基礎護理的標準精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇基礎護理的標準，期待它們能激發您的靈感。

篇1

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.12.033

護理學基礎是護理專業最重要的專業課程之一，護理學基礎實踐技能考核是檢驗護理學基礎教學的重要手段。實訓是技能形成的基礎；考核是促使技能掌握的催化劑。學生能否熟練地掌握護理操作技能決定著其畢業后能否勝任護理工作，只有規范化的考核模式才能體現出學生?Σ僮骷寄艿惱莆粘潭取N倚T諢だ硌Щ?礎實踐教學考核過程中形成了一套標準的考核模式，現介紹如下：

1 確定考核項目

（1）護理學基礎教學中的實踐項目有幾十項，根據實訓場地、實訓物品及耗材的消耗情況，確定了麻醉床、無菌技術、穿脫隔離衣、口腔護理、輪椅運送法、鼻飼、洗胃法、女病人導尿術、大量不保留灌腸、藥液抽吸法、皮內注射法、皮下注射法、肌內注射法、靜脈輸液法、生命體征測量、吸痰法、鼻導管吸氧法、臥有病人更換床單法、皮試液的配置等18個考核項目。

（2）通過向我校的實習單位分發調查問卷確定在臨床工作中需要護生掌握的操作項目。選擇我市的5家三級甲等醫院為問卷調查單位，向臨床一線的護士及護理部分發問卷400份，收回問卷396份，有效回收率99%，有效問卷中90%認為鋪床法可不做考核要求，學生只要會正確的折角手法就可以，因為臨床中的鋪床基本上都是護工在完成，所以將各種鋪床法從考核項目中去掉。97%認為現在臨床中靜脈留置針、輸液泵應用廣泛，在護理技能考核項目中應該有所體現。

現結合學校的教學實訓條件和臨床的對護生技能情況的需求情況，最終確定無菌技術、口腔護理、鼻飼、女病人導尿術、大量不保留灌腸、皮內注射法、皮下注射法、肌內注射法、靜脈留置針輸液法、吸痰法、鼻導管吸氧法等11項考核項目。

2 完善考核標準

以往的操作考核中采用的考核標準主要來源有

（1）臨床護理三基操作篇中相關項目的評分表：此類評分表是我們臨床操作的指南與標準，但是流程步驟過于籠統，操作細節沒有細化，在考核學生時不是很實用。

（2）基礎護理技術實踐指導教材上的評分表：此類評分表緊緊圍繞基礎護理技術教材上的操作流程，相比三基操作篇每個步驟都進行了細化分解，同時增加了每個步驟所要達到的技術要求，但是沒有具體的分值配比，考核時每個老師的扣分就不一樣，平行班級的操作考核成績缺乏可比性。

（3）歷年江蘇省護理技能大賽的操作評分表：此類評分表要求操作者對本項操作的掌握程度很高，適合于技能大賽選手，但是在學校的一般性考核中使用，學生普遍達不到這樣的高標準。因護理技能大賽的比賽項目有限，所以此類評分表數量不是很多，不能滿足考核的需要。

結合上述三類評分表的特點，在此基礎上編寫出適合我校實際操作考核的評分表。參加編寫考核標準的人員，盡可能的貼近臨床。應多參加臨床實踐活動，更新觀念，引領學校臨床實踐教學快速發展，縮短其于臨床實際操作的距離。以臨床護理三基操作篇為藍本，參照基礎護理技術實踐指導教材上的操作流程，將步驟具體細化分解，并且結合歷年省護理技能大賽使用的操作評分表，給每一步驟配以相應的分值，以增加評分表的實用性，最后將所有確定考核項目的評分表匯總在一起，裝訂成冊。

3 統一考核方法

因目前招生人數逐年增加，教學質量如何保證是一個問題，對學校在教師少、學生多的情況下完成學生實踐教學任務是一個考驗。

以往的護理學基礎實踐技能考核，考慮到考核人數多，考核時間長，考核任務重等特點，每個班由任課老師自行安排考核項目，形成考核分數，每個學期因教學時間的限制，一般考核1到2項操作，采取的方法是必考取1項，抽考1項，兩項操作的平均分即為該生本學期的技能考核成績，納入護理學基礎期末總評成績，此種考核方法的缺點是

（1）首先同一年級操作考核項目不統一，同時是本班護理學基礎任課老師考核，考核的客觀性存在一定的差異，所以平行班級的考核成績缺乏可比性。

（2）該項操作考核后，學生即失去了練習的動力，其他操作練習的積極性不高。

（3）因實際操作考核中護理實訓技能的考核時間較長，因教學安排的技能考核時間有限，所以考核時不能全面反應每位學生的操作水平。只能在流程上和重要的步驟上考核，對學生的人文關懷、愛傷觀念、無菌觀念等方面不能做到很好的觀察，不能真正反應學生的綜合能力。

綜合以上考核方法的缺點，改進考核方法，即采取過程性考核和終末考核相結合的一貫式考核方法：

過程性考核即在護理學基礎開課的學期同一年級選定相同的考核項目，在該學期中選定一周為考核周，全體護理學基礎任課老師都參與，任課老師和任課班級交叉考核，可達到體現考核的公平性，同一年級的操作考核成績亦可有所比較。考核成績記錄下來納入護理學基礎的期末總評成績，同時因是全年級同時考核，對考核中成績特別優秀的，將頒發技能操作能手的獎狀。這種用特定的考核時間、考核場地、考核人員的考核方法，學生對考核的重視度及練習操作的積極性都有所提高。

終末考核即在學生下點實習前，護理學基礎確定考核的項目中采取隨機抽取的方式，選三項操作進行考核。進行終末考核的條件是，必須每個學期都進行過程性考核，并且考核成績有效的同學才能參加，三項操作考核成績都合格的才可下點實習，如果有項目成績不合格的將安排其進行相應的補考，直至補考成績合格才予以下點實習，同時對于三項考核成績都達到優秀的同學，可以頒發技能操作標兵的獎狀，優先安排實習單位。

采用過程性考核和終末考核相結合的一貫式考核辦法的優點有

（1）實現考核目標。每個學期技能考核實行必考和抽考項目相結合的考核方法，在實習前能完成十幾項操作項目的考核，在臨床實習前還將進行技能項目的抽考，兩種考核形式相加，完成所有的考核項目。

（2）調動學習的積極性。因每學期都要進行相應項目護理技能的考核，學生平時練習有了考核的壓力，同時臨床實習前還要進行護理技能的抽考，通過才能進行下點實習，在平時的練習中，學生就會端正自己的練習態度，認真參與到平時的實訓練習中，練習的積極性有了很大的提高。

篇2

標準化患者（standardized Patient，SP） 又稱模擬患者，就是經過培訓，能夠穩定、逼真地模擬臨床情況的人，具有模擬患者、考核者、指導者職能的正常人或患者[1]。SP教學自 20世紀 70 年代在在國外醫學教學中早已開展應用， 國內也開始有多數院校將SP運用于醫學教學和考核中[2、3]。基礎護理學實訓課程是護理專業教學的基礎和核心，是連接臨床的橋梁課程。我校在本科護理學生基礎護理學實訓課程中開展以學生作為標準化患者（students standardized Patient，SSP ）教學，效果滿意?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我校14級護理本科學生70人作為研究對象，其中女生61人，男生9人。按學號將學生編號，根據隨機字母表，將70名學生按學號分為2組。對照組和實驗組，其中實驗組 35 名，男3名，女32名；對照組35名，其中男4名，女 31名。兩組學生年齡、性別、學習成績等一般資料經比較差異無統計學意義，具有可比性。使用傳統的實訓教學方法對兩組學生進行備用鋪床和無菌技術教學，教學結束后對比 2 次操作考試成績差異無統計學意義（P>0.05），說明兩組學生動手操作能力無差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1實驗組

1.2.1.1標準化患者選取和培訓 從13級護理本科學生（已經學習護理學基礎）中選取7人，他們愿意參加SP培訓，有一定表演能力和語言表達能力，操作和理論成績優秀的學生。本研究根據教學大綱和教學計劃選取《基礎護理學》課程中部分章節的實驗內容編制劇本，包括臥床患者更換床單，口腔護理、青霉素皮試、肌肉注射和靜脈輸液。請臨床護理專家和指導老師共同制定和修改。在開課前這7名SSP與授課老師在一起接受SP的培訓，讓學生接觸標準化患者的培訓，培訓時間為2w。培訓內容包括5個方面：SP的概述、劇本的解讀、角色培訓、臨床觀摩、實習演練。

1.2.1.2 SSP教學的實施 每個項目實訓教學前1w， 組織講課教師與SSP共同備課，授課教師與SSP根據實訓項目教學劇本演示該實驗項目，其他指導老師和SSP對其演示進行糾正和補充。上課前把實驗組分為5個小組，每組7人。授課教師與1名SSP配合演示實訓內容并進行講解，然后每組分配1名SSP進行練習，教師巡回指導，最后教師、學生和SSP一起總結點評。

1.2.2對照組 采用傳統實訓教學法，分為5個小組，每組7人，老師示教講解-學生練習-學生回示教，最后教師進行點評和總結。

1.3評價

1.3.1實訓技能考核 實訓教學結束后進行技能考核，監考老師統一培訓統一考核標準，并統一使用《基礎護理學操作考試評分標準》進行評分。

1.3.2標準化患者教學效果調查問卷 自行設計并由專家審閱。課程結束后，采用問卷法進行調查。問卷包括7個條目，每個條目有贊成和不贊成2 項。共發放問卷35份，回收35份，有效率 100%。

1.4統計學方法 對資料檢查核對后，將數據輸入SPSS 17.0軟件進行統計處理，采用獨立樣本t檢驗。

2 結果

2.1兩組學生技能考試成績比較 見表1。

2.2 35名實驗組學生對SSP教學效果的評價 見表2。

3 討論

3.1 SSP教學可以提高學生的護理操作技能 本研究顯示，與傳統的教學相比，SSP教學可以提高學生的護理操作技能（表2）。這與胡增青[4]和Yoo[5]的研究相一致。醫學院校生源增多，臨床資源不足和患者要求越來越高的情況下，如何能讓學生準確掌握操作技能，是醫學院校面臨的棘手問題。傳統的技能教學是讓學生機械的反復練習，學生沒有主動思考的愿望，學生并不深入了解操作的目的，比如不同年齡病情的患者，護士應該怎樣調節滴速；青霉素皮試后護士應該給患者告知哪些注意事項等。學生沒有形成完整的知識體系。傳統課堂學生面對的模具或是模型人，不能對學生的操作做出反應，限制學生的思維和操作。SP教學為學生學習提供了接近真實的模擬環境，能表現出患者的一些癥狀體征，學生能與SP進行互動和溝通，促進學生思考，對自己的操作進行反思，加深記憶。傳統教學操作練習時，老師是主要的指導與糾正者，由于學生人數多，老師很難糾正每個同學的操作。SSP作為指導者，與教師一起指導學生，使學生的操作更準確。

3.2 SSP教學能夠提高學生的人文素養 社會的進步與現代醫學模式的轉變，患者對護士的服務要求越來越高，要求護士在臨床工作中有嫻熟的技能時也要有較高的人文素養。88.57%的學生認為SSP教學可以提高與患者的溝通能力。這與聞彩芬[6]和李沛霖等[7]的研究相一致。在進行SP教學過程中，學生想要完成操作，需要跟SP有良好的溝通，如核對患者，靜脈穿刺沒有一針見血，口腔有潰瘍的患者因為疼痛不愿意去做口腔護理等臨床問題出現，學生要運用綜合所學的知識向患者解釋、安慰患者，取得患者的信任，尊重患者，形成良好的護患關系。為患者做操作增加愛傷的觀念，提升對患者的人文關懷。通過SSP教學，學生在課堂上有更多機會與患者交流，從而使學生的語言表達和溝通能力得到提高，加強了理論與實踐的結合。

3.3提高學生學習的興趣 88.57%學生認為SSP教學能激發學生學習的興趣，80%的學生提高了主動學習的能力。SSP教學讓學生和患者有交流，能夠讓學生主動參與臨床中，避免了枯燥的練習，促進主動學生的學習。

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【關鍵詞】基礎護理醫院文化角色轉變激勵對策

隨著社會主義市場經濟的不斷深化，醫藥體制改革的逐步深入，醫藥收入比例的縮小，傳統的“重醫療輕護理、重專業輕基礎、重技術輕服務”等觀念受到較大沖擊，特別是自衛生部下發《關于加強醫院臨床護理工作的通知》及衛生部基礎護理服務項目及相關服務規范以政策性文件出臺后，我院從基礎護理管理上下大功夫，運行以來，患者對醫院的醫護滿意度由原來的92.1%上升到97.3%，醫療護患糾紛明顯下降。結合工作實踐，淺談一下就加強臨床基礎護理服務，提高護理管理質量的策略。

1、要從加強基礎護理服務管理入手，把臨床護理和常規服務有機結合起來。護理是醫療衛生服務的基礎性工作，基礎護理服務的科學實施是目前護理管理的重中之重。因為基礎護理服務往往是患者直觀感受、且是醫院良好形象的體現，同時也是護理人員容易忽略、甚至是不屑去認真做的事情。因此要從強化管理入手，明確分級護理管理責任制,護理部要組織各級護理人員學習相關文件精神，分析醫院基礎護理服務管理和服務上存在的問題，制定具體實施方案，成立基礎護理服務質量管理委員會和基礎護理試點檢查工作領導小組，明確護理部-總護士長-護士長分級管理責任制；護理管理者要起到組織、協調、引導、貫徹、督導的作用，要努力改變醫院“護理配置不足，護理文書繁雜，工作任務繁重，基礎護理服務難以滿足患者需求”的不良現狀，減少護患矛盾，使患者對醫療水平整體滿意度明顯提高。

2、要倡導有科學理念的醫院文化，建立有特色的護理工作新模式。醫院文化是醫院發展的靈魂和精髓。優秀的醫院文化不僅具有導向性、激勵性和約束性，更有強大的凝聚力和向心力，一旦確立，便會呈現潛在、穩定、持久和廣泛的作用[1]。重視基礎護理工作、加強開展臨床護理管理，就是要建立獨特的醫院文化，要有國際化的先進護理理念，這將對未來護理工作的發展有著積極的作用；要有一定的政策支持，來保障促進護理人力資源合理配置；要從加強基礎護理服務宣傳入手，既取得公眾理解、又爭取政策支持。

醫院醫務科、護理部要根據護理人員的不同層次需求，積極配合醫院協調各個科室對護理人力資源進行再集中、再調整，制定具體實施方案，把輔助科室的護理人員充實到臨床一線，重歸護理崗位，改進護理排班制和工作流程；要實施護理人員績效工資并實施考核，績效要傾斜到臨床一線，從而提高護理人員工作積極性。

3、要培養適應新形勢需要的護理工作者，引導醫院全員護士角色轉變。面對角色新改變，組織護理人員認真學習我國首次將護理教科書中有關的基礎護理內容上升到政策性高度的《住院患者基礎護理項目》《基礎護理工作規范》和《常規臨床護理技術服務規范》（試行）明確了護理工作方向、更新了護理服務理念，讓護理人員了解當代護理人員需為患者做些什么？要注意什么？要達到什么標準？目前醫院招錄的非在編護理人員較多，知識結構參差不齊，需要系統的培訓，才能達到基礎護理工作規范要求，針對這個問題，護理部舉辦多期加強工作責任感、醫德感、和患者的親密感及良好溝通的技巧和適宜方式的培訓，取得較好的效果。在日常工作中，做好對患者的溝通解釋工作，將有助于患者做出正確的判斷，并可提高患者的滿意度[2]。

4、要建立基礎護理服務的情景管理模式，改進和完善護理質量管理體系?！扒榫彻芾砟Ｊ健崩碚撜J為我們在管理團隊時，不能用一成不變的方法，而要隨著情況和環境的改變及員工的不同，而改變我們管理的方式。要建立情景管理模式，進行因勢利導，比如我院開展的“優質基礎護理服務示范病區”，選擇了開展基礎護理服務項目較多的神經內科、骨科、燒傷科作為第一批示范病區，為患者提供無陪護服務，實施護士分層級管理，實行護理組組長負責制，床位護士、輔助護士和護理員協助配合，護理員工作為護理人力不足的補充，不同層級的護士明確相應的崗位職責，完成相應的護理任務，達到全程化、無縫隙的護理服務。取消一般患者護理記錄，采用表格化護理記錄，使護士有更多時間深入病房，為患者提供直接的護理服務。根據護士執行愿意程度，采取參與、支持、授權、命令四種領導方式，提高工作效率。超級秘書網

5、要建立適宜醫院管理的規范、監督、考核的新辦法，建立長效激勵機制。制定標準、執行標準是質量管理模式的基礎，不論推行任何形式的質量管理模式，都是以制定標準、執行標準為基礎展開的，都要重視標準化工作[3]。護士長每日負責常規工作及各項基礎護理措施落實和執行標準情況，基礎護理質量管理委員會每周按本院制定標準檢查一次和不定期檢查，基礎護理試點檢查工作領導小組適時進行督查、考核、研討、評價，鼓勵一線醫務人員注意發現醫院設施、流程安排、制度實施等方面存在的安全隱患，挖掘工作中的良好建議[4]，以促進基礎護理質量持續改進，擴大基礎護理示范病房工作，達到全院推進。同時根據《住院患者基礎護理項目（試行）》的要求的標準，制定“入院患者滿意度調查表》并收集、整理、和歸納“調查表”新反饋的患者的建議，修訂醫院的基礎護理細則，改進護理工作。

參考文獻

[1]竇文建.淺談醫院文化[J].中華醫院管理雜志.2007,23

(5):10-12.

[2]滕志香，蘭迎春.門診患者滿意度調查量表設計[J].中華醫院管理雜志.2009,25(3):156-160.

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【關鍵詞】 少數民族地區;基礎護理;實踐;效果

基礎護理是護理工作的重要組成部分,其質量的優劣直接影響到護理質量、治療效果、醫院效益及醫院發展［1］。

基礎護理的主要內容為生活照顧、飲食護理及觀察病情等［2］。它直接為患者提供各種生活和技術服務,是最能貼近患者的護理方法。根據少數民族地區風俗、、生活習慣的不同，我們采取不同時期、不同階段、不同風俗習慣的動態護理特點,在抓護理安全的基礎上狠抓了基礎護理的到位管理。對危重患者、一級護理患者(生活不能自理或部分自理者)“三短六潔”的護理措施落實到班、時間到人。重視最佳基礎護理流動紅旗評比，促進基礎護理質量達標。現將我院實施優質護理的情況總結如下。

1 建立健全有關規章制度，明確崗位職責

1.1 進一步組織學習由新疆護理質控中心下發的5本護理指導用書，即：《醫院護理工作制度與護理人員職責》、《護理質量管理指南》、《護理人員消毒防護技術及操作指南》、《護理工作應急預案指南》及《護理文書書寫指南》。

1.2 全院各科室將原有疾病護理常規進行分類建檔、組織學習，各科根據收治疾病的種類，至少建立5種本科最常見的疾病常規，并要求每位護士掌握。

1.3 根據衛生部制定的《住院患者基礎護理服務項目(實行)》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》的要求、原則及開展“優質護理服務示范工程”活動方案，要求全院各科尤其是試點科室按照本科的特點制定適應本科的實施方案，制定質量規范和標準指導臨床工作。

1.4 根據衛生部制定的《住院患者基礎護理服務項目(實行)》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》的要求，制定出了“吐魯番市醫院基礎護理服務質量評分標準”包括基礎護理項目及工作規范標準，作為護理質控的項目之一，保證基礎護理落實到位。

1.5 改變排班模式 改變以往的功能制排班模式，探索成組護理的排班模式，實行責任包干制排班，固定護士所管床位。責任組的組長為高年資主管護師，并配有護師、低年資的護士及助理護士，各班均保證每班至少有兩名護理人員在班全程服務，并增加了“幫班”，尤其重點科室，如：外二科、急診科、兒科、產房實施各班雙班；其他科室只要有危重患者，在第一時間上報護理部，護理部根據情況啟動護理人力資源調配方案，及時增援護士，保證基礎護理質量的落實和護理安全。特別是危重患者、生活不能自理或部分自理者，護士誰負責誰護理，把基礎護理落實到每一個班次及每一個人，做到患者不潔不交不接，床單位不潔不交不接，呼吸道護理不到位不交不接等。

1.6 配備各種基礎護理用品，方便護士工作 為使各項基礎護理工作能順利開展，在患者入院當日告知基礎護理所需物品準備的清單，科室還配備了患者使用的臉盆、腳盆、剃須刀、洗發水、指甲刀等用物，以方便護士工作。

1.7 確定每周三為基礎護理日 床單位整理工作由每日晨間一次改為晨間及下午各一次；當班完成新入科患者的個人清潔衛生；危重患者的護理工作均由護士完成。

1.8 為保證基礎護理工作落實到位，各科每日晨間及晚間由護士長及組長進行基礎護理工作的質量檢查，每月護理部不定期，不同時段的進行質量檢查并及時反饋意見進行整改。

1.9 增加了病號服、被服的配備基數，以滿足患者的需求。

1.10 按照《優質護理服務質量標準》，各科尤其是試點科室加強了各項基礎護理，如：為不能自理的患者喂水、喂藥、喂飯、洗漱、擦澡，協助入廁、活動、護送檢查等；

2 切實落實基礎護理職責，改善護理服務

2.1 確定具體工作目標和實施步驟，切實落實工作責任確定外二科、急診科、婦科、內二科作為我院的首批試點科室，根據患者的病情和自理能力，提供規范、安全、有效、滿意的護理服務，并通過公示欄公開分級護理服務標準、基礎護理服務項目、服務內涵和工作標準，接受患者、家屬和社會的監督，并在每個病區張貼。

2.2 將每周三定為基礎護理服務日，在護士長的帶領和指導下具體落實基礎護理工作，主要為患者洗頭、擦浴、剪指甲等，真正做到“三短”、“六潔”、“七知道”，每日翻身、扣背、吸痰、擦浴等一樣不少。

3 深化“以患者為中心”理念，豐富工作內涵

3.1 組織全院護士學習溝通的技巧，根據少數民族地區患者較多的特點，提倡漢族護士學習簡單的常用民族語言，積極減少語言溝通障礙，以增進溝通，使護理貼近患者，著實解決患者的困難，提供雙語服務，提高年輕護士的溝通能力，及時為患者答釋疑惑，提高主動服務的意識，改善護患關系。

3.2 在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，掌握患者的心理狀態，將有關內容貼在排班本上并將達標項目落實到各班次。

3.3 加強衛生健康宣教,制定護患聯系卡、術前術后教育卡,嚴格明確基礎護理中護士的職責和陪護的協助范圍,增強安全意識，達到安全護理，減少意外事件的發生，并及時上報意外事件，人人參與病房管理，做好護理安全。

3.4 取消不必要的護理文件書寫，護理文書書寫多采用表格式書寫，將關鍵點書寫清楚即可，使護士又更多時間完成臨床護理工作。

4 完善臨床護理質量管理，持續改進質量

4.1 完善了臨床護理質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實。

4.2 每日晨間及晚間由護士長或責任組長對基礎護理工作進行檢查，護理部每周定期監督考核，做好質量考核，及時總結，及時反饋，并在全院護士長會議上進行分析、總結，不斷改進。

通過我院實施優質護理工作，使護理人員的工作更明確，操作流程更規范，工作思路更清晰，住院患者滿意度達95%以上，醫生對護理工作得到了肯定，院長對護理工作更滿意。

參 考 文 獻

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[關鍵詞] 臨床基礎護理； 護理職業道德

[中圖分類號] R471[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-07-209-01

臨床基礎護理是護理工作的基本要求，基礎護理的優劣與護士的專業知識、職業道德有著密不可分的關系?，F如今整體的醫療環境是重醫療、輕護理，加上護士待遇不足、值班人員不足、社會人員對護士的輕視等原因，造成了護士在專業工作上的散漫，無法調動為病人積極服務的熱情，臨床基礎護理工作的不足造成了病人病情發現不及時、特殊病人針對性護理不足等問題，如何更好的做好臨床基礎護理工作是目前護士應該面對的重要問題。

1 臨床基礎護理工作問題

1.1 護理不足 近年來，基層醫院越來越輕視基礎護理工作，大部分的護理工作已經由家屬代勞，導致現在大多數的護士都不知道基礎護理的工作內容，更無從談起好的護理工作。護士對于基礎護理意識淡薄，對病人的基礎護理意識不足，做不到“以病人為中心”的護理工作。多數愿意完成技術性較強的工作，而對為病人服務的基礎護理缺乏主動性。

1.2 護理意識淡薄 基礎護理需要護士有極高的護士職業道德做基礎。護士對基礎護理敷衍了事或對護理工作怕臟、怕累是做好基礎護理的首要解決問題。

2 臨床基礎護理服務實施對策

2.1 基礎護理工作是患者對醫院感受的第一步，是醫院醫護工作良好形象的體現，卻被大多數的護理人員所忽視，這主要是因為基礎護理工作臟、累，基礎護理人員不足導致的。加強臨床基礎護理工作要從管理入手，由護士長明確指定護理的工作范圍，護理工作責任制，強調基礎護理工作的重要性。要定期對護理人員進行基礎護理工作的培訓以及考核。針對基礎護理工作的不足提出具體的解決執行方案，以組為單位建立基礎護理工作檢查小組，每位小組成員之間相互監督、指導。護士長要起到引導、貫徹、組織、示范等的帶頭作用，從根本上解除護理人員對基礎護理工作的偏見，使患者對醫院的醫護工作有一個整體的改觀[1]。

2.2 重視臨床基礎護理、開展臨床基礎護理管理辦法、建立醫院獨特的臨床基礎護理模式，整體提高醫院醫護文化。優秀的醫院文化是醫院發展的根本，也是病人選擇醫院的根本。建立國際化的臨床基礎護理概念需要醫院各科室的相互配合，加強護理人員隊伍，提高護理人員待遇，提升護理人員職業形象是保證護理人員做好臨床基礎護理的根本。醫院人事部、醫務科、護理部應該根據各科室護理人員的不同需求、護理工作的不同，積極調整各科室對護理人員的分配、集中、調整。根據具體情況制定具體實施方案，做到及時了解、及時處理。護理排版要靈活，調動輔助科室的護理人員到臨床，可以對護理人員進行績效考核，根據考核成績調整待遇，提高護理人員的積極性。

2.3 《基礎護理工作規范》、《住院患者基礎護理項目》、《常規臨床護理技術服務規范》是護理人員必須嚴格把握的，這三部規定也是我國將臨床基礎護理上升到政策性高度的首次。明確臨床基礎護理工作的護理內容、工作方向、新的基礎護理概念，目前醫院招錄的非在編護理人員較多，知識結構參差不齊，需要系統的培訓，才能達到基礎護理工作規范要求，針對這個問題，護理部舉辦多期加強工作責任感、醫德感、和患者的親密感及良好溝通的技巧和適宜方式的培訓，取得較好的效果。在日常工作中，做好對患者的溝通解釋工作，將有助于患者做出正確的判斷，并可提高患者的滿意度[2]。

2.4 要建立基礎護理服務的情景管理模式，改進和完善護理質量管理體系。選擇了開展基礎護理服務項目較多的神經內科、骨科、燒傷科作為第一批示范病區，為患者提供無陪護服務，實施護士分層級管理，實行護理組組長負責制，床位護士、輔助護士和護理員協助配合，護理員工作為護理人力不足的補充，不同層級的護士明確相應的崗位職責，完成相應的護理任務，達到全程化、無縫隙的護理服務。

2.5 制定標準、執行標準是質量管理模式的基礎，不論推行任何形式的質量管理模式，都是以制定標準、執行標準為基礎展開的，都要重視標準化工作[3]。根據《住院患者基礎護理項目（試行）》的要求的標準，制定“入院患者滿意度調查表》并收集、整理、和歸納“ 調查表”新反饋的患者的建議，修訂醫院的基礎護理細則，改進護理工作[4]。

3 總結 做好基礎護理是人民群眾最關心、最現實的問題，關系到千家萬戶，關系到人民群眾的健康。因此，強基層醫院，抓基礎護理，做基礎護理的實踐者，為病人提供人性化的服務是護士的職責。

參考文獻

[1] 竇文建.淺談醫院文化[J].中華醫院管理雜志,2007,23(5):10-12.

[2] 滕志香,蘭迎春.門診患者滿意度調查量表設計[J].中華醫院管理雜志,2009,25(3):156-160.