老年人心理培訓(xùn)精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇老年人心理培訓(xùn)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：老人照護(hù) 心理撫慰 需求分析

目前。我國人口老齡化呈現(xiàn)進(jìn)一步加快的趨勢，老齡人口已接近1.5億。老齡人口的不斷增加、老年人壽命的延長和獨生子女養(yǎng)老的困境等，都對社會養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)研究、養(yǎng)老照護(hù)管理、老年人心理保健、和社會穩(wěn)定等提出了新的挑戰(zhàn)。

一、老年人長期照護(hù)中的心理問題

近些年來，筆者針對部分老年人情緒消沉、好發(fā)牢騷、不善交際、不愿參加集體活動等現(xiàn)象，對大慶油田一些社區(qū)和養(yǎng)老院里的部分老年人做了觀察與調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在老年人群體中不同程度的存在這樣或那樣的心理問題。

（一）有50.04%的老人認(rèn)為自己對目前的生活缺少比較強的幸福感受，4.2%的老人認(rèn)為自己每天不快樂，2.5%的老人對自己子女不滿意，74%的老人對自己原來的企業(yè)的態(tài)度發(fā)生了變化，8.2%的老人有不滿情緒和失落感。

（二）有22.8%的老人認(rèn)為自己與其他老人關(guān)系一般，1.7%的老人認(rèn)為自己與其他老人關(guān)系比較差。

（三）有17.91%的老人有較為嚴(yán)重的失眠。

（四）有一些老年人不同程度的抱有逆反心理，其中3.1%的老人較為強烈。

（五）有13.55%存在消極負(fù)面情緒，有34.45%的老人對集體活動缺乏興趣。

（六）有9.48%的老人存在孤獨和抑郁心理。

（七）有11.59%的老人時常感到空虛和無聊。

（八）有7.19%的老人有沮喪和無助的感受。

二、老年人長期照護(hù)中的心理問題產(chǎn)生的原因

生命衰老是不可抗拒的自然規(guī)律，每個人都會經(jīng)歷這一過程。無論是家庭、還是養(yǎng)老機構(gòu)、還是老年人原來工作的企業(yè)，照護(hù)關(guān)心老年人、特別是久病不愈的老年人，都是一項需要長期投入耐心、熱心、誠心、不斷探索、努力實踐、舍得奉獻(xiàn)的愛心事業(yè)。但是，在照護(hù)的過程中，如果缺少物質(zhì)條件、缺乏研究探索、缺少周到服務(wù)等，就可能會使部分老年人產(chǎn)生這樣或那樣的心理問題。

（一）環(huán)境因素的影響

一般情況下，非優(yōu)化的社會環(huán)境因素會使人的精神狀態(tài)和心理發(fā)生變化，有可能造成個體挫折的感受，從而導(dǎo)致個體產(chǎn)生心理衛(wèi)生和心理障礙問題，老年人也不例外。

（二）觀念轉(zhuǎn)換滯后帶來的影響

一些人在退休后并沒有改變對原工作單位和企業(yè)的依賴思想，他們認(rèn)為自己過去為單位和企業(yè)工作，即便是退休了，單位和企業(yè)還應(yīng)當(dāng)繼續(xù)負(fù)責(zé)照護(hù)自己。于是要求企業(yè)組織健康體檢、外出旅游、發(fā)放慰問品等福利方面的要求。雖然企業(yè)在每年的勞動節(jié)、重陽節(jié)、國慶節(jié)、元旦、春節(jié)等節(jié)日盡量給老同志發(fā)放慰問金、慰問品。但是一些老同志仍然不滿意，到處發(fā)牢騷。在當(dāng)前市場經(jīng)濟競爭激烈的情況下，企業(yè)面臨的困難和風(fēng)險是很大的，只能盡其所能承擔(dān)部分關(guān)心、服務(wù)的義務(wù)，很難在長期照護(hù)方面有所作為。

（三）缺乏科學(xué)有效管理所帶來的影響

政府主管部門對個人辦托養(yǎng)老院、所缺乏規(guī)范化的管理，致使個人辦托老院、所的環(huán)境條件等問題長時間不能有效改善，使得那里的老年人無法在陽光、溫馨、快樂、健康的環(huán)境里安度晚年。

（四）養(yǎng)老機構(gòu)不足所帶來的影響

地區(qū)養(yǎng)老院、所，在數(shù)量上、布局上、質(zhì)量上不能適應(yīng)目前老齡人口快速增長的需要，可能會給需求傾向的老年人造成心理壓力。

三、老年人長期照護(hù)中的心理問題解決的辦法與措施

老齡群體屬于社會弱勢群體，但由于群體龐大其穩(wěn)定與否對社會的和諧與發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響，所以不容忽視。如今，老年人在物質(zhì)上比較豐足，所需要的是進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，使全社會動員起來，關(guān)心幫助老齡群體，給予他們心理上的熱心撫慰。

（一）強化老年人長期照護(hù)中的心理撫慰意識

意識影響行為，強化老年人長期照護(hù)中心理撫慰的關(guān)鍵是觀念的轉(zhuǎn)變與意識的強化。強化撫慰意識就必須認(rèn)識到針對老年人心理撫慰的價值取向是以人為本、創(chuàng)新方法、努力實踐；就是要以為老齡群體心理撫慰服務(wù)為根本，用發(fā)展的價值思維和發(fā)展的改變能力去實現(xiàn)老年人心理撫慰的目標(biāo)。

強化老年人長期照護(hù)中心理撫慰意識，需要管理者不斷的學(xué)習(xí)、認(rèn)識、研究、實踐、總結(jié)、提煉、提高。就是要通過學(xué)習(xí)來擴展意識的視野，通過認(rèn)識去為今后的工作確定目標(biāo)，通過研究去挖掘老年人心理撫慰的本質(zhì)內(nèi)涵，通過實踐去檢驗工作計劃的正確性，通過總結(jié)去提煉好的經(jīng)驗和方法，從而使老年人心理撫慰通過科學(xué)的實踐達(dá)到新的高度。

（二）加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)與管理

老年人的照護(hù)應(yīng)當(dāng)是以居家為主，政府主導(dǎo)，社會共同參與。一是合理布局，養(yǎng)老機構(gòu)盡量設(shè)置在社區(qū)附近；二是鼓勵醫(yī)院辦養(yǎng)老機構(gòu)，使老年人即有利于“養(yǎng)”、又有利于“醫(yī)”；三是倡導(dǎo)居家照護(hù)和鼓勵個人辦養(yǎng)老機構(gòu)；四是加強對養(yǎng)老機構(gòu)環(huán)境建設(shè)的檢查、監(jiān)督和管理力度。

（三）強化對照護(hù)人員的管理與培訓(xùn)

一是制定養(yǎng)老機構(gòu)管理規(guī)范，強化對照護(hù)人員的有序管理；二是制定照護(hù)人員定期培訓(xùn)計劃，內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)護(hù)、禮儀、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等；三是培訓(xùn)應(yīng)全員參加、持證上崗；四是施行政府主管部門培訓(xùn)與養(yǎng)老機構(gòu)自行培訓(xùn)相結(jié)合、集中培訓(xùn)與分散培訓(xùn)相結(jié)合、組織培訓(xùn)與個人自主培訓(xùn)相結(jié)合、走出去培訓(xùn)與請進(jìn)來培訓(xùn)相結(jié)合的辦法；五是政府主管部門定期對養(yǎng)老機構(gòu)管理照護(hù)人員進(jìn)行考核，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的責(zé)令定期整改；五是加大對養(yǎng)老機構(gòu)、特別是個人辦養(yǎng)老機構(gòu)的政策和資金支持力度。

（四）加強對老年人的心理撫慰

一是管理部門定期對老年人心理狀況進(jìn)行調(diào)查；二是管理部門定期召開老年人心理狀況分析座談會，針對問題制定措施；三是在養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立心理咨詢室，隨時對老年人進(jìn)行心理疏導(dǎo)；四是照護(hù)人員要把心理撫慰作為每天工作的一項主要內(nèi)容，通過傾聽、安慰的辦法，幫助老人減輕或消除心理壓力；五是邀請心理專家定期開展心理健康講座；六是鼓勵社會志愿者經(jīng)常深入社區(qū)、家庭和養(yǎng)老機構(gòu)為老人提供服務(wù)；七是是建立老年人心理檔案。

（五）加強老年人長期照護(hù)中的心理問題的課題研究

針對老年人長期照護(hù)中心理問題的課題研究，絕不是寫上幾條理念、掛上幾塊牌子、發(fā)表幾篇論文那么簡單的事。課題研究是老年文化建設(shè)的重要組成部分，其目的是通過對老年人心理研究提高對老年文化建設(shè)的認(rèn)知水平、創(chuàng)新的意識和孝心服務(wù)的質(zhì)量，為創(chuàng)新老年文化建設(shè)提供最前沿、最有效、最實用的認(rèn)識、理念、目標(biāo)和方法。

加強課題研究，要在深入實際調(diào)查的過程中，通過聽取、詢問、觀察和心理測評了解當(dāng)前老年人心理上存在的各種問題。如，老年人的需求心理、人際關(guān)系、責(zé)任意識、服務(wù)管理、價值意識等。再從這些問題中歸納出對社會穩(wěn)定、企業(yè)發(fā)展、老年文化建設(shè)有較大影響的，確定若干課題進(jìn)行立項研究。有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)為課題研究提供必要的經(jīng)費、人員等支持。研究獲得的方法、理論等成果應(yīng)當(dāng)進(jìn)行推廣，以使課題研究不斷深入、不斷提高。

（六）針對性的開展好各種康樂活動

養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和企業(yè)要有計劃的開展好豐富多彩的、適合老年人的康樂活動。事實證明，康樂活動有利于穩(wěn)定老年人情緒；有利于激發(fā)老年人生活的信心和價值意識；有利于排除非健康心理、優(yōu)化身心、保持健康；有利于增強老年人與照護(hù)人員間的親和力；有利于社會和諧與進(jìn)步。

篇2

(一)研究對象

在荊門市城區(qū)內(nèi)隨機抽取老年人樣本，此次調(diào)查共計240人，回收有效問卷221份。根據(jù)基本情況調(diào)查的項目具體包括:

(1)居住地:城市150人，農(nóng)村71人;性別:女性115人，男性106人。

(2)婚姻:有配偶148人，喪偶73人。

(3)是否與子女同住:有111人，無110人。

(4)年齡:64以下57人，65歲～69歲之間73人，70歲～79歲之間68人，80歲以上23人。

(5)學(xué)歷:無47人，小學(xué)83人，初中53人，高中18人，大專9人，本科及以上11人。其中在婚姻狀況這一項目上，還有未婚與離異兩項，因為調(diào)查中這兩項人數(shù)所占比例太少，就只保留了有配偶與喪偶兩項。

(二)研究方法

1．調(diào)查工具:問卷內(nèi)容包括2部分。

(1)采用一套基本資料問卷，包括10道小題，涉及年齡、婚姻、學(xué)歷、職業(yè)、業(yè)余愛好等內(nèi)容。

(2)SCL－90問卷。《癥狀自評量表－SCL90》是世界上最著名的心理健康測試量表之一，是當(dāng)前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表，測試者可從十個方面來了解自己的心理健康程度［1］。本測驗適用對象為16歲以上的個體。測驗?zāi)康?本測驗的目的是從感覺、情感、思維、意識、行為、生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等多種角度，評定一個人是否有某種心理癥狀及其嚴(yán)重程度如何。測試結(jié)果評定:該量表包括90個條目，共9個分量表，即軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性，此外還有附加項目作為第10個因子來處理。評分方法:分為五級評分(從0～4級)，0=從無，1=輕度，2=中度，3=相當(dāng)重，4=嚴(yán)重。

2．調(diào)查方法對荊楚理工學(xué)院參加公選課《老年心理學(xué)》各專業(yè)本科學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，于2013年3～5月在荊門市城區(qū)對調(diào)查對象進(jìn)行一對一的調(diào)查與指導(dǎo)，問卷當(dāng)場收回，對于文化程度低者，由調(diào)查員現(xiàn)場詢問答卷并予以記錄。發(fā)放問卷240份，回收240份，整理并剔除缺失資料問卷后得到有效問卷221份，有效回收率為92．1%。

3．統(tǒng)計學(xué)方法采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫，雙錄入方法進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入和糾錯，運用SPSS10．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計描述和方差分析。p＜0．05時，對比組之間的差異具有顯著性意義;p＜0．01時，對比組之間的差異具有非常顯著性意義［2］。

二、結(jié)果

(一)總分與因子分的分析

按全國常模結(jié)果［3］，總分超過70分，或任一因子超過1分，可考慮篩選陽性，說明存在問題，需進(jìn)一步檢查。本次調(diào)查荊門市221名老年人的總分均值達(dá)到了94分，超過70分。各因子分中有5項因子的分?jǐn)?shù)均分超過1分，屬于陽性，他們是:軀體化、強迫、抑郁、焦慮、其它，還有人際關(guān)系這項因子的均分也達(dá)到了0．96的分值，接近1。從總分與陽性因子分來看，荊門市老年人的心理健康存在問題，與全國老年人相比較，荊門市老年人普遍存在軀體疾病，在心理層面存在一些強迫性思維或強迫，還伴有抑郁、焦慮等情緒，同時伴有睡眠、飲食等方面的困擾，人際交往帶來的困擾也比較明顯。

(二)老年人各心理癥狀影響因素的統(tǒng)計分析

1．性別、婚姻狀況、是否與子女同住對老年人心理健康差異性的影響不顯著在差異性統(tǒng)計分析中，性別、婚姻狀況、是否與子女同住這三個因素對老年人心理健康狀況的影響基本無差異，這些因素對老年人心理健康差異性的影響不顯著。

2．居住地、學(xué)歷、年齡、興趣的廣度四個因素對老年人心理健康差異性的影響顯著在差異性統(tǒng)計分析中，居住地、學(xué)歷、年齡、興趣的廣度這四個因素對心理健康狀況的影響差異是非常顯著的，與老年人軀體化、抑郁、偏執(zhí)、恐怖和敵對這些因素之間有高相關(guān)。

(1)不同地區(qū)老年人心理健康狀況比較。對老年人10個心理健康因子進(jìn)行方差分析發(fā)現(xiàn):住在城市和農(nóng)村的老年人在軀體化及抑郁兩個因子上達(dá)到了非常顯著性差異水平(F(軀體化)=10．032，P=0．002;F(抑郁)=7．503，P=0．007)，p＜0．01，兩項因子平均分都大于1分，屬于陽性水平。數(shù)據(jù)表明老年人都有明顯的軀體化和抑郁問題，軀體不適，疾病多發(fā)，在心理層面上很容易產(chǎn)生抑郁、無希望、無助和無能為力的感覺，而這些身體不適和心理的抑郁感農(nóng)村老年人要比城市老年人更嚴(yán)重，差異顯著。在偏執(zhí)因子得分上也存在顯著差異(F(偏執(zhí))=5．389，P=0．021)，p＜0．05，城市老年人在處理問題時，能比較全面地分析，比較容易接受新事物和新想法，而農(nóng)村的老年人在處理問題時更易表現(xiàn)出片面、固執(zhí)，或傾向于鉆牛角尖的狀態(tài)。

(2)不同學(xué)歷老年人心理健康狀況比較。對老年人的10個心理健康因子進(jìn)行方差分析發(fā)現(xiàn)，不同學(xué)歷老年人在偏執(zhí)這項因子上的得分存在顯著差異(F(偏執(zhí))=2．548，P=0．029)，p＜0．05。數(shù)據(jù)表明老年人隨著學(xué)歷的提高，心理健康指數(shù)也在逐步地提高，學(xué)歷越低，心理健康問題越明顯，如無學(xué)歷老年人的心理問題最多，平均分大于1，屬于陽性，同時大專學(xué)歷的老年人在這個社會也表現(xiàn)出了一定的心理困擾，但并未影響其心理健康。

(3)不同年齡老年人心理健康狀況比較。對老年人的10個心理健康因子進(jìn)行方差分析發(fā)現(xiàn)，不同年齡老年人在抑郁、恐怖、偏執(zhí)這三項因子上的得分存在顯著差異(F(抑郁)=3．500，P=0．016;F(恐怖)=3．837，P=0．010;F(偏執(zhí))=2．910，P=0．035)，p＜0．05。數(shù)據(jù)表明老年人的年齡段影響老年人的心理健康，年齡越大，抑郁分?jǐn)?shù)就越高，更多地表現(xiàn)出無望、無助和無能為力。隨著年齡的增長，老年人恐怖因子的分?jǐn)?shù)也在逐漸提高，怕外出、怕去公共場所、怕人際交往、怕乘坐交通工具等，而70歲～79歲老年人的心理恐懼感在四個年齡段中是最強的，80歲及以上的老年人的恐怖因子分?jǐn)?shù)相比于70歲～79歲老年人的得分有所降低，但總趨勢還是在上升(見圖6)。偏執(zhí)因子得分在老年人中也隨年齡的增長有提高的趨勢，年齡越大的老年人越多的會表現(xiàn)出固執(zhí)、片面。(4)不同興趣廣度下老年人的心理健康狀況比較。對老年人的10個心理健康因子進(jìn)行方差分析發(fā)現(xiàn)，因興趣廣泛度不同老年人在敵對這項因子上的得分存在顯著差異(F(敵對)=3．262，P=0．022)，p＜0．05。數(shù)據(jù)表明老年人的興趣越廣泛，心理就越健康，而沒有任何興趣的老年人心理健康程度反而要高于只有單一興趣的老年人

三、討論

荊門市老年人的量表總均分為94分，超過全國常模24分，說明荊門市老年人的健康存在問題。問題主要表現(xiàn)為:進(jìn)入老年期，很多軀體功能會有明顯的減退，而軀體功能的減退導(dǎo)致老年人更易受各種疾病的困擾，思維和行動也會有明顯不如年輕時的感受，此時更容易覺得自己無用，對很多事情無能為力，形成抑郁的狀態(tài);老年期生活中發(fā)生嚴(yán)重生活事件的概率要比其他年齡階段都高，老年人會因為恐懼疾病和死亡而產(chǎn)生焦慮。退休后收入減少，意識到經(jīng)濟的窘迫也會使老年人產(chǎn)生焦慮，嚴(yán)重的焦慮會影響人的正常睡眠和飲食，進(jìn)而損害老年人的身心健康。

(一)不同地區(qū)對老年人心理狀況的影響

研究發(fā)現(xiàn)，不同居住地老年人的心理狀況存在差異。城市老年人在軀體化、抑郁、偏執(zhí)這三個方面的心理狀況好于農(nóng)村老年人，這與以下幾個方面有關(guān):

(1)與醫(yī)療水平和保健機制有關(guān)。城市的醫(yī)療服務(wù)和保健機制比較健全，醫(yī)療水平較高、看病方便、確診率高，老年人對自己的身體情況普遍了解，由此帶來的疾病困擾相比于農(nóng)村老年人就少很多;而農(nóng)村醫(yī)療和保健機制不健全，易導(dǎo)致農(nóng)村老年人軀體疾病得不到有效的治療，從而增加了老年人的心理負(fù)擔(dān)。

(2)與物質(zhì)生活和精神生活有關(guān)。城市老年人在這兩方面的生活都比較豐富，大都有較為穩(wěn)定的收入，城區(qū)中的社區(qū)活動、老年大學(xué)等為老年人提供了很多豐富多彩的活動，與外界和人的交流也較多，接受的信息多，生活水平較高;農(nóng)村的老年人物質(zhì)生活與精神生活明顯的要低，易導(dǎo)致抑郁、偏執(zhí)。

(二)學(xué)歷對老年人心理狀況的影響

研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)歷的高低對老年人偏執(zhí)心理因素的影響存在著明顯的差異。筆者所列的學(xué)歷分為6種狀態(tài):無、小學(xué)、初中、高中、大專、本科及以上。總體上說，心理狀況中的偏執(zhí)因素隨著學(xué)歷的增高而越來越低，學(xué)歷越高的老年人看問題做事情更傾向于全面綜合的分析，心理健康水平也相對較高。學(xué)歷越低，老年人思想行為越偏執(zhí)，這與以下幾個原因有關(guān):

(1)學(xué)歷低也即受教育程度低，不利于疾病的預(yù)防和增進(jìn)健康，軀體疾病進(jìn)而誘發(fā)心理困擾。

(2)學(xué)歷的高低在一定程度上制約著經(jīng)濟水平的高低，直接影響著老年人的經(jīng)濟獨立能力，進(jìn)而也易因此產(chǎn)生片面的判斷思維。

(3)學(xué)歷的高低直接影響人們獲取信息資源的能力，農(nóng)村老年人獲取資源的途徑很少，解決問題的方式單一，當(dāng)面對問題的出現(xiàn)時會傾向于較為偏執(zhí)。

(三)年齡對老年人心理狀況的影響

研究發(fā)現(xiàn)，年齡是影響老年人心理狀況的重要因素，隨著年齡的增長抑郁、恐懼、偏執(zhí)三個心理特征有明顯的變化，基本上都呈上升趨勢。在剛進(jìn)入老年期的老年人，上述的負(fù)性心理增加明顯，其精神活動有一定波動，以后隨年齡增加，除恐懼性在79歲之后有明顯的下降趨勢之外，波動趨勢趨于平緩。這可能與老年人逐漸適應(yīng)角色和環(huán)境，對生活的要求降低滿足現(xiàn)狀有關(guān)。老年人軀體功能下降，患病數(shù)目和種類增多，參與社會活動的能力下降，使得他們接觸社會的機會減少，從而使老年人開始退出角色或喪失角色，這些因素很容易導(dǎo)致老年人產(chǎn)生抑郁、恐懼、偏執(zhí)等心理改變，使老年人存在一定心理健康問題。此外，老年人隨著年齡增長，其經(jīng)濟狀況、社會支持和患病后得到的醫(yī)療照顧日趨下降，也是老年人心理改變的一個重要因素。(四)興趣對老年人心理狀況的影響研究還發(fā)現(xiàn)，興趣的廣泛度對老年人產(chǎn)生敵對情緒存在著顯著的差異，興趣越廣泛，敵對情緒就越少。到了老年階段，老年人社會角色發(fā)生變化，主體角色轉(zhuǎn)變成了依賴角色，工作角色轉(zhuǎn)變成了家庭角色，重心已經(jīng)不是工作，很容易產(chǎn)生衰退感，而此時能順利適應(yīng)這種角色轉(zhuǎn)變的老年人大都有廣泛的興趣愛好，經(jīng)常參加興趣類活動可以繼續(xù)讓老年人有成就感，情緒狀態(tài)比較平和。還有一些老年人則完全回歸家庭，雖然沒有具體的興趣，但是他們大都幫子女操持家務(wù)、投身于家庭、帶兒孫，由此也能讓一些老年人順利適應(yīng)老年期的角色轉(zhuǎn)化，這種傳統(tǒng)的中國老人的生活狀態(tài)恰恰能解釋為什么無興趣的老年人敵對情緒反而要低于只有單一興趣愛好的老年人的原因。還有很多老年人，兒女不在身邊，興趣又很少，社會角色的轉(zhuǎn)變沒有相應(yīng)的銜接，就很容易出現(xiàn)不適應(yīng)老年生活現(xiàn)象，進(jìn)而出現(xiàn)敵對情緒，影響心理健康。這就需要老年人通過多參加集體活動、廣交朋友，激發(fā)老年人的多種愛好和興趣，避免負(fù)性心理的產(chǎn)生。

四、結(jié)論與建議

篇3

關(guān)鍵詞：老人死亡恐懼感心理保健

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0226-01

了解老年人各方面的情況，不僅要幫助他們維護(hù)機體的健康，更要維護(hù)心理的健康1，2。我國即將要進(jìn)入老齡化社會，關(guān)注老年人、關(guān)愛老年人，幫助老年人正解對待和解決心理問題，尤其是如何正確面對死亡，克服恐懼心理，是值得我們思索與探討的問題。筆者將對老年人面對死亡會產(chǎn)生的恐懼心理的原因進(jìn)行分析，探討如何幫助老年人正確面對和克服恐懼死亡的心理。

1老年人恐懼死亡的原因

1.1從人類的進(jìn)化來說，對于未知的事物保持恐懼，這并不是一個缺點，而是一種保護(hù)自己的手段。人死了，感知覺活動自然也就停止了，因此沒有人知道死亡以后是怎么樣的。對死亡的未知，也是人們會對死亡產(chǎn)生恐懼的原因之一。對老年人來說，死亡比年輕人要近的多，因此對于一無所知的“另一個世界”的恐懼，自然也比年輕人要多一些。

1.2從社會心理學(xué)的角度來說，人到老年，死亡的幾率開始上升。也許自己還算健康，但當(dāng)每次同學(xué)聚會，去公司參加慶典，與周圍同伴聊天時，發(fā)現(xiàn)自己當(dāng)年的同學(xué)、同事、老伙伴相繼過世，難免不勝唏噓。人也許可以不怕死，但是對于孤單和寂寞，沒有人會喜歡。

1.3從自己的角度來說，死亡意味著和伴侶、子女的訣別，如果家庭關(guān)系和睦，對彼此都念念不舍的，自然也會害怕死亡將他們分隔。所以對于老年人來說，死亡帶來的孤寂感，也是讓人恐懼死亡的原因。進(jìn)入老年期，每個人都要面臨生理的、社會的、家庭的種種變化，由于機體老化，易患各種疾病，不免對生活留戀，對死亡產(chǎn)生恐懼感。

1.4人是有想象力的動物，當(dāng)人們從電影、電視劇、新聞報道等節(jié)目中看到那些瀕死者的掙扎、、親屬的哀號等等。往往會想到“自己死的時候會不會也是那樣？”這種對痛苦的害怕，不免會轉(zhuǎn)移到恐懼死亡上來。

2幫助老年人克服恐懼心理，正確面對死亡

2.1幫助老年人確立生存的意義。人貴有自知之明，老年人也一樣。子曰：“吾十有五而志于學(xué)，三十而立、四十不惑、五十知天命、六十兩耳順、七十而從心所欲，不逾矩”。孔子隨著年齡的增長，活到老，學(xué)到老，使得自己的精神境界不斷發(fā)展，從不惑、知天命、耳順一直到從心所欲，老年人應(yīng)客觀地意識歲月不饒人，不能逞強，也不應(yīng)把自己貶得一無是處。雖然社會和家庭不再是靠老年人來支撐，但也不是老年人已經(jīng)沒有用了。讓老年人發(fā)揮余熱，老年人不僅應(yīng)老有所養(yǎng)，也要老有所樂、老有所學(xué)、老有所為。

2.2老年人應(yīng)參加適當(dāng)?shù)捏w育運動。研究者們在理論和實踐中都證明體育鍛煉對于促進(jìn)老年人身心健康水平效果明顯3，4。參加集體型的體育鍛煉項目比起單獨進(jìn)行的體育鍛煉項目在對老年人心理健康的促進(jìn)方面效果更加明顯5。老年人參加各種體育運動能增強自己的體質(zhì)，克服或延緩增齡所帶來的各器官功能的衰退。當(dāng)然運動也不能像年輕人那樣去進(jìn)行劇烈的運動，而是根據(jù)自己的體質(zhì)和興趣，有選擇地、有規(guī)律地進(jìn)行運動。如：慢跑、門球、六字訣、太極拳等適合老年人的運動。

2.3老年人也應(yīng)在腦力運動方面加強鍛煉。適當(dāng)進(jìn)行腦力運動能延緩大腦功能的衰退，能有效地延緩記憶力的減退、思維能力和精力等高級心理功能的減退。如：圍棋、橋牌、閱讀書報等。

2.4老年人應(yīng)加強人際交往。離退休后影響老年人心身健康最大的恐怕就是與世隔絕，把自己封閉起來，因為這樣會加快老化過程。世界上有許多男性在進(jìn)入領(lǐng)養(yǎng)老金時，卻出乎意料地不久就死亡，在德語中的一個術(shù)語“養(yǎng)老金死亡”（PENSIONERUNGSTOD）指的就是這種情況。其原因可能是因為大多數(shù)的男性把自己與自己的工作聯(lián)系在一起，離退休后失去了工作就等于失去了自己、失去了人生的目標(biāo)、失去了身心健康、失去了經(jīng)濟獨立，特別是失去了與家庭社會的聯(lián)系，情緒壓抑、苦悶、悲觀，把自己關(guān)起來不出門，越這樣就越失去生活的勇氣，甚至停止了作為一個真正的人的生活，這時候，實際上死亡就已經(jīng)開始了，或者說已是部分死亡的活死人了。只有走出家門，加強人際交往，才能克服“養(yǎng)老金死亡”，找到生的意義、生的樂趣。

2.5家庭和社會應(yīng)加強對老年人群體的關(guān)心。老年人和未成年人一樣，需要家庭和社會的關(guān)心。生病時需要照顧，經(jīng)濟困難時需要救濟，上公共汽車時需要“老弱病殘孕專座”，老年人再婚時也需要子女的理解和支持，臨終時需要子女和親人在身邊并握著自己的手。家庭和社會的關(guān)心是老年人心理保健的外部環(huán)境。外部環(huán)境不具備，老年人再努力也不可能滿意自己的生活質(zhì)量。老年人需要家庭和社會的幫助和關(guān)心。

3討論

心理專家提醒，老年人恐懼死亡的心理是可以理解的。作為家屬尤其是子女，應(yīng)該多抽出時間來看看他們，減少他們的孤寂感，進(jìn)而減輕老年人恐懼死亡的心理。如果老年人恐懼死亡的心理比較嚴(yán)重，影響到正常生活的話，最好咨詢專業(yè)心理醫(yī)生，請求心理醫(yī)生的幫助。本文通過分析探討，進(jìn)一步明確老年人面對死亡時產(chǎn)生恐懼心理的原因，并提出干預(yù)措施，進(jìn)而提高老年人的生活質(zhì)量，使老年人能渡過一個愉快幸福的晚年，并能有效地應(yīng)對“死亡”這一人生最后的心理生活事件，給自己一個圓滿的結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1]郭念峰.心理咨詢師培訓(xùn)教材.基礎(chǔ)知識[M].北京：民族出版社，P241-248

[2]衛(wèi)小媛，牛丁嵐.老年人的健康干預(yù)[J].臨床心身疾病雜志，2005.10（3）：27

[3]邢翠珍.健身鍛煉對老年人心理健康的影響[J].中國臨床康復(fù)，2004.8（21）：4229

篇4

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)士；老年護(hù)理；認(rèn)知情況

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.339文章編號：1004-7484（2013-10-5850-02

老年人身體抵抗力較差，免疫能力較弱，是一個特殊的人群。我國是世界上擁有老齡人口最多的國家，在我國老年護(hù)理工作中由于護(hù)理知識缺乏、護(hù)理不當(dāng)所導(dǎo)致的并發(fā)癥時有發(fā)生。面對老齡化社會的迅速到來，社會對老年護(hù)理專業(yè)人才的需求激增。加強臨床護(hù)士老年護(hù)理工作對老年人衛(wèi)生保健和老年病防治具有重要的作用。如何加強臨床護(hù)士老年護(hù)理工作是當(dāng)前臨床護(hù)士老年護(hù)理關(guān)注的焦點。因此，研究優(yōu)化臨床護(hù)士老年護(hù)理的對策具有十分重要的現(xiàn)實意義。鑒于此，筆者對臨床護(hù)士老年護(hù)理知識認(rèn)知情況進(jìn)行了相關(guān)思考。

1老年護(hù)理工作的必要性

人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)。隨著近年來人口老齡化比例的上升，高齡老人對護(hù)理有更為迫切的需求，老年護(hù)理工作應(yīng)運而生，其具體內(nèi)容如下：

1.1人口老齡化比例的上升人口老齡化推動老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。老年護(hù)理工作與人口老齡化的趨勢不無關(guān)系，就目前而言，不同地區(qū)的老齡化程度和比重不一。從全國范圍內(nèi)來看，我國東部沿海地區(qū)由于經(jīng)濟的發(fā)展與居民健康意識的增強，老齡化程度高于中西部地區(qū)。與此同時，由于城鎮(zhèn)化的發(fā)展和人口的轉(zhuǎn)移，在城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中，城鄉(xiāng)老齡化程度發(fā)生了明顯的改變，農(nóng)村老齡化變得比城市嚴(yán)重，迫使我國老年護(hù)理工作提上日程。

1.2高齡老人對護(hù)理的需要高齡老人是社區(qū)中的弱勢群體，表現(xiàn)在經(jīng)濟困難與、人交往減少、身體功能逐漸下降、老年慢性疾病多。高齡老人護(hù)理服務(wù)的需求更為迫切，其內(nèi)容主要包括日常生活照料服務(wù)、精神安慰服務(wù)和醫(yī)療保健服務(wù)。同時高齡老人對護(hù)理服務(wù)的要求，也隨著經(jīng)濟的發(fā)展和年齡的增長越來越高。要求提供各種功能訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理、健康指導(dǎo)和心理護(hù)理等連續(xù)性綜合性的服務(wù)。

2臨床護(hù)士老年護(hù)理的現(xiàn)狀分析

當(dāng)前臨床護(hù)士老年護(hù)理的現(xiàn)狀不容樂觀，還存在著諸多亟待解決的問題，嚴(yán)重影響了老年護(hù)理工作的順利進(jìn)行。這些問題主要表現(xiàn)在老年人的身心脆弱以及老年護(hù)理教育缺口兩個方面，下文將逐一進(jìn)行分析。

2.1老年人的身心脆弱老年人的身心脆弱在一定程度上影響著臨床護(hù)士老年護(hù)理工作的開展。老年人具有特殊的生理、病理和心理特點，是健康最脆弱的群體。我國進(jìn)入老齡化社會以來，老年人隨著年齡增大，各種器官的儲備功能明顯減退，免疫力也降低，常常患有老年疾病，如腦血管病、高血壓、腫瘤、冠心病、癡呆等，嚴(yán)重威脅老年人的身心健康，使他們感到孤僻、焦慮、多疑、恐懼、情緒不穩(wěn)定等。

2.2老年護(hù)理教育缺口老年護(hù)理教育缺口較大也使得臨床護(hù)士老年護(hù)理工作陷入困境。目前我國老年健康和護(hù)理的需求不斷增長，對老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)尚處于初級階段。將規(guī)范的老年護(hù)理課程列為一門必修課的院校還較少，目前絕大多數(shù)臨床護(hù)士缺乏老年護(hù)理知識。最近幾年，雖然部分院校開設(shè)了《老年護(hù)理學(xué)》課程，但由于此門課程內(nèi)容多，而學(xué)校安排的課時少，也導(dǎo)致許多臨床護(hù)士不能完整地掌握老年護(hù)理的相關(guān)知識和技能。因此，老年護(hù)理教育還存在著較大的缺口，優(yōu)化臨床護(hù)士老年護(hù)理工作勢在必行。

3優(yōu)化臨床護(hù)士老年護(hù)理的對策

為進(jìn)一步提高臨床護(hù)士老年護(hù)理工作的水平，在深入了解老年護(hù)理工作的必要性的基礎(chǔ)上，針對上述臨床護(hù)士老年護(hù)理中出現(xiàn)的問題，優(yōu)化臨床護(hù)士老年護(hù)理的對策如下：

3.1更新老年護(hù)理觀念更新老年護(hù)理觀念是優(yōu)化臨床護(hù)士對老年護(hù)理的關(guān)鍵。對臨床護(hù)士而言，臨床護(hù)士應(yīng)意識到老年護(hù)理工作的重要性，加強繼續(xù)教育工作，不斷更新老年護(hù)理知識，進(jìn)而提高臨床護(hù)士的老年護(hù)理技能。優(yōu)化臨床護(hù)士老年護(hù)理，可以從兩個方面采取措施，一方面，應(yīng)該加強對全院護(hù)士老年護(hù)理知識的培訓(xùn)，增強全體護(hù)士工作者在對老年患者的服務(wù)中提高護(hù)理質(zhì)量。另一方面，還應(yīng)加強培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士，以便于從醫(yī)院到社區(qū)以至家庭在護(hù)理方面的銜接。

3.2加強老年心理輔導(dǎo)加強老年心理輔導(dǎo)也是優(yōu)化臨床護(hù)士老年護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。優(yōu)化臨床護(hù)士老年護(hù)理工作，必須加強護(hù)士心理護(hù)理知識和技能的培訓(xùn)。在優(yōu)化臨床護(hù)士老年護(hù)理心理知識和素養(yǎng)的基礎(chǔ)上，可以發(fā)揮臨床護(hù)士對老年人的心理輔導(dǎo)作用，加強臨床護(hù)士對老年人心理溝通。如有計劃地請心理護(hù)理專家到院舉辦老年人心理護(hù)理講座，進(jìn)而達(dá)到加強老年人心理輔導(dǎo)的目的。

3.3培養(yǎng)老年護(hù)理人才培養(yǎng)老年護(hù)理人才在優(yōu)化臨床護(hù)士老年護(hù)理中的作用也不容小覷。對臨床護(hù)士而言，老年護(hù)理工作臨床專業(yè)性、技術(shù)性較強，應(yīng)有計劃地開展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批專業(yè)化的護(hù)理骨干。具體說來，培養(yǎng)老年護(hù)理人才，要鼓勵臨床護(hù)士開展老年護(hù)理科研工作，并結(jié)合專科護(hù)理特色進(jìn)一步完善老年專科護(hù)士培養(yǎng)制度，加強對老年專科護(hù)士的繼續(xù)教育，提高老年護(hù)理質(zhì)量。

4結(jié)語

總之，人口老齡化這是人們生活水平和保健水平提高的必然結(jié)果，養(yǎng)老行業(yè)的快速發(fā)展加速了對高素質(zhì)專業(yè)護(hù)理人才的需求。臨床護(hù)士老年護(hù)理工作是一項綜合的系統(tǒng)工程，具有長期性和復(fù)雜性。在進(jìn)行臨床護(hù)士老年護(hù)理工作時，應(yīng)更新老年護(hù)理觀念、加強老年心理輔導(dǎo)、培養(yǎng)老年護(hù)理人才，不斷探索優(yōu)化臨床護(hù)士老年護(hù)理的策略，只有這樣，才能不斷提高臨床護(hù)士老年護(hù)理的水平，促進(jìn)老年護(hù)理工作又好又快地發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]喬安花，席淑華.臨床專科護(hù)士勝任力的研究現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志，2010（02.

[2]石瑞君，孫麗娜.日本老年護(hù)理見聞及對我國老年護(hù)理發(fā)展的思考[J].護(hù)理學(xué)報，2009（19.

[3]劉宇，郭桂芳.我國老年護(hù)理需求狀況及對老年護(hù)理人才培養(yǎng)的思考[J].中國護(hù)理管理，2011（04.

[4]劉曉梅，曹煜玲.中國老年護(hù)理服務(wù)體系構(gòu)建研究[J].吉林大學(xué)社會科學(xué)學(xué)報，2011（03.

篇5

【關(guān)鍵詞】郊區(qū)某小區(qū);老年抑郁;影響因素

【中圖分類號】R758 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0164-02

科學(xué)技術(shù)、社會經(jīng)濟的發(fā)展和生活條件、衛(wèi)生醫(yī)療的改善，使我國成為人口老齡化國家，且人口老齡化問題會長期存在。如何使眾多的老年人身心健康，幸福的歡度晚年，將成為老年心理學(xué)的重要研究課題。

1 長治郊區(qū)某小區(qū)老年人抑郁情況調(diào)查

1.1 郊區(qū)老年人抑郁癥狀源于心理健康問題:本調(diào)查結(jié)果表明，郊區(qū)老年人發(fā)生抑郁癥狀源于心理健康問題。所以，應(yīng)在現(xiàn)有的郊區(qū)老年護(hù)理中的注射、換藥、灌腸及導(dǎo)管護(hù)理等基礎(chǔ)和專科護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，增設(shè)心理健康護(hù)理項目，關(guān)注老年人心理需求,給予老年人必要的健康心理疏導(dǎo)和社會支持。

1.2 社區(qū)老年人抑郁癥狀源于諸多因素的影響:通過對所調(diào)查的老年人的性別、年齡、婚姻狀況、居家類型、主要照顧給予者、經(jīng)濟狀況、慢性病患病情況、醫(yī)療費用支付形式、生活自理水平、認(rèn)知功能、自尊評價和社會支持狀況等條件的統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)郊區(qū)中有抑郁癥狀和無抑郁癥狀的老年人存在的明顯差異，是因受到來自身體、心理、經(jīng)濟、家庭和社會等諸多因素的綜合影響。尤其是在GDS均分明顯較高的自尊評價、日常生活自理水平和社會支持方面。

1.2.1 隨年齡的增高，老年人的心理防衛(wèi)與應(yīng)對能力在逐漸減退,對外界環(huán)境的適應(yīng)能力和耐受性也隨之下降,也帶來了情緒的改變。而較男性長壽的單身女性老年人的低于男性的經(jīng)濟獨立性,也極易誘發(fā)抑郁癥，因此，應(yīng)對這類老年人群體的心理需求予以足夠的關(guān)注和幫助。

1.2.2 獨居老年人和需要家庭成員照顧的老年人,其心理需求是來自家人的關(guān)心和尊重。因此, 對這類老年人群體的護(hù)理需要家庭成員的支持配合，給予老人心理上的支持和安慰。

1.2.3 在抑郁癥狀的影響因素分析中,日常生活自理水平為第二大影響因素。患有影響日常生活的疾病和有日常生活自理障礙的老年人，比患有常見老年人慢性疾病的老年人更易出現(xiàn)抑郁癥狀。所以，在軀體健康對抑郁癥狀影響的評價時,應(yīng)把重點放在疾病的嚴(yán)重程度、對日常生活有無影響上。更加重視增進(jìn)或維持老年人身體功能及其獨立生活能力。

1.2.4 為減輕低收入經(jīng)濟狀況對老年人心理健康的影響，降低老年人抑郁癥狀發(fā)生率, 在老年人社區(qū)護(hù)理政策和方案的制定時,需考慮這類老年人群體的經(jīng)濟承受力，給予能滿足其基本生活及護(hù)理需要的經(jīng)濟補給和社會福利。

1.3 服務(wù)設(shè)想:可通過設(shè)立老年綜合服務(wù)中心，并由其它服務(wù)機構(gòu)的協(xié)助，組成一個主要為老年人提供健康照顧護(hù)理的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，按照老年人的需求，提供基本的、多元化的有償而非盈利的服務(wù)。

1.3.1 所提供的服務(wù)，即要給不同經(jīng)濟條件的老人留有消費選擇的余地，也要滿足有服務(wù)需求老人和其護(hù)老者的不同需要，同時要考慮避免老人過分依賴照顧護(hù)理的負(fù)面后果產(chǎn)生。

1.3.2 所提供的服務(wù)包括：①定期接觸，例如家訪和電話聯(lián)絡(luò)；②情緒支援；③介紹社區(qū)資源；④建立老年人社團(tuán)；⑤簡單的個人協(xié)助，例如接送診所醫(yī)院、家庭醫(yī)療護(hù)理、處理簡單的家務(wù)等；⑥日間照顧；⑦轉(zhuǎn)介接受常規(guī)的服務(wù)。

2 老年抑郁情況影響因素分析

2.1 步入老年期的身心變化:人從60歲開始就步入了老年期，也就走向了人生的衰退期，其身心發(fā)展的生理組織功能及心理認(rèn)知能力也就隨著年齡的增長逐漸發(fā)生退化性的老化。身體衰老給老年人帶來了生理方面及心理健康方面的諸多問題。

2.1.1 老年人的生理發(fā)展特點:老化現(xiàn)象會明顯體現(xiàn)在生理組織功能和心理認(rèn)知能力隨著時間的推移而逐步的下降上，而且是囊括了全身各個系統(tǒng)的全方位的。①神經(jīng)系統(tǒng)：表現(xiàn)在腦細(xì)胞數(shù)目減少、細(xì)胞功能減弱、致使各感覺能力下降、思維遲滯、記憶力下降。②循環(huán)系統(tǒng)：表現(xiàn)在心肌細(xì)胞減少、心肌收縮力下降、血管內(nèi)腔狹窄，易引發(fā)高血壓、心臟病等疾病。③呼吸系統(tǒng)：表現(xiàn)在肺組織的彈性降低、氣管絨毛上皮出現(xiàn)萎縮、變性，痰咳能力下降。④消化系統(tǒng)：表現(xiàn)在功能進(jìn)行性降低、腸道蠕動減少、肝臟萎縮、唾液分泌減少。⑤泌尿系統(tǒng)：表現(xiàn)在腎臟重量減輕、老化、控制能力下降。⑥內(nèi)分泌系統(tǒng)：表現(xiàn)在腎上腺、甲狀腺、性腺等分泌減少。⑦骨骼系統(tǒng)：表現(xiàn)在骨組織處于肥厚和萎縮交錯狀態(tài)、骨容積減少、骨含鈣量減少、骨脆性增加、易骨折。

2.1.2 老年人的社會心理變化特點:

2.1.2.1 社會角色變化:從肩負(fù)社會、家庭責(zé)任，為生活奔波的謀職者的“主角”，轉(zhuǎn)變?yōu)殡x退休者的“配角”；從經(jīng)濟較為富裕者變成收入微薄者，甚至經(jīng)濟困難者；從撫養(yǎng)子女者變成受子女贍養(yǎng)者，且對子女的依賴性和依靠程度隨著年齡的增長而大；從與配偶共同生活逐漸變成失偶的單身獨處。這一系列的角色變化，給老年人的心理帶來極大的影響。

2.1.2.2 退休與心理適應(yīng):一些離退休后的老年人，難以適應(yīng)從快節(jié)奏、有規(guī)律的在職生活轉(zhuǎn)變?yōu)橛崎e的家居生活，產(chǎn)生了孤獨感、寂寞感；特別是那些工作不穩(wěn)定、喪失工作能力、經(jīng)濟收入明顯減少、缺乏醫(yī)療開銷支付能力的老年人，認(rèn)為自己成了無用的、被社會拋棄的人，產(chǎn)生強烈的失落感和自卑感，導(dǎo)致老年性抑郁癥和其他心因性疾病的發(fā)生。因此，離退休的老年人首先要隨著角色轉(zhuǎn)變，自我調(diào)整角色行為，以正確的態(tài)度看待退休，把退休作為生活經(jīng)歷的一部分，積極去面對和適應(yīng)。

2.1.2 家庭變化與心理適應(yīng):老年夫妻關(guān)系的變化，代際關(guān)系的變化，將引發(fā)一系列心理適應(yīng)問題。

2.2 老年人常見的心理問題:多數(shù)老年人具有一定的心理問題，影響其晚年生活質(zhì)量。表現(xiàn)在不同程度上的焦慮情緒或抑郁情緒、焦慮癥和抑郁癥、癡呆癥等。

2.2.1 焦慮:不少老年人處于焦慮狀態(tài)，甚至患有焦慮癥，極大地影響了老年人的心身健康。焦慮有急性焦慮和慢性焦慮之分。

急性焦慮主要表現(xiàn)為突發(fā)驚恐，老人常會突然感到心里緊張、心煩氣燥、坐臥不安、睡眠不穩(wěn)、口干、心悸、多汗、潮熱、呼吸加快、脈搏加速、血壓升高、大小便意增加。嚴(yán)重時，會出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶、氣喘，產(chǎn)生瀕死感、妄想和幻覺，甚至是輕度意識迷惘。急性焦慮發(fā)作只持續(xù)幾分鐘或幾小時，發(fā)作后會恢復(fù)到原來的平靜狀態(tài)，其軀體變化的交感神經(jīng)功能亢進(jìn)也會隨之而平穩(wěn)下來。

2.2.2 抑郁:在60歲以上的老年人中，大多出現(xiàn)抑郁癥狀的患者未經(jīng)確診和及時治療，致使病情遷延，形成精神殘疾，加速了衰老，增加了病死率。這些抑郁癥狀不只使患者本身極為痛苦，也給親人和社會保健機構(gòu)帶來了精神和經(jīng)濟上的負(fù)擔(dān)。

對臨床各科醫(yī)生進(jìn)行精神醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)或繼續(xù)教育，提高早期識別和診斷抑郁癥的水平，并予以抑郁癥及時適宜的治療，對預(yù)防和消除老年抑郁癥狀，改善其生活質(zhì)量，保持其正常的社會功能是十分必要的。

現(xiàn)有的抗抑郁藥物對抑郁癥的治療也具有良好的效果。在藥物治療的同時，給予心理治療和社會支持也是不可忽視有效措施。

2.2.3 癡呆癥:癡呆癥與人的機體老化相關(guān)，它使人幾乎喪失理智，甚至不能辨認(rèn)自己的親人。在目前已被確認(rèn)的12種癡呆癥中，最常見的是早老性癡呆癥或阿爾茲海默氏癥，還有腦血管病(VD)癡呆和糖尿病性癡呆等。引起癡呆癥的主要原因是大腦潛在的神經(jīng)病變與神經(jīng)化學(xué)變化。

2.2.3.1 癡呆癥的表現(xiàn)是：認(rèn)知功能逐漸退化；溝通困難；記憶力、注意力、學(xué)習(xí)能力和判斷能力下降；個人自理能力下降；時空定向出現(xiàn)問題；社會行為不適當(dāng)；人格發(fā)生改變等。開始時這些癥狀很像是抑郁、緊張等心理疾病，逐漸地，癥狀會突顯出來，并越來越惡化，嚴(yán)重到病人變得不能自制，大多依賴于他人的照料，甚至發(fā)展到連穿衣、吃飯都不能自理。

2.2.3.2 引起老年癡呆的心理和社會因素多而復(fù)雜，包括年齡、性別、低教育、低認(rèn)知功能、低職業(yè)、低社會生活功能、少閑暇活動、少社交活動、有不良生活事件和不與配偶同住等。

2.3 影響老年人心理健康的因素:影響老年人心理健康的因素，包括性別、年齡、文化程度、職業(yè)、收入、空巢、慢性病及社會支持等。

2.3.1 性別:雖然現(xiàn)實生活中女性的平均壽命長于男性，但老年女性的心理健康水平卻不及老年男性高。從很多調(diào)查分析中得出，女性的心理健康分值偏低；研究結(jié)果中也證實，女性軀體化、焦慮、恐怖三種因子分顯著高于男性。由于老年女性心理素質(zhì)不穩(wěn)定，較男性更易患上心理疾病。老年女性的心理問題，主要有心理障礙、焦慮癥、疑病癥、恐怖癥、強迫癥傾向等。

2.3.2 空巢:在無子女或子女成人后離開父母另立門戶后，只留有老人獨自居住的就成了空巢家庭。導(dǎo)致老人空巢，是個人、家庭、社會多種原因綜合作用的結(jié)果，且社會原因的作用愈加明顯。

2.3.3 職業(yè)和收入:多項心理健康調(diào)查分析表明，老年人群體的心理健康自我維護(hù)觀念差異，與所從事的職業(yè)以及所獲得的收入有關(guān)。老年人的收入與各種福利設(shè)施的完備與否，很大程度上取決于曾從事的職業(yè)，而職業(yè)與收入情況將直接影響到老年人的心理健康水平。

2.3.4 慢性病:衰老帶來的生理變化和以往沉積的健康隱患，使得老年人容易患上各種慢性病。老年人最常見的十種慢性病，包括有冠心病、高血壓、泌尿系疾病、高脂血癥、脂肪肝、白內(nèi)障、糖尿病、慢支肺氣腫、消化性、潰瘍、腦血管病等。這些慢性病嚴(yán)重地影響著老年人的生存質(zhì)量，也給老年人增添了思想負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，對他們的心理健康也造成了很大的影響。在這些日常生活自理能力較差、生活質(zhì)量較低的老年慢性病患者群體中，所表現(xiàn)出的心理健康問題和社會功能缺乏等尤為明顯，部分人伴有不同程度的焦慮、憂郁情緒和憂郁癥狀。

2.3.5 社會支持:伴隨著老年時期的到來，許多危機和應(yīng)激因素也更加集中。如離退休后的原角色的喪失、離開熱愛的工作和熟悉的朋友、交往圈子變窄、人際互動減少、收入減少、體弱多病、晚年喪偶及同齡朋友相繼離世等，都是給老年人帶來心情不安的應(yīng)激因素。這些因素，影響和破壞了老年人的晚年幸福。因此，為老年人構(gòu)建起由政府、社會、單位、鄰里、親友及家庭等廣泛的社會支持系統(tǒng)網(wǎng)，形成尊老、敬老的社會風(fēng)氣，給予老人更多的關(guān)心、安慰、同情和支持，以滿足老年人的物質(zhì)和文化需求。如堅持為老年人定期的體檢和常見病預(yù)防、開設(shè)老人門診以方便老人就醫(yī)和保健護(hù)理；為老年人設(shè)立娛樂場所和學(xué)習(xí)場所；發(fā)展老人服務(wù)事業(yè)，提供老人食品、服裝；加強老年人社會風(fēng)險防范和福利設(shè)施等。為老年人提供良好的社會環(huán)境和心理環(huán)境，增強老年人的主觀幸福感，應(yīng)當(dāng)是使我國穩(wěn)定、順利地實現(xiàn)“健康老齡化”的可行舉措。

3 老年人心理健康的自我維護(hù)建議

除社會支持外，更多的是需要老年人主體的自身因素的改善，才是解決老年人心理問題，保證晚年生活質(zhì)量的最佳途徑。因此，對老年人的心理護(hù)理，不僅是照顧和關(guān)愛，更要加以疏導(dǎo)，幫助老年人憑借自己的能力去適應(yīng)自身生活環(huán)境中的生理、心理和社會需求。

以積極的、有效的心理活動，平衡的、正常的心理狀態(tài)，對當(dāng)前和發(fā)展著的社會和自然環(huán)境做出良好的適應(yīng)是老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)老年階段的生理和心理特征，遵循老年人心理發(fā)展規(guī)律，通過參與各種訓(xùn)練和有益的社會活動，憑藉家庭及社會的良好影響，提高老年人自我維護(hù)已確立的健康人格心理及社會適應(yīng)能力，使老年人在生活、學(xué)習(xí)和各項社會活動中保持身心健康。

老年人養(yǎng)成活動的習(xí)慣，在身體、心理和社會性方面保持積極的活動，通過這些活動來填補“無所事事”的失落感和空虛感，以正性情感和正性體驗占具老年期的主導(dǎo)地位，以保持良好的自我形象，調(diào)整和改善角色變換帶來的不適，爭取更高的滿意度、幸福度和更多的社會支持，使老年生活同樣精彩而富有意義。

4 結(jié)語

抑郁是最常見的老年人精神障礙，為老年人晚年生活帶來極大的精神痛苦，導(dǎo)致老年人軀體功能加速衰退、增加老年人疾病致殘率和死亡率，誘發(fā)老年人自殺傾向和自殺行為，嚴(yán)重危害著老年人的身心健康水平和生存質(zhì)量，給社會保障系統(tǒng)增添很大的負(fù)擔(dān)。因此，分析老年抑郁癥的發(fā)病率和致病因素，進(jìn)而探討預(yù)防措施和治療方法，完善針對老年群體的社會保障機制，具有重要的現(xiàn)實意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁群 何國平 馮輝 高婧.長沙市社區(qū)老年人抑郁癥狀影響因素分析[J].中國老年學(xué)雜志[J].2010（6）

[2] 姜梅朵 李紅.2341例居家老年慢性病患者抑郁癥狀及其影響因素的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志.2009（9）