醫學科研服務精選(五篇)
發布時間：2024-04-09 16:05:05
序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇醫學科研服務，期待它們能激發您的靈感。
篇1
中圖分類號：G252.62 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）07（a）-0191-03
Abstract： Objective To improve medical information services by studying the document type of clinical medical thesis. Methods：18778 pieces of writing of Guilin and Liuzhou and nanning Guangxi in CBM and Core Journals from 2006-2015 were analyzed by chisquare test.Results ：The local clinical medical research papers are mainly base the analytical literature（χ2=22.7，P
Key Words： Document type； Descriptive literature； Analytical literature； Clinical medicine； Scientific research
臨床醫學論文是研究疾病發生、病理及轉歸的總結。大多屬于臨床應用研究。常分為診斷、治療和護理等方面[1-3]。盡管文獻類型因素只是文獻標引的輔助標準，但對讀者選擇和利用文獻具有重要的參考價值[4]。該文論文分類是基于CBM數據庫的臨床論文分類方法。即按期刊欄目將臨床醫學文獻分為綜述、講座、譯文、病歷報告、臨床實驗、隨機對照實驗、Meta分析及多中心研究等八類[5]。文獻類型分布的統計是本地臨床科研現狀和走向的一組重要數據信息。開展對臨床醫學論文類型的比較分析，則對醫學院校圖書館在新形勢下掌握本地臨床科研特征，做好信息服務及科研服務有著積極的意義。
該文以該校校園網數據庫CBM本地版為檢索工具，以2006―2015年間桂林、柳州和南寧三發表的臨床醫學核心期刊論文為研究對象，進一步將這些論文按其寫作特點再歸類為描述性論文、分析性論文及其他類論文名下。計數并統計分析。試圖從這個角度為臨床科研創新提供信息服務。
1 材料與方法
1.1 材料
以桂林醫學院校園網數據庫CBM本地版收錄的2006―2015年間作者單位為桂林、柳州和南寧的臨床類核心期刊論文為統計源。
1.2 方法
1.2.1 檢索策略
應用CBM本地版的高級檢索路徑構建基本檢索式：（桂林or柳州or南寧）[作者單位]and2006-2015[年代]and（綜述or講座or譯文or病例報告or臨床實驗or隨機對照實驗or Meta分析or多中心研究）[文獻類型]。再分別選擇第一作者為桂林或柳州或南寧醫療單位的核心期刊論文18 778篇。
1.2.2 文獻整理
將檢索出的18 778篇文獻分別歸組到描述性論文、分析性論文及其他類論文三類。分析類論文含臨床實驗、隨機對照實驗、及多中心研究，描述性論文含綜述、病歷報告，其他類論文含講座、譯文、及Meta分析。然后分組進行χ2檢驗。多中心研究是由多位研究者按同一試驗方案在不同地點和單位同時進行的臨床試驗，劃歸在分析性論文類，綜述劃歸描述性論文是其為對某一專題的綜合描述[6]。
2 結果
共整理出表1～表6。該文設置表1是為了比較桂林論文數量在廣西主要城市之間的地位。其余表格重點分析桂林論文的分組比較的具體情況。
3 討論
3.1 臨床醫學科研論文類型的一般概況
表1顯示，2006―2015年間，桂林臨床醫學科研論文數量總體介于南寧和柳州之間。較南寧少，較柳州多，屬于中游水平（χ2= 45.07，P
2006―2015年間，桂林臨床醫學研究文獻大致情況是分析性論文占67%，描述性論文占31%，其他論文占百分比不足2%（見表2）。在2010―2015年間，分析性論文比2006―2010年間的分析性論文增加了10%，描述性論文則降低了10%。（表3，χ2=22.7，P
分析性研究論文一般具有目的、方法、材料、結果及結論等結構要素。可較直觀反映臨床科研成果，體現科研水平和價值以及科研工作者的嚴謹科學態度。分析類文獻數量大，所占比例高，除了有臨床學科的應用研究性質因素外，尚與其對期刊影響因子的貢獻率大有關。有研究認為[7]，分析類文獻對期刊影響因子的貢獻率為80.22%，為所有類型文獻之最。分析類文獻具有較高的權威性、參考價值大，是能夠產生較高下載和較高被引的文獻類型[8]。另一方面，應該認識到不同文獻類型在科學研究和科技創新中有各自作用，應注意體現不同的文獻類型在科學研究和科技創新服務中應有的功能。
3.2 臨床?驗論文在分析性論文中所占比例大
無論在2006―2010年間，還是在2011―2015年間臨床試驗類論文數量均大于隨機對照實驗的文獻（表4，χ2=10.02，P
3.3 描述性論文類型以綜述文獻為主
綜述有增加的趨勢。2006―2010年間綜述類文獻占68%，而在2011―2015年間綜述占75%（表5，χ2=6.7，P
3.4 其他文獻類型變化
近10年來，Meta分析、講座及譯文始終較少，但它們的數量間差異不大（表6，χ2=1.4，P>0.05，差別無顯著性）。Meta分析為一種統計方法，用該方法對具備特定條件的、同課題的諸多研究結果進行綜合，對收集的多個研究資料進行分析和概括，以提供量化的平均效果來回答研究的問題而整理出的文章形式。是循證醫學的需要。講座是醫學雜志上經常刊登的一種與學科有關的科學趣聞或新的發展，以擴大知識的一種文章形式[12]。具有培養新人普及知識的目的。值得加強引導。此外，鼓勵譯文也具有擴寬眼界，發現創新的增長點的價值，應引起業內應有的關注。
篇2
1.眼視光學院醫院科室與人員概況
附屬眼視光醫院溫州院區設有涵蓋眼視光各個領域的19個臨床業務科室，共計141名工作人員，詳細情況見表1（數據截止2013年5月）：
目前各臨床科室以門診、手術業務為主，科研為輔，主要人員為科室正副主任/負責人和業務骨干，每個科室大概3-6人。其中開展科研項目主要是為了職稱評定、職務晉升、博碩士導師資格認定等。信息需求主要涉及視網膜、角膜、黃斑、白內障、青光眼、玻璃體、人工晶體等相關內容。
眼視光學院共有11個科研組，詳細情況見表2（數據截止2013年5月）：
目前各科研組主要是以實驗室團隊為單位，在PI、CO-PI、PI助理的領導下，進行國家、省、部、市科技局課題研究。信息需求主要為近視、視神經、光學鏡片、生物工程材料、準分子角膜激光手術、基因研究等相關內容。
2.國內外醫療機構圖書館學科館員服務模式參考
以“醫院”、“醫學”和“學科館員”為檢索詞檢索CNKI、維普和萬方數字化期刊數據庫，國內僅有河北醫科大學附屬第四醫院圖書館已經實行了學科館員制度，其他實施學科館員的大都為高等院校。
3.溫州醫科大學眼視光學院醫院學科館員服務模式
3.1學科館員制度
眼視光學院醫院圖書館成立于2007年10月，現有專職工作人員5名，其中業務主管1名，專職主任1名，學院院長兼任館長，服務對象主要是眼視光學院醫院教職員工，依據臨床科室工作人員配置以及科研中心與實驗室科研需求，建立學科館員制度：
學科館員按科室性質劃分為為臨床館員和科研館員，各科室設1名學科館員，圖書館設2名專職館員分別與臨床館員和科研館員聯絡協調工作；
原則上臨床館員由科室主任助理兼任，科研館員由科研組PI助理兼任，若科室或科研組無相應助理，則另選1人；
學科館員人選由院務會討論通過，經圖書館培訓合格后，進行任命，享受相應的補貼和待遇；
學科館員任命屆期為3年。每年由學院組織小型委員會，進行考核。屆滿后，由學院組織學術委員會會議，進行考核，考核優秀和合格者繼續任命；當年不合格者則給予黃牌警告，扣補貼30%，1年后重新評議，如仍然不合格則停止任命，另選新人。
3.2學科館員職責
試用、評價圖書館采購的對口學科的參考工具書和電子資源，定期征求相關科室的用戶對圖書館資源建設、服務內容的意見和要求，反饋給圖書館館員以作為圖書采購的科學依據；
定期編寫相關科室的讀者參考資料，包括利用圖書館的主題指南和新資源使用指南等；
搜集、整理相關科室的網絡信息資源，并在學院醫院網站上按科室建立網頁鏈接；
協助圖書館和醫教部做文獻檢索和某方面課題資源的培訓，并對相關科室有需要的人員進行指導；
協助科研人員進行相關課題的文獻檢索，提供定題服務和決策參考服務；
協助相關科室的教學，包括提供教學參考書、參考課件、參考數據庫等[5]；
4.實例
4.1劃分眼科學子學科及相關期刊
參照臨床科室設置對眼科學進行了子學科劃分，并依據該子學科列表，對館藏中外文期刊（含電子期刊）進行了劃分。
4.2眼科學數據庫試用與評價
瑞林眼科英文文獻數據庫：34種SCI眼科雜志。
醫知網：173種外文期刊，50種SCI收錄期刊。
4.3重點讀者服務
建立了重點讀者信息庫，主動與重點讀者聯系，及時了解其研究情況和對文獻信息的需求，為重點讀者提供文獻檢索和全文傳遞服務。
篇3
關鍵詞：科技文獻平臺 遠程服務 RasDL 實踐
1．前言
信息是人類社會存在和發展的基礎，是科學技術向前發展的必要條件。當今社會互聯網的普及、移動通信技術的進步、信息化程度的提高，使全世界的數字信息高度共享成為可能。在遠程網絡連接、用戶應用服務、以及用戶認證和安全保障等一系列技術的支持下，如今的政府遠程機構辦公系統、企業的移動用戶/居家辦公系統、以及適應不同層次需要的遠程網絡服務系統，因為能夠實實在在地為每一個最終用戶提供簡便、有效的通信服務，所以正在成為政府、高校、企業信息化系統建設的一個新熱點。山西省醫學科技文獻資源平臺（以下統稱為“醫學科技文獻平臺”）是在《2004-2010年國家科技基礎條件平臺建設綱要》的指導下，于2005年由山西省科技廳領導、山西醫科大學圖書館承建的省級重點科研項目，旨在希望通過該平臺的建設，能夠促進山西省醫療行業的科技進步和經濟發展，提高醫療主管部門的決策和管理水平，為中小型醫藥企業、科研院所提供科技創新的信息保證。從發展的眼光看，醫學科技文獻平臺需要擴大服務覆蓋范圍、提高服務效率，加快對社會變化的反應能力，以增加其在社會競爭中的活力。利用廉價方便的連接線路、盡可能多地將分布在遠程機構、居家旅行中的遠程終端用戶以安全可靠的方式連接在醫學科技文獻平臺上，利用其熟悉的數據和通信系統，及時地完成有效的信息獲取，因此變得非常有意義。
2．醫學科技文獻平臺遠程服務的實踐
2．1遠程服務平臺的搭建
隨著信息化的不斷深入，醫學科技文獻平臺不再局限于學校內部而是將其服務范圍延伸到遠程終端（移動平臺/固定平臺）。醫學科技平臺的承建者山西醫科大學圖書館近年來投入大量的人力、物力打造數字化電子資源，數據和多媒體資源的數量和質量都較為可觀。然而電子資源商出于版權保護的需求，對高校圖書館所購買的電子資源大部分都有限制訪問的IP地址范圍或訪問賬號控制，其中又以限制IP地址范圍為主要手段。大部分的電子資源僅能在校園網范圍內訪問，離開了校園，將無法訪問這些電子資源。為了使這些資源能夠方便的被師生訪問，同時也把學校的資源共享給社會，醫學科技文獻平臺采用了一套可管理、可認證、安全的數字遠程接入系統（RasDL）服務平臺來滿足上述需求。遠程系統進一步延伸服務空間，將現有校園網上的基于Web的數字圖書館功能通過寬帶網絡拓展到校外遠程終端用戶，同時通過高技術手段有效防范信息資源的非法濫用，提高了服務的質量和效率。
2．2 遠程服務模式及服務內容
RasDL以Red Hat 9.0 為基礎，以國際著名的OpenLDAP（用戶認證）、 OpenSSL（安全信息傳輸）、IPtables（防火墻）等開放源碼項目為基本組件， 架構起了一個穩健的Linux-box服務平臺。系統將遠程終端用戶分組設置，不同組別的用戶，將限定不同的信息資源訪問權限。但遠程終端用戶必須向醫學科技文獻平臺書面申請資源使用授權帳號，然后登錄醫學科技文獻平臺遠程服務器下載客戶端程序并進行注冊方可實現遠程訪問醫學科技文獻平臺網絡電子資源。（如下圖）
遠程服務內容包括遠程授權終端用戶資源獲取和醫學科技文獻平臺工作人員對外培訓教學等。校外居住教師和學生，大量的校友、客座教授、外聘教師，社會授權用戶等越來越多的校外遠程終端用戶可以隨時隨地地通過RasDL接入校園網，將校園網當作校外遠程終端用戶的中轉站，使校外遠程終端用戶通過相應的身份認證進入校園網共享豐富的校園網資源，從而滿足更多用戶訪問館藏資源、網上資源的需求。同時醫學科技文獻平臺課題組成員可隨時隨地通過遠程服務系統對相關單位及個人進行科技文獻資源信息獲取方面的用戶培訓、教學等。
2．3實踐分析
目前遠程服務正處于測試階段，醫學科技文獻平臺搭建完成之后，課題組先后與山西醫科大學附屬一院、附屬二院、汾陽醫學院、藥學院、口腔醫院等多家單位簽定測試合同，為這些單位開通遠程訪問賬號，以便通過這些單位的使用，從中發現平臺存在的問題，并能夠得到及時的處理。試用單位反饋系統運行穩定，操作簡便，深受廣大用戶好評。課題組于2008年9月召開全省醫學醫療部門會議，擴大遠程訪問的測試范圍。
3．進一步的思考
3．1基于數字遠程接入系統遠程服務的優勢
RasDL在文獻信息資源服務方面，在為多個散在用戶提供遠程服務方面，更具有醫學科技文獻平臺信息服務行業的針對性、實用性，構建、維護成本也相對低的多。而且RasDL還具有一些無可比擬的優勢：首先RasDL不存在用戶并發數限制，也沒有硬件設備的限制，RasDL認為文獻信息資源沒有必要設立高的安全等級，因此，通用服務器甚至PC級服務器完全能夠勝任；RasDL配備了計算機物理綁定和eKey綁定兩種方式，從而有效地避免了用戶名/密碼社會流傳的可能性，更好地保護了數據商的利益；RasDL具備獨特的信息分流功能。凡是訪問醫學科技文獻平臺的信息經由校園網絡，其余則全部由遠程用戶計算機直接訪問Internet。由此，避免了校園網絡對外出口的額外負擔；RasDL遠程用戶使用方便。遠程用戶在IE瀏覽器窗口工具欄一鍵點擊完成全部的遠程連接、用戶身份驗證任務。重復一鍵點擊斷開遠程連接；RasDL具備所訪問過Web頁面的Cache功能，進一步提高了遠程用戶的響應速度。基于RasDL的遠程服務大大提高了遠程信息獲取的服務質量和效率與水平。
3．2存在的不足
RasDL接入系統提供的遠程服務只對URL形式的鏈接有效，一些特色的、特定的鏡像資源還無法提供服務。這不僅限制了醫學科技文獻平臺信息服務的擴展，還影響到遠程終端用戶對某些信息的獲取。
3．3需要解決的問題
（1）遠程服務平臺升級。希望軟件開發商對系統進一步的升級，更好地適應科技文獻平臺信息服務的發展。
（2）遠程服務運行機制。完善的管理與運行機制是保證醫學科技文獻平臺能夠正常、良性運轉的必備條件。因此，建立一套合理的、行之有效的管理與運行機制就勢在必行。
（3）知識產權。在醫學科技文獻平臺中，商業數據庫占到相當大的比例，如果直接向超出授權范圍的用戶提供服務則侵犯了數據商的知識產權，而建設平臺的最大目的就是要實現這些數據庫的共享，這是一個很難解決的問題。還有自建數據庫也同樣存在一定的知識產權問題。
參考文獻：
1．王國權. 遠程訪問圖書館電子資源的技術實現.數字圖書館論壇，2006(11)。
2．曾巧紅; 徐文賢; 林綺屏. 基于SSL VPN的圖書館遠程訪問系統的構建.情報科學，2007(10)。
篇4
在高校學報對學科建設推動作用的基礎上，認為學報必須依據地方特色和學校學科建設實際，采取積極有效的應對措施，才能促進學報和學科建設之間的良性發展．
關鍵詞:
學報;學科建設;關系
地方高校學報是省(或地級市)屬高校所主辦的學報，是展示高校教學、科學研究成果的窗口，為高校學科建設和地方經濟建設服務［1］．學科建設包含學科方向、學科基地、學術成果、學科隊伍、人才培養體系以及學術環境建設等內容［2］．學科建設與學報發展之間是協同發展的關系［3－4］．增強高校學報服務意識，不但有助于高校的學科建設，而且可以促進當地經濟社會發展．下面就以《許昌學院學報》為例來進行分析討論．
1高校學報對學科建設與發展的推動作用［5］
高校學報對學科建設與發展的推動作用主要體現在以下4個方面．
1．1鞏固優勢學科
學報借助優勢學科能夠擴大高校學報的知名度與影響力，提高學術質量;而借助學報這一平臺，各院系的學術研究能得到拓展、提升，優勢學科的地位能夠得到鞏固和加強．
1．2培育新興學科
新興學科與傳統學科相比，研究起步晚，目前還不易被人所認知和接受．高校學報需專門開辟專欄，為相關研究人員刊登新興學科的研究成果提供機會，從而助推新興學科的研究和發展．
1．3培養學科人才
高校學報在培養學科人才方面有著不可推卸的責任和義務．高校只有形成一支年齡結構合理、職稱和學歷均衡的科研隊伍梯隊，那么學科建設才能持續提高和發展．
1．4積極宣傳科研成果
高校學報刊登高水平論文，不僅是一個宣傳、交流、轉化科研成果的過程，而且還有利于學科建設的健康發展．
2我校學科建設的特色化
地方院校可以依托當地獨有的傳統文化、資源優勢和經濟發展特色，開設與之相對應的特色學科，學報在此基礎上設立特色欄目．同時學報可以采取積極有效措施，主動引導學術研究發展方向，形成學科特色．如設置欄目和選題策劃時，學報盡量向重點學科和重點專業傾斜，以扶持本校的特色學科建設．近年來，許昌學院正向應用型大學轉型發展，在將要更名為河南理工學院，并確定以理工科為發展方向的大背景下，許昌學院的學科建設處于一個關鍵時期．許昌學院的院系設置和學科建設都是圍繞許昌市當地的歷史文化與經濟建設展開的．許昌古稱潁川郡，是中國三國文化之鄉、中國陶瓷文化之鄉、中國花木之都，人造金剛石、發制品、電氣電力裝備、食品等工業發達，所以學校設有歷史文化與旅游學院、城鄉規劃與園林學院、電氣(機電)工程學院、新材料與能源學院、化學化工學院、食品與生物工程學院等院系，并建立了許多重點專業和優勢學科．相應的，許昌學院學報設有潁川學人、魏晉史研究和鈞瓷文化研究、電子與機械制造、化學化工與材料、食品加工、地方資源等特色欄目．
3《許昌學院學報》推進學科建設的途徑
高校學科建設有助于學報整體質量的提升，為學報的特色化和專業化發展奠定了基礎;而高校學報只有依托學科建設，才能更好地服務于地方經濟建設［6］．
3．1加快學報數字化建設，促進科研成果轉化
學報是科研成果轉化的橋梁．學報應適應數字化傳播的新趨勢，加大學報數字平臺建設力度．學報在封二開設“潁川學人”欄目、封三刊載學科建設成果的同時，積極引進網絡投稿系統和數字化出版系統，充分利用學報網絡平臺，擴大對學科建設的宣傳介紹;并通過優先出版的形式，使本校優質專業論文快速發表并傳播出去．王麗婷認為學報可以開設“行業—學術信息通報”專欄，緊跟學校科研項目進展，廣泛傳播學校的學科建設，擴大學科的影響力，促進科研成果轉化［7］．所以學報就應該充分利用QQ群、微信等新媒體，積極向本校教師推送本校學報最新動態和學科建設動向，實時支持學校的學科建設．
3．2推進學報制度規范化建設，引導學科建設
學報規章制度是編輯工作的保證．學報應深入教學科研一線進行調研，制定實際可行的規章制度，以支持學校的學科建設．(1)為了提高本校教師在本校學報的積極性，學校制定鼓勵性的獎勵政策，提高科研積分;(2)邀請本校知名科研人員組成編委;(3)邀請本校知名專家做重點欄目的主持人;(4)在封二潁川學人欄目介紹校內外知名專家學者;(5)在封三對本校教師的優秀作品進行展示;(6)定期對相關院系、重大科研成果、優秀科研團隊進行介紹;(7)在政策和資金上對本校教師給予傾斜支持，如內稿優先、優稿優酬等;(8)加強與文摘刊物、中國知網等大型數據庫的聯系和溝通，積極推薦本校優秀科研成果．這樣才有利于學報及該欄目依托的學科建設的健康發展．
3．3強化學報作者隊伍建設，培養學術人才
人才是學報和學科可持續發展的基礎．學報要積極培養校內核心作者群，推動科研隊伍建設．學報采取適度的傾斜政策，加強和學校科研人員之間的交流合作．(1)學報要重視青年科研人員的培養，對青年教師論文的寫作進行指導，每期必須有青年教師論文等，為學科建設注入新動力．(2)學報應與科研一線教師保持密切聯系，尤其關注學科帶頭人的學術動向，主動約稿，不斷鞏固和擴大校內作者群．這樣，學報不僅可以培育優秀學科帶頭人，而且可以促進學科梯隊建設．
3．4參與學科建設，引導研究方向
學報在出版過程中要始終與學校的學科建設方向保持一致．(1)學報在規劃和設計欄目時，盡可能向本校的重點學科傾斜，優先發表學科帶頭人或重點學科的優質論文．(2)學報可以通過自己獨特的資源優勢，積極邀約校外著名專家學者來學校講學，舉辦大型學術會議，以論文集或增刊的形式參與會議日程，推動學科建設．(3)學報可以和院系之間在科研方面展開合作．學報除了擁有作者、讀者和專家庫等資源外，學報編輯人員一般都有一定的科研素養，在搭建學報與科研合作平臺的操作中有著重要的作用［8］．學報要積極主動地參與科研活動，如參加科研創新團隊，召開產學研合作項目推廣座談會，共同申報研究課題，參與學位點的建設等［4］．
4結語
地方高校學報要面向地方經濟發展，充分發掘地方文化資源，圍繞學校學科建設方向，統一規劃、協同發展，才能使學報的學術水平得到提升，學科建設順利進行，更好地為地方經濟建設服務．
作者：衛世乾 單位：許昌學院學報編輯部
參考文獻:
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［2］修榮榮，劉為清．論學報在高校學科建設中的作用［J］．山東理工大學學報:社會科學版，2011，27(2):84－87．
［3］楊荔晴．高校學報與學科建設關系探析———以協同創新為視角［J］．出版廣角，2015(9月下):70－71．
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［5］劉明壽．論高校自然科學學報在學科建設與發展中的作用［J］．編輯學報，2012，24(3):210－213．
［6］楊，許玉清．高校學報與高校學科建設的關系探析［J］．編輯學報，2014，26(sup1):102－104．
篇5
[關鍵詞] 學習；科研；服務；社區；實踐
[中圖分類號] R05 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）09（a）-0042-04
[Abstract] Objective To construct and implement projects of "learning-research-service"， in order to improve the students' self-learning ability and the ability of scientific research and social service consciousness and ability. Methods The students from Grade 2010-2013 nursing junior college in Hu'nan University of Medicine were selected. Literature research， questionnaire survey and empirical research method were used in the research. The practice projects of "learning-research-service" were constructed and implemented in nursing students and evaluated by the peers， students and social. Results ①Teachers evaluation showed that the learning initiative and personality of the nursing students were developed in practice. ②The nursing students evaluation showed that their knowledge， skills and quality of students were improved in practice， as well as the learning ability， scientific research ability and service consciousness. ③Employers evaluation showed that the excellent rate was 55.60% for the graduates from my school， good rate was 44.40%； 44.60% of the employer units thought the graduates from my school were qualified for the post work， 55.60% were competent for the job. Conclusion The practice activities of "learning-research-service" are useful for nursing students to improve community nursing skills and professionalism， self-learning ability， the ability of scientific research and social service consciousness and ability.
[Key words] Learning； Scientific； Service； Community； Practice
隨著我國人口老齡化時代的到來，大力發展社區護理，為社區群眾提供高質量的社區護理服務，是適應時展和滿足社區居民醫療保健需求的必然趨勢。《中國護理事業發展規劃綱要（2010-2015年）》[1]指出，到2015年，在基層從事工作的護士要達到30 萬人，其中，社區衛生服務機構的醫護比達到1∶1～1∶1.5。社區護理不同于臨床護理，要求護理人員不僅要具備較全面的專業護理知識和技能、而且要具備公共衛生知識和技能以及一定的社會人文知識。而調查顯示，我國社區護士不僅在數量上顯著不足，不能有效滿足居民健康需求，很多正在從事社區衛生服務的社區護士自身也存在社區綜合護理知識與技能、社區護理管理能力、溝通與團隊協作能力等的欠缺[2-3]。構建培養具有中國特色的優秀社區護理人才的教育理論體系，為地方培養提供符合社區人群健康服務需求的社區衛生服務人才，是當前地方護理教育研究的一個重要課題[4-5]。社區護理是融合實踐性、獨立性、合作性為一體的學科體系，社區護理人才的培養需要走出學校，深入社區，才能真正實現人才培養目標，適應社會需求[6-9]。本研究借鑒國內外先進的社區護理教育理念和方法[10-19]，構建了“學習-科研-服務”三位一體的社區實踐活動項目，并在湖南醫藥學院（以下簡稱“我校”）護理專業學生中開展，受到了師生的好評，具有較好的社會效益和示范作用。現報道如下：
1 對象與方法
1.1 研究對象
選擇我校大專2010～2013級護理專業學生（以下簡稱“護生”），實施“學習-科研-服務”三位一體的一系列社區實踐項目。采取學生自愿報名與教師面試挑選相結合的方式，每次社區實踐項目選取30～50名護生。
1.2 方法
1.2.1 文獻研究法
通過查閱文獻，建立研究假設、目標和設計調查問卷。
1.2.2 調查研究法
結合文獻資料和專家咨詢，在老師的指導下，學生自制健康調查問卷，在實踐活動中對服務對象進行健康狀況調查。
1.2.3 實證研究法
在我校護理專業學生中開展一系列“學習-科研-服務”三位一體的社區實踐項目，評價教學效果。
1.2.4 評價方法
采用自制調查問卷，從帶教老師、護生和用人單位多方面對教學改革進行評價。
1.3 設計思路
1.3.1 在實踐項目中的融入“學習-科研-服務”能力培養
1.3.1.1 學習方面 提前2～4周讓學生自己查閱文獻，制作社區健康教育宣傳單、PPT課件，充分調動學生的自主學習能力和學習興趣。讓學生在社區中應用學的知識和技能，對社區重點人群開展社區護理工作，評估期健康狀況，并根據存在的健康問題，實施護理措施和進行社區健康宣教。學生在真正的社區和現實社會中體會溝通交流、人文關懷、護理專業技能等的重要性，體會社區護士的責任感和社區護理工作的意義。
1.3.1.2 科研方面 活動前1個月，讓學生廣泛查閱文獻，確定研究問題，制作調查問卷，開展社區調研，如學生在老師的指導下，制作并開展了“老年公寓老年人健康調查問卷”、“老年人保健品使用的調查問卷”等，并開展調研，根據調研結果，可進一步進行統計學分析、撰寫課題標書或學術論文，學生的科研能力有了顯著提高。在老師的指導下，我校30名護生主持或參與了湖南醫藥學院“大挑杯”課外科技作品10項，完成了課題的設計、實施、分析和總結，撰寫發表研究論文10余篇。
1.3.1.3 社會服務 懷化市部分中小學沒有專業的全科醫生或社區護士，學生的健康知識與技能比較欠缺；懷化市老年公寓盡管物理環境較好，電視、空調等設施齊全，但是居住的老年人還是非常希望有社會上更多的人來看望他們、關心他們。為此，我校積極與相關部門聯系，帶領學生前往宏宇小學、老年公寓開展社會服務活動，進行健康知識宣傳，提高小學生的健康意識和技能，給老年人送溫暖。
1.3.2 項目設計
針對懷化市社區衛生服務現狀，結合學生的知識、能力水平，我們構建了針對不同人群、家庭的社區實踐項目，如老年公寓、社會福利院、中小學、慢性病患者的家庭訪視、暑期大學生“三下鄉”社會實踐活動等。
1.3.2.1 懷化市老年公寓社區實踐項目 全體護生以自愿報名的方式，挑選了45名優秀的護生，前往懷化市老年公寓開展社會服務實踐活動，活動前制訂了詳細的活動計劃，要求學生自制健康宣傳冊、調查問卷，進行社區評估、診斷、制訂計劃并實施護理措施，進行健康宣教，并完成問卷調查、心得體會等。
1.3.2.2 懷化市宏宇小學社區實踐項目 全體護生以自愿報名的方式，挑選了39名優秀的護生，前往懷化市宏宇小學開展社會服務實踐活動，活動前制訂了詳細的活動計劃，要求學生自制健康教育PPT和講稿，活動內容主要有護生以社區護士的身份對小學生進行健康知識講課、健康教育及問卷調查等，活動完成后上交問卷調查、心得體會等。
1.3.2.3 以我校校園為社區的家庭訪視實踐項目 要求大專社區護理方向學生利用周末，以我校校園作為社區，以我校的退休教師作為方式對象，3～5人為一組，自主選擇1名退休教師家庭開展社區家庭訪視，進行家庭健康評估、健康教育及問卷調查等。對于有健康問題的家庭，不僅開展評估性家訪，還定期實施連續性家訪，不斷發現問題、修訂和完善護理計劃，評價效果。
2 結果
自2011年起在我校護理專業學生中開展了一系列融“學習-科研-服務”三位一體的社會服務活動項目，讓學生在實踐中達到知識、技能、素質的提升，培養科研意識，感受社區護理的工作意義，體會社區護士的重大責任和開展社會服務的重要性，實現“教學-科研-社會服務”三位一體全面提高。
2.1 同行評價
通過對帶教老師進行自制問卷調查，結果顯示100%教師評價社區實踐活動的開展，有利于發揮學生的學習主動性，有利于學生個性發展，建議這種實踐活動項目可以多開展，在普通護理專業學生中推廣。
2.2 社會評價
2013年通過對長沙、重慶、廣州、廣西、懷化等5個方向就業學生較多的就業單位進行跟蹤問卷調查。實發問卷25份，回收有效問卷18份。18家單位均表示我校護理專業畢業生在理論、實踐、綜合素質等方面較優秀，會繼續錄用我們的學生；對我校畢業生總體評價優秀率為55.60%，良好率為44.40%；44.60%的單位認為我校畢業生均能勝任崗位工作，55.60%的單位認為我校畢業生大部分能勝任崗位工作。見表1。
2.3 學生評價
一系列融“學習-科研-服務”三位一體的社會服務活動項目，讓學生在實踐中達到知識、技能、素質的提升，培養科研意識，感受社區護理的工作意義，體會社區護士的重大責任和開展社會服務的重要性，實現教學-科研-社會服務三位一體、全面提高。學生評教評學每位帶教老師均為優秀（90分以上）。
2.4 學生感受
通過分析、整理學生上交的心得體會，發現幾乎所有學生都認為社區實踐活動的開展，讓他們受益匪淺，不僅擴展了知識面，還學到了更多書本上沒有的知識。有的學生說：“我第一次戰勝了我自己，克服了自己站在講臺上不緊張，我還懂得了和小學生交流其實并沒有我想象的那么難！”有的學生在活動剛結束，就問：“老師，我們什么時候再來宏宇小學啊？這些小學生真是太可愛、太熱情了，我真舍不得他們，希望還有機會再來！”在老年公寓實踐活動中，有2名學生因為太投入，甚至錯過了集體返校的時間，她們后來說：“老師，養老院的老年人，真的太需要社會的關注和溫暖，您不知道，老奶奶把她的一大把水果糖給我們的時候，緊緊拉住我們的手，說歡迎我們常去坐坐，我們真是很感動！”
2.5 撰寫及
近3年來，護生每人都撰寫了護理綜述或調研報告，其中每年有5～10名學生撰寫的學術于《護理研究》、《中國實用護理雜志》等雜志上。
2.6 獲獎情況
近3年來，在老師的指導下，護理專業學生共獲得湖南省大學生創新性研究項目、湖南省大學生“挑戰杯”課外科技作品、湖南省大學生創業項目10余項，獲得省級一等獎、二等獎及金獎、銅獎等。
3 討論
“學習-科研-服務”三位一體的社區實踐活動項目的構建與實施，有效培養了學生的社區護理技能和職業素養、科研能力、社會服務意識和能力，提高了我校的社會服務職能，具有良好的社會效益。
3.1 激發了學生的學習動力和興趣
護理工作直接面對的人，是維系人的生命和健康的最后保障，其專業特性要求護士必須懂得理解人、關懷人，而這正是當前醫學護理模式轉變對護理教育提出的重要問題。社區實踐活動項目的開展，為護理教師和學生提供了廣闊的學習空間，學生走出學校來到社區，接觸不同層面的服務對象，在服務中體會護理的價值，體會護理服務對象不應該局限于患者，更重要的是維系社區居民的健康。
在社區實踐活動中，護生需要與社區服務對象溝通交流、評估健康狀況、開展健康教育，一方面可以提高自身專業知識，同時也會發現自己知識儲備不足，產生強烈的學習動力與學習興趣； 同時，護理教師通過帶領學生參與社區實踐活動，也開闊了護理教育教學思路與理念，如何培養適應現代護理發展和市場經濟需要的護理人才，并進一步思考如何改革護理教學的方法、內容甚至教學體系。
3.2 提高了學生的科研能力
集預防、治療、保健、康復、健康教育、計劃生育等綜合性的服務為一體的社區衛生服務實踐，為提高學生的科研思維能力提供了具有巨大潛力和發展前景的廣闊舞臺。通過社區實踐鍛煉，學生在實踐中學會觀察社區人群的健康問題，進行護理研究的初步嘗試。在教師的指導下，學生學會了護理研究調查表格的設計、項目的申報、開題與結題報告的書寫等，培養了從事護理科研的初步能力。3年來，學生針對社區常見病、慢性病的特點自行設計調查問卷，利用社會實踐活動完成了多項課題項目和問卷調查。2013年我系學生參加湖南省大學生創業作品大賽獲得一等獎，2014年度護理專業學生主持的6項課題獲得湖南醫藥學院“大挑杯” 課外科技作品立項，其中1項已被選送參加湖南省大學生“挑戰杯”課外科技作品大賽，并在《護理研究》、《護理學雜志》、《中華護理教育》等正規刊物上公開發表了多篇學術論文。
3.3 培養了學生“社會服務”的意識
“學習-科研-服務”三位一體的社區實踐活動項目構建與實施，突破了我國長期以來的傳統護理教學實踐體系，創新了社區護理人才培養實踐教學的新途徑，護理學生深入社區開展常見病、慢性病的預防保健工作，實現了高等學校“社會服務”的重要職能，培養了護理學生的社會服務意識。學生深入到養老院等社會福利機構，和老年人親切交談，為老年人進行健康評估和問卷調查，不僅提高了自身的社區護理技能，也更深刻體會到了老年人的心理需求，為制訂護理干預、提高老年人幸福感奠定了基礎，是我國老齡化社會到來的迫切需要[10-19]。經過多次參與社區實踐活動，學生既能適應醫院臨床護理的工作，也能很快適應醫院所負責的社區衛生服務站的工作，備受用人單位的青睞，具有良好的社會效益和經濟效益。
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