醫(yī)學(xué)影像入門精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)學(xué)影像入門，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

摘要：

傳統(tǒng)倫理中的“仁、義、榮、辱”思想，一直深刻地影響著中國(guó)。它是我們今天構(gòu)建和諧社會(huì)的主要思想淵源，繼承和發(fā)揚(yáng)儒家傳統(tǒng)倫理思想中的合和思想，對(duì)構(gòu)建公平正義、誠(chéng)實(shí)友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的和諧社會(huì)有著重要的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵字：仁 義 價(jià)值 精神 和諧社會(huì)

正文：

一、“人則仁義”是儒家思想的生命價(jià)值基礎(chǔ)，不僅是為人的基本價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，也是個(gè)體行為實(shí)踐的價(jià)值準(zhǔn)則，這對(duì)我們今天構(gòu)建和諧社會(huì)，加速和諧社會(huì)的主體培育具有理論性的指導(dǎo)意義。

“人則仁義”是儒家仁學(xué)思想的基本價(jià)值觀，在儒家學(xué)者看來(lái)，“仁”是支撐人之所以為人的根本，“義”是人之所以存在的基本行為準(zhǔn)則。這正如儒家所主張的：“仁也者，人也。合而言之，道也。”“義者，宜也。”儒家學(xué)者之所以將仁義看得如此之重，是因?yàn)槠淅碚摰暮诵膬r(jià)值就在于：“仁者愛人”。

一方面，儒家仁學(xué)的“愛人”思想把握了一個(gè)最基本的價(jià)值要素，這直接關(guān)系和影響到和諧社會(huì)構(gòu)建的實(shí)質(zhì)性基礎(chǔ)，這個(gè)價(jià)值要素的實(shí)質(zhì)就是“修己”、“克己”。在儒家看來(lái)，無(wú)愛人無(wú)所以構(gòu)建起和諧社會(huì)，正如孔子所說(shuō)：“不仁者不可以久處約，不可以長(zhǎng)處樂。仁者安仁，知者利仁。”（《論語(yǔ)·里仁》）

另一方面，儒家仁學(xué)的“愛人”思想表述了一種最基本的實(shí)踐精神，這直接關(guān)系和影響到和諧社會(huì)構(gòu)建的成功與失敗，這就是志在“博施于民而能濟(jì)眾”。這正如孟子所說(shuō)：“樂民之樂者，民亦樂其樂；憂民之憂者，民亦憂其憂。樂以天下，憂以天下。”（《孟子·梁惠王下》）為此，儒家十分強(qiáng)調(diào)以禮待人，以利與人；不民意，不強(qiáng)民所為；勤政勤勞，不悔不怨。

二、“非義不居”是儒家思想的實(shí)踐精神，這對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)，對(duì)形成融洽和睦的人際關(guān)系、人物關(guān)系具有方法論的意義。

構(gòu)建和諧社會(huì)不只是一種理論的行為，而且更重要的是一種具體的實(shí)踐運(yùn)行。在內(nèi)容上，和諧社會(huì)必須表現(xiàn)為人際關(guān)系、資源配備、社會(huì)結(jié)構(gòu)，即個(gè)人、群體、社會(huì)等方面的融洽和諧。在具體實(shí)踐途徑上，和諧社會(huì)的構(gòu)建必須具備一定的條件和機(jī)制來(lái)給予必要的保障。在此的諸多條件和機(jī)制保障中，人的個(gè)體行為的好壞往往具有決定性的實(shí)踐作用。應(yīng)該說(shuō)，儒家所表述的“非義不居”思想，為我們構(gòu)建和諧社會(huì)提供了有益的方法論指導(dǎo)。

中國(guó)儒學(xué)對(duì)人生的這一問題是認(rèn)識(shí)得相當(dāng)真切的。他們認(rèn)為，人世間的一切爭(zhēng)斗，個(gè)人生命過(guò)程中的善命、惡運(yùn)就正起源于自我利益與他人利益的矛盾爭(zhēng)斗之中。在這樣的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)之上，以孔子為首的儒學(xué)思想家們提出了重義輕利、崇義貶利、以義代利的“非義不居”思想。在儒學(xué)思想家看來(lái)，社會(huì)的混亂，人生的惡運(yùn)，既然源于個(gè)人的利益爭(zhēng)斗。那么，解決一切社會(huì)紛爭(zhēng)，解脫人生惡運(yùn)的方法就是盡最大限度地力量去克制人的私利以服從于社會(huì)他人的公利。簡(jiǎn)言之，以利益的舍棄求得義的名份。孔子明言：“君子喻于義，小人喻于利。”（《論語(yǔ)·里仁》）孔子把義與利拔高到做人的道德境界上來(lái)認(rèn)識(shí)：一個(gè)有德性的人、道德境界高的人懂得的應(yīng)該是“義”；一個(gè)無(wú)德性的人，道德境界低的人懂得的只是“利”。對(duì)此，孔子將義與利作出了明白的劃分。

我們知道，義與利是對(duì)立的兩極，二者的輕重取舍在人的生命過(guò)程中對(duì)人生的發(fā)展具有不同的推動(dòng)意義。當(dāng)義與利在人生的過(guò)程中對(duì)立激化，難以平衡時(shí)，儒學(xué)更強(qiáng)調(diào)義的獲取，強(qiáng)調(diào)義所賦予生命存在的永恒意義。這正如孟子所說(shuō)：“魚，我所欲也，熊掌亦我所欲也；二者不可得兼，舍魚而取熊掌者也。生亦我所欲也，義亦我所欲也；二者不可得兼，舍生而取義者也。”（《孟子·告子上》）這是儒學(xué)的義利觀，也是儒學(xué)所推崇的人生境界觀。當(dāng)人的個(gè)體生命與社會(huì)的公益發(fā)生矛盾沖突時(shí)，當(dāng)保全自己的生命與整個(gè)社會(huì)的生存發(fā)生不一致性時(shí)，當(dāng)只有獻(xiàn)出自己的生命才能保護(hù)更多的人的生命和利益時(shí)，便犧牲自己的生命，以成大義。這一思想是燦爛的，對(duì)于今天的人們的人生實(shí)踐，無(wú)疑具有正確指導(dǎo)性作用。

從積極的意義上來(lái)說(shuō)，儒學(xué)倡導(dǎo)“舍身取義”，它也并不在于要求人們完全放棄利而只顧取義。儒學(xué)只是在強(qiáng)調(diào)，當(dāng)義利矛盾激化時(shí)，要求人的行為去追逐義而放棄自己的私利。正所謂：“圣人于利，不能全不較論，但不至防義耳。”（《二程論·河南程氏外書》）這就最明白不過(guò)了，有崇高德性的人，不是不要財(cái)物之利，不是不計(jì)較利害得失的，只是在求人生之利益時(shí)，盡力不做違背道德規(guī)范的事而已，也正所謂：君子求財(cái)取之有道。

儒家的“非義不居”思想是值得注重的。在義利仍然存在相互矛盾的現(xiàn)代社會(huì)中，我們倡導(dǎo)國(guó)家、民族、社會(huì)的大利，反對(duì)不擇手段坑害國(guó)家、民族、社會(huì)利益的私利。在大利與私利面前，我們力求兩者盡可能的一致性；但是，當(dāng)兩者在不能調(diào)和其矛盾時(shí)，我們要求盡可能降低損失的程度而犧牲必要的個(gè)人利益，在這一點(diǎn)上，我們今天所持的義利觀與儒學(xué)“非義不居”思想是趨于一致的。只不過(guò)，我們更強(qiáng)調(diào)義利的協(xié)調(diào)，即在創(chuàng)大利中，顯示和體現(xiàn)出更多、更豐富的個(gè)人利益；同時(shí)，要求人們?cè)谄湟簧校跒閲?guó)家、為民族、為社會(huì)創(chuàng)造利益的前提下，為自己利益的獲取而努力。

民族精神是一個(gè)民族賴以生存和發(fā)展的精神支撐。一個(gè)民族，沒有振奮的精神和高尚的品格，不可能自立于世界民族之林。當(dāng)代中國(guó)構(gòu)建和諧社會(huì)以儒家文化為思想資源，有其現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)。儒家思想必將在我國(guó)和諧社會(huì)的構(gòu)建過(guò)程中發(fā)揮更大的作用。

參考文獻(xiàn): 《論語(yǔ)》 作者：于丹

《孟子高級(jí)解讀》 作者：李鍌 出版社：海峽文藝出版社

《明良論二》 作者：龔自珍 出版社：浙江人民出版社

篇2

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 教學(xué) 改革

［ABSTRACT］ObjectiveTo assess the current situation in medicalimageology teaching and reforming.MethodsThe characteristics of modern medical image teaching and the problems existed in traditional teaching were analyzed， the modified measures were then proposed.ResultsWith the amendment of the teaching plan and program and the improvement of subject construction and course system reform， the optimized course group was formed.ConclusionImproved course system of medical imageology， constructed on the basis of diagnostic radiology and multimedia teaching， greatly benefit the development of comprehensive abilities of students major in medical imageology.

［KEY WORDS］medical imageology; teaching; reform

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門以影像為主的實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，如何使學(xué)生在掌握必要的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)的同時(shí)，提高對(duì)影像圖像的獨(dú)立分析與判斷能力，為今后更好地勝任臨床工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)是我們面臨的重要課題。近幾年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展， 醫(yī)學(xué)影像學(xué)成為臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)展較快的一門學(xué)科，在臨床工作中的地位也越來(lái)越重要。20年來(lái)從傳統(tǒng)X線診斷學(xué)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)經(jīng)歷了巨大的發(fā)展和變化，該課程的教學(xué)不再是一本教材一支筆就可以完成的，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能滿足21世紀(jì)教學(xué)的需要。因此，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)改革勢(shì)在必行，如何高質(zhì)量地完成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)成為擺在我們面前的一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。

1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的特征

1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的內(nèi)涵在不斷豐富

自1895 年倫琴發(fā)現(xiàn)X線以來(lái)的百余年間， 放射學(xué)經(jīng)歷了巨大的變化， 隨著B超、CT、MRI、ECT 和 DSA 等技術(shù)的出現(xiàn)和介入放射學(xué)的興起， 放射學(xué)已發(fā)展為診療兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)。

1.2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展日趨強(qiáng)勁

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的廣泛應(yīng)用，醫(yī)學(xué)影像診斷已從顯示宏觀結(jié)構(gòu)發(fā)展到反應(yīng)分子、生化水平的變化；從顯示形態(tài)改變到反映功能變化；從單純?cè)\斷向治療方面發(fā)展。尤其超聲醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大影像診斷技術(shù)（CT、MRI、同位素掃描和超聲醫(yī)學(xué)）中發(fā)展更為迅速，在各種影像診斷學(xué)中，以其儀器體積小、便于移動(dòng)、價(jià)格相對(duì)便宜、對(duì)人體無(wú)創(chuàng)傷以及可以重復(fù)檢查等優(yōu)點(diǎn)，受到醫(yī)學(xué)界的高度重視。由于各種電子探頭相繼問世，計(jì)算機(jī)前處理和后處理能力不斷增強(qiáng)，以及數(shù)字化處理的實(shí)現(xiàn)，使圖像質(zhì)量、儲(chǔ)存、編輯、轉(zhuǎn)錄的能力有了極大提高。現(xiàn)在超聲探查的途徑已從體外進(jìn)入到腔內(nèi)、血管內(nèi)；超聲診斷儀已從超聲診斷室進(jìn)入了手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、急診室。目前，胎兒超聲、經(jīng)顱超聲、血管內(nèi)超聲、心腔內(nèi)超聲、體內(nèi)超聲、介入超聲、三維超聲已取得或正在取得驚人的進(jìn)步。 隨著影像診斷技術(shù)不斷提高，目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床應(yīng)用日趨廣泛，且臨床地位日趨重要，專職從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷的醫(yī)務(wù)工作者和工程技術(shù)人員隊(duì)伍也日益壯大。

1.3 醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門涉及學(xué)科知識(shí)面廣的綜合學(xué)科

醫(yī)學(xué)影像學(xué)從內(nèi)容上涉及到了內(nèi)、外、婦、兒等多門學(xué)科、多個(gè)專業(yè)，這就要求不論教師還是學(xué)生應(yīng)有一定的廣度醫(yī)學(xué)知識(shí)面。①解剖是基礎(chǔ)：影像聲像圖實(shí)際上就是人體各組織聲阻抗的分布圖，各種檢查方法都是以人體不同部位和斷面成像為基礎(chǔ)的。因此， 只有熟知大體解剖，了解正常斷面解剖，樹立平面和立體觀念，才能正確認(rèn)識(shí)正常組織的圖像和鑒別異常圖像，并能對(duì)病變做出準(zhǔn)確定位。②病理是關(guān)鍵：各種疾病都有其病理與生理的改變，組織和臟器的不同病理生理變化決定了超聲波對(duì)其的不同反射，從而表現(xiàn)出不同特征的聲像圖。因此，掌握病理學(xué)與生理學(xué)知識(shí)對(duì)疾病診斷至關(guān)重要，特別是對(duì)一些比較難鑒別的病變，把聲像圖與其病理生理改變結(jié)合起來(lái)分析，往往能得出更加符合臨床的正確結(jié)論。③臨床是目的：影像診斷的目的是為臨床診斷和治療提供依據(jù)，然而影像診斷入門容易，精通難，一個(gè)好的影像診斷醫(yī)師必須熟悉內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等多方面的臨床知識(shí)，了解各科有關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查，這樣才有可能更全面地分析臨床提出的主要診斷問題，從而避免出現(xiàn)漏診誤診。

2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式存在的問題

2.1 教材、教學(xué)模式無(wú)法滿足目前的教學(xué)需要

《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》是影像學(xué)專業(yè)與7年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要課程，《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》授課一直使用吳恩惠教授、張雪林教授、汪紹訓(xùn)教授、HOLGER PETTERSSON教授等主編的教材。這些教材的特點(diǎn)是以疾病為主線，深入介紹各系統(tǒng)中各個(gè)器官不同疾病的不同影像學(xué)（X線、CT、核磁共振和超聲醫(yī)學(xué)）表現(xiàn)。目的是使學(xué)生對(duì)一種疾病的影像診斷有一個(gè)全面、完整的認(rèn)識(shí)，這似乎對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生能全面而系統(tǒng)地掌握醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，以及綜合多種成像技術(shù)進(jìn)行疾病診斷的能力有幫助。但是，醫(yī)學(xué)四大影像診斷技術(shù)多年來(lái)在國(guó)內(nèi)外大中型規(guī)模的醫(yī)院，不論是在學(xué)科設(shè)置方面還是從事專業(yè)技術(shù)人員方面早已形成各自獨(dú)立的學(xué)科，如放射科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科等。這不僅僅大大提高了這些學(xué)科的臨床醫(yī)學(xué)診斷水平，也大大提高了這些影像診斷技術(shù)的臨床地位，而且使得這些影像診斷技術(shù)在各自領(lǐng)域內(nèi)發(fā)展異常迅猛。目前，核醫(yī)學(xué)教學(xué)不論是教材還是教學(xué)設(shè)置早已從醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)中獨(dú)立出來(lái)。而超聲醫(yī)學(xué)仍然與CT、核磁共振、X線在教材與教學(xué)設(shè)置上融合在一起。因此，我們認(rèn)為目前所沿用的《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》教材、教學(xué)模式既不適應(yīng)各影像學(xué)科或從事這些學(xué)科的技術(shù)人員專業(yè)獨(dú)立性的特點(diǎn)，也無(wú)法滿足目前的教學(xué)需要，教學(xué)體制改革勢(shì)在必行。

2.2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)內(nèi)容多、涉及知識(shí)面廣而學(xué)時(shí)數(shù)少是影像學(xué)教學(xué)面臨的突出問題

要在現(xiàn)有的教學(xué)模式下完成教學(xué)任務(wù)，保證教材的系統(tǒng)性和完整性確實(shí)會(huì)很困難。尤其超聲醫(yī)學(xué)與CT、核磁共振、X線在教材與教學(xué)設(shè)置上融合在一起使該矛盾凸現(xiàn)的就更為突出。然而，超聲診斷學(xué)盡管屬于影像診斷學(xué)體系，但有著其自身的特點(diǎn)， 超聲診斷學(xué)尤其超聲心動(dòng)圖學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，與其他醫(yī)學(xué)課程相比超聲診斷學(xué)教學(xué)具有其特殊性，其強(qiáng)調(diào)的是實(shí)時(shí)、連續(xù)、多切面及動(dòng)態(tài)觀察疾病的影像學(xué)改變。因此，超聲檢查的操作手法很重要，往往同一個(gè)病人，由于操作手法不一致，切面的大小也不一致，有時(shí)可以造成診斷意見懸殊很大，正因?yàn)樵搶W(xué)科這一特點(diǎn)才使得超聲的診斷是靠動(dòng)態(tài)和實(shí)時(shí)做出的。因此，超聲的診斷必須醫(yī)生親自操作而不是僅靠讀幾張片子就做出診斷。此外，盡管超聲醫(yī)學(xué)近年來(lái)發(fā)展迅猛但人們對(duì)其的認(rèn)識(shí)還是相對(duì)不足，以致超聲診斷學(xué)在教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)安排上不盡合理，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致學(xué)生對(duì)這個(gè)學(xué)科認(rèn)識(shí)比較薄弱。

3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)幾點(diǎn)粗淺的建議

隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備和技術(shù)的飛速發(fā)展，尤其是超聲、CT、介入放射學(xué)已逐步普及和MRI大量引進(jìn)使用，國(guó)家九五攻關(guān)重大決策已將介入放射學(xué)單獨(dú)成立為一級(jí)學(xué)科，與內(nèi)科、外科并列為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)三大技術(shù)。因此，為了適應(yīng)新世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)的需要，進(jìn)一步培養(yǎng)面向世界、面向未來(lái)的“基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高”的高層次醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才，醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)加強(qiáng)以下幾方面的工作。

3.1 修訂醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱

為了培養(yǎng)基礎(chǔ)寬厚、臨床實(shí)踐能力強(qiáng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)高素質(zhì)人才的目標(biāo)，應(yīng)圍繞以能力培養(yǎng)為主線，運(yùn)用現(xiàn)代教育理念，遵循教育教學(xué)的基本規(guī)律， 著手修訂醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱充分體現(xiàn)課程體系的先進(jìn)性、科學(xué)性和可操作性，對(duì)課程體系進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整和優(yōu)化。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科建設(shè)與課程體系的改革，促使優(yōu)化課程群的形成

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃的修訂，必然涉及到教學(xué)內(nèi)容的更新。為了適應(yīng)我國(guó)目前各影像學(xué)科或從事這些學(xué)科的技術(shù)人員專業(yè)獨(dú)立性的特點(diǎn)，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科建設(shè)和課程體系的改革，以滿足培養(yǎng)新世紀(jì)高級(jí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才的需要。我們認(rèn)為醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)該下設(shè)放射診斷學(xué)教研室、超聲診斷學(xué)教研室、核醫(yī)學(xué)教研室、介入放射學(xué)教研室和分子影像實(shí)驗(yàn)室[1]。實(shí)驗(yàn)室可進(jìn)行包括分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)在內(nèi)的影像學(xué)實(shí)驗(yàn)研究。通過(guò)整合優(yōu)化課程體系，更新教學(xué)內(nèi)容，在放射診斷學(xué)課程建設(shè)的基礎(chǔ)上形成醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程群，并形成以放射診斷學(xué)為核心、以多媒體教學(xué)為主要教學(xué)手段的醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程體系。

3.3 更新教學(xué)手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)的現(xiàn)代化

隨著計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)的快速發(fā)展，其在教育領(lǐng)域的應(yīng)用日益深入和廣泛，極大地促進(jìn)了教育事業(yè)的發(fā)展，也為醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革提供了可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)現(xiàn)的條件，促使傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)觀念和教學(xué)模式發(fā)生了前所未有的變革。由于超聲診斷學(xué)圖像的成像、觀察及診斷的最后確立都在一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程中進(jìn)行，多媒體技術(shù)在超聲診斷學(xué)教學(xué)中發(fā)揮了更顯著的作用。醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體教學(xué)具有如下的優(yōu)越性：①節(jié)省時(shí)間，提高授課效率。 我國(guó)目前教學(xué)體制導(dǎo)致大多數(shù)醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)較好，但動(dòng)手能力和實(shí)際工作能力較差。而且醫(yī)學(xué)影像學(xué)所涉及的方面幾乎包含了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的大部分學(xué)科，而應(yīng)用多媒體教學(xué)就可節(jié)約大量教師板書和作圖時(shí)間，提高單位時(shí)間內(nèi)的授課內(nèi)容，可以使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)獲取較多信息，從而達(dá)到提高課堂教學(xué)的效果。②可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。多媒體技術(shù)將單調(diào)、乏味的課堂知識(shí)形象地體現(xiàn)在動(dòng)態(tài)和靜態(tài)的圖像中，使學(xué)生可以利用多種感知手段來(lái)獲得信息，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了教學(xué)效果。例如， 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)在 M 型超聲上二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變； 在二維超聲上二尖瓣前后葉呈“雞啄米”樣運(yùn)動(dòng)。單純的理論式教學(xué)學(xué)生很難理解和掌握所學(xué)的內(nèi)容，采用多媒體教學(xué)后，通過(guò)多媒體的聲色、靜動(dòng)、圖文等信息多角度刺激人的感官，將抽象的過(guò)程直觀、生動(dòng)地顯示出來(lái)，可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和理解力，有利于學(xué)生開闊思維空間，學(xué)習(xí)效果會(huì)明顯提高。多媒體教學(xué)可以說(shuō)從根本上實(shí)現(xiàn)將傳統(tǒng)的被動(dòng)填鴨式教學(xué)向主動(dòng)參與互動(dòng)式現(xiàn)代化教學(xué)模式轉(zhuǎn)換。③多媒體教學(xué)能提高學(xué)生綜合分析和邏輯推理能力。多媒體教學(xué)有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，有助于使理論與實(shí)踐相結(jié)合，有助于彌補(bǔ)示教病例不足的問題，有助于使復(fù)雜抽象的知識(shí)具體化、形象化，有助于解決以往教學(xué)的一些盲區(qū)。同時(shí)，多媒體教學(xué)還能提高學(xué)生形象記憶和立體空間思維能力，使學(xué)生多層次、多方位、多角度觀察影像，觀察組織器官的形態(tài)功能、立體結(jié)構(gòu)，從而提高學(xué)生綜合分析、邏輯推理的能力[2，3]。

實(shí)踐證明，多媒體教學(xué)是一種順應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)發(fā)展潮流的有效的教學(xué)模式。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的進(jìn)一步的積累，多媒體教學(xué)必將更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)各學(xué)科教學(xué)改革的深入開展，加速醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化進(jìn)程[4]。

總之，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展日新月異，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育也面臨更大的挑戰(zhàn)，舊的教學(xué)內(nèi)容和模式已不能適應(yīng)新的要求，面對(duì)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展，我們要順應(yīng)時(shí)代，推陳出新，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷地探索一些好的教學(xué)手段和方法，用新的內(nèi)容與知識(shí)充實(shí)學(xué)生，以培養(yǎng)更多的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]呂發(fā)金，謝鵬，羅天友. 分子影像學(xué)及其對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的影響[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2005，34(5):775.

[2]劉璐，劉揚(yáng)，王宇，等. 多媒體教學(xué)促進(jìn)核醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的探討[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)， 2003，17(2):9294.

[3]徐珞，吳梅，孫向榮，等. 《病理生理學(xué)》雙語(yǔ)教學(xué)幾點(diǎn)體會(huì)[J]. 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2006，42(4):361362.

篇3

第二條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。

第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度，設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。

第四條在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管；沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由患者負(fù)責(zé)保管。

住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。

第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

第六條除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。

因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門（急）診病歷和住院病歷編號(hào)制度。

門（急）診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁(yè)碼。

第八條在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門（急）診病歷檔案患者的門（急）診病歷，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)患者就診科室；患者同時(shí)在多科室就診的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)后續(xù)就診科室。

在患者每次診療活動(dòng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)，其門（急）診病歷應(yīng)當(dāng)收回。

第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將門（急）診患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時(shí)內(nèi)歸入門（急）診病歷檔案。

第十條在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。

病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。

住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。

第十一條住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。

第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)：

（一）患者本人或其人；

（二）死亡患者近親屬或其人；

（三）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：

（一）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

（二）申請(qǐng)人為患者人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者關(guān)系的法定證明材料；

（三）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

（四）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬關(guān)系的法定證明材料；

（五）申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

第十四條公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。

第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員通知負(fù)責(zé)保管門（急）診病歷檔案的部門（人員）或者病區(qū)，將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn)，并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或者復(fù)制。

復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。

第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。

第十九條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。

封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員保管。

封存的病歷可以是復(fù)印件。

第二十條門（急）診病歷檔案的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年。

第二十一條病案的查閱、復(fù)印或者復(fù)制參照本規(guī)定執(zhí)行。

篇4

CX系列和全新的CS系列主要面向中端和入門級(jí)攝影師和圖像圖形工作者，新推出的CX270、CX240和CS230這3款機(jī)型均內(nèi)置了SelfCorrection傳感器，可實(shí)現(xiàn)色彩修正。另外，藝卓還為CX和CS系列的用戶免費(fèi)提供了ColorNavigator Elements軟件，可在顯示器與打印設(shè)備之間實(shí)現(xiàn)更為簡(jiǎn)單易用的色彩匹配功能。

在原先的FlexScan系列基礎(chǔ)上，本次藝卓還推出了5款FlexScan EcoView環(huán)保系列顯示器，并配備了Auto EcoView環(huán)境光線傳感器，可優(yōu)化屏幕亮度。同時(shí)該系列顯示器還配備了DUE數(shù)字均勻均衡器，可有效提升屏幕的亮度和色度的均勻性。

作為面向醫(yī)用診斷的產(chǎn)品，4款RadiForce G&R系列顯示器采用了新型一體化LED發(fā)光二極管，可延緩背光衰退速度，延長(zhǎng)顯示器的使用壽命。同時(shí)，新機(jī)型還采用了藝卓獨(dú)特的混合伽瑪（Hybrid Gamma）功能，可在同一應(yīng)用內(nèi)自動(dòng)辨識(shí)顯示的圖像呈黑白還是呈彩色，以保證每個(gè)圖像的亮度和灰度調(diào)都可準(zhǔn)確顯示，擴(kuò)大了PACS（醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)）應(yīng)用軟件的可用性。同時(shí)，該系列顯示器還將前置傳感器（IFS）集成于前擋板，可測(cè)試亮度和灰度，并根據(jù)DICOM Part 14進(jìn)行校正。

本次藝卓還全新了2K×2K空中交通管理顯示器Raptor SQ2804，該產(chǎn)品不僅重量輕，還采用了藝卓的eBlue LED背光技術(shù)。eBlue LED背光技術(shù)可為整個(gè)屏幕提供高品質(zhì)的亮度均勻性，偏色較小，可確保亮度分布和色彩再現(xiàn)更加均勻一致。同時(shí)，集成的自動(dòng)背光穩(wěn)定器可操作控制器設(shè)置背光亮度，以確保恒定不變。值得一提的是，eBlue LED背光托盤還可兼容之前的CCFL（冷陰極熒光燈管）背光托盤。該顯示器的使用壽命超過(guò)10萬(wàn)小時(shí)，背光源的更換簡(jiǎn)單快速，僅用5min就能完成。

篇5

律師同志:

某患者是航空公司的機(jī)長(zhǎng),因?yàn)樽笱凼軅侥呈屑?jí)醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢查,被確認(rèn)為左眼鞏膜裂傷,醫(yī)院決定行鞏膜裂傷縫合手術(shù),患者單位的領(lǐng)導(dǎo)在手術(shù)通知單上簽字,同意施行“鞏膜裂傷縫合術(shù)”。醫(yī)院在施行手術(shù)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn):左眼上直肌止端前有一“L”形鞏膜傷口,3×5毫米大小;上直肌止端后7～8毫米處有一處?kù)柲ち褌?斜行向下延伸,難以暴露其終端,傷口緣內(nèi)卷。手術(shù)中,醫(yī)生摘除了患者的左眼球。但是,在眼球摘除之前和之后均無(wú)患者和患者單位的簽字,摘除的眼球也沒有送病理檢查。

據(jù)主刀醫(yī)師陳述:在手術(shù)中,眼內(nèi)結(jié)構(gòu)看不清,眼球塌陷,眼內(nèi)容物溢出,測(cè)試無(wú)光感。但上述內(nèi)容在原始病歷中并無(wú)記載。患者說(shuō),他在手術(shù)過(guò)程中聽到如下對(duì)話:“角膜怎么樣?”“角膜是好的”,于是眼球被摘除了。但是,在患者是否同意摘除眼球的問題上,雙方的說(shuō)法截然相反,主刀醫(yī)師說(shuō),當(dāng)時(shí)患者已經(jīng)口頭同意摘除眼球,是在摘除后后悔了才沒有事后簽字。患者說(shuō),他在回答醫(yī)生的問話時(shí)講自己是飛行員,摘除眼球的事不能自己做主,需待單位其他領(lǐng)導(dǎo)來(lái)了以后才能決定。

眼球被摘除后,患者認(rèn)為醫(yī)院構(gòu)成醫(yī)療事故,要求賠償經(jīng)濟(jì)損失和精神損失。

律師解答:

知情同意權(quán)是患者有權(quán)知曉與自己的診療護(hù)理相關(guān)的情況,并對(duì)醫(yī)務(wù)人員所采取的診療護(hù)理措施予以認(rèn)可的權(quán)利。

知情同意權(quán)包括兩個(gè)方面的內(nèi)容,首先是知情,其次是在此基礎(chǔ)上的同意。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第62條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己的病情、診斷、治療的知情權(quán)。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí),應(yīng)當(dāng)向患者做必要的解釋。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第26條第1款規(guī)定,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。患者對(duì)自己的疾病、醫(yī)務(wù)人員的診斷分析、醫(yī)療費(fèi)用、檢查項(xiàng)目、治療后果、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療護(hù)理制度等有權(quán)進(jìn)行了解,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)、真實(shí)的予以告知。在知情的基礎(chǔ)上,患者有權(quán)進(jìn)行選擇,可以同意,也可以拒絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員采取的措施。例如,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第26條第2款規(guī)定,醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。

在本案中,醫(yī)院決定給患者實(shí)施鞏膜裂傷縫合術(shù),患者的單位領(lǐng)導(dǎo)在手術(shù)通知單上簽字同意進(jìn)行該手術(shù)。因此,可以認(rèn)為患者一方已經(jīng)了解了鞏膜裂傷縫合術(shù)的情況,也同意醫(yī)院施行該手術(shù)。醫(yī)院本應(yīng)當(dāng)給患者實(shí)施鞏膜裂傷縫合術(shù),但事實(shí)是,醫(yī)院給患者實(shí)施了眼球摘除手術(shù)。這既沒有得到患者的簽字同意,也沒有得到患者單位的簽字同意,違反了術(shù)前簽字制度。術(shù)前簽字是患者知情同意權(quán)的行使,患者因行使知情同意權(quán)而承擔(dān)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然,醫(yī)療活動(dòng)是一個(gè)復(fù)雜的活動(dòng),在手術(shù)過(guò)程中,可能會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)新的情況而改變?cè)械氖中g(shù)方案,但在情況并非十分緊迫危險(xiǎn),患者有同意與否的行為能力時(shí),必須取得患者的同意。即使患者無(wú)法表示同意與否,也應(yīng)取得患者家屬或者單位的同意。本案中,患者是有行為能力的,而且患者是一名飛行員,失去眼睛意味著將結(jié)束他的飛行生涯,因此在摘除眼球前,醫(yī)生更應(yīng)征得患者的同意。綜上所述,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為擅自施行眼球摘除手術(shù)的行為承擔(dān)責(zé)任。

由于醫(yī)療活動(dòng)的專業(yè)技術(shù)性很強(qiáng),且患者處于需要救治的地位,患者相對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員而言處于弱者的地位,因此,患者知情同意權(quán)的實(shí)現(xiàn)需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員采取有效措施來(lái)保證。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)端正服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)患者權(quán)益意識(shí),在給予患者及其家屬充分信息,陳述利弊的基礎(chǔ)上,一旦患者和家屬作出選擇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重患者和家屬的選擇。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全規(guī)章制度,保證患者知情同意權(quán)的實(shí)現(xiàn)。

什么是病歷?對(duì)病歷的管理有何規(guī)定?

律師同志:

一位女士不幸遭遇了交通事故而受傷,住進(jìn)了一家醫(yī)院治療,醫(yī)院為她施行了手術(shù)。在治療期間,醫(yī)院共對(duì)患者進(jìn)行了三次攝片診斷。不久,交警部門為了進(jìn)行交通事故處理,通知患者進(jìn)行傷殘事故鑒定。為此,患者的家屬到醫(yī)院取攝片,但醫(yī)院的工作人員告知他們,患者最初拍攝的攝片已經(jīng)遺失,醫(yī)院的醫(yī)務(wù)處開具了書面證明確認(rèn)攝片遺失的事實(shí)。不得已,患者只得重新拍片。后來(lái),患者的傷情經(jīng)某傷殘鑒定中心鑒定,結(jié)論是:患者的左股骨骨折,左脛、腓骨骨折,已經(jīng)分別構(gòu)成十級(jí)傷殘。為此,患者認(rèn)為,由于醫(yī)院把她的攝片丟失,致使她重新拍攝的攝片無(wú)法反映她的真實(shí)傷情,使她本來(lái)至少構(gòu)成七級(jí)傷殘的傷情目前只能被評(píng)定兩個(gè)十級(jí)傷殘,造成患者向交通事故的另一方當(dāng)事人索賠的檔次下降,給她造成了損失。患者與醫(yī)院進(jìn)行交涉,卻沒有任何結(jié)果,于是患者向人民法院提訟。

醫(yī)院承認(rèn),醫(yī)院的醫(yī)生把患者的攝片借出后,因?yàn)楸９懿簧贫鴣G失。但是醫(yī)生丟失的攝片與患者傷殘等級(jí)的評(píng)定沒有任何直接的因果關(guān)系,不會(huì)因?yàn)閿z片的丟失而導(dǎo)致傷殘等級(jí)降低,所以不同意給予患者賠償。

律師解答:

本案是一起因?yàn)獒t(yī)院丟失患者的X線攝片引發(fā)的醫(yī)療糾紛,患者認(rèn)為醫(yī)院丟失攝片影響了其傷殘鑒定等級(jí),造成了經(jīng)濟(jì)損失,要求醫(yī)院給予賠償。

X線攝片是病歷的一種,病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷是患者健康情況的檔案,它不但是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行診療護(hù)理的依據(jù)和醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研的重要資料,還是重要的證據(jù)材料。

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度,設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(急)診病歷檔案的,其門(急)診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門(急)診病歷檔案的,其門(急)診病歷由患者負(fù)責(zé)保管。住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。門(急)診病歷檔案的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理,嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還,不得泄露患者隱私。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(急)診病歷檔案的,患者的門(急)診病歷,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)患者就診科室;患者同時(shí)在多科室就診的,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)后續(xù)就診科室。在患者每次診療活動(dòng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi),其門(急)診病歷應(yīng)當(dāng)收回。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將門(急)診患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時(shí)內(nèi)歸入門(急)診病歷檔案。