骨科護理健康教育精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇骨科護理健康教育，期待它們能激發您的靈感。

篇1

對凡有活動能力的患者，都應鼓勵其適當的活動和休息。對需要臥床的患者，也應指導其做力所能及的床上鍛煉。告知住院管理制度，不得隨意外出、請假，醫院陪、探視制度等。注意調整臥床休息與睡眠的關系，避免白天睡眠過多而影響夜間休息或造成失眠。

2.心理指導。

住院患者都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題，護理健康教育的首要任務就是需要幫助患者克服這些心理問題，讓他們能夠安心地接受治療護理措施。尤其是突如其來的外傷造成患者癱瘓或截肢，造成的心理傷害是可想而知的，擔心今后工作、生活，心理壓力很大。適當運用心理防御機制，教育患者提高自我調節能力，增強心理承受力和對環境、事實的適應能力。心理防御機制是個體應對挫折情境的一種潛意識的心理適應機制，它通過調整自身價值系統，改變對挫折的認識，緩解內心沖突，減輕負性情緒［2］。

3.飲食指導。

合理適當的飲食有助于疾病康復，護理過程中應根據不同疾病給予相應的膳食指導。如特殊檢查患者的飲食，骨折合并高血壓、糖尿病的飲食，不同手術患者的飲食，骨折合并腹腔臟器損傷的飲食指導等。骨折早、中、晚期的膳食指導，骨折患者早期應注意糾正失水，骨折后發生出血、疼痛甚至休克、失水嚴重。應供給低脂、高維生素、高鐵、含水多的清淡、易消化飲食。菜不宜咸，因鹽能加重傷處組織水腫。恢復期病人病情穩定，損傷組織已修復，血運恢復，骨折處開始有骨痂形成，此時應進食含鈣、磷、維生素D較多的食物，因鈣、磷是構成骨骼的主要成分，提高食物中鈣磷的濃度，腸道中鈣、磷的濃度愈高被吸收的也愈多。當血漿中的鈣、磷達到一定濃度時才能發生鈣化，在骨折處形成骨痂。維生素D能促進小腸對鈣、磷的吸收，還能促進骨骼鈣化，加快骨折愈合。尤其是老年患者，維生素D供給量應為青年人的2倍［3］。同時，應忌食含草酸較多的食物，如菠菜、竹筍等，因草酸和鈣可形成不溶解的鈣鹽，而影響鈣的吸收，影響骨痂形成。

4.用藥指導。

藥物是治療疾病的重要手段，應告誡患者必須遵醫囑用藥，指導所用藥物的用法劑量及不良反應等，特別是輸液時，應告知患者及家屬，嚴格控制輸液滴數。如早期應用脫水劑20％甘露醇時，滴速應快，不然影響藥物療效，不得自行調節。口服藥不得自行增減劑量。如合并糖尿病患者應告知什么時間用藥，特別是注射胰島素的患者，要告知用藥后什么時間進餐，不可不進飲食，避免造成低血糖，出現低血糖有什么表現，用藥不良反應的應急處理等。對應用頭孢類抗生素的患者應告知用藥期間不可飲酒，避免發生過敏反應，要針對不同個體所用藥物的注意事項進行個別指導。

5.特殊指導。

對需要特殊治療及護理的患者，都應做好相應的教育指導。如對手術患者應做好術前、術后指導，特殊檢查的目的及注意事項等，必要時讓患者復述或演示。如術前禁飲食，術前12h禁食，術前6h禁水，但如健康教育不到位，患者認為可以進食雞蛋、餅干或水果等，而影響手術順利進行，一定要告知患者與家屬，凡進口的飲食均不可食用。術后指導各種引流管位置的放置及注意事項，患肢功能位置擺放的要求，翻身的意義，吸氧、心電監護的必要性及意義，疼痛的原因及持續時間和緩解方法等。包括術后并發癥的預防知識，關節活動要領，肌肉鍛煉方法，在不同時間（恰當的時間內）均需告知清楚。如功能鍛煉一定要讓患者重復演示直至掌握為止。例如股四頭肌鍛煉，如果不指導患者如何抬腿，保持多長時間，怎么肌肉才能達到收縮與放松狀態，是起不到鍛煉效果的，并要講明鍛煉的目的，才能使患者積極主動地進行功能鍛煉。

6.風險教育。

是防范患者發生意外傷害的有效方法，如高危褥瘡的護理措施及注意事項，高危跌倒、墜床的防范措施及注意事項，院外褥瘡的發生原因、護理措施及注意事項。消防安全、防火、水電安全知識、突發意外逃生路線、安全通道位置等。

7.行為指導。

病人健康教育的目的是為病人達到知、信、行。知：讓病人知道所患疾病的一般知識、檢查、治療的目的及護理要點。信：護士用豐富的知識幫助指導病人，讓病人感到護士可信，并形成一種信念。知識一旦變成信念，就支配著人的行動。行：利用護士的影響力指導病人，病人將護士交給的知識付諸行動。調動病人積極參與護理活動，提高自我護理保健能力，增進病人的疾病知識，從而改變病人的行為，最終促進病人的康復。

8.出院指導。

篇2

關鍵詞：骨科患者心理護理健康教育

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0436-02

骨科患者由于發病突然，從一個正常人突然成為一個生活不能自立的人，很多患者不適應，逐而產生急躁、悲觀、失望等不良心理，嚴重者影響著治療效果和康復進度。有針對性地進行心理疏導和健康教育，能消除其憂慮、焦躁、悲觀、失望等不良心理，增強戰勝疾病的信心，從而積極配合治療，早日康復。

1健康教育的方式

1.1集體教育。采取集中講授方法，向患者及家屬講解骨科疾病特點及康復護理方法。護士向患者及其家屬進行示范操作，如翻身、拍背、功能鍛煉等，使患者獲得感性熟悉。

1.2個體教育。根據患者的具體情況“因人而異，因病而異”進行個體化教育。對個別不識字、無法接受文字教育的患者，護士將教育內容講解給患者及家屬。

1.3書面教育。在醫院走廊的墻壁上制作宣傳欄，向患者及其家屬發放醫院自編的宣傳材料及通俗易懂的宣傳卡片或手冊，介紹骨科疾病的防治要點和康復知識，供患者及家屬閱讀。

2護理干預措施

2.1焦慮恐懼、失眠的護理。研究表明，術前焦慮將增加手術過程的危險性和術后并發癥的發生率。有效地降低術前焦慮和恐懼，保證充足的睡眠，有助于患者平穩度過手術，減少并發癥，促進術后早日康復有效地進行心理疏導、安慰、解釋，護士應以人性化服務理念為指導，關心體貼患者，主動說明手術目的、方法、過程及需要時間、安全性和必要性。醫院先進醫療器材、醫療技術水平，在和患者交談時，應根據不同對象、不同情境、不同問題，采用有針對性的談話內容和方式。

2.2怕痛患者的心理護理。為患者創造安靜舒適的環境，利于休息和睡眠，因失眠會加重患者的疼痛，使患者感到被理解、被關懷的溫暖；熱情主動的與患者交流，平等的雙向交流會產生強大的精神力量，使患者減輕心理負擔；同時告訴患者手術是在充分麻醉下進行的，麻醉后便不再疼痛，使其產生信任感，能樂觀地接受手術。

2.3悲觀、抑郁、擔心影響工作和家庭患者的心理護理。患者遭受意外傷害變得異常脆弱，護士要充分利用術前接觸患者機會多的條件，了解患者思想變化，向其介紹手術室的環境及先進的現代化設備，手術醫師和麻醉師的技術水平，講解疾病和手術的有關知識，并介紹一些治療成功的病例，讓其看到希望，以高度負責的服務態度溫暖患者的心；在與患者溝通時，避免使用消極暗示性語言，以免刺激患者，造成緊張情緒，防止加重其負面心理；告訴患者不良情緒會影響手術的順利進行，使其調節好自己的情緒，保持健康的心理態勢，積極配合手術，以提高對治療的信心。

2.4憂郁猜疑心理護理。采用三選法：讓患者選醫生、選麻醉師、選護士。醫護人員要詳細介紹術中、術后安全管理措施及愈后，說明術后刀口處的疼痛屬正常反應，如果不能很好去認識和面對，就會誤認為手術未成功，且人對疼痛的感覺也是不一樣的。從臨床中發現：腦力勞動者較重體力勞動者敏感，女性較男性敏感，說明了他們對疾病的耐受認知力差，主觀感覺較敏感，針對此類患者，護理要多加誘導，讓他們了解疼痛性質，知道手術后都有程度不同的疼痛，輕者可忍受，對疼痛難忍者，可給止痛藥或止痛泵幫助止痛，如果過于憂慮疼痛問題，術前會影響食欲、睡眠等，術后會致傷口愈合減慢，疼痛時間延長。

3護理體會

3.1提高自身素質。骨科護士的護理工作，在疾病的治療與康復過程中，起著舉足輕重的作用。由于在醫院與患者接觸最早、最多的是護士，護士則成了健康教育的先鋒，所以護士應加強專業知識的學習，加強健康教育理論的學習，更好的充實和完善自己，充分利用護士與患者之間的密切關系，積極進行健康宣教。

3.2制定健康教育內容。制定的健康教育內容，將直接影響到健康教育的質量，同時也反映了護士素質的高低。所以對健康教育內容有必要規范化，在充分了解患者對健康教育需求的基礎上，通過查閱資料和專科醫生指導，制定骨科健康教育內容：①骨科患者鍛煉時間和方法；②骨科各類手術患者術前、術中、術后必須掌握的知識和技能；③骨科患者的出院指導；④骨科小常識：如石膏、牽引、小夾板固定、外固定架固定的注意事項、某些骨科病的誘因及預防知識等。

3.3預防并發癥。骨科患者大多需長期臥床，所以針對老年患者，應積極進行預防并發癥的健康教育，告知預防并發癥的重要性，指導必須掌握的技能，從而降低并發癥的發生。此外，骨折患者的飲食調養、藥物指導等在整個康復過程中也起著關鍵的作用。

3.4出院時的健康教育。由于骨折傷病程長，在醫院治療僅是病程中的一小部分時間，大多數時間還需出院在家繼續養病，如何將醫院內的各項治療和護理延伸到家里，如何讓患者認識到功能鍛煉的重要性，并使其在家里也能主動地配合，告訴家人定時通風換氣，保持新鮮空氣。同時還要注意生活規律，戒煙、酒，保持樂觀情緒，注意飲食調理，適當參加體育活動，回家發生意外時要及時與醫院聯絡。

4結束語

骨科患者多數突然遭受外界各種意外而導致系列外傷疾病，對他們的打擊很大，加之傷后劇痛，且擔心發生并發癥或后遺癥，以至缺乏戰勝疾病的信心；特別是肢體離斷傷的患者意識到終身殘疾，不愿與人交流，甚至產生輕生的念頭；這些均會影響手術和治療，不利于機體的康復。因此，在對患者進行及時有效地搶救措施的同時，必要的心理護理干預，可使患者最大限度地發揮其主觀能動性，積極與醫護人員配合，從而達到盡快好轉及治愈的目的，同時也大大減少醫療糾紛的發生。

篇3

健康和心理教育問題是21世紀人類關注的焦點，是人類追求永恒的目標。骨科患者由于發病突然，從一個正常人突然成為一個生活不能自理的人，很多患者不能接受現實。所以應建立良好的護患關系，有針對性地進行心理疏導和健康教育，消除其急躁、悲觀失望等不良心理，同時取得家屬及親友的支持，增強戰勝疾病的信心，因此骨科健康和心理教育是一個不可忽視的問題。

1心理護理

認真傾聽患者主訴，評估患者心理問題，從實際出發，提高自身素養，對患者表現的負性情緒給予理解，交流溝通時表現出高度的同情心和耐心，取得患者的信任。耐心向患者解釋疾病發生的原因、治療方法和可能的康復過程，介紹主治醫生的技能及合適的營養飲食方法等。同時教授患者減輕痛苦和不適的方法，進行放松訓練，降低心理應激程度。利用同室病友現身說法，增加患者和家屬對疾病的認識，發揮社會支持作用，幫助家屬在患者術后照顧問題上做出安排。

骨折患者，經過長期的治療，對于功能鍛煉思想負擔過重，害怕過早活動會影響骨折愈合或已愈合的骨折再次折斷，面對患者的疑慮，護理人員應做好解釋工作，講清功能鍛煉的必要性和不鍛煉的危害性，使其打消顧慮。在功能鍛煉中，有些人因耐受程度差，害怕疼痛，鍛煉強度不夠，護理人員應正確引導，同時還應協助患者一起鍛煉。讓他們在護理人員的指導下有安全感和信任感［1］。總之，心理指導應貫穿骨科患者整個過程，針對患者不同階段出現的心理問題給予相應的心理指導，使患者順利康復出院。

2健康教育的方式

2.1集體教育采取集中講授的方法，向患者及家屬講解骨科疾病特點及康復護理方法。護士與患者一起就某個問題進行討論。向患者及其家屬進行示范操作，如：翻身、拍背、功能鍛煉等，使患者獲得感性認識。

2.2書面教育在醫院走廊的墻壁上制作宣傳欄，向患者及其家屬發放醫院自編的宣傳材料等，傳骨科疾病的防治要點，介紹骨科疾病的康復知識。將比較重要或難懂的內容制成圖文并配以通俗易懂的宣傳卡片或手冊，供患者及家屬閱讀。

2.3個體教育根據患者的具體情況“因人而異，因病而異”進行個體化教育。對個別不識字、無法接受文字教育的患者，護士將教育內容講解給患者及家屬。

3護理體會

3.1骨科護士樹立健康教育觀念俗話說：三分治療，七分護理。說明護理工作在疾病的治療與康復過程中起著舉足輕重的作用。又由于在醫院與患者接觸最早、最多的是護士，護士則成了健康教育的先鋒，所以護士應加強專業知識的學習，加強健康教育理論的學習，加強自我修養，充分利用護士與患者之間的密切關系，積極進行健康宣教［2］。

3.2制作健康教育的內容護士業務素質的高低直接影響到健康教育的質量，所以對健康教育內容有必要規范化，在較充分地了解患者對健康教育需求的基礎上，通過查閱資料和專科醫生指導，共同學習并制定了骨科健康教育內容：（1）骨科患者鍛煉時間和方法；（2）骨科各類手術患者術前、術中、術后必須掌握的知識和技能；（3）骨科病的出院指導；（4）骨科小常識：如石膏、牽引、小夾板固定、外固定架固定的注意事項、某些骨科病的誘因及預防知識等。

3.3預防并發癥的健康教育骨科患者大多需長期臥床，所以針對老年患者，應積極進行預防并發癥的健康教育，告知預防并發癥的重要性，指導預防并發癥所必須掌握的技能，從而降低并發癥的發生。此外，骨折患者的飲食調養、藥物指導等在整個康復過程中也起著關鍵的作用。

3.4健康教育應注意的問題因時而異，做好健康教育，它不同于衛生宣教，它始終貫穿于護理工作之中，因此要選擇適當的時機，采取適宜的形式進行健康教育。健康教育因人而異，應根據患者及照顧者的知識水平制定全面可行的健康教育計劃。檢查反饋，及時糾正。工作做得好與不好，只有患者有資格評定。因此及時聽取患者的意見是提高健康教育水平、改善服務質量的重要手段。通過反饋意見，及時調整策略，使骨科健康教育日臻完善。

3.5出院時的健康教育由于骨折傷病病程長，在醫院治療僅是病程中的一小部分時間，大多數時間在家養病，如何將醫院內的各項治療和護理延伸到家里，如何讓患者認識到功能鍛煉的重要性并使其在家里也能主動地配合，告訴室內人定時通風換氣，保持新鮮空氣。還要注意生活規律，戒煙酒，保持樂觀情緒，注意飲食調理，適當參加體育活動，回家發生意外時要及時與醫院聯絡。因此出院時的健康教育也起很重要的作用。另外，還可設立骨科咨詢電話，為出院患者服務。

4小結

成功的健康和心理教育能夠促進康復、減少并發癥和致殘率，縮短住院日及減少住院費。健康和心理教育的實施得到了患者和家屬的好評，使患者及家屬了解到骨科疾病的特點，掌握了功能鍛煉的正確方法及衛生保健知識，加強了護患關系，使護理人員在健康教育中拓寬了知識面，提高了骨科健康教育的效果、患者的滿意率和醫院的社會聲譽。

［參考文獻］

篇4

【關鍵詞】骨科；護理；健康教育護理

患者在住院期間，不但要治療疾病，同時需要促進其生理、心理盡快回歸社會，護士在患者治療、康復中要積極對患者進行健康教育指導，根據患者的年齡、病種、心理狀態以及其他狀況實施個性化護理，滿足患者生理、心理和社會的完整需求。現階段的個性化護理及健康教育指導在骨科患者的整個治療過程中起到了非常重要作用，現將護理工作情況體會匯報如下。

1臨床資料

2015年1月至2016年1月210例住院患者，其中男142例，女68例，年齡6~80歲，60歲以上31例，15歲以下7例，平均年齡在42.5歲左右。其中骨傷患者161例，骨病49例，上肢69例，下肢97例，頸椎、腰椎41例，骨盆3例。住院時間15~50d。

2護理方法

2.1環境的健康教育宣傳指導：患者入院后，護士熱情接待每位患者，立即通知主治醫師，將室溫調節在22~24℃，濕度保持40%~60%，使病房溫度適宜，溫暖舒適，每天要定時的開窗戶通風換氣，保證病室房間空氣清新無異味。根據不同患者做好入院患者的詳細宣教指導，要向患者介紹病區環境、病床單元、病室患友以及病房的各項規章管理制度，教會患者使用床頭呼叫器，在醫師到來前要積極協助患者，并根據患者情況及時觀察監測生命體征。隨著醫學模式的轉變，健康觀念的更新，衛生保健體制的改革，帶來了護理工作模式的轉變和護士角色的擴展[2]。我們科室積極為患者創造舒適的就醫環境，如年齡較小的兒童，我們科室新增加一些兒書籍和玩具，提供其喜歡的電視節目，盡量讓其父母陪護，安排房間患者時盡量要年齡接近化，鼓勵患者之間有共同語言的互相交流，在養病治療中相互學習心得，平時喜歡的談論話題和聽音樂等活動較相似，這對長期臥床患者有利于修養治療，定時更換床單、被罩，保持床單位清潔、干燥，積極預防褥瘡發生，告知家屬病區的基本設施，水房區、衛生間、健身活動區的基本環境和要求，水房洗手間要有明顯標示，地面要避免有水打滑，防止跌倒傷發生。我們從細處做起，努力為患者營造良好的就醫環境，方便患者，提高滿意度，干凈舒適的休養環境對預防并發癥的發生起到積極重要作用。

2.2心理護理：社會車輛的增多使骨科外傷出現增長，患者因突然的創傷，突然成為一個生活不能自理的人，心理上極易出現緊張、恐懼、抑郁等負性心理，在診治過程中，護士與患者溝通的機會較多，護士應用一顆同情心，耐心傾聽患者心聲，與患者進行有效溝通，建立良好的護患關系，調動患者積極的心理因素，幫助患者分析病情，減少心理壓力，解決身體不適，增強戰勝疾病的信心，在骨科康復時間一般較長，不同程度的功能障礙也會出現不同階段的心理障礙，所以，護士要細心觀察，針對患者不同的狀態將心理護理貫穿于整個治療過程中，加強應用健康教育小組管理模式，促進患者主動康復訓練，提高臨床治療質量，增強患者依從性，護理全過程注重人文關懷，把心理康復作為功能康復的樞紐，使患者感到溫暖，改善醫院滿意度，對骨科疾病康復及并發癥防范有保障作用，具有臨床價值[3]。

2.3手術前后及出院健康教育指導：手術前從患者心理入手，針對疾病的預后進行健康教育，鼓勵患者積極配合完成手術，消除患者對手術存在的各種疑慮，減輕患者緊張情緒，手術后醫護人員應采取積極有效地方法給患者緩解疼痛，應用鎮痛泵、分散注意力、舒適療法，護士著重對患者需求的內容進行指導，減少手術后的疼痛期痛苦。當患者進入肢體康復訓練期時，醫護應給予耐心的指導，通過音像、圖片宣傳手冊、示范講解，做到使其共同參與治療，對年齡較大患者或個別不識字的患者，不要進行文字教育指導，要耐心進行口頭講解，并要告知好陪護人員，將康復的知識傳遞給家屬。指導患者飲食營養，叮囑患者多食粗纖維食物和蔬菜水果，多飲水，幫助患者進行床上大小便的訓練，要養成定時排便的習慣。根據骨折不同做功能鍛煉的正確指導方法，出院建立電話回訪制度，我們科室也推出微信平臺，通過微信互動進行咨詢指導也受到患者的贊譽，在健康教育中應用微信公眾平臺可以彌補傳統健康教育的缺陷，有效提升健康教育的效果，提高患者依從性和滿意度[4]。使患者后續治療增加自信心和保障。

3結果

2015年1月至2016年1月統計住院患者210例，發放問卷210份，回收率100%，隨訪患者負性心理情況明顯減少，患者及家屬能夠正確了解病情，特別是術后及康復中的配合要點掌握較好，骨科治療中并發癥降低，患者無1例發生褥瘡和墜積性肺炎發生，患者滿意率由87%~99%，無護理差錯事故發生，護患關系和諧。

4結論

健康教育是護理工作的重要內容之一，是衡量病區護理質量的一項重要指標[5]，我們結合骨科特點積極進行人性化護理，并積極開展健康教育指導工作，消除了患者恐懼、焦慮、抑郁的不良心理，提高了患者的自我能動性和降低了傷殘率，100%的患者掌握了康復訓練知識要點，逐漸培養了患者健康意識，滿足了患者的生理、心理、社會各方面的需求。通過護士加強基礎護理和心理護理方法，配合采取個性化指導，同時將舒適護理應用到護理中，患者情緒穩定，能夠主動完成各項治療和護理，針對不同階段的骨科患者，護士對其進行針對性的健康教育指導，使患者和家屬了解到病房環境和與其疾病相關的知識，有效地減輕和預防了并發癥的產生[6]。骨科患者多數是交通意外傷害，他們經受著突如其來的雙重身心痛苦，患者從入院內心的恐懼、焦慮，到治療康復中的相關知識都需要護士進行正確指導，護士對患者進行科學有效可行的骨科患者健康教育工作方法，能夠提高患者對護理工作的滿意度及健康教育知曉率[7]。健康教育指導工作增加了患者對護士的信任感，使患者進行正確功能鍛煉，同時護士在工作中不斷總結自身不足，努力學習一些兒新知識、新技術，提高自身素質，骨科護士健康教育的積極展開，提高了患者對護理工作的滿意度，減輕患者痛苦度和一些并發癥的發生，突出了護理在治療中的作用，降低患者住院天數，骨科優質的護理及健康教育指導工作，能夠促進患者早日康復，構建了和諧的護患關系。

參考文獻

[1]慕愛萍.骨科健康教育的實施與管理[C].//中華護理學會第8屆全國造口、傷口、失禁護理學術交流會議;全國外科護理學術交流會議;全國神經內、外科護理學術交流會議論文集,2011:385-387.

[2]蔣海美,曾玉華.我國護理教育的改革現狀及發展趨勢[J].現代護理,2005,11(24):2090-2092.

[3]黎靄云,馮燦林,梁麗卿,等.骨科健康教育小組管理模式的應用效果分析[J].檢驗醫學與臨床,2014,11(11):1535-1536.

[4]尹麗萍.“微信公眾平臺”在骨科健康教育中的應用[J].護士進修雜志,2015,30(4):372-373.

[5]徐曉燕,凌云霞,周永霞,等.骨科健康教育小組管理模式的運行成效及體會[J].西南國防醫藥,2013,23(9):1024-1026.

[6]陸玲,陳粵玲,陸孫芩,等.骨科健康教育在構建和諧護患關系中的作用[J].中國醫藥導報,2010,7(9):84-85.

篇5

健康教育的目的和意義

健康教育的目的主要是通過向受教育者傳授健康知識和技能，進而轉變受教育者的健康觀念和健康行為。而在骨科病區的受教育者是被診斷為骨折或骨病的患者，存在恐懼、悲觀、焦慮、痛苦。護理健康教育內容應針對患者的心理，講解骨科疾病的常識及復位前、后與疾病相關知識、注意事項以及功能鍛煉，心理與疾病的關系，病情預后及治療情況等，幫助患者建立戰勝疾病的信心和建立健康的生活方式，使疾病得到盡快康復，這對護理模式的發展有著重要的意義［1］。

骨科患者的特點

骨科患者大多由意外事故急診入院，突發事件瞬間改變了患者的日常生活狀態，長期臥床，病痛的折磨，肢體活動障礙，自理能力下降，對疾病預后的悲觀猜測，以及陌生的人群和住院環境，都會造成患者出現不同程度的角色缺失，角色沖突。因此患者心理上承受著較大壓力，從而產生緊張、焦慮、煩躁不安、恐懼、脆弱等一系列情緒波動。

有效溝通是健康教育成功的保證

護理人員與患者交談時要掌握溝通技巧，適當地運用肢體語言技能來傳遞健康，使用對方能夠理解的語言和能夠接受的方式向受教育者提供適合個人需要的健康知識。談話內容要明確、有針對性、重點突出，語言通俗易懂，語速要適中。同時要有過硬的操作技能，要有良好的職業形象，建立良好和諧的醫患關系，激發患者的主動性和參與性，積極配合醫療活動，使患者身心獲得最大利益，對健康教育起著事半功倍的效果［2］。

健康教育的方法

健康教育始終貫穿骨科患者整個病程的過程，針對骨科住院患者的特點，結合個體差異，健康教育分為4個階段：即入院教育、術前教育、術后教育、出院教育階段［3］。

入院教育：大多數患者入院后都會感到陌生、孤獨、恐懼，此時，責任護士應主動、熱情地與患者及家屬接觸、溝通，介紹病區環境、介紹醫療技術和醫療活動條件等相關事項，消除患者的陌生感和恐懼感，擬定健康教育的內容和方法，及時做好心理健康教育，克服心理障礙，樹立患者戰勝疾病的信心，以確保患者以最佳狀態接受醫療活動和康復活動［4］。

術前教育：骨科患者臥床時間長，生活不能自理。護士在治療活動中，要主動了解患者的心理狀態，有目的，有針對性地進行心理疏導，同時還要向患者介紹術前各項檢查的意義、目的和方法，有關手術及麻醉知識，以及成功病例介紹及相關注意事項等。邀請患者現身說法，增加患者對醫生的信任，保持穩定的情緒，良好的心態，積極配合治療，達到理想的康復目的［5］。

術后教育：向患者及家屬講明全麻及硬膜外麻醉術后去枕平臥、禁食禁水的時間和目的，術后自行排尿的方法和排尿障礙的處理，有效地排痰及皮膚護理，詳盡細致的教會患者及其家屬使用鎮痛泵的方法，解釋放置引流管的目的和注意事項。根據骨折部位，指導患者保持正確的。術后下床活動的時間、方法并進行有效的功能鍛煉［6］。①脊柱骨折、脊柱疾患和不穩定型骨折患者應絕對臥床休息8～12周。②脊柱疾病患者翻身或搬運時要注意保持脊柱在同一直線上，防止脊柱扭曲及旋轉，特別是頸椎損傷患者術前搬運或翻身時，要在專人指導下托起患者頭部與脊柱成一直線并略加牽引，嚴禁盲目搬運或活動患者頭部，以免加重損傷，甚至造成不可逆性損傷，危及患者生命。③四肢骨折患者術前搬運時，應由專人托持并略加牽引患肢；石膏外固定患者搬運時注意保護石膏防止凹陷及折斷；牽引患者翻身時應注意保持有效的牽引狀態；截癱患者四肢應置功能位放置，并作主動或被動的功能鍛煉。④四肢損傷患者應抬患肢高于心臟水平，以利血液回流，并注意查看患肢的色，若患肢遠端出現青紫、腫脹、冰涼、麻木或傷處、外固定處疼痛劇烈等應及時向值班醫護人員報告，以免加重患肢損傷甚至造成缺血壞死等嚴重后果。⑤骨折在復位及固定后，患者即可在醫護人員的指導下進行功能鍛煉。傷口有引流管或導尿管者，要防止扭曲及折疊，保持引流通暢；嚴防牽扯引流管，以免造成損傷或影響治療。并注意保持傷口敷料的干燥及皮膚的清潔。⑥行股骨頭或全髖關節成形/置換術等大手術的患者，特別是老年患者，受傷后刺激、制動、手術創傷等可能誘發或加重原發病，導致栓塞、腦血管意外、應急性潰瘍等意外情況，因此若患者出現頭痛、嘔吐、胸痛、呼吸困難、腹部不適、嘔血等應及時報告醫護人員緊急處理。⑦行股骨頭或全髖關節成形/置換術后的患者要做到：雙腿不交叉，不盤腿；側臥時兩腿之間墊枕；避免彎腰及屈髖大于90°；避免在手術初期作長期旅行;避免長時間站或坐，每天至少在床上平躺1～2小時避免增加體重及任何會增加髖關節負荷的運動，基于人造關節經過長時間會磨損與松離，必須遵醫囑定時復診。⑧骨科患者宜進食高蛋白、高熱量、富含膠原、鐵、鈣及纖維素，維生素豐富的食物，如瘦肉、豬皮、肝、蛋、奶、豆制品、胡蘿卜、新鮮蔬菜和水果等，以促進骨折的愈合及肌體的恢復。術后一般6小時后即可進食一些清淡的流質或軟食，逐步過度到普食。⑨臥床時間較長的患者，應每天作深呼吸及咳嗽至少4～5次，飲水2000ml以上，每2～3小時為患者更換或按摩受壓部位1次，保持皮膚、被服清潔干燥，合理加強營養，防止病發癥的發生，以促進早日康復。

出院教育：要求患者保持心情舒暢，飲食營養豐富，搭配合理，根據病情實際情況，作出針對性的指導。例如，患者外固定物的護理，預防感染及螺絲釘松動，拔出外固定支架的時間、方法，以及復查時間和出院隨訪等。①講解出院后功能鍛煉的目的、步驟、方法、注意的事項，要求患者保持心情舒暢，加強功能鍛煉。②合理飲食，注意休息及保持皮膚的清潔。③根據病情指導患者外固定的護理，防止意外傷害，告知家庭護理注意事項。④告之復查時間及內固定物的取出時間，方法、以及復查時間和出院隨訪等，發現問題，及時就診。

討 論

健康教育在疾病康復和功能恢復方面越來越受到重視，而骨科患者的健康教育決定患者康復程度和速度，決定著患者以后的生存質量，健康教育是一個從始至終的過程，它貫穿于患者入院、術前、術后及回歸家庭的整個過程，堅持“因人而異”、“以人為本”的原則，讓患者和家屬盡可能多掌握有關疾病和康復知識。使患者獲得了肢體康復的最佳功能，促進骨折患者的早日康復，密切了護患關系，減少護理糾紛和并發癥的發生，縮短了住院時間，降低了醫療費用，提高患者的滿意度，取得醫護、患者、家庭、社會多贏的效果。護理人員只有不斷提高專業知識水平，掌握有關理論，使健康教育實現程序化、具體化、專業化，才能更好地滿足患者的要求，使他們早日康復。

參考文獻

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3 劉紅艷,楊曉杰,張麗杰,等.健康教育在骨科護理中的作用［J］.醫學創新研究,2008,5(24):184-185.

4 李惠萍.走出健康教育的誤區［J］.實用護理雜志,2002,18(12):22-23.