婦產(chǎn)科手術(shù)病人的護(hù)理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇婦產(chǎn)科手術(shù)病人的護(hù)理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

術(shù)前準(zhǔn)備

心理支持：一個(gè)面臨手術(shù)的病人及家屬都會(huì)經(jīng)歷一段時(shí)期的應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)不同程度的焦慮和恐懼，擔(dān)心住院失去日常生活習(xí)慣，手術(shù)會(huì)引起的疼痛，擔(dān)心身體的過多暴露，顧慮手術(shù)可能會(huì)使自己失去某些重要器官或功能，引起早衰，影響夫妻關(guān)系等或恐懼手術(shù)意外而失去生命。這些心理狀態(tài)，明顯增加了手術(shù)的危險(xiǎn)性，這就要求我們根據(jù)不同病人的心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地提供專業(yè)性指導(dǎo)，并認(rèn)真傾聽病人的訴說，使病人術(shù)前保持良好的身心狀態(tài)，使病人相信，在醫(yī)院現(xiàn)有的條件下，她將會(huì)得到最好的治療和照顧，能順利度過手術(shù)全過程，身體早日康復(fù)。

術(shù)前指導(dǎo)：用通俗易懂的語言向病人介紹手術(shù)名稱、手術(shù)過程及手術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容、必要的檢查程序，病人術(shù)中可能出現(xiàn)的不適感覺，術(shù)后盡早下床活動(dòng)，可促進(jìn)腸功能恢復(fù)，增進(jìn)食欲，預(yù)防并發(fā)癥。另外，術(shù)前要使子宮切除患者了解術(shù)后不再有月經(jīng)，卵巢切除病人會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、潮熱、陰道分泌物減少等癥狀，即使保留一側(cè)，也會(huì)因手術(shù)暫時(shí)性引起激素分泌減少而停經(jīng)，可在醫(yī)師指導(dǎo)下接受雌激素治療，以緩解癥狀。術(shù)前要指導(dǎo)病人攝入高蛋白、高熱量、高維生素及低脂肪全營養(yǎng)飲食，以保持機(jī)體處于術(shù)前最佳營養(yǎng)狀態(tài)。

休息與睡眠：護(hù)士要為病人提供安靜、舒適的環(huán)境，保證病人術(shù)前得到充分的休息，為減輕病人的焦慮程度，可按醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)靜劑，晚上經(jīng)常巡視病人，并做到“四輕”，避免影響病人休息。

術(shù)前皮膚及胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前備皮時(shí)間離手術(shù)時(shí)間越近越好，減少感染機(jī)會(huì)。備皮以順毛短刮方式進(jìn)行，上自劍突下，下至兩大腿上1/3，包括會(huì)陰兩側(cè)至腋中線；術(shù)前常規(guī)禁食8~12小時(shí)，禁水4~6小時(shí)，保持胃腸道空虛，以防麻醉后引起嘔吐、窒息和術(shù)后胃腸脹氣；術(shù)前晚行溫肥皂水灌腸或口服緩瀉劑，術(shù)前2小時(shí)再次清潔灌腸1次，充分清潔腸道，使術(shù)中手術(shù)野充分暴露便于操作，避免腸管損傷。

術(shù)日護(hù)理

手術(shù)日晨護(hù)士應(yīng)盡早看望病人，核查體溫、血壓、脈博、呼吸等詢問病人的自我感受。若發(fā)現(xiàn)月經(jīng)來潮、過度恐懼或憂郁的病人及時(shí)通知醫(yī)師，非急診手術(shù)，可協(xié)商另定手術(shù)時(shí)間；病人的個(gè)人物品交家屬保管；在無菌操作下常規(guī)用雙腔氣囊尿管(注入空氣或生理鹽水15~20 ml)留置導(dǎo)尿，使膀胱空虛，以免術(shù)中損傷；擬行子宮切除者，術(shù)前用消毒液沖洗陰道，術(shù)前半小時(shí)肌注魯米那和阿托品，緩解病人緊張情緒，并減少唾液腺分泌，防止支氣管痙攣等因麻醉引起的副交感神經(jīng)過度興奮。送病人去手術(shù)室前，讓家屬和親友短暫探視，在病人床旁與手術(shù)室護(hù)士認(rèn)真核對(duì)病人姓名、住院號(hào)、床號(hào)等病歷資料，并護(hù)送病人到手術(shù)室，向巡回護(hù)士介紹病人，當(dāng)面點(diǎn)交核對(duì)無誤后簽字。讓病人真切感受到醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)肅、認(rèn)真、一絲不茍的工作態(tài)度，從而增加信任度，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系。

術(shù)后護(hù)理

床邊交班：手術(shù)完畢，病人被送回病房，護(hù)士須向手術(shù)室護(hù)士及麻醉醫(yī)師詳細(xì)了解術(shù)中情況，及時(shí)為病人測(cè)量生命體征，觀察呼吸頻率、深度，檢查輸液、腹部傷口、陰道流血情況以及是否使用鎮(zhèn)痛泵等，認(rèn)真做好床邊交接，并詳實(shí)記錄觀察資料。

：根據(jù)手術(shù)及麻醉方式?jīng)Q定。全麻未清醒者設(shè)專人守護(hù)，去枕平臥頭偏一側(cè)，以避免嘔吐物、分泌物嗆入氣管，引起吸入性肺炎或窒息。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉者，去枕平臥12小時(shí)，硬膜外麻醉者去枕平臥6~8小時(shí)，防止腦脊液外流，使顱內(nèi)壓降低，引起頭痛，尤其頭部抬高時(shí)，疼痛加劇。若病情穩(wěn)定次晨可取半臥位，有助于腹部肌肉放松，降低切口張力，減輕疼痛，有利于深呼吸，增加肺活量，同時(shí)半臥位也有利于腹腔引流。

巡視：護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視病人，15~30分鐘1次，注意觀察病人意識(shí)及肢體感覺的恢復(fù)情況，保持床單位整潔，鼓勵(lì)指導(dǎo)病人活動(dòng)肢體。每2小時(shí)翻身，咳嗽，做深呼吸1次，以改善循環(huán)和促進(jìn)良好的呼吸功能，但應(yīng)注意老年患者因改變而致血壓不穩(wěn)定，突然跌倒的情況，要特別耐心、仔細(xì)，隨時(shí)提供必要的扶助。

觀察生命體征：根據(jù)手術(shù)大小、病情，認(rèn)真觀察并記錄生命體征。術(shù)后0.5~1小時(shí)觀察并記錄1次，直到平穩(wěn)后改為4小時(shí)1次，術(shù)后至少每日測(cè)4次，直至正常后3天，手術(shù)后1~2日內(nèi)，體溫略有升高，一般不超過38℃，為手術(shù)后正常反應(yīng)。若持續(xù)高熱或正常后再次升高，則可能有感染存在。

觀察尿量：在子宮切除中，有可能傷及輸尿管或術(shù)中牽拉膀胱、輸尿管，可能會(huì)影響排尿功能，因此，應(yīng)注意保持尿管引流通暢，并認(rèn)真觀察尿量及性質(zhì)，術(shù)后病人尿量每小時(shí)至少50 ml以上，同時(shí)注意擦洗外陰，保持局部清潔，防止發(fā)生泌尿系感染。一般于術(shù)后24小時(shí)拔除尿管，身體虛弱者可適當(dāng)延長，拔管后協(xié)助病人排尿，以觀察膀胱功能恢復(fù)情況。

飲食護(hù)理：一般婦產(chǎn)科病人手術(shù)后6~8小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食，忌牛奶及甜食；排氣后可進(jìn)半流食；排便后開始進(jìn)普食；進(jìn)行胃腸減壓的病人，均應(yīng)禁食。術(shù)后病人加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)及維生素的攝入，促進(jìn)傷口愈合。

篇2

【關(guān)鍵詞】腹部切口；切口感染；護(hù)理；全面；防治感染；基礎(chǔ)護(hù)理

腹部切口手術(shù)為婦產(chǎn)科之中的重要醫(yī)治手段，婦女生理機(jī)能的特殊性以及婦產(chǎn)科病癥的特殊性，使切口愈合程度被確定為斷定術(shù)后康復(fù)程度的決定性指標(biāo)[1]。本院2011-03-09到2013-02-09婦產(chǎn)科中需做腹部切口手術(shù)者43例，護(hù)理方法如下。

1 資料和方法

1.1 病人資料

本院2011-03-09到2013-02-09婦產(chǎn)科中

需做腹部切口手術(shù)者43例，年齡：24歲到

65歲，手術(shù)類型：4例異位妊娠；2例宮頸癌

根治術(shù)；6例子宮次全切術(shù)；6例子宮全切術(shù)；

25例剖宮產(chǎn)術(shù)。并發(fā)癥：2例肥胖，3例貧血，

2例糖尿病，1例體質(zhì)消瘦。隨機(jī)將43例行

腹部切口手術(shù)者分組：婦產(chǎn)組（21例）與對(duì)

照婦產(chǎn)組（22例）。對(duì)對(duì)照婦產(chǎn)組行常規(guī)切

口護(hù)理。對(duì)婦產(chǎn)組行全面切口護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容：

術(shù)前護(hù)理（基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣導(dǎo)、飲食護(hù)理）；

術(shù)中護(hù)理；術(shù)后護(hù)理（基本護(hù)理、中藥外敷、

紅外線熱療以及健康宣教）。隨后，比較婦

產(chǎn)組與對(duì)照婦產(chǎn)組的護(hù)理效果。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照婦產(chǎn)組

對(duì)對(duì)照婦產(chǎn)組行常規(guī)切口護(hù)理。

1.2.2婦產(chǎn)組

對(duì)婦產(chǎn)組行全面切口護(hù)理。

術(shù)前護(hù)理：

（1）基礎(chǔ)護(hù)理。身體皮膚以及衣物用品、被罩、床單要清潔。行常規(guī)機(jī)能檢測(cè)，對(duì)生命體征、身體溫度予以觀察。發(fā)現(xiàn)身體異常，則通報(bào)醫(yī)師。此外，予以備皮，經(jīng)松節(jié)油棉簽對(duì)肚臍孔給予清潔。術(shù)前1d，還應(yīng)當(dāng)淋浴更衣，避免感冒、受涼。

（2）飲食護(hù)理。飲食原則：多餐少食、低脂肪、能量適中以及低膳食纖維。術(shù)中護(hù)理：遵循徹底止血、無菌操作、減少電刀次數(shù)的原則，以防脂肪組織因?yàn)榉磸?fù)切割而破損。在縫合之前，當(dāng)對(duì)紗布、生理鹽水、器械等予以核對(duì)，以防生理鹽水指標(biāo)不夠，以防物品于腹腔遺留。

術(shù)后護(hù)理：

（1）基本護(hù)理。身體皮膚以及衣物用品、被罩、床單要清潔。對(duì)切口嚴(yán)密觀察，對(duì)于有并發(fā)癥者（貧血者、肥胖者、水腫者等）要對(duì)敷料位置予以觀察，看液體滲出與否、皮膚紅腫及溫度增高、發(fā)硬與否，若存有紅腫、皮溫高等狀況，當(dāng)及時(shí)向醫(yī)師通報(bào)。

（2）健康宣教。對(duì)有效咳嗽予以教導(dǎo)，對(duì)咳嗽動(dòng)作與保護(hù)切口的同時(shí)執(zhí)行予以教導(dǎo)，以防切口傷裂，傷害身體。此外，還當(dāng)對(duì)排便、蹲下及蹲起、翻身等動(dòng)作予以指導(dǎo)，以防腹壓增高[2-3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

統(tǒng)計(jì)軟件：SPSS12.0，給予X2檢驗(yàn)。P

2.1 護(hù)理成效

在婦產(chǎn)組（21例）中，17例（80.95%）顯效；3例（14.29%）有效；1例（4.76%）無效；在對(duì)照婦產(chǎn)組（22例）中，9例（40.91%）顯效；4例（18.18%）有效；9例（40.91%）無效。婦產(chǎn)組的護(hù)理效果比對(duì)照婦產(chǎn)組好，P

2.2 并發(fā)癥

經(jīng)護(hù)理，在婦產(chǎn)組中，術(shù)后4d到13d，2例（9.52%）脂肪液化，1例（4.76%）切口感染。臨床表現(xiàn)：切口帶有滲出物（膿性、淡黃色），切口疼痛，合并輕度發(fā)熱，皮膚發(fā)紅且腫脹，咳嗽。未感染者20例，且切口愈合（1級(jí)甲等）。在對(duì)照婦產(chǎn)組中，5例（22.73%）脂肪液化，9例（40.91%）切口感染。未感染者13例，且切口愈合（1級(jí)甲等）。

3 討論

通常因?yàn)樽o(hù)理不當(dāng)、無菌技術(shù)缺失，使術(shù)后引致腹部切口并發(fā)癥，例如：脂肪液化、切口感染等，并發(fā)癥的出現(xiàn)使女性身心以及生理機(jī)能、身體康復(fù)等深受影響，所以必須嚴(yán)格實(shí)施護(hù)理，提升護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)[4]。本文，婦產(chǎn)組的護(hù)理效果（顯效率+有效率，95.24%）比對(duì)照婦產(chǎn)組（顯效率+有效率，59.09%）好，P

參考文獻(xiàn)

[1] 黎迪珊.婦產(chǎn)科手術(shù)病人腹部切口的護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2012，10（7）：506- 506.

[2] 倪浩婷，周密秀，王建山.婦產(chǎn)科手術(shù)病人腹部切口的護(hù)理體會(huì)[J].工企醫(yī)刊，2009，22（1）：47-48.

篇3

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科; 護(hù)理; 安全隱患; 對(duì)策

1婦產(chǎn)科護(hù)理的現(xiàn)狀

近幾年，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)得到了很好的完善，人們的經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，伴隨而來的就是對(duì)在醫(yī)療護(hù)理中的要求也不斷升級(jí)。尤其是對(duì)于婦產(chǎn)科的護(hù)理更是廣泛被人們關(guān)注和重視。重視程度越高就越容易發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，盡管婦產(chǎn)科的醫(yī)療護(hù)理工作進(jìn)行發(fā)展的非常完善，但是依然存在眾多有待解決的問題。

首先就是在婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理中的安全隱患為題，最近婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理非常熱門，很多人都投入到這個(gè)行業(yè)里來，這就導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)技能水平參差不齊，很多經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理員在護(hù)理中難免會(huì)遇到這樣那樣的問題，當(dāng)問題不能及時(shí)解決時(shí)就為待孕婦的安全帶來隱患。

2護(hù)理工作中的存在的安全問題

對(duì)于待孕婦的護(hù)理是一件十分精細(xì)的工作，婦產(chǎn)科護(hù)理人員要嚴(yán)格按照生產(chǎn)過程的規(guī)范，這里的問題是護(hù)理人員的工作知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)不足，有的沒有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，責(zé)任心淡薄，在工作過程中不能做到細(xì)心護(hù)理，經(jīng)常出現(xiàn)藥物的錯(cuò)用，沒有法律意識(shí)，出現(xiàn)狀況后不能及時(shí)處理或者上報(bào)，最終會(huì)影響到孕婦和嬰兒的健康狀況，有的甚至因?yàn)樽o(hù)理不合理導(dǎo)致新生兒不能正常出生，或者窒息死亡等想象，引起護(hù)理糾紛等情況。

護(hù)理因素也不完全是醫(yī)務(wù)護(hù)理人員的事情，在婦產(chǎn)科護(hù)理中還需要病人的積極配合，很多病人由于對(duì)護(hù)理員不滿意或者其他的情況而導(dǎo)致不能對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行很好的合作，這些都是在婦產(chǎn)科護(hù)理中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，這時(shí)婦產(chǎn)科的護(hù)理人員有不能和家人做出及時(shí)的溝通，最終使護(hù)理沒有達(dá)到要求或者失敗。

婦產(chǎn)科護(hù)理在手術(shù)過程的作用是非常明顯的，在手術(shù)中的護(hù)理效果也是護(hù)理是否成功的關(guān)鍵，護(hù)理作為手術(shù)的一部分，對(duì)于手術(shù)的成功順利進(jìn)行起著非常重要的作用，婦產(chǎn)科的護(hù)理人員要做好在手術(shù)前的和病人適當(dāng)?shù)臏贤ê徒涣鳎転榛颊邉?chuàng)造一個(gè)放心的環(huán)境，并以一個(gè)平和的心態(tài)來對(duì)待，消除患者心中所有的顧慮，是手術(shù)能夠在一個(gè)很好的氣氛先順利進(jìn)行。其實(shí)很多時(shí)候手術(shù)的進(jìn)行很容易受到患者情緒的影響，做好溝通交流后就排除了這樣的顧慮了。

3婦產(chǎn)科護(hù)理的要求

在婦產(chǎn)科的護(hù)理中一個(gè)很好的儀表很重要，對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理人員來說，整齊的穿著很容易被孕婦接受，標(biāo)準(zhǔn)的穿著和言行舉止給人一種專業(yè)的感覺，能夠讓病人對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任，一般的患者在醫(yī)院這個(gè)陌生的環(huán)境下很容易產(chǎn)生煩躁、緊張、焦慮的情緒，如果護(hù)理義務(wù)人員能夠給病人很大的信任感，那么病人這種對(duì)于陌生環(huán)境排斥和恐懼的心理就可以得到很好的緩解，有助于護(hù)理工作和手術(shù)的順利進(jìn)行。

婦產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)護(hù)理是一項(xiàng)很細(xì)致的工作，需要護(hù)理人員用心去做，用靈活的方法來應(yīng)對(duì)不同人群和病人，在護(hù)理過程不僅要用到語言的方式來對(duì)病人進(jìn)行溝通和引導(dǎo)，同時(shí)還應(yīng)該融入非語言的東西，婦產(chǎn)科護(hù)理人員可以在潛移默化的動(dòng)作中體現(xiàn)出對(duì)病人的關(guān)心和呵護(hù)，盡量明白病人此刻在想什么，需要什么，然后主動(dòng)去幫助病人去完成，通過一些細(xì)微的小動(dòng)作能夠讓病人體會(huì)到溫暖和關(guān)懷。在語言溝通中盡量多談?wù)撘恍┎∪讼矚g的話題，敞開心扉的交流更能讓病人對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生好感，產(chǎn)生依賴感，這樣才能讓護(hù)理工作能夠高效率的完成。

4婦產(chǎn)科護(hù)理人員如何加強(qiáng)工作能力

首先婦產(chǎn)科護(hù)理人員要加強(qiáng)道德修養(yǎng)的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，通過一個(gè)自身的良好形象來拉近和病人的距離。其次是加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理的業(yè)務(wù)技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章，一切按著規(guī)范來，一定不能由著病人的想法，這樣老是聽病人的一旦出現(xiàn)了護(hù)理問題就很難脫離責(zé)任。最后就是一時(shí)的轉(zhuǎn)變，婦產(chǎn)科的護(hù)理是一門很現(xiàn)代化的服務(wù)行業(yè)，要不斷轉(zhuǎn)變自己的服務(wù)意識(shí)，時(shí)刻為病人著想，把病人的想法放到第一位，認(rèn)真做好一個(gè)護(hù)理人員應(yīng)該做到的工作，本著一個(gè)服務(wù)社會(huì)的心。還有就是一些對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)的學(xué)習(xí)，對(duì)于新生兒的護(hù)理知識(shí)，防止一些安全隱患的出現(xiàn)。

5小結(jié)

近幾年隨著醫(yī)務(wù)護(hù)理水平的發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)務(wù)護(hù)理的要求也逐漸提高，尤其是在婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)中，在眾多的醫(yī)務(wù)護(hù)理工作中對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理最受到人們的重視，因?yàn)檫@關(guān)系到兩代人的生命安全問題。針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中可能存在的各種安全隱患，醫(yī)院應(yīng)該做出合理的調(diào)整，培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)過硬，經(jīng)驗(yàn)豐富，服務(wù)意識(shí)強(qiáng)的婦產(chǎn)科護(hù)理人員。相信隨著婦產(chǎn)科護(hù)理工作體系的不斷改進(jìn)和完善，會(huì)很快成為一個(gè)成熟的行業(yè)。

參考文獻(xiàn)

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［2］胡艷瓊;陳先華;;護(hù)理教育中形成性評(píng)價(jià)的研究現(xiàn)狀與展望［J］;護(hù)理學(xué)雜志;2010年19期

［3］郭蕾蕾;劉堃;李強(qiáng);張林;;我國本科護(hù)理專業(yè)開設(shè)循證醫(yī)學(xué)課程的現(xiàn)狀［J］;現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2010年04期

［4］肖日華，黃煥容，盛芙容;舒適護(hù)理在人工流產(chǎn)手術(shù)的應(yīng)用［J］;國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào);2005年15期

［5］周襯歡;婦科計(jì)劃生育手術(shù)病人的舒適護(hù)理［J］;南方護(hù)理學(xué)報(bào);2004年05期

篇4

    1 現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科手術(shù)感染分析

    為了進(jìn)一步明確婦產(chǎn)科手術(shù)感染情況,主要分析了本院在近三年所進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)情況,根據(jù)總結(jié)的數(shù)據(jù)顯示,在421例手術(shù)中有29例出現(xiàn)了手術(shù)感染,占總體手術(shù)的 6.89%,該水平在全國醫(yī)院中處于中等水平。分析感染病人的特征主要為:

    1.1 呼吸道感染

    呼吸道感染在婦產(chǎn)科手術(shù)感染中較為常見,主要原因包括:第一,在手術(shù)過程中對(duì)病人實(shí)施了全身麻醉,需要進(jìn)行呼吸插管,這就可能導(dǎo)致病人的呼吸粘膜受到損傷,在手術(shù)后由于病人抵抗能力不強(qiáng),極易引發(fā)呼吸道的感染。第二,在病人護(hù)理階段,由于受傳統(tǒng)觀念的影響,室內(nèi)通常痛風(fēng)性不好,不能與外界保持較好的空氣流動(dòng),導(dǎo)致空氣中病原體廣泛存在,容易進(jìn)入病人體內(nèi)引發(fā)呼吸道感染。

    1.2 手術(shù)切口感染

    手術(shù)切口感染主要與婦產(chǎn)科醫(yī)生手術(shù)水平和手術(shù)規(guī)范性有關(guān)。由于手術(shù)所使用的器械可能存在滅菌不徹底和滅菌不規(guī)范,導(dǎo)致手術(shù)中帶有病原體和細(xì)菌,在后期恢復(fù)中出現(xiàn)感染現(xiàn)象。其次,手術(shù)操作也影響到了切口感染概率,若醫(yī)生不能把握操作規(guī)范,在手術(shù)中使切口長時(shí)間的暴漏于空氣中,就會(huì)增加切口感染的概率。同時(shí),手術(shù)中若操作不到位,導(dǎo)致切口愈合困難,就容易受到細(xì)菌的影響。這些因素都可能導(dǎo)致病人的切口出現(xiàn)感染現(xiàn)象,導(dǎo)致病人傷口愈合困難。

    1.3 泌尿系統(tǒng)感染

    泌尿系統(tǒng)感染是手術(shù)感染中概率最大的,這與病人的自身情況有關(guān)。感染者往往曾經(jīng)進(jìn)行過導(dǎo)尿,并且幡然的概率與留置尿管時(shí)間有關(guān)。在進(jìn)行導(dǎo)尿后容易對(duì)病人的尿道粘膜產(chǎn)生損傷,并且導(dǎo)尿管也容易導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入病人體內(nèi),導(dǎo)致發(fā)生感染。婦產(chǎn)科手術(shù)經(jīng)常要對(duì)病人實(shí)施導(dǎo)尿,這就導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染最為常見,這與實(shí)施導(dǎo)尿人員的技術(shù)有直接關(guān)系,若導(dǎo)尿管設(shè)置位置不理想,就會(huì)增加病人泌尿系統(tǒng)感染的概率。同時(shí),所使用的導(dǎo)尿設(shè)置和工具消毒不規(guī)范也會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染。

    1.4 胃腸道系統(tǒng)感染

    由于在進(jìn)行完手術(shù)后病人機(jī)體受到較大的影響,病人的消化系統(tǒng)往往呈現(xiàn)低的活躍程度,并且其抵抗能力較弱。在手術(shù)后進(jìn)食過程中,帶有細(xì)菌和病原體的食物很容易誘發(fā)病人的胃腸道系統(tǒng)的感染,使其身體抵抗力進(jìn)一步減弱,消化系統(tǒng)的吸收能力減弱,體內(nèi)水電解質(zhì)呈現(xiàn)紊亂。

    1.5 其他因素分析

    對(duì)于感染病人的年齡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可知,感染概率隨著年齡增長而增長,這是由于年齡較大的病人器官老化,容易受到細(xì)菌侵害,也就在實(shí)際中更容易被感染。對(duì)于感染病人的體型進(jìn)行分析,體型偏胖的病人更容易被感染。這是由于體型偏胖的病人體內(nèi)含有大量的脂肪,其糖代謝能力和抗感染能力較差,并且在進(jìn)行完手術(shù)后,體型偏胖病人皮膚組織愈合過程中容易撕裂,導(dǎo)致了感染率增加。根據(jù)病人患病的季節(jié)可以看出,夏季氣溫高時(shí)病人感染概率增加,這是由于溫度高導(dǎo)致皮膚流汗過多,不利于保持手術(shù)位置的干燥,導(dǎo)致愈合速度減緩,病人受感染概率增加。

    2 現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科手術(shù)感染防治措施

    婦產(chǎn)科手術(shù)感染只要做到按照規(guī)范操作,就可以將感染率降到最低,達(dá)到控制病人感染的目的。進(jìn)行手術(shù)感染防治需要分析整個(gè)醫(yī)護(hù)過程,從病人的實(shí)際情況出發(fā),具體的包括:

    2.1 手術(shù)前預(yù)防感染處理

    為了讓病人不受手術(shù)感染的侵害,對(duì)手術(shù)前實(shí)施預(yù)防措施有著直接的作用。手術(shù)前需要對(duì)病人手術(shù)部位進(jìn)行嚴(yán)格消毒,并且,對(duì)于一切所使用的手術(shù)器械和工具同樣進(jìn)行嚴(yán)格消毒,并且進(jìn)行檢測(cè)消毒能力和水平,防止手術(shù)中引入細(xì)菌和病原體。同時(shí),手術(shù)前可以采用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行預(yù)防感染,在我國婦產(chǎn)科手術(shù)中已有實(shí)施醫(yī)藥預(yù)防的案例,針對(duì)不同的手術(shù)采用不同濃度和種類的藥物,達(dá)到控制感染的目的。例如,進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)前四個(gè)小時(shí)左右進(jìn)行肌肉注射慶大霉素 8萬單位和青霉素80萬單位,并且在后期每隔8個(gè)小時(shí)重復(fù)進(jìn)行一次,共進(jìn)行三到六次為佳。此外,手術(shù)前醫(yī)生必須制定詳細(xì)的手術(shù)治療方案,對(duì)每個(gè)病人的病情和手術(shù)治療過程進(jìn)行分析。參與手術(shù)的醫(yī)生和護(hù)士要明確手術(shù)中各個(gè)注意事項(xiàng),避免由于手術(shù)操作問題導(dǎo)致病人感染,給病人帶來不必要的傷害。

    2.2 手術(shù)中預(yù)防感染分析

    醫(yī)生的手術(shù)水平不僅影響了病人手術(shù)后的愈合程度,而且還影響到病人感染概率。手術(shù)中醫(yī)生應(yīng)提高手術(shù)技術(shù),在手術(shù)中注意切口深度和位置,嚴(yán)格控制手術(shù)時(shí)間,將傷口暴漏在空氣中的時(shí)間降到最低。并且,醫(yī)生要考慮到病人傷口的血腫現(xiàn)象,對(duì)出血部位進(jìn)行仔細(xì)的縫合,使愈合傷口達(dá)到良好的封閉狀態(tài)。在手術(shù)過程中嚴(yán)格控制出血量,保證病人不因流血而獲得感染。

    對(duì)于需要對(duì)病人實(shí)施導(dǎo)尿,一定要按照要求的操作規(guī)范執(zhí)行,避免手術(shù)中引入細(xì)菌。對(duì)導(dǎo)尿管選擇尺寸要合適,操作過程保證在無菌手術(shù)室,手術(shù)中應(yīng)盡可能的一次插管成功,防止反復(fù)插管出現(xiàn)感染,手術(shù)完成后應(yīng)快速的去除導(dǎo)尿管,降低由于導(dǎo)尿管留置時(shí)間過長出現(xiàn)感染。針對(duì)需要進(jìn)行呼吸插管的病人,插管過程中處理嚴(yán)格把控所使用工具的無菌標(biāo)準(zhǔn),還要加強(qiáng)實(shí)施高水準(zhǔn)的插管技術(shù),減少手術(shù)對(duì)病人呼吸道的傷害,盡可能的降低呼吸道感染概率。

    2.3 手術(shù)后的護(hù)理分析

    手術(shù)后護(hù)理工作能夠防止病人出現(xiàn)感染,保證病人及時(shí)的恢復(fù)。在病人完成手術(shù)后,應(yīng)避免與外界過多的接觸,盡可能的控制探視人數(shù),防止外來人帶入細(xì)菌,引起病人的傷口感染。病人病房應(yīng)做好及時(shí)消毒,定期檢查室內(nèi)的污染源清理情況,保持室內(nèi)空氣的流通,控制室內(nèi)的溫度,為病人提供良好的恢復(fù)環(huán)境。同時(shí),要定期檢查病人的傷口,對(duì)病人進(jìn)行體溫登記,詳細(xì)記錄病人的恢復(fù)情況。若發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)傷口感染,應(yīng)根據(jù)感染的程度給予相應(yīng)的治療,進(jìn)行對(duì)病人傷口消毒,口服抗炎類藥物等。

    在日常飲食方面,應(yīng)考慮到病人手術(shù)后的恢復(fù)情況,給予不同程度的食物供給。并且,在食物中應(yīng)增加纖維、維生素和蛋白質(zhì)含量較高的食物,一方面有利于病人能夠盡快的恢復(fù)機(jī)體抵抗能力,另一方面要有助于病人的新陳代謝,加速體內(nèi)循環(huán),能夠通暢的進(jìn)行排便。注重食物營養(yǎng)均衡,保證食物營養(yǎng)滿足病人恢復(fù)需求,多食用水果和蔬菜,避免接觸有刺激性的食物。同時(shí),病人要保證水的供應(yīng),定期的向病人提示飲水。在適當(dāng)情況下可以引用濃度較低的鹽水,提高機(jī)體內(nèi)體液濃度,避免體內(nèi)失水。

篇5

方法：選擇我院2011年11月―2012年11月所收治的100例婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)抽簽法將其均分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組的患者給予常規(guī)整體護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。

結(jié)果：兩組患者的護(hù)理滿意度存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

結(jié)論：對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行舒適護(hù)理，不僅可以提高患者的護(hù)理滿意度，而且還可以提高手術(shù)室整體護(hù)理水平，其具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理 婦產(chǎn)科手術(shù) 整體護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0227-02

舒適護(hù)理作為一種人性化的護(hù)理理念，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，它可以使患者的身心均處于最佳狀態(tài)，以便于更好的配合治療，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率。本研究將對(duì)我院2011年11月―2012年11月收治的100例婦產(chǎn)科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2011年11月―2012年11月所收治的100例婦產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象，患者年齡為21―89歲，平均年齡為54.3歲。利用隨機(jī)抽簽法將其均分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者的年齡、病情等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法。對(duì)照組的患者給予常規(guī)整體護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理，其具體的內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理：護(hù)理人員術(shù)前必須對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行全面的評(píng)估，對(duì)患者擔(dān)心的問題進(jìn)行科學(xué)合理的解答，并告知患者手術(shù)的相關(guān)事項(xiàng)。通過與患者進(jìn)行及時(shí)有效的溝通交流，全面掌握患者的心理情況，對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。術(shù)前一天手術(shù)室護(hù)士到病房做術(shù)前訪視，了解病人的病情，診斷，年齡，文化程度，家庭狀況，是否曾有手術(shù)史；指導(dǎo)患者晚餐進(jìn)食易消化有營養(yǎng)的食物，忌吃辛辣的食物，禁止飲水的時(shí)間；對(duì)失眠較嚴(yán)重的患者要告知醫(yī)生必要時(shí)給促進(jìn)睡眠的藥物，囑咐患者術(shù)前晚清潔全身皮膚，術(shù)晨刷牙保持口腔清潔；穿棉質(zhì)衣褲和棉襪，不涂口紅，不戴金器和義齒[1]。

1.2.2 術(shù)中舒適護(hù)理：營造手術(shù)舒適的環(huán)境 手術(shù)間溫度保持在24℃～26℃，濕度45%～55%，手術(shù)床單、被套、推車單是潔凈的，呈墨綠色，視覺上感覺很舒適，手術(shù)床、推車性能良好，保證接送病人安全、平穩(wěn)。

（1）麻醉配合時(shí)的舒適護(hù)理。患者入室后都特別緊張，護(hù)士要陪護(hù)在身邊，用鼓勵(lì)性、安慰性的語言溝通，協(xié)助麻醉師擺好，在椎管內(nèi)置管時(shí)，穿刺針較粗，穿刺時(shí)后背有酸脹感，這都是正常的，囑咐病人不要亂動(dòng)，有利于麻醉穿刺成功。

（2）做好手術(shù)中的護(hù)理。擺放時(shí)除了按手術(shù)要求擺放外，還要注意以下幾個(gè)問題：平臥時(shí)，手臂不可外展過度，測(cè)量血壓的手可用中單包在身旁；截石位時(shí)，托腿架要調(diào)節(jié)好高度和外展度，老年人外展度不宜太大，以免骨折；四肢有畸形的，在關(guān)節(jié)下墊軟枕，要保持其功能位置。

（3）做好手術(shù)中生理舒適的護(hù)理。手術(shù)時(shí)要注意給暴露在外的皮膚蓋上布單保暖；消毒時(shí)，防止消毒液流至眼睛；如有嘔吐，囑其頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除嘔吐物，潔凈病人的面部；靜脈輸液時(shí)，要力求一針見血，并遵守?zé)o菌操作，手術(shù)時(shí)間較長時(shí)的輸液輸血采用輸液加溫器，讓進(jìn)入體內(nèi)的液體與體溫接近，減少溫度過冷對(duì)機(jī)體的刺激；留置導(dǎo)尿管應(yīng)在麻醉起效以后，可減少插導(dǎo)尿管給患者造成的尿脹、尿痛等不適，插管時(shí)遵守?zé)o菌操作。

（4）做好病人的心理護(hù)理。多數(shù)病人是初次入手術(shù)室，手術(shù)中會(huì)有焦慮、急躁等心理，應(yīng)給予安慰體貼，使其積極配合手術(shù)。如果病人的術(shù)中病理切片結(jié)果不是很好，要注意安撫其不良情緒。手術(shù)中注意嚴(yán)密觀察病人的生命體征，準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑，如遇到生命體征異常時(shí)，要沉著冷靜地處理，以免引起病人的緊張。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況即刻告知醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)的搶救。

（5）手術(shù)結(jié)束后搬運(yùn)病人時(shí)的護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后推車要靠床平穩(wěn)，各種引流管、引流袋、輸液管要妥善放置，防止導(dǎo)管脫出，四人平穩(wěn)地將病人抬至推車上，將干凈的蓋被蓋在病人身上，防止著涼，在護(hù)送途中，密切觀察病人的面色和神志。

1.2.3 術(shù)后的舒適護(hù)理。手術(shù)后第1天，手術(shù)室護(hù)士到病房做術(shù)后訪視，了解病人術(shù)后的心理狀況，鼓勵(lì)病人樹立康復(fù)的信心。詢問是否下床活動(dòng)，講解術(shù)后下床活動(dòng)的意義；注意與麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系，將疼痛降低到最低程度。此外，對(duì)患者的心理情況狀態(tài)進(jìn)行全面分析，降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS17.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究所有計(jì)數(shù)資料均用%來進(jìn)行表示，并用X2來對(duì)其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P0.05說明差異具有可比性但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究中，觀察組患者的護(hù)理滿意度為98%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為78%。兩組患者的護(hù)理滿意度存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3 討論

婦產(chǎn)科在開展日常工作時(shí)，手術(shù)常常是進(jìn)行治療的關(guān)鍵手段，同時(shí)也是一個(gè)創(chuàng)傷過程，在此過程中患者通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的不適。在對(duì)此類患者行手術(shù)治療時(shí)，就必須加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度為98%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為78%。由此可見，在對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行整體護(hù)理時(shí)，對(duì)患者給予適當(dāng)?shù)氖孢m護(hù)理可以提高患者的護(hù)理滿意度，這就在一定程度上降低了護(hù)患之間的糾紛。

綜上所述，對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行舒適護(hù)理不僅可以提高患者的護(hù)理滿意度，還可以提高手術(shù)室的整體護(hù)理水平，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 林會(huì)芳.舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2010，03（22）：94-95