發(fā)布時(shí)間:2024-03-01 15:48:18
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)管理,期待它們能激發(fā)您的靈感。
關(guān)鍵詞:民營(yíng)養(yǎng)老院;經(jīng)營(yíng)模式;案例
貴陽(yáng)市的養(yǎng)老壓力日益嚴(yán)峻,2014年底,全市養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)17388張,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加至140家,其中包括公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)9家,民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)74家。雖然養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位數(shù)在增加,由于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)接收對(duì)象有限制,所以解決養(yǎng)老壓力的主力還需依靠民營(yíng)養(yǎng)老院。從貴陽(yáng)市百歲以上長(zhǎng)壽老人分布來(lái)看,云巖區(qū)和花溪區(qū)最多,均為33人?;ㄏ獏^(qū)位于貴陽(yáng)市南部,是著名的生態(tài)區(qū),森林覆蓋率到達(dá)41.53%,氣候宜人,空氣優(yōu)良,非常適宜老年人居住。位于花溪區(qū)的親情老年公寓,建院時(shí)間短,發(fā)展比較迅速,其運(yùn)營(yíng)模式值得社會(huì)關(guān)注。由于我國(guó)民營(yíng)養(yǎng)老院發(fā)展水平參差不齊,大多表現(xiàn)為私人創(chuàng)辦,規(guī)模小、資金少、入住評(píng)價(jià)不高等等。有必要探討經(jīng)營(yíng)比較成功的案例,吸取經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)民營(yíng)養(yǎng)老院的發(fā)展。
一、親情老年公寓經(jīng)營(yíng)模式
(一)地理位置。親情老年公寓位于花溪區(qū)桐木嶺村四組,101省道旁邊。規(guī)模約為1700平方米,三層樓房、庭院型、獨(dú)門(mén)獨(dú)戶(hù)式裝修?;旧隙际寝r(nóng)田,沒(méi)有高大建筑物遮擋,后院有大片果樹(shù)林??諝馇逍?、交通便利。
(二)配套設(shè)施。親情老年公寓共三層樓,每層樓除老人房間外,一樓配置有餐廳、廚房、儲(chǔ)物間、碗筷洗滌消毒間、儲(chǔ)藏室、廁所、衛(wèi)浴間、員工宿舍、曬衣場(chǎng)、垃圾間和院壩;二樓配置有衛(wèi)浴間、客廳、陽(yáng)臺(tái);三樓配置有小休閑室兼客廳使用、衛(wèi)浴間、大型存放衣物柜二座,目前床位設(shè)置數(shù)為58床。
(三)受理對(duì)象及價(jià)格。養(yǎng)老院是以“需要護(hù)理照顧”的老人為主要服務(wù)群體,即招收半護(hù)理和全護(hù)理的老人,不招收能夠完全自理的老人,價(jià)格在2200―3200元之間,它是以老人身體需要照顧的程度來(lái)區(qū)分的。
(四)資金情況。養(yǎng)老院是屬于私立性質(zhì)的,所以是自籌資金發(fā)展。其次可以獲得政府補(bǔ)貼:從2011年開(kāi)始,政府對(duì)養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助是,老人住滿(mǎn)一個(gè)月以上,政府補(bǔ)助300元u人。每張床位補(bǔ)貼3000元,分三年給付。水電費(fèi)按照民用水電費(fèi)來(lái)收并免稅收。由于養(yǎng)老院服務(wù)好,老人居住反饋評(píng)價(jià)較高,貴陽(yáng)市政府對(duì)花溪區(qū)親情老年公寓補(bǔ)助60萬(wàn),養(yǎng)老院自己出資100萬(wàn),用于養(yǎng)老院生活區(qū)的改造。
(五)養(yǎng)老院工作人員配備及日常管理。(1)老人日常飲食起居。早上6:00至6:30照顧老人起床洗漱,吃早飯。11:30為需要喂食的老人及餐飲有特殊要求者就餐時(shí)間。12:00自理老人就餐。17:30仍分兩撥就餐。夜晚需要加餐的老人由護(hù)理人員自行安排。飲食方面早晚餐比較清淡,多為稀飯、面條,中午是三菜一湯,兩葷一素,注重營(yíng)養(yǎng)均衡搭配。養(yǎng)老院對(duì)于老人日常就餐有明確的記載,方便老人家屬查看。(2)老人的清潔方面。講究六個(gè)字“隨臟、隨換、隨洗” ,老人的床單、被套,臟了就換,保持老人的身體清潔。每天下午3:00為老人洗臉、洗腳。(3)健康日?qǐng)?bào)表和生活記錄單。每個(gè)老人床頭都設(shè)有健康日?qǐng)?bào)表和生活記錄單,記錄老人的血壓、血糖及大小便情況。生活記錄單是用于記錄老人家人來(lái)看望老人時(shí)間及次數(shù)及老人生病時(shí),養(yǎng)老院的人員是如何處理的。(4)生病住院處理。養(yǎng)老院的院長(zhǎng)妻子曾是臺(tái)灣養(yǎng)護(hù)中心的護(hù)士,負(fù)責(zé)日常的藥物護(hù)理工作及員工醫(yī)護(hù)護(hù)理培訓(xùn)工作。老人日常用藥全部由管理人員統(tǒng)一管理,喂食時(shí)間與用量都有專(zhuān)門(mén)記錄。養(yǎng)老院與花溪醫(yī)院簽訂的有“綠色通道”協(xié)議,不用先交費(fèi)直接救治,過(guò)后結(jié)算。(5)老人日常娛樂(lè)。娛樂(lè)方式多為看電視節(jié)目,天氣好的時(shí)候在院子里曬太陽(yáng)。對(duì)其他行動(dòng)自如的老人,有橋牌可供玩耍。一樓也有書(shū)記雜志可以翻閱。其他的娛樂(lè)活動(dòng)就靠社會(huì)團(tuán)體的慰問(wèn)活動(dòng)來(lái)豐富。
經(jīng)過(guò)對(duì)親情老年公寓的詳細(xì)分析之后,可以得出以下結(jié)論:該養(yǎng)老院是在吸收臺(tái)灣安養(yǎng)中心的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上,針對(duì)需要關(guān)懷護(hù)理的老人提供養(yǎng)老服務(wù),形成有特色的家長(zhǎng)式經(jīng)營(yíng)管理模式。主張加強(qiáng)與政府合作,開(kāi)創(chuàng)醫(yī)療救治“綠色通道”先河。以老人需求為前提,提高要求,堅(jiān)持高配比,提高服務(wù)質(zhì)量。經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展,該養(yǎng)老院58張床位全部住滿(mǎn),目前仍有許多老人排隊(duì)等候,床位供不應(yīng)求。也引起了政府和社會(huì)的關(guān)注,借鑒其成功經(jīng)驗(yàn)。但是,由于規(guī)模較小,該養(yǎng)老院工作人員的管理方式為“家長(zhǎng)式”,由院長(zhǎng)掌握大權(quán),大小事務(wù)基本都經(jīng)由院長(zhǎng)之手,對(duì)于小規(guī)模的來(lái)說(shuō)這種管理方法還能實(shí)行,但是若是對(duì)于規(guī)模較大的機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),這個(gè)管理方法效率不夠高。
二、民營(yíng)養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)模式存在的問(wèn)題
(一)養(yǎng)護(hù)人員缺乏專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí),流動(dòng)性大。親情老年公寓屬于自主經(jīng)營(yíng),自籌資金,需要考慮成本問(wèn)題,工資不高也無(wú)保險(xiǎn)。養(yǎng)護(hù)人員多集中為女性人員,來(lái)自農(nóng)民或者下崗工人,年齡較大,沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)、專(zhuān)業(yè)的技能培訓(xùn)。缺乏專(zhuān)業(yè)醫(yī)師,醫(yī)護(hù)人員缺乏,僅院長(zhǎng)妻子屬于正規(guī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人員。由于工資不高,加之護(hù)理老年人工作的繁瑣導(dǎo)致員工流動(dòng)性很大。另外,養(yǎng)老院的管理者也參與養(yǎng)護(hù)護(hù)理工作,這種配置使養(yǎng)老院中必要的技術(shù)分工無(wú)法實(shí)現(xiàn)。
(二)養(yǎng)老院配套設(shè)施簡(jiǎn)陋。老人活動(dòng)范圍較窄,康復(fù)設(shè)施比較單一,養(yǎng)老院就只有護(hù)欄和鵝卵石,老人的娛樂(lè)活動(dòng)最多的就是看電視,或者打打麻將,比較枯燥和乏味。
(三)服務(wù)的提供不夠多元化,老人的個(gè)性化需求難以滿(mǎn)足。雖然養(yǎng)老院受理的大部分是需要護(hù)理的老人,行動(dòng)受限,但仍有部分行動(dòng)自如的老人,應(yīng)該注意加強(qiáng)他們的需求服務(wù)。在調(diào)查過(guò)程中,就有老人不愿意與言語(yǔ)功能不全的老人接觸,可又找不到其他娛樂(lè)方式,整日悶在屋里看電視。長(zhǎng)久下去,對(duì)這類(lèi)老人的身心健康不利。
三、對(duì)改善民營(yíng)養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)管理現(xiàn)狀的建議
(一)民營(yíng)養(yǎng)老院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)護(hù)人員的培訓(xùn),增強(qiáng)綜合素
質(zhì)。目前很多民營(yíng)養(yǎng)老院的養(yǎng)護(hù)人員大多是農(nóng)村婦女或者是下崗職工,雖然他們有吃苦耐勞的優(yōu)秀品質(zhì),但仍缺乏專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理培訓(xùn)。政府應(yīng)制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)養(yǎng)老院服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核,做到持證上崗。建立健全相應(yīng)的保障制度,探索并出臺(tái)相應(yīng)的政策文件使之規(guī)范化、法律化。
一家正在醞釀投資養(yǎng)老院的投資公司近期在委托獵頭招聘職業(yè)經(jīng)理人,但物色了近兩個(gè)月都沒(méi)有找到合適的人選,求助于上海民政部門(mén)也找不到。該公司負(fù)責(zé)人士分析認(rèn)為,養(yǎng)老院向社會(huì)資本放開(kāi)是最近幾年的事,由于種種原因,目前上海及國(guó)內(nèi)的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展仍處于起步階段,養(yǎng)老院管理及護(hù)理人才主要集中在“體制內(nèi)”的公辦養(yǎng)老院、敬老院及醫(yī)院等,這些人基本上都不愿意“跳槽”,市場(chǎng)上具備民營(yíng)養(yǎng)老院管理及運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)的人才儲(chǔ)備極少,因此通過(guò)社會(huì)招聘的方式基本上找不到。
該崗位要求護(hù)理人員有一定的醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)和技能,具備老年人護(hù)理的經(jīng)驗(yàn),但該工作時(shí)間長(zhǎng)、辛苦勞累,職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)也比較大,愿意從事的人比較少。
“開(kāi)養(yǎng)老院不愁沒(méi)人住,只愁找不到工作人員?!痹撏顿Y公司負(fù)責(zé)人士表示。
從業(yè)者重經(jīng)驗(yàn)重愛(ài)心
由于養(yǎng)老院服務(wù)對(duì)象的特殊性,對(duì)護(hù)理人員及管理人員的要求都比較高,一旦護(hù)理不當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)很大。養(yǎng)老托老服務(wù)雖然也是照顧老人,但與一般的家庭護(hù)理有很大區(qū)別,不僅要有愛(ài)心、耐心,更需要專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí),最好有醫(yī)院護(hù)士、護(hù)理、醫(yī)療工作的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。無(wú)論是養(yǎng)老院的經(jīng)營(yíng)管理者,還是聘用的服務(wù)人員,都需要了解一些醫(yī)療知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、養(yǎng)生之道,還應(yīng)熟悉老人心理以及老人飲食知識(shí)等。
記者了解到,目前養(yǎng)老院內(nèi)的護(hù)理人員通常以下崗、失業(yè)人員為主。然而,下崗、失業(yè)和無(wú)業(yè)人員中,50歲以上人群已接近老年,無(wú)論是管理上還是服務(wù)水平上,己難以融入這個(gè)行業(yè);40多歲的人群近年來(lái)大多已實(shí)現(xiàn)了再就業(yè),社會(huì)閑散人員越來(lái)越少;30多歲的人群由于就業(yè)范圍還較寬廣,養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)對(duì)這一年齡段不具吸引力。其次,護(hù)理人員待遇不高,月薪大約在800-1200元左右,且工作辛苦,因此不但難招,而且流動(dòng)率高。護(hù)工隊(duì)伍不穩(wěn)定、不專(zhuān)業(yè),已經(jīng)成為困擾養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)者的一大難題。
養(yǎng)老人才未來(lái)發(fā)展機(jī)遇多
隱藏于胡同深處的北京右安門(mén)翠林敬老院里,往日的寧?kù)o被陣陣裝修噪音打破。院長(zhǎng)張世軍正獨(dú)自面對(duì)著幾張空置的床位發(fā)愁,硬件維修、環(huán)境更新均費(fèi)用不菲,入住率卻持續(xù)走低。中國(guó)社會(huì)的諸多“養(yǎng)老難”問(wèn)題,正在這座不大的敬老院里集中上演。
《中國(guó)老齡事業(yè)的發(fā)展》白皮書(shū)中稱(chēng),進(jìn)入21世紀(jì)后,中國(guó)人口老齡化速度加快。今后一個(gè)時(shí)期,中國(guó)老年人口還將以較快速度增長(zhǎng),到2015年,60歲以上人口將超過(guò)2億,約占總?cè)丝诘?4%,2020年則可能達(dá)到4億??v觀世界,當(dāng)今的發(fā)達(dá)國(guó)家在成為老齡社會(huì)時(shí),都已是富裕的社會(huì)和福利制度成熟的國(guó)家,而中國(guó)卻在經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的較早階段就開(kāi)始面臨老齡化的挑戰(zhàn)。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)之痛
在右安門(mén)敬老院工作的幾年間,張世軍經(jīng)歷了中國(guó)養(yǎng)老業(yè)的悲悲喜喜。
2001年,右安門(mén)敬老院正式建立,歸右安門(mén)街道辦事處主管。起初,“公”字號(hào)的招牌著實(shí)給敬老院帶來(lái)了一些人氣。相比民營(yíng)養(yǎng)老院,很多老人更愿意“投奔”一家有保障的公辦機(jī)構(gòu)以托付自己的晚年。
在張世軍的精心打理下,右安門(mén)敬老院堪稱(chēng)老年人之“家”,設(shè)有50余間房供老人居住與娛樂(lè),并分為單間與雙人間,每月收費(fèi)在1400元到1700元間不等,其中包括床位費(fèi)、餐飲費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。這個(gè)價(jià)錢(qián)在同行業(yè)中只屬于中等水平,而這些住在公立敬老院的老人們每月還可領(lǐng)到政府的200元補(bǔ)貼。
盡管擁有舒適的環(huán)境和優(yōu)越的條件,但右安門(mén)敬老院的經(jīng)營(yíng)依然舉步維艱。在扣除敬老院的日常支出,包括護(hù)理員工資以及硬件設(shè)備的折舊費(fèi)用之后,如何保持敬老院的收支平衡,一直是困擾著張世軍的最大難題。而入住率低正是造成這一窘境的癥結(jié)所在。
在傳統(tǒng)觀念中,“養(yǎng)兒防老”是人之常情,住進(jìn)養(yǎng)老院則會(huì)有“被遺棄”之嫌。有調(diào)查表明,超過(guò)80%的中國(guó)老人都傾向于家庭養(yǎng)老。據(jù)張世軍介紹,目前,選擇到敬老院養(yǎng)老的老人極其有限,大多數(shù)老人生活不能自理或半自理,另外一些人則是由于兒女忙于工作而難以照顧周全,不得已之下才進(jìn)入養(yǎng)老院。
另一方面,養(yǎng)老院的市場(chǎng)化價(jià)格則將一些有入院需要卻不富裕的老人擋在了門(mén)外。同時(shí),也不乏一些公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因?yàn)榉?wù)水平低而導(dǎo)致入住率不高。由于缺乏競(jìng)爭(zhēng)壓力,公辦養(yǎng)老院容易產(chǎn)生管理松懈、人浮于事等低效現(xiàn)象,經(jīng)營(yíng)靈活性較差,落后于民辦養(yǎng)老院之處比比皆是。
但與“先天條件優(yōu)越”的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比,“無(wú)政府”背景的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更是步履蹣跚。雖然入住率相對(duì)較高,但民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多規(guī)模較小、資本實(shí)力有限,為租到一處穩(wěn)定、合適的養(yǎng)老場(chǎng)所,往往不得不將總支出的50%以上用于房租支付。
此外,由于多數(shù)民辦養(yǎng)老院的運(yùn)營(yíng)資金完全依賴(lài)入院費(fèi),而不少老人通常經(jīng)濟(jì)拮據(jù),因此很多時(shí)候,民辦養(yǎng)老院要被迫面對(duì)生存壓力和公益性之間的兩難選擇。
位于宣武區(qū)的頤壽軒敬老院算得上是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的“老字號(hào)”。據(jù)該院院長(zhǎng)向本刊介紹,頤壽軒敬老院起初是由煤炭企業(yè)投資建成,雖憑企業(yè)一己之力將敬老院發(fā)展為三家連鎖,但設(shè)施條件卻無(wú)太大改觀,多年的虧損也尚未扭轉(zhuǎn)。
對(duì)此,有專(zhuān)業(yè)人士歸因?yàn)槿鄙僬a(bǔ)貼?!皣?guó)家為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確定了事業(yè)編制和財(cái)政經(jīng)費(fèi)額度,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻像‘沒(méi)娘的孩子’,嗷嗷待哺。中國(guó)養(yǎng)老體制的‘二元制’嚴(yán)重束縛了市場(chǎng)活力?!比珖?guó)老齡工作委員會(huì)辦公室副主任閆青春直言指出了養(yǎng)老業(yè)的“痛處”。
由此可見(jiàn),政府基于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)單方面的投入與“改良”,遠(yuǎn)不能帶來(lái)中國(guó)養(yǎng)老局面的“革新”,反而人為加劇了養(yǎng)老市場(chǎng)的不公。
公辦民營(yíng)之路
在閆青春看來(lái),從公辦養(yǎng)老院的收支難題和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力薄弱,到民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存困境,正是政府全力包辦的模式才導(dǎo)致了此番市場(chǎng)亂象。
在國(guó)外,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般面向最需要養(yǎng)老保障的底層人群,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則面向高端市場(chǎng),而中國(guó)的情況剛好相反。基于此,閆青春建議,中國(guó)應(yīng)區(qū)分不同的養(yǎng)老責(zé)任,把現(xiàn)有的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)變成有針對(duì)性的保障利機(jī)構(gòu),解決“三無(wú)”老人、貧困老人等弱勢(shì)人群的養(yǎng)老需要,并為一部分養(yǎng)老服務(wù)埋單。
但是,這并不意味著政府就要親力親為運(yùn)作公辦養(yǎng)老院,相反,政府應(yīng)該發(fā)揮主導(dǎo)作用,改變管理方式,與一些NGO及企業(yè)合作,發(fā)展半福利型和營(yíng)利型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
在具體操作方式上,“公辦民營(yíng)”不失為一條有效路徑。所謂公辦民營(yíng),即政府補(bǔ)貼機(jī)構(gòu)硬件,交由民間機(jī)構(gòu)進(jìn)行市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)。2006年,天津鶴童老年福利協(xié)會(huì)以委托管理的方式接管了月壇街道敬老院。在合作中,鶴童不管財(cái)務(wù),不設(shè)會(huì)計(jì),也不進(jìn)行前期投入,只負(fù)責(zé)自己擅長(zhǎng)的經(jīng)營(yíng)管理工作;作為主管方的月壇街道敬老院負(fù)責(zé)提供強(qiáng)大的資金和政策支持;月壇街道辦事處則只負(fù)責(zé)對(duì)鶴童的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。這樣的舉措,保證了鶴童從人員安排到服務(wù)提供的獨(dú)立性。
閆青春指出,月壇街道辦事處與鶴童的合作成功,證明非營(yíng)利組織和政府是可以?xún)?yōu)勢(shì)互補(bǔ)的。但無(wú)論是通過(guò)招投標(biāo)的方式引入民間機(jī)構(gòu),還是對(duì)已有的公辦養(yǎng)老院進(jìn)行事業(yè)改革和法人治理,政府角色的轉(zhuǎn)變都是必要的前提。
這一觀點(diǎn),也已得到政府支持。今年2月,《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《征求意見(jiàn)稿》)中明確提出,在確保國(guó)有資產(chǎn)保值增值、維護(hù)老年人合法權(quán)益的前提下,“積極支持以公建民營(yíng)、民辦公助、委托管理、合資合作、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等多種方式發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)”。
但不可否認(rèn)的是,目前大多數(shù)民間機(jī)構(gòu)還相當(dāng)弱勢(shì),既缺資金,也缺人才,難成氣候。因此,有必要大力發(fā)展社會(huì)組織,使之成為中堅(jiān)力量。
在國(guó)外,公辦公營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之外,也有民辦公助與民辦民營(yíng)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充。民辦公助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一般是由社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等非盈利的私人部門(mén)作為投資者。比如香港社會(huì)福利署正在推行的“改善買(mǎi)位計(jì)劃”,就是由政府向私營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)床位,提供給申請(qǐng)的老人。對(duì)于盈利性的民辦民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),并不意味著整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)體系福利性的降低。以英國(guó)為例,2001年,該國(guó)私人機(jī)構(gòu)投資經(jīng)營(yíng)的護(hù)理院占護(hù)理院總數(shù)的63%,但是入住護(hù)理院的老人可以向政府申請(qǐng)補(bǔ)助,英國(guó)政府事實(shí)上承擔(dān)著大部分養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。
[關(guān)鍵詞] 共享養(yǎng)老機(jī)構(gòu);內(nèi)部控制機(jī)制;策略研究
[中圖分類(lèi)號(hào)] F272 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B
[文章編號(hào)] 1009-6043(2017)04-0045-02
互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展,基于共享理念發(fā)展的共享養(yǎng)老模式成為當(dāng)前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要方向,理想的共享養(yǎng)老模式不僅促進(jìn)養(yǎng)老資源的共享,而且還會(huì)降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本,提高盈利空間。但是通過(guò)實(shí)踐調(diào)查,很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大、盈利能力不足以及財(cái)務(wù)管理不規(guī)范的現(xiàn)象。因此,基于共享養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所存在的問(wèn)題,從內(nèi)部控制視角對(duì)共享養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制機(jī)制進(jìn)行研究,以此規(guī)范我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。
一、內(nèi)部控制機(jī)制的概述
內(nèi)部控制是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。內(nèi)部控制就是通過(guò)系列的制度規(guī)范等保護(hù)與會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和完整性,保證財(cái)產(chǎn)物資的安全性,從而為企業(yè)創(chuàng)建更大的經(jīng)濟(jì)效益的控制活動(dòng)。內(nèi)部控制機(jī)制的主要內(nèi)容是委托理論,即人根據(jù)委托人的利益從事某些活動(dòng),委托人相應(yīng)的授予人某些決策,雙方形成契約關(guān)系?;谖嘘P(guān)系的存在使得產(chǎn)生相應(yīng)的內(nèi)部控制機(jī)制,其主要包括三個(gè)層面:一是治理控制。治理控制是內(nèi)部控制的第一個(gè)層次,其主要目標(biāo)就是保護(hù)各方利益者的權(quán)益,并且對(duì)相關(guān)決策者進(jìn)行監(jiān)督。例如在共享養(yǎng)老模式下,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)化管理會(huì)制定相關(guān)的制度規(guī)范,以此約束相關(guān)人員的行動(dòng),保證養(yǎng)老院運(yùn)營(yíng)符合相關(guān)制度的要求;二是管理控制。管理控制顧名思義就是為了實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo),而對(duì)資源等進(jìn)行管理的過(guò)程。管理控制就是以經(jīng)營(yíng)權(quán)為基礎(chǔ),對(duì)企業(yè)的各種資源進(jìn)行管理與控制。例如在養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中,經(jīng)營(yíng)管理者需要根據(jù)老年人的需要及時(shí)購(gòu)置相應(yīng)的物品等,以此滿(mǎn)足老年人的生活需求;三是業(yè)務(wù)控制。業(yè)務(wù)控制是內(nèi)部控制的基礎(chǔ),也是內(nèi)部控制的關(guān)鍵,一般企業(yè)的內(nèi)部控制主要精力放在業(yè)務(wù)控制層面上,例如企業(yè)根據(jù)戰(zhàn)略發(fā)展需要制定的崗位職責(zé)、對(duì)員工進(jìn)行的分工都屬于業(yè)務(wù)控制的范疇。業(yè)務(wù)控制融入企業(yè)經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程,是內(nèi)部控制責(zé)任落實(shí)的重要載體。
在共享養(yǎng)老模式下,加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制機(jī)制具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。首先通過(guò)構(gòu)建內(nèi)部控制機(jī)制有助于降低養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)運(yùn)營(yíng)共享養(yǎng)老模式,實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老資源的共享,大大提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)效率,但是與此同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遇到的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)也日益增加,例如在養(yǎng)享模式下,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)也就越來(lái)越大,而通過(guò)內(nèi)部控制機(jī)制可以從B老機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理入手,通過(guò)調(diào)整與優(yōu)化經(jīng)營(yíng)策略等消除不利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行的因素,從而保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中實(shí)現(xiàn)盈利;其次有利于減少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成本支出,實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)化管理可以對(duì)養(yǎng)老院資源進(jìn)行整合,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療、護(hù)理以及照料等方面資源的結(jié)合,減少了養(yǎng)老院的費(fèi)用支出。例如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)可以根據(jù)老年人的需求購(gòu)置相應(yīng)的物資,這樣大大降低了鋪張浪費(fèi)的現(xiàn)象。
二、共享養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制機(jī)制存在的缺陷
雖然經(jīng)過(guò)多年的運(yùn)營(yíng)管理,我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立相對(duì)完善的內(nèi)部控制機(jī)制,但是基于共享經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,尤其是智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在發(fā)展共享養(yǎng)老模式過(guò)程中暴露出內(nèi)部控制機(jī)制不完善的問(wèn)題,其具體表現(xiàn)在:
(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息披露不充分
在養(yǎng)享模式下,實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化整合配置關(guān)鍵是掌握完善的信息,只有對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信息進(jìn)行全面掌握才能保證資源的最優(yōu)化配置,但是基于利益考慮很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在信息披露時(shí)存在缺陷:首先共享養(yǎng)老機(jī)構(gòu)披露的信息過(guò)于籠統(tǒng)。在共享養(yǎng)老模式下,任何信息都會(huì)影響績(jī)效的發(fā)揮,以公立養(yǎng)老院為例,根據(jù)對(duì)公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信息披露現(xiàn)狀看,其披露的內(nèi)容主要是幾張簡(jiǎn)單的財(cái)務(wù)報(bào)表,并沒(méi)有將機(jī)構(gòu)內(nèi)部的財(cái)務(wù)資源等進(jìn)行全面的披露。尤其是對(duì)于財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的披露并沒(méi)有做出相應(yīng)的說(shuō)明,影響社會(huì)消費(fèi)者的了解;其次養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信息披露沒(méi)有理清預(yù)算與會(huì)計(jì)的關(guān)系。在共享養(yǎng)老模式下,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信息披露往往側(cè)重對(duì)預(yù)算管理的披露,而忽視會(huì)計(jì)管理信息披露,導(dǎo)致機(jī)構(gòu)披露的信息并不能全面的反映養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)狀況和運(yùn)營(yíng)成果。例如在共享養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理過(guò)程中,管理者為了凸顯自己的業(yè)績(jī),他們會(huì)選擇重視收支核算,強(qiáng)調(diào)收支平衡,而忽視對(duì)績(jī)效考核的評(píng)價(jià),最終導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不高。
創(chuàng)辦養(yǎng)老院可行性報(bào)告分析要點(diǎn)1、本地老年市場(chǎng)容量與特點(diǎn)
2、市場(chǎng)有多大?養(yǎng)老院的目標(biāo)客戶(hù)
3、功能定位,現(xiàn)有面積的收支比例分析
4、老年服務(wù)項(xiàng)目
5、周邊老年愿意接受哪些服務(wù)項(xiàng)目?
6、市場(chǎng)獲利分析
7、制定什么樣的價(jià)格?如何制定價(jià)格?老人接受范圍
8、養(yǎng)老院周邊老人經(jīng)濟(jì)收入與人員職業(yè)分析
9、養(yǎng)老院如何廣而告之?公眾宣傳
10、如何經(jīng)營(yíng)管理養(yǎng)老院?
11、員工來(lái)源,員工工資標(biāo)準(zhǔn)
12、日常各項(xiàng)開(kāi)支與第一年總費(fèi)用支出的匡算
13、經(jīng)濟(jì)收益保本點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)保本運(yùn)作需要多長(zhǎng)時(shí)間
14、裝修設(shè)計(jì)與費(fèi)用
15、設(shè)備、設(shè)施、器具種類(lèi)與費(fèi)用計(jì)劃
16、投資計(jì)劃(固定資產(chǎn)與流動(dòng)資金分配與使用計(jì)劃)
養(yǎng)老院可行性報(bào)告現(xiàn)在是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),與其他行業(yè)一樣,要辦養(yǎng)老院,也要進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查, 進(jìn)行可行性分析。業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為, 開(kāi)辦養(yǎng)老院, 僅有愛(ài)心是不夠的, 抱著賺錢(qián)的目的也是不可取的, 因?yàn)轲B(yǎng)老服務(wù)是微利甚至是不盈利的。 當(dāng)然, 也確有人投資建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)純?yōu)榛貓?bào)社會(huì), 不為賺錢(qián)也不圖虛名, 即使如此, 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦以后, 也還有個(gè)維持良性動(dòng)轉(zhuǎn)的問(wèn)題,即如何保持其自身發(fā)展。所以,在開(kāi)辦養(yǎng)老院之前要做個(gè)詳細(xì)的養(yǎng)老院可行性報(bào)告,做到心中有數(shù)。
一:辦院可行性分析
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個(gè)投資回收周期比較長(zhǎng)的行業(yè), 對(duì)此, 投資者要有清醒的認(rèn)識(shí)。 進(jìn)行可行性分析要考慮的因素有: 目前本地區(qū)同行業(yè)總量 (床位數(shù))及分布情況, 本地區(qū)老人及家庭經(jīng)濟(jì)狀況, 盡可能了解和收集其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住情況,地理位置的交通和環(huán)境情況等。
盈虧的主要因素是入住率和服務(wù)成本, 這里的服務(wù)成本是指為老人服務(wù)所必需的,有房租、防暑降溫取暖費(fèi)、水電煤氣費(fèi)、工資、 辦公費(fèi)用、 維修費(fèi)、 大型資產(chǎn)折舊費(fèi)等, 都要考慮在內(nèi)。 其計(jì)算公式為(預(yù)期入住人數(shù)╳收費(fèi))-服務(wù)成本即為盈虧,收費(fèi)項(xiàng)目主要有床位費(fèi)、 生活費(fèi)、 取暖費(fèi)三項(xiàng), 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可就其他服務(wù)項(xiàng)目收取約定的費(fèi)用。
辦院的主要風(fēng)險(xiǎn)在于, 一是入住率的不足, 房租、 人工費(fèi)和取暖費(fèi)等硬性開(kāi)支不能得到有效攤薄, 導(dǎo)致開(kāi)辦一年內(nèi)甚至更長(zhǎng)時(shí)間處于凈投入狀態(tài),不能實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的良性循環(huán)。二是入住老人的收費(fèi)風(fēng)險(xiǎn),由于老人及子女的財(cái)務(wù)狀態(tài)惡化等原因,造成入住老人不能及時(shí)續(xù)費(fèi), 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又不能強(qiáng)行將老人趕出門(mén), 造成墊付費(fèi)用的局面。 三是老人的意外傷害風(fēng)險(xiǎn)。老人屬高發(fā)意外傷害和突發(fā)死亡率較高的人群, 一旦產(chǎn)生糾紛, 訴訟和調(diào)解對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都帶來(lái)人力和物力上的負(fù)擔(dān)。
下面拿深圳市作為例子,就深圳養(yǎng)老院現(xiàn)狀,試做開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可行性分析如下:
一、 從市場(chǎng)角度
深圳是個(gè)適合老年人養(yǎng)老的的城市, 各種公共設(shè)施以及一些收費(fèi)較高的主題公園對(duì) 65 歲以上的老年人免費(fèi)。隨著人口流動(dòng)的加劇,會(huì)有越來(lái)越多的人選擇到深圳養(yǎng)老。目前深圳實(shí)際人口 1200 萬(wàn),其中老年人口占到 102 萬(wàn),占到 9%多。全市現(xiàn)擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 86 家, 床位共計(jì) 3500 余張, 剛剛達(dá)到老年人口千分之二的最低要求, 應(yīng)該還有很大的發(fā)展空間。
二、 目前深圳市內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展評(píng)價(jià)
深圳市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該說(shuō)從數(shù)量上發(fā)展較慢, 但總體運(yùn)營(yíng)水平不夠高, 特別是缺少象鄭州和佑尊長(zhǎng)園、北京雙井恭和苑、 北京太陽(yáng)城銀鈴老年公寓這樣行業(yè)領(lǐng)軍型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。具體來(lái)講:
1 、百床以上規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),收費(fèi)較低(全部費(fèi)用 800 元以下) 的入住率一直很高, 床位全年緊張。 辦這種類(lèi)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前期投入較大,一般需要建設(shè)專(zhuān)門(mén)的院舍,配套設(shè)施齊全。
2 、 百床以上收費(fèi)在 1000 元左右的養(yǎng)老機(jī)構(gòu), 在深圳市場(chǎng)目前屬于中檔以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu), 目前存在一定程度的入住率不足, 經(jīng)營(yíng)情況多在盈虧平衡點(diǎn)以下。 但這種類(lèi)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是外地來(lái)養(yǎng)老的老人的首選,市場(chǎng)前景看好。
3 、 30 張床位至 100 張床位之間的中等規(guī)模養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是深圳市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主流。 這部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu), 由于床位數(shù)達(dá)到了規(guī)模效應(yīng)的要求,硬性投入和老人生活費(fèi)用都得到了合理攤派, 機(jī)構(gòu)管理還處在簡(jiǎn)單層次控制的范圍之內(nèi), 用人成本較低。 這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)歷前期的經(jīng)驗(yàn)積累期,多數(shù)都實(shí)現(xiàn)了盈利。需要特別提出的是, 這部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多自覺(jué)不自覺(jué)將服務(wù)群體逐漸定位在不能自理和半自理的老人群體。這一群體服務(wù)需求層面較少, 日常消耗低, 且收費(fèi)較高。 只要輔助于較好的醫(yī)療, 是目前盈利概率最高的院所類(lèi)型。
4 、30 張床位以下的小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),也稱(chēng)家庭式養(yǎng)老院,這種院所經(jīng)營(yíng)形式靈活, 前期投入較小, 特別適合生活小區(qū)內(nèi)建設(shè)。 經(jīng)營(yíng)這種類(lèi)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的關(guān)鍵是爭(zhēng)取物業(yè)和居委會(huì)的支持, 在房屋租金等方便實(shí)現(xiàn)優(yōu)惠。 可能的情況下?tīng)?zhēng)取到福彩基金的投入, “星光老年之家”用這種方式爭(zhēng)取到前期經(jīng)營(yíng)者少投入,再輔助于水電暖方面的優(yōu)惠,壓縮一下前期投入得不到攤薄的風(fēng)險(xiǎn)。 經(jīng)營(yíng)這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以附設(shè)開(kāi)辦學(xué)生餐桌和居家養(yǎng)老老人的午餐派送,以彌補(bǔ)盈利能力不足。目前這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在本市經(jīng)營(yíng)平均狀況較差, 對(duì)經(jīng)營(yíng)者的運(yùn)營(yíng)水平和承受壓力的能力挑戰(zhàn)較大, 每年都有不能通過(guò)年檢被淘汰的養(yǎng)老院。 迫切需要專(zhuān)業(yè)人士介入, 對(duì)這種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),或采取集團(tuán)式經(jīng)營(yíng)方式, 統(tǒng)一采購(gòu)、 統(tǒng)一配餐、 統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)護(hù)康復(fù)設(shè)施,達(dá)到降低服務(wù)成本的目的。
二:收支情況分析(以 50 張床位,四人間養(yǎng)老院為例)
一、開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前期投入
50 張床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總建筑面積在 700 平方米以上,合理租金控制在年 10 萬(wàn)以下。
2 、房屋改造和簡(jiǎn)單裝修費(fèi)用,約投入 6 萬(wàn)元。
3 、基本設(shè)施配備。
a) 床、床頭柜和一人一格的衣櫥,約計(jì) 800 元×50=40000元。
b) 床上用品 700×50=35000 元
c) 室內(nèi)每人一個(gè)圈椅 200×50=10000
d) 電視每房間一個(gè) 1000×15=15000
e) 活動(dòng)室設(shè)施家庭影院一套, 麻將桌 2 個(gè), 健身器材 2 件,預(yù)算約 10000 元。
f) 餐飲設(shè)施,灶具二套,餐具 60 套,消毒柜一個(gè),冰箱一臺(tái),總控制在 8000 元。 (可在開(kāi)業(yè)時(shí)爭(zhēng)取區(qū)政府或贊助單位的捐贈(zèng))
g) 洗衣設(shè)備,預(yù)算 20xx 元。
h) 洗澡設(shè)備,預(yù)算 5000 元。
i) 辦公設(shè)施,電腦、打印機(jī)各一臺(tái),面包車(chē)一部。 (可時(shí)機(jī)成熟時(shí)再到位)合計(jì)最小投入 280000元。
4 、開(kāi)業(yè)儀式和相關(guān)宣傳費(fèi)用,約 20xx0 元。
以上租金+裝修+設(shè)施+宣傳=300000 元
二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)年度運(yùn)營(yíng)投入
1 、員工工資。
院長(zhǎng)(兼會(huì)計(jì))1 人計(jì) 4000×12=48000 元
副院長(zhǎng) 兼采購(gòu) 1 人計(jì) 20xx×12=24000 元
護(hù)理員 5 人計(jì) 1000×12×5=60000 元
廚師 2 人計(jì) 1200×12×2=26400 元
以上共計(jì) 9 人計(jì) 158400 元。
2 、伙食費(fèi)成本 300×50×12=180000 元。
3 、水電費(fèi) 400×50=20xx0 元
4 、取暖費(fèi) 700 平米×20=14000 元
5 、辦公費(fèi)用 600×12=7200 元
6 、設(shè)備耗材、維護(hù)等 20xx 元
7 、租金 10 萬(wàn)元。
以上投入合計(jì) 4820xx 元。
三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收入預(yù)測(cè)(按 80%床位利用率,680 元收費(fèi))
1 、床位費(fèi)四人間 200×12×50×80%=96000 元。
2 、服務(wù)費(fèi) 200×12×50×80%=96000 元
3 、餐費(fèi) 260×12×50×80%=124800 元
3 、水電費(fèi) 20×12×50×80%=9600 元
4 、取暖費(fèi) 80×3 ×50×80%=9600 元
以上收入計(jì) 336000 元
四、經(jīng)營(yíng)評(píng)估
1 、此種規(guī)模設(shè)計(jì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈虧平衡點(diǎn)為全年平均入住率 55% 。
2 、可期達(dá)到全年平均 80%的床位利用率,每年做 1 萬(wàn)元的資產(chǎn)折舊,5000 元意外損耗,保守收入 280000 元。
3 、每位老人入住時(shí)收取 5000 元意外保證金,可暫收付 20xx00元,可 60%用于抵付前期投入,其它做為周轉(zhuǎn)資金和出院返還。
三:開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)
(另見(jiàn):十六步詳解如何申辦養(yǎng)老院登記證書(shū))
一、開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件
(一)符合當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃;
(二)有規(guī)范的名稱(chēng);
(三)有固定的場(chǎng)所和服務(wù)設(shè)施,有室外活動(dòng)場(chǎng)所;
(四)有相應(yīng)的資金(前期投入約 1 萬(wàn)元/床) ;
(五) 有與其業(yè)務(wù)相適應(yīng)的從業(yè)人員 (醫(yī)生護(hù)士可通過(guò)與屬地醫(yī)院診所簽約實(shí)現(xiàn)) 。
二、開(kāi)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)開(kāi)辦組織或個(gè)人的身份證明;
(二)機(jī)構(gòu)章程;
(三)資金狀況證明;
(四)場(chǎng)所證明;
(五)消防安全、衛(wèi)生防疫證明;
(六) 與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所在地的一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的提供醫(yī)療服務(wù)協(xié)議或者內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)證書(shū)。
三、開(kāi)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),應(yīng)辦理如下手續(xù):
1 、 市和各區(qū) (市) 人民政府以及非本市組織、 個(gè)人開(kāi)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu), 申辦人直接向市民政部門(mén)提出申請(qǐng)。 本市其他組織和個(gè)人開(kāi)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu), 申辦人應(yīng)當(dāng)向養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所在地的區(qū) (市) 民政部門(mén)提出申請(qǐng)。 區(qū) (市) 民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照本辦法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審查,對(duì)符合規(guī)定的,報(bào)市民政部門(mén)。民政部門(mén)審查開(kāi)辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)的時(shí)限為自接到申請(qǐng)之日起 20 日內(nèi)。
2 、核準(zhǔn)開(kāi)辦養(yǎng)老院的,申辦人應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和民政部門(mén)的要求進(jìn)行籌建, 經(jīng)民政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)驗(yàn)收合格后, 由市民政部門(mén)發(fā)給登記證書(shū)。
3 、申辦人取得登記證書(shū)后,應(yīng)當(dāng)按下列規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù):
(一)利用非國(guó)有資產(chǎn)開(kāi)辦的非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),申辦人憑登記證書(shū)到開(kāi)辦地的民辦非企業(yè)單位登記管理機(jī)關(guān)辦理登記手續(xù);
(二)利用國(guó)有資產(chǎn)開(kāi)辦的非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),申辦人憑登記證書(shū)按事業(yè)登記管理的規(guī)定到事業(yè)單位登記管理機(jī)關(guān)辦理登記手續(xù);
(三) 開(kāi)辦營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu), 申辦人憑登記證書(shū)到工商行政管理部門(mén)和稅務(wù)部門(mén)辦理登記手續(xù)。
四、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受優(yōu)惠和社會(huì)資源利用
1 、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用水、電、安裝電話(huà)實(shí)行居民價(jià)優(yōu)惠。需每年到民政部門(mén)審批一次。
2 、符合星光老年之家投入條件的,可申請(qǐng)福彩基金的注入。