發(fā)布時(shí)間:2023-09-21 17:35:36
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn),期待它們能激發(fā)您的靈感。
遼寧省盤錦市中心醫(yī)院科研教育部,遼寧盤錦 124010
[摘要] 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)于促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)的提升具有非常重要的作用,特別是其實(shí)用性、先進(jìn)性和靈活性等諸多特點(diǎn)更是體現(xiàn)了這種作用。正是如此本文通過分析繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)來(lái)提出相應(yīng)的管理策略,這對(duì)于發(fā)揮繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要作用顯然具有一定的積極意義。
[
關(guān)鍵詞 ] 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;管理模式;綜合素質(zhì)
[中圖分類號(hào)] R-4
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654(2015)01(a)-0040-02
[作者簡(jiǎn)介] 李麗(1972-),女,遼寧盤錦人,科研教育部部長(zhǎng),本科,醫(yī)學(xué)衛(wèi)生管理。
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,傳統(tǒng)一次性教育模式已經(jīng)難以適應(yīng)時(shí)展以及職業(yè)轉(zhuǎn)換需求,終身教育已經(jīng)成為現(xiàn)代教育的核心模式。在這個(gè)背景下,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育無(wú)疑是這種思潮下的產(chǎn)物,而且在過去的十幾年里取得了非常重要的成績(jī),對(duì)于促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)人才整體素質(zhì)的提升發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用[1]。因此了解繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要特點(diǎn),并進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理,就能夠進(jìn)一步發(fā)揮繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的作用,從而為醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步作出更大的貢獻(xiàn),而這也是本文研究的重點(diǎn)所在。
1 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要特點(diǎn)和作用
1.1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要特點(diǎn)
1.1.1教學(xué)目標(biāo)具有實(shí)用性和多樣性的特點(diǎn) 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民群眾對(duì)健康需求越來(lái)越高。而醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步無(wú)疑能夠滿足人民群眾的這種需求。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育更多注重理論和基礎(chǔ)知識(shí)的教育,并且培養(yǎng)對(duì)象相對(duì)封閉,這顯然不利于醫(yī)學(xué)人才的多元化發(fā)展。而繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育則能夠針對(duì)社會(huì)需求,制定多元化和實(shí)用性的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容,從而滿足不同培養(yǎng)對(duì)象的學(xué)習(xí)需求。因此繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在教學(xué)目標(biāo)方面反映出實(shí)用性和多樣性特點(diǎn)[2]。
1.1.2教學(xué)內(nèi)容的前沿性 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)內(nèi)容非常廣泛,既能夠是醫(yī)學(xué)專業(yè)的各種前沿技術(shù)和理論,也是各個(gè)分專業(yè)的新技術(shù)和新方法。其特點(diǎn)具有符合當(dāng)前社會(huì)需求,同時(shí)也具有一定的先進(jìn)性和前沿性,能夠讓受教育對(duì)象在較短的時(shí)間里能夠初步了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)行業(yè)的前沿知識(shí),從而為后續(xù)的深入學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[3]。
1.1.3教育對(duì)象的廣泛性 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育主要針對(duì)的教育對(duì)象并沒有明確的規(guī)定,除了醫(yī)療系統(tǒng)的專業(yè)人才之外,還包括了很多想要了解醫(yī)學(xué)知識(shí)或者保健知識(shí)及技能的社會(huì)群眾。所以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象就顯得相對(duì)廣泛,受教育對(duì)象由于其個(gè)人專業(yè)技能和素質(zhì)的差異,在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育時(shí),相應(yīng)的教育機(jī)構(gòu)就會(huì)根據(jù)受教育對(duì)象的具體素質(zhì)采用針對(duì)性的教育方法,這樣才能夠有助于提升受教育對(duì)象對(duì)知識(shí)的掌握程度,提升他們的綜合素質(zhì),從這點(diǎn)上來(lái)看,針對(duì)不同的對(duì)象就需要采用不同的教學(xué)方法,因此也造成了教學(xué)方法的多樣性[4]。
1.1.4辦學(xué)實(shí)體的多元化 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)實(shí)體機(jī)構(gòu)相對(duì)較多,比如現(xiàn)在全國(guó)有三十多個(gè)省、直轄市和自治區(qū)等都建立了相應(yīng)的繼續(xù)教育組織機(jī)構(gòu),而且涉及到各種醫(yī)科院校和防疫部門以及醫(yī)藥衛(wèi)生組織也構(gòu)建了相應(yīng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu),甚至包括在醫(yī)學(xué)界有著一定影響力的期刊雜志,也利用自身的優(yōu)勢(shì)資源開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng),這些多元化的教學(xué)實(shí)體有助于為社會(huì)各類人士提供多元化的醫(yī)學(xué)教育服務(wù),從而提升了醫(yī)療行業(yè)的整體綜合素質(zhì)[5]。
1.2繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要作用
我國(guó)醫(yī)學(xué)專科院校提供的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育在學(xué)生畢業(yè)之后,并不意味著醫(yī)學(xué)教育的結(jié)束,相反這才剛剛開始,而后續(xù)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式就作為一種更高層次的自我教育,對(duì)前期的基礎(chǔ)教育實(shí)現(xiàn)了很好的補(bǔ)充。并且繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育其多元化的辦學(xué)形式和功能能夠?yàn)獒t(yī)務(wù)工作人員提供針對(duì)性的教育,因此能夠更好的提升醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)技能,而且通過大量的實(shí)踐教育,還能夠有效的提升醫(yī)務(wù)工作人員的思想道德水平,提升他們的綜合素質(zhì)[6]。而醫(yī)務(wù)工作人員個(gè)人綜合素質(zhì)的提升無(wú)疑能夠?yàn)榛颊咛峁└玫姆?wù),這樣就能夠有效提升社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)生的信任度,這對(duì)于環(huán)節(jié)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張,提升社會(huì)和諧度同樣起到了非常至關(guān)重要的作用。
2 加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的幾點(diǎn)措施
目前我國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理機(jī)構(gòu)主要遵循兩級(jí)管理機(jī)制,分別是國(guó)家級(jí)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)和省級(jí)繼續(xù)教育委員會(huì)兩種。作為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督的權(quán)威組織,通過下設(shè)針對(duì)性的辦事機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有效管理,從而讓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育朝向制度化和規(guī)范化方向發(fā)展。這樣就能夠有效發(fā)揮繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在提升醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)方面的重要作用。因此為了進(jìn)一步推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的健康發(fā)展,上級(jí)管理部門應(yīng)該針對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育所呈現(xiàn)的主要特點(diǎn),并對(duì)此提供針對(duì)性的管理措施,對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容以及過程和質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)合理的指導(dǎo)和管理,具體可以從下面幾個(gè)方面來(lái)開展。
2.1進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的過程管理
對(duì)此需要從下面幾個(gè)環(huán)節(jié)著手:第一在申報(bào)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目時(shí),需要提醒項(xiàng)目申報(bào)的重要規(guī)則,包括主辦單位、項(xiàng)目名稱和編號(hào)和內(nèi)容以及所授學(xué)分都不能夠被改變,因此申報(bào)方對(duì)其申報(bào)的項(xiàng)目?jī)?nèi)容一定要慎重考慮,不能夠隨意更改,從而提升項(xiàng)目申報(bào)的質(zhì)量[7]。第二,在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目被批準(zhǔn)之后,要求主辦單位在進(jìn)行招收學(xué)員之前,需要經(jīng)過本單位主管繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的管理人員進(jìn)行認(rèn)真審核,并確認(rèn)之后才能夠?qū)ν庹猩妫⑶邑?zé)成項(xiàng)目管理人員監(jiān)督、核對(duì)招生通知上的內(nèi)容是否符合管理要求,比如項(xiàng)目?jī)?nèi)容和名稱是否和申報(bào)一直,對(duì)于容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)進(jìn)行充分監(jiān)督控制,這樣就能夠促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開展的質(zhì)量。第三,管理人員需要采用科學(xué)合理的方法監(jiān)督項(xiàng)目按期舉行,并且要求有專業(yè)人員負(fù)責(zé)教學(xué)秩序,讓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目能夠按照規(guī)定要求實(shí)施,從而保障每一個(gè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的教學(xué)質(zhì)量[8]。
2.2推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)化信息化管理系統(tǒng)的實(shí)施
隨著現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息技術(shù)的不斷發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)信息化管理已經(jīng)開始不斷普及,能夠應(yīng)用在各種行業(yè)中,對(duì)此在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方面,信息化系統(tǒng)的推進(jìn)實(shí)施同樣非常重要。能夠有效提升繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育日常管理的效率。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)應(yīng)該以項(xiàng)目為單位,并將每一個(gè)項(xiàng)目涉及到的申報(bào)、批準(zhǔn)和學(xué)員信息、項(xiàng)目開展和證書辦理以及各項(xiàng)學(xué)費(fèi)等諸多信息內(nèi)容都統(tǒng)一錄入到信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)中,并且基于網(wǎng)絡(luò)模式下的管理,對(duì)各個(gè)使用部門分配相應(yīng)的權(quán)限,實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的共享和查詢,從而有效提升繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理效率,同時(shí)基于大數(shù)據(jù)的智能化分析,還能夠有助于糾正繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方面的問題,從而有助于提升繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理水平。
2.3做好項(xiàng)目督查工作
項(xiàng)目督查工作是保障繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目質(zhì)量的重要措施,其主要內(nèi)容包括下面幾個(gè)方面:第一,是否按照申辦內(nèi)容開展教學(xué);第二,是否按照標(biāo)準(zhǔn)授予相應(yīng)的學(xué)分;第三,教學(xué)環(huán)境和學(xué)員學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查監(jiān)督。通過這些內(nèi)容的監(jiān)督調(diào)查,對(duì)于不符合標(biāo)準(zhǔn)需要督促繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)給予落實(shí),從而強(qiáng)化了項(xiàng)目管理,并且提升了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的管理質(zhì)量。
2.4完善考勤制度
參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)員必須要參加項(xiàng)目涉及到的各項(xiàng)課程,經(jīng)過考試合格之后才能夠授予相應(yīng)的學(xué)分。而為了督促學(xué)員學(xué)習(xí),考勤制度的完善就顯得尤為重要。在開展項(xiàng)目教學(xué)時(shí),需要有專業(yè)人員負(fù)責(zé)考勤工作。比如在一些大型的學(xué)術(shù)會(huì)議上,可以在某一個(gè)特定時(shí)間發(fā)放項(xiàng)目評(píng)估表,然后到課程結(jié)束之后,收回這些評(píng)估表,然后對(duì)相應(yīng)的學(xué)員的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)估,最后發(fā)放相應(yīng)的學(xué)分證書,這樣不僅完成了項(xiàng)目教學(xué)的質(zhì)量評(píng)估,同時(shí)也完善了考勤制度。
2.5嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放學(xué)分證書
學(xué)分證書能夠代表一個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì),因此辦理學(xué)分證書就需要項(xiàng)目主辦單位根據(jù)招生通知和學(xué)員名單,并有管理人員進(jìn)行認(rèn)真審核,同時(shí)核對(duì)教學(xué)實(shí)踐,并根據(jù)具體學(xué)員成績(jī),按照相應(yīng)的管理規(guī)定授予學(xué)員學(xué)分,并提供證書,這樣才能夠有效保障發(fā)放學(xué)分證書的嚴(yán)肅性,也能夠體現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在教學(xué)方面的權(quán)威性。從而有助于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的健康發(fā)展。
3結(jié)語(yǔ)
總而言之,醫(yī)學(xué)是一個(gè)持續(xù)發(fā)展的綜合性學(xué)科,一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者不僅僅需要精湛的醫(yī)學(xué)知識(shí),同時(shí)還需要優(yōu)秀的品德修養(yǎng)。而品德修養(yǎng)和技術(shù)學(xué)習(xí)都是一個(gè)長(zhǎng)期且不斷進(jìn)步的過程,對(duì)此醫(yī)務(wù)工作者只有通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的不斷學(xué)習(xí)和自我完善,才能夠跟上時(shí)代的步伐,更好的為患者做好服務(wù)工作。與此同時(shí)加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理和相關(guān)制度的完善,才能夠促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的作用越來(lái)越大。
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參考文獻(xiàn)]
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(一)加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)的管理申報(bào)者在對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目進(jìn)行申報(bào)時(shí),主辦單位必須明確告知申報(bào)者申報(bào)項(xiàng)目的詳細(xì)內(nèi)容和各個(gè)注意細(xì)節(jié),經(jīng)填報(bào)后申報(bào)內(nèi)容不允許改變,使申報(bào)者能準(zhǔn)確的選擇自身需要的項(xiàng)目,從而保證申報(bào)的質(zhì)量。申報(bào)的項(xiàng)目獲得批準(zhǔn)后,主辦方需通過本單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的主管人員核準(zhǔn)后才可對(duì)外招生通知,并指定相關(guān)管理人員進(jìn)一步申核。檢查項(xiàng)目編號(hào)、名稱是否符合,主辦單位是否正確以及其他內(nèi)容是否都符合管理要求等,特別是對(duì)于容易出錯(cuò)的細(xì)節(jié)更需要著重檢查。另外,管理人員還需要制定一系列的方案來(lái)確保項(xiàng)目的如期舉行和順利完成,確保每一個(gè)項(xiàng)目的教學(xué)質(zhì)量[2]。
(二)提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理水平通過提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理水平,可以使管理工作更加簡(jiǎn)便、快捷、有條理。例如,以項(xiàng)目為單位將申報(bào)、批準(zhǔn)、報(bào)名、舉辦等一系列管理信息都在管理系統(tǒng)中記錄備份,并通過計(jì)算機(jī)與管理系統(tǒng)軟件進(jìn)行查詢、共享以及更新信息等操作。或是利用信息化系統(tǒng)來(lái)管理學(xué)員,動(dòng)態(tài)跟蹤學(xué)員的學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)成績(jī)等等,既便于管理,也便于學(xué)習(xí)者隨時(shí)隨地查詢自己的學(xué)習(xí)情況,能夠有效提高管理質(zhì)量與管理效率。還有最重要的一點(diǎn),就是可以利用信息化技術(shù)搭建學(xué)習(xí)平臺(tái),為學(xué)員提供豐富的學(xué)習(xí)資料,例如醫(yī)學(xué)操作技術(shù)的視頻講解,醫(yī)學(xué)理論的文字?jǐn)⑹觯约爸匾僮鞑阶嗟膱D片分析等,讓學(xué)員可以根據(jù)自己的需要進(jìn)行學(xué)習(xí),或是直接進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)授課,為一部分時(shí)間安排較為緊湊的學(xué)員提供便利。
(三)細(xì)化對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理內(nèi)容第一,要對(duì)教育內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格的管理,確保教育內(nèi)容符合切實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展所需,避免浪費(fèi)教育資源與學(xué)習(xí)者的時(shí)間;第二,要對(duì)教師的資格與能力素質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的管理,看其是否真正符合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開展所需的教師標(biāo)準(zhǔn);第三,要對(duì)學(xué)員進(jìn)行正規(guī)、科學(xué)的管理,用學(xué)分制對(duì)學(xué)員的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià);第四,優(yōu)化教學(xué)環(huán)境,提高教育軟硬件設(shè)施的質(zhì)量水平;第五,不定期對(duì)學(xué)員進(jìn)行采訪調(diào)查,收集最真實(shí)的教育開展情況以及學(xué)員對(duì)教育工作的建議,動(dòng)態(tài)的調(diào)整教育工作內(nèi)容與措施[3]。
(四)針對(duì)性的加強(qiáng)職業(yè)道德教育在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中,除了要重視對(duì)學(xué)員的醫(yī)學(xué)理論、操作技能教育更新以外,同時(shí)還要針對(duì)性的加強(qiáng)職業(yè)道德教育,因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)水平的高低,在今天不僅僅取決于臨床醫(yī)學(xué)技術(shù),更取決于臨床工作者對(duì)患者的態(tài)度,只有以一顆"醫(yī)者仁心"去對(duì)待患者,才能使患者感到溫暖,有利于患者早日康復(fù)。反之,如果對(duì)患者態(tài)度冷漠,索要、收受紅包,不僅會(huì)拖延患者病情治療進(jìn)度,更會(huì)帶來(lái)非常不良的社會(huì)影響,阻礙臨床醫(yī)學(xué)工作發(fā)展,所以加強(qiáng)職業(yè)道德教育管理是非常重要的。
(五)嚴(yán)格管理學(xué)分證書頒發(fā)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的主辦單位必須要指定專門的工作人員進(jìn)行招生通知、學(xué)員名單和課程安排管理,該工作人員要對(duì)所有的學(xué)員信息進(jìn)行核對(duì),防止出現(xiàn)學(xué)員信息混亂難以管理的情況,最重要的是要嚴(yán)格按照相關(guān)制度,授予學(xué)員學(xué)分以及頒發(fā)證書,必須要保證學(xué)分評(píng)價(jià)與證書頒發(fā)的客觀性、工作性與權(quán)威性。否則的話,就會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)人員的學(xué)習(xí)熱情減退,不利于當(dāng)前以及以后的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作開展,帶來(lái)的影響可能非常嚴(yán)重,甚至?xí)?duì)臨床醫(yī)學(xué)工作的發(fā)展造成阻礙,因此必須要重視學(xué)分管理與學(xué)分證書頒發(fā)。
二、結(jié)語(yǔ)
中醫(yī)學(xué)是中華民族在長(zhǎng)期的生活、生產(chǎn)及醫(yī)療實(shí)踐中逐漸積累形成的具有獨(dú)特理論風(fēng)格和診療特殊的醫(yī)學(xué)體系。為繼承和發(fā)展祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),西醫(yī)院校普遍開設(shè)中醫(yī)學(xué)課程,這也是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)之一[1]。新疆多民族聚居,新疆醫(yī)科大學(xué)在培養(yǎng)少數(shù)民族專業(yè)技術(shù)人才方面做成了很大貢獻(xiàn),但由于中西醫(yī)院校的培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等客觀差異,教學(xué)受到內(nèi)容過多、課時(shí)較少以及少數(shù)民族學(xué)生在中醫(yī)術(shù)語(yǔ)理解困難等諸多問題的困擾。在深入的教學(xué)過程中,筆者將一些在少數(shù)民族班級(jí)中醫(yī)學(xué)教育體會(huì)總結(jié)如下,以期提高西醫(yī)院校的民族學(xué)生的中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量。
1 語(yǔ)言簡(jiǎn)介、重點(diǎn)、生動(dòng)形象,激發(fā)學(xué)生愉悅的學(xué)習(xí)感受
學(xué)生愉悅的學(xué)習(xí)感受來(lái)自于高水平的課堂教學(xué),這對(duì)教師的教學(xué)方法提出了更高要求,需要教學(xué)者在教學(xué)實(shí)踐中充分理解學(xué)生的認(rèn)知心理,深入淺出,形象生動(dòng)。同時(shí)要提高教師自身的綜合素質(zhì),教師的優(yōu)秀綜合素質(zhì)是達(dá)到教學(xué)目的的保證,而低劣的教師綜合素質(zhì) 會(huì)使學(xué)生因?yàn)閷?duì)一個(gè)教師的厭惡而厭惡一門課程,需知“愛屋及烏”的另一面是“恨屋及烏”[2]。維語(yǔ)為維吾爾同學(xué)的母語(yǔ),雖同學(xué)們均經(jīng)過漢語(yǔ)等級(jí)考試,但對(duì)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)理解較同水平的漢族同學(xué)吃力。根據(jù)存在的問題,我們及時(shí)修改收集整理教學(xué)方法,盡量做到知識(shí)點(diǎn)簡(jiǎn)單化、清晰化,去掉大段的文字?jǐn)⑹觯煤?jiǎn)單的比喻和動(dòng)畫來(lái)闡明相對(duì)復(fù)雜的中醫(yī)學(xué)的原理和現(xiàn)象。在五行中講到“火性炎上”,從生活中看到的火的性質(zhì),特點(diǎn)下手,用點(diǎn)燃的火柴更加形象的讓同學(xué)們加深火性炎上的印象和理解。增加課堂上的互動(dòng)教學(xué)方式,讓學(xué)生們相互提問,釋疑,最后由教師補(bǔ)充,糾正,從而起到良好的教學(xué)效果。
2 掌握中西醫(yī)理論體系不同,重視臨床,理論聯(lián)系實(shí)踐
中醫(yī)學(xué)課一般在大學(xué)3年級(jí)開設(shè),此時(shí)學(xué)生已較全面地接受了西醫(yī)理論,形成了比較穩(wěn)定的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維模式,學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)時(shí),常有“先入為主”思想,習(xí)慣將中醫(yī)的“肝”“腎”與西醫(yī)的“肝”“腎”相比較,應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)西醫(yī)研究對(duì)象是“病”,主要依據(jù)“癥狀”,中醫(yī)研究對(duì)象是“人”,主要依據(jù)“證型”,即西醫(yī)治病,中醫(yī)治人,要讓學(xué)生了解中西醫(yī)學(xué)理論無(wú)高低對(duì)錯(cuò)之分。在教學(xué)過程中,及時(shí)打破學(xué)生頭腦中的固有思維模式,讓中西醫(yī)兩種思維模式在學(xué)生腦海里并存甚至交融。
培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床醫(yī)生,只有多臨床,勤臨床,將知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去,才可以讓學(xué)生真正體會(huì)到知識(shí)的作用和重要性。在臨床實(shí)踐帶教中,老師依然需要不斷加深和交融此兩種思維模式,讓學(xué)生能更深刻的學(xué)習(xí)和理解。除了代教時(shí)獲得視聽方面的時(shí)間,學(xué)生還可在老師的指導(dǎo)下,對(duì)患病的同學(xué)進(jìn)行中醫(yī)治療方案討論,然后遣方用藥,讓同學(xué)們親自體會(huì)和觀察中醫(yī)藥的療效。遇到一些中醫(yī)特色的理療,例如在推拿中將到提捏法,此類治療類似維醫(yī)的“且木艾力什”, 中醫(yī)的穴位敷貼治療,聯(lián)系維醫(yī)的“孜麻得”等等,通過中維醫(yī)的相似相通來(lái)促進(jìn)民族同學(xué)對(duì)中醫(yī)治療方法的更親切的理解和學(xué)習(xí)。
3 改變傳統(tǒng)教學(xué)模式,利用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行直觀教學(xué)
多樣化的教學(xué)方法在培養(yǎng)高素質(zhì)的學(xué)生的過程中是必不可少的,除了傳統(tǒng)的教學(xué)方法如板書、掛圖之外,多媒體教學(xué)顯得尤其重要。多媒體教學(xué)課件可將枯燥晦澀的中醫(yī)理論通過圖片、圖標(biāo)等盡量以簡(jiǎn)潔明了、形象生動(dòng)的方法傳授給學(xué)生,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,增加信息量,通過色彩的多樣性可以提高學(xué)生的積極性。在闡述五行的關(guān)系和經(jīng)絡(luò)的循行時(shí)使用動(dòng)態(tài)的圖片演示,比一般的圖形演示和講解更能吸引學(xué)生。通過多媒體課件學(xué)習(xí),尤其對(duì)“舌診”、“脈診”及“中藥”的教學(xué)中可使學(xué)生產(chǎn)生直觀感性認(rèn)識(shí),易于掌握及理解,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的感性認(rèn)識(shí),激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)英語(yǔ) 詞匯 特點(diǎn) 教學(xué)
中圖分類號(hào):G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2014)09(c)-0182-02
1 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯教學(xué)的重要性
在語(yǔ)言系統(tǒng)的三大要素中,最重中之重的支柱就是詞匯,因此,詞匯學(xué)習(xí)是外語(yǔ)學(xué)習(xí)者在習(xí)得語(yǔ)言時(shí)最重要的環(huán)節(jié)之一。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)屬特殊用途英語(yǔ)范疇,其學(xué)術(shù)性、專業(yè)性極強(qiáng)。詞匯也與普通英語(yǔ)存在明顯的區(qū)別,體現(xiàn)出專業(yè)英語(yǔ)的特征。醫(yī)學(xué)詞匯教學(xué)不應(yīng)只是表面的構(gòu)詞講解,而應(yīng)結(jié)合理論以詞義關(guān)系著手整體把握詞匯意義從而加強(qiáng)學(xué)生的詞匯習(xí)得。
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)不僅是具有較強(qiáng)應(yīng)用性外語(yǔ)學(xué)科的一個(gè)分支,也是醫(yī)學(xué)生提高個(gè)人醫(yī)學(xué)專業(yè)能力和職業(yè)發(fā)展的一門需要學(xué)習(xí)的課程。英語(yǔ)詞匯的掌握程度直接影響聽說(shuō)讀寫譯,于是大部分中國(guó)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生把醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯視為學(xué)習(xí)的重點(diǎn)!雖然平時(shí)花了大量的時(shí)間學(xué)習(xí)和記憶醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯,但總得不到滿意的學(xué)習(xí)效果。因此,如何有效提高課堂醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯教學(xué)的效果,就成為擺在各個(gè)醫(yī)學(xué)院和英語(yǔ)老師面前的一道難題。
2 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯的特點(diǎn)
2.1 詞匯來(lái)源豐富
2.1.1 來(lái)源于日常詞匯
日常英語(yǔ)基本詞匯是大量醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯的主要來(lái)源,當(dāng)這些詞匯被運(yùn)用在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)中時(shí),詞義會(huì)產(chǎn)生變遷,表達(dá)出與常見詞義完全不同的醫(yī)學(xué)特殊含義。例如:“arrest”的普通含義為“逮捕”,其醫(yī)學(xué)含義為“心臟驟停”;“pupil”表達(dá)的特殊醫(yī)學(xué)含義為“瞳孔”。
2.1.2 來(lái)源于其它語(yǔ)言
有很大一部分的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)都來(lái)源于拉丁語(yǔ)和希臘語(yǔ),希臘源術(shù)語(yǔ)、拉丁源、英語(yǔ)源分別所占比例為48.2%、38.3%、12.2%。拉丁語(yǔ)和希臘語(yǔ)明顯特征是語(yǔ)音明確固定,擁有更嚴(yán)密的語(yǔ)法結(jié)構(gòu),詞義準(zhǔn)確明了,對(duì)于保證科學(xué)術(shù)語(yǔ)的正確性以及統(tǒng)一性很有利,因此,曾經(jīng)作為世界科學(xué)的通用語(yǔ)言被廣泛應(yīng)用在醫(yī)藥方面。也因?yàn)檫@兩種語(yǔ)言豐富的詞源,利用構(gòu)詞方法像合成、派生、添加前后綴等,構(gòu)造出大量的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)新詞,將復(fù)雜微妙、豐富多彩的醫(yī)學(xué)概念以及醫(yī)學(xué)現(xiàn)象準(zhǔn)確描述。如:Penicillium(拉丁)――Penicillin(英語(yǔ))青霉素;Atropinum(拉丁)――Atropine(英語(yǔ))阿托品;Sulfa(拉丁)――Sulfate(英語(yǔ))硫酸鹽。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),以“cardi(o)”(希臘詞源,意為“心、與心臟有關(guān)的”)開頭的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯為例,在《世界最新英漢醫(yī)學(xué)辭典》(白永權(quán)主編,2000)中就有接近150個(gè)左右,甚至還可以擴(kuò)展更多:cardiogram(心動(dòng)圖)=cardio+gram(圖、圖表);cardiomyopathy(心肌病)=cardio+myo(希臘詞素,意為“肌”)+pathy(希臘詞素,意為“疾病”);cardiotomy(心切開術(shù))=cardio+tomy(希臘詞素,意為“切開術(shù)”)。
2.1.3 來(lái)源于人名和地名
在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)中,為了紀(jì)念為人類醫(yī)學(xué)事業(yè)做出巨大貢獻(xiàn)的科學(xué)家以及醫(yī)療工作者,會(huì)使用其名字來(lái)標(biāo)記與其相關(guān)一些常見的疾病、臨床治療、科研方法、公式定律、解剖結(jié)構(gòu)、醫(yī)用發(fā)明等。如:Meniere's syndrome美尼爾氏綜合癥(耳性眩暈病)、Gram's method革蘭氏染色方法(細(xì)菌鑒別的一種染色方法)、Todaro's tendon托達(dá)羅氏腱、Van Hoorne’scanal范霍恩氏管等。從以上幾例我們可以看出:這些術(shù)語(yǔ)通常由兩部分構(gòu)成,前一部分是人名姓氏,后一部分是disease(疾病)、syndrome(綜合病癥),maneuver(手法)、operation(手術(shù))、formula(公式)、law(定律)、anatomical structure(解剖結(jié)構(gòu))、apparatus(器械設(shè)備)等名稱。除來(lái)源于人名的術(shù)語(yǔ)外,醫(yī)學(xué)英語(yǔ)中還有部分來(lái)源于地名的術(shù)語(yǔ)。如:Tularemia土拉菌病(Tulare是美國(guó)加利福尼亞州中南部的一個(gè)城市,該病在此地首先發(fā)現(xiàn)),Mediterranean anemia地中海貧血(地中海曾是該病的高發(fā)區(qū))。
2.2 用詞簡(jiǎn)潔規(guī)范
英語(yǔ)中的正式詞匯常用于科技、政治和經(jīng)濟(jì)等方面較正式的文章中,因此,醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯多屬于正式詞匯。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)要求用簡(jiǎn)潔明了地傳遞信息,因此,縮略和替代兩種構(gòu)詞方式被廣泛運(yùn)用。
2.2.1 縮略
縮略語(yǔ)是按一定規(guī)則對(duì)原有的單詞或詞組加以提煉、濃縮,其表達(dá)形式主要有如下兩種:(1)原詞組中各詞首字母縮略(Acronyms),如:RBC=red blood cell紅細(xì)胞,DIC=disseminated intravascular coagulation彌散性血管內(nèi)凝血;t.i.d.=每天3次;inj=注射液;i.m.=肌注;WHO=World Health Organization世界衛(wèi)生組織,ICU =Intensive Care Unit重癥監(jiān)護(hù)病房等。(2)取原詞中主要字母或某一部分構(gòu)成緊縮詞(Abbreviation),如:Hgb=hemoglobin血紅蛋白、flu=influenza流感。
2.2.2 替代
不同詞性的詞匯之間的替代使用在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)中也很常見,但這種替代基本都已經(jīng)在長(zhǎng)期的使用中約定俗成了。(1)正式動(dòng)詞替代普通動(dòng)詞或短語(yǔ)動(dòng)詞,如:consume(消耗)代替 use up;absorb(吸收)代替take in。這些正式動(dòng)詞簡(jiǎn)潔規(guī)范,詞義確切,適合準(zhǔn)確描述客觀事實(shí)。(2)非限定動(dòng)詞(短語(yǔ))取代從句,如:Specifically,aspirin seems to slow down the formation of the aids involved in pain and the complex chemical reactions that causes fever.特別是,阿司匹林看來(lái)能阻滯酸的形成,而這些酸與疼痛和引起發(fā)燒的復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)有關(guān)。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的文章要求簡(jiǎn)練,要在有限的篇幅里闡明作者的科研成果和論斷,就得盡量使句子簡(jiǎn)潔嚴(yán)謹(jǐn),避免或減少?gòu)?fù)雜的長(zhǎng)句。(3)動(dòng)詞取代名詞,,如:Harded vessel walls cause a rise in blood pressure which may be high enough to term hypertension.血管壁硬化引起血壓升高,壓力過高稱為高血壓。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)中,經(jīng)常會(huì)用一些名詞化詞匯來(lái)描述疾病癥狀,這些名詞通常都是來(lái)源于動(dòng)詞。在英語(yǔ)普通名詞中用來(lái)表物的詞匯通常會(huì)用來(lái)表示醫(yī)學(xué)專業(yè)文章中的客觀事實(shí),像疾病、癥狀、體征、病程等,詞語(yǔ)主要是為了表達(dá)客觀性而不是主觀性,所以,醫(yī)學(xué)英語(yǔ)會(huì)使用普通英語(yǔ)動(dòng)詞派生出來(lái)的名詞來(lái)表達(dá)其本來(lái)動(dòng)詞的內(nèi)容,更加強(qiáng)調(diào)客觀色彩和科學(xué)性,使語(yǔ)言簡(jiǎn)潔明了,更具書面體語(yǔ)言的特性。
2.3 專業(yè)術(shù)語(yǔ)表達(dá)嚴(yán)謹(jǐn)確切
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)服務(wù)于學(xué)術(shù)科研,其概念清晰,表達(dá)嚴(yán)謹(jǐn),用詞規(guī)范。
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯,除了語(yǔ)言共核中的常用詞之外,尤為強(qiáng)調(diào)“語(yǔ)”,即醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)科術(shù)語(yǔ)和行業(yè)用語(yǔ)。醫(yī)學(xué)語(yǔ)詞強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言的實(shí)用性和有效性,追求的是語(yǔ)義透明,即指稱的確定性和表達(dá)的明晰性。為了避免出現(xiàn)醫(yī)藥名詞的混亂局面,標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)或名稱在專業(yè)性、科學(xué)性和準(zhǔn)確性三個(gè)方面經(jīng)過嚴(yán)格審定。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)在涉及有關(guān)客體、概念、定義和稱謂等術(shù)語(yǔ)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容的約定上至今已頒發(fā)一系列的原則標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)大量使用的專門名詞、術(shù)語(yǔ)就具備詞義精確、固定的特點(diǎn)。
3 醫(yī)衛(wèi)類高職學(xué)院的教學(xué)現(xiàn)狀
作為專業(yè)英語(yǔ)詞匯,醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯有著自己獨(dú)有的特點(diǎn)。目前國(guó)內(nèi)英語(yǔ)詞匯教學(xué)的現(xiàn)狀不容樂觀,學(xué)生花費(fèi)了大量的時(shí)間和精力學(xué)習(xí)詞匯,卻僅僅是停留在對(duì)詞匯淺層次的理解和記憶上,無(wú)法在現(xiàn)實(shí)中真正運(yùn)用起來(lái)。
為了了解醫(yī)衛(wèi)類高職學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯的具體情況,筆者對(duì)在長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)一年的學(xué)生進(jìn)行了封閉式問卷調(diào)查。三個(gè)高級(jí)護(hù)理班共計(jì)155名學(xué)生填寫了該問卷。調(diào)查結(jié)果表明:93%的學(xué)生認(rèn)為詞匯學(xué)習(xí)是很重要的;72%的學(xué)生認(rèn)為在詞匯學(xué)習(xí)方面的困難大于語(yǔ)法和語(yǔ)音;89%的對(duì)自己醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)效果并不滿意。
造成這種現(xiàn)狀的原因是多方面的,但其中最重要的原因就是大部分教師缺少對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯特點(diǎn)的了解,進(jìn)而使其促進(jìn)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽、說(shuō)、讀、寫各個(gè)領(lǐng)域的教學(xué)。只有找到普遍規(guī)律,在規(guī)律中總結(jié)有效的教學(xué)策略,才能使醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯的教學(xué)達(dá)到令人滿意的效果,專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)也才能得到促進(jìn)。
4 結(jié)語(yǔ)
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯涉及范圍極廣,數(shù)量龐大,專業(yè)性極強(qiáng);醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯的學(xué)習(xí)也一直是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)的瓶頸。如果教師不了解醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯的特點(diǎn),就無(wú)法找出適合學(xué)生特點(diǎn)的有效的教學(xué)策略。該文對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯的特點(diǎn)進(jìn)行了分析,希望對(duì)教師找到有效的教學(xué)策略提供一定的參考。
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關(guān)鍵詞:教育理念;中醫(yī)藥;以人為本;中庸
"教育理念"概念和內(nèi)涵的界定在學(xué)術(shù)界尚未見統(tǒng)一,但目前有關(guān)"教育理念"的研究涵蓋范圍較廣,涉及教育思想、教育方法、教育規(guī)律等。目前較為公認(rèn)的現(xiàn)代教育的十大理念為:以人為本、全面發(fā)展、素質(zhì)教育、創(chuàng)造性、主體性、個(gè)性化、開發(fā)性、多樣化、生態(tài)和諧、系統(tǒng)性。雖每一種理念都有其實(shí)質(zhì)內(nèi)容和要求,但無(wú)論是從教育主體、教學(xué)實(shí)踐還是教育思維來(lái)說(shuō),理念的產(chǎn)生都應(yīng)當(dāng)適應(yīng)教育的需要,主要指教育對(duì)象的特征和需要。
許多東方國(guó)家的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊中被遺忘或者取代,而中醫(yī)學(xué)卻伴隨著中華民族的繁衍生息直至今日仍能得以繼承和發(fā)展,屹立于世界醫(yī)學(xué)之林。當(dāng)代中醫(yī)系統(tǒng)整體觀、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化、現(xiàn)代社會(huì)大衛(wèi)生觀與現(xiàn)代流行病學(xué)理論緊密結(jié)合,充分說(shuō)明越是傳統(tǒng)、民族的,就越能代表著未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展方向,所以中醫(yī)學(xué)的教育理念應(yīng)有其特點(diǎn)。
1 中醫(yī)教育必當(dāng)以"德"為根本
中醫(yī)學(xué)是中華民族文明發(fā)展史中的一顆璀璨明珠,雖然普遍認(rèn)為,作為醫(yī)學(xué)的一種,其當(dāng)屬自然科學(xué)范疇,但中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同之處在于其有著中國(guó)傳統(tǒng)文化和哲學(xué)的深刻烙印。
中華文化綿延千年,"德"為其核心,《禮記》曰:"德者,得也。"《說(shuō)文解字》解釋為"外得于人,內(nèi)得于己也。從直,從心。"我們的祖先認(rèn)為,四季變換、陰晴冷暖是上天之德,萬(wàn)物長(zhǎng)養(yǎng)、生生不息是大地之德,處于天地之交、蒙恩天地之德的人自當(dāng)有"德"方可"得"。近代嚴(yán)復(fù)首倡"力智德"教育,受到這種觀念的影響,非常注重德育,幼兒?jiǎn)⒚伞兜茏右?guī)》、《三字經(jīng)》首先灌輸?shù)募词侨绾巫鋈说牡览恚?德"的教育。投射到中醫(yī)學(xué),對(duì)人體康疾的認(rèn)識(shí)以及醫(yī)生醫(yī)德、醫(yī)患關(guān)系等的認(rèn)識(shí)均深受其影響。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中追求的健康境界是"陰平陽(yáng)秘,精神乃治",即自然界與人體陰陽(yáng)平衡,協(xié)調(diào)統(tǒng)一,此即"德";疾病則是自然環(huán)境或者自身的陰陽(yáng)不能平衡;或者自然環(huán)境與自身環(huán)境不協(xié)調(diào),使得其無(wú)法正確發(fā)揮自己的職能所導(dǎo)致身體異常,這種異常是人體對(duì)這種自然界或者自身失職所做出的反應(yīng)。中醫(yī)的治療根本原則即是恢復(fù)原本的平衡狀態(tài),亦即使得天地人各盡其"德"。
對(duì)于從醫(yī)者的培養(yǎng)或者其自身成長(zhǎng)而言,"德"亦是根本。孔子《大學(xué)》中有"大學(xué)之道,在明明德,在親民,在止于至善",《孟子?盡心上》的"君子有三樂……仰不愧于天,俯不怍于人,二樂也;得天下英才而教育之,三樂也",以及韓愈《師說(shuō)》中的"師者,所以傳道,授業(yè),解惑也"等等均是先人對(duì)教育的認(rèn)識(shí)和至高追求。孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》中:"凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。……夫大醫(yī)之體,欲得澄神內(nèi)視,望之儼然,寬裕汪汪,不皎不昧。省病診疾,至意深心;詳察形候,纖毫勿失;處判針?biāo)帲瑹o(wú)得參差。"此即醫(yī)德之綱領(lǐng),是中醫(yī)文化的精髓所在。因此,若能知"人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此"(《備急千金要方》),進(jìn)而達(dá)到"自醫(yī)又復(fù)醫(yī)人,醫(yī)醫(yī)不已,達(dá)道堪傳妙道,道道皆通"(《醫(yī)道還原序》)之境界。
醫(yī)生向來(lái)是"如履薄冰、如臨深淵"的高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè),除提高自身醫(yī)療水平外,在醫(yī)療活動(dòng)中從醫(yī)者亦當(dāng)有"觀其生候,知其不勝"的能力和技巧,"《史記?扁鵲倉(cāng)公列傳》曰"病有六不治:驕恣不論于理,一不治也;輕身重財(cái),二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽(yáng)并臟氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫(yī),六不治也。"此亦是精誠(chéng)大醫(yī)之德的一種體現(xiàn)。
2 中醫(yī)教育必當(dāng)遵從"以人為本"之原則
被譽(yù)為中華元典的《易經(jīng)》指出:"天行健,君子當(dāng)自強(qiáng)不息;地勢(shì)坤,君子當(dāng)厚德載物!"、"君子以思患而預(yù)防之",《管子》強(qiáng)調(diào)"以人為本"。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中鮮明的"天人合一"思想,強(qiáng)調(diào)"正氣存內(nèi),邪不可干;邪之所湊,其氣必虛"、"治病必求其本"、"上工治未病"等預(yù)防思想。早在公元前541年,秦名醫(yī)醫(yī)和就指出:上醫(yī)醫(yī)國(guó),其次醫(yī)疾,固醫(yī)官也。亦即醫(yī)國(guó)是醫(yī)家的職責(zé)。唐代孫思邈進(jìn)一步指出:上醫(yī)醫(yī)國(guó),中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)醫(yī)病。醫(yī)學(xué)雖然是一門自然科學(xué), 但研究的對(duì)象是人,就使醫(yī)學(xué)帶有強(qiáng)烈的社會(huì)性。而對(duì)醫(yī)學(xué)的社會(huì)功能,早在《內(nèi)經(jīng)?師傳》就有了高度的概括:"醫(yī)學(xué)可以上以治民,下以治身,使百姓無(wú)病,上下和親,德澤下流,子孫無(wú)憂,傳于后世,無(wú)有終時(shí)。"將醫(yī)國(guó)與醫(yī)人相提并論。《醫(yī)學(xué)心悟》序曰: "相之良,則安天下; 醫(yī)之良則自鄉(xiāng)而國(guó),罔不獲濟(jì)"。不為良相,便為良醫(yī),良醫(yī)良相均是為了一個(gè)共同的目標(biāo):濟(jì)世救人。良相治國(guó)平天下,救民于水火;良醫(yī)懸壺濟(jì)世,救死扶傷。不同的方式,同樣的目標(biāo),同樣的偉大。所以古人將相與醫(yī)相提并論,"醫(yī)良則相,庸則匠"。至少早在宋代我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育就以教養(yǎng)上醫(yī)為目標(biāo)。"上醫(yī)"是古代醫(yī)家心理上一個(gè)很深的文化情結(jié),為歷代醫(yī)家所楷模,反映到急需解決疾苦的人身上時(shí),則應(yīng)遵從"三因制宜"的原則。早在漢代,我國(guó)"醫(yī)圣"張仲景的著作記載中,非局限于"醫(yī)病",處處體現(xiàn)"以人為本"。
那么,作為教師肩負(fù)著挖掘和培養(yǎng)優(yōu)秀人才的使命,更應(yīng)該注重因材施教的必要性。引導(dǎo)祖國(guó)的下一代不僅學(xué)會(huì)"醫(yī)人",還應(yīng)追求"醫(yī)國(guó)"的境界,達(dá)到"國(guó)人合一"。無(wú)論是根據(jù)中醫(yī)的系統(tǒng)整體觀,還是現(xiàn)代社會(huì)大衛(wèi)生觀,根據(jù)現(xiàn)代生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,不僅僅依靠生物醫(yī)藥,更要從根本上解決醫(yī)學(xué)的問題。隨著中醫(yī)學(xué)的教育理念普及,我國(guó)國(guó)醫(yī)將能為糖尿病等慢性病的防治做出重大貢獻(xiàn),能對(duì)感染和傳染病的防治做出重大貢獻(xiàn),將有希望引領(lǐng)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
3 中醫(yī)教育必當(dāng)以"和"為最終追求
"上知天文,下知地理,中曉人事"是先人對(duì)從醫(yī)者的基本要求,這是因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)在其形成過程中融匯了儒、道、釋諸家豐富的思想營(yíng)養(yǎng),交織著天、地、人之間的和諧,與當(dāng)時(shí)哲學(xué)、歷法、天文、人文,以及農(nóng)牧業(yè)、冶煉術(shù)等相互依存、相互促進(jìn),因此中醫(yī)學(xué)不僅是中華民族文化結(jié)晶,更是華夏文明的結(jié)晶。那么在中醫(yī)藥的傳承過程中,需適應(yīng)中醫(yī)學(xué)本身特點(diǎn),教師既要通醫(yī)更要通文,通文當(dāng)是通醫(yī)之基礎(chǔ),而學(xué)生的教育自當(dāng)如此。
《禮記?中庸》提出"中也者,天下之大本也;和也者,天下之達(dá)道也,致中和,天地位焉,萬(wàn)物育也。"中庸調(diào)和、直覺體悟是中醫(yī)思維的獨(dú)特之處,亦是中醫(yī)與西醫(yī)最大的區(qū)別之處。這種思維方式在中醫(yī)學(xué)的生理、病理、治療等各個(gè)方面都有所體現(xiàn):"生病起于過用"的病理觀、中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)五行動(dòng)態(tài)平衡觀、"以平為期"的治療觀、形神合一的養(yǎng)生觀等都是中庸調(diào)和思想在醫(yī)學(xué)上的具體體現(xiàn)與應(yīng)用。此外,"醫(yī)者意也"的思維方式也是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)典型特點(diǎn),"醫(yī)之為言,意也……神存于心手之際,可得解而不可得言也。"《論語(yǔ)?學(xué)而》提出"禮之用和為貴,先王之道斯為美",《周易》也提出"保合太和,乃利貞",可見中庸調(diào)和是極為重要的。在中醫(yī)治療中,無(wú)論是方藥、針灸,還是導(dǎo)引吐納,無(wú)不"以平為期",以"和"為最終目的。因此,中醫(yī)藥學(xué)的教育當(dāng)首先從思想高度,令學(xué)生接受中庸調(diào)和之思想,進(jìn)而,在研習(xí)經(jīng)典、臨證實(shí)踐中貫徹中庸調(diào)和之道,知行統(tǒng)一,從根本上提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣,提高教學(xué)質(zhì)量,切實(shí)做好中醫(yī)的傳承工作。