發(fā)布時(shí)間:2023-09-22 18:07:12
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展,期待它們能激發(fā)您的靈感。
關(guān)鍵詞 發(fā)展 成像技術(shù) 數(shù)字化
影像學(xué)發(fā)展概述及特點(diǎn)
影像學(xué)診斷是世紀(jì)醫(yī)學(xué)診斷最重要發(fā)展最快的領(lǐng)域之一。CT的研制始于世紀(jì)6年代。1967年英國的工程師漢斯菲爾德開始了模式識別的研究工作。5年代X線透視和攝片是臨床最常用的影像學(xué)診斷方法而今天由于X線CT技術(shù)的出現(xiàn)和應(yīng)用使影像學(xué)診斷水平發(fā)生了飛躍從而極大地提高了臨床診斷水平。即計(jì)算機(jī)體斷層攝影(CT)即是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)處理人體組織器官的切面顯像。X線CT片提供給醫(yī)生的信息量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通X線照片觀察所得的信息。
CT成像技術(shù)的優(yōu)勢:CT與常規(guī)的影像學(xué)檢查手段相比主要有以下四個方面的優(yōu)點(diǎn)。
真正的斷面圖像:CT通過X線準(zhǔn)直系統(tǒng)的準(zhǔn)直可得到無層面外組織結(jié)構(gòu)干擾的橫斷面圖像。與常規(guī)X線體層攝影比較CT得到的橫斷面圖像層厚準(zhǔn)確圖像清晰密度分辨率高無層面以外結(jié)構(gòu)的干擾。
密度分辨率高:CT與常規(guī)影像學(xué)檢查相比它的密度分辨率最高。其原因是:第一CT的X射線束透過物體到達(dá)檢測器經(jīng)過嚴(yán)格的準(zhǔn)直散射線少;第二CT機(jī)采用了高靈敏度的、高效率的接收器;第三CT利用計(jì)算機(jī)軟件對灰階的控制可根據(jù)診斷需要隨意調(diào)節(jié)適合人眼視覺的觀察范圍。一般CT的密度分辨率要比常規(guī)X線檢查高約倍。
可作定量分析: CT能夠準(zhǔn)確地測量各組織的X射線吸收衰減值通過各種計(jì)算可作定量分析。
可利用計(jì)算機(jī)作各種圖像處理:借助于計(jì)算機(jī)和某些圖像處理軟件可作病灶的形狀和結(jié)構(gòu)分析。采用螺旋掃描方式可獲得高質(zhì)量的三維圖像和多平面的斷面圖像。
影像學(xué)的主要新技術(shù)
基于數(shù)字化的影像技術(shù):隨著信息時(shí)代的到來數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化作業(yè)已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)影像界并以奔騰之勢迅猛發(fā)展伴隨著一些全新的數(shù)字化影像技術(shù)陸續(xù)應(yīng)用于臨床。醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)(PACS)和醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生并得到了快速發(fā)展使整個放射科發(fā)生著巨大變化提高了影像學(xué)科在臨床醫(yī)學(xué)中的地位和作用。
PACS的基本原理與結(jié)構(gòu):PACS是以計(jì)算機(jī)為中心由圖像信息的獲取、傳輸與存檔和處理等部分組成。
圖像信息的獲取:CT、MRI、DSA、CR及ECT等數(shù)字化圖像信息可直接輸入PACS而眾多的X線圖像需經(jīng)信號轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成數(shù)字化圖像信息才能輸入。
圖像信息的傳輸:在PACS中傳輸系統(tǒng)對數(shù)字化圖像信息的輸入檢索和處理起著橋梁作用。
圖像信息的儲存與壓縮:圖像信息的儲存可用磁帶、磁盤、光盤和各種記憶卡片等。圖像信息的壓縮儲存非常必要。因?yàn)橐粡圶線照片的信息量很大相當(dāng)于15多頁字稿紙寫滿漢字的信息量而一個.8cm光盤也只能存儲張X線照片的信息。壓縮方法多用間值與哈佛曼符號壓縮法影像信息壓縮1/5~1/1仍可保持原有圖像質(zhì)量。
圖像信息的處理:圖像信息的處理由計(jì)算機(jī)中心完成。計(jì)算機(jī)的容量、處理速度和可接終端的數(shù)目決定著PACS的大小和整體功能。軟件則關(guān)系到檢索能力、編輯和圖像再處理的功能。CT的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)屬于通用小型計(jì)算機(jī)為適合CT機(jī)的工作要求CT的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)一般都具有運(yùn)算速度快和存儲量大這兩個特點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像技術(shù);臨床應(yīng)用;發(fā)展趨勢
文章編號:1004-7484(2013)-10-6069-02
隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷發(fā)展,CT、DR、MRI等多種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和臨床應(yīng)用中取得了創(chuàng)新和突破。借助各種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的應(yīng)用,醫(yī)護(hù)人員對解剖結(jié)構(gòu)的成像更為詳細(xì),對病變組織的形態(tài)了解更為清晰。本單位擁有的影像技術(shù)設(shè)備是西門子1.5tMRI、西門子胃腸機(jī)、ge單排CT、意大利GMm-DR、飛利浦DR以及飛利浦64CT。本文主要就利用MRI技術(shù)對小兒腦部磁共振的影像分析和臨床應(yīng)用,探討和分析醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的應(yīng)用及發(fā)展趨勢。
1 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的臨床應(yīng)用
1.1 醫(yī)學(xué)影像MRI技術(shù)簡析 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中的MRI圖像,也可稱為磁共振或者核磁共振成像,此項(xiàng)技術(shù)借助電子計(jì)算機(jī)和圖像重建的功能重新建立成像的醫(yī)學(xué)影像技術(shù),表現(xiàn)于灰度呈現(xiàn)度不同,反映相對應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)情況的數(shù)字化影像技術(shù)。MRI對小兒腦部的分辨率較高。MRI的檢查范圍比較廣,非常適合中樞神經(jīng)系統(tǒng)、頭頸部位以及心臟血管等檢查,但是對于體內(nèi)有磁性物質(zhì)的病人則失去檢查功能,而且MRI沒有CT適合對鈣化的效果檢查,對肺部和骨皮質(zhì)的現(xiàn)實(shí)也比CT的檢查效果差[1]。
1.2 MRI技術(shù)在小兒腦部磁共振的影像分析 本單位擁有西門子1.5tMRI,此設(shè)備擁有獨(dú)特的西門子Tim線圈,可以同時(shí)對全身各臟器功能進(jìn)行掃描、灌注掃描以及成像。西門子1.5tMRI的軟組織分辨率較高,無放射線,因而對人體的身體基本無害。掃描過程中,檢查對象平躺在檢查床上以得到軸位、冠狀位、矢狀位以及斜位的體層圖像,還可以做無創(chuàng)性全身血管成像、鬧彌散、灌注等功能成像,西門子1.5tMRI具備高分辨率胰膽管水成像、輸尿管水成像等優(yōu)秀的影像學(xué)檢查功能,為檢查者提早發(fā)現(xiàn)病變情況。
回顧近期本單位小兒頭部磁共振檢查共80例,平均年齡1.5歲,在小兒服用鎮(zhèn)靜藥物熟睡之后進(jìn)行掃描。將小兒頭部放于線圈中心,用海綿墊固定,按照定位圖調(diào)整掃描的范圍。結(jié)果發(fā)現(xiàn),80例患兒都獲得了比較滿意的圖像,一次鎮(zhèn)靜完成檢查的患兒58例,服用鎮(zhèn)靜藥物后未能及時(shí)掃描導(dǎo)致檢查中驚醒,需二次鎮(zhèn)靜才能獲得所需圖像的患兒22例。顱內(nèi)出血患兒33例,腦軟化42例,其余為顱內(nèi)其他疾病和正常磁共振影像。患兒在做磁共振檢查前需使用鎮(zhèn)靜藥物,否則運(yùn)動偽影會影響圖像的質(zhì)量,甚至導(dǎo)致無法獲取檢查診斷。在掃描過程中應(yīng)用雙梯度中的zoom選項(xiàng),以提高細(xì)微病變的檢出率,尤其在小出血點(diǎn)的檢測上結(jié)果準(zhǔn)確。磁敏感加權(quán)序列具有高分辨力、薄層重建和流動補(bǔ)償?shù)膬?yōu)點(diǎn),有效降低了小動脈和噪聲對檢查的影響,比較適用小兒腦部血管病變的檢查,尤其是小兒細(xì)小血管早起出血的診斷精確,并能判斷小兒腦組織可存活性幾率。而彌散加權(quán)序列則可產(chǎn)生兩套的圖像,其中一套b值是1000的彌散加權(quán)圖像,另外一套是b值為0的T2加權(quán)圖像,能減輕顱底磁敏感的偽影,改善信噪比。
西門子1.5tMRI的影像技術(shù)具有強(qiáng)大的磁體,先進(jìn)的相控陣線圈,開放式的設(shè)計(jì),大型的磁體空間,成像快速、圖像質(zhì)量和精確度高。本單位西門子1.5tMRI的配置,不僅能更好的滿足醫(yī)療、科研工作的需求,更帶動了單位醫(yī)療技術(shù)水平再上一個新的臺階。
2 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展趨勢
20世紀(jì)下半葉,我國的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)取得了很快的發(fā)展,從單純的放射診斷科室發(fā)展到如今的集診斷和治療于一體的臨床醫(yī)學(xué)影像科室。伴隨著計(jì)算機(jī)、信息科學(xué)以及微電子技術(shù)的不斷發(fā)展,我國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展前景將更為廣闊。
在不斷發(fā)展并日趨完善的先進(jìn)醫(yī)學(xué)影像的技術(shù)中,最初的計(jì)算機(jī)X線攝影透過人體放射于影像板上形成潛影,再將其放入激光掃描機(jī)上掃描,經(jīng)過模數(shù)轉(zhuǎn)換器,圖像信號則生成圖像。隨后發(fā)展的CT利用X線對人體某一范圍逐層掃描,獲取信息,也是經(jīng)由計(jì)算機(jī)處理得到重建的圖像。此外,CT的圖像顯示器、多幅照相機(jī)等輔助設(shè)備,讓探測器對X線有更為高度的敏感性,可將接收的X線轉(zhuǎn)變成模擬信號,再變成數(shù)字信號,通過計(jì)算機(jī)處理器變成CT圖像,再由多幅照相機(jī)攝片提供診斷。隨后逐步發(fā)展的數(shù)字減影血管造影在記憶盤中儲存造影、注射部位的透視影像轉(zhuǎn)變的數(shù)字,減去蒙片數(shù)字,將剩余數(shù)字轉(zhuǎn)變成圖像,成了較為清晰的純血管造影像,其技術(shù)比一般的血管特管造影更為簡便、經(jīng)濟(jì),更少引發(fā)合并癥,但導(dǎo)管插管技術(shù)不斷普及以后,靜脈法數(shù)字減影逐漸被動脈法所替代了[2]。目前的核醫(yī)學(xué)比較先進(jìn)的顯像方式是單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像,將單光子注入人體內(nèi),放射性核素發(fā)出的射線借助計(jì)算機(jī)重建影像,這種發(fā)展是電子計(jì)算機(jī)斷層和核醫(yī)學(xué)示蹤原理相互結(jié)合的高科技醫(yī)療技術(shù),采集的信息量大,適應(yīng)面廣,特異性高,放射性小,技術(shù)的逐漸發(fā)展在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中有獨(dú)特的診斷價(jià)值。分子影像的出現(xiàn),為新的醫(yī)學(xué)影像時(shí)代的到來帶來了曙光。目前全球醫(yī)學(xué)界都致力于研究開創(chuàng)分子影像和基因的治療,其重要步驟是借助分子探針插入人體細(xì)胞內(nèi),MRI或者紅外線記錄信號,再顯示分子、代謝和基因轉(zhuǎn)變的圖像,為醫(yī)療的診斷提供準(zhǔn)確的基因表達(dá)。而PACS系統(tǒng)的產(chǎn)生是計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速發(fā)展下的產(chǎn)物,其標(biāo)志著網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)和無膠片時(shí)代的來臨,PACS系統(tǒng)儲存、管理、傳輸、處理數(shù)據(jù),完成在放射科和其他科室之間的影像傳遞,還通過互聯(lián)網(wǎng)和微波技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷,這種技術(shù)的發(fā)展大大提高了當(dāng)今醫(yī)學(xué)影像技術(shù)影像資源的效率[3]。
3 結(jié)束語
現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)經(jīng)過了日新月異的發(fā)展,各種的先進(jìn)設(shè)備層出不窮,世界醫(yī)學(xué)界接受了利用醫(yī)學(xué)影像幫助診斷治療方式并不斷研究并創(chuàng)新更高技術(shù)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。相信在不久的未來,隨著醫(yī)學(xué)界的不斷革新、科學(xué)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,新技術(shù)的研究會為影像學(xué)技術(shù)的臨床應(yīng)用開啟更新的篇章。
參考文獻(xiàn)
[1] 袁聿德.醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010,14(09):16-17.
隨著1895年倫琴發(fā)現(xiàn)率了x射線,影像學(xué)經(jīng)歷了超過100年的發(fā)展,形成強(qiáng)大的醫(yī)療診斷成像系統(tǒng),這包括傳統(tǒng)的x射線、計(jì)算機(jī)斷層掃描(ct),磁共振成像(mri),超聲,核素掃描等。診斷成像逐漸通過組織和器官的解剖成像,分子和代謝顯像發(fā)展。過去,西醫(yī)影像學(xué)主要靠物理學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)等手段,以細(xì)胞組織病理學(xué)為基礎(chǔ),而近年來,逐漸向分子影像學(xué)發(fā)展[1]。在未來的西醫(yī)影像學(xué)的發(fā)展中,分子影像學(xué)將成為以后一段時(shí)間的發(fā)展趨勢,更多的醫(yī)務(wù)研究工作者對此研究,更多的應(yīng)用于臨床,對現(xiàn)代、未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展都將產(chǎn)生重要的作用。
1核磁共振成像的重要作用本文由收集整理
核磁共振成像技術(shù)中,了解質(zhì)子弛豫時(shí)間包括t1和t2,以及t1和t2各自所代表的臨床意義。通過對比實(shí)際所測得的t1值和正常組織器官的t1值,就能判斷出此組織器官是否出在病理?xiàng)l件下,通常情況下,處在病理?xiàng)l件下,t1值會延長,為鑒別同一組織器官的疾病,也可根據(jù)t1的延長時(shí)間判斷,如肝腫瘤常在280~450ms,肝硬變常在180~300ms。核磁共振成像技術(shù)還可用于化療、放療等[2]。在不同的情況下,采用不同的成像原理,形成的成像效果也不一樣。
2計(jì)算機(jī)斷層掃描的重要作用
現(xiàn)代計(jì)算機(jī)掃描技術(shù)逐漸向高空間分辨率發(fā)展,全身斷層掃描時(shí)間將進(jìn)一步縮短,其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值高,應(yīng)用較為廣泛,對顱內(nèi)腫瘤、腦梗塞、腦出血等診斷效果較為可靠,也開始應(yīng)用于心臟的超高速掃描。螺旋ct掃描,還能獲得比較精細(xì)清晰的血管重建圖像[3]。掃描更加能夠清晰地看出其存在的現(xiàn)象以及病理等,能夠更加準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)其中的病灶等等。
3超聲的重要作用
超聲的未來技術(shù)發(fā)展主要向自體內(nèi)回聲脈沖和換能器兩方面改進(jìn),在改進(jìn)中,希望可以得到較為清楚的圖像,超聲仍可用于鑒別病變組織的物理特性,可用于婦產(chǎn)科、泌尿、心血管等系統(tǒng)的診斷,近些年,隨著多普勒系統(tǒng)的不斷開發(fā)發(fā)展,對疾病的診斷準(zhǔn)確率也是不斷提高,未來將更好地在醫(yī)學(xué)發(fā)展中發(fā)揮更大作用,造福人類[4]。從另外一個層面上認(rèn)為,超聲是新型技術(shù),對于未來醫(yī)學(xué)在病理治療都非常有作用。
4分子影像學(xué)的重要作用
近年來分子影像學(xué)快速發(fā)展,是西醫(yī)影像學(xué)中的一個重要分支,它是依靠分子生物學(xué)確認(rèn)的分子成像的目標(biāo),依靠放射和生化合成分子探針,依靠藥理技術(shù)來優(yōu)化探針,以獲得最佳的定位率,并通過影像學(xué)成像技術(shù)來觀察其分布情況,具有靈敏度高、特異性高、圖像分辨率也高的特點(diǎn),通過分子水平對人體組織器官進(jìn)一步觀察,診斷更加準(zhǔn)確[4]。
1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)革命特點(diǎn)
1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的集成化
現(xiàn)代科技衍生出不同的門類和亞類,不同的門類和亞類滲透衍生出不同的交叉學(xué)科。在醫(yī)學(xué)科技發(fā)展過程中,吸收物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)、環(huán)境科學(xué)、信息學(xué)乃至人文科學(xué)新理念和新技術(shù),極大地刺激了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展。如核磁共振技術(shù)的引入無論在臨床診斷還是在微觀藥物分子結(jié)構(gòu)的研究中均發(fā)揮重要作用;藥劑學(xué)研究中引入納米技術(shù)和納米材料、藥質(zhì)體、分子生物學(xué)技術(shù)等促進(jìn)藥物的研發(fā)和使用,融合其他學(xué)科的技術(shù)、方法和理論。在原有醫(yī)學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)上,發(fā)展了分子藥理學(xué)、分子病理學(xué)等學(xué)科。因此,在醫(yī)學(xué)科技范圍內(nèi),單一的學(xué)科實(shí)際上已經(jīng)集成了眾多的醫(yī)學(xué)技術(shù),包括分子生物學(xué)、物理學(xué)、信息學(xué)方面的最新技術(shù)和知識。現(xiàn)代物理學(xué)、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技集成化,形成以某一學(xué)科為中心的技術(shù)群、知識網(wǎng)。
1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展呈現(xiàn)快速化和全球化
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)呈現(xiàn)快速化發(fā)展的特點(diǎn),包括新的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的建立、推廣和應(yīng)用。隨醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,醫(yī)學(xué)知識出現(xiàn)爆炸式的增長,醫(yī)學(xué)論文、專利、專著、方法等飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)知識的更新周期大大縮短。隨現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)“高速信息公路”的建立以及網(wǎng)絡(luò)的擴(kuò)大和提速,醫(yī)學(xué)科技、醫(yī)學(xué)知識實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)傳播,全球共享醫(yī)學(xué)知識。無論普通百姓還是專業(yè)人士,均能及時(shí)獲得醫(yī)學(xué)知識的更新。
現(xiàn)代信息技術(shù)的高速發(fā)展,無線網(wǎng)絡(luò)和3G手機(jī)的普及使醫(yī)學(xué)科技普及更快,更全面。從局域網(wǎng)到有線互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,再到無線網(wǎng)絡(luò),現(xiàn)代信息技術(shù)正加速醫(yī)學(xué)科技和知識的普及。醫(yī)學(xué)知識不再專屬于專業(yè)人士,而成為被普通大眾接受的知識。
1.3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的理論和技術(shù)密切聯(lián)系
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展依賴于新技術(shù)和新理論,包括物理技術(shù)、生物技術(shù)的引入。而新技術(shù)的發(fā)現(xiàn)則依賴于全新理論的指導(dǎo)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展過程中不斷發(fā)現(xiàn)新現(xiàn)象,形成新的醫(yī)學(xué)知識,多學(xué)科之間的融合與交叉催生新的理論,又促進(jìn)技術(shù)發(fā)明,形成良性循環(huán)。因此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技中理論和技術(shù)密不可分,實(shí)際上是以醫(yī)學(xué)科技為核心的技術(shù)群落支持下的理論創(chuàng)新和實(shí)踐發(fā)明。
1.4 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展使不同醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家合作更加密切
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展、新理論和新技術(shù)的不斷涌現(xiàn),任何人都不可能以個人的行為獨(dú)立完成技術(shù)和理論的創(chuàng)新。現(xiàn)代遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的研發(fā)使來自不同領(lǐng)域、區(qū)域和層次的醫(yī)學(xué)專家更加緊密地合作,為疑難雜癥的診斷和治療提供幫助。由于醫(yī)學(xué)科技集成化使科技合作在醫(yī)學(xué)科研中更加突出,能更有效地提高效率。
2 現(xiàn)代科技革命對醫(yī)學(xué)教育的影響
2.1 現(xiàn)代科技革命對醫(yī)學(xué)人才思維模式培養(yǎng)的影響
在人類社會實(shí)踐及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)革命發(fā)展中,沒有創(chuàng)造性思維很難產(chǎn)生創(chuàng)造性成果。現(xiàn)代科技革命尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,新知識和新技術(shù)手段的涌現(xiàn)更加依賴于創(chuàng)新思維。創(chuàng)新思維關(guān)系到醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的方向和速度,醫(yī)學(xué)生是未來醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和理論應(yīng)用與創(chuàng)新的主體,加強(qiáng)其創(chuàng)新思維的培養(yǎng)將提升未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度。因此在醫(yī)學(xué)教育中,尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)中,要培養(yǎng)更強(qiáng)的創(chuàng)新思維,建立以創(chuàng)新思維為核心的人才培養(yǎng)模式,即在灌輸現(xiàn)有醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上,強(qiáng)調(diào)其創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)。如利用數(shù)學(xué)建模的方法預(yù)測疾病的研究,需要在醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新,建立疾病和指標(biāo)之間的數(shù)學(xué)模型,利用強(qiáng)大的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和處理能力預(yù)測某一醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的發(fā)展規(guī)律。要求研究者通過發(fā)散思維利用數(shù)學(xué)方法和計(jì)算機(jī)工具建立并處理某些命題。
2.2 現(xiàn)代科技革命要求培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的團(tuán)隊(duì)合作精神
首先,現(xiàn)代科技革命包括醫(yī)學(xué)科技革命使創(chuàng)新思維、創(chuàng)新成果評價(jià)的主體由科學(xué)家個體轉(zhuǎn)向科學(xué)家聯(lián)合體。醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新思維的提出往往來自團(tuán)隊(duì)的智慧。醫(yī)學(xué)信息爆炸式增長的今天,如果沒有群體意識,或失去了社會聯(lián)系,任何一個醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者將一事無成。其次,科技革命推動科學(xué)家之間的緊密合作,包括區(qū)域間乃至國際合作,反過來,這種合作促進(jìn)科技革命向前發(fā)展,形成良性循環(huán)。現(xiàn)代科技革命尤其是信息化技術(shù)的發(fā)展,使合作更加突出,聯(lián)系更加緊密。最后,由現(xiàn)代科技革命引發(fā)的知識大爆炸時(shí)代已經(jīng)形成,未來成千上萬的專業(yè)論文、專利、評論產(chǎn)品的出現(xiàn),知識和技術(shù)可能圍繞某一專題展開,尤其是在醫(yī)學(xué)研究方面的論著和專利發(fā)明,任何個體都不可能全部掌握,只有通過團(tuán)隊(duì)合作的方式,群策群力,才可能較全面地掌握其發(fā)展動態(tài)和前沿。現(xiàn)代科技革命發(fā)展的主體,醫(yī)學(xué)科學(xué)家和其他科學(xué)工作者組成聯(lián)合體彼此緊密合作,解決科學(xué)問題。
2.3 現(xiàn)代科技革命要求快速更新醫(yī)學(xué)知識
在醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)知識(成熟的理論體系)的傳授中,對新知識和理論體系的介紹較少。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,帶來龐大醫(yī)學(xué)信息量,每天都有成熟或不成熟的技術(shù)和理論觀點(diǎn)出現(xiàn),這些知識可能在不久的將來被廣泛認(rèn)同的醫(yī)學(xué)理論所替換或更新。在醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天,要求醫(yī)學(xué)教育加強(qiáng)新知識和新理論的傳授,為知識更新做好鋪墊。如近年來提出的網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)(諸如信號網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)等)、小分子RNA干擾技術(shù)理論的提出,使醫(yī)學(xué)工作者重新審視藥物作用及機(jī)理,根據(jù)不同的專業(yè)特點(diǎn)提出觀點(diǎn)并發(fā)展不同的技術(shù)。
2.4 現(xiàn)代科技革命對醫(yī)學(xué)教育方式和運(yùn)作模式的影響
信息技術(shù),尤其是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速升級換代,使復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問題簡單化和實(shí)時(shí)化,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中尤其明顯。遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)控制技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)會診、遠(yuǎn)程課程等相關(guān)技術(shù)的發(fā)展在醫(yī)學(xué)教育、解決醫(yī)學(xué)難題和醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的作用不容忽視。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)不再局限于單一大學(xué)校園,而是向?qū)崿F(xiàn)校際合作、教育資源和信息共享教育模式發(fā)展。如遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育在繼續(xù)教育方面發(fā)揮重要作用,繼續(xù)學(xué)習(xí)不需要長途跋涉,而是就地學(xué)習(xí)、更新知識。
在現(xiàn)代科技革命的推動下,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)業(yè)的運(yùn)作模式也悄然發(fā)生著改變。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,校際合作愈加緊密,諸如醫(yī)學(xué)院校之間互派學(xué)生,包括本科生、碩士和博士研究生,互派訪問學(xué)者等形式的合作。醫(yī)學(xué)教育資源的急速膨脹也為學(xué)生學(xué)習(xí)選擇范圍擴(kuò)大、個性化、互動式的終生自主學(xué)習(xí)提供便利。這些現(xiàn)象充分說明現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)革命背景下,尤其是醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步和發(fā)展,使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育具有開放性特點(diǎn),這將沖擊乃至顛覆傳統(tǒng)教育模式。
3 對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)教育發(fā)展的思考
3.1 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育觀念[2,4]
傳統(tǒng)的教育方式基本上是以教師為中心,圍繞某一層次的知識展開教學(xué)活動,往往忽視學(xué)生的自主學(xué)習(xí)活動。現(xiàn)代科技和醫(yī)學(xué)教育技術(shù)的發(fā)展,學(xué)生學(xué)習(xí)的范圍、方法、時(shí)間等可選擇性增強(qiáng)。來自互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)學(xué)傳播平臺,如各級精品課程網(wǎng)站、搜索引擎、論壇、各種在線即時(shí)通訊平臺,尤其是專業(yè)的醫(yī)學(xué)網(wǎng)站,均可提供各種醫(yī)學(xué)知識。因此,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)中,應(yīng)逐步提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,擴(kuò)大可選擇范圍,逐步將以教師為核心的教育觀念轉(zhuǎn)至以學(xué)生為中心。
面對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展,需要培養(yǎng)綜合素質(zhì)高,社會工作適應(yīng)性強(qiáng)的人才。根據(jù)社會需求設(shè)計(jì)培養(yǎng)目標(biāo),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育主動適應(yīng)社會,堅(jiān)持“產(chǎn)學(xué)研”培養(yǎng)人才的模式,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識教育,拓寬專業(yè)知識面,提高技能。
3.2 改革醫(yī)學(xué)教育方式和運(yùn)作模式
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技革命促進(jìn)全球化發(fā)展,醫(yī)學(xué)高等教育要適應(yīng)科技革命,就必須改革運(yùn)作模式,按現(xiàn)代科技發(fā)展提出的要求,建立多渠道、多方位的辦學(xué)模式,如公私并存、中外合資等辦學(xué)方式,提倡開放式辦學(xué)。現(xiàn)代科技革命導(dǎo)致社團(tuán)之間,大學(xué)與社會之間的界限模糊,不能局限于校園內(nèi)象牙塔式的辦學(xué)理念。高等教育機(jī)構(gòu)必須充分利用社會資源為教育服務(wù),醫(yī)學(xué)教育也不例外,即醫(yī)學(xué)高等教育與社會資源盡可能實(shí)現(xiàn)共享。醫(yī)學(xué)高等教育所負(fù)的社會責(zé)任不單是培養(yǎng)人才,同時(shí)也要普及醫(yī)學(xué)知識。隨現(xiàn)代科技革命的推進(jìn),開放式的醫(yī)學(xué)教育應(yīng)為醫(yī)學(xué)知識的普及承擔(dān)更大的責(zé)任。
關(guān)鍵詞:人格 興趣 探索 創(chuàng)新
數(shù)學(xué)是基礎(chǔ)教育中的一門重要學(xué)科,學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性潛能、促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)造性人格的培養(yǎng),從而促進(jìn)小學(xué)生人格全面健康和諧發(fā)展、實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)具有時(shí)代特征的創(chuàng)新人才的要求,是每個教育工作者必須面臨的重要課題。
那么在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中,如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性人格呢?我通過多年的教學(xué)實(shí)踐探索,在這方面作了以下嘗試:
一、激發(fā)興趣,培養(yǎng)癡迷型人格
癡迷型人格的學(xué)生表現(xiàn)為對事物具有濃厚的興趣、良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和持之以恒的毅力,他們對感興趣的事物有種癡迷的追求,不棄不離,他們能排除雜念,排除外界干擾,全身心投入到學(xué)習(xí)活動中,學(xué)習(xí)效率高。這種人格的品質(zhì)往往彌補(bǔ)了學(xué)生智力上的不足,使智力平平的人成為創(chuàng)造力極強(qiáng)的人。因此,在數(shù)學(xué)教學(xué)中首先要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生的求知欲,滿足學(xué)生的好奇心,這是培養(yǎng)學(xué)生癡迷型人格的動力源泉。
例如一次思維訓(xùn)練課,我上的內(nèi)容是“人體中的數(shù)學(xué)”。直接揭題后,我出示了下列兩組信息:
1.如果把頭的長度當(dāng)作一把尺子,那么身長等于7個頭的長度,肩寬等于2個頭的長度,上肢是3個頭的長度,下肢是4個頭的長度。
2.科學(xué)家發(fā)現(xiàn),根據(jù)腳印也可以推測人的身高,因?yàn)槿藗兊纳黹L一般是腳印的6.876倍。
由于提出的材料來自于自身,學(xué)生們具有濃厚的興趣,自然就輕松愉快地投入到學(xué)習(xí)活動中,有了一連串的想法,個個躍躍欲試,迫不及待地等著老師讓他們?nèi)ヲ?yàn)證。像這樣的課堂,學(xué)生在教師的引導(dǎo)下,手、眼、口、腦等多種感官交替使用,既能提高學(xué)生的參與意識,又讓學(xué)生嘗到了收獲和成功的樂趣,同時(shí)為培養(yǎng)學(xué)生的癡迷型人格奠定了基礎(chǔ),何樂而不為呢?
二、展示個性,培養(yǎng)主動型人格
主動性人格表現(xiàn)為有自己的主見,喜歡獨(dú)立地做自己的事情,不容易被權(quán)威嚇到,敢于獨(dú)立思考、主動開拓、敢于質(zhì)疑等都是主動型人格最突出的表現(xiàn)。
這是一種良好的創(chuàng)造人格的品質(zhì),因此,在課堂教學(xué)中應(yīng)當(dāng)為學(xué)生構(gòu)建民主、平等、自由的課堂氣氛和以學(xué)生為中心的課堂環(huán)境,激勵學(xué)生思維的展開。例如學(xué)習(xí)復(fù)式統(tǒng)計(jì)表后,我設(shè)計(jì)了這樣的一道題,將班中三人三次的測驗(yàn)成績制作成了一個表格(見后)。提問:請判斷三個同學(xué)中哪一個人的數(shù)學(xué)成績比較好?
姓 名
總分
第一次
第二次
第三次
何××
245
83
80
82
李××
242
70
82
90
葉××
248
94
81
73
問題一提出,各小組立刻展開了熱烈的討論,大家各抒己見,爭先發(fā)言,下面是教學(xué)片段:
生1:我認(rèn)為是李××成績比較好,因?yàn)樗某煽円淮伪纫淮芜M(jìn)步,
生2:我認(rèn)為是何××,因?yàn)楸碇锌吹剿某煽儽容^穩(wěn)定。
生3:葉××的成績差不多,比如第二次考試三人成績分別是80、82、81,相差不大。
還有的結(jié)合平時(shí)的情況,結(jié)合自己對他人的了解,進(jìn)行了評判。
我進(jìn)行總結(jié):剛才大家講出了這么多的看法,都有一定的道理,這說明我們選擇不同的標(biāo)準(zhǔn),就會有不同的結(jié)果。那么,通過這個例子,你們覺得我們做數(shù)學(xué)題的時(shí)候應(yīng)該怎樣做?大家暢所欲言。我又一次提出:剛才說的是解決數(shù)學(xué)問題時(shí)的觀點(diǎn),那么在生活中呢?你能得到什么啟示嗎?學(xué)生們你一句他一句,非常熱烈地討論起來,通過看表格、談看法、說做人,明白了很多道理。只有這樣,學(xué)生的個性才能充分展示,創(chuàng)新火花才能迸發(fā)。