發布時間:2024-01-16 10:16:57
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇病理學研究方向,期待它們能激發您的靈感。
關鍵詞:林業;森林;林木;病理學
森林病理學是目前林業生產工作中的核心內容和工作理念之一,也是保障現代化林業生產工作順利進行和良好開展的關鍵。在當代的林木企業而言,其在工作中森林病理學已成為不容忽視的環節,是確保林木生長良好的基本理念,也是一種綜合了各種復雜森林病害為一體的綜合性林木病癥預防和處理的技術學科。在最近幾年的社會發展中,隨著人們對林業認識和保護環境要求的提高,以各種林業病害防治和處理為主的綜合性技術學科——森林病理學的研究與探討也越來越受到人們的關注。
1森林病理學概述
自從十九世紀八十年代開始,人們在工作中對于森林病理學就著手研究和分析,并且經過了百年時間的研究使得其逐步趨于了成熟。但是在上個世紀,受到兩次世界大戰的影響使得森林病理學的研究受到了較為嚴重的影響,也造成了多數資料的損失。但是在世界大戰結束之后至今,由于人類飽受戰火影響而對于自然環境、森林資源都有了良好的認識,基于這些現象,使得人們不得不在工作中深入、全面系統的研究森林樹木在生長的過程中存在的各方面病蟲害。并對其進行了總結。
森林病蟲害簡而言之也就是目前人們在工作的過程中對于森林植物中存在的各方面問題和病害進行了檢查和處治,并且通過這些實踐和工作經驗的總結和研究形成了一套系統化、全面和復雜化的工作流程與學科體系,是基于各種病蟲害的產生原因、癥狀特點、發展規律以及相關的社會發展技術手段進行的深入總結與研究。
2森林病理學的發展
森林病理學這樣概念最早出現于十九世紀后期,而經歷了一百多年的發展與研究逐步形成了一套集理論與實踐為一體的綜合性學科體系。在目前社會發展中,受到科學技術和自然環境的影響,使得這一問題得到了良好的解決與分析,并實現了綜合化、全面化和系統化的工作模式。在我國,由于建國之初受到我國社會經濟、文化背景以及科學技術理念的影響而存在著諸多的不足與隱患,也造成了眾多的工作問題的產生。隨著改革開放以來,我國國民經濟和市場經濟體制的發展為森林病理學的發展帶來了新動力和指明了發展新方向,也為現代化林業生產技術提供了理論指導和實踐指導依據。
同時在近年來,受到全球能源儲備與開發矛盾的影響,林業生產活動也受到了極為嚴重的制約與影響。隨著人們對環境保護認識和資源持續開發利用目標的探討與實現,人們在工作的過程中不得不采用各種新技術、新方法和新手段來保障環境、能源的可持續開發與利用,也為現代化社會的發展帶來了新的基礎與前提。
3森林病理學的特征
森林病害是目前森林生產工作中影響最大、范圍最廣的一些列病變產生的結果,在這一時間段里,我們在工作的過程中對于那些無法引起經濟損失且能夠對林業生長帶來有益活動的影響要加以利用。同時這些現象在營林工作中無法被我們稱之為林業病害,而是一種有益的病害模式。如目前我們在森林工作中常見的林木菌根菌在受到各種自然因素的侵襲和污染之后形成的一種菌套現象,他們的存在不但無法造成林業生長影響,還對于林木的根部帶來了良好的保證效益,避免了其他因素造成的林業資源的生長和生產影響。而目前我們在森林病理學工作中所研究的工作重點主要是針對林木生長的過程中存在的各方面的有害病變進行分析與總結,從而在工作中形成了一套系統化、全面化、規范化的工作理念和管理控制模式,為林業的正常、持續發展帶來了基礎和前提。
4研究方向
4.1研究對象:從寡元單純系統到多元復雜系統
以往對于病害發生機制的詮釋主要集中在森林病害體系中的單個成分,但森林病害是整個森林生態系統的一部分,它涉及到各生物因素間的動態互作,以及周嗣環境中的非生物因素的影響。在森林生態系統演替過程中,生物間互作關系改變或新的種間互作關系形成都能夠促使病原物進行適應性進化,基因表達、遺傳系統、形態特征、擴散方式和生活史策略發生改變,從而影響在生態系統中的適應速度和分布區域,甚至暴發成災。
4.2研究尺度:從基因到景觀向全球
森林病理學所研究的樹木通常具有較長的生命周期.一些甚至能達到幾個世紀。樹木雖然不能移動但是其后代可以離開它所建立和生長的環境而擴散出去,有時自然的單一物種或者幾種物種統治了整個景觀區域。然而森林可能被一些病原物所侵染、致病甚至致死,包括真菌、細菌、植原體和病毒以及線蟲等。
[關鍵詞] 艾滋病 職業暴露 護理專業學生
艾滋病是當今世界的一大瘟疫,它不僅是醫學問題,也是一個嚴重的社會問題。醫務工作者面臨更多的HIV/AIDS 職業暴露[1]。護理專業學生是一特殊群體,掌握艾滋病知識既是自身的需要,也是未來工作的需要。在我國,護理人員的針刺傷發生率為80.6%,被污染針頭刺傷的占60% [2]。發生針刺傷的主要原因有:防護意識薄弱,操作時注意力不集中,操作行為不規范,針刺廢棄物處理不當等;而且不同工作部門因工作強度和勞動強度不同,護士發生職業暴露的比例也明顯不同。張洪[3]的一項調查顯示:22%~77% 的護士不知道皮膚沾染艾滋病患者的血液或體液后應如何正確處理,職業暴露后應在多長時間內預防性用藥。本研究旨在以知-信-行模式( KAB) 為理論基礎,了解職業院校護理專業學生艾滋病知識、態度及職業暴露防護相關知識,為今后在護理專業學生中普及艾滋病職業暴露防護相關知識,培養良好的職業習慣,以有效控制艾滋病在護理職業行為中的傳播及蔓延提供科學依據。
對象和方法
1.對象
本研究采用隨機整群抽樣的方法,在安康職業技術學院護理高職學生中抽取2010級新生共366人為研究對象。
2.研究方法
(1) 研究工具
本研究采用的調查問卷是由WHO的評估青少年艾滋病危險行為的知識、態度、信念和行為(KABP)問卷修訂而成[4]。本研究結合護理專業學生的實際情況,經過專家組評定,結合護理職業暴露防護知識反復修訂和完善調查表,確保問卷的信度和效度。問卷包括五個部分:一般資料、艾滋病職業暴露防護相關知識問卷、艾滋病態度問卷。艾滋病知識問卷:共22個條目,包括調查對象對艾滋病基本知識、艾滋病的傳播途徑及非傳播途徑、艾滋病的職業防護知識。艾滋病態度問卷:共8個條目,包括調查對象對有關艾滋病及相關職業防護知識的態度。本研究在正式調查前選擇了50名研究對象測試了本問卷的信度。其信度系數(Cronbach’s a系數)為:總問卷a=0.80,知識問卷a=0.71,態度問卷a=0.85。
(2) 調查方法
1)培訓前調查:
選擇安康職業技術學院護理系教師及研究者本人共4人為調查員,調查前進行統一培訓。2011年3月到各班進行有關艾滋病知識、艾滋病職業暴露防護相關知識和態度的基線調查。
2)健康教育講座:
根據培訓前調查的結果制訂適合護理專業學生職業需求的艾滋病健康教育內容,于2011年3月至2011年7月進行為期3個月共計3次艾滋病基本知識及艾滋病職業暴露防護相關知識的專題講座。
3)效果評價
2011年7月,到各班進行有關艾滋病知識、艾滋病職業暴露防護相關知識和態度的后測,評價健康教育的效果。
(3)資料分析
討論
1.艾滋病相關知識和態度
培訓前后護生艾滋病知識及相關知識和態度比較有統計學差異(p
1、消化腫瘤病理學;
2、肺臟腫瘤病理學;
3、矽肺病理學;
4、臨床病理學;
5、超微病理學(醫學超微結構與超微病理學研究室);
6、膿毒性休克(病理生理學系);
關鍵詞:講授案例教學法;Lecture based learning;臨床思維能力
中圖分類號:G420 文獻標識碼:A 文章編號:1674-9324(2012)07-0133-03
講授案例法是教師在教學設計中融入教程和案例兩個部分,使系統掌握知識和培養職業能力有機結合起來。[1]系統講授理論知識后,通過案例分析和討論,培養學生在觀察、比較和演繹推理的基礎上形成自己獨到見解的能力。進而提高學生理論水平和實踐能力。[2]如何引導學生將病理學理論知識與臨床實踐有機結合起來,培養學生臨床分析問題的能力、批判性思維能力,是病理學教學的重要任務之一。[3]為此,我們進行了嘗試,并取得了一定的效果。
一、對象與方法
1.對象。2009年臨床專業1-2班110名學生為研究對象,其中1班55人為講授案例法組,2班55人為傳統講授法對照組。
2.方法。①講授案例教學方法,講授案例法組主要在高職、高專合堂大班制進行,首先,兩節課時間前2/3(約70分鐘)系統講授病理學理論知識,然后利用兩節課后1/3的時間(約30分鐘),分析與理論課內容密切相關的病例,即課堂病例插入式教學,所選病例為學生踐習時錄像病例,教師進行整理、剪輯,做到簡明扼要、客觀真實、層次清楚,病例內容與所學專業密切相關,且不超出學生所學知識范圍。多媒體呈現病例后讓學生分組討論,代表發言,討論過程由班干部主持、評價,教師巡回旁聽,并做最后點評。②傳統講授教學方法,教學利用多媒體、課件、板書、錄像等方式進行理論課講授,學生被動聽講,以教師講授的內容為主進行復習考試,形成系統、穩定、扎實的理論式傳統講授教學方法。
3.評價方法。期末成績評定,期末考試卷面成績,試卷按統一標準答案,由教研室集體改卷,然后輸入教務處教學考務管理系統進行統計分析。結果數據以均數±標準差表示,應用PEMS3.1軟件處理,采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。見習期間綜合素質評定,調查講授案例教學法組與對照組見習期間基本情況,逐一評定醫生基本素質構成:知識素質、臨床思維能力和態度素質。[3]知識素質包括基礎知識和專業知識,臨床批判性思維能力包括臨床實踐中試圖尋找多種方法解決問題,做出有根據的、正確的臨床決定,態度素質評定包括職業道德、合作精神、醫患關系等方面。[3]職業道德由所在見習科室主任打分,以上由見習生所在醫院醫務科組織代教老師組織負責調查,蓋章后寄回學校實踐部統一整理分析。
二、結果
2009年臨床專業1-2班病理學期末考試單項試題成績比較,講授案例教學法組病理期末考試案例分析成績優于傳統講授法組,而基礎知識成績兩組無明顯差異(見表1)。
表1 兩種教學法期末考試單項試題成績比較(x±S)
通過調查見習期間醫學生基本素質:知識、能力及態度素質,發現講授案例教學法組臨床批判性思維能力表現優于傳統講授教學法組,而知識掌握和態度素質兩者無明顯差異,見表2。
表2 兩組教學法實習期間醫生綜合素質評定比較
注:與傳統教學組比較,p<0.05如表3所示,講授案例法與傳統講授法比較,學生在溝通交流能力、分析解決問題能力及相互協作能力的自我感覺均有所提高。
表3 兩組教學法互相協作、溝通能力的比較
三、討論
1.講授案例法利于培養學生臨床思維能力。傳統的講授教學方法注重基礎知識、基本理論的全面系統講授,有利于學生全面、牢固掌握病理學知識,但對學生臨床思維能力的培養略顯不足,講授案例教學法使期末病例分析成績、臨床批判性思維能力及相互協作和溝通交流能力均有明顯提高。講述案例法不僅重視知識的轉移,更重視知識的應用。在講授基本理論知識之后,馬上進行案例分析與應用,可使知識向能力轉化以實現“無縫對接”,防止知識與應用脫節,通過案例分析強調學生不是死記硬背講授的知識,而是重點培養學生思維分析能力,即應用所學知識處理現實中錯綜復雜問題能力,這也是我們提倡素質教育、職業能力教育的根本所在。
2.講授案例法利于提高學生相互協作和交流溝通的能力。講授案例法不但能通過學生參與教學過程,提高學生分析問題解決問題的能力,而且還能通過課堂討論,提高學生的相互協作能力和溝通能力。由于講授案例法改變了傳統教學法上學生的被動地位,如積極思考、應邀發言、主動討論,所以使學生學會了溝通合作,經過小組、大組、班級之間的交流思想的撞擊,在合作中相互溝通,在溝通中相互合作,增強了說服別人及聆聽他人意見的能力。
3.講授案例法沒有影響基礎知識的學習與掌握。講授案例法組與傳統講授法組,在考試試題單選、名詞、簡答題,其平均成績無顯著性差異(P>0.05),原因可能是兩組教學法均采用講授為前提,盡管講授案例法講授時間稍短于傳統講授法組(約30分鐘),但由于案例討論過程中學生及時復習、鞏固與案例有關的理論知識,所以并沒有影響基礎知識的學習與掌握。說明在講授案例法教學中,不但能提高學生交流溝通能力、分析解決問題的能力,而且還不會影響理論知識考試成績。因此,講授案例法利于培養學生臨床思維能力,同時又保留了傳統講授法的優勢,受到學生普遍認可。在病理學教學過程中,要想處理好知識與能力的關系,只有二者有機結合、相互滲透、相互補充,并根據特定的教學目標、教學內容和教學時機綜合運用,才能實現知識與能力的協調、統一,讓理論知識傳授和能力素質培養得到共同升華。
總之,講授案例法在病理學教學中的應用明顯優于傳統講授法,使知識向能力的轉化得以實現,可提高醫學生職業綜合素質。
參考文獻:
[1]易激揚.講授—案例結合教學法探索[J].河南財經學院學報,1991,(4):99-102.
[2]Noblitt L,etal.A Comparison of Case Study and Traditional Teaching Methods for Improvement of Oral Communication and Critical-Thinking Skills[J].college science teaching,2010,39(5):26-32.
【關鍵詞】循證醫學 病理學 教學方法
【基金項目】國家級雙語教學示范課程(教高函[2009]19號-152)。
【中圖分類號】R36 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)04-0252-02
長期以來,我國的高等醫學教育實行規范性、階段式教育,實行基礎、臨床、實習三階段式,我們仍習慣于傳統的教學方法,忽略了臨床醫學教育是一門實踐性很強的學科。學生不善于利用各種學習資源,過分依賴教師的講授,沒有發現問題、解決問題的創新精神。因此,教學模式的改革迫在眉睫,而循證醫學的出現和發展為臨床醫學教育改革注入了新鮮血液。病理學(Pathology)是研究疾病的病因(Etiolo?鄄gy)、發病機制(Pathogenesis)、病理變化(Pathologicalchange)、結局和轉歸的醫學基礎學科,也是介于臨床醫學與基礎醫學的之間的橋梁學科。病理學學習的目的是通過對上述內容的了解來認識和掌握疾病本質和發生發展的規律,為疾病的診治和預防提供理論基礎。在臨床醫療實踐中,病理學又是許多疾病的診斷并為其治療提供依據最可靠的方法,因此病理學也是臨床醫學的重要學科之一[1]。可以說病理學肩挑兩擔,是聯系基礎和臨床的橋梁學科。尤其是病理學的實驗課教學,類似于臨床課程的實習過程。因此,在病理學的實驗課教學中實施循證醫學理念更有利于學生主觀能動性的發揮。
1.循證醫學的概述
循證醫學(evidence?鄄basedmedicine,EBM)即“遵循證據的醫學”,由加拿大McMaster大學David L Sackett教授于1922年正式提出的[2]。它的哲學思想起源于19世紀中葉,將其定義為“慎重、準確、明智地應用當前所能獲得的最好研究證據,同時結合醫師個人專業知識技能和臨床經驗,考慮患者的價值和愿望,將上述因素完美結合擬定患者的最佳治療方案”。最佳的臨床研究證據是針對臨床研究文獻,應用臨床流行病學的原則和方法以及有關質量評價的標準,經過認真分析與評價,獲得最新、最真實、可靠且有臨床應用價值的研究證據,并應用這些證據指導臨床醫療實踐,從而取得更好的臨床效果。
2.循證醫學與傳統醫學的區別
循證醫學及其思維方式不同于傳統醫學教育模式,它以解決臨床問題為出發點,提出一整套在臨床實踐中發現問題,尋找現有最好證據,評價和綜合分析證據及正確應用結果以指導疾病的診斷、治療和預后的理論和方法,有助于培養醫學生樹立正確、科學的醫學觀,為規范其今后的臨床實踐行為打下基礎,而這也正是醫學生素質教育的目的所在。傳統的教育方式在醫學觀察、評價方法和臨床實踐過程仍然存在一定的主觀性和盲目性, 其評價和實踐所得結論尚缺乏嚴格的科學證明。在醫學技術高度發展的今天, 醫學教育不完善的一面所帶來的問題日顯突出。
3.病理學專業教育現狀
病理學的迅速發展以及與以往完全不同的醫療環境對病理學專業教育提出了更高的要求,教學目標不僅要求學生有豐富扎實的理論知識,也要求有強烈的責任心和關愛生命的理念。以往的教學理念中存在“重能力輕醫德、重視理論輕實踐”的思想以及教學體系設置中的缺陷,使我們在病理學教學過程中片面強調了理論課程的重要性,忽視了人文素質的教育、實踐教學在引導學生成長為一名德才兼備的優秀病理醫師過程中的重要作用,嚴重影響了病理學專業的整體素質的提高,使得我國的病理醫師知識的廣度和深度遠不及西方國家。隨著科技水平的不斷提高,病理專業技術不斷更新,這種傳統的教育模式在某種程度上來說已經無法完全適應病理學發展的需要,這使我們現有的知識和臨床技術隨著時間的流逝而逐漸過時。所以,如何使一個醫學生在校期間學會主動更新過時的知識,成為一名終身的自我教育者,急需改變傳統的灌輸式醫學教育模式,實現向“以教材與參考資料并重、教師與學生互動并重,課堂講授與課外學習并重”的啟發引導式教育模式轉變。培養學生主動學習的意識和能力,教會學生主動學習的方法與途徑,使學生從現成知識的被動接受者轉變為學習的設計者和主動參與者。
4.用循證醫學理念指導病理學教育
學生進入醫學高等院校以后,雖然接觸了大學的課程,但是基本上都是基礎理論課,學生的思維方式和學習習慣還沒有從高中階段的應試教育轉變過來,對醫學專業知識的了解更是寥寥無幾。在病理學這個“橋梁”學科中,對學生的思維方式進行改革和轉變,既是一次機會,也是一次挑戰。當然,如果能夠使學生成功轉型為臨床型的循證思維,對今后臨床課程乃至一生的臨床實踐都是受益匪淺的。這就更需要學生主動地接受循證思維并改造自己。這些學生雖然學習醫學,然而沒有任何的臨床專業知識,可能看過病例后無法提出問題,這就需要教師的引導和協助。病理學教師已經習慣于傳統的教學模式,貫徹循證醫學的理念,要求教師在課外投入更多的時間和精力,掌握最新的知識體系和理論聯系實踐的能力。這對很多臨床病理科和理論教學分開的院校來講,實在是很難克服。綜上所述,循證醫學是對傳統醫學的補充和完善,能夠更好地為醫學這一特殊領域培養實踐型實用人才。循證醫學在病理學實驗教學教學中的應用,將會是病理學實驗課和理論課相互促進、相輔相成的過程。
總之,循證醫學對病理學最重要的影響在于其促使病理學重新審視自身的科學證據基礎。隨著對“循證”觀念的普遍認同,循證病理學必將成為未來發展的新方向之一,其實施對提高病理診斷和科研水平、增強病理診斷對臨床的指導性等具有積極的影響。
參考文獻:
[1]李玉林.病理學[M].7 版.北京:人民衛生出版社, 2008: 1-2
[2]Evidence?鄄Based Medicine Working Group. Evidence?鄄Based Medicine: A new approach to teaching the practice of medicine. JAMA, 1992, 268(17); 2420-2425