固定資產(chǎn)智慧管理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇固定資產(chǎn)智慧管理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：新會計制度；醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理

中圖分類號：F23文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

收錄日期：2012年4月5日

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

（一）固定資產(chǎn)賬實不符。醫(yī)院固定資產(chǎn)多頭管理職責(zé)不明確，大部分固定資產(chǎn)管理屬于設(shè)備科和總務(wù)科，設(shè)備科管理醫(yī)療設(shè)備，總務(wù)科管理房屋、家具，財務(wù)科管理總賬和金額，各部門管理沒有建立明細(xì)賬或者明細(xì)賬不完整，使用部門沒有設(shè)立臺賬、無專人管理資產(chǎn)，管理科室沒有建立設(shè)備收、發(fā)、維修記錄，設(shè)備在科室之間轉(zhuǎn)移沒有手續(xù)，報廢毀損不及時通知財務(wù)，固定資產(chǎn)多年不盤點，管理科室不與財務(wù)對賬，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理脫節(jié)，固定資產(chǎn)賬賬不符、賬實不符。

（二）固定資產(chǎn)購置存在盲目性。部分科室緊追潮流添置新設(shè)備，不調(diào)查研究，不進(jìn)行科學(xué)的分析、論證，設(shè)備盲目購入后，由于病人少，無法開展工作，導(dǎo)致設(shè)備閑置；有的設(shè)備即使使用了，由于沒有加強維修保養(yǎng)，壞了就買新的，即使可以局部維修再使用，也不維修，根本不考慮資產(chǎn)的使用效益，“不計成本”的投入加大了醫(yī)院醫(yī)療成本開支，造成資金的嚴(yán)重浪費，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)利用率低。

（三）固定資產(chǎn)移交手續(xù)不規(guī)范，資產(chǎn)流失嚴(yán)重。各科室負(fù)責(zé)人調(diào)動、離職時，沒有執(zhí)行嚴(yán)格的移交手續(xù)（又加上由于原使用科室沒有建立完善的固定資產(chǎn)臺賬，移交沒有確實的依據(jù)），對于科室公共財物的轉(zhuǎn)移使用缺乏專人監(jiān)督和管理制度，往往“物隨人走”，資產(chǎn)流失；醫(yī)院在應(yīng)對突發(fā)疫情時，增設(shè)臨時應(yīng)急科室，待疫情緩解后，調(diào)配的科主任、護(hù)士長都回到原科室，資產(chǎn)管理科室在接收應(yīng)急科室資產(chǎn)時沒有與原應(yīng)急科室管理人員辦理資產(chǎn)移交，可能導(dǎo)致資產(chǎn)流失。

（四）固定資產(chǎn)重采購輕管理，利用率低下。近年來，醫(yī)院為了發(fā)展的需要，購置了大量的醫(yī)療設(shè)備，改變了設(shè)備陳舊的狀況，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。但在設(shè)備采購中，醫(yī)院管理層重視資產(chǎn)的采購，輕視管理，只要是臨床提出的，在不充分考慮利用的基礎(chǔ)上購買，沒有對整體醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行全盤管理，申請購買設(shè)備是否屬重復(fù)購買，能否各科室之間調(diào)劑使用，沒有進(jìn)行完整的分析研究，導(dǎo)致購置資產(chǎn)占用大量資金，設(shè)備利用率低下，同時資產(chǎn)損耗不能從收入中補償，形成惡性循環(huán)……。

（五）會計核算方法不完善，報表反映固定資產(chǎn)價值失真。醫(yī)院會計報表反映的固定資產(chǎn)價值為固定資產(chǎn)初始建造或購置價值，隨著使用時間的增長，固定資產(chǎn)的磨損在加大，資產(chǎn)的實際價值在減少，由于對固定資產(chǎn)不計提折舊，資產(chǎn)的損耗無法從收入中得到補償。舊會計制度下，醫(yī)院是按照一定比例提取修購基金（由于結(jié)余少，往往無法按照規(guī)定比例提足），提取修購基金計入凈資產(chǎn)反映，不是固定資產(chǎn)的備抵科目，所以醫(yī)院固定資產(chǎn)直到資產(chǎn)完全報廢前，會計報表中資產(chǎn)價值一直保持不變，無法準(zhǔn)確反映資產(chǎn)的真實價值，導(dǎo)致會計報表固定資產(chǎn)反映失真，醫(yī)院管理層和主管局無法對資產(chǎn)的實際情況進(jìn)行監(jiān)督和管理。

二、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

針對以上問題，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個方面加強固定資產(chǎn)管理，以適應(yīng)新形勢下固定資產(chǎn)管理要求，確保固定資產(chǎn)的安全、完整、高效：

（一）建立專門的資產(chǎn)管理部門，加強對固定資產(chǎn)購入的控制。醫(yī)院應(yīng)成立專門的資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)管理小組和資產(chǎn)管理部門，對固定資產(chǎn)從論證、決策、構(gòu)建、安裝、交付使用、清理的全過程進(jìn)行管理，財務(wù)科負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)總賬、固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)一級明細(xì)賬，資產(chǎn)使用部門建立二級明細(xì)賬，資產(chǎn)管理小組負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)購進(jìn)的審批，資產(chǎn)管理部門掌管全院的資產(chǎn)分布和使用情況，由固定資產(chǎn)管理部門進(jìn)行統(tǒng)一控制和管理，全院所有固定資產(chǎn)購置及入賬均需先通過固定資產(chǎn)管理部門；建立固定資產(chǎn)購置論證制度，特別是對大型醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn)，應(yīng)由使用部門提出申請，組織相關(guān)人員對本地醫(yī)療市場進(jìn)行調(diào)查研究，寫出可行性報告，報資產(chǎn)管理部門審核，資產(chǎn)管理部門報請資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組審批，資產(chǎn)管理小組組織相關(guān)專家人員對報告進(jìn)行評價，充分考慮設(shè)備的先進(jìn)性和實用性，防止盲目購置；進(jìn)行公開招標(biāo)，對固定資產(chǎn)的購置實行公開集中招標(biāo)制度，任何部門不能私自購買，采購部門要和使用部門及資產(chǎn)管理部門一起嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)、價格關(guān)，保證固定資產(chǎn)采購過程開支的公開透明。

（二）轉(zhuǎn)變對固定資產(chǎn)管理的認(rèn)識，完善固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度。醫(yī)院屬差額撥款的事業(yè)單位，年財政撥款只占人員經(jīng)費開支的4%，醫(yī)院大部分開支屬自掙自吃，固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成，是臨床醫(yī)技開展診療服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)院管理層要轉(zhuǎn)變過去“重采購、輕管理”、“重貨幣資金、輕實物資產(chǎn)”的錯誤觀點，管好用好實物資產(chǎn)，提高固定資產(chǎn)的利用率，能夠節(jié)約資金、減少設(shè)備購置支出，同樣會給醫(yī)院帶來豐厚的經(jīng)濟(jì)效益回報，因此醫(yī)院管理層要轉(zhuǎn)變觀念，把固定資產(chǎn)管理和臨床診療服務(wù)看得同等重要。

1、建立固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的崗位責(zé)任制度。明確固定資產(chǎn)管理部門的職責(zé)、權(quán)限，確保辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)流程中不相容崗位的設(shè)置，即同一部門和崗位不得辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的全過程。固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)不相容崗位包括：固定資產(chǎn)投資預(yù)算的編制與審批，審批與執(zhí)行；固定資產(chǎn)購進(jìn)、驗收與付款；資產(chǎn)處置的申請與審批，審批與執(zhí)行。

2、建立固定資產(chǎn)的日常管理制度。資產(chǎn)管理部門要建立設(shè)備技術(shù)檔案、維修報告制度，設(shè)立專門技術(shù)人員負(fù)責(zé)資產(chǎn)的日常維修和維護(hù)工作。對于固定資產(chǎn)的大修和技術(shù)升級，要由使用部門提出申請，按程序申報給管理部門，管理部門組織專家進(jìn)行調(diào)查、論證和經(jīng)濟(jì)效益分析后，報請資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后方可進(jìn)行；固定資產(chǎn)處置應(yīng)由資產(chǎn)管理部門會同專業(yè)技術(shù)人員、財務(wù)人員共同審核鑒定后，提出處置申請報告，報告醫(yī)院管理層審批，同時報同級財政部門和主管局批準(zhǔn)后才能辦理處置手續(xù)，對于大型設(shè)備要進(jìn)行招標(biāo)處置；資產(chǎn)管理部門要建立大型設(shè)備的全過程監(jiān)管制度，定期進(jìn)行收支效益評價，并把評價報告匯報給醫(yī)院管理層，為管理層決策提供真實可靠的資料，以提高設(shè)備的營運收益。

3、嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)清查盤點制度。固定資產(chǎn)清查是資產(chǎn)管理的常規(guī)工作（過去醫(yī)院雖有制度，由于是多頭管理，責(zé)任不清，沒有認(rèn)真確實的執(zhí)行盤點制度），醫(yī)院應(yīng)定期對資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點，由資產(chǎn)管理部門、財務(wù)部門、使用部門、審計部門共同參與進(jìn)行清查工作（資產(chǎn)盤點以資產(chǎn)管理和使用部門為主，審計和財務(wù)部門參與監(jiān)盤），對賬實不符、盤盈盤虧的固定資產(chǎn)應(yīng)查明原因，報請醫(yī)院管理層或主管單位批準(zhǔn)及時做賬務(wù)處理，做到賬賬相符、賬實相符，確保會計報表反映的真實性、完整性。

4、建立資產(chǎn)管理考核獎懲制度。醫(yī)院要加強固定資產(chǎn)管理考核，將固定資產(chǎn)管理內(nèi)容列入對資產(chǎn)使用部門的考核范圍，與科室績效考核掛鉤，資產(chǎn)使用部門將資產(chǎn)管理落實到人，資產(chǎn)管理科定期對各科室資產(chǎn)管理情況進(jìn)行考核，并把考核情況上報財務(wù)科，財務(wù)科將資產(chǎn)占用、毀損、維修開支情況量化成數(shù)據(jù)，列入科室績效體系考核，設(shè)立設(shè)備管理獎勵基金，獎勵設(shè)備管理成效顯著、經(jīng)濟(jì)效益突出的人員，并將結(jié)果定期公布，提高全院職工資產(chǎn)管理意識、增收節(jié)支意識。

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是保證醫(yī)院正常醫(yī)療條件的物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)院固定資產(chǎn)金額大，更新?lián)Q代快，轉(zhuǎn)變醫(yī)院固定資產(chǎn)管理模式，提高資產(chǎn)使用效率，促進(jìn)固定資產(chǎn)的保值、增值，降低醫(yī)院經(jīng)營成本開支，使醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，從而保證醫(yī)院持續(xù)健康地發(fā)展。

主要參考文獻(xiàn)：

[1]游明慧.加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理提高資產(chǎn)使用效益.中醫(yī)藥管理雜志，2007.15.10.

[2]于薇，楊靜，谷佳夫.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題及改進(jìn)措施[J].中國醫(yī)院管理，2008.28.4.

[3]崔晶文.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008.24.5.

篇2

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院會計制度 固定資產(chǎn) 管理

根據(jù)國家財政部印發(fā)的《新舊醫(yī)院會計制度有關(guān)銜接問題的處理規(guī)定》文件精神，全國各大醫(yī)院均必須于2012年正式實施新《醫(yī)院會計制度》，在該制度頒發(fā)之前，醫(yī)院固定資產(chǎn)盤點，盤盈、盤虧情況的賬務(wù)處理均是依據(jù)舊《醫(yī)院會計制度》進(jìn)行的。而新《醫(yī)院會計制度》在此方面做了一定的改動，所以相應(yīng)的醫(yī)院也要過渡處理，本文對此進(jìn)行探討，望給予同行人士一定的借鑒。

一、固定資產(chǎn)賬務(wù)管理新變化

（一）固定資產(chǎn)的價值標(biāo)準(zhǔn)提高

在新《醫(yī)院會計制度》中，調(diào)整了固定資產(chǎn)的單位價值標(biāo)準(zhǔn)，為會計核算提供了方便。此規(guī)定可以作如下理解：固定資產(chǎn)價值標(biāo)準(zhǔn)作為一個參考值，若要求所有醫(yī)院絕對服從，目前是不現(xiàn)實的，會計信息對決策的影響與否或影響程度需要從量和質(zhì)兩個方面進(jìn)行綜合分析，也就是在和原則和相關(guān)規(guī)定不發(fā)生沖突的前提下，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，運用相關(guān)的會計知識進(jìn)行分析。

（二）設(shè)置“固定資產(chǎn)清理”科目

在新《醫(yī)院會計制度》中，其中一個重要的新增科目就是“固定資產(chǎn)清理”科目，固定資產(chǎn)處置有出售、報廢、毀損、投資、無償調(diào)出、對外捐贈等，在這些處置過程之中，包括固定資產(chǎn)轉(zhuǎn)入清理的凈值以及清理時出現(xiàn)的清理收入或費用等因素，反映了固定資產(chǎn)的處置整個過程，也反映了其處置結(jié)果，使得固定資產(chǎn)的處置核算的結(jié)果更為準(zhǔn)確可靠。在實際核算過程中，值得注意的是，在處置資產(chǎn)時，出現(xiàn)的清理費用需要作為減項，在“處置凈收入”明細(xì)科目中計入。

（三）設(shè)置“累計折舊”科目，取消“專用基金—修購基金”科目

在新制度中，對醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊的計提進(jìn)行了明確。不同于修購基金，累計折舊為固定資產(chǎn)的備抵科目，是固定資產(chǎn)中已轉(zhuǎn)移或已消耗的價值的反映；計提折舊并不增加專門用途的基金，是將可以支配的現(xiàn)金流量進(jìn)行了擴(kuò)大；折舊的計提作用是補償固定資產(chǎn)價值的減值。相對的，修購基金的提取是按照一定比例的固定資產(chǎn)賬面價值進(jìn)行的，設(shè)置“累計折舊”科目主要是為了積累固定資產(chǎn)的購置及修繕費用。

（四）明確固定資產(chǎn)的后續(xù)處理

在新《醫(yī)院會計制度》中，對固定資產(chǎn)的后續(xù)支出，具體有資產(chǎn)的維護(hù)、改擴(kuò)建以及改造等，對其定義、范圍及處理方式進(jìn)行了非常明確的規(guī)定。如果后續(xù)支出發(fā)生于固定資產(chǎn)的話，需要向“固定資產(chǎn)清理”科目轉(zhuǎn)進(jìn)固定資產(chǎn)原價、已計提的累計折舊，向“在建工程”科目轉(zhuǎn)進(jìn)固定資產(chǎn)賬面價值，接著進(jìn)行支出的核算工作，在工程完工后且達(dá)到可使用狀態(tài)后再轉(zhuǎn)為固定資產(chǎn)；折舊的計提過程中，折舊額的計算需要按照新確定的固定資產(chǎn)成本和折舊年限進(jìn)行。

二、固定資產(chǎn)賬務(wù)處理變化

（一）醫(yī)院固定資產(chǎn)初期主要賬務(wù)處理

當(dāng)醫(yī)院購入固定資產(chǎn)，借記“固定資產(chǎn)”，貸記“銀行存款”、“應(yīng)付賬款”等科目，如果固定資產(chǎn)需要安裝，處理時需要首先從借記“在建工程”會計科目入手。另外，新制度規(guī)定，如果固定資產(chǎn)是通過財政補助、科教資金等途徑進(jìn)行購入的，應(yīng)當(dāng)反映在賬務(wù)處理的借貸雙方中。例如，在固定資產(chǎn)購入財政補助金額為100萬情況下，賬務(wù)有以下具體分析情況：借：100萬固定資產(chǎn)；貸：100萬待沖基金；借：100萬財政補助支出；貸：100萬財政補助收入。

固定資產(chǎn)屬于醫(yī)院自建的部分，需要依據(jù)費用的實際情況進(jìn)行借記“固定資產(chǎn)”科目以及貸記“在建工程”科目；如果固定資產(chǎn)是融資租入的，借記“固定資產(chǎn)”，貸記“長期應(yīng)付款”、“銀行存款”等；如果固定資產(chǎn)為無償調(diào)入或者接受捐贈的，借記“固定資產(chǎn)”或者“在建工程”科目，貸記“銀行存款”和“其他收入”。

（二）固定資產(chǎn)使用中醫(yī)院主要財務(wù)處理

此方面的工作有若干方面，如折舊及后期修理等，一般按月計提折舊。在折舊方面，賬務(wù)處理要結(jié)合固定資產(chǎn)來源實施，其中“累計折舊”不包含在其內(nèi)。如果購買資金是醫(yī)院自籌的或是財政購買，則要借記“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”、“管理費用”等科目，對于含有財政補助、科教項目資金的固定資產(chǎn)部分，財務(wù)處理時應(yīng)該在“待沖基金”上進(jìn)行。例如，在某月中，一項固定資產(chǎn)需要計提2000元折舊金額，當(dāng)有400元，也就是20%為財政補助，這種情況下，有以下賬務(wù)處理方式：借：400元待沖基金，1600元醫(yī)療業(yè)務(wù)成本；貸：2000元固定資產(chǎn)。后期修理費等費用的出來，需要借記“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”、“管理費用”等科目，貸記“銀行存款”等科目。

（三）醫(yī)院固定資產(chǎn)處置時主要賬務(wù)處理

醫(yī)院固定資產(chǎn)處置主要方面就是指醫(yī)院固定資產(chǎn)清理或盤點工作的賬務(wù)處理。對于屬于出售、報廢、毀損的醫(yī)院固定資產(chǎn)，借記“固定資產(chǎn)清理”、“累計折舊”、“待沖基金”，貸記“固定資產(chǎn)”。對于醫(yī)院對外投資或者捐贈等方面的固定資產(chǎn)，必須處置于另外的科目中。例如，一價值為2000元的固定資產(chǎn)，當(dāng)前賬面價值為1000元，未沖減完畢的待沖基金余額為100元，則賬務(wù)作以下處理：借：處置900元資產(chǎn)凈額，1000元累計折舊，100元待沖基金；貸：2000元固定資產(chǎn)。此外，賬務(wù)處理還適用于處理盤點固定資產(chǎn)中發(fā)生的盤盈或者盤虧，如果是固定資產(chǎn)為盤盈，則記“固定資產(chǎn)”，貸記“其他收入”；如果固定資產(chǎn)為盤虧借記“待沖基金”，貸記“固定資產(chǎn)”。

三、完善醫(yī)院固定資產(chǎn)賬務(wù)管理措施

（一）做好“三賬一卡”管理

此工作需要充分發(fā)揮醫(yī)院財務(wù)部門的會計監(jiān)督職能，建立總賬一級明細(xì)賬，所謂一級明細(xì)賬包括房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備以及其他固定資產(chǎn)四種。而做好二級明細(xì)賬事資產(chǎn)管理部門的職責(zé)所在，使用部門應(yīng)當(dāng)建立完整的固定資產(chǎn)卡片賬。固定資產(chǎn)的盤點頻率最少要保持在一年一次，盡最大可能確保賬實相符。

（二）強化折舊意識，體現(xiàn)資產(chǎn)真實價值

在舊版《醫(yī)院會計制度》中，所有醫(yī)院都需要盤實固定資產(chǎn)，對資產(chǎn)形成的各種資金來源以及折舊年限進(jìn)行區(qū)別對待，追朔調(diào)整以前年度的固定資產(chǎn)（不包括新舊轉(zhuǎn)賬過程中轉(zhuǎn)入“固定資產(chǎn)清理”、“庫存物資”科目的固定資產(chǎn)和圖書）折舊額，且需計提折舊沖減待沖基金及事業(yè)基金。而在新版《醫(yī)院會計制度》中，需計提的折舊金額中應(yīng)沖減待沖基金的部分，應(yīng)當(dāng)借記“待沖基金”科目，按照需計提的折舊金額中的剩余部分，借記“事業(yè)基金”科目，按照應(yīng)計提的折舊金額，貸記“累計折舊”科目。通過新舊制度的過渡，處理新的固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)均采用新規(guī)定，醫(yī)院的固定資產(chǎn)還要做好折舊處理，以便如實反映固定資產(chǎn)的價值。

（三）健全和完善固定資產(chǎn)報廢制度

對醫(yī)院種種固定資產(chǎn)報廢年限進(jìn)行明文規(guī)定；對其報廢申報手續(xù)和程序進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范；對固定資產(chǎn)盤點工作要定期展開，針對盤盈、盤虧，出售、報廢和毀損等實際，利用“固定資產(chǎn)清理”和“待處理財產(chǎn)損益”賬戶，對其價值增減情況和清理工作后凈損益情況進(jìn)行準(zhǔn)確核算，發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)流失情況，要予以責(zé)任的追究。

（四）推動固定資產(chǎn)進(jìn)行電子信息化管理

為對固定資產(chǎn)的流動情況進(jìn)行實時的掌握和管理，對資源進(jìn)行科學(xué)的分配，一個合理的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是必不可少的。從一個角度來說，能夠準(zhǔn)確方便地記錄固定資產(chǎn)的庫存及增減情況，有效地防止重復(fù)購置相同的固定資產(chǎn)的問題；從另一個角度來說，對閑置固定資產(chǎn)處理和分配也比較方便，能夠為閑置資金的合理利用提供有利條件，擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)效益。

四、結(jié)束語

文章開始對固定資產(chǎn)賬務(wù)管理在新《醫(yī)院會計制度》中產(chǎn)生的變化進(jìn)行了細(xì)致的闡述，并探討了相關(guān)處理措施。對賬務(wù)處理的銜接和過度工作進(jìn)行了具體探討，以指導(dǎo)醫(yī)院的財務(wù)處理工作。最后結(jié)合筆者的工作經(jīng)驗，對賬務(wù)管理措施進(jìn)行了相關(guān)分析，望能對醫(yī)院的制度改革起到有力的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1]財政部.關(guān)于印發(fā)《新舊會計制度有關(guān)銜接問題的處理規(guī)定》通知.財會[2011]5號.

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    關(guān)鍵字:醫(yī)院;新會計制度;固定資產(chǎn)管理

    固定資產(chǎn)是醫(yī)院展開各項活動所不可或缺的工具,不論是進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷、手術(shù)治療還是發(fā)展醫(yī)院研究或者科教服務(wù)都離不開醫(yī)院固定資產(chǎn)的輔助。所以說固定資產(chǎn)不但是衡量一個醫(yī)院救治能力、運營規(guī)模的重要標(biāo)準(zhǔn),更是醫(yī)院立足行業(yè)、服務(wù)患者的最基礎(chǔ)條件。加之固定資產(chǎn)常常在醫(yī)院的整體資產(chǎn)中占有非常大的比例,故而固定資產(chǎn)的管理一直是醫(yī)院所關(guān)注并熱衷于探討的問題。自2010年起,新的會計制度頒布并投入使用,它的出臺與運用無疑為包括醫(yī)院在內(nèi)的許多行業(yè)的固定資產(chǎn)管理提出了更高的要求。醫(yī)院只有緊靠新會計準(zhǔn)則精神,更新固定資產(chǎn)管理方式、完善固定資產(chǎn)管理制度,才能做到、做好醫(yī)院固定資產(chǎn)的維護(hù)及保值增值工作。

    一、醫(yī)院視角下的新舊會計制度對比

    (一)科目設(shè)置

    相對于老版的會計制度而言,新制度增加了兩大會計科目,即“累計折舊”和“固定資產(chǎn)清理”。增加新科目新科目的益處是非常明顯的,首先,由于固定資產(chǎn)在會計報表中的呈現(xiàn)方式由原有的原值形式轉(zhuǎn)變成凈值形式,醫(yī)院在對固定資產(chǎn)管理的過程中可以較為直觀、清晰地了解到它們的相關(guān)會計信息,有效避免了老版會計制度運行時容易產(chǎn)生的資產(chǎn)虛增情況。其次,在老版的會計制度下,固定資產(chǎn)的清理過程常常會進(jìn)行到一半?yún)s因為沒有及時得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指示而無法收尾,無法對固定資產(chǎn)進(jìn)行全面、完整的核算。而隨著新會計制度的出臺而新增的“固定資產(chǎn)清理”科目則有效地解決了這一難題。

    (二)固定資產(chǎn)的定義

    新的會計制度對固定資產(chǎn)的涵義進(jìn)行了更新,它規(guī)定:固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元以上,使用期限在1年以上的能在使用過程中基礎(chǔ)保持原有物資形態(tài)的資產(chǎn)。新制度與老版的會計制度的主要區(qū)別在于,后者中所規(guī)定的固定資產(chǎn)價值則是500元。固定資產(chǎn)定義的更改、單位價值的提高更加有利于醫(yī)院對其所有的固定資產(chǎn)進(jìn)行管理,避免了由老版制度所造成的管理效率的低下。此外,新制度還統(tǒng)一規(guī)定了老版制度中所沒有的軟件的核算方法,這一看似細(xì)微的更改卻改善了醫(yī)院長期以來在處理這一問題時因為無規(guī)定可考而造成的左右為難的局面。

    (三)對在建工程的規(guī)定

    新的會計制度為在建工程制定了相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、作出了清晰明了的規(guī)定,它主要針對醫(yī)院對在建工程的管理方式作出規(guī)范,即要求其展開全生命周期管理。這一規(guī)定的實施大大地加強了醫(yī)院在管理上對在建工程的抽空力度,提升其在執(zhí)行與在建工程相關(guān)的會計操作時的可行性與規(guī)范性。

    (四)固定資產(chǎn)的明細(xì)核算

    新的會計制度對固定資產(chǎn)的明細(xì)核算作出了更加詳細(xì)、周全的規(guī)定。這主要體現(xiàn)在新制度下的在固定資產(chǎn)的明細(xì)賬中增加且明確了對包括科教項目資金在內(nèi)的諸多形式的資金的記錄規(guī)范。要求對這些資金的來源、數(shù)量、去向、份額等各方面信息作出細(xì)致而周詳?shù)挠涗?這顯然較老版制度而言是更加嚴(yán)格而科學(xué)的。它使得新會計制度下的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理更加精確、所展示的會計信息更加立體全面、數(shù)據(jù)更加豐富詳實,大大地有利于新形式下固定資產(chǎn)管理效率的提高。

    二、新會計制度背景下醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中的常見問題

    (一)會計賬目與實際情況不吻合

    一般情況下,醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作主要由醫(yī)院內(nèi)部的兩大部門共同展開,這兩個部門分別被稱作“設(shè)備科”以及“總務(wù)科”。這兩大部門原本的設(shè)立初衷是希望它們能對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行有效的分工管理、共同協(xié)作,但實際情況卻不盡人意。由于醫(yī)院的固定資產(chǎn)沒有一個專門的、全權(quán)的管理部門,這造成很多與固定資產(chǎn)管理相關(guān)的問題責(zé)任、分工均不明確,與醫(yī)院的財務(wù)難以及時溝通,大量會計信息無法及時上報醫(yī)院,對固定資產(chǎn)的清查盤點不能按規(guī)定進(jìn)行等大量問題的產(chǎn)生。在這種情況下,醫(yī)院關(guān)于固定資產(chǎn)的會計不可能與實際情況相吻合,相應(yīng)的管理工作因為缺少真實的會計信息的依托也很難以進(jìn)行。

    (二)不必要與不科學(xué)的固定資產(chǎn)添加

    固定資產(chǎn)的盲目添加是醫(yī)院時行進(jìn)行相關(guān)管理時需要克服的另一大難題。在科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的當(dāng)今社會,醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的速率較之以往也大大地提升,同時,許多醫(yī)療領(lǐng)域中也在不斷產(chǎn)生新的醫(yī)用設(shè)施。是否購進(jìn)新的硬件設(shè)施成為了現(xiàn)下許多醫(yī)院需要著重思考的問題,尤其是在確實存在相當(dāng)比例的醫(yī)院有著盲目添加固定資產(chǎn)的問題的情況下。必要的硬件更新有利于醫(yī)院提升醫(yī)療水平,更好地服務(wù)于廣大患者,但是未經(jīng)細(xì)致審察和科學(xué)思考的設(shè)備購進(jìn)卻無疑增加了醫(yī)院的財務(wù)負(fù)擔(dān),必然會導(dǎo)致諸如設(shè)備閑置等引起固定資產(chǎn)利用效率低下以及管理不便等問題的產(chǎn)生。

    (三)固定資產(chǎn)流失

    造成醫(yī)院固定資產(chǎn)流失的最主要的原因在于資產(chǎn)轉(zhuǎn)移與過渡時手續(xù)的不規(guī)范。由于現(xiàn)下的很多醫(yī)院都有著會計賬實不符的情況,固定資產(chǎn)在轉(zhuǎn)移與讓渡時缺少依據(jù),造成很多資產(chǎn)沒有必要的監(jiān)管與看護(hù),最后不知道所蹤。另一方面,醫(yī)院中也難免會有人員調(diào)動或轉(zhuǎn)移的等事務(wù)產(chǎn)生,而固定資產(chǎn)隨著人員調(diào)動一起流失的情況也時有發(fā)生。

    (四)固定資產(chǎn)的監(jiān)管意識薄弱

    自二十一世紀(jì)以來,尤其是人民經(jīng)濟(jì)水平快速提升、醫(yī)療意識普遍提高的近幾年,現(xiàn)實情況對醫(yī)院的醫(yī)療水平提出了更高的要求,這些要求在督促醫(yī)院提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)水平的同時也間接地影響到了醫(yī)院對硬件設(shè)備的采購態(tài)度。為了順應(yīng)現(xiàn)實情況的需要,許多醫(yī)院都于近些年對原有的硬件設(shè)施進(jìn)行的更新,并新添置了大量的醫(yī)學(xué)設(shè)備。這些先進(jìn)設(shè)備的出現(xiàn)確實在很大程度上提高了醫(yī)院的醫(yī)療水準(zhǔn)與服務(wù)效率,從側(cè)面上造福了患者,但從現(xiàn)下來看,它們的管理卻成了醫(yī)院所頭疼的問題。由于很多醫(yī)院在購置設(shè)備之初并沒有充分地考慮到這些固定資產(chǎn)的管理問題,導(dǎo)致這些資產(chǎn)雖然投入到了使用,卻沒有必要的看護(hù)與監(jiān)管。設(shè)備重復(fù)購買、過度使用、維護(hù)不及時甚至閑置著遲遲不投入使用、無人問津的情況也常常發(fā)生,這種重使用輕管理的思想無疑給醫(yī)院帶沉重的資金負(fù)擔(dān)。

    (五)會計核算方法不當(dāng),報表質(zhì)量低下

    一般情況下,醫(yī)院的會計報表中所體現(xiàn)出的固定資產(chǎn)常常為其初始價值,但這顯然是不合理的。因為固定資產(chǎn)的價值并不是一成不變的,它們在長期的使用過程中發(fā)生損耗從而引發(fā)其價值的減損。而在老版的會計制度下,會計報表中的固定資產(chǎn)在徹底被放棄使用前都不會發(fā)生價值的改變,而這一價值很明顯并不是固定資產(chǎn)的真實價值水平。由于會計核算使用方法的不恰當(dāng),報表的整體水平也跟著下滑,其中失真的會計信息根本無法為醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理提供科學(xué)的參考意見,而醫(yī)院在沒有會計依據(jù)的情況更是難以對其所有的固定資產(chǎn)進(jìn)行有效的管理。

    三、在新會制度精神下提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的若干辦法

    (一)資產(chǎn)管理部門專門化

    從現(xiàn)下許多醫(yī)院實行的固定資產(chǎn)分散管理后的實際情況來看,不難發(fā)現(xiàn)存在于其中的諸多弊端,故而醫(yī)院想要優(yōu)化固定資產(chǎn)的管理首先應(yīng)當(dāng)從確立專門的相關(guān)部門做起。專門的固定資產(chǎn)管理部門的成立有利于集中醫(yī)院中具有較豐富經(jīng)驗和較強管理能力的固定資產(chǎn)專門管理人員,從人力資源的角度上實現(xiàn)管理團(tuán)隊的最優(yōu)化。這些人員將集中全權(quán)負(fù)責(zé)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的各項事宜,從設(shè)備的采購決策、維修護(hù)理到它們的過渡轉(zhuǎn)移到損毀報廢,全部都由專門的管理部門負(fù)責(zé)處理。

    (二)杜絕固定資產(chǎn)的盲目引進(jìn)

    醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)除了要交給專門的固定資產(chǎn)管理部門進(jìn)行操作與監(jiān)管以外,還應(yīng)當(dāng)作為一種高級別的慎重決定來進(jìn)行。為此,醫(yī)院最好可以為醫(yī)學(xué)硬件的引進(jìn)設(shè)置一個專門的制度,要實現(xiàn)設(shè)備的購置就必須嚴(yán)格按照這個制度所規(guī)定的流程與標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。一般來說,醫(yī)療設(shè)備的使用部門想要對設(shè)備進(jìn)行更新或者引入新型設(shè)置,應(yīng)當(dāng)首先向醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理部門提出正式的書面申請,再由醫(yī)院從相關(guān)部門中組織人力對被提出更新或引進(jìn)的設(shè)備進(jìn)行購置必要性的評估,經(jīng)評估確定確實需要購買的設(shè)備再擇日購入,確保所添置的設(shè)置不會發(fā)生重復(fù)購買、實用性低下等情況。此外,對于固定資產(chǎn)的引入應(yīng)當(dāng)實行公開化、透明化,避免在執(zhí)行的過程中出現(xiàn)私下購入、暗箱操作、損公私肥的情況出現(xiàn),嚴(yán)密監(jiān)控醫(yī)院資金的去向,確保購入的硬件設(shè)置質(zhì)量合格、價格合理。

    (三)嚴(yán)格貫徹新會計制度精神,提升報表信息質(zhì)量

    會計報表是醫(yī)院審查整體經(jīng)濟(jì)活動,提升固定資產(chǎn)管理水平的依據(jù),報表信息的失實將嚴(yán)重阻礙固定資產(chǎn)管理工作的進(jìn)行與質(zhì)量。對此,醫(yī)院在進(jìn)行會計核算時應(yīng)當(dāng)緊靠新會計制度的核心精神,熟練掌握其中的內(nèi)容與規(guī)定,擯棄老版會計制度下不合理的會計核算方法,明確與固定資產(chǎn)有關(guān)的會計核算方式,嚴(yán)格按照新制度所規(guī)定的要求展開資產(chǎn)管理與核算。只有規(guī)范會計操作,提升報表信息質(zhì)量,醫(yī)院才能夠作出適合自身情況的固定資產(chǎn)管理決定。

    (四)轉(zhuǎn)變意識,加強監(jiān)管

    “重使用,輕管理”、“重資金,輕資產(chǎn)”一直以來都是很多醫(yī)院面對資金與資產(chǎn)管理時的常見態(tài)度。這種不科學(xué)的態(tài)度則正是造成了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理困難的原因與源頭。要狠抓資產(chǎn)管理,從根本上說要先轉(zhuǎn)變意識,重視起固定資產(chǎn)管理工作,樹立起對其事在必行的管理信心。此外,在對固定資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)管的過程中,要特別注重資產(chǎn)的流失問題。針對這一問題,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在提升自身會計信息質(zhì)量的同時還要完善與規(guī)范固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移與交接手續(xù),做到固定資產(chǎn)來源明確、使用明確、去向明確。

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關(guān)鍵詞：新高校；會計制度；固定資產(chǎn)；問題；改善措施

1引言

在新高校會計制度下，針對固定資產(chǎn)而言，一定要使其安全且完整，避免固定資產(chǎn)空放著不予以使用或者是大量耗費。因此，想要合理配置且更好的通過固定資產(chǎn)創(chuàng)造價值，那么就必須將此管理效率與管理水平加以提升，從而使固定資產(chǎn)管理更加規(guī)范，以此促進(jìn)高校的更好發(fā)展。

2會計制度下事業(yè)單位固定資產(chǎn)的核算

2.1相關(guān)科目的設(shè)置

在規(guī)定的新高校會計制度下，發(fā)生了一定改變，在累計折舊科目上產(chǎn)生了一些新內(nèi)容，經(jīng)過增加的累計折舊科目，在進(jìn)行會計處理時，便能夠?qū)⒐潭ㄙY產(chǎn)在折舊時期的其他支出消費加以明確，從而使財務(wù)會計工作的精確度得到相應(yīng)提升。在對固定資產(chǎn)折舊進(jìn)行具體處理過程中，計提折舊的時候，借記固定資產(chǎn)科目，貸記累計折舊科目。根據(jù)每一個月應(yīng)當(dāng)計提的折舊金額，通過累計折舊科目來完成核查計算。這樣的核查計算方法，能夠?qū)⒏咝９潭ㄙY產(chǎn)在應(yīng)用階段的損失程度更為直觀地體現(xiàn)出來。

2.2固定資產(chǎn)計提折舊的關(guān)鍵政策

第一，具體范圍。在當(dāng)前新高校會計制度下，固定資產(chǎn)主要是根據(jù)實物的具體形式做出分類，目前大概將此劃分成了以下類型：文物與陳列品、通用設(shè)備、專用設(shè)備等。在這之中，文物與陳列品、圖書與檔案等不用實行計提折舊。第二，把月度作為單位完成提取。根據(jù)新的有關(guān)規(guī)定，針對當(dāng)月增長的固定資產(chǎn)，必須由下一個月起才能夠計提。但如若當(dāng)月有所下降，那么從下一個月則開始不提。針對部分已計提了足夠折舊的固定資產(chǎn)，無論此固定資產(chǎn)在以后是不是依然會加以運用，均應(yīng)該終止計提折舊，同時需將其實行規(guī)范化管理。針對部分未抵達(dá)規(guī)定的有關(guān)使用年數(shù)，而是提早作廢的固定資產(chǎn)，便不能夠再進(jìn)行補提折舊。針對部分融資租入固定資產(chǎn)，在進(jìn)行折舊計提的時候，通常采用的折舊方式應(yīng)當(dāng)和單位自有資產(chǎn)的折舊方式相符。第三，固定資產(chǎn)會計賬戶的影響。在新的會計政策當(dāng)中，更是與具體財務(wù)工作的實質(zhì)需求結(jié)合在了一起。并且，還在一定程度上削減了部分較為繁雜的會計科目與賬戶設(shè)置，同時將部分與實質(zhì)工作需求有關(guān)的會計科目做出了增加。此種科目方面所發(fā)生的改變，能夠更好地體現(xiàn)出有關(guān)會計財務(wù)報告的嚴(yán)格精確，從而使其可讀性價值得到一定提高，并讓投資人員與各個階層的管理人員，對事業(yè)單位的整個內(nèi)部財務(wù)情況，能夠有一個更為全面的了解。

3會計制度下新高校固定資產(chǎn)管理中的不足之處

3.1管理方式相對滯后

在科技信息技術(shù)的迅速發(fā)展中，針對財務(wù)管理方面來講，在高校對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理的過程中，應(yīng)當(dāng)隨著社會的發(fā)展，采用更為先進(jìn)的財務(wù)管理軟件。不過，從目前的實際情況來看，對于部分高校所采用管理技術(shù)方式而言，其更新速度已經(jīng)不能與實際達(dá)成一致，從而顯得相對較為滯后。同時，又因為固定資產(chǎn)管理所涉及的部門比較繁雜，有關(guān)系統(tǒng)無法達(dá)到較好的協(xié)作關(guān)系，從而無法快速將出現(xiàn)的問題進(jìn)行妥善處理。

3.2缺乏合理的固定資產(chǎn)管理制度

針對固定資產(chǎn)管理與核算方面來講，很多學(xué)校至今都還未形成較為健全，且相對比較合理的固定資產(chǎn)管理制度。從而致使高校在對固定資產(chǎn)在進(jìn)行具體核算時，缺乏比較明確的政策引導(dǎo)與依據(jù)，進(jìn)而在對很多細(xì)節(jié)問題進(jìn)行處理的過程中，顯得相對較為模糊。

3.3缺乏對固定資產(chǎn)管理的重視度

在我國以往的會計制度當(dāng)中，有一項非常明確的規(guī)定，就是針對高校部分非經(jīng)營性固定資產(chǎn)，無須實行折舊計提。此類固定資產(chǎn)始終不用實行折舊計提，也無需對有關(guān)資產(chǎn)的實質(zhì)使用成本進(jìn)行核算。同時，針對較多固定資產(chǎn)，高校始終是長期無償使用。因為此類制度缺乏合理性，以致使高校在平日固定資產(chǎn)管理上，針對前期的購置與創(chuàng)建投入相對比較大。不過，通常在固定資產(chǎn)的后期維護(hù)與核算管理過程中，并未引起足夠重視。

3.4高校的固定資產(chǎn)作廢工作很難有效實行

有關(guān)固定資產(chǎn)處理單位，未將比較有效率且可以真正實施的固定資產(chǎn)報廢制度加以創(chuàng)建。因此，在進(jìn)行具體清查核算時，對于部分還未到作廢期限的固定資產(chǎn)，會計核算人員時常不知應(yīng)當(dāng)怎樣對此進(jìn)行處理，并且也無法根據(jù)正常資產(chǎn)的檢查方式完成。一旦出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，就非常容易致使一些已無價值的固定資產(chǎn)，依舊依照之前的價值掛于賬面當(dāng)中，從而使固定資產(chǎn)價值出現(xiàn)虛增的情況。

4會計制度下改善新高校固定資產(chǎn)管理的有效措施

4.1對于硬件軟件系統(tǒng)需及時進(jìn)行更新

經(jīng)過采用較為先進(jìn)的管理技術(shù)與相應(yīng)的軟件系統(tǒng)，能夠使固定資產(chǎn)管理的效率得到真正提高。在對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查核算時，一般周期都會相對比較長，同時，部分資產(chǎn)會跟隨市場價格的調(diào)整而發(fā)生一定改變。針對這樣的現(xiàn)象，想要將固定資產(chǎn)價值與其折舊計提情況進(jìn)行更為確切的把握，那么就必須把一套科學(xué)且較為完備的固定資產(chǎn)動態(tài)監(jiān)控管理體系加以創(chuàng)建，進(jìn)而利用計算機傳輸統(tǒng)計。同時對有關(guān)價值信息發(fā)生的改變進(jìn)行深入分析，以此為領(lǐng)導(dǎo)與高層的最終決策，供應(yīng)更加準(zhǔn)確的信息資料。

4.2制定合理的固定資產(chǎn)管理制度

按照新會計準(zhǔn)則要求，在對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理時，財務(wù)管理部門必須把資產(chǎn)的管理效率加以提升，讓固定資產(chǎn)管理的有關(guān)政策得到真正落實，從而將固定資產(chǎn)進(jìn)行更為合理的利用，并使其流失現(xiàn)象得到有效下降。針對比較關(guān)鍵的管理崗位，應(yīng)該將與之對應(yīng)的監(jiān)督體系加以創(chuàng)建，以至在進(jìn)行資產(chǎn)處理時，由于個人原因而帶來的負(fù)面影響得到降低。針對普通崗位，應(yīng)該把實際責(zé)任真正落實至個人，因為個人工作疏忽，而致使固定資產(chǎn)處理不恰當(dāng)?shù)雀鞣矫鎲栴}，必須嚴(yán)格追究其實際責(zé)任。

4.3提升固定資產(chǎn)管理的重視度

固定資產(chǎn)管理對于高校具有重大意義，因而，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)與部門一定要對固定資產(chǎn)管理的重要程度有一個更加深入的認(rèn)識。在管理理念等各個不同方面，都需根據(jù)固定資產(chǎn)管理的實際需求進(jìn)行合理規(guī)劃，以此提升管理效率。同時，還需把固定資產(chǎn)管理責(zé)任加強，使管理質(zhì)量得到有效提升，從而有效保證固定資產(chǎn)在管理過程中，不會有大規(guī)模損失產(chǎn)生。

4.4嚴(yán)格監(jiān)督固定資產(chǎn)購置、使用與管理階段

高校在實行具體工作時，必須根據(jù)固定資產(chǎn)處理三個階段的具體事項，將各個不同階段的監(jiān)督管理嚴(yán)格落實。在固定資產(chǎn)的購置階段中，對于所購材料，有關(guān)經(jīng)辦人員必須對此進(jìn)行嚴(yán)格審核，并且,一定要將固定資產(chǎn)所需要填寫的單據(jù)正確完善，進(jìn)而在通過財務(wù)部門的有關(guān)負(fù)責(zé)人簽字以后，便可以真正開始執(zhí)行。在固定資產(chǎn)的平日使用階段中，需保持動態(tài)監(jiān)控，如若出現(xiàn)某些問題，對于固定資產(chǎn)實質(zhì)價值會產(chǎn)生重大影響，那么就必須做出與之對應(yīng)的資產(chǎn)減值處理。在固定資產(chǎn)的清查核算階段中，需將目前所執(zhí)行的會計準(zhǔn)則加以落實，使固定資產(chǎn)的賬單與實際能夠真正達(dá)成一致。從而降低固定資產(chǎn)的流失，使其利用效率得到一定提升。

5結(jié)語

綜上所述，固定資產(chǎn)屬于高校發(fā)展的關(guān)鍵物質(zhì)保證，在新高校會計制度下，對于高校固定資產(chǎn)管理水平的進(jìn)一步提升有著重大意義。因此，為了更好地落實固定資產(chǎn)管理工作，那么就必須根據(jù)目前高校自身所存在的問題，有針對性的通過相關(guān)措施將此加以改善,進(jìn)而使高校固定資產(chǎn)管理水平得到有效提升。

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論文關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院，固定資產(chǎn)，會計核算，管理

 

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，原來的醫(yī)院會計制度尤其是固定資產(chǎn)會計核算的局限性開始顯現(xiàn)。固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。當(dāng)前，我國大部分醫(yī)院為公立醫(yī)院，固定資產(chǎn)的來源渠道不同，貴重醫(yī)療設(shè)備較多，這就要求改革完善原來的固定資產(chǎn)核算方式，使其更客觀、真實地反映醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)濟(jì)能力，同時加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，提高資產(chǎn)使用效率，給醫(yī)院帶來長遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)會計核算現(xiàn)狀與新制度的修改

1、原醫(yī)院固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)過于偏低，造成核算范圍過寬，帶來固定資產(chǎn)核算的不準(zhǔn)確。原醫(yī)院財務(wù)制度規(guī)定，固定資產(chǎn)指“一般設(shè)備單位價值在500元以上，專業(yè)設(shè)備單位價值在800元以上，使用期限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時間在一年以上的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理”。一方面，隨著商品經(jīng)濟(jì)市場化和現(xiàn)代科技的更新發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備設(shè)施價值已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了過去的標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，同樣的設(shè)備，金額小于800元，單件購入為低值易耗品，批量采購就是固定資產(chǎn)，不便于固定資產(chǎn)的管理。新制度定義固定資產(chǎn)為“單位價值在1000元及以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理”。將原劃分標(biāo)準(zhǔn)提高后，使大部分辦公、通用設(shè)備等價值較低的設(shè)備劃出醫(yī)院固定資產(chǎn)核算范圍，作為當(dāng)期費用處理，使醫(yī)院固定資產(chǎn)的界定不過于繁雜，更能體現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的特點，更便于專業(yè)設(shè)備的核算、統(tǒng)計與管理。

2、原會計核算科目的設(shè)置不能真實反映固定資產(chǎn)的凈值。原醫(yī)院會計制度對固定資產(chǎn)購置的核算為，購入固定資產(chǎn)時，借記“專用基金—修購基金”等科目，貸記“銀行存款”、“應(yīng)付賬款”等科目，同時資產(chǎn)類科目“固定資產(chǎn)”與凈資產(chǎn)類科目“固定基金”同時增加。實際工作中很容易漏作后一筆分錄，導(dǎo)致少記固定資產(chǎn)，而且因為沒有相應(yīng)的鉤稽關(guān)系，往往造成少記后很長一段時間才能發(fā)現(xiàn)。另外，醫(yī)院固定資產(chǎn)一經(jīng)入賬，直到報廢，會計報表的固定資產(chǎn)凈值一直等于原值，只是提取一定的修購基金，其反映在資產(chǎn)負(fù)債表的凈資產(chǎn)中，它不是固定資產(chǎn)的備抵科目，不能反映固定資產(chǎn)的凈值，因而固定資產(chǎn)的老化程度也無法在賬面上反映，造成凈資產(chǎn)虛增會計核算，不能客觀地反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的真實狀況，也就不能向醫(yī)院的管理者提供客觀真實的財務(wù)分析和風(fēng)險評價。新制度增設(shè)“累計折舊”科目，在資產(chǎn)負(fù)債表中作為“固定資產(chǎn)”科目的備抵項列示，規(guī)定“醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計提折舊。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計提折舊的辦法由各省（自治區(qū)、直轄市）主管部門會同財政部門規(guī)定或?qū)徟?rdquo;站。從而相對客觀地反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的價值。

二、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理

醫(yī)院固定資產(chǎn)多而雜，對專業(yè)性要求較高，而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護(hù)人員普遍存在“重錢輕物、重購輕管”的思想，資產(chǎn)管理工作大多由財務(wù)人員兼管，缺乏一個統(tǒng)一的管理部門，而財務(wù)人員日常工作繁瑣，往往無暇顧及更深入細(xì)致的核對監(jiān)管工作，故強化固定資產(chǎn)制度化管理尤為重要。

1、加強固定資產(chǎn)定期盤點制度。在固定資產(chǎn)盤點中我們往往發(fā)現(xiàn)，資產(chǎn)存放地點變更或移交時，管理人員不按規(guī)定程序進(jìn)行移交，導(dǎo)致盤點時科室臺賬與實物不符，給盤點工作帶來較大的難度。因此，醫(yī)院一方面要健全固定資產(chǎn)管理制度，明確固定資產(chǎn)購置、驗收、發(fā)出、使用、報廢管理職責(zé)和工作流程，加強職能部門監(jiān)管。另一方面應(yīng)定期對相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增強責(zé)任心，強化業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高資產(chǎn)管理水平。規(guī)模較大的醫(yī)院應(yīng)設(shè)置資產(chǎn)管理中心，逐步對各項資產(chǎn)進(jìn)行登記、清產(chǎn)核資，管好用好本單位的固定資產(chǎn)，使資產(chǎn)管理的工作真正落到實處，有重點、有步驟，做到賬卡、賬賬、賬實相符，扎扎實實地推動固定資產(chǎn)基礎(chǔ)管理工作。

2、完善固定資產(chǎn)購置可行性論證。醫(yī)院固定資產(chǎn)中醫(yī)療設(shè)備占的比重較大，其投入資金大，投資回收慢，其投資能很大程度的影響醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展，所以固定資產(chǎn)購買前應(yīng)由設(shè)備管理、資產(chǎn)管理、使用部門、財務(wù)部門等共同進(jìn)行可行性論證和效益分析，運用科學(xué)的方法對資產(chǎn)進(jìn)行分析、預(yù)測，以避免盲目投資，造成資金的浪費和資產(chǎn)的閑置，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)的依據(jù)。其主要指標(biāo)有資產(chǎn)總值、總資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、資產(chǎn)完好率、設(shè)備平均使用率、萬元資產(chǎn)凈收入、單臺設(shè)備投入產(chǎn)出等。

3、建立固定資產(chǎn)信息化系統(tǒng)管理。醫(yī)院固定資產(chǎn)種類多，數(shù)量大，必須通過信息化系統(tǒng)，才能更好地規(guī)范管理。實際工作中大中型公立醫(yī)院已基本實現(xiàn)了計算機信息管理，但還存在信息共享程度較低的問題。醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)管理部門、財務(wù)部門、職能部門、使用部門以及維修部門之間的信息脫節(jié)，信息沒有達(dá)到共享，獲得信息的成本較高，直接影響了固定資產(chǎn)的管理效率的高低，同時財務(wù)部門與其他職能部門的重復(fù)勞動，造成人力、物力、財力的浪費。

4、加強固定資產(chǎn)監(jiān)管。大部分公立醫(yī)院是國有事業(yè)單位，資產(chǎn)保值增值，上級主管、主辦部門審批報廢，各級部門對強化審計監(jiān)督，充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計的作用，定期對醫(yī)院的固定資產(chǎn)及其效益進(jìn)行審計，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的營運收益。審計固定資產(chǎn)是否提足，是否有帳外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)流失現(xiàn)象。切實解決固定資產(chǎn)保管不善、賬實不符、閑置浪費以及非法侵占等問題。

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