完善公共衛生設施精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇完善公共衛生設施，期待它們能激發您的靈感。

篇1

第二條本辦法所稱愛國衛生工作是指強化全民健康意識，養成文明衛生習慣，改善衛生條件，消除健康危害因素，提高公民健康水平的社會性、群眾性衛生活動。

第三條在本縣行政區域內的國家機關、社會團體、企事業單位及其他組織（以下簡稱單位）和個人，均應遵守本辦法。

第四條愛國衛生工作實行政府組織、部門協調、屬地管理、單位負責、全民參與、科學治理、社會監督的原則。

第五條把愛國衛生工作納入國民經濟和社會發展總體規劃，將創建衛生城鎮、健康教育、除“四害”（鼠、蚊、蠅、蟑螂，下同）、農村改水改廁等愛國衛生工作所需專項補助經費和活動經費列入同級財政預算，保證愛國衛生工作與經濟建設和社會進步協調發展。

第六條縣愛國衛生運動委員會負責統一領導、統籌協調全縣愛國衛生和防治疾病工作。其主要職責是：

（一）貫徹實施有關愛國衛生工作的法律、法規、規章；

（二）規劃、部署和協調本行政區域內的愛國衛生工作，動員社會全體成員參與愛國衛生活動；

（三）組織開展創建衛生城鎮、衛生村、衛生社區和衛生先進單位及評比、表彰活動；

（四）對本轄區的衛生狀況進行監督、檢查和評估；

（五）廣泛開展健康教育，普及衛生知識，增強人民群眾健康意識；

（六）組織動員全縣各單位和廣大群眾開展除“四害”及農村改水改廁工作；

（七）組織實施應對突發公共衛生事件的愛國衛生工作，督導、協調有關部門對健康危害因素采取綜合干預措施；

（八）承辦同級人民政府交辦的其它工作。

愛衛會的日常工作由愛衛會辦公室承擔。

第七條愛衛會實行成員部門分工負責制，各成員部門按照下列職責分工，負責本部門承擔的愛國衛生工作：

（一）縣發改委負責把愛國衛生事業納入國民經濟和社會發展規劃以及年度計劃。

（二）縣衛生局負責貫徹實施初級衛生保健規劃和農村改造廁所規劃，開展除害滅病的技術指導、科學研究和衛生科學知識普及教育，負責對餐飲和食堂等消費環節的食品安全和生活飲用水衛生、農村飲用水水質監測以及公共場所衛生、職業衛生實施行政監督，對社會性重大疫情和各種疾病的發生、流行以及中毒事故、職業病危害事故等突發事件采取有效預防控制措施。

（三）縣食品藥品監督管理局負責對食品安全管理的綜合監督、組織協調，并依法組織開展對食品重大安全事故的查處，以及對藥品質量實施監督管理。

（四）縣城管局負責環境衛生工作的監督管理和環境衛生設施建設，組織推廣城市生活垃圾袋裝化，實行垃圾分類收集、運輸和無害化處理，管理城市公共廁所和糞便無害化處理工作。

（五）縣農糧局負責組織推廣沼氣運用等農業技術，加強對農田和農舍滅鼠活動的指導，對動物飼養經營場所環境衛生進行監督，負責動物防疫的監督管理，與衛生等有關部門共同做好人、畜共患傳染病的防治工作。

（六）縣環保局負責生活飲用水水源污染防治的監督管理，對廢渣、廢水、廢氣及噪聲等污染的防治工作實施行政監督，預防和控制環境污染對人體健康的危害。

（七）縣教育局負責各級各類學校學生的健康教育，學校衛生設施的改善，學校環境的整潔和綠化；組織學生參加愛國衛生活動。

（八）縣財政局根據縣人民政府預算，負責為愛國衛生事業提供必要的專項經費。

（九）縣水利局負責生活飲用水水源保護和農村人畜飲水工作；結合水利工程建設，配合衛生行政部門控制地方病、血吸蟲病等寄生蟲病的傳播。

（十）縣體育局應當開展多種形式的群眾性體育活動，增強全民身體素質。

（十一）縣文廣局（新聞出版社），廣播電影電視新聞中心和各新聞單位應當采取多種形式，開展全民健康和遵守社會衛生公德的宣傳教育，加強輿論監督。

（十二）縣交通運輸局負責車、車站的衛生監督管理、廢棄物收集處理、公共衛生設施建設和環境治理，協助有關部門開展重大疫情的管制工作。

（十三）其他成員部門按照各自職責，做好有關的愛國衛生工作。

第八條縣愛衛會每年定期召開全體會議，研究、部署愛國衛生工作，解決本轄區愛國衛生工作中的突出問題。

第九條鄉鎮人民政府、城區黨工委、社區或者村（居）民委員會和其他單位，應當明確人員，負責本轄區或者本單位的愛國衛生工作。

第十條加強城鄉基礎衛生設施建設，鼓勵國內外組織和個人捐贈、投資興建各類基礎衛生設施。

第十一條鄉鎮人民政府、縣直相關部門、單位應當將健康教育列入公民素質教育的重要內容，建立健全健康教育網絡，開展社區健康教育、學生健康教育、醫院健康教育和農民健康教育，普及衛生知識，教育和引導公民破除迷信、摒棄陋習，養成良好的衛生習慣和文明的生活方式，提高健康素質。

（一）縣衛生局、食品藥品監督管理局應當有計劃地宣傳衛生法律法規和規章，宣傳食品安全、疾病防治知識和有關技術規范；

（二）各新聞媒體應當定期安排健康教育專題欄目，適時宣傳報道愛國衛生先進典型，批評不衛生行為；

（三）各級各類學校和托幼機構應當開設健康教育課，重點對未成年人進行衛生和健康知識教育；

（四）各部門、各單位辦公場所以及廣場、車站、機場等大型公共場所設置的電子屏幕、公益廣告和宣傳專欄應有衛生防病宣傳和健康教育等愛國衛生內容。

第十二條加強吸煙危害健康的宣傳教育。禁止利用廣播、電影、電視、報紙、期刊煙草廣告。禁止在各類等候室、影劇院、會議廳堂、體育比賽場館等公共場所設置煙草廣告。禁止在會議室和其他禁止吸煙的公共場所內吸煙。禁止吸煙的公共場所應當設立醒目的禁止吸煙標志。

第十三條認真執行國家有關市容環境衛生管理法律法規，結合縣城發展需要，編制城市市容環境衛生專業規劃，分步實施，使縣城市容環境衛生達到《城市容貌標準》、《城市環境衛生質量標準》等國家市容環境衛生質量標準規范。

第十四條公民應當自覺維護城市環境衛生。禁止下列行為：

（一）城區的街道、廣場、綠地、居民區和其他公共場所隨地吐痰、便溺、亂倒垃圾、污水、糞便，亂棄動物尸體，亂扔煙頭、紙屑、瓜果皮（核）、口香糖和食品包裝物等廢棄物，在建筑物、公共設施上隨意涂寫、刻畫或者未經批準隨意張掛、張貼；

（二）城區內飼養的雞、鴨、鵝、鴿（以食用為目的的）、兔、羊、豬等家禽家畜，攜帶、遛放的寵物隨地便溺不予清理；

（三）攜帶犬（貓）等寵物乘坐公共交通工具、進入室內公共場所。

第十五條施工單位應當妥善收集、處理渣土、垃圾、糞便和污水，清除建筑工地內“四害”等有害生物的孳生場所，建筑工地的宿舍、廚房、廁所應當符合衛生要求。

第十六條縣城管局應對縣城內市容環境衛生管理情況定期進行檢查考核，并公布結果。

第十七條鄉鎮人民政府、居民委員會應當對本轄區環境質量負責，采取措施保護和改善環境質量，確保轄區內各項污染物達標排放，使各項環境指標符合國家環境質量標準要求。

第十八條縣城內飲食業經營者，必須采取有效措施，防治油煙等有害物質對附近環境的污染。

第十九條食品生產經營者應當依照法律、法規和食品安全標準從事生產經營活動，對社會和公眾負責，積極預防食源性疾病和食物中毒事故發生，保證食品安全，接受社會監督，承擔社會責任。

第二十條旅店、理發美容、歌舞廳、公共浴室、游泳場館、網吧等公共場所經營者，應按規定健全衛生制度，組織從業人員進行健康檢查和衛生知識培訓，落實清洗、消毒、通風等衛生措施，使公共場所室內外衛生指標達到國家有關標準要求。

第二十一條城鎮新建、改建、擴建各類公共場所（包括學校、托幼機構），必須把衛生基礎設施納入建設項目，同步規劃、同步設計、同步審批，確保建立完善的垃圾、糞便、污水收集處理和供、排水系統。各單位必須配備必要的垃圾箱等基本衛生設施。

第二十二條鄉鎮人民政府、居民委員會應當組織轄區單位和居民，定期開展殺滅“四害”等有害生物，清除其孳生場所的活動，使其密度控制在國家和省規定的指標之內。殺滅“四害”等有害生物所需的藥械費用，由受益者負擔；受益者不明的，由當地人民政府負擔。

第二十三條梅林鎮、茅店鎮、儲潭鄉、愛衛會應當組織城中村及城鄉結合區域內有關部門和單位加強環境衛生的綜合整治，進行衛生宣傳和健康教育，完善衛生基礎設施，落實除“四害”措施，杜絕違規飼養家禽、亂搭亂建、亂排污水、亂倒垃圾等現象。

第二十四條鄉鎮人民政府應當將農村環境衛生與環境污染治理納入社會主義新農村建設規劃，整治村莊環境，治理臟亂差，改善農村居民衛生條件，建設符合衛生要求的飲用水設施，確保生活飲用水安全衛生，逐步提高健康水平。農村居民新建住宅應當修建符合衛生要求的戶廁，對不符合衛生要求的已建戶廁應進行改造，對糞便實行無害化處理。

第二十五條每年四月份為全縣愛國衛生月，集中開展以治理“臟、亂、差”為主要內容的市容環境衛生整治活動。居民委員會及各單位應實行周末衛生日制度，組織動員社區、單位居民和職工搞好環境衛生和綠化美化，定期開展健康教育和衛生評比競賽活動。

第二十六條縣愛衛會每年組織一次愛國衛生工作檢查評比，命名表彰衛生鄉鎮、衛生村、衛生社區、衛生先進單位和控煙先進單位，并對受表彰的單位定期進行考核、復查。未獲得衛生城鎮、衛生村或者衛生先進單位稱號的，不得評為文明村或者文明單位。

第二十七條愛衛會根據工作需要，聘任愛國衛生督查員，對轄區內的愛國衛生工作進行監督、檢查和指導。愛國衛生督查員在履行職責時，應當出示相關證件，有關單位和個人應當提供有關資料，接受監督、檢查和指導，任何單位和個人不得拒絕或者阻擾。

第二十八條任何單位和個人有權舉報違反本辦法的行為。縣愛衛辦對單位和個人舉報應當及時處理，并對舉報有功的單位和個人給予獎勵。

第二十九條違反本辦法的行為，由有關部門依照本辦法的規定處理；未處理的，愛衛辦或者督查員有權督促該部門依法處理；拒不處理的，由愛衛辦建議同級人民政府或者上級主管部門追究主管人員和直接責任人員的行政責任。

第三十條未依照本辦法第七條的規定履行相應職責的，由愛衛會責令改正、通報批評，或者建議同級人民政府追究主管人員和直接責任人員的行政責任。

第三十一條違反本辦法第十四條第一項、第二項規定的行為，愛國衛生督查員有權進行勸阻，由縣城管局責令其糾正違法行為，采取補救措施予以清理或者清除外，對相關責任人給予警告，并處50元以上100元以下罰款。

篇2

【關鍵詞】高校圖書館公共衛生安全現狀

【中圖分類號】R184【文獻標識碼】A【文章編號】1674－4810（2012）11－0003－02

公共衛生是指通過有組織的社會活動來改善環境、預防疾病、延長壽命、促進心理和身體健康，并能發揮個人更大潛能的科學和藝術。其工作范圍包括改善環境衛生、控制傳染病、進行個體健康教育等。

高校圖書館是學校的知識基地和文獻信息中心，是學校信息化和社會信息化的重要基地，履行為教學和科研提供服務的重要職能。

近年來，公眾社會文化需求不斷提升，讀者流通量大幅增加，各高校圖書館對現代化相當重視，加大場館、信息資源及服務設施的建設力度，增加讀者服務項目，美化環境。但應該引起關注的是在對這個特別公共場所的管理中，公共衛生安全被忽視了。

《四川省公共場所衛生管理辦法》明確規定：“圖書館作為公共場所，必須要達到公共場所衛生標準，創造良好的公共場所衛生條件，預防控制疾病傳播和群體性健康危害事件發生，保障公眾身體健康。”公共衛生不僅是環境優美，我們應當提高對高校圖書館公共衛生安全的認知，明確公共衛生安全的危害現狀，加強公共衛生安全應對措施，有效保障公眾健康安全。

一 高校圖書館公共衛生現狀

1．公共衛生安全理念尚未真正形成

當前高校圖書館對公共衛生的認知更偏向于干凈整潔、綠化美化，對環境衛生、傳染病防控、健康教育等公共衛生安全及相關危害因素的認知不足。筆者對某校300名大學生和50名圖書館工作人員進行的公共衛生相關知識（主要包含環境衛生、傳染病防控、健康教育）知曉率抽樣調查中發現，公眾公共衛生知識正確知曉率僅為69.29%，其中傳染病知識正確知曉率（66.11%）和健康教育知識正確知曉率（64.69%）均低于環境衛生知識正確知曉率（77.06%）；而按人群分類調查中，圖書館工作人員正確知曉率（65.27%）又低于在校學生（69.96%）（見表1）；該知曉率略高于國內部分高校公共衛生相關知識調查知曉率，估計與筆者調查大學為醫學院校有關。

對公共衛生缺乏足夠的認知和重視，未真正形成公共衛生安全理念，是高校圖書館公共衛生安全的隱患。

2．公共衛生安全管理體系不健全

作為公共場所，高校圖書館在履行教學、科研職能的同時應做好公共衛生安全管理，開展健康教育、預防傳染病，提供良好的公共衛生環境。公共衛生事件的公共性、突發性及難以預測性，也需要公共衛生專業人員獲取整合信息，分析形勢，準確選擇應對策略，采取有效的防控措施。

在筆者調查的5個高校圖書館均未設立專門公共衛生安全管理機構（科室），亦未引進專職的公共衛生專業管理人員，通常由辦公室管理一般衛生清潔工作，直接影響公共衛生應對工作的開展。在美國，通常一個州中會有1～2個大學具備較完整的公共衛生學院承擔與本州衛生部門共同進行的疾病預防、健康教育、環境衛生等公共衛生安全管理。非典疫情之后，復旦大學等全國22所高校開始探索公共衛生碩士專業學位（MPH）試點。

高校公共衛生管理機構的缺失，公共衛生專業人員的匱乏，導致管理體系不健全，公共衛生安全的需求難以實現。

3．公共衛生設施不能滿足需求

在對5個高校圖書館的調查發現，其公共衛生設施仍以清潔類的工具為主，不能滿足消毒、防塵、凈化及衛生監測等公共衛生安全需要。有1個高校圖書館使用中央空調通風換氣，但無專人負責定期消毒及衛生監測工作，設備科通常只負責機械維修工作。

4．公共衛生危害因素廣泛存在

第一，空氣中公共衛生危害因素。二氧化碳、一氧化碳、甲醛、可吸入顆粒等是公共場所室內常見的污染物，部分高校圖書館因設計欠缺，缺乏公共衛生設施和人員，空氣凈化能力不足，可能導致空氣污染發生。筆者對某高校圖書館進行空氣污染物檢測，發現甲醛濃度測定最大值（書庫：0.11mg/m3）已經接近國家標準（GB9669－1996）的限值（0.12mg/m3），甲醛是無色氣體，具有刺激性氣味，使人頭痛、頭暈、厭食、煩躁、郁悶。空氣中含量在0.01～2.0mg/m3時，人的眼睛就會產生刺激，當甲醛濃度在5.0～30mg/m3時，就會對人的呼吸系統產生刺激反應。監測同時發現細菌總數監測最大值（書庫：21個/皿）和二氧化碳監測最大值（書庫：0.12%）也接近國家標準限值（細菌總數≤30個/皿；二氧化碳≤0.15%）。說明室內空氣存在一定程度的污染。

第二，書刊及公共用品的危害因素。高校圖書館人流量大且健康狀況各異，書刊和各類公共用品（如鍵盤、鼠標、代書板等）在使用中常受到病原微生物污染。對某高校圖書館抽樣檢測發現，書刊合格率為65%，其中26.67%的書刊檢出致病菌（大腸桿菌、金黃色葡萄球菌）；公共用品表面合格率為60%，其中15.83%的公共用品表面檢出致病菌（大腸桿菌、金黃色葡萄球菌），而鍵盤、鼠標的致病菌檢出率高達36.67%（見表2）。

受污染的書刊和公共用品如未能及時有效消毒，可造成各種病原微生物交叉傳播，其傳播危險性隨使用頻率增加而增大。

此外，書庫中病媒生物防控不佳也可造成病原微生物傳播。

第三，人流服務的衛生危害因素。讀者和工作人員是圖書館永恒的主體，二者之間服務的交流不可或缺，可造成危害因素循環傳播。1995年廣西師范大學紅眼病流行，圖書館60%的工作人員被感染，其中流通臺人員無一幸免。

二 對策

1．建立完善公共衛生安全管理體系

高校圖書館（尤其是醫學院校圖書館）應充分重視公共衛生安全工作，引進公共衛生專業人員，建立完善高校圖書館公共衛生安全管理體系，組織對現階段公共衛生危害因素現狀進行分析，客觀評價其現狀，完善應對措施，強化公共衛生安全應對能力，保障公眾健康安全。“非典”期間，香港中央圖書館1名工作人員感染非典型性肺炎后，圖書館立即組織疏散了館內2000多名讀者，并閉館進行清潔及消毒工作，由于應對得當，未發生疫情蔓延。

2．提升公眾公共衛生安全理念

公共衛生安全是一個長期工程，高校圖書館應對此有足夠的認識，充分發揮高校圖書館在健康教育和健康促進方面的優勢，促使公眾養成良好的衛生習慣，提升公共衛生安全意識，共同做好應對工作，這也是高校圖書館的責任和義務。在對某高校圖書館開展多種形式健康教育后抽樣調查，公眾公共衛生知識知曉率上升了21.5%，其理念初步形成。

3．加強公共衛生安全能力建設

第一，合理配置公共衛生安全設施。高校圖書館應根據自身公共衛生危害因素現狀分析，針對性配置消毒，防塵、凈化、監測等公共衛生設施設備，有效改善公共衛生環境。

第二，落實消毒措施。一是書刊及公共用品消毒。定期對歸還書刊和公共用品進行常規消毒。書刊消毒可采用紫外線照射消毒或環氧乙烷熏蒸。公共用品消毒可用含氯消毒劑、過氧乙酸等噴灑和擦拭消毒。空氣消毒可在圖書館閉館后開啟紫外線消毒燈進行照射消毒。二是館內環境清潔消毒，對于地面、樓面和墻面進行濕式清掃，可顯著降低病原微生物的含量，再采用含氯制劑噴灑消毒。在疾病流行期間，可在門口放置浸有有效氯溶液的消毒腳墊，以減少病原微生物數量。三是人流消毒，科學有效地洗手可以有效阻斷接觸傳播疾病的流行，要求流水洗手30秒以上，用干凈的毛巾或一次性消毒紙巾擦干。在傳染病流行期間，可定時使用70%的酒精棉球或0.5%的碘伏溶液擦拭消毒。

第三，改善空氣質量。高校圖書館應當根據氣候、溫度、濕度等具體情況定期除濕、通風、除塵，這是改善空氣質量的有效手段。在通風換氣中應充分利用自然通風，盡量加大自然通風面積；對于自然通風不好的，應安裝機械通風設施。

第四，加強衛生監測。定期對圖書館污染源、危害因素進行監測，及時掌握公共衛生安全狀況，并根據監測反饋情況，動態調整各項措施，確保公共衛生安全。有效監測還可及時應對各類公共衛生事件。

三 結束語

高校圖書館作為高校公共衛生安全的重要組成部分，應在滿足教學及科研需求的同時，客觀分析評價公共衛生現狀，完善公共衛生安全體系，加強公共衛生管理，推進健康教育，提升公共衛生安全意識，消除危害因素，及時應對公共衛生事件，保障公眾健康安全。

參考文獻

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［5］劉櫻.以人為本 重視圖書館職業防護［J］.圖書館工作與研究，2006（5）：99～102

篇3

[關鍵詞] 農村地區； 公共衛生； 衛生工作

[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-292-01

1 農村公共衛生工作概述 農村公共衛生工作，就是指為了適應農村經濟的發展，在農村地區配套開展的一系列能夠保障公共設施衛生、安全，保護公共環境整潔、干凈，確保對農民健康不會因此造成任何污染和危害的工作。農村公共衛生問題，涉及到農村生產、生活的各個環節，應當受到一定重視和妥善對待。可是近年來，隨著農村地區公共“四害”、地方傳染病、垃圾等問題的頻頻出現，農村公共衛生問題儼然已經變得十分嚴峻，并成為了受到人們普遍關心和重視的焦點問題。

農村公共衛生的完善，是農村各項經濟、社會活動開展的前提，也是新農村建設過程中的一根貫穿始終的生命線。如今大部分農村的公共衛生設施，都還十分欠缺，在對公共衛生的檢查中，時而嚴格、是而疏忽，“事前不防雨，事后諸葛亮”的情況頻頻發生，這就使得我們不得不把注意力集中到對農村公共衛生工作監控的源頭上來，切實保證農村公共衛生的高水準。

2 加強農村公共衛生工作的有效措施

2.1 切實引導農民對農村公共衛生工作進行科學管理 很多公共衛生問題，首先是農民自己造成的，其原因一是為了逐利，二是缺乏科學的知識。農民為了獲取高產量和最大化利益，在缺乏一定科學知識的情況下，盲目破壞公共衛生環境，導致公共衛生從一開始就充滿了不安全因素，因此，從源頭上對公共衛生加以控制，就要對農民進行教育，引導農民科學種地，科學使用公共設施，而不是為了短期的經濟利益而不顧整體公共環境進行有害操作。

2.2 深入開展農村公共衛生運動 當前，依托創建文名新村鎮、衛生新村鎮的活動，響應“千村示范、萬村整治”的號召，需要我們深入開展農村愛國衛生運動，通過活動，加強農村公共衛生設施建設和公共環境綜合整治。在活動中，尤其是要加大力度對廁所等農村公共設施和“四害”的政治力度；要學習城市推行垃圾的分類整理和集中處理，減少垃圾亂堆放對農村公共衛生造成的不良影響；要大力培養農民的健康意識，在家家戶戶采取多種多樣的形式普及公共衛生知識，引導農民形成良好的衛生習慣。

2.3 加強對農村公共衛生的法治化治理 目前，我們對有農村公共衛生方面的法律法規還比較欠缺，至少說是不夠多的，在具體的實施落實過程中也還存在著各種困難和阻礙因素，隨著實踐的發展，在對今后新的農村公共衛生標準修訂的過程中，要充分認識到對公共資源進行法制化治理的重要性，通過吸收國內外立法方面的新成果、新經驗，來完善適合我國農村公共衛生管理的法制化治理道路，并伴隨各項具體標準的實施，加快步伐將其轉化為可見的、可落實的防治方法和整治措施，切實提高對農村公共衛生的科學防控水平。

2.4 加大對農村衛生的監督執法力度 加強農村衛生監督的執法力量，就要求農村衛生部門協調公安、工商、質監、食監、環保等部門，聯合執法，付諸行動，并充分發揮農民群眾的積極性、參與性，以及輿論、傳媒的監督、宣傳作用。面對食品衛生，藥品衛生、醫療機構衛生、學校衛生等農民群眾重點關心的問題，要全面加強執法的嚴格性、及時性，從強制力角度切實提高農村公共衛生安全的保障水平。

2.5 推進農村公共衛生工作的防治創新機制 適應農村工作改革形勢，農村公共衛生工作也在不斷改革，也給我們的防治工作帶來了很大的考驗和挑戰。適應這一發展形勢，需要我們推進對農村有害污染防治的創新機制。也就是說，在市場經濟條件下，要進一步建立起分工負責、互相配合的聯動機制，即一般公共衛生場所和設施的管理工作和一些重大危險性公共衛生場所和設施的管理工作相融合，且后者主要由政府負責。只有這樣，才能做到責任制度與實際投入、實際效果相適應。此外，還要全面開展對一些重要公共衛生防治項目的設計審批制度，以及對相關的事前、時候審查制度，推行防治招投標制和工程監理制等。

2.6 不能忽視對農村流動人口的公共衛生服務工作 在農村，難免還有一部分特殊的群體，那便是農村的流動人口，加強對他們的公共衛生服務工作，也是不容忽視的。因此，公安要與計生、衛生、勞動保障等部門及政府之間對農村流動人口信息進行及時的交換和交流，重點做好對流動人口的接種、體檢、計劃生育宣傳工作，對那些患有重點傳染病的患者要采取額外的措施，以保證農村整體的衛生和農民集體的健康。

3 總結 農村公共衛生問題，切實關系到廣大農民群眾的切身利益，而目前農村公共衛生問題日益嚴峻，不僅給有關部門提出了嚴峻的考驗，也給全社會敲響了警鐘。如今，我們只有綜合采取多項措施，保證農村公共衛生的高水準，才能真正做到杜絕有毒有害污染，減少不利于建設社會主義新農村的因素，真正做到讓農民安心生活，讓農村放心發展。

參考文獻

[1] 李秀凱.關于強化農村公共衛生工作的思考[J].現代預防科學究,2008(1).

篇4

阜新市新邱區衛生監督所，遼寧阜新 123005

[摘要] 目的 推動新邱區公共場所衛生監督管理水平，促進公共場所衛生狀況的改善，加強衛生監督執法效率，為消費者提供良好的衛生環境。方法 加強領導，組織動員；加強培訓，廣泛宣傳；摸底調查，自查整改；耐心指導，檢查評價； 動態監管，調整監督頻次； 統計分析，總結經驗。結果 公共場所經營者加強了衛生意識，改善了衛生狀況，提高了衛生監管水平。結論 公共場所量化分級管理工作實現了公共場所衛生監督動態管理，是一項切實可行的工作，值得推廣。

[

關鍵詞 ] 公共場所；量化分級；經驗分析

[中圖分類號] R155.5

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0005-02

[作者簡介] 孫慧姝（1973-），女，遼寧阜新人，公共衛生主管醫師，本科，學士，從事專業：衛生監督，研究方向：公共衛生。

近年來新邱區衛生監督所對轄區內的公共場所全面實行了量化分級管理，取得了較好的效果。通過對衛生管理、衛生設施和設備等進行量化，督促業戶增設消毒、保潔設施，投入補充用品用具，并樹立示范單位典型，推廣先進經驗，推動了量化工作的發展。量化管理使衛生監督管理工作更規范、更系統，防止了以往工作中的一些隨意性，突出了工作重點。現將2011—2013年公共場所量化情況及實踐經驗分析總結如下。

1 對象與方法

1.1對象

以新邱區內住宿業、美容美發業 、沐浴業等公共場所為重點進行量化評分。

1．2 方法

1.2.1 加強領導，精心組織 為確保量化分級管理工作的順利實施，成立了該項工作領導小組，制定實施方案，按照《公共場所衛生監督量化分級管理指南》及《公共場所量化分級評分標準》[1]的要求認真組織實施，有序地開展工作。首先在住宿業、美容美發業推行了此項工作，然后推廣到其他公共衛生場所。重點從公共場所的日常衛生管理、功能間要求、公共用品等入手，客觀公正地反映其衛生狀況。

1.2.2 加強培訓，廣泛宣傳 ①積極組織全體執法人員多次學習“《指南》、《標準》”。使衛生執法人員熟練掌握檢查方法，正確把握評分標準，評分標準合理標化。②為提高經營者的認知及防范能力，加強自我管理意識，2011—2013年衛生監督所精心組織開展了公共場所經營單位負責人、衛生管理員等重點人員的培訓班共18期，以加大此項工作的宣傳力度，真正提高經營單位的熱情和認識。督促各業戶加大、完善各項衛生設施的投入、加快整改步伐，積極響應量化工作。在監督員耐心地多次巡回檢查、指導下，經營單位逐漸形成了自我管理，自我約束的局面。

1.2.3 摸底調查、自查整改 ①為了更好地開展量化工作，對轄區內公共場所情況進行摸底調查，以全面了解基本情況、及時掌握第一手資料。為開展下一步工作打下堅實的基礎。②及時向業戶公布量化分級管理的標準與程序，方便其對照進行自查。

1.2.4 耐心指導、檢查評價（分為初審和再評） （1）通過現場監督檢查，及時開展技術指導。并定期主動約談經營單位負責人，及時發現問題，及時收集工作進展情況，使經營單位在量化分級管理工作中目標明確。（2）通過添加公共場所量化QQ群，及時溝通，指導業戶，幫助經營單位排憂解難。（3）評定標準。按照各類公共場所評分表評分，經100分標化處理后：①得分超過90分的，為優秀，核定為A級；②得分為70~89分的，為良好，核定為B級；③得分為60~69分的，為合格，核定為C級；④總得分低于60分的，不評等級。責令限期整改，并依法處理。評定后，將衛生信譽度等級公示標識粘貼于公示板上[2]，增加了社會透明度。

1.2.5 動態監管，調整監督頻次 公共場所經營單位評審經認定級別后，量化分級隨即轉入常規運轉和動態管理，監督頻次隨量化評價結果做相應地調整。A級監督頻次為不少于1次/2年，B級不少于1次/年，C級不少于2次/年。對經營過程中違反法律法規、或關鍵監督項目達不到標準的業戶給予降低等級處理；對認真遵守法律法規、自身衛生管理水平顯著提高、衛生設施設備不斷完善的 B、 C級單位，可根據評分情況在下一年度提高信譽等級。工作中，采取了量化分級管理、日常監管及衛生許可結合的辦法，在辦理許可時實行先核查打分，取得C級以上的業戶，才能辦理衛生許可證；建立健全綜合評價制度，由綜評小組負責大型重點單位的最終核查；嚴格按照“受理、現場審查、分管領導審核”這三項程序進行,做到了分工明確，高效快捷。

1.3統計方法

①衛生監督量化分級情況五個工作日內錄入國家衛生監督信息報告系統；②數據采用Excel錄入，然后進行描述性分析對比構成比[3-7]。

2 結果

通過幾年的實踐，比較實施量化分級管理前、后綜合衛生管理及等級評定情況，衛生狀況有了顯著的提高，得分率顯著提升。由C級逐步晉升到B級甚至到A級的比率逐年增加，尤以住宿業最為顯著。例如住宿業中A級的評定情況：2011年A級4戶，構成比為5.13%；2012年A級8戶，構成比為9.20%；2013年A級15戶，構成比為15.63%；逐年遞增。C級逐年減少，由此看出，此項工作取得了成效。見表1。

3 討論

3.1取得的成效

通過對衛生管理、衛生設施和設備等進行量化，督促業戶增設消毒、保潔設施，投入補充用品用具，并樹立示范單位典型，推廣先進經驗[8-10]，推動了量化工作的發展。量化管理使衛生監督管理工作更規范、更系統，防止了以往工作中的一些隨意性，突出了工作重點。

3.2存在的問題及應對措施

洗浴、美容美發業規模相對較小，衛生設施的投入不夠，衛生達不到標準，人員流動較快，新的從業人員衛生知識相對缺乏，對衛生問題重視不夠。在一定程度阻礙了量化分級管理工作的行進步伐。針對以上問題，要加大對以上行業的監管力度，加強巡回監督檢查、督導，更應該堅持不懈地運行公共場所量化分級管理工作。

通過對新邱區公共場所衛生量化分級工作實踐經驗的分析，可以看出：公共場所量化分級管理工作是必要的、可行的，收到了預期的效果，這種工作方法，值得進一步總結推廣。

[

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篇5

1廣州與高雄醫療衛生設施現狀

1.1廣州市醫療衛生設施服務現狀從廣州市整體醫療資源現狀分析，已達到供需平衡。全市整體水平與我國其他大中型城市相比較，本市醫療衛生機構的床位資源居中，醫生數量居于高位，護士數量居低位。本市的醫療衛生服務資源配置的水平暫時仍低于北京，水平與上海相當1）。但從城市中心各區來看，資源分布不合理的情況較為嚴重。一方面，老城區醫療資源配置明顯高于全市平均水平，且醫療衛生服務設施的密度較高，將醫療服務的區域更為集中化。每千人口擁有的醫院、衛生院、床位數及醫務工作人員總體水平位于前列；而新興城區由于功能區及居住區相對發展緩慢而造成醫療資源不足的局面，導致偏遠城區的居民無法及時就近的得到高水平的醫療服務。另一方面，服務品質較高的醫療資源大都集中在大醫院，基層醫院和社區診所資源短缺、服務能力較低。從而進一步加劇老城區大型醫療院所的服務壓力，使得中心城區的大中型醫療機構發展勢頭更為猛烈，空間發展的矛盾進一步突顯，而偏遠城區的大型醫療機構因沒有足夠的市場需求而止步不前。從目前狀況看來，基層醫療衛生服務機構遠遠未能達到解決居民就近解決小病治療及預防保健的設置初衷。

1.2高雄市醫療衛生設施服務現狀

1.2.1以診所為主導的醫療衛生機構配置在高雄市政府衛生局對醫療衛生服務設施的協調與區域統籌下，診所作為最基層、最適宜居民生活需求的服務設施，已經在高雄市住宅區得到良好發展3）。高雄市中心城區內，90%以上的醫療服務機構均為診所4）。由于開設診所的限制較為寬松；醫療設備的投入相對較少；服務對象的針對性較強且服務質量能夠得到保障；服務半徑盡管有限但普及率較高，這也是擁有醫師執照的醫務人員愿意開設診所，以及民眾愿意選擇診所作為投醫問藥首選地的原因。同時，這也將有助于一旦新流感疫情大流行時，民眾可以就近到診所接受初步的治療及快速篩查。

1.2.2嚴格控制數量及規模的大型綜合醫院臺灣地區整體的醫院醫療服務量因2003年SARS之故皆有下滑趨勢，各大綜合醫院的門診數、急診量也大不如前，加之臺灣本土居民生育率普遍下降，呈現負增長態勢，致使大型綜合醫院在選址、設計、建設時更為謹慎的考慮其今后發展的可行性。

2廣州與高雄兩市醫療衛生設施配置分析

廣州與高雄兩市從地理上看都為南方較發達大城市，社會、經濟、文化發展狀況良好且相對穩定。由此形成的醫療衛生設施空間分布的格局是順應各自背景的：無論是由政府和規劃部門統籌規劃和協調的廣州市醫療衛生設施布局，還是經濟導向為主隨市場體制而較自由態勢發展形成的高雄市醫療衛生設施布局，都有各自空間分布的規律可循。

2.1按人口數量及密度分布兩市中心城區的各行政區域中，醫療衛生設施的比例在歷史悠久、經濟活躍、人口密集的城區中明顯高于其他各區。如廣州市的越秀區、荔灣區（人口密度達到3～4萬人/km2）；高雄市的三民區、苓雅區、新興區（人口密度2萬人/km2），前鎮區、前金區（人口密度1萬人/km2）等。上述行政區中的的人口較多且密度較大，居住環境成熟，各類醫療衛生服務設施較為齊全，服務人口和服務半徑足以滿足區域內居民需求，甚至某些城區在數量上供大于求，出現醫療衛生資源過剩的情況而導致浪費。盡管兩種分布現狀和布局方式在很大程度上取決于本市的常駐人口、流動人口及周邊人口，總體上看布局密度不相上下，但醫療衛生機構的類型分布卻是截然不同的結果。

2.2各級醫療衛生資源分布欠合理廣州市的高層次醫療機構在競爭中處于絕對優勢的地位，致使大型綜合醫院在數量及布局上集中于發展較為成熟的區域中，整合了人口密集區的資源。病人的流向也隨之集中于此類較優質的醫療服務設施中。高雄市的高層次醫療機構與其他各類醫療機構處于平等的競爭地位。由于私人診所極具競爭力，使得患者優先選擇此類醫療衛生服務機構，病人流向成正三角分布。廣州市大型綜合醫療機構數量的增長及密集程度在一定程度上使更多的患者得到了較優質的醫療服務，但阻礙了較低級別的衛生服務機構的發展；高雄市診所數量的增長及密集程度在一定程度上促進了患者的就醫流程，但同時增加了患者就診次數，同行業之間的激烈競爭也加劇了患者的就醫負擔。

2.3兩市醫療服務水平對醫療衛生服務設施的影響

2.3.1廣州市醫療服務水平對醫療衛生服務設施的影響廣州市大型綜合醫院密度較大，僅越秀區數量就達到25間。其中不乏醫技精湛、醫療環境優質的服務機構。通過醫院綜合水平評級的方式，考慮醫療機構的診斷、治療、護理質量，醫院規模及設備等條件將其劃分級別。在綜合醫院及專科醫院醫療服務水平逐步升級的同時，基層公共衛生設施也在努力通過對健康保護、疾病預防等方面改善社區環境衛生條件，盡管現狀服務水準未能達到滿足居民公共衛生服務的需求標準，但政府正透過制定相關法規、政策等促進公共衛生事業的發展，使基層衛生中心、衛生所能夠上升到新的服務水平。

2.3.2高雄市醫療服務水平對醫療衛生服務設施的影響臺灣地區的醫學發展處于世界領先行列，不僅醫技精湛可與發達國家媲美，并且醫療保險制度因較為健全而享有美譽，更甚，醫院建筑的設計也處處從人性的角度考慮，能為使用者提供優質的空間環境品質，令醫患雙方在就診過程中減緩緊張情緒，從而減少病患的痛苦，提升醫師的看病效率。高雄市中心城區內的大型綜合醫院的密度較低，特別是兼備教學功能的醫學中心僅為兩間，并且其中一間（高雄榮民總醫院）還身兼南臺灣地區緊急醫療救護的職責5）。盡管如此，醫療服務品質的絲毫沒有受到影響，反而會通過醫師技能的提升，醫療器材的更新，醫院空間的完善等來不斷使自身的水平保持在較高層次。兩間醫療中心的教學、研究、醫療相互推動、不斷進取，使大型醫療機構的實力日漸強大，逐步鞏固自身千床以上醫學中心的地位，這是范圍大且覆蓋面廣的診所不可替代的，其最終收益者是患者。相比大型綜合醫療機構，高雄市診所的醫技和服務質量同樣有良好的信譽和口碑。由于規模小、醫師與護理人員人數較少，相比大型綜合醫療機構更易于管理，醫師技能在同行之間的競爭之下也會不斷提升自己，推出更優質的服務吸引患者。#p#分頁標題#e#

2.4兩市配置優劣勢

2.4.1廣州市配置優劣勢（1）廣州市醫療衛生設施配置優勢廣州市醫療衛生服務設施的配置由規劃部門及衛生部門共同協調各部門統一完成，具有良好的規劃層面的組織架構。能夠從具體現狀條件出發，綜合考慮各方面因素，統一部署，做出較為合理的配置規劃。其次，近年來，政府逐漸重視民生方面的建設，關于醫療衛生等的建設更是重中之重，不僅多次出臺有關醫療保險、醫患關系、醫藥政策等方面的法規、方針，還在逐步完善醫療衛生設施的規劃。加大政府財政的投入，在現有醫療衛生設施的良好基礎上，應充分利用現狀基礎，完善設施配置網絡，從而更為完善醫療保障的體系。（2）廣州市醫療衛生設施配置劣勢現狀醫療衛生設施的配置基礎，既是優勢，同樣也是劣勢。在競爭力較強的大型綜合醫療體系下的基層衛生設施難以發展，成為棘手的難題，需從基層醫療的特色入手，注重醫療人才的保留。同時，政府需采取措施加強社會保障體制的建設，衛生部門應更加重視不同區域間配置的合理性。

2.4.2高雄市配置優劣勢（1）高雄市醫療衛生設施配置優勢高雄市醫療衛生服務設施在激烈的市場競爭中優勝劣汰，從而不斷提升自身的服務品質。這在一定程度上緩和了醫患關系，使患者得到更為優質和貼心的服務。在經濟效益的影響下，不斷提升和更新的醫務人員、醫療器材、醫療環境等同樣也是各類醫療衛生服務設施的吸引之處。其次，小型基層醫療衛生服務機構數量較多、分布較廣，能夠為周邊居民提供及時的疾病治療和護理。使得醫療救護流程更為完善，使患者能夠有更為低廉且快速的醫療服務享受。在醫療衛生機構的建設中，健康保險制度在其中發揮了不可磨滅的作用，有效督促了服務機構不斷提升自身的醫療水平和服務質量。（2）高雄市醫療衛生設施配置劣勢高雄市醫療衛生設施的布局缺乏整體規劃，在某些區域中體現出了過于偏重經濟因素的導向性，存在著配置不平衡的狀況。政府及相關部門在提升醫療服務質量及健康保險制度保障的同時，不可忽視對其配置布局的合理性。

3兩市醫療衛生設施配置布局發展趨勢建議

3.1廣州市醫療衛生設施配置發展趨勢建議

3.1.1處于兩極的大型綜合醫院與社區醫療服務機構鑒于廣州市中心城區，特別是老城區的醫療衛生設施過于集中的局面，在對未來的布局規劃中，應該優先從患者角度考慮，加強引導居民形成“大病去醫院，小病進社區”的概念。針對醫療機構的醫療水平，醫療費用，醫療服務質量，出行時間等因素逐步完善（圖1）。在醫療水平上強化水平高的綜合醫院、專科醫院，以及社區衛生服務機構的建設，分化兩層就診群體，為各級醫療機構營造良好的資源有效利用環境，為患者提供更及時和優質的醫療服務（圖2）。社區衛生服務機構在完善自身應對基本醫療服務的能力的同時，可以適當參考高雄市診所的配置形式，不僅在數量上滿足服務人口的需求，并且能夠協調臨近社區衛生服務機構的診療特色，將不同醫科的基礎服務融入到整個區域內的各個社區衛生服務中。

3.1.2中間地位的醫療機構在大型醫療機構與社區醫療服務機構的中間層艱難前行的中層醫院應視實際情況和自身能力及時分化和轉型。參考高雄市處于中間層的區域醫院、地區醫院的規模和運作模式，強化和完善某些科室的醫療水平和服務，在患者進行選擇的時候能夠突顯自身的特色。并且能夠與區域中其他醫療機構達到協調和互補。

3.1.3新建醫療衛生機構新建綜合醫院在選址上應考慮到同級醫院的布局狀況，在參考人口分布的同時，需有對未來城市發展和人口增長的預見性，兼顧周邊現有醫療機構的服務特色，注重與老城區的設施拉開差距，避免在臨近區域重復建設。其次，社區衛生設施通常服務于該社區中的居民，但在新建社區衛生服務機構時在考慮本居住環境的同時，可以適當引入商業競爭的概念，成為融預防、醫療、保健、康復、健康教育等服務為一體的面向社區及周邊的基層衛生服務機構。

3.1.4醫院內部營建部門的強化高雄市除診所以外的各類醫事機構均設有醫院內部的工務處（工務室）。其具體職能為負責“醫院機器”內部從設計、施工、裝修，以及后續在使用過程中出現的改擴建等所有醫院內部工程問題，并能及時與政府規劃及管理部門保持良好溝通以維護醫院持續發展。廣州市內僅有少數大型綜合醫療機構設有管理醫院建設的基建科，但此類科室多為解決內部建筑及設施的新建、改建、擴建、修繕等相關事宜，多數醫院內部并無設置功能齊全的基建科，且各醫療機構之間并無關于醫院規劃及建設的橫向資源共享。設置管理醫院建設的部門，這在未來不斷發展和進步的大型綜合醫療機構中是十分必要的發展趨勢。這不僅能夠減少醫院營建的成本開支，更能夠在日后醫療體改擴建的過程中發揮不可磨滅的功用。與此同時，該部門掌握著醫院內部建筑使用狀況、運營狀況和供需情況的第一手資料，這與城市醫療衛生設施配置關系緊密，能夠及時與政府衛生部門及規劃部門協調工作，達到更好的規劃和配置區域內醫療機構的目的。

3.2高雄市醫療衛生設施配置發展趨勢建議

3.2.1加強政府導向高雄市醫療衛生機構多為私營和財團法人的性質，公立醫療衛生機構居少數。高雄市衛生署直接管轄范圍內的服務機構數量較少。對于醫事機構的規模和服務內容，衛生署給予指導和建議，經核準后的建設及運營歸醫院自身管理，通過市場運作和商業競爭保證體系的運作，受政府相關部門調控的影響較少。但此類狀況在一定程度上形成了過度的商業競爭，公共醫療衛生服務機構向商業服務轉變。這種發展模式看似適應臺灣地區的社會環境，但醫療衛生機構的服務對象為社會各階層人群，過度的商業模式使得醫療衛生服務設施失去了公共的意義。政府在出現過度競爭的時候應作出適當的干預手段，對未達到開業標準或服務品質下降的醫事機構采取限制服務的措施。

3.2.2完善健保制度，控制醫療衛生設施數量由于全民健康保險制度在臺灣地區的實施使患者減少就醫支出，患者在作為消費者的同時面對價格下降時自然而然會增加醫療需求，但直接導致了民眾頻繁進出醫療機構，造成全民健康保險支出的巨大負擔。因患者在醫療機構內進行拿藥、看病，甚至是領取檢驗報告結果都需經過掛號環節，按照健康保險規定都需支付醫師費用，這就導致了一病多看、長病短看的結果。許多小型醫療衛生機構，如診所的快速發展與此類政策不無關系。衛生署在制定和執行健康保險制度的同時，應充分利用其帶來的宏觀調控影響，對區域內的醫療衛生機構進行合理統籌。#p#分頁標題#e#

3.2.3醫學中心仍需不斷完善高雄市著名的醫學中心包括有榮民總醫院、高雄醫學院附設中和紀念醫院、長庚紀念醫院等（圖3、4）。此類醫療機構為民眾提供了優質安全的醫療照護服務，促進了區域醫療的水平與合作，培育了德術兼優的醫療團隊。他們將醫學教學與醫療救治相結合，不斷提升自身的醫療水平和服務能力。6）此類大型綜合醫學中心常常面臨因醫療普及化、成本控制、管理制度等引起的虧損難題7）。因此，可以借鑒大陸大型綜合醫院的經驗，善用自身的優勢項目并重點發展，努力通過與其他醫療機構的合作，發展特色醫療，爭取政府資補助。

3.2.4中間層醫療機構需合理布局高雄市中間層醫療機構包括有區域醫院和地區醫院，區域醫院多為有政府資金資助的醫療機構，而地區醫院大部分為私人營業的醫院，因此在規模和軟硬件配套上弱于區域醫院；8）但由于政府資助與私人財力的差異性，區域醫院較重視為患者提供的服務質量品質。由此可見，高雄市中間層醫院的競爭力在一定程度上弱于醫學中心，但此類醫療機構的配置情況多集中于商業發達、人口密集區，缺乏政策導向性和規劃指引性。政府及規劃部門需及時對此類醫院作出區域的統籌發展規劃。更好的發揮中層醫院的資源優勢并合理分配。

3.2.5診所的適量發展高雄市診所類型的設施配置較為完善，診所類型涵蓋了所有醫療科系，在每一個行政區均有較好的發展。但由于診所的私人化，不可避免的形成了診所商業化的模式。診所建設同樣應得到相關部門的合理規劃及配置，根據城市發展的現實狀況，進行有效的調配，避免某些城區沒有診所配置無法滿足居民需求，而某些區域過度發展造成供過于求的局面（圖5）。