發(fā)布時(shí)間:2024-01-18 14:40:21
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇人口老齡化研究背景及意義,期待它們能激發(fā)您的靈感。
【關(guān)鍵詞】人口老齡化;養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出;研究
近年來我國已經(jīng)逐漸發(fā)展為人口老齡化國家,人口老齡化所帶來的問題也越來越嚴(yán)峻。目前我國有將近2億老齡人口,同時(shí)每年老齡化人口增長速度接近一千萬,再過三十年很有可能成為重度老齡化國家。隨著人口老齡化的趨勢日益嚴(yán)重,使我國在社會(huì)保障制度方面面臨著巨大的考驗(yàn),而社會(huì)保障制度的主要構(gòu)成部分,養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出研究成為目前一項(xiàng)重要的研究課題。
一、養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出研究現(xiàn)狀
我國由于人口眾多,同時(shí)老齡化人口基數(shù)大,老齡化人口增長快,各個(gè)地區(qū)的發(fā)展?fàn)顩r以及養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出情況都不一致,盡管人口老齡化對于醫(yī)療費(fèi)用的花費(fèi)已經(jīng)得到了國內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)以及專家的重視,但是目前很多理論的建立都是基于一些醫(yī)療保險(xiǎn)制度相對比較完善的國家,為符合我國國情的養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出研究帶來了極大的困擾。
目前相關(guān)研究僅僅是將人口老齡化與養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出之間的關(guān)系進(jìn)行了討論,并沒有考慮到我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢以及老齡化人口增長速度。老齡化人口相關(guān)的養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出會(huì)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及社會(huì)保障制度的逐漸完善而發(fā)生相應(yīng)的改變,因此現(xiàn)有的研究缺乏全面性,且研究指標(biāo)相對比較單一,無法得出有效的研究結(jié)論。
二、研究方法改進(jìn)之處
首先對于各個(gè)單位基于變量基礎(chǔ)上進(jìn)行詳細(xì)的劃分,將人口老齡化定義為解釋變量,相應(yīng)的養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出定義為被解釋變,將計(jì)量經(jīng)濟(jì)分析作為主要的研究方法,選擇定量角度,從而去研究人口老齡化與養(yǎng)老與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出之間的關(guān)系,為完善我國社會(huì)保障制度提供一些有價(jià)值的參考。
在進(jìn)行數(shù)據(jù)以及指標(biāo)的選擇時(shí),根據(jù)我國的實(shí)際情況選擇《中國統(tǒng)計(jì)年鑒》中的一段數(shù)據(jù)作為分析對象,因?yàn)閷τ诶淆g化的標(biāo)準(zhǔn)國際上并沒有統(tǒng)一的規(guī)范,因此本文對老齡化人口選擇時(shí),將高于65周歲的人定義為老齡人口,老齡化的衡量以高于65周歲的人口在總?cè)丝谥械谋戎貫闃?biāo)準(zhǔn)。因?yàn)榫湍壳拔覈幕緡閬碇v,社會(huì)保障制度主要對象為城鎮(zhèn)退休員工,因此在進(jìn)行研究時(shí)可以先分析城鎮(zhèn)企業(yè)員工的社會(huì)保障情況,進(jìn)而得出城鎮(zhèn)職工受到人口老齡化影響的一些結(jié)論。
三、利用計(jì)量模型來進(jìn)行分析
利用所選取的數(shù)據(jù)指標(biāo)建立起相應(yīng)的計(jì)量模型,來分析老年人口與醫(yī)療保險(xiǎn)支出的關(guān)系以及老年人口比重對養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出的影響。因?yàn)槔夏耆丝谒急戎嘏c養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出三者之間大致為線性關(guān)系,所以采取線性回歸模型來進(jìn)行分析。采用最小二乘法將所選老年人口所占比重與養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出隨著時(shí)間變化的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行回歸,進(jìn)而得出一個(gè)大致的系數(shù)。再利用相關(guān)理論進(jìn)行一系列的計(jì)算分析,可以得出養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出(Y)與老年人口比重(X)之間的關(guān)系:Y=1.53+0.87X。
根據(jù)結(jié)果分析可以清楚的看到老年人口比重對于社會(huì)保障制度的影響。老年化程度越高,越需要更多的養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出,老年化人口的增多,極大的增加了我國社會(huì)保障負(fù)擔(dān),甚至出現(xiàn)支付危機(jī)。政府在進(jìn)行相關(guān)制度政策的制定時(shí),要考慮到各個(gè)方面的影響因素,采取合理、科學(xué)的方式進(jìn)行相關(guān)政策的制定。
四、對我國社會(huì)保障制度的建議
(一)政府要承擔(dān)起相應(yīng)的職責(zé)
政府要做社會(huì)保障制度相關(guān)工作,有效的結(jié)合個(gè)人儲(chǔ)蓄、企業(yè)年金以及社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。按照實(shí)際的財(cái)政狀況對養(yǎng)老基金進(jìn)行合理的增長,對于一些養(yǎng)老保險(xiǎn)基金花費(fèi)較多的地區(qū)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼。加快養(yǎng)老設(shè)施完善速度,可以為老人提供一些常見病的定期檢查服務(wù),同時(shí)改變傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的方式,將社會(huì)保障制度落到實(shí)處。
(二)合理利用資本市場
資本市場對我國社會(huì)保障支付危機(jī)可以起到有效的緩解作用。因?yàn)槲夜媚壳暗纳鐣?huì)保障制度是將社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合,由于個(gè)人賬戶中資金過多,出現(xiàn)了關(guān)于保值增值方面的問題,可以利用資本市場制定相關(guān)的投資方式,提高個(gè)人基金的收益率,進(jìn)而降低個(gè)人賬戶基金面臨的一些貶值等方面的風(fēng)險(xiǎn)。
(三)擴(kuò)寬醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用籌措渠道
政府可以加強(qiáng)優(yōu)惠政策的制定,為社會(huì)保障基金獲得更多的捐款,促使養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)基金有更廣泛的來源。同時(shí)加強(qiáng)養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理方式,科學(xué)合理的對養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行管理,使得社會(huì)保障制度落到實(shí)處。
(四)加強(qiáng)醫(yī)療體系建設(shè)
大力發(fā)展社區(qū)服務(wù),為老人的日常醫(yī)療健康提供便利,避免各種大小病都去大醫(yī)院的情況,提高看病效率,降低治療成本。同時(shí)將社會(huì)保障制度落實(shí)到農(nóng)村以及偏遠(yuǎn)地區(qū),讓所有老人都能享受到養(yǎng)老保險(xiǎn),加快我國社會(huì)保障制度完善步伐。
結(jié)束語
隨著我國人口老齡化趨勢日益加劇,對于社會(huì)保障制度帶來了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。政府部門要承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé),合理的利用資本市場,擴(kuò)寬醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用籌措渠道,同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療體系的建設(shè),有效的應(yīng)對人口老齡化所帶來的各種問題。
參考文獻(xiàn)
[1]王殿元.人口老齡化背景下對養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的管理[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊,2014,32:146-147+159.
一、研究背景及意義
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人口老齡化已成為世界性的熱點(diǎn)問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,1999年我國進(jìn)入了老齡化社會(huì),并呈現(xiàn)老齡化逐年加速的趨勢,“未富先老”的特征顯著。與全國一樣,寧夏也是在不發(fā)達(dá)的情況下迎來的老齡化。寧夏于2009年進(jìn)入了老齡化社會(huì),是我國最晚進(jìn)入老齡化的地區(qū)。本文將通過分析寧夏人口老齡化的現(xiàn)狀和特點(diǎn)及寧夏人口老齡化對其經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響,提出應(yīng)對寧夏人口老齡化問題切實(shí)可行的政策建議,來應(yīng)對寧夏應(yīng)對人口老齡化危機(jī),抓住發(fā)展機(jī)遇,實(shí)現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)性的發(fā)展具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。
二、寧夏人口老齡化的現(xiàn)狀及特點(diǎn)
(一)寧夏人口老齡化現(xiàn)狀
據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,寧夏于2009年由于60歲以上老年人口比重超過10%而進(jìn)入老齡化社會(huì),是全國最晚進(jìn)入老齡化社會(huì)的地區(qū)。盡管如此,寧夏的老齡化情況仍不容樂觀:其老齡人口增長速度遠(yuǎn)超全國平均水平,加之少年人口所占比重不斷下降,導(dǎo)致老少比急劇上升。據(jù)如下統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)圖4.1可以看出,1994―2014年寧夏老年人口比重總體呈上升趨勢,而少年人口比重卻不斷下降,老少比也隨之呈急劇上升的態(tài)勢。寧夏少年人口比重從1997年開始就一直低于30%,且其下降速度逐年加快,2013年已經(jīng)接近20%;而老年人口的比重卻不持續(xù)增長,2010以后老年人口比重迅速增長遠(yuǎn)超2000年以前的增長速度,老少比重也越來越大。
(二)寧夏人口老齡化特點(diǎn)
1、人口老齡化速度快。據(jù)相關(guān)部門預(yù)算結(jié)果顯示,2025年以后寧夏老年人口總數(shù)將超過120萬,到2030年寧夏老年人口將接近142.5萬人,較2014年增加約60萬人,年均增長4.58%。據(jù)此寧夏未來老齡化程度將會(huì)進(jìn)一步加深,將面臨更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
2、未富先老。眾所周知,我國是一個(gè)典型的未富先老的國家,人均GDP遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于老齡化程度同水平的發(fā)達(dá)國家。而寧夏自進(jìn)入老齡化社會(huì)以后,老齡化速度逐年加快,遠(yuǎn)超全國平均老齡化速度,但是寧夏城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)民人均收入和人均GDP均低于全國平均水平。
3、人口老齡化地區(qū)差異明顯。據(jù)《寧夏回族自治區(qū)2010年人口普查資料》顯示,2010年寧夏惠農(nóng)區(qū)60歲及以上人口比重已達(dá)到13.0%,65歲及以上人口比重達(dá)到9.5%,成為寧夏人口老齡化程度最高的縣(區(qū))。寧夏紅寺堡人口老齡化程度最低,60歲及以上老年人口僅占5.9%,65歲及以上老年人口比重僅為3.8%,還未進(jìn)入老齡化社會(huì)。寧夏老齡化程度最高與最低地區(qū)之間相差7.1%,人口老齡化地區(qū)差異明顯。
三、寧夏人口老齡化對區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響研究
(一)寧夏人口老齡化對勞動(dòng)力的影響
寧夏少年兒童比重不斷下降,老齡人口比重上升,老少比急劇上升,且寧夏人均壽命不斷增加,高老齡人口多。寧夏人口老齡化受出生率降低和人均壽命增加的雙面影響,從而導(dǎo)致寧夏人口結(jié)構(gòu)向老年型發(fā)展。
(二)寧夏人口老齡化對儲(chǔ)蓄率的影響
根據(jù)生命周期理論可知,老年人口僅僅消費(fèi)年輕時(shí)的儲(chǔ)蓄,沒有勞動(dòng)收入,所以就老年人口而言會(huì)出現(xiàn)其儲(chǔ)蓄率為負(fù)的現(xiàn)象,社會(huì)儲(chǔ)蓄率將會(huì)隨著老齡化程度的加深而降低。根據(jù)經(jīng)濟(jì)投資量:
可知u若減少,則經(jīng)濟(jì)投資量也將會(huì)減少。根據(jù)寧夏老齡化人數(shù)增長快、高齡人口數(shù)量多的特點(diǎn)導(dǎo)致寧夏在醫(yī)療保健等方面的支出增加,居民總體儲(chǔ)蓄水平u降低,從而影響寧夏的資本積累。且未來寧夏老齡化程度a的增加,意味著寧夏家庭收入用于醫(yī)療保健等養(yǎng)老方面的支出越來越大,儲(chǔ)蓄率將進(jìn)一步降低。那么寧夏經(jīng)濟(jì)的投資量也將會(huì)進(jìn)一步將減少。
(三)寧夏人口老齡化對社會(huì)總產(chǎn)出的影響
一方面隨著老年人口比重的增加,政府需要加大老年人口的醫(yī)療、養(yǎng)老等社會(huì)保障方面的支出,家庭承擔(dān)的養(yǎng)老支出也越來越大,因此社會(huì)養(yǎng)老支出部分支出bY也將逐漸增大,而這些問題都將使經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)中的在投入資金減少。
另一方面有效勞動(dòng)平均資本量:
表明在勞動(dòng)力技術(shù)水平和資本不變的情況下有效勞動(dòng)平均資本量會(huì)隨著的增加而增加。
四、對策建議
(一)引進(jìn)人才,加快技術(shù)進(jìn)步的步伐,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。高素質(zhì)人才數(shù)量少、待遇差,生產(chǎn)技術(shù)水平低且進(jìn)步慢,導(dǎo)致單位勞動(dòng)力產(chǎn)出低,導(dǎo)致寧夏經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后,對老齡化的承受力能力差。因而提高待遇,吸引高層次人才,大力發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè),促進(jìn)人才、技術(shù)與寧夏社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相融合,帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長,增加社會(huì)對老齡化的承受能力,使人口老齡化給寧夏帶來的不利影響最小化,是寧夏應(yīng)對人口老齡化的根本出路。
(二)大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。雖然寧夏是在生產(chǎn)力水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國平均水平的情況下進(jìn)入人口老齡化社會(huì)的,社會(huì)對人口老齡化的承受力也相對較弱。然而由于寧夏進(jìn)入老齡化時(shí)間段,老齡化程度尚未很深,使寧夏經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)增長面臨著前所未有的挑戰(zhàn)的同時(shí)也孕育著一個(gè)機(jī)遇,因而大力發(fā)展寧夏老齡化產(chǎn)業(yè),完善老齡產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)具有重要的意義。目前寧夏老齡人口數(shù)量越來越多,市場上對老年產(chǎn)品的需求也隨之增大,然而寧夏傳統(tǒng)老年產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品的層次低且種類少,現(xiàn)代老年產(chǎn)業(yè)方面,老年人文化和娛樂等相關(guān)的精神享受方面的產(chǎn)品和服務(wù)也沒有很好的發(fā)展。因此解決目前寧夏老齡化產(chǎn)業(yè)面臨的問題,是大力發(fā)展寧夏老齡產(chǎn)業(yè)的首要問題。
一、我國人口老齡化現(xiàn)狀
1.我國人口老齡化現(xiàn)狀分析
人口老齡化( population aging) 包括兩個(gè)含義:一是指老年人口相對增多,在總?cè)丝谥兴急戎刂饾u增加的過程;二是指社會(huì)人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年?duì)顟B(tài),進(jìn)入老齡化社會(huì)。目前國際上通用將60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%或65歲以上的人口的比例達(dá)到7%作為國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)[1]。
2000年,我國農(nóng)村與城市人口老齡化程度分別為10.9%和 9.7%,農(nóng)村人口老齡化程度比城市高出1.2個(gè)百分點(diǎn)。到2005年本文由收集整理,全國1%人口抽查數(shù)據(jù)表明,我國城鄉(xiāng)人口老齡化水平差距進(jìn)一步擴(kuò)大。[2]從總體上看,我國人口老齡化的城鄉(xiāng)差異也很大,農(nóng)村老年人口不管是數(shù)量還是比重都大于城市。據(jù)統(tǒng)計(jì),2008年我國65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎貫?.3%。按城鄉(xiāng)分,2008年我國城市、鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎胤謩e為 9.66%、8.77%和9.79%。根據(jù)2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù),我國60歲及以上人口為77648705人,占總?cè)丝诘?3.26%。同2000年第五次人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升了293個(gè)百分點(diǎn)[3]。
2.人口老齡化的城鄉(xiāng)差異
曾毅(1991)認(rèn)為,城市中由于人口生育率快速下降,引起人口老化,農(nóng)村人口向城市遷移則不僅有利于城市化的進(jìn)展,更對城市年輕人口的補(bǔ)充有一定作用。陳桓(2002)指出農(nóng)村人口遷入城市的不僅僅是年輕男性,許多年輕男性都是帶著妻子和孩子離開家鄉(xiāng),進(jìn)入城市生活。杜鵬、王武林(2010)認(rèn)為人口老齡化受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總體影響,即生育、死亡和遷移。但是由于中國農(nóng)村勞動(dòng)力大規(guī)模向城市遷移,使得農(nóng)村人口老齡化嚴(yán)重,城市與農(nóng)村的老齡化差異加大。杜鵬(2011)指出,農(nóng)村青年人口向城市遷移使得農(nóng)村老齡問題要高于城市。隨著人口老齡化的加快,農(nóng)村地區(qū)的老齡問題要比城市地區(qū)的老齡問題更加嚴(yán)峻。李本公(2011)農(nóng)村老齡問題逐漸得到學(xué)術(shù)界及社會(huì)各界的關(guān)注和支持。目前快速老齡化已成為影響中國社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的因素之一,而農(nóng)村人口的過快老齡化是中國人口老齡化的典型特征,國際社會(huì)并沒有應(yīng)對超過1億人口的農(nóng)村老年人老齡化問題的經(jīng)驗(yàn)和理論模型。
二、人口老齡化背景下養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在問題
1.社會(huì)保障體系建設(shè)緩慢,制度出現(xiàn)“碎片化”
張翠翠(2010)認(rèn)為我國城鄉(xiāng)之間、城市內(nèi)部均存在兩元分化。養(yǎng)老制度出現(xiàn)碎片化。黨俊武(2011)指出,老齡人口比重增加、適齡勞動(dòng)人口減少,農(nóng)村人口年齡結(jié)構(gòu)提前進(jìn)入重度老齡化的平臺(tái)期。我國農(nóng)村出現(xiàn)未富先老的狀況,不能承受快速老齡化所帶來的各種問題。雖然農(nóng)村已經(jīng)開展新農(nóng)保和新醫(yī)療,但是和城鎮(zhèn)相比,農(nóng)村的保障制度起步晚,制度建設(shè)不完全,存在很大問題。徐曉(2012)我國目前實(shí)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度缺乏公平與統(tǒng)一性,不同地區(qū)、不同單位、不同戶籍的人口的養(yǎng)老保險(xiǎn)存在很大差異,尤其是機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)之間的養(yǎng)老制度,難以實(shí)現(xiàn)公平與統(tǒng)一。
2.社會(huì)養(yǎng)老資源總量不足,出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性困難[4]
李輝等(2012)指出,我國人口老齡化速度越來越快,老年人口越來越多,超過了養(yǎng)老資源的儲(chǔ)備,我國社會(huì)養(yǎng)老資源的總量嚴(yán)重不足。馮月菊(2011)在甘肅省的一項(xiàng)調(diào)查中指出,甘肅省嚴(yán)重缺乏機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,床位不足,有需求的老人入住困難等問題重重。閻青春(2011)指出應(yīng)深入研究和掌握農(nóng)村老年人養(yǎng)老面臨的現(xiàn)實(shí)問題和迫切需要,根據(jù)調(diào)查有針對性的提出解決方案。
3.養(yǎng)老金增值保值爭議不斷
鄭秉文教授于2010年7月披露研究結(jié)果:我國養(yǎng)老金缺口大約為1.3萬億人民幣。在人口老齡化的背景下,以及隨著物價(jià)提升,養(yǎng)老金的提高會(huì)進(jìn)一步加大養(yǎng)老金缺口。徐曉(2012)在我國當(dāng)前情況下,社保基金的投資運(yùn)營和管理存在著諸如資金來源渠道單一、投資環(huán)境不良、投資渠道狹窄等問題,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由于監(jiān)管不嚴(yán)、管理不善,甚至被一些政府機(jī)構(gòu)非法挪用,這些問題都會(huì)導(dǎo)致我國養(yǎng)老保險(xiǎn)基金保值增值困難,不利于緩解我國人口老齡化的壓力。
4.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度困難重重
李輝等(2011)指出二元結(jié)構(gòu)下的城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度差異很大,城市的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度已經(jīng)趨于完善,農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度則剛剛起步,這為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度帶來很大困難。何平(2009)認(rèn)為,養(yǎng)老保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的難點(diǎn)在于“利益難以平衡”,城鄉(xiāng)統(tǒng)籌并不是一個(gè)理論問題,而是一個(gè)現(xiàn)實(shí)利益的調(diào)整問題,涉及地方財(cái)政的責(zé)任擔(dān)當(dāng)問題和一個(gè)省之內(nèi)各個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)之間的利益調(diào)整問題。
三、學(xué)界應(yīng)對人口老齡化問題的策略
1.建立完善社會(huì)保障體系,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障一體化
鄭功成(2004)倡導(dǎo)建立健全社會(huì)保障體系。建立健全老齡化下的養(yǎng)老保障體系是關(guān)系國計(jì)民生的一項(xiàng)重要舉措,有利于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的健康發(fā)展。同時(shí)公平的社會(huì)保障制度能夠確保制度的高效率,穩(wěn)運(yùn)作,欠公平的社會(huì)保障只能適得其反。張翠翠(2010)認(rèn)為應(yīng)該加快推進(jìn)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革,才能養(yǎng)老保險(xiǎn)制度真正解決老齡化問題。鄔滄萍等(2011)指出應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)的建立和完善我國的社會(huì)保障體系,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障體系,這樣才能應(yīng)對我國人口老齡化所帶來的各種問題。
2.實(shí)行彈性退休制度,必要時(shí)延遲退休年齡
徐曉(2012)認(rèn)為應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況在一定程度上推遲法定退休年齡,嚴(yán)格控制提前退休并實(shí)行彈性退休制度,對于人口老齡化背景下的養(yǎng)老基金的增收減支有重要意義。嚴(yán)志欽(2011)提倡延遲退休他認(rèn)為,此舉有利于養(yǎng)老基金的平衡,延長退休年齡可以增加養(yǎng)老金積累年限,并減少養(yǎng)老金的支出年份。
3.推行居家養(yǎng)老服務(wù),強(qiáng)化社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)
王順東(2007)認(rèn)為政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)其主導(dǎo)作用,加大對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的財(cái)力和人力的投入力度。馮月菊(2011)“鼓勵(lì)居家養(yǎng)老方式,開展老齡研究與監(jiān)測居家養(yǎng)老還將是我國農(nóng)村今后養(yǎng)老的主要形式”。趙寶華(2011)認(rèn)為養(yǎng)老應(yīng)從兩點(diǎn)出發(fā):一是關(guān)注老年人的精神生活,不僅僅關(guān)注老年人的物質(zhì)層面,更應(yīng)該讓老年人有一個(gè)安樂晚年。二是健全社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)探索居家養(yǎng)老模式,增強(qiáng)老年人自身抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力。
四、文獻(xiàn)述評(píng)
筆者對老齡化背景下出現(xiàn)的養(yǎng)老問題及應(yīng)對人口老齡化的策略進(jìn)行梳理后發(fā)現(xiàn),以往的研究主要存在以下不足:
1.多定性分析,少定量分析
雖然我國關(guān)于人口老齡化的研究也運(yùn)用了數(shù)理模型,但仍缺乏必要的理論深度,而使得對人口老齡化下城鄉(xiāng)養(yǎng)老困境應(yīng)對策略的研究多停留在描述性分析與現(xiàn)象解釋的層面上。我國對人口老齡化的研究,應(yīng)該將定量分析與定性分析相結(jié)合,使得研究更加具有理論深度。
2.多宏觀層面的規(guī)劃,缺少應(yīng)對老齡化的微觀層面的計(jì)劃
在對各類文獻(xiàn)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),學(xué)者們多從宏觀層面規(guī)劃人口老齡化的應(yīng)對策略,很少深入社區(qū)去研究老年人的確切需要。延遲退休年齡、推行居家養(yǎng)老等措施不能適用全國所有地區(qū)。應(yīng)該因地制宜,根據(jù)老年人的不同需求,通過深入調(diào)研來制定切實(shí)有效的措施。
【關(guān)鍵詞】人口增長;二孩政策;經(jīng)濟(jì)意義
目前,中國緩慢的人口增長速度,帶來了我國人口老齡化嚴(yán)重的現(xiàn)象。人口老齡化必然帶來社會(huì)勞動(dòng)力短缺、人口紅利消失、樓市泡沫等嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)問題。開放二孩政策能夠在合理范圍內(nèi)控制人口增長速度,同時(shí)又保證人口在持續(xù)增長的狀態(tài),緩解老齡化情況,緩解社會(huì)經(jīng)濟(jì)因人口增長緩慢帶來的問題。
一、全面開放二孩的相關(guān)背景
進(jìn)入21世紀(jì)以來,我國的人口增長率每年呈遞減規(guī)律,我國成為世界人口老齡化最嚴(yán)重的國家之一。相較人口增長過快帶來的經(jīng)濟(jì)壓力、資源壓力,人口老齡化帶來的社會(huì)勞動(dòng)力短缺情況會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致人口增長率降低,導(dǎo)致我國人口老齡化進(jìn)一步嚴(yán)重,我國人口結(jié)構(gòu)失衡,造成更多的社會(huì)問題出現(xiàn)。相關(guān)人士指出,分布單獨(dú)二胎政策(夫妻一方是獨(dú)生子女可生二胎)對社會(huì)勞動(dòng)力的減少并不能起到實(shí)質(zhì)性的作用,要通過全面開放二孩正政策才能夠緩解危機(jī)。
二、全面開放二孩的必要性
1.人口結(jié)構(gòu)趨于正常化
按照國際標(biāo)準(zhǔn),老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)是指60歲及以上的老年人的數(shù)量達(dá)到社會(huì)總?cè)丝诘?0%及以上,或是65歲及以上的老年人數(shù)量達(dá)到社會(huì)總?cè)丝跀?shù)量的7%。按照這一標(biāo)準(zhǔn),本世紀(jì)初,我國就已經(jīng)步入了老齡化社會(huì)。正是由于計(jì)劃生育政策對人口增長率進(jìn)行了嚴(yán)格的控制,導(dǎo)致我國人口增長速度不斷下降,社會(huì)老年人比例不斷提高,我國社會(huì)老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重。若二孩政策難以順利實(shí)施,不能夠全面展開,那么計(jì)劃生育政策帶來的人口增長速率的緩慢會(huì)進(jìn)一步影響社會(huì)的人口構(gòu)成。我國社會(huì)老年人比例會(huì)進(jìn)一步上升,青少年的比例會(huì)不斷下降,中國社會(huì)需要大量的勞動(dòng)力來供養(yǎng)老人以及小孩,對社會(huì)經(jīng)濟(jì)、家庭經(jīng)濟(jì)都會(huì)帶來重大的不良影響。二孩政策的全面開放能夠提升社會(huì)青壯年的比例,提升社會(huì)勞動(dòng)力數(shù)量,對勞動(dòng)力供養(yǎng)情況得到顯著的緩解,對改善社會(huì)經(jīng)濟(jì)、家庭經(jīng)濟(jì)都有著重要意義。
2.經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求
社會(huì)勞動(dòng)力是保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必要條件,只有社會(huì)擁有足夠的勞動(dòng)力才能夠進(jìn)一步發(fā)展經(jīng)濟(jì)、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。隨著二孩政策的全面開放,我國社會(huì)勞動(dòng)力人口比例會(huì)在一段時(shí)間后得到顯著的提升。只有勞動(dòng)力數(shù)量的增多,才能夠在飛速發(fā)展的社會(huì)科技水平之下,提升我國的社會(huì)生產(chǎn)效率,促進(jìn)社會(huì)的生產(chǎn)力水平的發(fā)展,從而全面的提升我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。從一定意義上來說,二孩政策的全面開放是我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必要手段。另外,二孩政策的推行,能夠化解社保空賬危機(jī)和樓市泡沫,一定程度上穩(wěn)定了社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境,有利于經(jīng)濟(jì)市場更好的發(fā)展運(yùn)行。
三、全面開放二孩的經(jīng)濟(jì)意義
1.人口紅利
人口紅利是指社會(huì)人口眾多,帶動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來的經(jīng)濟(jì)利益。我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中需要人口紅利的支持。自改革開放以來,我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,這其中人口紅利所起的作用不可估量。但隨著人口增長速度的不斷緩慢,我國的人口紅利不斷在降低,甚至有專家預(yù)測人口紅利即將會(huì)消失,中國社會(huì)即將出現(xiàn)“未富先老”,對我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展會(huì)帶來極大的威脅。而開放二孩政策能夠有效緩解人口紅利消失的情況,保證社會(huì)經(jīng)濟(jì)增長速度。我國人口增長速度的降低,主要體現(xiàn)在我國生育率的降低,與我國發(fā)展中國家的這一國情不相符,造成我國經(jīng)濟(jì)增長出現(xiàn)了“隱形減緩”的現(xiàn)象,也就是說,在未來的一段時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長率下滑的情況。二孩開放必然能夠緩解人口紅利下降設(shè)置消失的情況,避免經(jīng)濟(jì)下滑。
2.化解樓市泡沫
樓市泡沫現(xiàn)象是指房價(jià)不斷上升,實(shí)際房價(jià)與社會(huì)實(shí)際可承受的房價(jià)不協(xié)調(diào),出現(xiàn)了“泡沫假像”。北京、上海、廣州這些一線城市的房價(jià)已經(jīng)嚴(yán)重虛高,并且這一泡沫現(xiàn)象正在不斷的向中小型城市延伸。以北京為例,2004年至2014年,盡管政府已經(jīng)對房地產(chǎn)企業(yè)以及二套房等等做出了各種緩解措施,但十年內(nèi)北京房價(jià)增長幅度還是高達(dá)四倍有余,城市居民住房出現(xiàn)了嚴(yán)重的困難。住房作為群眾生活的必須物品,對社會(huì)和諧、經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展有著重要意義。二孩政策的全面開放,對于提升人口增長,促進(jìn)居民住房實(shí)際需求有著重要意義。而住房實(shí)際需求的增加,是穩(wěn)定房價(jià)的重要手段,能夠解決目前我國嚴(yán)重的樓市泡沫的問題,對于穩(wěn)定我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境有著重要意義。
3.解決社保空賬危機(jī)
為了解決我國嚴(yán)重的人口老齡化對勞動(dòng)力帶來的巨大的供養(yǎng)負(fù)擔(dān),也為了保障老年人的正常生活,社會(huì)保障制度開始逐漸在我國運(yùn)行。然而我國社保發(fā)展歷史比較短暫,發(fā)展速度也相對比較緩慢,與我國目前人口老齡化速度嚴(yán)重不符,造成了我國社保資金流入減少,甚至出現(xiàn)負(fù)增長,出現(xiàn)了嚴(yán)重的空賬危機(jī)。而二孩政策的全面開放能夠緩解人口老齡化情況,緩解社保資金的流出速度,緩解空賬危機(jī)。
四、總結(jié)
我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與我國人口增長息息相關(guān),二孩政策的全面開放對我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著難以估量的影響。當(dāng)然,這些影響到底是利大于弊還是弊大于利,目前學(xué)術(shù)界依舊爭論不休,沒有一個(gè)確切的答案。但不可否認(rèn)的是,二孩政策的開放,必然帶來社會(huì)勞動(dòng)力比例的上升,對社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展必然存在眾多積極意義值得深究。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:老齡化;治未病理論;應(yīng)用;指導(dǎo)意義
中醫(yī)“治未病”理論是國醫(yī)國粹的重要學(xué)術(shù)思想之一。在應(yīng)對人口老齡化加速來臨之時(shí),探討“治未病”理論的應(yīng)用,對延緩衰老、防治老年病,緩解老齡化社會(huì)壓力具有重要的指導(dǎo)意義。
1 我國人口老齡化形勢緊迫
人口老齡化[1]是指當(dāng)一個(gè)國家60歲及以上人口比重超過10%,或65歲及以上人口比重超過7%,即標(biāo)志著這個(gè)國家進(jìn)入老齡化社會(huì)。2009年,我國60歲以上老年人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到12.5%,說明我國已經(jīng)步入老齡社會(huì)。根據(jù)《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報(bào)告》[2],到2020年,我國老年人口將達(dá)到2.48億,老齡化水平達(dá)到17.17%;到2050年,老齡化進(jìn)程進(jìn)一步加速,老年人口總量將超過4億。同時(shí),伴隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和獨(dú)生子女一代造成的社會(huì)壓力、經(jīng)濟(jì)壓力等因素影響,對老年人特別是失能老年人照護(hù)問題日益凸顯。
2 中醫(yī)“治未病”理論的內(nèi)涵
“治未病”理論首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《素問?四氣調(diào)神大論》明確提出:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚矣”。此后歷經(jīng)數(shù)代名醫(yī)的傳承與發(fā)展,經(jīng)過不斷地實(shí)踐檢驗(yàn),中醫(yī)“治未病”思想發(fā)展成為以疾病未生、疾病未成、疾病未傳、疾病未復(fù)為研究對象,涵蓋未病養(yǎng)生、未雨綢繆;欲病施治、防微杜漸;已病早治、防止傳變;瘥后調(diào)攝,防其復(fù)發(fā)四個(gè)層面的中醫(yī)藥學(xué)的核心理論之一。
3 “治未病”理論在老年病防治中的應(yīng)用
年齡是影響體質(zhì)的重要因素之一。《靈樞?天年》明確闡述了人體的衰老過程“……六十歲,心氣始衰,苦憂悲,血?dú)庑付瑁屎门P;……;百歲,五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨(dú)居而終矣”。可見,隨著年齡增長,機(jī)體表現(xiàn)出臟腑虛損、氣血不足、陰陽失調(diào)等多種特征,從而形成老年人特殊的體質(zhì)類型。針對老年人群特殊體質(zhì)進(jìn)行調(diào)理是中醫(yī)“治未病”理論在臨床上的具體應(yīng)用,也是防治老年病的關(guān)鍵。
3.1老年人群體質(zhì)特點(diǎn)
3.1.1臟腑虛損 虛損是老年人群共性的特征體質(zhì)之一,表現(xiàn)為臟腑經(jīng)絡(luò)功能減退,氣血津液虧虛不足,其中尤以腎虛為主要影響因素。一方面,腎藏精,為先天之本。腎藏之精是構(gòu)成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。腎精虧虛,機(jī)體功能逐步減退,衰老必然發(fā)生。另一方面,腎為元?dú)庵T獨(dú)饩哂屑ぐl(fā)、推動(dòng)臟腑組織器官功能活動(dòng)的作用,是維系生命活動(dòng)的原動(dòng)力。若腎氣不足,元?dú)馓撍ィ顒?dòng)失常,人體必然衰老,正如《醫(yī)學(xué)正傳?醫(yī)學(xué)或問》所述“腎元盛則壽延,腎元衰則壽夭”。
3.1.2痰瘀邪實(shí) 痰濁、瘀血是老年人群體質(zhì)另一主要特征。痰是臟腑功能失調(diào),體內(nèi)水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。年老腎虛,腎不主水,津液運(yùn)化不利,濕聚成痰。瘀是指血液運(yùn)行不暢,停滯于經(jīng)脈臟腑的病理狀態(tài)。王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》:“元?dú)饧忍摚夭荒苓_(dá)于血管,血管無氣必停留而為瘀。”自古又有“痰挾瘀血,遂成窠囊”,“瘀血既久,化為痰水”之說[3],可見痰濁 、瘀血相兼為患,又與腎虛互為因果,相互作用,相互影響。
3.2應(yīng)用“治未病”理論調(diào)理老年人群體質(zhì) 歷代都有依據(jù)“治未病”理論調(diào)理老年人體質(zhì)的記載,如《備急千金要方》的天門冬方、枸杞根方;《壽親養(yǎng)老新書》的二黃方等都是延年益壽的秘方良藥。此外,也可以根據(jù)老年人群w質(zhì)特點(diǎn),應(yīng)用養(yǎng)性保生之道來“未雨綢繆”,達(dá)到預(yù)防老年疾病的目的。
3.2.1合理膳食,補(bǔ)益精元 中醫(yī)認(rèn)為藥食同源,古有“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”之說,合理膳食不僅補(bǔ)充人體必須的營養(yǎng)物質(zhì),還能夠補(bǔ)腎填精,延緩衰老。
3.2.1.1選擇食物時(shí),要做到五味調(diào)和。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出“謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精,謹(jǐn)?shù)廊绶ǎL有天命”。故老年人在飲食方面要咸淡適中,五味調(diào)和,謹(jǐn)記《素問?五臟生成篇》所述“多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胼胝而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落,此五味之所傷也”,做到“食無定味,適者為珍”。
3.2.1.2搭配營養(yǎng)膳食,要顧及“五色補(bǔ)臟”之說。《素問?五臟生成篇》“色味當(dāng)五臟:白當(dāng)肺、辛,赤當(dāng)心、苦,青當(dāng)肝、酸,黃當(dāng)脾、甘,黑當(dāng)腎、咸。”其中,黑色食物與腎經(jīng)相關(guān),老年人適當(dāng)食用黑色食物,具有補(bǔ)益腎精,養(yǎng)血充髓之效。
3.2.1.3年老之人,臟腑功能減退,飲食上提倡:清淡、溫?zé)帷⑹燔洠裱端貑?臟氣法時(shí)論》提供的膳食食譜“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)精氣”。
3.2.2適度運(yùn)動(dòng),化瘀通絡(luò) 老年人臟腑功能衰退,血行瘀滯,脈絡(luò)不通,通過適度、適宜的運(yùn)動(dòng)可以調(diào)整和增強(qiáng)機(jī)體功能,恰如《呂氏春秋》所言“流水不腐,戶樞不蠹,動(dòng)也。”闡明了動(dòng)則身健,不動(dòng)則身衰的道理。
3.2.2.1運(yùn)動(dòng)適度 《千金要方》指出“養(yǎng)性之道,常欲小勞,但莫大疲及強(qiáng)所不堪耳。”強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)健體一定要掌握運(yùn)動(dòng)量,循序漸進(jìn)。切勿操之過急,過度疲累,否則就如《素問?宣明五氣》所述“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋”,量變引起質(zhì)變,對機(jī)體造成傷害。
3.2.2.2方法適宜 祖國醫(yī)學(xué)中顧護(hù)正氣,調(diào)達(dá)氣機(jī),暢通血脈的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生方法種類繁多,比如導(dǎo)引就是由意念引導(dǎo)動(dòng)作,配合呼吸,由上而下或自下而上的運(yùn)氣的一種健身方法;再比如五禽戲是三國時(shí)期由華佗所創(chuàng)編,分為虎戲、鹿戲、熊戲、猿戲和鳥戲,應(yīng)用此法不僅能夠提高心肺功能,還能調(diào)節(jié)血脂,減少心血管疾病的誘發(fā)因素[4],達(dá)到強(qiáng)生健體、延年益壽的目的。
3.2.3情志條達(dá),祛痰降濁 情志是指怒、喜、憂、思、悲、恐、驚七種情緒。《素問?舉痛論》點(diǎn)明“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,……驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)”,可見情志變化影響機(jī)體氣機(jī)升降出入。特別是老年人群,在衰老過程中,精氣漸衰,加之情志影響,氣機(jī)不利,津液運(yùn)行不暢,痰濁內(nèi)生,誘發(fā)疾病。相反若精神愉悅,心情舒暢,氣血調(diào)達(dá)則有利于健康長壽。正如《素問?上古天真論》所提:“恬談虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?”可見,通過調(diào)養(yǎng)精神情志,提高自我控制力,可以增強(qiáng)正氣抗邪能力。老年人要真正做到“少思、少念、少笑、少笑、少言、少喜、少怒、少樂、少愁、少好、少惡、少事、少機(jī)”,方可“保和全真”,預(yù)防疾病。
4 結(jié)語
人口老齡化的出現(xiàn),使老年病發(fā)病率不斷提高,失能老年人口迅速增長,失能風(fēng)險(xiǎn)日趨增加。“治未病”理論是中醫(yī)學(xué)先進(jìn)和超前的學(xué)術(shù)思想,在理論認(rèn)知和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中巨大優(yōu)勢,使其成為老年人養(yǎng)生保健的主流。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,對“治未病”理論應(yīng)用的逐漸深入,中醫(yī)“治未病”理論在延緩衰老、防治老年病方面必將發(fā)揮更大的作用。
參考文獻(xiàn):
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