社區養老的定義精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇社區養老的定義，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【關鍵詞】 社區養老 慈善事業 內在契合 介入路徑

《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》指出，近年來，我國養老服務業快速發展，以居家養老為基礎，社區養老為依托，機構養老為支撐的老年服務體系初步建立。社區養老在養老服務體系中的地位更加突顯。社區養老相對于傳統的居家養老和機構養老有其獨特的優勢，它吸收了居家養老和機構養老的優點和可操作性，充分發揮兩者的長處，在我國轉型期的養老服務體系中占有重要地位。但是社區養老的發展面臨一系列的困境，社區養老的發展應該依賴社會支持網絡的積極構建和完善，以及政府、非政府組織、商業部門以及家庭等不同主體優勢的充分發揮。在“小政府，大社會”的社會結構變革的背景下，慈善事業作為社區養老支持網絡中的重要資源對社區養老的發展應該起到較為積極的促進作用。

一、關于社區養老與慈善事業

從理論上講，社會養老概念源于英國的“社區照顧”，強調整合和利用社區資源給社區老人提供照顧和服務。在我國，社區養老作為家庭養老的輔助和補充方式發展起來，其在發展過程中更結合了家庭養老和社會養老的優勢，有效地彌補了傳統家庭養老功能的弱化，又避免了機構養老所面臨的困境。在我國未老先富的國情下，社區養老越來越成為老人照顧的有效途徑之一。關于社區養老的定義，國內學者有不同的理解，有的學者從相對于居家養老和機構養老的角度來定義社區養老。史柏年認為所謂的社區養老，是由正規服務、社區志愿者、以及社會支持網絡為有需要的老年人提供幫助和支援，使他們能在熟悉的社區環境下維持自己的生活，避免不必要的住院或隔離。因此，它是介于老人家庭照顧和老人社會機構照顧之間的一種運用社區資源開展的老人照顧方式。有的學者則更關注社區養老所動員的網絡資源以及提供的社區服務的功能。項麗蘋認為所謂社區養老是指以社區為載體，以社區基層組織為主導，發揮政府、社區、家庭和個人多方面的力量，充分動員社區中的財力、物力和人力資源，在社區內為老年人提供包括物質、設施、衣食住方面以及生活照料、醫療護理、心理保健、文化教育、體育娛樂，法律咨詢等方面服務的新模式。我們認為社區養老具有以下幾個特點：其一，社區養老是社會保障體系的重要組成部分，是相對于居家養老和機構養老之間的一種養老模式;其二，社區養老以社區為主要載體，充分動員各方面的資源和力量來為老人提供各種社區服務;其三，社區養老模式的發展必須走社會化和專業化的道路，一方面需要積極構建和完善外部支持網絡，另一方面需要專業的社會工作者和志愿者的廣泛參與。

慈善事業是構建中國特色社會保障體系的重要組成部分。目前國內學者關于慈善事業的研究主要集中在定義、定位、在國內的發展以及面臨的困境等幾個方面。關于慈善事業的定義，有的學者強調其社會救助的性質。如黎昕認為慈善事業是指建立在社會捐獻基礎上的社會救濟事業，它是一種有組織的民間的群眾性的互助活動，或者說它是眾多社會成員之間建立在自愿基礎上所從事的一種無償的對不幸無助人群的援助行動。有的學者則強調慈善事業的道德倫理。如陶海洋認為慈善事業是一種道德行為，主要內容是實施救助。還有的學者則關注慈善的資源再分配的性質。如黃丹等人認為慈善事業是指社會公眾建立在自愿基礎上對于社會弱勢群體的無償救助行為。它通過合法的組織形式，根據特定的弱勢群體需求，集聚并配置資源。在某種意義上，慈善事業是社會第三次分配的一種形式，是社會保障的補充體系。綜合以上學者的觀點，我們認為慈善事業具有以下幾個特點，慈善事業是社會保障制度的重要組成部分;慈善事業必須基于一定的倫理道德的基礎;慈善事業具有捐助和救助的性質;慈善事業以弱勢群體為主要服務對象。

二、慈善事業與社區養老的內在契合

從以上部分的分析，可以看出，慈善事業和社區養老具有較強的內在契合性，積極利用慈善事業有效促進社區養老的發展具有可行性。

從兩者的定義和特點來看，慈善事業和社區養老的契合性主要表現在以下幾個方面，一是兩者都是社會保障制度的重要組成部分。雖然兩者在社會保障體系中的功能和地位有所區別，但是從整體的政策目標而言，兩者都是完善社會保障制度必不可少的環節和內容。二是從兩者的服務對象而言，都是為弱勢群體服務。社區養老主要是為社區的老年人提供社區服務，而慈善事業的服務對象則不僅限于老年人，慈善事業所面對的弱勢群體是在人的生命周期中出現的生、老、病、死以及社會變遷所引起的一系列社會問題而帶來的眾多的需要救助的對象。顯然老年慈善也是慈善事業的應有之義。三是從各自的發展需求來看，社區養老不僅需要動員社區內部各種資源，更要積極發展外部支持網絡，才能克服目前發展能力不足的問題。慈善事業所集聚的資源和能量正是社區養老急需并且缺少的。

此外，還可以從社會網絡嵌入視角和福利效能視角來尋找和分析慈善事業和社區養老的內在契合性的理論依據。

1、社會網絡嵌入視角下的社區養老

從社會網絡嵌入視角來分析社區養老模式。社區養老主要的網絡支持體系主要有三個方面：一是作為初級網絡的家庭;二是作為主導網絡的政府部門;三是作為外部輔助支持網絡的第三部門。從社區三級支持網絡來分析目前我國社區養老面臨的各種問題。主要表現有：第一，初級網絡功能弱化。作為初級網絡的家庭從結構上趨于小型化，從功能上人趨于單一化，家庭養老的功能逐漸弱化，需要實現養老功能的轉移和承接。第二，作為主導支持網絡的各級政府部門，包括街道一級，對于社區干預的行政色彩過濃，行政體制對于社區養老功能的束縛也趨加明顯。再加上完全政府包攬的社區養老也會在機制和資金逐漸顯現出各種問題制約了社區養老功能的拓展和強化。第三，作為外部輔助支持網絡的第三部門發育不夠充分，在獨立性和參與度等方面都明顯表現不足。第三部門的良好發育以及充分參與將會有效地促進社區養老的發展。慈善組織是第三部門的重要組成部分，而慈善組織也是慈善事業的重要構成元素。如果通過慈善事業的運作讓慈善組織參與社區養老，既能有效促進社區養老的發展，同時也能為慈善組織的培育提供良好的契機。所以慈善事業與社區養老的結合是兩者共同發展的需求。目前社區養老面臨著資金短缺、服務項目單一、專業工作人員缺乏等多方面的問題，這些問題的解決都有賴于慈善組織的組織化和專業化元素的介入。

2、福利視角下的社區養老

社區養老是社會福利的重要范疇，社會福利有不同的供給模式，不同的社會福利供給模式又有不同的供給主體。從社會福利效能視角來看社區養老，多元福利主體的有效配合才能提高社區養老的效能。在我國社會福利的供給主體是政府，“國家或政府是社會福利供給中最為重要的主體，在當今世界，任何一個國家或政府都不能輕視或忽視在社會福利實施中的主導和主體作用。”商業部門是重要的輔助主體，在社會福利供給體系中市場的因素也將發揮重要的作用。各種商業化的養老機構也能滿足一部分老年人的養老需求。雖然養老機構以盈利為目的，但是也是提供養老服務的重要選擇。在社會福利供給體系特別是養老服務體系中，家庭起到較為基礎性的作用，雖然家庭養老供給的能力越來越弱，但是從目前國內現實的角度來看，家庭養老依然是大部分老年的養老選擇。作為非政府組織特別是慈善組織在社會福利體系中是主體的重要補充。同樣在社區養老服務的供給中，慈善組織也同樣發揮著不可替代的重要作用，慈善組織以其組織和管理方面的靈活性和優勢，有效地補充了政府福利和家庭養老的不足，又以其公益性的性質填補了機構養老留下的養老需求。

三、慈善事業介入社區養老的路徑

從慈善事業和社區養老的特點來看，慈善事業介入社區養老既具有可行性，同時也是社區養老發展的必由之路。

第一，政府通過購買與慈善組織的合作，實現慈善事業與社區養老的結合。政府購買服務是一種依托社會組織，體現社會工作專業特點的新的政府提供公共服務的方式。從政府的角度來看，政府購買服務是政府職能轉變的重要體現和方式，是一種公共服務供給的新方式，同時也是社會治理方式轉變的重要創新。從慈善組織的角度來看，慈善組織可以通過與政府之間的購買服務實現組織自身的發展和能力提升。因此，政府購買服務也為社會組織的發展壯大提供了有利契機。社區養老方面也有大量的社會服務不能由政府親力親為，必須通過政府購買服務的方式，讓社會組織特別是慈善組織參與其中。從國內的實踐經驗來看，最早的政府購買服務也是發生在養老服務領域。2000年上海率先推行了政府購買，開始依托養老機構開展居家養老的試點。因此，通過政府購買服務是實現慈善事業介入社區養老的重要而有效的路徑。

第二，慈善捐贈是社區養老服務的重要資金來源。慈善事業是建立在自愿捐贈的基礎上，慈善捐贈是慈善事業運行的重要資金來源，而慈善捐贈所獲得的資金也必須用于慈善目的，用于救助弱勢群體。所以慈善資金注入社區養老是符合慈善資金使用目的的。同樣，目前社區養老都面臨著資金短缺，很多養老服務和項目無法開展的困境，街道特別是社區一級資金的不足是制約社區老人服務業發展的重要因素。慈善捐贈是慈善事業介入社區養老較為直接的路徑和方式，既彌補了社區養老資金短缺的問題，又符合慈善資金的使用規范。為了鼓勵慈善捐贈，2003年6月，民政部出臺了關于慈善捐贈的稅收優惠政策。企業捐贈也是慈善事業的重要組成部分，慈善資金有相當一部分來自于企業捐贈。為了鼓勵企業捐贈，《企業所得稅法》也有明確規定，企業發生公益性捐贈支出的，可以按相關比例免稅。政策氛圍較好的推動了慈善捐贈的增長。迎合現實社區養老的需要，慈善捐贈可以在社區的平臺上尋找到更多的項目發揮作用。

【參考文獻】

[1] 史柏年：老人社區照顧的發展與策略[J].中國青年政治學院學報，1997（1）.

[2] 黎昕：發展我國慈善事業的其干思考[J].福建論壇，人文社會科學版，2006（10）.

[3] 陶海洋：慈善、慈善事業及其“現代困境”[J].浙江學刊，2008（4）.

[4] 黃丹、姚儉健：當代中國慈善事業發展的戰略路徑探討[J].社會科學，2003（8）.

[5] 馬凱、劉鳳至：社會網絡嵌入視角下的社區養老模式[J].四川理工學院學報社會科學版，2011（2）.

[6] 周沛：福利國家和國家福利――兼論社會福利體系中的政府責任主體[J].社會科學戰線，2008（2）.

篇2

關鍵詞：志愿者服務；現代化養老；社會價值

中圖分類號：C913 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）03-0053-02

目前，全球60歲以上的老年人口已經超過6億，每月有100萬人跨入60歲的門檻，據預測全球老人的要在未來五十年間上升到22%，達到20億。世界人口的大變化，對整個人類的經濟、政治、文化、心理產生深刻的影響，必須及早正視，及時采取對策。我國的情況是處于未富先老的特殊現象，如何利用有限的資源達成最大的養老效益選擇最好的養老模式，是必須面對的現實問題。

一、志愿者組織及其在社區養老中的作用

對志愿者組織，目前有以下幾種定義：第一，根據法律定義。美國相關法律規定，志愿者組織必須符合三個條件：一是機構的志愿者目標具有慈善性、教育性、宗教性和科學性。二是機構的年收入不得為私人利潤。三是機構所從事的活動不能影響選舉。第二，根據組織定義。具有自我管理能力的數量眾多的私人組織，該組織的使命并不是將利潤分配給股東、董事，而是改變政府部門之外追求公共目標。第三，經濟性定義。如果一個組織一半以上的收入來自于組織成員所繳納的會費和社會捐獻，而非來自通過市場交換商品或者服務所獲的利潤，那么這個組織就是第三部門組織。

筆者認為我國志愿者組織概念是相當寬泛的，它不以盈利為目的，獨立于政府之外，擁有獨特的使命、文化、資源和行為模式，承擔社會公共事務和社會福利事業的組織機構。

本文研究的社區服務中的“社區”側重為基層法定社區，特指我國城市中以街道和居委會為依托，并且有地域性的社會生活的共同體。社區服務指的是在政府的領導下，發動和組織社區內外的人員開展互的社會服務行動，為人們的物質和精神生活提供各種社會福利和社會服務。筆者認為社區是包括以城市街道、居委會為依托，依靠社會力量興辦的實行自負盈虧管理的社區性社會福利管理組織和社會服務網絡。為不同需求的老人提供對應的志愿服務，這也是本文討論的重點，另外本文中的社區養老是指狹義的社區中老人的生活，只針對社區中的老年群體。

在當前的社會中，從養老資源的提供或者養老的支持系統，這兩個中任一角度出發，現階段存在三種基本養老方式：家庭養老、機構養老、社區養老。隨著我國國情的變化，尤其在城市中社區養老成為快捷方便和成本較低的主流。

志愿者的目的是在社區養老中互相促進和實現各自價值，具體表現在本質、性質和前景等方面：首先，從社區養老的結構角度看，現代化社區養老是養老內部的個人、家庭、社會以及各主體良性運行、協調發展的狀態。從養老慈善內容上說，社區養老中正式的養老體系和非自身體系內的社會支持。當前處于改革發展和轉變的養老模式，需要志愿者這種非養老體制內的力量的支持，這也是志愿者在社區養老的根本目的。再次，志愿者通過在社區養老的服務中，不僅做出了自己的貢獻，拓寬了自己的生活范圍，豐富了人生閱歷，鍛煉了實踐勞動，提高了精神境界，得到了社會承認和明確了自身價值，最終志愿者成為公民精神培養和公民社會發展的重要載體。最后，志愿者和社區養老是雙贏的本質，志愿者為社區養老提供動力和催化，社區養老給予志愿者新的視野和嶄新發展的可能。雙方在共同促進中，實現了與自身個體和整體的融合，不斷向前發展。

二、社區養老中的志愿者行動存在的問題

雖然現在對于養老的社會工作中的志愿者行動已經達到一定的規模，但由于發展歷史尚短，在資金來源、組織形式、服務手段等方面存在著問題。所以從總體上來看，它還停留在公益事業的淺顯層面，需要建立完善的志愿者體系。

1.社區養老存在的主觀和客觀環境的變化

社區養老的客觀環境主要是隨著社會養老的需要不斷增多，隨著核心家庭的不斷增多，老年人在社區居住生活的現象愈來愈多，而我國人口政策實行計劃生育以后，生育率減少，導致人口下層基數減少而顯得老年人相對增多的現實狀況使得老年人的養老問題更加突出。

從社區的供給來說，是否有資金為老年人提供合適的服務設備和場地，是否有能力為社區志愿者提供老年護養的培訓，是否有意識去選擇對老年人心理和生活狀態調節的科學方式和方法，是否去聯系外部社會團體和志愿者組織為社區老年人生活質量提升提供外力，這些問題都需要對社區管理組織重新審視。

最后志愿者作為社區養老重要的外部力量，志愿者的行為對社區養老的提升作用在當前我國人口的轉折期顯得尤為重要。同時志愿者面對社區養老問題當前存在的缺陷等不良環境，自身的問題更顯重要。

2.社區養老中志愿者行動籌資和效益等動力機制的不足

社區養老服務要得到更好的發展，離不開充足資金的支持。

首先，我國志愿者行動的資金一直不足，同樣社區養老也類似（發達國家政府投入在社區養老的50%以上，而我國政府最多30%），我國這兩方面都是以自籌和社會資助為主。在政府支持之外的社會資助具有不穩定性和不確定性，也導致志愿者行動與社區養老服務的結合無法流暢發揮，僅僅依靠社區養老管理和志愿者組織的本身創收，不僅無法滿足志愿者進行進一步老年服務的可能，也導致服務設備如志愿者的醫療、活動等場地和設施的匱乏。綜上服務社區養老的志愿者因為資金投入的不足，不能為志愿者提供更多優質和穩定的服務。

其次，社區養老的需求不足。首先社區老人對志愿者服務的認識不到位，有的老人認為養老是自己的事，需要志愿者和社會其他力量的輔助是不可理解的，也是自己經濟能力不足的象征和表示。有的老人則片面依靠志愿者行動，導致志愿者付出額外大量的重復性援助，增加了沒必要的工作量。然后社區養老的組成動力能力不足，過分強調志愿者的片面服務，對現有的社區養老資源和志愿者服務沒有共同的溝通平臺，也缺乏因地制宜組織社區內部的年輕人有志愿傾向者積極投入志愿者服務中。

再次，社區老年服務的發展與提供服務的志愿者個體人員的自身素質和能力水平息息相關。目前社區志愿者服務成員主要有學生、公務人員、待業婦女，真正接受過專業社會工作的人員匱乏，受過專門老年服務培訓的人員也不足，志愿者成員的服務道德和素質也沒有強制的自律和法制規范。

三、完善志愿者在社區養老中的服務途徑

在社區養老中，政府、社區和老人自身是最重要的幾個主體，通過這幾個主體在社區養老中的分析，才能知道志愿者服務根本問題的緣由。

根據組織進化理論，志愿者行動是城市養老服務多維供給的要求之一，作為一個非正式養老的支持者，志愿者行動在社區養老中的服務是建立在社區基礎上進而充分調動來自政府、企業、非盈利組織、非政府組織等來自社會各個主體的志愿者的力量，并采用靈活的服務方式，實現志愿者的價值最大化和老年人融入社會發揮余熱的目的，志愿者行動不需要接受服務的老人離開自己熟悉的社區環境，也不需要改變自己的正常生活習慣，從而達到耗損最小化，而且可以利用社區的各個資源，一方面發揮老人自己、家屬、鄰里和社區工作人員照顧老人的作用，另一方面接受專業人士的指導和協助，為老人提供更有針對性的服務。通過兩種資源的互補結合，使老人在熟悉的社區環境中實現多元化的福利。

志愿者自身的建設是解決問題的關鍵，從自身出發是從志愿者的角度去解決社區養老的服務問題。

1.志愿者多元化的資金籌集和利用

從志愿者的社會多元化著手，志愿者首先爭取政府的支持，得到財政的支持。其次爭取社會援助和相關基金，然后在可以合作的范圍內，實現和商業組織的合作，實現志愿者的品牌價值。志愿者吸引養老產品市場經營的各種主體，鼓勵社會力量參與養老市場，在根本上擴大養老存在的經濟土壤。

在資金利用方面建立公開、公正、透明的支付體系，實現資金的利用、監督的最大化。志愿者通過自己的養老服務獲得的社會信息，對其實現商業價值的利用，獲得一定的收入，同時為老齡企業指明研發的方向，實現多方的共贏。

2.發展和擴展自身隊伍和專業化老年服務的人員組成

實質是志愿者人力資源建設，志愿者的人員配置由正規社會工作人員與其他成員的合理配置，加強對志愿者教育和培訓工作，同時也要對老人進行介紹和說明，爭取老人的理解。使在志愿者深入服務的時候，實現良好的互助氛圍。

其次要在專業的社會工作中選取優秀的人才領導老年社區服務工作。擴大志愿者的形式和規模，在發達國家社區志愿者服務一直是社區服務的主要形式，而且相當普及，例如美國一半的成年人參加志愿者活動。

最后加強社區內部資源的利用。例如選拔社區內部的人士為志愿者，實現招募耗損最小化。

3.完善服務項目滿足老年人更多的需求

首先靈活的提供多樣化服務，對高齡老人的日常生活的照顧；對中齡老人的醫療和日常照顧；對空巢老人的精神慰藉、聊天解憂，對生活困難的老人的救濟和保健指導；具體老人具體對待，實現從生理到心理，多層次的服務。再次將社會化服務和市場化服務合理配置，社會化服務為主，兼顧市場化的服務，不斷地探索多層次養老服務方式，滿足老年人的需求。

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關鍵詞：多元供給主體；居家養老；老齡化

傳統的中國養老模式以家庭養老為主，但是隨著經濟的發展和計劃生育的實行，導致了社會轉型下的人口老齡化，家庭小型化、核心化趨勢。在這種背景之下，不斷增長的養老需求與家庭養老功能越來越不能滿足養老需求之間的矛盾日益突出，家庭養老模式面臨嚴峻的挑戰。鄭功成認為：“沒有發達的養老服務保障，即使有養老金也不可能保障老年人的生活質量。”[1]隨著“銀潮”之勢日益猛烈的襲來，越來越多的學者們開始探尋“居家養老”這一順應國際潮流，且符合中國國情的養老方式。

一、“居家養老”的概念

（一）“居家養老”的概念

“居家養老”的養老模式是西方發達國家首先提出的，直至目前為止，學界對居家養老的定義也沒有完全達成一致。縱觀我國學者對居家養老的定義，這種定義更全面、更具有代表性，也更普遍地為學者所采用：居家養老是指老年人在家中居住但卻享受社區為老年人提供的養老院式服務的一種社會化養老模式，即以家庭為核心、以社區養老服務網絡為、以養老制度為保障的養老體系，也被許多學者形象地稱為“沒有院墻的養老院”。因此，本綜述主要以這個定義為基礎，對與此定義相符的“居家養老”進行綜述。

二、我國發展“居家養老”的必要性

1.家庭養老的困境

趙立新在《論社區建設與居家養老式社區養老》一文中指出：在我國，由于核心家庭的增加，青年一代的生存競爭加劇，婦女就業率的提高，對他們而言，尤其是 “421家庭”，青年夫婦沒有足夠的精力和時間照顧老人，在多種因素的影響下造成了家庭養老功能的弱化同時，“代際傾斜”現象在許多家庭普遍存在，青年夫婦“重幼輕老”，他們對獨生子女的關心遠超過了對老年父母的關心，這對老年人的生活和心理都產生了負面影響。由此可知，傳統的家庭養老模式已不再適應時代的要求。

2.機構養老的困境

2.1 資源和資金不足

根據現在老年人的比例，社會養老機構的床位嚴重不足。林娜在《社區化居家養老論略》一文中指出：我國人口老齡化的最大的特點是“未富先老”，加之我國社會保障制度的不完善，這決定了我們不可能照搬西方福利國家的模式。

2.2與中國“孝道”不符

此外，機構養老與中國傳統“孝”的倫理觀念也存在相悖之處。眾多老年人不僅難以承擔養老院高昂的養老費用，同時也難以在精神上得到需要的慰藉。從老年人身心健康的角度來看，有研究表明，在家庭照顧的背景下子女與父母之間的日常互動和支持對老人的身心健康有較明顯的影響。

2.3服務人員素質欠缺

養老服務機構從業人員少，素質較低，服務水平不高。更有甚者，一些服務質量低劣的養老院工作人員還會嫌棄、欺負、打罵老年人。這不僅不能解決老年人的養老需求，卻反而使辛苦了一輩子的老年人養老都難以安生。

3、居家養老的優勢

正是由于在我國機構養老、家庭養老遇到了前所未有的困境，我們在實踐的基礎上才找到了一條更適合我國國情的養老模式—居家養老從現有的研究來看，這一模式的優勢主要有以下幾個方面：

3.1符合經濟性和效率性

首先，居家養老既可充分利用現有的家庭物質資源（如住房及生活措施等），又可根據老年人多年的生活習慣安排日常生活，節省開支，同時也有利于保證老年人生活質量。其次，這種養老方式的開展不僅有利于社區內資源的開發，又有利于閑置資源的再利用。這種資源的優化利用不僅體現在社區物質資源方面，還體現在人力資源方面。

3.2服務對象具體、服務針對性強

以社區為依托的居家養老服務，服務的對象相對單一和確定。在社區內開展的老人照顧，能更好地了解到他們的真實需求。社區通過對老年人進行信息檔案管理，對老人的健康狀況、家庭大概情況等建立檔案，根據檔案中記錄狀況進行針對性管理，既包括物質方面的，又包括精神層面的，通過社區成員和志愿工作者的調查了解，有針對性地提供服務，更好地滿足老年人不同層次的需求

三、發展“居家養老”存在的問題

對于居家養老服務下作所而臨的困境，概括起來，學界主要從以下角度進行了分析：

第一，資金不足。表現在家庭資金和政府補貼均有所不足。

第二，服務質量有待提高。首先，服務人員專業素質不高。其次，評估機制方面欠缺。楊春華、費逸認為日前的居家養老服務在運作的過程中涉及太多的行動主體，環節和選擇，而評估機制卻非常落后，服務滿意度難以測算，無法有效的進行效果反饋，使得居家養老陷入了困境，難以有效推廣和大范圍實施。

第三，政府角色定位不當。目前，政府在推進居家養老服務中參與較多，行政色彩較濃，長期下去會阻礙居家養老的不斷發展。

第四，政策法規制定不足。王金元認為目前政府對居家養老重要性、緊迫性認識不足，未進入當地經濟和社會發展整體規劃，資源分配和政策扶持力度不夠。

第五，城鄉居家服務發展差距較大。現階段，居家養老服務的試點在城市開展非常迅猛，而在農村則是相對滯后。相對于城市的養老問題，農村老年人的養老問題更加突出。

四、關于居家養老服務的對策建議

第一，資金方面。①在養老金方面，無疑應當加強社保基金的管理，確保養老金的保值增值。②籌資方面，學者們在居家養老資金籌措方式完善方面的討論主要意見為，在保證基本養老金足額發放的前提下，政府應該加大對居家養老服務的資金投入，同時鼓勵社會資本投資居家養老服務。對來自福利彩票的福利金，應當加強監督和管理，使其專款專用。

第二，服務質量方面。①人員配置方面：首先應當合理利用現有的社區從業人員。在此基礎上，可以鼓勵進城民工、下崗職工等人員加入服務隊伍，以解決服務人員不足的問題。同時加強居家養老服務人員的業務素質，對其進行崗位培訓、業務素質考試，持證上崗。②在評估機制方面，評估機制主要針對社區服務者以及志愿者進行服務。在對社區專業服務人員的評估方面，一定要建立全方位、反饋程度高的評估方式。

第三，政府角色方面。在居家養老供給主體部分也已經闡述了大部分學者對于政府在居家養老中應當承擔的角色。學者們普遍認為政府應當逐步減小政府在公共資源配置中的比重，增大社會的基礎作用，采取多元化的攻擊模式。政府應該將掌舵和劃槳的職能分開，轉變自身角色，建立政府、市場、非營利組織三者互動的居家養老服務供給體系。

五、居家養老的研究不足及展望

近年來，學者對于居家養老的認可度越來越高，從不同角度針對居家養老進行的研究也越來越多。學界對居家養老服務的研究也取得了很多有益的成果，從理論上支持著我國相對年輕的居家養老服務體系的建設。但我們仍然可以看到，目前的研究仍然有著不足之處：第一，研究視角狹窄；第二，主體責任研究不足；第三，政策法規研究不足；第四，具體構想不足；第五，農村研究不足。（作者單位：南京農業大學）

參考文獻：

[1]鄭功成.中國社會保障改革與未來發展[J].中國人民大學學報.，2010，（5）.2-14.

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論文關鍵詞：社區 社區養老保障

一、社區保障的定義

社區養老的社區服務，在國外一般稱為老年人社區照顧。20世紀60年代西方國家提出了“在合適環境中養老”(aginginpiace)的理論，首先在英國推行社區老年照護服務fconununitycarefortheelderly)。自此后，西方發達國家紛紛效仿，到20世紀80年代，已走向成熟。大多數學者從社會保障的角度為其進行定義。比較通俗的定義有：“社區保障就是社區承擔的社會保障事務”；“社區保障是社會保障體系的一個組成部分，是社會保障的執行層次”；“社區保障就是指社區的社會保障”；“社區保障就是社區組織自身為居民提供的各種保障”。有的學者認為“社區保障是根據一個國家或地區的社會福利政策和居民的實際生活標準，以社區為單位，通過社區組織和社區居民的共同參與，為滿足社區成員的物質文化生活，圍繞各項社會福利事業和社區居民及特殊群體而開展的社會保障活動。”

以上定義從各個側面揭示了社區保障的含義，由于角度不同，對社區保障的認識、界定也有所不同。筆者認為，社區保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區保障是指社區組織承擔的政府交辦的各項社會保障管理與服務工作，以及社區組織通過優化社區資源專門為本社區居民提供的各項保障業務和服務。狹義上的社區保障專指社區組織通過優化社區資源為社區居民提供的各項保障業務和服務。因為社會保障作為一項強制性的社會制度，其責任主體是政府，而社區是一個群眾性的自治組織，社區保障不具備社會保障所具有的強制性、互濟性、社會性等特征，也不具備社會保障所具有的全部功能，如缺乏擴大內需功能、投融資功能等。所以，必須正確認識社區保障的含義及功能，以避免出現社區功能擴大化傾向，影響社區建設和社會保障制度的完善。總之，社區中的社會保障是本社區管理組織對社區內成員因各種自然和社會原因導致家庭生活貧困，根據國家的法律法規提供各種幫助，同時努力促進社區物質和文化生活質量不斷改善的制度。

二、社區養老的特性

1．社區養老模式的功能全方位性

所謂養老功能的全方位性，就是滿足老年人在養老過程中的各方面需要：(1)物質經濟上的供養需要；(2)生活照料和護理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實精神生活的娛樂和教育、老年生活調適的心理輔導、應激——應對社會支持等；(4)保護生命的需要，包括醫療服務和治病藥物的使用。我國養老體系功能應兼具物質和精神兩重性。老年人的養老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫、食、住、行、樂、為、健、學。

2．社區養老的資源多元性

在傳統家庭養老模式中，對老年人的經濟奉養、生活照料和精神關懷由家庭提供，家庭是完成養老功能的資源所在；而社會養老模式的特點是社會提供養老資源。此兩種模式的養老資源均是單元性的。與我國現今社會經濟發展形態相適應的社區養老模式，其完成各方面養老功能的資源既來自個人、家庭，也來自社區、政府，因而是多元性的。養老體系的經濟供養部分可包括社會保障、社會保險、家庭供養、個人儲蓄、自我供養幾個層次；照料體系的構成也要涉及國家、社區、家庭和個人等多方面。社區今后將發揮越來越重要的老年護理和照料功能。家庭作為老年人“長期生活的場所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習慣和最感熟悉和安全的養老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關懷和精神慰藉，因此政府理應制定必要的政策、采取適當的措施，鼓勵老年人居住在家中或在家庭式的環境中養老。

3．社區養老模式的功能體系的多層次性、開放性和優勢互補性

社區養老模式滿足各方面養老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區養老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴展到其所處社區的廣義的家庭的概念，在這樣的社區——家庭環境中，社會人際關系層次更多，人際交往互動方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養老環境中更可能獲得多層次的養老需求滿足。因此，在社區養老模式中，家庭是主要的養老載體’一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養老是社區養老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區向他(她)提供具有家庭氛圍的養老住所也應歸屬于社區養老的模式；另有一些自主性較強的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經濟條件較好的前提下愿意住在設施良好的社區老年公寓中擺脫家務牽累、休閑養性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區養老方式。本著社區養老模式以老人為中心的原則，在養老方式的選擇上應尊重老年人自身的意見，根據老年人的價值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養老方式的擇取不必固守不變，應該是動態發展的。從根本意義上應該確定的是，社區養老模式的“家”不是一個物理空間概念，而是具備人際關懷、情感交流，同時具備物質養老和精神養老條件的社會環境。

4．社區養老模式資源利用的充分性

社區養老較之機構養老，具有投資少、成本低、服務廣、收益大、收費低、見效快的特點，能減輕機構養老服務的壓力。1996年，美國人住養老院的老人數量僅為居家服務老人的十七分之一，但護理費用開支總額達到800億美元，比居家老人的護理費用總額高出1．6倍。在上海，造一個設施條件較好的養老機構，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個2、3百床位的養老機構，就意味著2、3千萬元的投入，還不包括建成后運作費用的補貼。

三、現階段我國社區養老保障的現狀及問題

首先，社區養老保障缺乏系統性，根據國外的經驗，任何一種新制度的建立、方案的實施，都是有中央和地方的密切配合，總會有相關的法律與制度的先行出臺，這樣一種新的制度和方案才會順利地推行和實施，我國的社區養老保障還沒有形成一種服務體系，還只是各自為政，一盤散沙，另外社區缺乏對養老保障的自主權，目前的社區僅是充當著政府管理居民的中介。

其次，對社區養老資金缺乏統一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來源不明確。大部分社區活動資金主要來源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務，資金也不是專門撥給老年人的，在平等社區接受的退休人員中有相當一部分來自于破產企業，對于這些退休人員，其生活來源主要是政府的補助，屬于社會福利，由民政部門負責發放，另外社區中雖設立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區上交給街道。

再次，對社區養老的準備不足，這主要包括：在認識方面，一是主管方對社區養老的認識，其還沒有完全了解社區養老的含義，沒有將社區與養老真正地結合起來，對民眾缺乏必要的宣傳，社區僅是一個自治組織，社區養老是由社區的養老院負責，而一般養老院是要收費的，社區派往養老院的工作人員只是起到一個把握政策方向，作為養老院與政府聯系的橋梁而己，二是群眾對社區養老的認識，很多人對社區養老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒有具體的管理和實施的部門，組織乏力、制度缺失，很多社區對轄區內的老年人缺乏統計與了解，對于接受的退休人員也只是對其來去負責登記而己；在基礎設施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對老年生活服務、健康維護、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對老年人物質生活的滿足，還包括精神方面的滿足，很多社區缺少老年人活動的場所和設施，例如平等社區雖然擁有一個200平方米的活動室，但室內缺乏活動設施，圖書閱覽室的書籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨的、適合老年人特點的活動場所及設施。

四、加強和完善我國城市居家養老社區服務的建議

在我國尚處于社會主義初級階段的今天，國家還無力包辦老年服務事業，也不可能指望完全由老年人自己購買服務。因而采取由政府和社會力量相結合的方式，在社區開展居家養老服務是切實可行的途徑。針對目前社區在居家養老服務中所存在的一系列問題，需要通過合理設計予以改善。

1．改善居家養老的觀念

1．1通過新聞媒體等渠道大力宣揚健康向上的養老方式，引導老年人樹立積極的養老觀念，為提高自己的晚年生活質量而妥善應對生活中所發生的事。社區與老年人的生活息息相關，可以在社區廣播中或在各小區的宣傳窗中多增添一些關于積極、健康養老的知識欄目和真實的事例教育內容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂觀積極的態度面對生活。

1．2“激活”老年人的社會交往。這里的“社臺交往”指廣義的老年人參與的各種社會活動，包括勞動就業、文化學習、文體活動等凡是涉及“交往”的活動。老年人口可以通過各種社會交往增強運動，或者通過交往和運動尋求新的平衡，社會交往是增進老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區應在了解老年人社會交往偏好的基礎上為老年人提供科學引導，并注意發揮老年人自身在各種社會交往活動中的組織和管理作用，讓老年人認識到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態度去生活。

1．3培養老年人對居家養老社區服務的認同感和服務資源利用的自主性。居家養老社區服務的順利開展，首先需要得到受惠老年群體的認可。社區工作人員要經常與老年人進行溝通，幫助他們了解社區，使老年人形成一定的社區責任感。同時，要幫助老年人充分了解社區為老服務，使他們能切實根據自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區所提供的居家養老服務。

2．加強居家養老社區服務的人力資源建設

人力資源是推動老年福利事業發展的基本因素。一個完整、充實的居家養老社區服務，人員配置應由正規照顧人員與非正規照顧人員進行合理搭配，應是在專業人員指導下的綜合福利服務。

2．1做好老年人家屬的教育和培訓工作

社區服務的開展離不開老年人家庭成員的基礎性支持。一般來講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對老年人的家屬進行簡單的培訓，幫助他們進一步了解老年人的特點和需要，并掌握照料老年人的基本知識，使他們盡自己所能，關心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養老的社區服務。

2．2提高社區管理和服務工作者的專業化水平

應從專業的社會工作者中選拔優秀人才領導社區老年工作，并引入其他各行業的人員從事社區老年管理工作。同時吸納更多的熱愛老年服務事業的人進入社區為老服務行業，對他們開展正規的專業化培訓，培養他們對為老服務事業的正確態度，加強對老年人特點的了解，理論和實物操作均合格后發給其為老服務專業資格證書產．在手式上中煎產可安排一段時間的試用期，根據他們的實際工作效果和老年人的反映對其進行進一步的資格認定。加強反饋監督制度的執行，杜絕形式主義。適當提高社區管理工作者和服務工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會組織和居民的協助與配合，共同做好居家養老服務工作。

2．3發揮好志愿者的作用

居家養孝的社區平務再作除了專業工作人員之外，還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐，通過組織成“老年服務小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務。也可以鼓勵健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進社區老年人之間的交流與互助。

3-完善社區服務，推進社區服務業產業化發展

社區服務業是適應市場經濟體制和社會發展需求而發展起來的一項新興產業，是社會進步的重要標志，也是精神文明建設的重要內容。因而要改變我國目前的社區服務雜亂無序的狀態，必須堅持規劃與市場導向相結合，建立科學規劃、合理建設的社區服務建設體制。實行行業準人和認證制度，建立規范有序的社區服務管理機制。美國前老年學會主席舒爾茨在談到社區在養老中的作用時總結了以下幾點：

3．1開展社區的上門服務與鄰里互助讓長期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機會；

3．2由社區成立托老所和老人俱樂部等組織；

3．3對老人的親屬提供培訓，傳授照顧的技巧與技能；

3．4組織受到專門訓練的咨詢人員給照顧老人的家庭以指導。

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關鍵詞：社區養老；發展狀況；思考

中圖分類號：F2

文獻標識碼：A

文章編號： 16723198（2013）13003802

根據聯合國人口老齡化的標準，一個國家60歲及以上的老年人口占人口總數的比例超過10%，或65歲及以上的老年人口占總人口的比例高于7%，這個國家或地區就進入了老年型社會或老年型國家。據我國第六次人口普查數據統計，2010年我國65歲及以上老年人口達1.1894億，在我國總人口中所占的比重為8.9%。這個比重遠遠超過了聯合國人口老齡化的標準，這表明我國已經邁入了人口老齡化社會，而且我國老齡化的速度還比較快，未來我國的老齡化程度還會進一步加深。老齡化帶來的直接后果就是老年人的養老問題，因而，養老就逐漸成為關乎家庭和社會和諧的大事，養老模式也漸漸成為人們津津樂道的熱門話題。

1 研究社區養老的意義

在我國，養老模式主要包括家庭養老、社會養老、社區養老、機構養老、以房養老、遺贈養老等模式。在這些養老模式當中，社區養老模式集合了家庭養老和社會養老方式的優點和可操作性，它具有專業、便利和成本低廉的獨特優勢。社區養老不是家庭養老，而是社區中的在家養老模式，社區養老不是社會養老，而是將社會養老機構中的服務引入社區，它是針對中國社會轉型期在21世紀上半葉所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養老模式，對于解決我國的養老問題有著十分重大的意義。而我國養老問題的解決不僅影響著老年人晚年的生活質量，也關系到社會的穩定和國家的長治久安，更關系到社會主義和諧社會的構建，因此，研究社區養老的意義就不言而喻了。

2 社區養老的概念界定

目前我國有很多學者對社區養老做過相關的研究，其中也包括對社區養老概念的界定，不同的學者對社區養老的概念有不同的看法。梁新穎把社區養老定義為，“由社區成立養老機構，為那些生活不能自理或不能完全自理的老人提供有償又有效的生活服務”。史柏年認為，老人社區照顧是指由正規服務、社區志愿者及社會支持網絡為有需要的老人提供幫助與支援，使他們能在其熟悉的社區環境下維持自己的生活，避免不必要的住院或者隔離。因此，它是介于老人家庭照顧和老人社會機構照顧之間的一種運用社區資源開展的老人照顧方式。

3 我國社區養老近年來的發展狀況及存在的問題

3.1 我國社區養老近年來的發展狀況

近年來，我國的社區養老模式得到了廣泛的推崇，社區養老服務設施建設逐步開展，社區養老得到了長足的發展。總體上來說，社區養老模式從建立到不斷完善的過程中取得了巨大的進步，與之前相比，大大的滿足了老年人的養老需求，為解決我國老年人的養老問題做出了一定的貢獻。社區養老依托的載體主要是社區服務中心和社區服務站，從社區服務中心和社區服務站的發展狀況可以大體看出社區養老的發展狀況。近年來，我國各地都大量地興辦各種社區服務中心和社區服務站，不論在數量上還是在質量都有很大發展。以下圖1是2001-2010年全國社區服務中心（站）基本發展情況折線統計圖，圖2是2001-2010年全國社區服務設施覆蓋率走勢圖：

圖1 2001-2010年全國社區服務中心（站）基本發展情況

資料來源：2011年中國統計年鑒。

圖2 2001-2010年全國社區服務設施覆蓋率

資料來源：2011年中國統計年鑒。

從以上兩個圖可以看出，21世紀的頭十年里，我國的社區服務中心和社區服務站總體上呈上升發展的趨勢，雖然其間有一些曲折的發展歷程，但總體上還是持續穩定向前發展的，而且具有遠大的發展前途。這也從側面反映了進入21世紀的頭十年里，我國的社區養老服務設施的覆蓋率不斷擴大，社區養老體系不斷健全和完善，社區養老得到了很大的發展。

3.2 我國社區養老近年來發展中存在的問題

近年來，雖然我國的社區養老有了很大的發展，但是我國的社區養老的發展還是存在一定的不足之處，具體問題如下：

（1）對社區養老模式的認知度還不夠高。

主要分為居民對社區養老的認知度低及社區管理服務部門對社區養老的認知度不高。以呼和浩特橋華社區為老服務中心為例，筆者通過實地調研了解到，社區中許多居民對社區養老模式的了解程度還是比較低的，尤其以退休老年人為甚，他們當中很多人甚至還不知道有社區養老這一養老模式，這就導致了很多居民偏向于選擇家庭養老而非社區養老的狀況，而且居民參與社區活動的積極性也不高。與此對應的是社區養老服務部門對社區養老模式的認識度也不高，筆者對呼和浩特市橋華社區為老服務中心的部分管理者進行了實地走訪，發現他們對社區養老的相關知識也是只知其一不知其二，盡管他們在社區養老服務機構工作，但他們沒有高度重視社區養老的管理工作和機構建設，很多事情只是遵照政府相關部門的指示和政策來實施，而且加上沒有政府相關部門的有效監督，使得管理部門的工作缺乏動力和明確目標，進而導致社區為老服務機構發展緩慢，不利于社區養老的有效發展。同時，筆者也通過網上及相關書籍查閱了部分發達地區的居民和社區養老服務機構的管理者對社區養老的了解和關注程度也不能達到令人滿意的程度。

（2）政府對社區養老模式的支持力度不夠。

這主要體現在目前還缺乏比較明確的有關扶持社區養老的相關政策法規，政府補貼力度還不能很好地滿足社區養老服務機構對社區養老資金的需求，有關社區養老的制度設計缺乏規范性和長久性。

（3）社區養老機構的投資主體單一化。

目前，我國社區養老機構的投資主體是政府，各地興辦的社區為老服務中心和社區為老服務站等社區養老機構主要是當地政府出資興辦，很少有社會其他力量介入到社區養老機構的資金籌集當中來。這就導致了社區養老機構的資金來源單一，發展缺乏持久的動力。

（4）養老機構服務人員缺乏且專業知識不強。

目前，大部分社區養老機構的服務人員都是社區養老機構出資雇用的人員，一方面是這些服務人員大多數是為了掙錢而來提供服務的，因而愿意來提供服務的人員的數量受工資水平的影響很大，另一方面，來提供養老服務的人員的自身專業素質也不能很好地滿足老年人的服務需求，這些情況就進一步阻礙了社區養老的健康發展。

4 我國發展社區養老應采取的對策

社區養老模式在我國的可持續發展離不開社會各界在其發展過程中的不斷努力和支持。針對社區養老模式在發展過程中存在的不足，本文主要列舉出幾位相關研究者的建議及自己的看法：

4.1 提高社區養老的認知度

發展社區養老首先要提高社區養老服務的認知度，只有使居民以及社區管理者對社區養老有足夠的認知度，才能推動我國社區養老事業的發展。在我國，傳統的社區服務是福利型的，主要是向需要困難孤寡老人提供幫助。以至于社區內的許多人根本不知有社區養老服務這個項目，也不知道它的具體內容。因此，作為新型的社區養老，應主張由社區內的居民積極將自己可共享的資源與他人共享，這不僅能擴大社區養老的覆蓋范圍，更是一種先進意識的體現。

4.2 健全政策法規，加大政府扶持力度

社區養老對于解決我國的養老問題十分有效，因此政府在社區養老問題上應給予更多的關注和扶持。政府可主要從兩方面著手：一是制定政策，增加投入。政府要制定維護老年人權益的法律法規，并制定鼓勵社區養老服務的優惠政策，對社會福利機構興辦的養老服務機構和企業等給予稅收優惠政策，同時倡導建立養老慈善基金。二是為符合條件的老年人提供政府補貼購買服務，大力資助社區為老服務的設施建設。

4.3 促進社區養老機構投資主體多元化

政府要鼓勵和支持社會各界的力量進入社區養老服務機構的投資當中來，拓寬社區養老資金籌資渠道，形成多元化投入機制。采取“政府引導、社會參與、市場運作”的方式，形成多層次、多形式、多渠道、多元化的投資機制。將社區養老推向市場，接受市場的運作模式，廣泛吸收社會各方力量，形成社區養老機構籌資渠道多元化的理想局面。

4.4 擴大社區養老機構服務人員的來源及提高其專業水平

政府應該鼓勵和支持社區養老機構和當地的學校合作，為學校里與社區養老有關的專業的學生提供一個服務的平臺，如學校可以通過相關政策和規定鼓勵、引導和支持護理專業和社會工作專業的學生定期為制定的社區養老機構提供一定的服務，這樣不僅可以擴充養老機構服務人員的來源，還能提高服務的質量，對于學生而言，可以學以致用，增強社會責任感，可謂一舉多得。同時，在發展我國社區衛生事業時，將老年人疾病養護納入其中，培訓專業人員，輔以社區醫生指導，從根本上解決老年患者的疾病康復和生活照料。

5 結語

社區養老模式是家庭養老模式的重要補充和載體，切實考慮了老年人養老的不同需求，為他們提供多層次保障、多樣化服務是社區養老服務的出發點。鑒于我國目前社區養老還處于起步發展階段，因此建立適合我國國情的社區養老模式是解決我國養老問題的重要舉措。加強社區養老服務事業的發展，進一步完善社區養老服務設施，改進和提高社區養老服務的質量，推動社區養老向產業化、專業化和規模化方向發展，使其發展成為有效解決我國養老問題的新型養老模式。

參考文獻

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