健康教育理論知識(shí)培訓(xùn)精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇健康教育理論知識(shí)培訓(xùn)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

丁集中心衛(wèi)生院開(kāi)展健康教育理論知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)

為提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，日前，丁集中心衛(wèi)生院開(kāi)展了全院醫(yī)務(wù)人員健康教育理論知識(shí)培訓(xùn)。

培訓(xùn)以“健康教育理論與技能”為主題，授課人從健康教育對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重大意義講起，全面地介紹了健康教育和健康促進(jìn)的基本理論與基本方法。現(xiàn)場(chǎng)參加培訓(xùn)人員紛紛表示本次培訓(xùn)的內(nèi)容豐富新穎，授課老師的講解通俗易懂，收獲很大。

據(jù)悉，近年來(lái)，該院健康教育工作已由以往單一以教育為主的內(nèi)容和技術(shù)模式逐步轉(zhuǎn)向綜合整體的健康促進(jìn)，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造一種促進(jìn)健康的環(huán)境。通過(guò)培訓(xùn)，不僅提高了醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)知，還掌握了健康教育工作評(píng)價(jià)方法，為今后開(kāi)展好健康教育工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（汪葉妃）

篇2

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;護(hù)理人員;健康教育;知信行

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是健康教育的主要陣地，既承擔(dān)著患者及其家屬健康教育工作，也承擔(dān)著醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工自身的健康教育;醫(yī)護(hù)人員是開(kāi)展健康教育的主力軍[1]。加強(qiáng)醫(yī)院健康教育和健康促進(jìn)工作是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分和有效易行的治療手段[2]。加強(qiáng)醫(yī)院健康教育工作，是醫(yī)院的重要職能，也是醫(yī)院治療的重要手段[3]。為了解甘肅省三級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員健康教育知信行，更有效的做好醫(yī)院健康教育工作，課題組于2014年10—12月從全省37所三級(jí)醫(yī)院[4]抽取20所作為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行調(diào)查研究。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

甘肅省三級(jí)甲等醫(yī)院1945名護(hù)理人員。

1.2方法

1.2.1抽樣方法

采用分層隨機(jī)抽樣的方法，在甘肅省東、中、西、南4個(gè)區(qū)域(甘肅區(qū)域分布沒(méi)有北部區(qū)域)的每個(gè)區(qū)域隨機(jī)抽取5所三級(jí)醫(yī)院，共抽取20所，占甘肅三級(jí)醫(yī)院總數(shù)的54.05%(20/37)。

1.2.2調(diào)查方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行自填式問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷經(jīng)查閱文獻(xiàn)、反復(fù)修改和預(yù)調(diào)查后形成，主要內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象基本情況、對(duì)選取的10個(gè)基本健康教育理論知識(shí)[5]的認(rèn)知、醫(yī)院健康教育態(tài)度和行為等。調(diào)查問(wèn)卷中問(wèn)題有1項(xiàng)及以上未做答的，視為無(wú)效卷。

1.2.3統(tǒng)計(jì)分析

所得數(shù)據(jù)利用Excel2003軟件錄入，SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1一般情況

本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查表2000份，收回有效問(wèn)卷1945份，回收率為97.25%，所調(diào)查對(duì)象全為女性護(hù)理人員，年齡分布在18～55歲，其中年齡在43～55歲被調(diào)查者占4.65%，31～43歲占19.20%，18～30歲占76.15%;本科及以上占42.93%，大專(zhuān)及中專(zhuān)占57.07%;副高級(jí)職稱(chēng)及以上占4.62%，中級(jí)職稱(chēng)占20.72%，初級(jí)及以下職稱(chēng)占74.65%。

2.2對(duì)健康教育基本理論知識(shí)的知曉情況

本次調(diào)查健康教育基本理論知識(shí)方面的問(wèn)題，其中對(duì)健康的定義的知曉率最高，為78.51%;對(duì)“從健康傳播的效果層次看，您認(rèn)為屬于健康傳播最終目標(biāo)”的知曉率最低，為16.20%。只有2個(gè)健康教育基本理論知識(shí)知曉率超過(guò)50%。在高級(jí)職稱(chēng)、中級(jí)職稱(chēng)和初級(jí)及以下職稱(chēng)護(hù)理人員中“健康教育的核心問(wèn)題”和“范圍最廣、危害最大的危險(xiǎn)行為”的知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)于“健康教育和衛(wèi)生宣傳的關(guān)系”“范圍最廣、危害最大的危險(xiǎn)行為”“大眾傳播的特點(diǎn)”“(健康)傳播效果的最高層次”“在人際傳播技巧中的觀察技巧”等問(wèn)題，大專(zhuān)及以下學(xué)歷護(hù)理人員的知曉率明顯高于學(xué)歷在本科級(jí)以上的護(hù)理人員(P<0.05)。而就“健康教育的核心問(wèn)題”的知曉率，大專(zhuān)及以下學(xué)歷護(hù)理人員的知曉率明顯低于學(xué)歷在本科及以上的護(hù)理人員(P<0.05)。3個(gè)年齡組僅有“健康教育的核心問(wèn)題”的知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，隨著年齡組增大，該問(wèn)題的知曉率越高(χ2=35.82，P<0.05，表1)。

2.3對(duì)醫(yī)院健康教育的態(tài)度

調(diào)查顯示，90.33%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)院有必要開(kāi)展健康教育;93.42%認(rèn)為在隨診過(guò)程中，醫(yī)生有必要對(duì)患者進(jìn)行健康教育;94.81%認(rèn)為醫(yī)院有必要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康教育;94.86%認(rèn)為有必要對(duì)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展健康教育理論和技能培訓(xùn);89.25%認(rèn)為醫(yī)院有必要設(shè)立獨(dú)立的健康咨詢門(mén)診;86.59%認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該設(shè)立專(zhuān)門(mén)的科室負(fù)責(zé)全院健康教育和健康促進(jìn)工作(表2)。被調(diào)查者認(rèn)為有效的健康教育活動(dòng)分別為發(fā)放健康知識(shí)宣傳冊(cè)或折頁(yè)(25.86%)、病房視頻健康講座節(jié)目(21.73%)、針對(duì)個(gè)體的健康教育(21.12%)、健康講座(17.19%)和發(fā)放健康教育處方(14.09%)(P>0.05)。59.89%的被調(diào)查者認(rèn)為在隨診過(guò)程中，醫(yī)生對(duì)患者開(kāi)展健康教育時(shí)間應(yīng)在5～10min。26.52%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展健康教育最大的阻力是缺乏開(kāi)展健康教育的技術(shù)和能力;25.08%的認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員主要任務(wù)是治病救人，而不是健康教育;24.51%的認(rèn)為缺乏開(kāi)展健康教育的途徑或平臺(tái);19.10%的認(rèn)為沒(méi)有報(bào)酬。

2.4護(hù)理人員醫(yī)院健康教育行為

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，45.83%被調(diào)查者在日常工作中最多采取個(gè)別談話的方式開(kāi)展患者及其家屬的健康教育，其次是發(fā)放健康教育資料(29.25%)和開(kāi)展健康講座(19.41%)。53.27%的被調(diào)查者在日常工作中針對(duì)患者或患者家屬開(kāi)展健康教育的時(shí)間為5～10min。25.06%的被調(diào)查者2014年未接受過(guò)健康教育理論及技能培訓(xùn);16.78%的接受過(guò)1次。57.53%的被調(diào)查者在日常工作中發(fā)現(xiàn)與病人自身疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育最受歡迎，其次是慢性疾病的防治知識(shí)、家庭保健知識(shí)、自我體檢護(hù)理;傳染病的防治知識(shí)、心理健康教育知識(shí)等。60.99%的被調(diào)查者在日常工作中主要的健康教育對(duì)象為就診的患者。僅有1.34%的被調(diào)查者參加社區(qū)健康知識(shí)宣傳活動(dòng);3.19%的被調(diào)查者參加公共場(chǎng)所的健康咨詢活動(dòng)。當(dāng)有患者或患者家屬咨詢煙草的危害時(shí)，49.18%的被調(diào)查者不能夠科學(xué)的開(kāi)展煙草危害的健康教育和戒煙方法。在日常工作中，20.12%的被調(diào)查者沒(méi)有充足的時(shí)間進(jìn)行健康教育;37.93%的需要硬擠出來(lái)，但會(huì)影響工作;41.84%的能合理安排必要的時(shí)間用于健康教育。

3討論

醫(yī)院健康教育是全民健康教育的重要組成部分[6]，是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物，是醫(yī)院由單純治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段[7]。《全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)規(guī)劃(2014—2020年)》要求在2020年創(chuàng)建1400個(gè)健康促進(jìn)醫(yī)院[8]。健康促進(jìn)醫(yī)院是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)社會(huì)化而提出的，并由過(guò)去單一的醫(yī)療型向促進(jìn)健康、提高生民質(zhì)量的醫(yī)療預(yù)防保健型轉(zhuǎn)化的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式[7]，其中對(duì)醫(yī)院健康教育提出了具體的要求。調(diào)查顯示，醫(yī)院護(hù)理人員缺乏基本的健康教育理論知識(shí)，對(duì)于某些健康教育基本理論知識(shí)的知曉率在職稱(chēng)和學(xué)歷方面沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

90%的問(wèn)題的知曉率差異與被調(diào)查者年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且只有2個(gè)健康教育基本理論知識(shí)知曉率超過(guò)50%，知曉率最高的問(wèn)題為健康的概念，為78.51%。最低的僅為16.20%。說(shuō)明醫(yī)院缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展健康教育基本理論和技能的培訓(xùn)工作，護(hù)理人員也沒(méi)有通過(guò)自學(xué)等方式獲得健康教育理論知識(shí)，對(duì)健康教育基本理論和技能了解很少。在護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院健康教育的認(rèn)知方面，85%以上的被調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院健康教育工作，把健康教育融入到診療的各個(gè)環(huán)節(jié)，并成立專(zhuān)門(mén)的健康教育管理部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)院健康教育工作。說(shuō)明醫(yī)護(hù)人員在日常工作中，已經(jīng)認(rèn)識(shí)到醫(yī)院健康教育的重要性，對(duì)醫(yī)院患者、醫(yī)護(hù)人員健康教育的需求有明確的認(rèn)識(shí)，這與姜霞[9]的研究結(jié)果不同。接近60%的護(hù)理人員認(rèn)為患者每次接收健康教育的時(shí)長(zhǎng)應(yīng)該在5～10min，超過(guò)60%的被調(diào)查者在日常工作者針對(duì)患者健康教育時(shí)長(zhǎng)為5～10min。這提示衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)在制定醫(yī)院健康教育規(guī)范中，應(yīng)考慮針對(duì)個(gè)體健康教育時(shí)長(zhǎng)應(yīng)為5～10min。

對(duì)于醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展健康教育的阻力，部分被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員缺乏相應(yīng)的健康教育技能，部分被調(diào)查者認(rèn)識(shí)不清，認(rèn)為醫(yī)院是治病救人的機(jī)構(gòu)，不應(yīng)該重視健康教育，因此加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員“健康教育融入所有政策”的理念[10]和健康教育技能培訓(xùn)應(yīng)得到醫(yī)院廣泛重視。綜上所述，該研究認(rèn)為，一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育理論及技能的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員醫(yī)院健康教育的主體作用。護(hù)理人員通過(guò)健康咨詢工作，幫助患者解除心理障礙，了解相關(guān)疾病的預(yù)防、治療及預(yù)后等知識(shí)，提高病人防病治病的基本知識(shí)水平。這些工作對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)健康恢復(fù)，減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)院管理水平將起到積極作用;二是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定護(hù)理人員規(guī)范的健康教育制度，通過(guò)合理的途徑、規(guī)范的方案開(kāi)展醫(yī)院健康教育;三是醫(yī)院要把護(hù)理人員健康教育納入周、月、季度和年度考核，通過(guò)監(jiān)督評(píng)估、滿意度調(diào)查等方式，切實(shí)落實(shí)醫(yī)院健康教育相關(guān)制度，真正把健康教育融入到預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)的全過(guò)程[6];四是醫(yī)院要因時(shí)、因地、因人地開(kāi)展個(gè)體化和大眾化相結(jié)合的健康教育活動(dòng)，切實(shí)把醫(yī)院健康教育作為患者診療活動(dòng)中的重要組成部分。

參考文獻(xiàn)

[1]齊玉梅，王生鋒，王桂華.湖北省農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員健康教育現(xiàn)況調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2009，25(12):30-31.

[2]呂姿之.健康教育與健康促進(jìn)[M].2版.北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002:171-172.

[3]黃津芳.醫(yī)院健康教育的科研方向[J].南方護(hù)理雜志，1997，4(6):14-16.

[4]甘肅省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).2013年甘肅省衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL].(2014-04-09)[2014-12-01].

[5]馬驍.健康教育學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:292.

[6]遲曉琳，紀(jì)軍傳.開(kāi)展醫(yī)院健康教育的思考[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2004，36(5):374-375.

[7]潘岳松，郭秀花，田向陽(yáng)，等.健康促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展歷程及其展望[J].中華醫(yī)院管理雜志，2005，21(11):721-724.

[8]國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)規(guī)劃(2014—2020年)的通知[EB/OL].(2014-04-15)[2014-12-01].

篇3

目的探討中醫(yī)護(hù)理健康教育實(shí)施中的缺陷，分析缺陷發(fā)生的原因，探討減少或杜絕缺陷發(fā)生的方法與對(duì)策，提高患者對(duì)中醫(yī)健康教育的依從性，提升醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理服務(wù)水平。方法對(duì)本院14個(gè)病區(qū)的健康教育處方涉及中醫(yī)護(hù)理方面的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，利用調(diào)查出院患者滿意度的機(jī)會(huì)與患者面談了解患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理健康教育的知曉率，對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的中醫(yī)護(hù)理健康教育問(wèn)題進(jìn)行分析。結(jié)果中醫(yī)護(hù)理健康教育實(shí)施者理論知識(shí)欠缺、經(jīng)驗(yàn)不足;健康教育內(nèi)容空虛、缺乏個(gè)體化特點(diǎn);患者接受程度有限，效果評(píng)價(jià)難以統(tǒng)計(jì)。結(jié)論應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理健康教育實(shí)施者的中醫(yī)理論知識(shí)的培訓(xùn)，提高其實(shí)施健康教育的能力;實(shí)施責(zé)任制整體化護(hù)理模式，增設(shè)營(yíng)養(yǎng)科，加強(qiáng)護(hù)士溝通及心理評(píng)估能力的培訓(xùn)，量化中醫(yī)護(hù)理健康教育評(píng)價(jià)，使中醫(yī)護(hù)理健康教育能夠跟上中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的步伐。

關(guān)鍵詞:

中醫(yī)護(hù)理健康教育;缺陷分析;對(duì)策

隨著我國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)日益的發(fā)展壯大，中醫(yī)護(hù)理健康教育在臨床護(hù)理中發(fā)揮的作用也日趨明顯，同時(shí)也體現(xiàn)了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值和專(zhuān)業(yè)水平，滿足了患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的需求，提高了患者的生活質(zhì)量。但開(kāi)展有中醫(yī)特色的健康教育，如何把中醫(yī)學(xué)的“未病先防、既病防變”的養(yǎng)生理論運(yùn)用到臨床護(hù)理健康教育工作中去，進(jìn)一步深化中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代化整體護(hù)理模式的有機(jī)結(jié)合值得深思［1］。現(xiàn)采取以下三種方法對(duì)我院中醫(yī)護(hù)理健康教育發(fā)展的缺陷進(jìn)行分析，提出對(duì)策:①對(duì)本院14個(gè)病區(qū)的健康教育處方涉及中醫(yī)護(hù)理方面的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。②利用調(diào)查出院患者滿意度的機(jī)會(huì)與患者面談，了解患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理健康教育的知曉率。③對(duì)每月護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的中醫(yī)護(hù)理健康教育問(wèn)題進(jìn)行分析。報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象以我院14個(gè)病區(qū)的現(xiàn)行的121種健康教育處方，以及近半年隨機(jī)抽取的200名住院患者和2014年4月—2015年4月每月護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果為研究對(duì)象，了解本院中醫(yī)護(hù)理實(shí)施的情況及效果。

1.2內(nèi)容與方法總結(jié)121種健康教育處方中涉及中醫(yī)護(hù)理健康教育方面的內(nèi)容，利用調(diào)查出院患者滿意度的機(jī)會(huì)隨機(jī)抽取200名患者進(jìn)行面談，詢問(wèn)患者的飲食、用藥、情志、康復(fù)指導(dǎo)等，以及對(duì)每月護(hù)士長(zhǎng)檢查涉及的中醫(yī)護(hù)理方面的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)。以上三方面收集的資料進(jìn)行有序整理及系統(tǒng)分析。

1.3結(jié)果121種健康教育處方中涉及中醫(yī)護(hù)理方面的內(nèi)容的處方有61種，占總處方的50.4%，而涉及中醫(yī)內(nèi)容的61種健康教育處方中有只有47種處方內(nèi)容較為豐富，涉及到了中醫(yī)的飲食、用藥、情志、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用及康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容，占總處方的38.8%。大部分只注重飲食或者是只注重用藥。調(diào)查的200名住院患者能夠比較全面地說(shuō)出自己的飲食、用藥、情志、康復(fù)指導(dǎo)方面主要內(nèi)容的有107名，占總調(diào)查人數(shù)的53.5%。還有半數(shù)多的患者對(duì)健康教育內(nèi)容接受不全面，甚至有部分患者住院期間就沒(méi)有接受到中醫(yī)護(hù)理方面的健康教育。每月護(hù)理質(zhì)量檢查中有關(guān)中醫(yī)護(hù)理方面比較突出的問(wèn)題有:護(hù)士對(duì)本科優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，護(hù)士給患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作時(shí)未給患者交代注意事項(xiàng)，責(zé)任護(hù)士不知道自己分管的患者所用中藥的作用，住院患者不知道自己飲食的注意事項(xiàng)。

2存在缺陷及分析

2.1健康教育實(shí)施者的中醫(yī)理論知識(shí)缺乏醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理人員大部分都畢業(yè)于西醫(yī)院校，在學(xué)校期間未系統(tǒng)地接受過(guò)中醫(yī)理論知識(shí)教育。雖然醫(yī)院每年都有計(jì)劃地對(duì)西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)，但接受培訓(xùn)的人員基礎(chǔ)較差，對(duì)中醫(yī)護(hù)理的重視程度不夠，學(xué)習(xí)積極性不高。中醫(yī)是一門(mén)比較系統(tǒng)的理論體系學(xué)科，如果不能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，一般是很難理解和接受的。護(hù)士上班期間工作較忙，不能做到每次培訓(xùn)都能按時(shí)參加。

2.2健康教育的內(nèi)容缺乏個(gè)體化特點(diǎn)護(hù)士對(duì)患者的健康教育一般比較寬泛，不能根據(jù)患者的證型以及舌苔脈象為患者制定適合其自身的飲食指導(dǎo)。不能根據(jù)中藥的作用指導(dǎo)患者合理的煎藥方法、正確的服藥時(shí)間及方法。護(hù)士不了解情志變化對(duì)患者病情及康復(fù)的影響，對(duì)患者的心理狀況難以把握，不能指導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)對(duì)抗疾病。

2.3個(gè)體化飲食實(shí)施困難目前許多醫(yī)院雖然已經(jīng)設(shè)立營(yíng)養(yǎng)科，但營(yíng)養(yǎng)師資源欠缺，營(yíng)養(yǎng)科的飲食種類(lèi)不夠豐富，不能根據(jù)患者個(gè)體的需要配備飲食。患者的飲食情況受自身經(jīng)濟(jì)條件的限制，經(jīng)濟(jì)條件差的患者飲食種類(lèi)比較固定，營(yíng)養(yǎng)單一。我院治未病科正在謀劃成立之中，劉同坤副院長(zhǎng)兼治未病科主任提出:要對(duì)患者進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，將來(lái)的營(yíng)養(yǎng)科要根據(jù)患者的體質(zhì)制定適合患者自身體質(zhì)的飲食，以更好地促進(jìn)患者的康復(fù)。

2.4患者對(duì)健康教育的理解和接受程度多方面受限隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者不再被動(dòng)的接受治療、護(hù)理，而是更多的渴望了解相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理保健［2］。然而患者對(duì)健康教育的理解和接受程度受患者自身文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)條件、生活方式等多方面的影響。文化程度的高低直接影響患者對(duì)健康教育的理解能力。而患者對(duì)健康教育的接受程度某些程度上又受家庭經(jīng)濟(jì)條件及生活方式的制約。經(jīng)濟(jì)條件差或者是生活方式不規(guī)律的患者對(duì)健康教育的接受程度就會(huì)受到一定的限制，從而也影響健康教育的有效性。

2.5健康教育效果評(píng)價(jià)難以量化中醫(yī)護(hù)理健康教育內(nèi)容豐富，教育范圍較廣。其中涉及到食療、中藥的藥性、煎煮方法、服藥時(shí)間;情志變化對(duì)疾病的影響、中醫(yī)養(yǎng)生、康復(fù)指導(dǎo)、中醫(yī)技術(shù)操作等。中醫(yī)提倡治病求本，很多疾病的康復(fù)是個(gè)十分漫長(zhǎng)的過(guò)程。教育實(shí)施者對(duì)受教育者實(shí)施的健康教育是否有效、有效率是多少、哪方面有效都難以用數(shù)字統(tǒng)計(jì)，難以量化、難以用數(shù)字直觀判斷健康教育效果的好壞。

3對(duì)策

3.1加強(qiáng)對(duì)健康教育實(shí)施者的中醫(yī)理論知識(shí)及溝通交流能力培訓(xùn)制定中醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃并有效地落實(shí)，請(qǐng)醫(yī)院中醫(yī)功底比較深厚且語(yǔ)言表達(dá)能力較強(qiáng)的專(zhuān)家授課，對(duì)西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》《針灸學(xué)》《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》等中醫(yī)基礎(chǔ)課程實(shí)行每年集中、反復(fù)授課。醫(yī)院或科室適時(shí)組織一些獎(jiǎng)勵(lì)性質(zhì)的中醫(yī)知識(shí)比賽，對(duì)學(xué)習(xí)積極或成績(jī)優(yōu)異者給予精神及物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)。也可以利用網(wǎng)絡(luò)授課的方式，為參加培訓(xùn)者提供學(xué)時(shí)、課題練習(xí)、疑難問(wèn)題解答等服務(wù)，有效提高中醫(yī)護(hù)理健康教育實(shí)施者的中醫(yī)理論水平。良好的護(hù)患溝通是開(kāi)展健康教育的前提，護(hù)士與患者交談時(shí)語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂，不宜生搬硬套醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，針對(duì)不同文化程度的人采取相應(yīng)的語(yǔ)言表達(dá)方式，使患者都能接受［3］。加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧的學(xué)習(xí)，使護(hù)士熟練地掌握溝通技巧，不同的患者采用適宜的溝通技巧［4］。護(hù)理部定期請(qǐng)護(hù)理專(zhuān)家為護(hù)士進(jìn)行溝通及交流能力的培訓(xùn)，或者適時(shí)組織一些提高溝通交流能力的素質(zhì)拓展訓(xùn)練，逐步提高護(hù)理人員的溝通交流水平。

3.2實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，辨清體質(zhì)，“量體裁衣”真正落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理模式，責(zé)任護(hù)士在做治療之余多與患者溝通交流，了解患者需要、了解患者的病情，辨清患者的體質(zhì)。根據(jù)患者的體質(zhì)、證型、心理狀況等因素，為患者制定個(gè)體化的飲食、用藥、情志、康復(fù)等具體的健康指導(dǎo)，并能根據(jù)患者病情的變化調(diào)整健康教育指導(dǎo)方案，實(shí)施動(dòng)態(tài)的教育及評(píng)價(jià)。

3.3增加營(yíng)養(yǎng)師，增加飲食種類(lèi)，制定飲食量表營(yíng)養(yǎng)師是被當(dāng)今社會(huì)十分推崇的一個(gè)新興職業(yè)，營(yíng)養(yǎng)師之所以備受社會(huì)關(guān)注是因?yàn)槿藗兘】狄庾R(shí)逐漸提高，對(duì)中醫(yī)的養(yǎng)生以及“未病先防”思想有了更深刻的理解。有營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家曾說(shuō)過(guò)，許多的疾病都是吃出來(lái)的。營(yíng)養(yǎng)成分搭配的不合理，烹飪方法使用不當(dāng)就能導(dǎo)致人體陰陽(yáng)平衡的失調(diào)。營(yíng)養(yǎng)師的任務(wù)就是根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及疾病的特點(diǎn)為患者制定個(gè)體化的飲食，為患者制定飲食量表，指導(dǎo)患者合理飲食。無(wú)論是從國(guó)家、社會(huì)還是從個(gè)人的角度，都需要這樣的專(zhuān)業(yè)人士來(lái)引導(dǎo)大眾科學(xué)合理膳食，提高自身身體素質(zhì)，以幫助解決日常飲食失衡、營(yíng)養(yǎng)缺乏、預(yù)防“富貴病”等各種切身問(wèn)題。［5］

3.4根據(jù)患者的文化程度、生活習(xí)慣設(shè)置不同層次的健康教育內(nèi)容由于患者對(duì)健康教育的理解和接受程度受其自身文化程度及生活習(xí)慣的影響，各科室可根據(jù)本科室收治疾病的特點(diǎn)、不同患者的文化程度及生活習(xí)慣的差異，設(shè)置不同層次的健康內(nèi)容的健康教育處方。護(hù)士對(duì)患者的健康教育可采取一對(duì)一口頭傳授、發(fā)放健康教育處方書(shū)面告知、區(qū)分不同病種集中授課等多種方式綜合實(shí)施。健康教育的實(shí)施者要把醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)變得大眾化、親民化、熟練化，以便受教育者能夠很好地理解和吸收，從而達(dá)到健康教育的目的。

3.5運(yùn)用信息化的工具使健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo)量化如今的社會(huì)是信息化的時(shí)代，醫(yī)學(xué)的發(fā)展也需要信息化。許多大型醫(yī)院為適應(yīng)社會(huì)信息化的需要已經(jīng)使用了移動(dòng)護(hù)理工作站，把護(hù)理工作的內(nèi)容及考核指標(biāo)量化，使護(hù)理價(jià)值逐步可以量化。“品管圈”在護(hù)理工作中的應(yīng)用也使得護(hù)理的許多指標(biāo)得以量化，很大程度上提高了護(hù)理水平和護(hù)士處理問(wèn)題的能力。中醫(yī)護(hù)理健康教育評(píng)價(jià)內(nèi)容較為寬泛，難度較大，但如果也能引進(jìn)一些信息化的管理工具，使其量化也不是沒(méi)有可能。

4結(jié)論

中醫(yī)歷來(lái)高度重視護(hù)理，“三分治、七分養(yǎng)”的理念突出強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)護(hù)理在疾病康復(fù)中的重要作用。中醫(yī)護(hù)理健康教育開(kāi)展的好壞直接影響患者的疾病康復(fù)的進(jìn)程，同時(shí)也體現(xiàn)了中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理水平的高低。總結(jié)護(hù)理健康教育工作的不足并及時(shí)整改，提高中醫(yī)護(hù)理健康教育水平，使患者切實(shí)受益，是我們中醫(yī)護(hù)理工作者的任務(wù)與使命。

參考文獻(xiàn)

［1］向太瓊．開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理健康教育存在的問(wèn)題與對(duì)策［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2008，16(6):465-466．

［2］申秀云，邵珠梅，李建云．護(hù)理健康教育的目的及作用［J］．健康必讀旬刊，2012，11(11):455．

［3］王妮妮．淺談護(hù)理健康教育存在的問(wèn)題與對(duì)策［J］．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2010(8):234．

［4］梁艷萍．健康教育常見(jiàn)護(hù)理缺陷分析與對(duì)策［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33(27)112．

篇4

關(guān)鍵詞：健康教育；產(chǎn)科；存在問(wèn)題；對(duì)策

1.產(chǎn)科健康教育存在的問(wèn)題

1.1產(chǎn)前健康教育不到位 我院孕婦孕期的產(chǎn)前保健檢查及健康咨詢主要是由產(chǎn)科門(mén)診醫(yī)生及專(zhuān)家門(mén)診來(lái)完成；由于門(mén)診醫(yī)生每人的門(mén)診人次量很大，她們只有對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)的檢查.，而忽略了產(chǎn)婦及家屬缺乏產(chǎn)科相關(guān)健康知識(shí)的問(wèn)題.滿足不了廣大孕婦的健康教育需要，極大地降低了圍產(chǎn)期保健質(zhì)量.，使得孕婦在孕期自我健康管理不當(dāng)；以至于很多孕婦孕期過(guò)度營(yíng)養(yǎng)；導(dǎo)致孕婦肥胖及體重過(guò)度增漲，增加了妊娠期、分娩期并發(fā)癥增高了難產(chǎn)發(fā)生率。

1.2產(chǎn)科護(hù)理人員缺編 由于產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)的特殊性及產(chǎn)科護(hù)理工作的特點(diǎn)；專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求高。而產(chǎn)科助產(chǎn)士的培養(yǎng)周期時(shí)間又長(zhǎng)，使得產(chǎn)科助產(chǎn)士人員接替跟不上；加之產(chǎn)科工作繁忙、工作節(jié)奏快、急診多、病情變化快是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的專(zhuān)業(yè)，使得產(chǎn)科助產(chǎn)士人員不斷的流失。這均造成了產(chǎn)科護(hù)理人員缺編。從一定程度上影響了健康教育的質(zhì)量。

1.3產(chǎn)科護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足 產(chǎn)科護(hù)理有別于其他專(zhuān)科護(hù)理，與非妊娠期婦女比較，妊娠期婦女基本屬于健康的狀態(tài)，被視為正常人的特殊生理階段[1]。產(chǎn)科護(hù)理重點(diǎn)在于提科健康教育和咨詢服務(wù)，向年輕的父母?jìng)魇谟嘘P(guān)育嬰知識(shí)和技能，現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理特別強(qiáng)調(diào)：健康教育和自我護(hù)理的觀念，即要求產(chǎn)科護(hù)士為孕產(chǎn)婦及其家庭提供促進(jìn)健康、自我護(hù)理、預(yù)防疾病等方面的知識(shí)和具體措施；增強(qiáng)護(hù)理對(duì)象的自我保健知識(shí)和能力[2]。

1.4護(hù)士對(duì)健康教育缺乏自主性 由于受傳統(tǒng)的功能制護(hù)理模式的影響.有一部分護(hù)士對(duì)健康教育工作不主動(dòng)，對(duì)病人存在的問(wèn)題也只是進(jìn)行義務(wù)性的解決，不主動(dòng)幫助病人了解相關(guān)的健康知識(shí).對(duì)所管理的病人未制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃去進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)案指導(dǎo).極大地降低了健康教育質(zhì)量.

1.5護(hù)士缺乏健康教育相應(yīng)的知識(shí) 我科的年輕護(hù)理人員60%是護(hù)士專(zhuān)業(yè)畢業(yè).在學(xué)校學(xué)習(xí)期間沒(méi)有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，對(duì)產(chǎn)科的產(chǎn)程的各個(gè)階段該任何處理應(yīng)對(duì)缺乏專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)性建議；尤其是對(duì)產(chǎn)科的各種并發(fā)癥及合并癥的疾病相關(guān)知識(shí)掌握不夠完善，同時(shí)又缺乏系統(tǒng)的健康教育理論知識(shí)及能力培訓(xùn)[3]。很多因?yàn)楦拍畹幕煜芏嘧o(hù)士只停留在單純的衛(wèi)生宣教上，達(dá)不到健康教育的層次，針對(duì)性和實(shí)用性不強(qiáng)，所以達(dá)不到預(yù)期的效果。

2、解決產(chǎn)科健康教育存在問(wèn)題的對(duì)策

2.1做好產(chǎn)前健康教育

2.1.1 門(mén)診健康教育 采用編印宣傳單、小冊(cè)子、開(kāi)辦健康教育宣傳專(zhuān)欄宣傳孕產(chǎn)期保健知識(shí)，使得產(chǎn)婦了解相關(guān)的健康教育知識(shí)，科學(xué)地進(jìn)行自我照護(hù)。減少各種并發(fā)癥的發(fā)生

2.1.2孕婦學(xué)校 加強(qiáng)孕婦學(xué)校的管理，對(duì)在我院建卡的孕婦每周安排一次講課，授課教師由高年資的助產(chǎn)士承擔(dān).講課內(nèi)容以孕期生理、心理衛(wèi)生、飲食與營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)等知識(shí)進(jìn)行宣傳教育

2.1.3設(shè)立產(chǎn)科護(hù)理咨詢門(mén)診 對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，加強(qiáng)孕婦的體重管理。

2.2對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)

2.2.1強(qiáng)化意識(shí)的教育 健康教育是幫助人們樹(shù)立健康教育的信念，促進(jìn)人們自覺(jué)地采取有利于健康的措施。我們要讓我們的護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性；也是我們護(hù)理工作的責(zé)任和義務(wù)。只有讓護(hù)理人員樹(shù)立了健康教育的意識(shí)；她們才能主動(dòng)地為病人提供高水平的健康教育指導(dǎo)。

2.2.2加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn) 對(duì)科室護(hù)理人員特別是5年以下工作經(jīng)驗(yàn)的年輕護(hù)士要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)；讓她們掌握生理產(chǎn)科及病理產(chǎn)科的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，有了專(zhuān)業(yè)的理論基礎(chǔ)，才能滿足病人對(duì)健康知識(shí)的需求；健康教育才不只是停留在單純的衛(wèi)生宣教上面。

2.2.3進(jìn)行健康教育能力的培訓(xùn) 護(hù)士作為健康教育的主力軍；在整個(gè)健康教育中扮演著關(guān)鍵的角色，而教育方法和技巧是影響教育效果的重要因素。[3]因此，對(duì)護(hù)士進(jìn)行評(píng)估技巧、護(hù)患溝通交流技巧及行為技巧等的培訓(xùn)；只有護(hù)士系統(tǒng)地掌握健康教育的方法和技巧。才能正確實(shí)施健康教育。取得滿意的健康教育效果。

2.3產(chǎn)時(shí)健康教育的實(shí)施 對(duì)每位孕婦來(lái)說(shuō)，產(chǎn)房是一個(gè)陌生的環(huán)境，分娩又是孕婦所擔(dān)心的過(guò)程。因此，孕婦進(jìn)入產(chǎn)房時(shí)做到一對(duì)一的陪產(chǎn)、教育。臨產(chǎn)后，由于子宮收縮的陣痛，較多孕婦難以控制自己的情緒及語(yǔ)言行為，運(yùn)用交談藝術(shù)，技巧性地分散其注意力，解釋吸氧及持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)的目的，鼓勵(lì)其適當(dāng)進(jìn)食和適時(shí)排尿，正確指導(dǎo)有效的呼吸和屏氣。耐心教導(dǎo)如何正確使用腹壓，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)分娩知識(shí)的介紹，有利于產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的自我了解和自我控制。這樣，不僅減輕產(chǎn)婦的恐懼心理，更使產(chǎn)婦增加安全感和信心。

2.4合理配置護(hù)理人員 按照產(chǎn)科病房母嬰同室病人床護(hù)比例的要求標(biāo)準(zhǔn)合理配備人員，同時(shí)在母嬰同室實(shí)施健康教育責(zé)任小組負(fù)責(zé)制；采用這種健康教育形式，使每天每個(gè)孕產(chǎn)婦都有護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育。改變了以往人員缺編健康教育流余形式的現(xiàn)象。

3.討論

本文針對(duì)產(chǎn)科病房存在的健康教育問(wèn)題進(jìn)行了總結(jié)，從總結(jié)的結(jié)果來(lái)看；主要問(wèn)題是人的因素占主導(dǎo)，因?yàn)樵诮】到逃校o(hù)士是健康教育的主力軍；承擔(dān)多種角色，健康教育的效果很大程度上取決于護(hù)士的素質(zhì)，護(hù)士的綜合素質(zhì)與患者對(duì)健康教育的要求呈高度相關(guān)性，提高健康教育質(zhì)量首先要提高護(hù)士的能力和素質(zhì)。因此我們?cè)诮鉀Q對(duì)策上著重強(qiáng)調(diào)了對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)等方面的措施，我們希望通過(guò)這些措施的實(shí)施能夠使護(hù)士在職業(yè)素質(zhì)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、智能水平得到提高，提高護(hù)士工作的責(zé)任感，提高主動(dòng)了解患者需求為患者提供教育的責(zé)任，保證健康教育更系統(tǒng)化、科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化。極大地滿足產(chǎn)婦及家屬對(duì)健康知識(shí)的需求，幫助孕產(chǎn)婦樹(shù)立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式，達(dá)到提高母嬰健康水平的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭修霞，妊娠期婦女的心理變化、國(guó)外醫(yī)學(xué)、護(hù)理分冊(cè)、1998，9（5）；229

篇5

1.1社區(qū)護(hù)士糖尿病管理現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)糖尿病患病率為11.60%，約1.39億人[6],預(yù)計(jì)到2030年全球糖尿病人數(shù)將達(dá)到3.7億人，占全球糖尿病人數(shù)的1/3[78]。糖尿病是一種終身性慢性疾病，社區(qū)護(hù)士作為一線管理人員在糖尿病病人的管理中起著極其重要的作用，其糖尿病知識(shí)水平、護(hù)理實(shí)踐水平及健康教育能力直接決定著社區(qū)糖尿病病人管理的效果[9]。周彩霞等[10]對(duì)廣州市荔灣區(qū)19所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心189名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查表明，社區(qū)護(hù)士糖尿病相關(guān)知識(shí)水平整體較差，其中掌握較差的為糖尿病治療藥物和運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)，同時(shí)調(diào)查結(jié)果還顯示社區(qū)護(hù)士對(duì)糖尿病相關(guān)培訓(xùn)需求較高，培訓(xùn)需求排名前3位的3項(xiàng)內(nèi)容是個(gè)體化的生活方式干預(yù)措施和飲食計(jì)劃、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)處方、胰島素治療及注射技術(shù)。趙芳等[11]對(duì)參加中華護(hù)理學(xué)會(huì)社區(qū)糖尿病培訓(xùn)項(xiàng)目的78名護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)社區(qū)護(hù)士糖尿病知識(shí)掌握情況較差，其中得分較低的是低血糖相關(guān)知識(shí)、飲食控制及角色定位，80%社區(qū)護(hù)士認(rèn)為針對(duì)性的規(guī)范化培訓(xùn)是非常必要的。1.2社區(qū)護(hù)士高血壓管理現(xiàn)狀。高血壓是目前導(dǎo)致全球疾病負(fù)擔(dān)加重的主要因素[12]。預(yù)計(jì)在2025年全球高血壓病人數(shù)將達(dá)到15億人[13]。高血壓病程長(zhǎng)，且大部分病人無(wú)須住院治療,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處于高血壓綜合防治管理的第一線[14]。社區(qū)護(hù)士作為基層衛(wèi)生工作中的中堅(jiān)力量，應(yīng)在高血壓綜合防治管理中發(fā)揮關(guān)鍵作用。然而有研究表明，社區(qū)護(hù)士在高血壓綜合防治中的作用沒(méi)有很好地發(fā)揮出來(lái)[15]。董婷等[16]對(duì)2279例高血壓病病人調(diào)查表明，高血壓病人對(duì)社區(qū)護(hù)士健康教育滿意度較低，社區(qū)護(hù)士需加強(qiáng)高血壓專(zhuān)科知識(shí)及技能的培訓(xùn)。王惠珍等[17]研究結(jié)果表明，社區(qū)護(hù)士對(duì)高血壓病人的健康教育存在盲目性，且健康教育技巧掌握不足,很多社區(qū)護(hù)士只停留在一般高血壓防治知識(shí)的宣傳上，內(nèi)容針對(duì)性和實(shí)用性不強(qiáng)。來(lái)小彬等[18]研究發(fā)現(xiàn)，不同層次的社區(qū)護(hù)士對(duì)高血壓病防治知識(shí)的掌握情況也不一樣，低學(xué)歷、低職稱(chēng)、在社區(qū)工作不足4年以及未在內(nèi)科工作過(guò)的社區(qū)護(hù)士對(duì)高血壓病防治知識(shí)的掌握欠佳。

2社區(qū)護(hù)士慢性病管理培訓(xùn)模式

2.1分層教育模式。分層培訓(xùn)就是對(duì)護(hù)士實(shí)行分階段和分層次培訓(xùn)，即根據(jù)護(hù)士的工作年限、學(xué)歷及職稱(chēng)分為不同層次，安排不同的培訓(xùn)內(nèi)容，采取相應(yīng)的方式進(jìn)行在職教育[19]。周春美等[20]探討城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)不同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員的培訓(xùn)需求，將社區(qū)護(hù)士分為低年資護(hù)士、高年資護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)3層，再將每個(gè)層次的社區(qū)護(hù)士按照來(lái)源分為市區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)士?jī)蓪樱M(jìn)行分層培訓(xùn)，結(jié)果顯示培訓(xùn)后社區(qū)護(hù)士的理論知識(shí)與實(shí)踐工作能力明顯提高。賈力品等[21]將邯鄲市社區(qū)護(hù)士按照工作年限的不同分為3層：低年資護(hù)士、中年資護(hù)士、高年資護(hù)士，然后根據(jù)各層次社區(qū)護(hù)士制訂針對(duì)性培訓(xùn)計(jì)劃，分層培訓(xùn)提高了社區(qū)護(hù)士的整體素質(zhì)、工作滿意度和病人滿意度。提示對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn),可提高社區(qū)護(hù)士的理論知識(shí)與實(shí)踐工作能力，從而提升社區(qū)護(hù)士的整體素質(zhì)。2.2案例教學(xué)模式。案例教學(xué)法（case-basedstudy，CBS）是教師在教學(xué)過(guò)程中,以臨床案例為素材,將學(xué)生帶入特定的事件情境中分析問(wèn)題和解決問(wèn)題,從案例中歸納出一般原則,加深學(xué)生對(duì)基本原理和概念的理解[22]。陳婕等[23]運(yùn)用案例教學(xué)法對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)前后對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示培訓(xùn)后社區(qū)護(hù)士糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)、態(tài)度及行為評(píng)分均高于培訓(xùn)前。2.3PBL教學(xué)模式。PBL教學(xué)法（problembasedlearning,PBL)是以學(xué)生為中心、小組為范圍、臨床問(wèn)題為起點(diǎn),通過(guò)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力,引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)從問(wèn)題著手應(yīng)用知識(shí)去分析和解決問(wèn)題[24]。英國(guó)社區(qū)護(hù)士慢性病管理培訓(xùn)以PBL教學(xué)法為主，提高社區(qū)護(hù)士的慢性病管理能力[25]。劉秋鳴等[26]探討PBL教學(xué)法在社區(qū)護(hù)士2型糖尿病延續(xù)護(hù)理培訓(xùn)中的應(yīng)用效果，將社區(qū)護(hù)士隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組采用PBL教學(xué)法進(jìn)行培訓(xùn),對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行培訓(xùn)，結(jié)果顯示干預(yù)組社區(qū)護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿意度、2型糖尿病延續(xù)護(hù)理理論及操作成績(jī)、社區(qū)護(hù)士核心能力均高于對(duì)照組。2.4遞進(jìn)式教學(xué)模式。遞進(jìn)式教學(xué)模式平均培訓(xùn)時(shí)間為16周，包括基本操作規(guī)程訓(xùn)練（2周）、理論知識(shí)學(xué)習(xí)（2周）、模塊化訓(xùn)練（6周）、崗前培訓(xùn)（6周）[27]。楊春琴等[28]探討社區(qū)護(hù)士遞進(jìn)式糖尿病知識(shí)培訓(xùn)的效果，培訓(xùn)分為3個(gè)階段（12周）遞進(jìn)式進(jìn)行，結(jié)果表明遞進(jìn)式教學(xué)模式可以提高社區(qū)護(hù)士糖尿病綜合防治知識(shí)與實(shí)踐技能。2.5集成共享模式。集成共享管理模式運(yùn)用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析理論和方法，即集成社會(huì)優(yōu)質(zhì)信息資源和優(yōu)質(zhì)師資力量，架構(gòu)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)一級(jí)網(wǎng)絡(luò)和二級(jí)網(wǎng)絡(luò)，以點(diǎn)帶面、全面覆蓋，對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行慢性病管理培訓(xùn)，解決社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)少、培訓(xùn)單一及培訓(xùn)無(wú)法延續(xù)等問(wèn)題。萬(wàn)霞等[29]將社區(qū)護(hù)士隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組采用集成共享模式進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)培訓(xùn)方法，結(jié)果表明干預(yù)組糖尿病相關(guān)知識(shí)及技能知識(shí)得分、社區(qū)糖尿病病人滿意度得分均高于對(duì)照組，說(shuō)明集成共享管理模式有助于提高社區(qū)護(hù)士慢性病理論知識(shí)及技能知識(shí)。2.6合作學(xué)習(xí)模式。合作學(xué)習(xí)是以小組共同學(xué)習(xí)為基本形式，以解決實(shí)際問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，系統(tǒng)地利用不同教學(xué)因素之間的互動(dòng)，將團(tuán)體成績(jī)作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，指導(dǎo)學(xué)生共同達(dá)成教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)組織形式[30]。鄧旺佳等［31］探討小組合作學(xué)習(xí)在社區(qū)高血壓病病人健康教育中的應(yīng)用效果,將160例病人隨機(jī)分成兩組,干預(yù)組采取小組合作模式培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)果顯示社區(qū)護(hù)士護(hù)理操作技能明顯提高。劉曉芳等［32］探討合作學(xué)習(xí)模式培訓(xùn)對(duì)社區(qū)護(hù)士健康教育效果的影響,結(jié)果顯示合作學(xué)習(xí)可提高社區(qū)護(hù)士學(xué)習(xí)興趣及健康教育能力,健康教育后居民的常用健康評(píng)價(jià)指標(biāo)、健康知識(shí)與健康行為評(píng)分得到了提高,對(duì)社區(qū)健康教育護(hù)理服務(wù)的滿意度也得到了提高。上述研究表明，對(duì)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行合作學(xué)習(xí)培訓(xùn),可以提高社區(qū)護(hù)士的慢性病管理能力，從而為社區(qū)居民提供各種優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高其生活質(zhì)量。

3小結(jié)