兒科護理改善項目精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇兒科護理改善項目，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【關鍵詞】民營醫院；兒科；護士；主動離職；原因；對策

全球護理事業一直面臨的主要問題是長期并將持續存在的護士短缺，這種短缺已經達到危機水平[ 1 ]，目前，在我國護理人員流失現象十分嚴峻，流失人數逐年增加，流失渠道不斷增多，流失手段多種多樣[2]。由于兒科工作的特殊性，兒科護理人員很難突出自身的工作價值，加上壓力過大，喪失工作熱情選擇離職，筆者就此對蘇州九龍醫院新生兒科3年多離職的護理人員進行電話及上門問詢，現分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料30名護士中，主管護師3人，護師10人，護士17人；年資1～3年者11人，3～5年者13人，6～8年者6人；中專程度者12人，大專程度者18人。

1.2 方法對主動離職護士進行深度訪談。

3 原因分析

3.1 心理壓力過大 由于護理人員是維系醫院和患者關系的重要角色，在醫院方面來看，需要護理人員和患者進行良好溝通，讓患者更好的按照醫院的治療計劃配合治療更好的完成治療，而從患者方面來說，希望護理人員能夠將自身的意愿反饋給醫院來為自己提供更好的醫療服務。護理人員在日常護理工作中都需要和患者進行良好的溝通和交流，一旦出現醫療糾紛患者直接面對的就是護士，同時由于一些護理對象的特殊性，導致護理工作難以順利開展；同時，兒科護士還要經常面對患兒家長的某些沖動性言行，造成護士的精神心理壓力較大而產生離職意向。當護理人員的行為和期望值之間存在過大差距時，各方面的否定都會給護理人員造成心理上的挫敗感，缺乏工作成就的鼓舞就會導致護理人員產生巨大的心理壓力而選擇離職。

3.2 勞動付出得不到滿意的回報 從目前的調查結果來看，超過90%以上的護理人員都對自身的待遇表示不理想，而且由于兒科科室的特殊性，體檢項目較少，兒童用藥通常是根據體重來考慮劑量，往往用量比很多，從效益方面而言很難為醫院提供很大的經濟效益，科室的經濟效益低下也就導致了科室內護理人員的待遇較差。從工作量而言，兒科護理工作者的工作量不亞于成人科室，甚至有所過之，雖然說工作意義和工作報酬之間不能用比例的關系來進行說明，但是當過多的付出無法得到的回報不能實現心理上的滿足時，護理人員往往選擇了更好的工作方向，放棄了醫療行業。。

3.3 領導的管理和支持因素（1）從兒科工作的特殊性來看，兒科科室不能為醫院提供好的經濟效益甚至給醫院造成負擔，這就導致兒科得不到管理層的扶持和重視，從小的層面來看就是直接影響到了兒科科室內所有醫務工作者的發展前景，甚至會給兒科工作者造成被遺忘的錯覺，加上科室人員偏少，上夜班的頻率增加，嚴重影響了正常的作息，使得護理人員往往與家庭發生沖突，缺乏了家庭和社會的支持下，護理人員往往會選擇離職。（2）從管理層面來看，護理人員不能處理好工作壓力對自身造成的影響，往往是由于缺乏必要的自我調節能力，從工作時間和工作量而言兒科護士與其他科室并沒有什么不同，特殊患者群的壓力也并沒有太大的區別，因此應當考慮提高護理人員的心理素質，重視職業特殊性，培養護理人員學會良好的人際關系處理技巧[3]。

3.4 專業因素（1）從目前我國的國情來看，計劃生育的實施導致每個家庭都幾乎只有一個兒女，這就導致了兒童在家庭中的重要地位，一旦兒童生病住院家中的各方面注意力都被吸引，不但會有大量陪護人員同時也會造成醫療環境的復雜，加上兒童表達能力較差，和護理人員進行交流的多為患兒家屬，家屬的心理狀態直接影響著患兒，產生醫療誤差，而醫療效果又對患兒家屬造成影響，家屬會給護理人員造成一定的壓力甚至發生沖突。（2）兒科科室的用藥特殊性要求護理人員在配藥、用藥過程中都必須高度集中注意力，防止出現差錯，在執行每項護理操作時都必須反復的計算防止出錯。在靜脈給藥時由于兒童的靜脈血管較細，穿刺容易出現失敗，不但患兒會因為疼痛哭鬧，患兒家屬也會產生抱怨、煩躁等情緒，不但影響到護理人員的工作心態，如果處理不恰當甚至會引起糾紛，因此在執行護理操作時有著很大的心理壓力，在長期的緊張狀態下容易產生心理疲憊。而表中80%的被調查者也肯定了這一觀點。有研究表明[4]，兒科護士大約有三成患有失眠、頭痛、胃病、甲亢、腰椎間盤突出、腎病等。

4 相關對策

4.1 首先要從管理層面重視起兒科工作，兒科科室既然是醫院中不可缺少的一個部分，那么就不應該只重視其經濟效益，也同時應該重視其為醫院帶來的社會效益，兒童的健康是整個社會的關注點，從這一點出發來提供對于兒科護理人員的重視，安排一系列的措施來維護兒科護理工作者的權益，鼓勵護理人員不斷進步，創造更好的在職學習條件，改善心理素質，提高專業工作能力，增強其責任感和工作信心，在獎金分配方面也應當重視兒科護理人員的需求，在兒童節時安排一定的活動項目，不但提高患兒及其家屬的好感，同時也能夠通過這種方式來達到放松護理人員工作緊張感的目的。

4.2 護士長管理水平提高目前臨床護理管理大部分仍停留在經驗型管理即傳統管理模式上[5]，護士長應當以身作則，給護理人員樹立良好的工作風貌和工作標桿，通過排班時間和獎罰制度來提高護理人員的工作積極性，不會過于疲憊。在護理管理中，管理者應經常和護士進行溝通，及時了解護士離職的意向，采取改善措施，降低護士的離職率。

4.3 心理狀態調整 首先要在整個排班方式中注意合理安排護理人員的工作時間，避免長時間的夜班環境給護士們造成太大的工作壓力，鼓勵護理人員多和患兒及其家屬進行溝通，培養護患感情的同時也讓護理人員更好的了解患者的需求，給予相應的處理措施，促進護患關系，改善工作壓力，達到共同配合的目的，這也是減少護理人員心理壓力的一個重要途徑。

4.4 創造溫馨環境 創建有特色的兒科病房，把房間內用彩色的卡通圖片和玩具進行布置，體現出病房內的童真、童趣，緩解患兒緊張情緒和恐懼感的同時也給患兒家屬反映出了一種關愛和親切的信息，提高護患之間的協作關系，提高患兒及家屬滿意度的同時也通過環境因素來緩解護理人員的緊張狀態。

參考文獻

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[3]宋愛琴，齊愛華，姜亞平，曹榮西安市兒童醫院護士離職意向分析，中國現代護理雜志2009年第15卷第16期。

篇2

1.1研究對象選取

2014年1月至2014年12月收治的兒科患兒為觀察組，共154例，其中男性81例，女性73例，年齡為1.5～14歲，平均年齡8.5歲，住院天數5～29天，平均14.7天；選取2013年1月至2013年12月收治的兒科患兒為對照組，共147例，其中男性79例，女性68例，年齡為1～13.5歲，平均年齡7.4歲，住院天數4～32天，平均16.3天。兩組患兒在年齡、性別、住院天數等方面無顯著的統計學差異，可以進行比較分析。

1.2方法

對2014年1月至2014年12月收治的兒科患兒家屬進行開放式問卷調查，調查家長對兒科護理的需求，對問卷調查結果進行統計分析，選取集中度高的項目，同時結合自身臨床護理經驗及本院實際情況制定人性化護理方案。人性化護理方案包括：

（1）改善現有病房的住院環境，注意保持兒科病房干凈、整潔，在規定允許范圍內增加適合兒童的裝飾能夠幫助患兒適應新的環境，消除緊張焦慮情緒。

（2）注意加強患兒與家長的溝通。患兒由于處于智力的發育期，語言表達能力差，對治療承受能力不強，傳統的護理方式常引起患兒對治療的抵觸，不利于治療。

（3）定期進行相關疾病及護理知識的科普宣傳，鼓勵患兒參加交流。通過相關疾病知識的交流增強患兒家屬對疾病及治療的認識，提高護理能力。并通過患兒間的溝通交流樹立其勇敢、配合治療的信心。

（4）對護理人員進行定期培訓，培訓內容包括臨床護理知識培訓、兒童心理學培訓、醫患關系培訓等。在提高其基礎護理能力的同時，提高其綜合護理能力。在2014年收治的患兒中實施人性化護理方案，并進行滿意度調查及醫患糾紛統計。與2013年的統計結果進行對比分析。設計滿意度調查問卷，調查問卷包括對護理水平、溝通效果、病房舒適程度、患兒配合度、家長放心度的調查，共20題，每題采用1～5分制，由非常滿意到非常不滿意，分數越高滿意度越高。我們認為分數大于60分的為滿意，低于60分的為不滿意。

2結果

患者滿意度2013年為85%，2014年為91%，醫療糾紛或患者投訴率2013年為6%，2014年為1%。2014年護理質量顯著優于2013年（P<0.05）。可見，在兒科實施人性化護理可顯著提高患者滿意度，降低醫療糾紛發生率。

3討論

篇3

【關鍵詞】 兒科；優質護理服務；護理質量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.306 文章編號：1004-7484（2013）-08-4367-01

近幾年以來因為社會的不斷進步以及醫學水平不斷的提高，整個社會對于醫療護理方面的要求也在隨之提高。在2010年的全國護理工作會議精神的感召下，我院于2010年12月份開始制訂并實施了有關優質護理服務的有關措施[1]。通過措施的制定和實施，我院護理工作的質量得到了有效的提升，特別是在兒科護理工作中所取得的成績更令人滿意，現將有關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2009年12月――2011年12月在我院接受住院治療的患兒：其中有80例為2010年12月前沒有接受過我院有關優質護理服務的護理的患兒，在此基礎上選取2010年12月后接受了有關優質護理服務護理的患兒80例作為對照，這樣本次研究中我們選取研究對象數共計160例。實施優質護理服務前、后的患兒其性別、年齡、病情等基本情況不存在顯著的統計學差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法 本院制定、實施的優質護理服務主要通過相關的活動計劃來對護理活動進行改善、再造、規范醫護人員之間職責劃分。以有關的文件為標準，找出護理工作中的欠缺之處進行努力的整改，將制定的各項工作計劃貫徹并落實下去[2]。在職責細分的基礎之上，保證我院的兒科患者得到系統、全面、高效和優質的護理服務。

1.3 觀察指標 借鑒有關資料的滿意程度調查表對本院患兒接受護理服務的情況進行相關調查，總分滿分為100分，每項得分滿分為20分，包括在入院迎接、響鈴應答、巡視病房、健康教育宣傳和按時治療這五個項目的內容。

1.4 統計學處理方法 本組研究中所有數據均采用SPSS13.0進行統計學分析，平均數±標準差也就是χ±s的形式表示，采用卡方（x2）檢驗和T檢驗的形式來對有關差異進行比較，P

2 結 果

2.1 我院實施優質護理服務前、后患兒及其家屬的滿意度調查表各個細化指標的具體得分情況 見表1。

2.2 實施優質護理服務前、后的護理質量調查情況 見表2。

2.3 實施優質護理服務前、后患兒及其家屬的總滿意度調查評分情況 見表3。

3 討 論

實施優質護理后，主要的積極作用我們可以從如下的幾個方面來加以分析：

3.1 護理工作方面的改善 護理工作方面的改善主要表現為如下的幾個方面：①查房時間的規范化，查房時間的規范化（交班前15min）后，可以有效的鞏固治療、護理的成效。②認真的查房，通過認真的查房可以及時的了解到患兒的病情的進展情況，這樣可以為相關治療方案的選擇和護理質量的提高提供必要的依據。③護理過程中的管理，主要是切實的做到將護理的時間充分的利用起來，使患兒及其家屬可以及時找到護士，減少糾紛的發生[3]。

3.2 護理質量的提高 ①因為在優質化護理服務過程中，因為責任制的實施以往少數護士面對很多家長的情況得到了一定的控制，患兒及其家屬在入院治療的初期就能得到護理人員的熱情幫助、指導，消除了患兒及其家屬焦急、不安的情緒的同時也大大減少了醫療糾紛和投訴發生的概率。②在優質護理服務中，患兒的病情得到了連續的觀察，患兒得到了良好的、及時的病情評估，體現出了醫療護理的連續性和及時性。③通過醫護人員主動地巡視病房，通過了解患兒及其家屬的需要及時的發現問題，實現了無呼叫情況下的巡視，使得護理的質量有了可靠的保證。

3.3 人員素質的提高 通過優質化護理服務的實施護理人員的服務理念實現了轉變，護理人員可以客觀、正確的對待患兒及其家屬的意見；在優質化護理服務體系的構建中本院也提供人性化的護理服務也提高本院醫療護理組織的管理能力、業務水平以及相關的技術[4]。

在本次研究中，實施優質護理服務后的患兒及其家屬的滿意程度細化評分、滿意程度總體評分、護理質量與實施優質護理服務之前比較，有了顯著提高（P

參考文獻

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[2] 王海霞，譚麗君，張麗娜等.兒科開展優質護理服務對護理質量的影響[J].中外醫療，2011，30（18）：16-17.

篇4

關鍵詞：品管圈；兒科病房；護理工作；滿意度

社會文明在不斷進步，人們的自身意識也得到了提高，對服務類行業的要求也越加的苛刻。醫院作為一個大眾場所，其自身體系的龐大，業務種類的繁多使其的管理難度非常大[1]。要做好工作效率及服務質量的同步發展，就需要有一個良好的管理體系。品管圈的概念最早由美國Deming教授提出，并在實踐中驗證了多年其合理有效性[2]。為了進一步加強醫療管理的質量及服務質量，本次研究選擇了在兒科病房成立品管小組，以觀察患兒家屬的總體態度，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我科病房住院治療患兒及相對應家屬100例，以實施品管活動為界，實施前50例及實施后50例進行對比。兒科護理工作人員14名，年齡分布在20～37歲，平均（27.53±4.82）歲。受教育程度分布為大專3名，本科11名。其他信息的差異不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 品管圈活動實施辦法：①準備階段：認清護理工作現狀，明確活動的目標。在兒科病房成立QC小組，命名為"愛帽圈"，由所有護理工作人員14名組成，護士長任QC組長，監督帶動活動的進程。其中本活動每2w組織1次，首先進行相關課程的培訓與指導，對所有相關人員進行QCC培訓，做好記錄及評測，如護理方法、要點及健康宣教從而將其運用到兒科臨床護理工作中，其次根據相關檢查，并不斷改善活動的相關內容；②實施階段：分析兒科病房需要進行本次活動的理由，各抒己見找出需要改善的問題，現狀調查并制定活動目標 組織本次圈活動的相關成員進行討論，并制定出解決方案及所要達到的效果。實施過程中做好監督協調工作，遇到問題積極改進，并做到每日一查及階段性檢查成效；③總結階段：做好整個活動過程的記錄匯總，總結得與失及未來的打算。鼓勵參與人員積極撰寫論文并召開座談會，豐富活動的成果。

1.3評價標準[3] 由我科室自行制定量評標準，制作滿意度量表，通過接待、服務、醫療等項目進行評定，統計10分。其中優秀：8分及以上；良好：6～8分；差：6分以下。優秀及良好評定為總滿意率。

1.4統計學方法 本文中所有數據均使用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，計數資料用χ2檢驗。檢驗標準取0.05。

2 結果

2.1家屬滿意度對比 患兒家屬在QCC活動實施后評價服務優秀的31例，良好的17例，總滿意率為96.00%，實施前評價優秀的19例，良好的23例，總滿意率為84.00%，QCC實施后的患兒家屬的總滿意率明顯高于實施前，差異具有統計學意義（P

2.2護理工作人員對比 本次研究階段護理工作人員未出現過變更及增減。QCC活動實施前14名護理工作人員4篇，實施后18篇，QCC活動實施后數明顯高于實施前，差異具有統計學意義（P

3 討論

品管圈是推動質量管理走向規范化、合理化的優秀的質管體系。QCC活動在日本各大行業均已得到普及，在對日本醫療體系的調研中發現，其技術的領先及素質的打造均得益于QCC的質管體系。QCC的實施能夠大大提高工作人員的主動性和積極性，使得工作中能夠很好的貫徹執行各種相關工作準則，相關人員間的協作精神也得以體現[4]。對于醫院整體來說，工作人員的素質提高帶動了醫院整體凝聚力及形象的提升，全體護理人員均具有以患兒安全為第一的工作理念和工作宗旨，加強培訓，人人重視，營造氛圍，增加患兒家屬對護理工作的滿意度，保證臨床護理安全工作真正落實，真正實施優質護理服務，能夠更好地服務于大眾[5]。本次研究也進一步證實了品管圈的良好成效，患者家屬的滿意度明顯得到提升，工作人員的熱情進一步的放大。找到并解決醫療工作中存在的問題，讓患兒有一個優越的治療環境，另陪護人員的身心也得到放松，這就是本次研究的宗旨。品管圈在臨床中的成效明顯，應當在我國醫療體系及更多的相關行業得到推行，更好地為社會服務。

參考文獻：

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篇5

【關鍵詞】心理護理；兒科；應用；研究

隨著我國經濟和社會的不斷發展，醫學模式也不斷在轉變，同時當前的獨生子女制度，父母都視子女為“掌上明珠”，因此對兒科的護理質量和水平都提出了更高的要求。由于兒童患者不同于成人患者，兒科護士不僅需要具備精湛熟練的護理技術，同時還需要掌握一些心理知識，要對患兒進行適當的心理護理，時期能夠更加配合治療和護理，從而早日康復。

對此，筆者選取了我院兒科于2010年4月-2012年4月間收治的兒童住院患者120例，對其中部分兒童在常規護理的基礎上輔以心理護理，取得了滿意的效果，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

選取我院兒科于2010年4月-2012年4月間收治的兒童住院患者120例，所有患兒均為雙親，且患者父母學歷均為初中級以上，經臨床初步診斷，患兒智力均正常，無聽力、語言以及精神障礙，能夠正常進行交流溝通。隨機將120患者均分為實驗組和對照組，每組各60例，實驗組中男性患兒35例，女性患兒25例，年齡范圍為3-11歲，平均年齡為（5.4±2.4）歲，對照組中男性患兒33例，女性患兒27例，年齡范圍為3-12歲，平均年齡為（5.6±3.2）歲。實驗組和對照組患兒在性別年齡以及其他基本資料上午統計學差異（P>0.05），可進行比較。

1.2方法

實驗組患者利用我院兒科的常規護理方法，對照組患者則在常規護理的基礎上再輔以適當的心理護理。護理人員要根據不同年齡階段的兒童的不同心理特點，采取適當的心理護理方法，如3-6歲的學齡前兒童，在患病期間相比平時會更加依賴父母和任性，部分兒童甚至會形成“病獲益”的心理，即平時得不到的玩具和食物在生病的時候可以得到，從而認為生病是好事夸大實際身體情況等。對于此，護理人員在進行護理時不僅要充當護士的角色，還要充當阿姨甚至是母親的角色，盡量利用形象生動的語言對兒童進行疏導和安慰，多為患兒講他喜歡的故事或唱一些兒歌，同時多表揚和鼓勵患兒，能夠滿足患兒的心理需求，從而更加愿意配合治療和護理。利用兒童行為量表對實驗組和對照組患兒入院后2d內以及出院前2d內的護理進行效果，同時對患者家屬進行護理滿意度調查。

1.3評價方法

本文所用兒童行為量表主要是從CBCL的第三部分（行為問題）中摘錄的50個項目，每個項目分為0、1、2三個等級，累積所有項目的得分即為總得分，總分越高表示患兒的行為問題越大，反之則問題越小。患者家屬的護理滿意度調查表則采用文獻中常用的調查方法，滿分為100分，分數越高表示滿意度越高。

1.4統計學方法

本研究所的數據均采用Excel 2007結合SPSS 17.0進行統計分析，利用t檢驗法，P>0.05表示無統計學差異，P

2 結果

結果顯示，實驗組和對照組患兒在入院后2d內行為量表評分分別為（76.5±3.6）和（78.1±2.9），出院前2d內行為量表評分則分別問（41.7±4.2）和（56.3±5.7），這表明實驗組和對照組患兒入院后2d與出院前2d相比具有明顯改善（P

3 討論

一個健康的人在患病之后，由于病痛的折磨、陌生的環境和人等，會產生許多心理活動，心理護理的目的就是掌握患者住院期間的心理變化規律以及特點，并且有針對性的采取一些護理措施，影響患者的認知和感官，從而改變患者的行為和心理狀態，逐步適應新的環境和人際關系，使患者處于有益于治療和康復的最佳的心理狀態。兒童由于其心智等還未完全發育，在患病之后，心理狀況變化十分復雜，如果稍有不順心，就會不配合治療和護理，嚴重影響著疾病的治療和康復，因此對于兒童患者，心理護理顯得更加重要。

在本研究中，實驗組患兒在常規護理的基礎上輔以適當的心理護理，在出院前2d內患兒的行為量表評分要低于僅適用常規護理的對照組（P

綜上所述，在兒科臨床護理中適當輔以心理護理，能夠提高護理的質量和效果，患者及其家屬的滿意度得到提高，可在臨床推廣應用。

參考文獻

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