泌尿外科的健康教育精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇泌尿外科的健康教育，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

方法：通過對2010年1月～2012年12月期間，在我院進(jìn)行治療的103位泌尿外科患者進(jìn)行健康教育，為他們提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

結(jié)果：通過對患者進(jìn)行健康教育，使他們對自己的病情有了客觀的認(rèn)識，消除了他們的消極情緒，從而使他們的病情有了較快的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：泌尿外科護(hù)理健康教育方法

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0304-01

隨著社會的發(fā)展以及新醫(yī)學(xué)模式的建立，健康觀念已經(jīng)深入人心。因此，做好對患者的健康教育工作也日漸成為護(hù)理人員工作的重要內(nèi)容之一。護(hù)理人員在工作實(shí)踐中通過開展有計劃、有目的的健康教育，不僅能夠使患者了解更多的健康知識，對自己的病情有客觀的認(rèn)識，而且能夠有效改變患者的不良情緒和行為，從而最大限度的提高患者的治療效果?，F(xiàn)筆者將結(jié)合自己的工作實(shí)踐，將我院對泌尿外科患者所采取的一些護(hù)理與健康教育的方法匯報如下：

1臨床資料

選擇2010年1月～2012年12月期間，在我院進(jìn)行治療的103位泌尿外科患者。其中男性72例，女性31例，年齡18～66歲，平均年齡49.5歲。其中膀胱結(jié)石11例、膀胱損傷3例、急性膀胱炎9例、急性腎功能衰竭38例、腎下垂5例、腎臟囊腫27例、尿道炎8例、尿道結(jié)石2例。

2護(hù)理和健康教育的方法

2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系。建立良好的護(hù)患關(guān)系不僅有利于護(hù)理人員充分把握患者的心理變化以及他們在治療過程中所遇到的困難，而且能夠在最短的時間內(nèi)取得患者的信任。因此，在泌尿外科患者的護(hù)理工作中，建立良好的護(hù)患關(guān)系居于基礎(chǔ)性的地位，要求護(hù)理人員應(yīng)做到如下幾點(diǎn)：首先，護(hù)理人員應(yīng)優(yōu)化病房的環(huán)境，為患者提供一個舒適的治療環(huán)境，使患者的身心得到放松。比如：可以在病房周圍擺放一些綠色植物等。其次，當(dāng)患者入住病室后，護(hù)理人員應(yīng)主動進(jìn)行自我介紹，并向患者詳細(xì)介紹主管醫(yī)生、病房制度、同病室的病友等方面的基本情況。在介紹的過程中護(hù)理人員應(yīng)把握介紹的技巧，做到親切、禮貌，從而盡快消除患者的陌生感。再次，在治療的過程中，患者作為弱勢群體，護(hù)理人員在平時的查房、檢查等過程中，應(yīng)積極主動的與患者進(jìn)行溝通交流。溝通交流時應(yīng)注意說話的語氣和方式，留意他們的情緒反應(yīng)，并對患者提出的問題進(jìn)行耐心的回答，從而使彼此有更多的了解，緩解他們的思想和精神壓力，提高服務(wù)的效果。最后，對于重病的患者，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的生命體征，適時為患者測量血壓、脈搏，注意患者的癥狀變化。此外，對于休克的患者，護(hù)理人員應(yīng)保證輸血、輸液的暢通，保證充足的血供給，并盡量減少患者移動的次數(shù)，以免加重?fù)p傷。

2.2進(jìn)行健康知識講解。由于泌尿外科一般是一些與患者隱私有關(guān)的疾病，所以泌尿外科疾病給患者帶來的不僅是身體上的傷害，而且還有心理上的影響。這就要求護(hù)理人員在對泌尿外科患者進(jìn)行護(hù)理的過程中應(yīng)對患者進(jìn)行一些基本健康知識的講解，使患者對自己的病情有正確而客觀的認(rèn)識，從而使患者盡快消除心理障礙，配合醫(yī)生的治療工作。對于健康知識的講解工作，護(hù)理人員可以選擇僻靜處，采用一對一的教育方式，用文字或圖片的形式將關(guān)于隱私疾病健康教育的資料印制成小冊子向患者講解、宣讀，使患者能夠掌握盡可能多的隱私疾病健康知識。同時，護(hù)理人員在向患者進(jìn)行講解的過程中，應(yīng)端正自己的態(tài)度，做到尊重、體貼患者，對患者的隱私問題做到絕對的保密，避免對患者產(chǎn)生鄙夷、嘲諷等情形的出現(xiàn)，并鼓勵患者表達(dá)自己的想法，對病人提出的問題給予明確、有效和積極的答復(fù)。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)向患者講解各項(xiàng)護(hù)理活動的目的，從而使患者能夠?qū)W會進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。比如：告訴患者多喝開水，不僅有沖洗泌尿系的作用，而且能夠稀釋尿液，減輕炎癥和減少泌尿系結(jié)石的形成；告誡患者多食用谷類等容易消化的粗纖維食物，可以有效防止便秘的形成；使患者明白手術(shù)前早、晚灌腸、禁止飲食、保持充足睡眠的重要性等常見的細(xì)節(jié)性問題，從而為護(hù)理工作的順利開展做好理論宣傳。

2.3加強(qiáng)康復(fù)指導(dǎo)工作。做好泌尿外科患者手術(shù)后的康復(fù)指導(dǎo)工作具有重要的意義，這就要求護(hù)理人員應(yīng)做到如下幾點(diǎn)：首先，在患者手術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)患者選擇合適的臥位方式，一般對于剛手術(shù)后的患者應(yīng)選擇以平臥位或半臥位方式為主，從而減小切口張力，緩解疼痛。其次，應(yīng)使患者及其家屬注意觀察引流管的狀況，保持引流管的暢通性，防止引流管脫落、扭曲、變形或受壓。若引流管出現(xiàn)異常情況，比如：引流管內(nèi)有鮮紅色液體流出時應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。再次，在患者腸功能恢復(fù)正常的情況下，應(yīng)引導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食。護(hù)理人員應(yīng)在遵循少量多餐、循序漸進(jìn)的原則下，根據(jù)患者手術(shù)后的具體情況，為每位患者制定合適的食譜，鼓勵患者多進(jìn)食高蛋白、高維生素、多纖維、易消化的食物，從而在保證基本營養(yǎng)供給充足的前提下，并促進(jìn)患者的康復(fù)。最后，患者手術(shù)后應(yīng)保證患者有充足的睡眠，積極為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，并向患者說明高質(zhì)量睡眠對手術(shù)后機(jī)體的修復(fù)以及傷口愈合的重要作用，必要時可以使用鎮(zhèn)靜催眠劑對患者進(jìn)行催眠，從而保證患者有充足的睡眠。

3結(jié)果

通過我院醫(yī)護(hù)人員的共同努力，在我院進(jìn)行治療的103位泌尿外科患者，均能積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作，病情得到了及時的控制，治療及康復(fù)效果顯著，生活質(zhì)量得到了明顯的提高。

4討論

通過對泌尿外科患者進(jìn)行健康教育，不僅使患者對自己的病情有了更充分的認(rèn)識，促使護(hù)患之間建立了良好的關(guān)系，有效的減少了醫(yī)療糾紛，而且通過開展康復(fù)指導(dǎo)工作，使患者在康復(fù)的過程中提高了自我康復(fù)的意識，從而積極聽取醫(yī)護(hù)人員的意見并配合其工作，使得康復(fù)效果得到了很大的提升。因此，對泌尿外科患者進(jìn)行健康教育具有很大的必要性，需要各位護(hù)理人員在以后的工作實(shí)踐中繼續(xù)努力，從而研討出更多、更適合的健康教育方式，以此來促進(jìn)泌尿外科護(hù)理質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]唐媛，彭玲，葉木石.護(hù)患溝通及技巧在泌尿外科的應(yīng)用[J].井岡山醫(yī)專學(xué)報，2009，16（2）：55

篇2

1 臨床資料

自2007年1月實(shí)施整體護(hù)理以來我科共收治泌尿系統(tǒng)疾病患者180例,其中男127例,女53例;年齡26~67歲,通過精心護(hù)理和良好的健康教育指導(dǎo),均獲得了滿意的治療效果。

2 護(hù)理措施

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 密切觀察生命體征 每隔1~2 h測量血壓、脈搏、呼吸1次,并注意患者全身癥狀。保證休克患者輸血、輸液的通暢,補(bǔ)充血容量。

2.1.2 術(shù)前準(zhǔn)備 有手術(shù)指征者,在抗休克同時,積極進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。危重患者盡量少搬動去做檢查,以免加重?fù)p傷和休克。

2.1.3 心理護(hù)理 主動關(guān)心、幫助患者和家屬了解治愈疾病的方法,解釋手術(shù)治療的必要性和重要性,解除思想顧慮,以取得配合。

2.2 術(shù)后護(hù)理

2.2.1 麻醉作用消失且血壓平穩(wěn)者,可取半臥位,以利引流和呼吸。腎損傷修補(bǔ)、腎周引流術(shù)后患者需臥床休息2~4周,骨盆骨折后需臥床6~8周。

2.2.2 飲食 腎損傷、膀胱、后尿道損傷術(shù)后患者,需禁食2~3日,待腸蠕動恢復(fù)后開始飲食。前尿道損傷術(shù)后6 h,無麻醉反應(yīng)者,即可正常飲食。

2.2.3 預(yù)防感染 定時觀察體溫,了解血、尿白細(xì)胞計數(shù)變化,及時發(fā)現(xiàn)感染征象。加強(qiáng)損傷局部的護(hù)理,嚴(yán)格無菌操作,早期應(yīng)用廣譜抗生素,預(yù)防感染發(fā)生。

3 健康教育指導(dǎo)

3.1 良好的護(hù)患關(guān)系是健康教育的基礎(chǔ)。從患者進(jìn)入病室起,就著手進(jìn)行一般性健康教育,責(zé)任護(hù)士主動介紹,消除患者的陌生感,詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、制度、主管醫(yī)生、護(hù)士及病區(qū)護(hù)士長、同病室的病友和作息時間。做好入院宣教,介紹疾病的一般知識,使其對自己所患疾病有一定認(rèn)識和了解,保持良好的情緒來配合治療,解除其思想顧慮,取得患者的信賴,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3.2 術(shù)前健康指導(dǎo)。幫助患者學(xué)會自我調(diào)節(jié)的方法,如看書、聽音樂、與他人交談等,使患者保持穩(wěn)定的情緒。向患者解釋各項(xiàng)護(hù)理活動的目的,如多飲水,既可起到?jīng)_洗泌尿系的作用,又可稀釋尿液以減輕炎癥和減少泌尿系結(jié)石的形成。囑患者多吃高營養(yǎng)、易消化的粗纖維食物,防止便秘。指導(dǎo)訓(xùn)練床上排便,告訴術(shù)前早、晚灌腸、禁飲食的重要性,督促睡好覺。通過術(shù)前指導(dǎo),90%的患者消除了術(shù)前恐懼心理。

3.3 術(shù)后健康指導(dǎo)

3.3.1 術(shù)后囑患者在舒適臥位的同時保持各管道的通暢,防止引流管滑脫、阻塞,并囑患者和家屬觀察引流液的量、性質(zhì),如在短期內(nèi)有較多鮮紅色液體流出應(yīng)及時報告醫(yī)護(hù)人員。根據(jù)患者術(shù)式指導(dǎo)何時下床活動,將術(shù)后正確按壓切口協(xié)助患者有效地咳嗽貫穿于整個術(shù)后康復(fù)過程中,特別是對于年齡大、肺功能較差、經(jīng)常吸煙的患者,健康指導(dǎo)是減少肺部并發(fā)癥,促進(jìn)患者早日康復(fù)的必要措施。

3.3.2 幫助患者學(xué)會疼痛的緩解方法,如活動時按壓固定切口,長期帶尿管的患者要學(xué)會膀胱功能鍛煉的方法,如采用個體化的方法,學(xué)會正確使用尿袋,防止尿液逆流引起泌尿系感染。

3.3.3 術(shù)后恢復(fù)與睡眠的指導(dǎo)。注重患者的主訴、病情及傷口、體溫,并告訴患者注意預(yù)防感冒,協(xié)助患者床上排便,做好生活護(hù)理、會護(hù)理,了解患者的睡眠情況,創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,必要時用鎮(zhèn)靜催眠劑,向患者解釋,睡眠狀態(tài)的好壞直接影響術(shù)后機(jī)體修復(fù)及傷口愈合的關(guān)系。

3.3.4 對于缺乏術(shù)后飲食知識的患者及家屬,在患者腸功能恢復(fù)后的情況下,根據(jù)飲食習(xí)慣與家屬商量飲食種類、營養(yǎng)配合及注意事項(xiàng),鼓勵進(jìn)食高蛋白、高維生素、多纖維、清淡、易消化的食物,多食水果多飲水,有利于機(jī)體組織修復(fù),同時可防止便秘,尤其是行前列腺摘除的患者,應(yīng)保持大便通暢,避免排便時用力,對于術(shù)后3 d未排便者,用緩瀉劑,如四磨湯、番瀉葉等是預(yù)防便秘的有效措施。

4 討論

護(hù)士有教育患者的責(zé)任,患者有接受健康教育的權(quán)利?；颊邊⑴c疾病的護(hù)理,成為治愈疾病的合作者,從而發(fā)揮了患者的積極作用和自我護(hù)理能力。在多次的問卷調(diào)查中,患者對護(hù)理人員的工作滿意率達(dá)到95%以上?；颊邔πg(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)給予了高度評價。通過健康教育,密切了護(hù)患關(guān)系,有助于醫(yī)院職業(yè)道德的建設(shè),同時護(hù)士本身也得到了自我價值的體現(xiàn)。因此,開展健康教育是切實(shí)可行的,并且是行之有效的。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 鈴木美惠子,陳淑英.現(xiàn)代護(hù)理學(xué).上海醫(yī)科大學(xué)出版社,1992:21-22.

篇3

【關(guān)鍵詞】健康教育 護(hù)理措施 臨床應(yīng)用

健康教育是整體護(hù)理的主要組成部分，是醫(yī)院為滿足患者的健康需求而賦予護(hù)士的重要職能，是以患者及家屬為主要服務(wù)對象，通過多種形式向其傳播有關(guān)疾病的相關(guān)知識，使患者積極配合治療和護(hù)理，身體早日康復(fù)。我科自2007年1月開展健康教育以來，收到了滿意效果，現(xiàn)介紹如下。

1 健康教育的具體措施

1.1 入院時的健康教育:患者住進(jìn)醫(yī)院，多數(shù)感到陌生、孤獨(dú)、恐懼。首先要以熱情、和藹、耐心的態(tài)度主動與患者及家屬接觸，向他們作入院介紹，包括醫(yī)院環(huán)境，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、查房及治療時間、作息制度、探視及陪住制度，各種標(biāo)本如何留置，做某些特殊檢查前的準(zhǔn)備內(nèi)容及輸液過程的注意事項(xiàng)，飲食指導(dǎo)等。通過接觸取得患者及家屬的信任后，根據(jù)病種用通俗易懂的語言向其介紹有關(guān)疾病的簡單知識，如：病因、癥狀、體征，不治療可能導(dǎo)致的后果，目前的治療方法及預(yù)后。通過溝通交流，建立一種指導(dǎo)、合作的護(hù)患關(guān)系。

1.2 術(shù)前護(hù)理

1.2.1 心理護(hù)理 由于環(huán)境、生活方式、身體功能的改變及對手術(shù)的畏懼，使患者有不同程度的焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)性情緒［1］。責(zé)任護(hù)士術(shù)前應(yīng)全面評估，制定相應(yīng)護(hù)理措施，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備。根據(jù)患者接受能力詳細(xì)說明手術(shù)的必要性、效果及可能發(fā)生的反應(yīng)，術(shù)后病情的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。手術(shù)醫(yī)生、麻醉師的業(yè)務(wù)能力及成功病例，使患者及家屬消除顧慮，以良好的心理來接受手術(shù)。

1.2.2 常規(guī)護(hù)理 ①術(shù)前勸患者戒煙酒，注意口腔衛(wèi)生，防止受涼。指導(dǎo)如何有效咳嗽、咳痰，訓(xùn)練臥床排便習(xí)慣。②改善全身營養(yǎng)狀態(tài)，進(jìn)食高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，以增強(qiáng)機(jī)體對手術(shù)的耐受力及有利于術(shù)后切口愈合。③術(shù)前1日清潔術(shù)野皮膚，剃除手術(shù)區(qū)域體毛，做藥物過敏試驗(yàn)，交待病人術(shù)前禁食12小時，禁水4小時。④術(shù)前晚保證良好睡眠，若患者難入睡，遵醫(yī)囑給口服或肌注鎮(zhèn)靜催眠劑，有利于次日手術(shù)。（5）術(shù)晨指導(dǎo)患者換上清潔患服，取下假牙、首飾等，女病人禁止化妝。測量生命體征，留置尿管，若病情異常應(yīng)報告醫(yī)生，考慮是否延期手術(shù)。

1.3 術(shù)后護(hù)理

1.3.1 制定護(hù)理計劃 了解病人手術(shù)中情況及評估術(shù)后病情，制定有效的護(hù)理計劃，使護(hù)理措施順利實(shí)施。

1.3.2 密切觀察病情 術(shù)后回病房給予吸氧、去枕平臥6小時，頭偏一側(cè)，病情穩(wěn)定后取半臥位，有利于呼吸及胸腹腔各種引流管的引流。每15分鐘監(jiān)測生命體征一次，3次平穩(wěn)后改為4小時監(jiān)測一次。

1.3.3 引流管的護(hù)理 護(hù)士應(yīng)確認(rèn)術(shù)后各引流管的名稱，妥善固定，嚴(yán)防曲折、阻塞和脫落，觀察引流液的性狀和量，引流不暢配合醫(yī)生積極處理，做好各引流量的記錄。指導(dǎo)家屬配合觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護(hù)人員。

1.3.4 手術(shù)切口的護(hù)理 手術(shù)切口用腹帶或胸帶加壓包扎，松緊適宜，觀察術(shù)口出血情況，告知病人術(shù)后切口疼痛的規(guī)律性及普遍性，減輕病人焦慮。指導(dǎo)病人用松弛法和轉(zhuǎn)移注意法減輕疼痛，必要時肌注止痛劑。

1.3.5 飲食護(hù)理 術(shù)后一般禁食6小時后給流質(zhì)飲食，胃腸功能恢復(fù)后逐步恢復(fù)普食，鼓勵進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白、多維生素、多纖維易消化食物，保持大便通暢。

1.3.6 預(yù)防并發(fā)癥 ①術(shù)后協(xié)助患者翻身，拍背，有效咳嗽、咳痰，必要時超聲霧化吸入，稀釋痰液易于咳出，預(yù)防肺部感染。②術(shù)后根據(jù)切口出血情況及時換藥，保持敷料清潔干燥，預(yù)防切口感染。若發(fā)現(xiàn)切口周圍有紅腫痛時及時報告醫(yī)生，采取相應(yīng)處理措施。③每天晨晚間做好皮膚、口腔護(hù)理及尿道口護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。④患者尿管拔除前可訓(xùn)練膀胱的舒縮功能，指導(dǎo)患者定時夾閉引流管，使膀胱間歇地充盈和排空，促使排尿、儲尿功能恢復(fù)。

1.4 出院指導(dǎo) 告知患者出院后注意休息，避免過度勞累。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如：多飲水、避免大量飲用咖啡、濃茶，戒煙酒。嚴(yán)格按醫(yī)生規(guī)定的給藥途徑、時間、方法、劑量用藥，身體若有異常反應(yīng)及時就診，聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查，給予住院科室的聯(lián)系號碼。

2 健全健康教育的管理機(jī)制

2.1 觀念的轉(zhuǎn)變 讓護(hù)理人員充分認(rèn)識到健康教育的重要性及必要性，將健康教育納入工作的重要組成部分。加強(qiáng)對護(hù)理人員健康教育知識及技能的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，為開展健康教育奠定良好的知識基礎(chǔ)，做好健康知識的傳播。

2.2 建立督查機(jī)制 護(hù)士長每周不定期護(hù)理查房，聽取病人對健康教育的反饋，每月進(jìn)行無記名的問卷調(diào)查，對存在的問題不斷完善、改進(jìn)，提供更優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

3 小結(jié)

通過護(hù)士對病人進(jìn)行系統(tǒng)化、個體化的健康教育，有效地促進(jìn)了護(hù)患溝通，既滿足了病人對健康的需求，使身體早日康復(fù)，又增加了病人對護(hù)士的信任感，提高了病人對護(hù)理工作的滿意度，同時使護(hù)士的自身價值得到體現(xiàn)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

篇4

關(guān)鍵詞：品管圈；留置尿管；健康教育；效果評價

品管圈（Quality Control Circle，QCC）是由在相同、相近或有互補(bǔ)性質(zhì)工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動團(tuán)隊，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用科學(xué)統(tǒng)計工具及品管手法，來解決現(xiàn)場、管理、文化等方面發(fā)生的問題及課題[1]。留置尿管可引起尿路感染、尿管脫出、疼痛、血尿、引流不暢等并發(fā)癥。提高留置尿管患者健康教育知曉率，可減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。我科在2015年8月～2016年2月開展第一期品管圈活動，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 實(shí)施品管圈活動前選取2015年8月～11月在我病區(qū)留置尿管的325例病人為對照組；實(shí)施品管圈活動后選取2015年11月～2016年2月在我病區(qū)留置尿管的325例病人為觀察組。對活動前后留置尿管患者健康教育知曉率進(jìn)行比較分析。

1.2方法

1.2.1培訓(xùn)與組圈 品管圈于2015年8月成立，由8名成員自愿加入，由護(hù)士長擔(dān)任圈長，設(shè)7名圈員。通過投票法選定圈名、圈徽。圈名為"管管圈"，寓意："我們護(hù)理人員在日常工作中對留置尿管患者細(xì)致入微的健康教育，確保管管暢通，共享安全。"

1.2.2主題選定 全體圈員通過頭腦風(fēng)暴法[1]及根據(jù)上級政策、可行性、急迫性、圈能力[1]確定"提高泌尿外科留置尿管患者健康教育知曉率"為本次活動的主題。

1.2.3擬定活動計劃 預(yù)估各步驟所需時間，確定活動計劃表，由圈長控管活動進(jìn)度。

1.2.4現(xiàn)狀把握 ①通過小組討論制定留置尿管健康教育內(nèi)容。包括導(dǎo)尿管基本知識、留置尿管目的、適應(yīng)癥、自我護(hù)理知識、可能發(fā)生的并發(fā)癥五個項(xiàng)目（見表1）。②制定留置尿管健康教育知曉情況查檢表。表格內(nèi)容包括查檢日期、患者床號、姓名、疾病診斷、未知曉原因及宣教內(nèi)容。宣教內(nèi)容包括導(dǎo)尿管基本知識、留置尿管目的、適應(yīng)癥、自我護(hù)理知識、可能發(fā)生的并發(fā)癥五個項(xiàng)目。每個項(xiàng)目均設(shè)有"不了解（0分）"、"基本了解（2分）"、"熟悉（4分）"三種選項(xiàng)，滿分20分。由患者責(zé)任護(hù)士在患者出院前進(jìn)行問答計分，得分≥18分為達(dá)標(biāo)。2015年8月～11月，對我病區(qū)留置尿管患者健康教育知曉率進(jìn)行查檢，查檢結(jié)果留置尿管患者共計325例，健康教育平均知曉率為70.8%。制成柏拉圖，以找到改善重點(diǎn)。

1.2.5目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）。品管小組經(jīng)過討論，根據(jù)現(xiàn)況值、改善重點(diǎn)、圈能力，設(shè)定目標(biāo)值為90.0%。

1.2.6解析 通過頭腦風(fēng)暴，找出原因，制作魚骨圖，并把要因重新查檢，找出真因?？偨Y(jié)出主要原因如下。①護(hù)士方面因素。?宣教不到位：護(hù)士評估能力差、責(zé)任心不強(qiáng)、專業(yè)知識不足、用詞專業(yè)化、一次性宣教。?管理者監(jiān)督不力。?缺乏獎懲機(jī)制。②患者方面因素。?患者不配合：個別患者對于健康宣教的內(nèi)容不重視。?患者接受能力低：年邁或年幼、意識未清醒或半清醒、生理或疾病因素、文化程度低等。③家屬方面因素。?家屬不配合：個別家屬對于健康宣教的內(nèi)容不重視。?家屬接受能力低：年邁或年幼、文化程度低、家屬表達(dá)能力差等。?家屬更換頻繁。

1.2.7對策擬定 采用頭腦風(fēng)暴的方式，圈員之間進(jìn)行討論，針對真因制定對策；全體圈員就每一評價項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等指標(biāo)進(jìn)行對策擬定。

1.2.8對策實(shí)施與檢討 ①減少護(hù)士方面因素的措施：宣教前認(rèn)真評估；管理者規(guī)范宣教內(nèi)容，將導(dǎo)尿管相關(guān)護(hù)理知識整理編印，裝訂成小冊子，作為留置尿管患者專門的健康宣教資料；管理者加強(qiáng)督促，每周抽查一次健康教育落實(shí)情況；專業(yè)知識欠缺者，加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，并指定專人負(fù)責(zé)留置尿管相關(guān)知識的培訓(xùn)與考核；多次宣教。②減少患者方面因素的措施：宣教前認(rèn)真評估；言語通俗，關(guān)心體貼患者，增加信任；責(zé)任護(hù)士針對不同的個體，靈活運(yùn)用宣教方法，為患者制定個性化的健康教育計劃并實(shí)施；分發(fā)宣教資料；多次宣教。③減少家屬方面因素的措施：分發(fā)宣教資料；多次宣教。

1.3數(shù)據(jù)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1病區(qū)留置尿管患者健康教育知曉率觀察組較對照組明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P

2.2留置尿管患者健康教育標(biāo)準(zhǔn)化流程 ①責(zé)任護(hù)士于留置尿管前一日、當(dāng)日及留置尿管后1日，分別通過評估問卷，查檢患者對留置尿管相關(guān)護(hù)理知識的掌握情況。②對未掌握的患者分析原因，找出真因，并進(jìn)行針對性的標(biāo)準(zhǔn)化健康教育。③評價患者留置尿管健康教育的效果。④多次宣教，健康宣教貫穿整個留置尿管期間。

3討論

3.1品管圈活動最早出現(xiàn)在20世紀(jì)60年代的日本企業(yè)，品管圈活動在日本及美國等各大企業(yè)的發(fā)展過程中起到不可磨滅的作用[2]。20世紀(jì)90年代被引入醫(yī)院管理領(lǐng)域，近幾年已經(jīng)逐漸被國內(nèi)醫(yī)院引入護(hù)理管理領(lǐng)域。我院于2012年把品管圈工具應(yīng)用到護(hù)理管理中，并取得了較好效果。2013年我科"暢暢圈"在全國品管圈大賽中獲得三等獎。護(hù)理人員有一定的參與管理意識和欲望，通過共同參與管理從而形成良好的上下一體統(tǒng)一的系統(tǒng)，護(hù)理管理制度和工作流程從基層而來有利于執(zhí)行和提高效果[3]。通過品管圈活動，品質(zhì)管理的概念已經(jīng)深刻印在每個圈員心中，對它的理解從無到有，從少到多。我們學(xué)習(xí)了各種品管手法，發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力得到提高。此項(xiàng)活動不僅獲得了有形成果-提高留置尿管患者的健康教育知曉率，同時獲得了許多無形成果，如增強(qiáng)了團(tuán)隊的凝聚力，積極性，協(xié)調(diào)性等。每個人都在盡自己的力量，尋找日常工作中可能存在的問題。在活動中，個人價值得到體現(xiàn)，工作效率工作質(zhì)量都在不斷提高，從而也提高了患者、醫(yī)院、員工等多方面的滿意度。

3.2品管圈運(yùn)用到醫(yī)療護(hù)理服務(wù)行業(yè)是實(shí)現(xiàn)降低成本、提高效益的有效途徑，更是深化質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[4]。在未增加人力的情況下，對住院留置尿管患者的健康教育更專業(yè)、更規(guī)范、更系統(tǒng)，并制定了標(biāo)準(zhǔn)化的教育流程，具有一定的推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉庭芳.中國醫(yī)院品管圈操作手冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[2]付文煥，王曉舜，施孝金，等.品管圈活動在藥科制劑部門的應(yīng)用與成效[J].中國藥事，2009，23（10）：91-94.

篇5

浙江省武義縣第一人民醫(yī)院外二科 浙江省武義縣 321200

【摘　要】目的：探討情景式健康教育模式在泌尿外科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2013 年5 月-2015 年5月期間我院泌尿外科收治的176 例患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將其平均分為研究組88 例與對照組88 例。對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施情景式健康教育干預(yù)。結(jié)果：研究組患者護(hù)理工作滿意率、健康知識掌握率及護(hù)理投訴事件發(fā)生率分別為97.73%、90.91%、1.14%，顯著高于對照組的88.64%、75.00%、10.23%（P<0.05）。結(jié)論：針對泌尿外科患者實(shí)施情景式健康教育可以有效提高健康知識的掌握程度及護(hù)理滿意率，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞 情景式健康教育；泌尿外科；臨床護(hù)理

近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展與轉(zhuǎn)變，健康教育已在臨床護(hù)理工作中得到了廣泛的開展。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，健康教育的質(zhì)量可給治療及護(hù)理的效果帶來直接的影響[1]。

因此，如何采取高效、適宜的健康教育方法滿足患者的就醫(yī)需求是每名護(hù)理工作者需要探尋的重要課題。情景式健康教育模式是一種新型的臨床護(hù)理單元，相較于傳統(tǒng)健康教育模式，它的互動性、趣味性、真實(shí)性更強(qiáng)，十分利于患者對健康知識與技能的知曉與掌控。2013 年5 月-2015 年5 月，我院泌尿外科對88 例患者實(shí)施了情景式健康教育干預(yù)，收效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2013 年5 月-2015 年5 月期間我院泌尿外科收治的176 例患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將其平均分為研究組88 例與對照組88 例。研究組：男50 例，女38 例；年齡28~68 歲，平均年齡（50.5±5.3）歲；文化水平：大專及大專以上20 例，高中20 例，初中30 例，小學(xué)以及下18 例。對照組：男48 例，女40 例；年齡28~68 歲，平均年齡（50.6±5.2）歲；文化水平：大專及大專以上18 例，高中20 例，初中32 例，小學(xué)以及下18 例。兩組患者在性別、年齡、文化水平對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，包括：基礎(chǔ)護(hù)理、口頭健康教育、病情監(jiān)護(hù)等。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施情景式健康教育干預(yù)，具體方法如下。組建泌尿外科護(hù)理研究小組，將患者入院- 手術(shù)- 出院中各個護(hù)理環(huán)節(jié)編制成情景劇，并由護(hù)理人員及患者分擔(dān)劇中角色，通過實(shí)景拍攝的方式制成光碟，按照患者疾病狀態(tài)及對健康教育的需求來給予針對性的教育。同時，護(hù)理人員可以采取床旁演示的方法，指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)行現(xiàn)場狀態(tài)模擬，直至他們完全掌握護(hù)理技巧。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表，對比兩組患者對護(hù)理工作的滿意程度，該表滿分為100 分，超過70 即為護(hù)理滿意。

（2）自擬健康知識調(diào)查表，對比兩組患者對健康知識的掌握程度，該表滿分為100 分，超過60 即為掌握。

（3）統(tǒng)計及對比兩組護(hù)理期間投訴事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

通過統(tǒng)計學(xué)軟件spss15. 統(tǒng)計，計數(shù)資料以n 及百分率表示，用X2 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者護(hù)理工作滿意率、健康知識掌握率及護(hù)理投訴事件發(fā)生率分別為97.73%、90.91%、1.14%， 顯著高于對照組的88.64%、75.00%、10.23%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

我院于2013 年5 月~2015 年5 月對88 例泌尿外科患者實(shí)施了情景式健康教育干預(yù)，通過宣教內(nèi)容與模擬演示相結(jié)合的方法，促使患者積極參與到訓(xùn)練與討論中，在模擬場景內(nèi)充分尋找到自我護(hù)理的相關(guān)認(rèn)知與技能。角色扮演的情景模式可以調(diào)動起患者學(xué)習(xí)健康知識的積極性，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)被動接受的態(tài)度，使其在輕松愉快的氛圍中主動關(guān)注健康知識，約束不良行為。此外，情景模擬可以增加護(hù)理人員與患者在情感上的交流與溝通，消除陌生環(huán)境中所帶來的緊張感與恐懼感，有效改善了護(hù)患關(guān)系，降低了糾紛事件的發(fā)生率。

有學(xué)者對55 例泌尿外科手術(shù)患者實(shí)施了情景式健康教育，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該組患者的健康知識知曉率、護(hù)理滿意率及醫(yī)生滿意率顯著高于常規(guī)護(hù)理組。本文研究結(jié)果與上述結(jié)果基本一致，研究組患者護(hù)理工作滿意率、健康知識掌握率及護(hù)理投訴事件發(fā)生率分別為97.73%、90.91%、1.14%，顯著高于對照組的88.64%、75.00%、10.23%（P<0.05）。結(jié)果可見，針對泌尿外科患者實(shí)施情景式健康教育可以有效提高健康知識的掌握程度及護(hù)理滿意率，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生率，真正將帶有“人文關(guān)懷”的健康教育方案落實(shí)于臨床，構(gòu)建起和諧的護(hù)患平臺。