早產兒主要的護理問題精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇早產兒主要的護理問題，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【關鍵詞】 早產；心理特點；護理措施

早產是指妊娠滿28周不足37周的分娩者，其發生率占分娩總數的5%～15%，是圍產兒發病和死亡的主要原因之一。

早產兒死亡率高，即使存活后近期及遠期并發癥亦較多。這部分產婦由于自身狀況不佳和對早產兒安危的擔憂，其心理狀況非常復雜，情緒不穩定，直接影響產婦的預后及母乳喂養。隨著圍產醫學的發展，醫學模式的改變，孕產婦情緒的變化日益得到重視，心理護理在提高護理質量中的作用日益明顯。為了產婦和圍產兒的健康，做好早產孕產婦的心理護理，給予悉心照顧和精神鼓勵，更有利于孕產婦完成這一生理過程[1]。

分娩前孕產婦往往有恐懼、焦慮、緊張、憂郁等心理，對產痛的害怕；擔心分娩過程中出現異常情況；希望得到醫護人員的關心和幫助，順利結束分娩。而早產產婦與普通足月產婦相比，除了擔心能否順利分娩以外，更擔心腹中的胎兒是否健康，出生后能否存活。一方面產后身體尚未恢復，需要護理，另一方面由于早產兒不在身邊，母親角色缺失而情緒不穩定，又擔心早產兒病情、治療和預后，更加重心理壓力，處于嚴重焦慮狀態。因此，護士應采取心理護理、知識宣教，提供信息等護理干預措施，幫助產婦減輕焦慮。

在護理層面我們可給予：(1) 各項檢查及治療和護理過程手法輕柔，技術嫻熟，從行為舉止上給產婦以安全感消除其心理障礙，從而取得產婦的信任與配合。(2) 醫護人員熱情接待每一位孕產婦，尊重她們，同情她們，使她們盡快熟悉并適應新的環境。 (3)主動與產婦交流，鼓勵其表達心中的感受，幫助產婦了解早產兒的治療和護理措施，識別自己的焦慮情緒并采取正確的應對措施，明顯降低產婦焦慮水平[4]。 (4)做好健康教育，為早產兒產婦講解早產發生的原因，早產兒常規治療的方法，早產兒在喂養、保暖、護理方面的方法和注意的問題，早產兒的預后，也可用成功病例鼓勵產婦，使其正確的認識和對待，有助于產婦調整心態，減輕焦慮。 (5)在關注產婦軀體及胎兒安全的同時不能忽視產婦配偶的親情對其心理舒適的影響。護理人員在工作中應充分挖掘產婦家庭及配偶的親情支持，這將大大提高產婦的心理舒適度，增強信心，消除緊張與焦慮的情緒，以利于完成分娩或手術過程。告知產婦早產兒的預后一方面取決于孕周新生兒體重，另一方面也取決于出生后提供的治療和護理。

對孕周較小早產孕產婦由于孕周小，早產兒出生后存活率低，死亡率高。即使早產兒存活，也大多轉新生兒監護室搶救或較長時間治療，并需要大量的治療費用。這部分產婦主要的心理問題有：(1)恐懼，害怕新生兒死亡；(2)預感性悲哀，擔心胎兒， 新生兒預后不良；(3)無助感：不能照顧孩子；(4)母乳喂養中斷及分離性焦慮：母嬰分離；(5)家庭應對無效：高昂的醫療費用與家庭經濟拮據[3]。我們需給予：(1)合理安排床位，將產婦轉入非母嬰同室病室，減少不良刺激；(2)給予心理治療與教育性心理治療相結合的心理護理，主動安慰產婦，鼓勵其傾訴，使其不良情緒得以宣泄。解釋早產兒轉入新生兒監護室治療的必要性，讓產婦接受既有的事實，使其了解早產的發生并非她的過錯，也要避免孕婦過度樂觀；(3)加強溝通，滿足產婦關注孩子健康的心理，盡量多地提供其孩子的信息，主動與新生兒監護室聯系，了解情況并及時向產婦反饋，條件允許時可推送產婦去探視以減輕其心理壓力，增強信心。(4)護理：對新生兒預后不佳或已死亡的產婦予及時回乳，避免腫脹給產婦帶來軀體的不適及心理負面影響，導致其思念自己的孩子。對母嬰分離的產婦積極鼓勵和指導產婦進行護理，每天堅持3小時擠奶一次，6小時按摩，保持正常泌乳，將擠出的奶汁交于新生兒觀察室護士喂養早產兒，既有利于增強早產兒免疫力，也可以對產婦起到安慰、激勵作用，使產婦感到與早產兒的情感聯系，持續泌乳也可為早產兒出院后的母乳喂養做好準備。

分娩是產婦的必經階段，心理因素對于待產婦來說既是致病的因素，也是治病的條件之一。良好的心理狀態是產婦順利分娩的重要基礎條件，心理護理與病情護理應相輔相成。尤其早產是出乎意料的，早產產婦情緒會更加緊張，心理狀態更復雜，顧慮也多種多樣。因此，實施針對性的護理措施可以減輕早產產婦的各種心理反應程度，充分了解孕婦各方面的變化，才利于產婦順利完成分娩。而加強孕期健康教育，更是防治早產降低孕產婦及圍產兒死亡率，提高人口素質的關鍵之一。

參考文獻

［1］黃愛銀,黃祝嬌.醫源性早產產婦的心理護理.臨床合理用藥雜志，1674-3296(2009)04-0079-02

［2］ 郝紅雁，劉偉慧.對孕產婦的心理特征分析及心理護理.中華現代護理學雜志,2007,4(20):1850.

篇2

保持體溫在正常范圍是人體進行正常生理活動的重要條件。新生兒出生時體溫與母體相同，出生后周圍環境比母體溫度低，由于新生兒體溫調節中樞發育不完善，汗腺功能不足。新生兒體重越輕，周圍環境溫度應越接近體溫。為了使低體重兒、早產兒的體溫維持的在正常體溫范圍，保暖將成為低體重兒、早產兒的重要問題。

1 早產兒的體溫調節的特點

1.1 產熱 人體的產熱物質主要是脂肪、碳水化合物和蛋白質，而它們都來源于食物，要維持體溫就必須有足夠的熱量攝入。一個正常的新生兒出生后在3天內脂肪儲量可維持能量的需要，產熱主要來源于棕色脂肪的分解，繼而正常進食補充熱量。而早產兒的棕色脂肪較正常新生兒少，產熱即少，又不能正常進食補充熱量可致產熱不足。

1.2 散熱 早產兒散熱的主要是以傳導、輻射、對流、蒸發的方式散熱。這與早產兒的特點有關：（1）體表面積相對較大，一個早產兒單位體重的體表面積約為成年人的3倍，因此，散熱面積相對較大。（2）人體產熱在中心而散熱在體表，早產兒體重輕，中心至體表距離短，而且皮下血管豐富，均易于散熱。（3）早產兒體溫調節中樞發育不完善，早產兒的四肢常呈伸展狀態，暴露部位多，易于散熱。

2 早產兒的保暖措施

剛剛娩出的早產兒應立即用干布擦干，尤其頭部占全身面積的1/3左右，更應盡快擦干。將早產兒以溫暖的毛巾或棉被包裹，頭部戴帽保暖，或直接使用輻射保溫臺，危重兒可在輻射臺上搶救。每日護理操作、沐浴、更衣、換尿布等時間越短越好，動作幅度小而快，早產兒沐浴最好減少水浴，以油浴為好。每日治療操作重集中進行，避免反復操作以免增加散熱。持續的靜脈高營養，可保證早產兒的生長熱量，也是維持早產兒體溫的重要手段。現代保溫設備的應用。早產兒轉院或從產房轉入新生兒監護病房時應用轉運暖箱。

3 現代保溫設備的種類

3.1 閉式暖箱 早產兒目前最理想的保溫養育設備。可根據早產兒的體重、日齡隨意調節濕度、溫度、氧濃度，并有保護隔離作用。

3.2 輻射保溫臺 較先進的經皮調節溫度的開放暖箱，是搶救危重新生兒、早產兒的理想保暖設備，但輻射會引起失水過多，不宜長久使用。

3.3 遠紅外線，微波復溫 短時間使用，散失水分過多，適用于新生兒、早產兒監測，過度保暖。

4 閉式暖箱的使用、護理及注意事項

4.1 暖箱的準備工作 按醫囑準備暖箱，先將保溫箱預熱，一般30 min~1 h箱溫可達預熱溫度。將已備好的消毒保溫箱電源接通，加熱指示燈亮，調節溫度一般先置32 ℃進行預熱，待接到入病房的患兒，按其體重、胎齡大小給予調整適當溫度，見表1。在預熱保溫箱同時在閉式暖箱水槽中加入適量的蒸餾水，蒸餾水不可外溢，以免造成機械損傷或電源短路。表1 早產兒暖箱溫度、溫度參考

4.2 早產兒入箱后護理 暖箱內早產兒一般不宜全，可著尿布及布單，以防輻射熱增加。一切護理操作均應在暖箱內執行。經常觀察箱內早產兒的病情變化，早發現、早處理。每2~4 h測體溫1次，并記錄箱溫，根據體溫高低調節箱溫，調節箱溫時必須逐步進行加溫或降溫，使早產兒體溫維持在正常范圍內。每天進行沐浴及稱體重，沐浴必須在暖箱內進行擦洗。稱重前選用小絨毯包裹出箱稱體重。經常更換尿布，大便后應用溫水紗布輕輕擦干，并涂以5%鞣酸軟膏或5%魚肝油預防紅臀。每4 h更換1次，以免局部及肺受壓引起局部及肺循環不良。胃管喂養的早產兒，鼻飼后頭應偏向一側，以免奶液倒流造成誤吸。早產兒需其他治療:如吸氧、靜脈營養等，其管道要從暖箱兩頭通道進入暖箱，以免影響門的關閉。定期移出早產兒消毒暖箱。定時加入蒸餾水，以免影響暖箱溫度及濕度。

4.3 使用閉式暖箱的注意事項 暖箱在使用時如有漏電現象，應立即切斷電源，移出早產兒，等檢修后方可使用。暖箱不可放在陽光直射和冷風對流、直吹的位置，以免影響暖箱溫度的控制。當暖箱報警指示燈亮并發出報警蜂鳴時，應及時檢查報警原因。

篇3

關鍵詞：谷氨酰胺；無乳糖配方；壞死性小腸結腸炎；護理

早產兒由于胃腸道發育不成熟，易產生喂養不耐受的情況。與足月新生兒對比，早產兒的胃腸動力發育情況、消化系統功能、營養吸收能力等情況均較差，導致喂養不耐受的情況經常發生，這對早產兒身體環境的穩定與正常發育均產生了極為不好的影響。腸道喂養困難就會造成腸外營養難以被吸收，而腸內營養不足就會破壞胃腸結構及其功能的不斷完善。以上這些情況綜合出現，就容易引發早產兒壞死性小腸結腸炎，也容易出現血源感染及肝功能異常等并發癥，并使住院時間延長[1]。NEC是早產兒常見而嚴重的胃腸道急癥，也是腸穿孔和全身炎癥反應綜合征的主要原因之一。其病因及發病機制尚未完全明了，因此預防尤為重要。谷氨酰胺（Gln）是小腸結腸生長的主要能量來源，在正常和應激狀態下，它是維持腸道結構所必需的。同時Gln能提高腸粘膜上皮細胞對生長因子的反應性，并與核苷酸協同促進腸道上皮細胞增殖的分化，參與細胞間緊密連接的形成，維持腸粘膜完整[2]。無乳糖乳制品中存在主要的碳水化合物，也是嬰幼兒主要的能量來源及腦發育的必需物質，它與嬰幼兒大腦的迅速成長有密切關系。本課題從減少早產兒腹脹的發生、改善腸黏膜細胞能量供應角度，探討給予早產兒Gln及無乳糖配方乳后對早產兒NEC的預防作用，詳細內容報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料 選取2011年6月～2014年6月我科室收治的240例早產兒低出生體重兒的臨床資料為研究對象，其中男嬰120例，女嬰120例，出生時間都在30d內，納入標準[1]：出生1d內住院，胎齡≤36w，出生體重≤2300g[2]；無先天性心臟病及其他肺部疾病，無窒息，Apgar評分≥8分，無遺傳代謝性疾病，無先天性消化道畸形等外科疾病[3]；肝功能正常，糖與脂肪代謝無異常。

1.2方法 將240例患兒按照不同的喂養方法分成A組、B組、C組、對照組各60例，四組患兒的體重、胎齡、性別的差異無顯著性（P>0.05），具有一定的可比性。A組采用谷氨酰胺聯合早產兒配方奶喂養，B組采用無乳糖配方奶喂養，C組采用谷氨酰胺聯合無乳糖配方奶喂養，對照組采用早產兒配方奶喂養。谷氨酰胺采用谷氨酰胺顆粒，0.3g/kg.d，分2次，喂奶前30min用。

1.3觀察內容與指標 4組患兒均于生后喂養5d后取靜脈血3ml，離心后收集上清液，放入密封ep管中，于20℃冰箱中保存，集中標本檢測谷胱甘肽過氧化物酶。觀察到出生后30d，對比分析四組患兒產生腹脹超過兩天的概率，以及壞死性小腸結腸炎的發病率。

1.4統計學分析 所得數據選擇SPSS18.0軟件進行分析處理，組間資料用？字2檢驗，P

2結果

A組、B組、C組、對照組患兒腹脹超過兩天的概率依次為5.00%、6.67%、3.33%、8.33%，見表1；壞死性小腸結腸炎的發病率依次為3.33%、3.33%、1.66%、5.00%，見表2。

3討論

谷氨酰胺（Gln）是極性中性氨基酸，為體內含量最多的氨基酸。它可以在人體內合成，因此被醫學上公認為非必需氨基酸，人體內幾乎全部細胞都具備谷氨酰胺合成酶及合成谷氨酰胺的潛能。而Gln的代謝場所在小腸。Gln是小腸結腸生長的主要能量來源，在正常和應激狀態下，它是維持腸道結構所必需的。Gln是快速增殖細胞的重要“燃料”，小腸上皮細胞的更新率在人體細胞中排第三，需要持續的能量供應，而早產兒腸道Gln的貯存量很少，合成又不足，所以需要外源性Gln[3]。

乳糖是乳制品中存在的主要碳水化合物。當人體乳糖酶缺乏時，乳糖無法被水解，繼而經腸中的細菌發酵產生大量氣體，出現腹脹、腹痛、腹瀉等臨床表現，臨床上將此現象叫做乳糖不耐受癥[4]。此癥不但會導致患兒無法正常飲用乳品，還會因此誘發其他腸道類不良反應，或形成喂養困難；其中腹脹較易導致腸壁供血不足，伴有灌注損傷的情況下就會誘發壞死性小腸結腸炎。無乳糖配方奶可解決乳糖不耐受的問題，它是通過在奶粉生產過程中降低牛乳中乳糖含量來避免乳糖不耐受的發生。

本研究從腸內喂養及胃腸粘膜細胞能量的角度探討新生兒NEC的預防，采取谷氨酰胺聯合無乳糖配方乳的喂養方法，能夠降低預防患兒腹脹超過兩天的概率，同時也能預防NEC，其臨床可行性較強，值得推廣與應用。

參考文獻：

[1]俞生林，汪健，肖志輝，等.早產兒腸外營養相關性膽汁淤積高危因素[J]..臨床兒科雜志，2009，27（3）：252-255.

[2]Novak F，Heyland DK，Avenell A， et al. Glutamine supplementation in serious illness：a systematic review of the evidence[J].Crit Care Med，2002，30：2022-2029.

篇4

早產兒在臨床上主要被定義為胎齡小于37w的新生兒，這一定義沒有考慮體重，國外的一些研究[1]定義早產兒主要為胎齡在20～37w之間，體重大于500g但不足2500g的新生兒。早產兒在我國的發生率在6%左右，隨著醫療技術的不斷發展，早產兒在臨床上的存活率越來越高，但是由于早產兒自身解剖結構相對而言較為復雜，一些疾病的發生率比較高，所以即使存活，但是之后的生命健康質量問題仍然值得醫學界關注。據相關研究表明[2]，早產兒中有將近20%的新生兒在出生后會表現出不同程度不同部位的傷殘，體重未超過1500g的部分早產兒在長大后會表現出神經系統疾病，例如智障、腦癱等。更有部分早產兒會在以后的學習中表現出行為和認知障礙，對一般的生活自理能力和學習能力存在較大的負面作用。所以早期的神經行為測定則顯得至關重要。新生兒神經行為測定（NBNA）是臨床上能夠早期發現新生兒腦功能異常、檢測新生兒腦損傷的一種比較實用、經濟、敏感性和特異性較高的臨床檢查方法[3]。我院就新生兒神經行為測定在早產兒神經心理發育中的臨床作用這個課題展開研究，取得了令人滿意的成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取在2011年1月～2013年12月在我院分娩的50例早產兒，以及同期在我院分娩的50例足月兒，將50例早產兒作為研究組，50例足月兒作為對照組。研究組50例早產兒中男嬰27例，女嬰23例，胎齡為29～36.1w，平均胎齡為34.2w。對照組50例足月兒中男嬰26例，女嬰24例，胎齡為28～36.4w，平均為34.3w。50例早產兒沒有發現較為嚴重的合并癥例如窒息、敗血癥、新生兒呼吸窘迫綜合征等。這兩組對象在性別、年齡、病程上都沒有明顯的不同（P>0.05），具有可對照性。

1.2方法 早產兒于糾正胎齡40w、足月兒于出生后3d分別進行新生兒神經行為測定。測量工具：手電筒、紅色塑料盒、小球。測量環境為：室溫22℃～27℃，房間內安靜、光線半暗。測量內容包括：行為能力6項、主動和被動肌張力8項、原始反射3項、一般狀態3項。測量步驟為：在新生兒睡眠狀態開始后，測光和聲音的習慣性項目，然后脫去新生兒衣服，觀察四肢和身體活動情況，尤其是上下肢彈回能力的檢測。接著讓新生兒呈坐位，觀察豎頭能力。將新生兒扶起做直站立姿勢，檢測踏步姿勢。平放置為仰臥位時做握持、擁抱反射和牽拉反應。最后測試紅球反應。檢查要控制在10min之內完成。

1.3觀察指標 新生兒神經行為測定內容每項有3個評分標準：0分：顯著不正常或者是未能引出；1分：輕微不正常；2分：完全正常。測定內容總分為40分，當分數低于35分時就表現為異常。

1.4統計學處理 研究中的基本的數據都采用SPSS12.0軟件進行統計處理。計量的資料運用（x±s）表示；利用t檢驗；計數資料以率（%）表示。P

2 結果

研究組50例早產兒中新生兒神經行為測定

3 討論

新生兒神經行為測定評分表是結合自身經驗創立的創傷性小操作簡單的一種新生兒神經測定方法，憑借其敏感性指標的特征，在臨床上的運用越來越廣泛。

篇5

[關鍵詞] 護理干預；新生兒；壞死性小腸結腸炎

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）12（c）-0160-03

Effect of Nursing Intervention on Neonatal Necrotizing Enterocolitis

WANG Huan

Neonatal Department， Beijing Children’s Hospital， Capital Medical University， Beijing， 100045 China

[Abstract] Objective To observe the effect of high-quality nursing on neonatal necrotizing enterocolitis. Methods 60 neonates with neonatal necrotizing enterocolitis treated in our hospital from May 2013 to August 2015 were selected as the subjects and equally divided into two groups， with 30 cases in each. The observation group were treated by high-quality nursing， and the control group were treated by the conventional nursing. The nursing efficacy of the two groups was compared after nursing. Results Compared with the control group， the observation group had significantly higher cure rate （66.67% vs 43.33%） （P

[Key words] Nursing intervention； Neonate； Necrotizing enterocolitis

新生兒壞死性小腸結腸炎（NEC）屬于一種獲得性疾病[1]，主要發生在早產兒與患病新生兒中間[2]，是由多種原因共同導致腸黏膜損傷而缺血、缺氧，從而引起新生兒小腸、結腸發生壞死的一種疾病[3]。其主要癥狀是腹脹、便血等，該疾病病情發展迅速，病死率也較高，嚴重影響新生兒的生命健康[4]。近年來關于新生兒的壞死性小腸結腸炎發病率逐年增加，對該病癥的治療及護理方式有很多，但何種方式更具療效是目前醫學領域重點研究對象[5]。對此，該院采用優質護理針對2013 年5 月―2015年8月收治的60例壞死性小腸結腸炎的新生兒進行護理，取得了良好的效果，有效提高了患兒的治愈效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院2013 年5 月―2015年8月收治的壞死性小腸結腸炎的新生兒60例，男32例，女28例；其中42例胎齡>35周，32～35周的18例；44例患兒出生時體質量>2 000 g，1 800～2 000 g的16例；將其隨機均分為觀察組與對照組，其中對照組男17例，女13例，平均胎齡（35.1±0.3）周，原發病：新生兒肺炎15例，窒息3例，新生兒敗血癥12例。觀察組男15例，女15例，平均胎齡（35.0±0.4）周，原發病：新生兒肺炎16例，窒息4例，新生兒敗血癥10例。兩組患兒在胎齡、性別、原發病等一般資料上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，包括常規禁食1～2周，恢復喂養并從水開始逐漸增加奶量與濃度，保證患兒舒適并防止腹脹，注意患兒早期征象等。觀察組采用優質護理，對NEC高危因素進行評估及干預。

1.2.1 新生兒NEC高危因素的評估 ①胎齡評估：NEC主要是發生在早產兒與患病新生兒中間，早產兒因其在發育的特殊時期，圍生期呼吸系統并發癥易引起腸黏膜缺血性損傷，另因其腸道功能發育不成熟，腸道內胃酸少及各種蛋白酶活性低，腸道的穿透性較高，以及腸道分解產物不完全，導致細菌容易侵入腸壁內繁殖，導致早產兒易發生壞死性小腸結腸炎，其病死率也高于足月兒。在臨床上胎齡是判斷腸道發育是否成熟的主要因素，因此對新生兒進行胎齡評估，對于胎齡小的新生兒將其列為可能發生NEC的高危兒，及時進行預防措施有著重要的作用。②體重評估：新生兒出生體重越輕，其NEC發病率與死亡率越高。因肌肉及腸壁神經細胞發育不成熟，易導致腸道功能紊亂，另輕體重新生兒需進行長期住院觀察而更容易引起感染，都會引發NEC。因此需對新生兒體重進行評估，體重輕的需對其列入NEC高危兒，進行重點觀察。③窒息評估：NEC發生及發展的基礎是因其腸道黏膜損傷。新生兒發生窒息缺氧時，會導致腸道血管的收縮，血流量變少，導致腸粘膜缺氧，從而引起黏膜損傷。因此圍產期新生兒患有窒息史的需將其列入NEC高危兒，進行重點觀察。④感染評估：細菌感染易導致NEC的發生，腸道內病菌過多會直接導致腸道的損傷，與病情的嚴重程度相關，其臨床表現為典型、全身狀況差、發病進展快，預后效果不理想，通常易導致腸穿孔、敗血癥等并發癥，因此需對患兒進行感染狀況的評估，如有感染者將其列入NEC高危兒，需進行重點觀察治療。⑤喂養評估：腸道運動方式不成熟、消化能力降低都易引起新生兒發生NEC，針對新生兒免疫、營養、生理等方面而言，母乳對新生兒脆弱的消化道更適宜，需針對患兒的具體情況進行合理喂養。⑥藥物評估：新生兒的各項功能都比較不成熟，藥物使用不當可能會導致新生兒腸道黏膜損傷等，從而引發NEC。另可通過患兒具體情況進行合理用藥，提高患兒預后效果。

1.2.2 新生兒NEC的干預 ①病情觀察：早期NEC可通過內科保守治療，早期患兒的臨床表現不明顯，易發生誤診現象，故在護理過程中應全面、系統的進行觀察患兒的變化以便能及時發現異常進行及時有效的治療。密切觀察患兒精神、面色、生命體征變化，注意是否有煩躁不安、心率減慢、呼吸暫停等到現象；密切觀察患兒大便顏色、性狀、量、次數，如排粘液便或鮮血樣便，應立即送檢；觀察嘔吐物的量及顏色，如為黃綠色、鮮紅色及咖啡樣色應注意；密切觀察腹部情況，腹脹一般最早出現且持續存在，并伴有腸鳴音減弱，應及早拍攝腹部 X 線平片，腹部X線檢查以腸壁囊樣積氣為特征。②胃腸減壓：胃腸減壓的有效性能直接影響患兒的預后效果，是治療NEC首要方法，具體方式可用經口插胃管連上胃腸減壓器，給予持續胃腸減壓，護士每班測量胃腸減壓引出的胃液量及性質，并詳細記錄。③正確：錯誤的易引起患兒發生窒息及猝死現象，應采取側臥位或半臥位，可減輕腹部張力，緩解疼痛。④感染預防：患兒感染易導致病情加重甚至發生死亡，因此需對感染問題進行預防，集中進行護理操作，接觸患兒前后嚴格洗手，床邊保護性隔離，各種器具應定期消毒。⑤合理喂養：在靜脈營養供給的基礎上，恢復飲食要循序漸進，一般先試喂5%葡萄糖水，連續試喂2～3次后，患兒如無腹脹和嘔吐，可通過微量配方奶或母乳進行喂養，從少到多，逐漸恢復至正常飲食。⑥藥物合理使用：為避免錯誤用藥導致患兒不良反應，需嚴格執行醫囑，并密切觀察因藥物引起的相關副作用，及時采取措施。⑦情緒護理：患兒由于長期禁食、腹痛而易煩躁哭鬧，可給予患兒非營養性吸吮、病室內播放輕柔音樂，使患兒安靜，以利于疾病恢復。因患兒出生時就被送進監護室隔離治療，易導致家長心理焦慮、緊張等，從而對治療不配合，因此需積極主動的講解病情并進行安慰，讓其得到正確的了解，減輕其顧慮，增加信任感，從而能積極配合治療過程。

1.3 觀察指標

①比較患兒不同胎齡、體重與發生NEC嚴重程度的關系。②比較兩組患兒護理后的療效。③比較兩組患兒住院時間、并發癥及滿意度。

1.4 統計方法

該研究通過數據SPSS16.0軟件來進行相關的統計學分析，使用（x±s）來表示計量資料，使用t檢驗進行組間比較，計數資料用[n（%）]表示，使用χ2檢驗分析，差異有統計學意義用P

2 結果

2.1 觀察患兒胎齡、體質量與NEC嚴重程度比較

胎齡小及體質量輕的患兒，其NEC越嚴重，差異有統計學意義（P

2.2 兩組患兒預后效果比較

觀察組的治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P

2.3 兩組患兒住院時間、并發癥以及患者對護理滿意度比較

觀察組患者的住院時間為（16.8±1.5）d，對照組為（29.1±3.6）d；觀察組患者的住院時間、并發癥發生情況及患者滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

壞死性小腸結腸炎是以小腸急性廣泛性、出血性、壞死性炎癥為特征的消化系統急癥，又稱急性出血性壞死性腸炎、節段性腸炎[6]。其臨床表現為突然發病、腹痛、腹瀉、便血為主要的癥狀，起病快速，病情變化也快，多數患兒的癥狀嚴重，病死率極高[7]。如治療不當或延遲，患兒可能數天就會導致死亡[8]。其護理的好壞同樣直接影響患兒的預后效果，對患兒的恢復及身心健康有著至關重要的作用[9]。優質護理通過提前對患兒進行相關評估及護理干預，提高患兒的預后效果。

通過該研究發現，NEC輕微的有37例，胎齡為（36.89±2.05）周、體質量（2245.73±228.56）g；較嚴重的有15例，其胎齡為（35.85±1.73）周、體質量（2144.63±215.57）g；嚴重者有8例，其胎齡為（34.76±1.62）周，體質量（1982.11±152.41）g，說明患兒的胎齡越小并體質量越輕，其NEC越嚴重，護理過程中對胎齡小及體質量輕的患兒需進行重點關注。經護理后，觀察組的患兒有20例（66.67%）治愈，10例（33.33%）好轉，；對照組患兒有13例（43.33%）治愈，17例（56.67%）好轉，差異有統計學意義（P

綜上所述，對患兒進行相關因素進行評估，能更有針對性的進行重點觀察及護理，提高治療有效率，降低因疏忽而無法及時對患兒進行治療。通過優質護理能有效提高患兒的治愈效果，降低死亡率，減少并發癥發生率，提高患兒的滿意度，具有較高的臨床應用價值。

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