的職業認同感，老師的言傳身教使他們樹立起堅定的為護理事業獻身的精神。護理程序貫穿在整個護理帶教過程中讓學生掌握了護理工作的真諦――觀察、分析、解決問題的能力。真實的工作環境使她們感受到什么是護理工作，如何工作。因此，護理程序在護理臨床帶教中的應用對護生職業能力的提高起到了積極的作用。

注釋

① 劉化俠.全國高等職業技術教育衛生部規劃教材.護理管理學[M].人民衛生出版社，2006.1（4）.

② 崔霞，戴冬梅.全方位管理臨床實習護生的做法及成效[J].護理雜志，2002.19（4）：60.

③ 王秀明，鄧曉寧，孫梅.新型帶教模式在護理實習帶教的應用[J].護理實踐與研究，2011.8（2）：72-73.

④ 張聯蓉，符秀臨.床教學中護理安全問題與防范[J].云南中藥雜志，2004.25（6）：34.

⑤ 李彩俠.臨床護理帶教質量的影響因素及對策[J].齊魯護理雜志，2006.12（8A）：1487.

⑥ 張麗華.臨床護生帶教中存在的問題與對策[J].中外健康文摘，2013：28.

⑦ 王森芹，張莉.人文素質教育在現代護理教學中的運用[J].四川省衛生干部管理學校報，2006.25（1）：73.

⑧ 王潔，李慧玲，楊曉莉.高職護生實習期多元化人文素質的培養與探索[J].護士進修雜志，2008.23（13）：1169-1170.

⑨ 賈啟艾.護理教育的人文定位[J].護理研究，2010（9）：2351-2352.

篇2

【關鍵詞】中西醫結合;整體觀念;護理程序

【中圖分類號】R2-031【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)14-015-2

TCM作為祖國的傳統醫學,在形成和發展的過程中,不斷地吸收中國古代樸素唯物主義的哲學知識,并將它運用到診療實踐中。“整體觀念”來源于古代中國的哲學思想,是異源同構及普遍聯系思維方法的具體表達。它要求在治療疾病時必須注重人體各臟腑之間的功能聯系,將其看成一個整體。同時還應看到人體與自然社會環境之間的統一性和聯系性,把“整體觀念”與TCM的養生、保健、防治等結合起來。“三分治,七分養”的TCM“整體觀念”與現代的整體護理模式有著互通之處,因而也應成為護士臨床護理需要貫徹的護理方針。本文簡要論述了中西醫結合有關“整體觀念”對臨床護理程序的芻議,望能對臨床護士提供借鑒和為以后的研究提供參考。

1TCM“整體觀念”的內涵

TCM“整體觀念”是指TCM關于人體自身的完整性以及人與自然、社會環境的統一性的認識。

2TCM“整體觀念”的主要特點

2.1人與自然環境的統一性

TCM認識到人與周圍的環境是一個緊密聯系的有機體,如果自然環境發生了變化,可以直接和間接地影響人體健康。它體現在自然環境對人體生理、病理的影響、以及自然環境與疾病防治的關系。TCM提出的三因制宜和護理程序講求個體性、動態性、科學性遙相呼應,因而也是臨床護理程序中需要堅持的指導原則。

2.2人與社會環境的統一性

TCM認為人與社會環境的統一在于人不僅具有自然屬性,更有社會屬性。社會環境的好壞,對人體健康產生重要的影響,可以影響人的七情和臟腑功能以及邪正轉歸。而在護理程序中也講求護理活動是以增加和恢復人類健康為目標,其互動性、普遍性、目標性本身也強調了人與社會環境的相互協調,因而它也是臨床程序護理應當貫徹的護理方針。

2.3人體是一個有機整體

TCM將人體看成是一個相互聯系的有機整體,并深刻認識到人體是一個內外聯系、自我調節和自我適應的統一體。運用古典哲學的整體與部分之間的思想,TCM認識到人體的各個臟腑形體官竅的結構和功能都是作為人體一部分而存在的,通過非常注重人體自身的統一性、完整性及與自然界的相互關系,TCM把整體觀念有機的與護理程序的有計劃、系統而全面的整體護理相輔相成。TCM“整體觀念”講求人體的各個組成部分之間,在結構上是不可分割的,功能上是相互調節,相互作用的。通過TCM“整體觀念”的運用,可以更好地把握病情的實質,作出正確的診斷。

3護理程序的概念和特征

3.1護理程序的概念

護理程序(nursing process)是一種有計劃、系統而科學的護理工作方法,目的是確認和解決服務對象對現存或潛在健康問題的反應。同時它也是一個綜合、動態、決策和反饋性的思維及實踐過程,是以增進和恢復人類健康為目的一系列活動,包括評估服務對象的健康狀況,列出護理診斷,制定護理計劃和對護理效果進行綜合評價。

3.2護理程序的特征

3.2.1護理程序的“目標性”要求其以識別和解決患者的健康問題和反應為特定目標,全面計劃及組織護理活動。護理人員要本著幫助病人減輕痛苦,提高其生存質量,以求達到最佳健康狀態。

3.2.2護理程序的“個體性”要求其以患者的具體情況和需求來設計護理活動,要注意患者的健康問題、預期目標、病情不同而采取相應的護理措施。

3.2.3護理程序的“系統性”要求其以系統論為理論基礎,并以此來指導護理工作的各個步驟系統而有序的進行。護理人員要把每一項護理活動都作為系統中的一個環節,保證護理活動的連續性。

3.2.4護理程序的“科學性”要要求護理人員以現代護理的理論觀點,并運用其它學科的相關理論,如控制論、需要論等學說為理論基礎。

3.2.5護理程序的“動態性”要求其不限于特定的時間,而是隨著服務對象反應的變化隨時進行。當服務對象情況變化時,護理診斷、護理計劃應隨之改變。

3.2.6護理程序的“互動性”要求其在護理過程中,需要護理人員與患者、同事、醫生及其他人員密切合作,以全面滿足服務對象的需要。

3.2.7護理程序的“普遍性”要求其適合在任何場所、為任何患者安排護理活動。通過這種有目的、有計劃的科學工作方法,為實施整體護理和提高護理質量提供了保證。

4中西醫結合“整體觀念”的現代護理學內涵

TCM“整體理論”非常重視疾病與飲食調節、心理因素、環境和氣候改變之間的辯證關系,提出“扶正祛邪,治病求本”、“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”的護理防護思想,這些基本思想可以更好地指導臨床護理程序的開展。通過發揮中西醫結合的優勢,可以將TCM“整體理論”的養生保健之道更好地運用到臨床護理程序中,提升臨床護理的質量和水平。

5中西醫結合TCM“整體觀念”在護理程序中的應用

5.1TCM“整體理論”的現代護理學內涵

TCM很早以前就提出“不治已病治未病,不治已亂治未亂”的未病先防論和“整體觀念,辨證施護(治)”的人文整體論。并指出“陰平陽秘,精神乃治”,才能達到“正氣存內,邪不可干,病安從來”的健康目的。TCM“整體理論”以天人合一,身心統一,臟腑經絡為核心的整體觀,闡述了人與自然環境、人與社會環境以及人體本身的有機統一性、三因制宜的辯論施護等。這些理論可以更好地指導護士臨床程序護理地開展,提高診療水平。

5.2TCM“整體觀念”指導護理程序

TCM“整體觀念”力求用整體觀來辨病求因,認識到通過人體部分與整體的關系,辯證施護。因此,護士需把病情資料分類歸納:若為七情所傷,則注意作好護理程序的動態性護

(下轉第17頁)

(上接第15頁)

理;若為六所致,則以護理程序的科學性為指導做好養生保健。同時在強調護理程序要人與自然界的統一性時,也應該注意到護理程序要人與社會相統一和人體自身的統一。

5.3TCM“整體觀念”應用于臨床護理程序

以“整體觀念”為指導的TCM,在多年的生活生產與臨床實踐中,摸索了一些獨特的治療方法,如針灸、推拿等。這些方法不僅成本低,簡單而易于操作,同時也是治療一些疑難病癥行之有效的方法。依據程序護理的目標性和互動性的要求,這些方法的操作就需要護士應熟悉人體經絡循行走向和分布狀況,熟練掌握這些方法技巧,發揮中醫中藥的特色,做到中西醫結合,去解除病人的疾苦。

5.4TCM“整體觀念”指導病人出院后的調理

TCM強調“天人合一,分經論治”的整體觀,因而十分重視以“三分治七分養”為核心的中醫頤養。中醫頤養內容極其豐富。在出院指導時,護士除了將已解決的問題給病人詳細闡述之外,更重要的是對未解決和可能發生的問題進行健康指導。護士應指導出院病人作到因時、因季起居作息適宜和飲食禁忌與營養調理等,指導病人順應四時之變,以達到“天人合一”,益壽延年。

5.5TCM“整體觀念”對病人的心理護理

5.5.1對入院病人,護士要積極引導病人適應醫院環境,配合臨床護理與治療,要看到病人邪正、陰陽、寒熱等的變化和完整性,調暢病人情志,制定正確的護理措施。

5.5.2對出院病人,護士要細心叮囑,鼓勵病人繼續堅持院后治療,每天保持愉悅心情,積極克服不良情志,并致以美好祝福,讓病人感到溫暖的同時,增強戰勝疾病的信心和勇氣。

參考文獻

[1] 孫廣仁,童瑤,陳文塏,李其忠.中醫基礎理論(第2版)[M].北京:中國中醫藥出版社,2008.

[2] 印會河,等.中醫基礎理論(第5版)[M].上海:上海科學技術出版社,1984:25-32.

[3] 李小妹,朱京慈,等.護理學導論(第2版)[M].北京:人民衛生出版社,2006:137-140.

篇3

論文摘要：本文論述了高校護理健康教育的概念，高校護理健康教育的必要性，高校護理健康教育的內容，高校護理健康教育的程序與方法;指出了護士在高校護理健康教育過程中學習理論的重要性.

1高校護理健康教育的概念

1.1護理健康教育的概念。健康是一個相對的、動態的概念，因為隨著時代的變遷，醫學模式的轉變，人們對健康的認識總是在不斷深化。1948年，世界衛生組織(WHO)在其《》中提出了人類健康的“三維觀”，即:“健康不僅是沒有疾病和不虛弱，而是身體的精神的健康和社會適應良好的完滿狀態”。1990年，WllO在有關文件中對健康的定義又加以了補充，認為健康應包括四個方面:軀體健康、心理健康、社會適應良好、道德健康。健康教育是有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動，其實質是一種干預措施川圖。護理健康教育是護理學和健康教育學相交叉的一門綜合應用學科，它的發展來自兩方面的激勵和支持:一是社會的需要，二是專業自身的發展。正是這兩方面的原因，使得護理健康教育成為了護理學專業最受矚目的學科之一。

護理健康教育也是一個十分寬泛的概念，按教育場所可分為:醫院護理健康教育，社區護理健康教育，家庭護理健康教育。按目標人群可分為:兒童護理健康教育，青少年護理健康教育，婦女護理健康教育，老年護理健康教育等;此外還有按教育目的或內容進行分類的方法。

1.2高校護理健康教育是健康教育大系統中的一個分支。它是以校區醫療部門的護士為行為主體，以高校教職工及學生為服務對象所開展的具有護理特色的健康教育活動。

2高校護理健康教育的必要性

護理健康教育的人群特征與人群健康密切相關。高校教職工是一個特殊群體，他們面臨激烈的競爭，時常處于緊張無序的腦力勞動狀態，沒有時間進行體育鍛煉，教職工身心健康問題已引起有關部門的高度重視。最近，廣東省教育工會對我省高校教師健康狀況進行了專題調研，并形成了書面報告。報告顯示，有大約110的人處于基本健康狀態，約1乃的人處于各種疾病狀態，而剩下約7l0的人則處于亞健康狀態，這些數據意味著高校教師具有發生某些疾病的危險因素和條件，一旦因為某些不良外因刺激，如:短期過度勞累，長期超負荷工作，精神緊張或心理創傷，營養不合理或生活不安即可導致某種嚴重疾病發生。如果這樣，不但妨礙了個人奮斗目標的實現，而且妨礙了整個學科建設和學科發展。

護理健康教育是運用教與學的理論，增進人們的健康意識，從而使人們自愿采取健康的生活行為，有效利用現有的衛生保障資源，最后達到改善人們的健康狀況，提高生活質量，防患于未然的目的。因此對高校教職工進行護理健康教育至關重要。

3高校護理健康教育的內容

根據高校教職工健康狀況的特點，如心血管疾病從40歲開始明顯增加，消化系統疾病從30歲開始就已經有明顯增加，以及在高校中3040歲是亞健康的高發年齡等等，進行相應的護理健康教育。主要內容包括以下幾方面:

3.1心理指導:處于疾病狀態和亞健康狀態的人都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題，護理健康教育的首要任務就是要幫助他們克服這些問題。使他們生活中保持輕松愉快的情緒，減輕心理壓力，因為長期的精神緊張，極易導致神經—內分泌調節功能失常。

3.2飲食指導:合理適當的飲食將有助于疾病的好轉、康復。如高血壓患者宜多吃富含鈣、鉀、纖維的食物，盡量多吃一些新鮮蔬菜、水果，少吃高蛋白、高脂肪、高鹽飲食，少飲酒。

3.3作息指導:不宜長時間超負荷工作或短期過度勞累，保持每日有6小時以上的睡眠習慣，注意調整工作、鍛煉、休息與睡眠的關系。

3.4用藥指導:應經常告戒病人謹遵醫囑，按時服藥，同時應策略地講清有些藥物可能出現的副作用，嚴重時及時與醫生和護士聯系。

3.5行為指導:護士應指導患者掌握一定的自我護理或促進健康的行為方法，這也是護理健康教育的重要內容。

4高校護理健康教育的程序與方法

4.1程序(步驟)。應用護理程序開展健康教育，使健康教育工作有別于以往的衛生知識宣教，從而使健康教育不僅作為一種宣傳手段，而且成為一種護理和治療手段。要實現這一目的，應正確應用護理程序。高校護理健康教育程序與應用護理程序開展臨床護理一樣，包括以下五個基本步驟[z]:

評估:系統地收集受教育者學習需求的資料和信息，進行一個總體評估。

診斷:對病人及其家屬所需健康知識和幫助的判斷。

計劃:對將要開展的健康教育活動作出具體的安排。

實施:將計劃中的各項措施落實到實處。

評價:對教育效果作出判斷，必要時進行重新評估。

4.2方法(手段)。護理健康教育的方法多種多樣，譬如有講授法、談話法、演示法、讀書指導法、咨詢法、墻報法等等。其中護士在為教職工做護理操作時進行交流是開展健康教育的最好時機，其教育效果要遠遠高于專門時間進行說教。因為對方并不需要也不可能系統地學習護理知識，他們的學習往往來自于自身不適的需要。在與他們的接觸特別是進行護理操作時，進行必要的講解會使他們感到放心且得到安慰。因此，與教職工任何接觸的時間都是進行健康教育的好機會。當然，這并不排除其它方法的可行性。

5高校護理健康教育工作中理論的重要性

護士要成為一個稱職的教育者，其自身的受教育程度是不可缺少的，因為要給別人一桶水，自己就必須要有兩桶水或更多的水，不然就難以勝任或遭遇尷尬。所以，要成為一名優秀的護士就必須重視理論學習，就必須不斷地刻苦努力學習。高校護理健康教育工作還剛剛起步，尚需各方各面的支持與通力合作。而護士堅實的理論基礎是做好護理健康教育的保證。一個護士不但要成為稱職的操作者，而且要成為稱職的教育者，要能夠像打針、輸液那樣嫻熟地開展病人健康教育工作，使病人在就醫過程中不但獲得身體健康，還要獲得知識上的增加。

參考文獻

篇4

1提高入院評估質量的對策

1.1培訓教育

①組織護理人員培訓護理程序概念，應用護理程序的方法及護理程序的相關理論。由護士長負責，采取集中授課的方法對護士進行護理程序概念、實施方法及相關理論知識的培訓，提高大家對入院評估的重要性的認識水平。并教育護理人員切實把入院評估作為自覺為患者實施入院時的第一項服務活動。②護理部有針對性、分層次地組織技能培訓，著重培訓體驗技能和交流技能，尤其對新入院護士作為崗前培訓內容之一并持續培訓。組織護士觀看護理體驗技能的錄像；將本科室常見病患者的陽性資料和判斷方法編寫成教案，供護士閱讀學習；結合本病區病種按入院評估流程進行模擬情景演示；組織入院評估流程為主要內容的護理查房，以提高護士的入院評估能力。③安全意識培訓是成功評估入院患者的決定性因素，入院評估是整體護理程序中首要而關鍵的一環，只有準確而客觀的入院評估，才能為護理診斷提供可靠的依據，才能為護理措施的實施打下良好的基礎，才能使患者得到及時、高效、優質的護理服務；詳細、正確、全面的入院評估記錄有利于舉證倒置，能夠起到保護護患雙方的合法權益的作用。不但要評估患者的健康史、生命體征、營養狀況、、管道、皮膚、四肢功能、心理狀態等，還要對他們的日常生活能力、行走能力、功能性日常生活能力進行認真評估，填全表格中的每一個項目，真正考慮到有關患者健康的所有護理問題，以免遺漏。

1.2入院評估時間

通常要求責任護士在患者入院2小時內完成，特殊情況延遲至本班內。同時要求責任組長、護士長必須在當日查看新入院患者，以防止下級護士遺漏一些重要的護理信息，通過層層質控保證入院護理評估的準確與及時。

1.3持續評估，案例共享

護理程序是一個綜合的、動態的、具有決策和反饋功能的過程[2]，入院評估只是這個程序中的一個基本環節，為了實施良好的護理，對患者整個住院過程護理人員都必須進行持續的評估，以彌補入院評估時可能的不足，并及時發現新的問題，采取有效的護理措施，讓患者的身心始終處于接受治療和康復的最佳狀態。并在全院護理人員范圍內舉辦典型案例專題討論回，使大家就身邊事進行分析討論，尋找薄弱環節，更加深了印象，從中吸取教訓。通過案例分析，使大家熟悉各類患者的特點，認真進行全面評估，從而提高對入院患者的評估質量，減少患者在院期間不良事件的發生。

1.4醫護溝通

由于每個人的交流技巧、醫務人員的個人影響力、體檢技能等的差異，入院護理評估與醫療記錄可能由一些不一致的方面，這可能是造成醫療糾紛的隱患。因此，護理人員應經常與醫師溝通，以達成共識，提高醫療護理質量。

2規范護理入院評估體會

2.1提高了護理人員對患者的入院評估能力

通過組織學習，護理人員轉變觀念，明確規范入院護理評估的重要性，切實把入院評估作為自覺行為，并在認真貫徹實施過程中不斷提高入院評估能力。

2.2提高了護理人員護理評估的知識技能水平

通過規范入院評估，使護理人員在應用醫療體檢手段的基礎上，有目標、有重點地進行護理查體，形成適用于護理專業的體檢模式，促使護理人員不斷補充新知識、新技能，以適應現代護理模式的需要。

2.3提高了患者對護理工作的滿意度

由于規范入院評估，護士以良好的姿態面對患者，從而在第一時間贏得患者的好感和信任，建立和諧護患關系，通過規范的入院護理評估和持續的護理評估對患者采取有效的護理措施，從而提高了患者的滿意度。

2.4提高了護理質量

通過規范的入院護理評估，護理人員對患者的病情及心理狀態有了全面的了解，運用專科疾病知識，針對不同患者采取相應護理措施，為患者提供無縫隙服務，真正實施"以患者為中心"的優質護理，提高了整體護理質量。

通過對我院護理人員進行入院患者規范評估的培訓及實施，使大家重視患者入院評估，并找出評估的薄弱環節，從而能夠通過有效的觀察、溝通和嫻熟的查體等途徑，以了解和掌握患者健康狀況的信息資料，做出正確、客觀的評估，找出目前和潛在的護理問題，為制訂護理計劃和措施提供可靠的依據，促進護理質量的提高，有效地降低護理不良事件的發生。

參考文獻

篇5

1 統一思想 明確概念

1.1 醫院的護士編制框架為護理院長、護理部主任，護理部干事、護士長，正主任護士師、副主任護士師、主管護士，護士，護理員等，因此，所實施的整體護理，要分層次管理。統一思想，明確概念。這是實施工作的重要環節。為確保開展以病人為中心的整體護理工作，護理部以不同形式，對全員護士開展思想動員，交流心得，學習培訓及考核，達以共識。即：整體護理，是一種以患者為中心，視患者為生物、心理、社會多因素構成的開放性有機整體，以滿足患者身心的需要、恢復健康為目標，運用護理程序的理論和方法，實施系統、計劃、全面護理的思想和實踐活動。在病房管理中，對患者及家屬進行宣教，取得配合支持。

1.2 詮釋護理模式，闡述新概念、熟悉新理論，以此為工作基點，配合模式病房建設，促使護士正確掌握以病人為中心的整體護理要點和責任。醫院不定期選派護士長及和護理骨干，到國內外先進醫院學習觀摩研修，采取請進來的形式，做報告，以影像的形式，圖文并茂，音畫交融的形象教學，提高護士的職業認識層次：即護理新概念、管理新新進展，整體護理概念、護理程序（評估、診段、計劃、實施和評價；護理系統論、馬斯洛的人的基本需要論、問題解論、溝通技巧、模式病房建設、健康教育等知識。

2 模式病房建設和管理

2.1 創建護理模式病房宗旨，要以國際化護理化為指導思想，護理程序為工作框架，按工作發展規劃，實施評估、診斷、計劃、實施、效果評價，按患者身、心、社會、文化的需要，提供全面的優質護理服務工作。

2.2 成立護理改革小組 從院領導、護理部主任、科護士長對全員科室進行評估，人員在質量和數量上進行調整，護士與床位之比1：4，以健全護理人員的結構。

2.3 制定責任工作計劃，細化判定各項工作職責，調整班次。確保整體護理工作有章遵循，保證工作進度。明確以最精湛的護理技術，為病人進行優質服務的專業定位思想，以便各班執行好護理工作程序。

2.4 模式病房基本工作準備 模式病房啟動前，護理部要進行對病房人員的崗位定編，審核工作狀態，了解醫院開展整體護理亟待解決的問題，做到心中有數，有計劃的安排實施。

2.5 發揮醫院整體服務的效應 ①供應室的支持：收送病院的無菌物品的消毒、清洗、制作、包裝，縮短護理人員工作流程。②后勤庫房定期送貨到病房：按病區請領物品的配貨單，將各種化驗單、處方、表格等送到病房，減少護士長跑外領取物品的時間。③營養科膳食的支持：病區設定固定配餐員，將病人預約飲食、營養餐送到病房陪護，營造溫馨的就餐氛圍。④洗衣房：按時回收、送患者的病號服，病單套，送清潔單套到病房。⑤病房衛生員：常規做好除病房環境衛生的清潔，協助護士分擔送檢化驗標本、會診單、送病人做檢查。

2.6 科學制定護理文件表格，集思廣益，推敲即時反映患者客觀問題的一覽表格，結合護理專業特點要求，制定健康教育及護理計劃，減少繁瑣護理病例的書寫，節省時間，拓寬整體護理的工作范疇，增強調節的靈活性。

2.7 合理使用護理人力資源 安排使用人員，是與整體護理工作碰撞的難點問題。充分激發護理人員的工作熱情。所采納的方法是；選擇小組責任制和輪轉方式，融合彈性排班制。將有限人力資源分化好。如：呼吸科病房，40張床位，護士12人，護士長1人，醫囑護士1名，衛生員2人，除護士長、醫囑班不參加輪轉外，其它10位護士，均參與夜班工作，床位定崗，專人負責。病區小組責任制互換。由豐富的臨床高年資的副主任護師或主管護師做組長，配備低年資的護師或護士，做以輔助工作。每名護士都分管床位，進行專職負責。完成對患者護理評估，制定護理計劃，實施計劃，下護囑。組長把好病區的質量關，指導輔助工作護士的督促和檢查及宣教，護士長負總責，掌握全面工作的質控。

3 效果評價與體會

3.1 通過整體護理程序的實施，責任護士，開展以病人為中心的整體護理，深入病房巡視，注重運用技巧交流，及時掌握患者狀態動向，解決護理問題，形成患者對護士的依賴感，大大增強護理工作責任和自信感，與患者形成互動。同時，更需要醫院領導宏觀支持和傾斜政策，保障整體護理的順利實施。也需要后勤及相關科室的有效支持與合作，減輕護士非護理性工作，保證護士人才資源，增大為病人直接專心護理時間。

3.2 模式病房的建設，通過開展整體護理，護士工作主動性和責任性增強，能夠及時解決患者存在的護理問題，重新設計標準護理文件：病人入院評估表，住院病人評估表，護理診斷、護理計劃單、護理質量檢查、病人出入院計劃單，做到護理程序明了，省時省力，減少重復文字的書寫，使護士擁有大量的精力和時間與患者作交流溝通，提高患者的滿意度。

3.3 注重健康教育 健康教育，是以預防為主控制疾病發生，促進以健康做主要出發點，通過有計劃、有組織、有系統的教育活動，細化教育流程，使患者自愿采取有利于健康的行為。

3.4 彈性排班的科學性，有效利用科室有限人力資源。選用輪轉倒班和小組責任制的方式，使護士長靈活調動護理人員，完善護理工作薄弱環節，讓分管患者得到有效護理，提高了病人對護士工作的滿意度。

4 小 結

確立整體護理服務意識，是醫院立足社會賴以生存和發展的一個改革方向。所形成新型的護患關系，是把病人的主動性及意見感受，看成是完善整體護理工作的組成部分，確實做到了以病人為中心，實施全方位護理機制，同時，全院形成后勤圍繞醫療，醫技圍繞科室，醫護圍繞患者的環形服務結構，最大限度的發揮醫院整體服務效應。建立一種良性工作循環狀態，加快進程，與國際護理化同步并軌。

參考文獻