手衛(wèi)生的目的和意義精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇手衛(wèi)生的目的和意義，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

本文結(jié)合實際情況，就畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生方面存在簡單的問題和對策進行了分析，希望對同行有一定幫助。

關(guān)鍵詞：

畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生；存在問題；對策

畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生工作主要是指和從事動物飼養(yǎng)、經(jīng)營動物產(chǎn)品、飼料獸藥生產(chǎn)、應用有關(guān)場所的環(huán)境。在畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生工作開展過程中重點檢查其防疫條件和動物衛(wèi)生質(zhì)量是否達到要求，同時還要重視畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生工作人員的身體健康。從現(xiàn)階段畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生工作現(xiàn)狀來看，其中還存在不少突出問題，對地區(qū)畜牧產(chǎn)業(yè)發(fā)展產(chǎn)生不小的影響，需要我們及時采取措施將問題解決。

1畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生工作存在的問題分析

1.1疫病容易傳播

當前畜牧養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)向著集約化和規(guī)?；较虬l(fā)展，但是很多飼養(yǎng)戶都沒有認識到畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生工作的重要性，注重養(yǎng)殖方面的資金投入，忽視其他相關(guān)保障措施的資金投入，尤其是畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生方面的投入。很多養(yǎng)殖場糞污處理措施不到位，污染嚴重，飼養(yǎng)條件惡劣，動物在這樣的條件下生產(chǎn)很容易感染多種疫病，導致疫病在養(yǎng)殖場內(nèi)大范圍傳播，嚴重危害養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟效益和地區(qū)畜牧養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)的安全。

1.2飼料衛(wèi)生條件差，隨意添加獸藥等添加劑

有些飼養(yǎng)戶為了節(jié)省開支，將動物食用剩下的飼料回收后繼續(xù)飼喂動物，這些飼料在收集過程中很容易被污染，再次利用可能會導致動物疫病的發(fā)生。同時，很多飼養(yǎng)戶存在隨意使用獸藥添加劑的情況。大劑量、多種類的添加，導致動物體內(nèi)藥物蓄積，這些藥物進入人體之后給人類生命安全造成嚴重威脅。

2解決畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生存在問題的對策分析

2.1強化科學防疫

首先，各單位要進一步明確防控責任，建立督查檢查制度，對虛報瞞報防控信息、不聽指揮、不認真落實防控措施造成疫情擴散蔓延的，要殺一儆百嚴肅追究有關(guān)領(lǐng)導及相關(guān)責任人的責任絕不姑息。各縣（市）畜牧部門要盡快組織人員認真學習《動物疫病防控方案》、《塔城地區(qū)重大疫病防控應急預案》，并將方案和應急預案印發(fā)給每位基層獸醫(yī)人員，做到人手一本，在防控工作中嚴格按照應急預案和技術(shù)規(guī)范做到堅決果斷，科學規(guī)范，快速處置；其次，各縣（市）要認真做好排查工作，摸清易感動物存欄數(shù)量，保障疫苗供應，切實做好轄區(qū)內(nèi)動物免疫工作及新生幼畜的補免工作；最后，加強各公路動物衛(wèi)生監(jiān)督檢查站工作，嚴格按照規(guī)定查證驗物、登記備案，嚴肅查處各類違規(guī)、違法調(diào)運行為，對于違規(guī)、違法調(diào)運和未經(jīng)檢疫運輸動物、動物產(chǎn)品或證物不符的，立即采取就地隔離措施并實施立案查處。同時，結(jié)合排查工作對我區(qū)取得動物防疫條件合格證的養(yǎng)殖場（小區(qū)）、屠宰場、活畜交易市場進行集中審核，對達不到動物防疫條件合格的要限期整改，拒不整改的要吊銷動物防疫條件合格證。

2.2強化監(jiān)督，做好養(yǎng)殖環(huán)節(jié)痕跡化管理

全面開展畜禽養(yǎng)殖環(huán)節(jié)摸底排查。重點檢查活畜禽調(diào)入調(diào)出、畜禽標識使用和養(yǎng)殖檔案的建立、獸用抗菌藥等投入品使用、休藥期執(zhí)行情況、產(chǎn)地檢疫報檢、跨省區(qū)引進活畜禽落地報告、強制免疫、無害化處理等情況，督促養(yǎng)殖者完善各項記錄檔案，實行痕跡化管理。養(yǎng)殖場所相關(guān)記錄不完善的，要求限期整改完善。嚴厲打擊違法違規(guī)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定嚴肅處理，絕不姑息，從源頭把好重大動物疫病防控和畜產(chǎn)品質(zhì)量安全關(guān)；其次，各地要根據(jù)當?shù)貙嶋H情況，對轄區(qū)內(nèi)動物養(yǎng)殖場所經(jīng)營性質(zhì)、規(guī)模、防疫條件、相關(guān)資質(zhì)等情況進行清查，及時更新數(shù)據(jù)庫中飼養(yǎng)場（小區(qū)）相關(guān)信息。凡有信息資料而現(xiàn)在已經(jīng)不經(jīng)營的全部清理，規(guī)范錄入監(jiān)管對象基礎信息和監(jiān)管信息，確保數(shù)據(jù)真實、可靠、有效。對轄區(qū)內(nèi)的飼養(yǎng)場（小區(qū)）全面進行專項風險評估，在明確風險關(guān)鍵點、風險等級、監(jiān)管責任人的基礎上，按規(guī)定實施監(jiān)督檢查，切實做好養(yǎng)殖環(huán)節(jié)動物衛(wèi)生風險管理。

2.3動物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作落實到位

集中抽調(diào)動監(jiān)執(zhí)法中堅力量對所有規(guī)模飼養(yǎng)場、養(yǎng)殖小區(qū)動物防疫條件、動物產(chǎn)品經(jīng)營門市經(jīng)營行為進行嚴格監(jiān)督檢查、再次確定風險等級。完善檔案管理，更加完善建立可追溯體系，對監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)、違法行為予以重拳出擊。要重視行政執(zhí)法與刑事司法之間的銜接，對涉嫌犯罪的，一律移交公安機關(guān)處理，對違法案件事實確鑿、案情重大的要及時予以曝光，以案說法，震懾不法分子。

參考文獻

[1]趙阿普.獸醫(yī)公共衛(wèi)生面臨的問題、原因及對策[J].畜牧獸醫(yī)科技信息，2016(03).

[2]張曉利.畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗工作存在的問題及對策[J].農(nóng)民致富之友，2016(04).

[3]甘華.淺談畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗工作存在的問題及對策[J].中國畜牧獸醫(yī)文摘，2015(02).

[4]馬代霞,余克亮.畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生檢驗工作存在的問題及對策[J].養(yǎng)殖技術(shù)顧問,2014(11).

篇2

畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生是指與從事動物飼養(yǎng)、經(jīng)營和動物產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營以及飼料獸藥生產(chǎn)、經(jīng)營活動有關(guān)場所的環(huán)境狀況，主要看其衛(wèi)生是否符合國家規(guī)定的動物防疫條件和動物衛(wèi)生質(zhì)量要求，同時還包括畜牧獸醫(yī)行業(yè)從業(yè)人員的身體健康狀況。從我國現(xiàn)行畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生狀況看，存在著不少問題，如果得不到及時的改善和提高，將阻礙我國畜牧業(yè)的發(fā)展，并直接影響?zhàn)B殖戶的收入。因此，畜牧獸醫(yī)行業(yè)的相關(guān)人員在發(fā)展畜牧業(yè)的同時，必須密切關(guān)注并不斷改善我國的畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生狀況。

一、畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生方面存在的主要問題

1.當前畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生狀況極為惡劣，污染十分嚴重，極易造成疫情傳播。

2.一部分畜

牧獸醫(yī)行業(yè)從業(yè)人員，不能提供醫(yī)院出具的身體健康證明，也就不能排除其患有人畜共患病的可能，因而潛存著疫情發(fā)生傳播的危險因素。一是現(xiàn)有的畜牧獸醫(yī)隊伍中，非專業(yè)人員的比例較高，專業(yè)素質(zhì)不高；對專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務培訓不夠，業(yè)務技能較低，工作的效率和質(zhì)量不高。二是現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人員由于大多數(shù)長時間在同一崗位工作，知識單一，面不寬，結(jié)構(gòu)老化。存在一般專業(yè)人員從學校畢業(yè)參加工作以來，就沒有參加過培訓，知識沒有及時更新的現(xiàn)象，無法適應新形勢；三是有的畜牧獸醫(yī)人員，處理實際問題顯得方法不多，思想解放程度不夠，思維方式比較單一，在執(zhí)法過程中存在有法不依、檢疫監(jiān)督不規(guī)范的現(xiàn)象；四是政治素質(zhì)不高，有的上班時間，不思工作，沒有強烈的責任心和事業(yè)心，更談不上奉獻精神。

3.市民認為現(xiàn)殺活禽新鮮、安全，愿意購買、食用農(nóng)貿(mào)交易市場上現(xiàn)殺活禽的消費意識，為農(nóng)貿(mào)交易市場現(xiàn)殺活禽提供了市場。

二、現(xiàn)存畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生狀況帶來的不利影響

1.增加了高致病性禽流感等重大動物疫病防控工作的難度。從近幾年來高致病性禽流感等重大動物疫情暴發(fā)、流行的情況看，多始發(fā)于飼養(yǎng)條件差、管理粗放、環(huán)境衛(wèi)生惡劣的養(yǎng)殖場，因此衛(wèi)生狀況低劣的養(yǎng)殖場潛伏著很大的不安全因素。并且，衛(wèi)生條件差還影響消毒、免疫、糞便污物無害化、封閉管理等防控措施的效果。

2.給突破畜禽及畜禽產(chǎn)品國際貿(mào)易綠色壁壘帶來巨大壓力。眾所周知，我國自70年代以來，已發(fā)生多起出口日本、東南亞和歐洲等國的禽產(chǎn)品，因有毒有害物質(zhì)、農(nóng)藥殘留超標被退貨。自1996年8月1日起，歐盟作出禁止從我國進口禽肉的規(guī)定后，隨之產(chǎn)生了一系列反應，使我國的畜禽產(chǎn)品在其他進口國也受到遏制，出口價格是一降再降，這不僅影響外貿(mào)聲譽，造成巨大經(jīng)濟損失，而且使我國的畜禽及畜禽產(chǎn)品失去了巨大的國際市場。據(jù)了解，歐盟已將注意力集中在對我國藥物殘留控制體系上。如若我們的畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生狀況再得不到有效的改善，將很難使歐盟解禁對我國畜禽產(chǎn)品的限制措施，打開歐盟國際市場。

3.直接威脅著人類的身體健康。規(guī)?；笄蒺B(yǎng)殖場、畜禽屠宰場及畜禽產(chǎn)品加工廠的畜禽糞尿、臭氣、廢氣物和噪音，直接擾亂居民生活，影響人類健康。畜禽糞尿、畜禽產(chǎn)品加工污水的任意排放極易造成水體的富營養(yǎng)化，致使水源污染，不但對我們自身身體健康造成危害，還給子孫后代的健康留下了很大隱患。畜禽糞便排泄物和畜禽產(chǎn)品加工污物是人畜共患病毒的載體，極易造成人畜共患病的傳播。

4.阻礙了環(huán)保型社會和社會主義新農(nóng)村建設的步伐。較差的畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生狀況及畜牧業(yè)帶來的嚴重污染，影響著環(huán)保型社會和社會主義新農(nóng)村建設的進程。

三、對策和建議

1.各級畜牧獸醫(yī)行政管理部門要通過多種方式大力宣傳《動物防疫法》、《動物防疫條件審核管理辦法》等相關(guān)的法律法規(guī)，提高政府相關(guān)部門、企業(yè)老板、動物產(chǎn)品經(jīng)營者以及畜禽飼養(yǎng)者等人員對畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生的認識，加強對畜牧獸醫(yī)行業(yè)從業(yè)人員的培訓教育，要求其認真學習《動物防疫法》等相關(guān)法律，并遵守規(guī)定。

2.政府相關(guān)部門在科普知識宣傳中，要加重畜禽產(chǎn)品科學消費方式的宣傳分量，徹底改變市民現(xiàn)殺畜禽新鮮、安全、無疫病的錯誤消費意識，令其充分認識到在農(nóng)貿(mào)交易市場上現(xiàn)殺畜禽帶來的潛在危害。

3.各級政府要根據(jù)本地區(qū)的特點和現(xiàn)代化畜牧業(yè)發(fā)展的要求，統(tǒng)一規(guī)劃出適合的土地，大力興建畜牧養(yǎng)殖小區(qū)，并確保畜牧獸醫(yī)專家全程參與畜牧養(yǎng)殖小區(qū)及規(guī)模化養(yǎng)殖場的規(guī)劃、選址、建舍等全過程。同時，畜牧獸醫(yī)行政管理部門要加強對畜牧養(yǎng)殖小區(qū)的統(tǒng)一管理，切實提高畜禽飼養(yǎng)管理水平，有效預防疫病，為改善畜牧獸醫(yī)衛(wèi)生狀況和生產(chǎn)健康無疫的畜禽奠定堅實的基礎。

篇3

[關(guān)鍵詞]急診護士；手衛(wèi)生；手消毒

[中圖分類號]R472.1　[文獻標識碼]A　[文章編號]1673-7210(2011)08(b)-102-02

2009年12月1日，《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》正式頒布實施。所謂手衛(wèi)生，就是洗手、對手部進行衛(wèi)生消毒以及外科手部消毒的總稱。當前，醫(yī)務人員進行嚴格的手衛(wèi)生是一種可行性最強、重要程度最高并且效果最為明顯的一種控制醫(yī)院感染發(fā)生的措施，已經(jīng)受到全世界的關(guān)注和重視。對于醫(yī)務工作人員來說，做好手衛(wèi)生工作是有效降低醫(yī)院感染事件發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其中洗手就被認為是十分必要、最為簡單、最易實現(xiàn)的一種預防和控制病原體進行傳播的手段。為了深入分析和研究洗手的有效性，特選取本院70例急診護理人員，在其接觸患者或者進行護理工作之后。分別用兩種洗手方法洗手，以便對比分析兩種方法的效果，現(xiàn)將對比結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院70例急診護理工作人員，均為女性，年齡22-45歲，平均(29.5~1.3)歲，護理工齡為2-25年。將其隨機分為觀察組和對照組，每組各35例，兩組年齡、護理工齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1洗手方法觀察組采用茂康皮膚消毒液2-3 ml對手部進行擦拭。茂康皮膚消毒液主要成分為濃度70％-75％的乙醇和0.45％-0.5％的以醋酸氯己，按照醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范中建議的六步洗手法對雙手進行揉搓，時間在15 s以上，并注意在此過程中消毒劑可以覆蓋全部手部肌膚，一直到手部干燥；對照組采取常規(guī)的洗手方式，即用肥皂洗手，同樣依照六步洗手法，先將手用流動水浸濕，然后擦肥皂，充分進行揉搓之后，再用流動水進行沖洗，在沖洗干凈之后進行手干燥。分別對兩組人員洗手前后進行手部采樣做細菌培養(yǎng)。

1.2.2采樣方法首先要確定采樣時間，對兩組人員在洗手前后分別進行采樣，在接觸患者或者進行一定的護理操作之后、進行洗手前采樣；在其洗手之后，完成手部干燥且在未接觸任何物品之前進行洗手后采樣。其次確定采樣的具體方法，等待取樣的護士保持五指合攏狀態(tài)。用無菌棉拭子在雙手指屈面由指根開始向指尖方向進行擦拭，反復擦拭2次。所使用的無菌棉拭子是用中和劑浸潤過的，在進行2次擦拭之后，轉(zhuǎn)動采樣棉拭子，對操作者有過手接觸的部位進行擦拭，再將棉拭子置于相應采樣液的無菌試管中，送檢。

1.2.3檢測方法在采樣液中取1 ml進行活菌計數(shù)，在37℃的環(huán)境中培養(yǎng)48 h。

1.3評價標準

手部的細菌群落總數(shù)在5 cfu/cm(sup)2(/sup)以下。并且未從樣本中檢測出致病細菌即為合格。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料比較采用x(sup)2(/sup)檢驗，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差表示，并進行t檢驗，以P

2結(jié)果

2.1兩組在洗手前后細菌群落數(shù)變化情況

觀察組和對照組在洗手后細菌群落數(shù)均較洗手前減少，差異有統(tǒng)計學意義(P

2.2兩組合格率的比較情況

觀察組35例護理工作人員中，洗手后有34例合格。合格率為97.14％；對照組35例中，有33例合格，合格率為94.29％，兩組合格率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

3討論

經(jīng)過對比分析，可以從相關(guān)表格數(shù)據(jù)中得出，采取傳統(tǒng)的用肥皂洗手的方法與用皮膚消毒液進行手部擦拭的方法相比，差異無統(tǒng)計學意義。提示不管是用肥皂洗手的傳統(tǒng)手衛(wèi)生方法，還是用消毒液對手部進行擦拭的手衛(wèi)生方法。都能實現(xiàn)洗手的目的。但采取皮膚消毒液對手部進行擦拭的手衛(wèi)生方法，一方面可以完全實現(xiàn)用肥皂洗手的效果。另一方面還具有快速殺毒、殺菌的作用，可以大大地節(jié)省洗手所占用的時間，提高急診護士的工作效率。除此之外，采取皮膚消毒液進行手衛(wèi)生的方法不會受限于水池、水源及場所等條件，對于急診護士而言十分便利。在患者的血液或體液等有機物未明顯地對急診護士的手部造成污染的狀況下，用皮膚消毒液對手部進行消毒處理取代傳統(tǒng)的洗手，可以有效地控制醫(yī)院感染及多耐藥細菌的發(fā)生和流行，并且實際支出也不會增加很多。

篇4

關(guān)鍵詞：正強化干預；護理實習生；手衛(wèi)生依從性

正強化干預是指當個體表現(xiàn)某種行為后即可獲得正強化物，個體再次變現(xiàn)該行為的可能性增大[1]。醫(yī)院感染是現(xiàn)代醫(yī)學所面臨的重大難題之一，由醫(yī)務人員的手而造成的醫(yī)院感染約占30%。洗手是一種最基本、最簡單的有效預防和控制病原體傳播的方法，醫(yī)務人員手衛(wèi)生既是防止醫(yī)院感染的重要措施，又是加強自身職業(yè)防護的必要手段[2]。作為教學醫(yī)院，每年都有大批護理實習生到臨床實習，而他們的洗手依從性不容樂觀。腦病科的重癥患者較多，氣管插管的吸痰、深靜脈穿刺的維護、壓瘡患者的換藥等相關(guān)操作較多，護理操作過程中，做好個人手衛(wèi)生尤為重要。本研究通過對2014～2015年度在本科護理實習生的手衛(wèi)生認知及依從性地狀況進行調(diào)查，在通過正強化干預措施進行比較，達到提高護理實習生手衛(wèi)生依從性的目的。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014～2015年度在本院腦病科護理實習生共68名，其中女性63名，男性5名，年齡在20～23歲，大專41名，大本27名。隨機分為干預組（n=34）與對照組（n=34）兩組進行實習。

1.2方法

1.2.1正強化干預方法 護理實習生年輕有活力，好學好問，我科根據(jù)他們的特點開展標題為“今天你增加幾次洗手”活動，對干預組每天進行總結(jié)，用激勵表揚互動交流方式指導教學；積極參加護理部組織的“全球洗手日”文藝節(jié)目排練，通過參與到節(jié)目的錄制、彩排、表演使實習生對手衛(wèi)生的重要性更加理解，對手衛(wèi)生的實際操作更加嫻熟，對手衛(wèi)生的學習更加有興趣，從被動洗手到主動洗手，逐步提高手衛(wèi)生的依從性。

1.2.2采用問卷調(diào)查法 依照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》的相關(guān)內(nèi)容自制調(diào)查問卷，對每名護理實習生進行問卷調(diào)查。發(fā)放問卷68份，回收68份，有效回收率100%。具體內(nèi)容包括：手衛(wèi)生的概念、原則、指征、洗手方法和時間、快速手消毒液的使用知識、干手知識、以及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系等7項，每項設計1個或多個知識點，統(tǒng)計各項的知曉率。

1.2.3實際操作的調(diào)查法 對手衛(wèi)生相關(guān)操作執(zhí)行情況的調(diào)查采用WHO手衛(wèi)生依從性觀察表，觀察護理實習生在等時刻的手衛(wèi)生情況。

1.3統(tǒng)計學分析 采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1正強化干預對洗手認知的影響 正強化干預對手衛(wèi)生的概念、原則，洗手的方法和時間，手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系的影響具有統(tǒng)計學意義，對手衛(wèi)生的指征，快速手消毒的使用知識，干手知識的影響不具統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2正強化干預對手衛(wèi)生相關(guān)操作的執(zhí)行情況的影響 除接觸患者體液、血液、分泌物前后的手衛(wèi)生操作外，正強化干預對手衛(wèi)生各操作的影響均具有統(tǒng)計學意義，見表2。

2.3對于干手認知的不相關(guān)性以及對于干手操作的相關(guān)性可以理解為實習護理人員有一定的手衛(wèi)生認知，但并非完全依從認知執(zhí)行操作，正強化干預更好的使實習護理人員的依從性得到提高。

3 討論

3.1通過正強化干預，干預組的手衛(wèi)生認知答對率及手衛(wèi)生相關(guān)操作率明顯高于未對照組。

3.2正強化干預對洗手認知的影響 通過（見表1）體現(xiàn)出大部分護理實習生對手衛(wèi)生知識的掌握有一定的程度。體現(xiàn)出護理實習生在校接受過手衛(wèi)生知識的系統(tǒng)學習，也接受過實習醫(yī)院的崗前培訓，但仍出現(xiàn)知識掌握不牢固的狀況。分析原因是護理實習生沒有真正理解手衛(wèi)生的內(nèi)涵與措施，洗手意識淡薄，對手衛(wèi)生的重要性認識不足，至使護理實習生不能將理論知識靈活的運用到實際操作中，影響了護理實習生的手衛(wèi)生的依從性。對于普遍應知應會的知識，兩組都有一定程度的掌握，而干預組的正強化干預對手衛(wèi)生的概念、原則，洗手的方法和時間，手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系較細化的問題起到了明顯的強化作用。

3.3正強化干預對手衛(wèi)生相關(guān)操作的執(zhí)行情況的影響 兩組均對接觸患者體液、血液、分泌物前后的手衛(wèi)生操作有規(guī)范的操作，但對于其他方面，對照組存在誤區(qū)，如戴手套可以代替洗手；大多數(shù)人認為六步洗手法太費時，對不洗手與醫(yī)院感染認識不足；認為沒有直接接觸過病人的傷口、排泄物、分泌物就不需洗手；重視操作后洗手輕視操作前洗手；洗手后不正確的擦手方式造成手的再次污染，最常見就是用大衣擦手，這些不正確的觀念影響到護理實習生的洗手依從性。正強化干預對手衛(wèi)生各項操作起到了強化作用。每天工作中總結(jié)，隨時發(fā)現(xiàn)自己的差距部分，同學和老師間相互激勵表揚措施和豐富多彩的文藝演出形式的正強化干預方式是提高手衛(wèi)生依從性的重要途徑。

4 結(jié)論

本研究通過正強化干預措施來提高腦病科護理實習生手衛(wèi)生依從性。在多種形式的正強化干預教育下，實習生的手衛(wèi)生依從性得到顯著提高。但提高護理實習生的手衛(wèi)生培訓教育應該是持續(xù)的系統(tǒng)的過程[3]，我們將不斷進取，將正強化干預靈活運用到護理工作中。

參考文獻：

[1]張丹丹，王川，等.正強化在自閉癥兒童溝通干預中的有效運用[J].理論研究，2013（44）：164.

篇5

關(guān)鍵詞：精神病?？漆t(yī)院；手衛(wèi)生；院內(nèi)感染；調(diào)查分析

手衛(wèi)生是有效預防和控制疾病傳播的最基本且簡便易行的措施。防止醫(yī)院內(nèi)感染最重要的措施便是嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。較多的研究表明，醫(yī)務工作者雙手的細菌數(shù)量及種類均較其他人群多，而且在平時的診療工作中，直接或者間接傳播疾病的危險性比空氣更加嚴重[1]。由于精神病?？漆t(yī)院的特質(zhì)和服務對象的特殊性，使得病房多為封閉式管理，同時空氣流通可能不暢，患者多是長期住院，機體對于外界微生物的抵抗力較差，患者之間發(fā)生交叉感染的幾率較大[2]。但是有學者研究發(fā)現(xiàn)，精神病?？漆t(yī)院醫(yī)護人員手衛(wèi)生意識較為淡薄，洗手依從性較低，可能為醫(yī)院交叉感染及院內(nèi)感染發(fā)生的潛在因素[3]，本研究旨在調(diào)查精神病?？漆t(yī)院醫(yī)護人員手衛(wèi)生的知曉率及執(zhí)行情況，制定相應的措施，提高手衛(wèi)生的依從性，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 對在我院工作的醫(yī)護人員共138例進行調(diào)查，其中53例醫(yī)生，85例護士。

1.2研究方法

1.2.1手衛(wèi)生知識知曉率調(diào)查 自制有關(guān)手衛(wèi)生知識的問卷進行調(diào)查，問卷內(nèi)容包含手衛(wèi)生的概念、六步洗手法、正確使用消毒劑及衛(wèi)生設施等。共發(fā)放調(diào)查表138分，有效回收138份。

1.2.2手衛(wèi)生執(zhí)行情況調(diào)查 對于醫(yī)護人員進行隨機抽查、隱蔽式現(xiàn)場觀察等方法進行調(diào)查，評價標準按照國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》進行。觀察和記錄醫(yī)務人員操作時手衛(wèi)生的執(zhí)行情況。

2結(jié)果

2.1醫(yī)生、護士對手衛(wèi)生相關(guān)知識知曉情況比較 由表1可見，醫(yī)務人員對手衛(wèi)生知識認知不足，知曉率最高的為六步洗手法，最低的為手衛(wèi)生設施相關(guān)知識，護理人員對于手衛(wèi)生的知曉情況遠遠高于醫(yī)生，兩組人群間差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2醫(yī)生、護士在重要時刻手衛(wèi)生執(zhí)行情況比較 由表2可見，醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行最差的時刻為接觸患者前，醫(yī)生和護士手衛(wèi)生總執(zhí)行情況差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護士在接觸清潔物品或無菌操作前、接觸患者后及接觸患者環(huán)境后等手衛(wèi)生執(zhí)行率顯著高于醫(yī)生群體，差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

醫(yī)院感染指的是患者入院前沒有而入院后獲得的感染，也包括出院后48 h之內(nèi)發(fā)生的感染[4]。有報道顯示，精神病專科醫(yī)院是醫(yī)院感染的高危場所，其醫(yī)院感染發(fā)生率可高達10%。遠遠超過同一時期其他醫(yī)療機構(gòu)的平均水平。手衛(wèi)生作為控制醫(yī)院感染最可靠和最重要的措施，其簡便、可行，能夠有效預防和控制病原體的傳播。有學者研究發(fā)現(xiàn)，精神病?？频尼t(yī)護人員對于手衛(wèi)生知識的知曉率較低，且在日常t療診療活動中，手衛(wèi)生的執(zhí)行情況不樂觀，缺乏對手衛(wèi)生準則的了解。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)超過70%的醫(yī)護人員認為平時接觸的都是精神病患者，沒有什么傳染病，因此也就淡漠了平日里手衛(wèi)生的重要性[5]。而實際上由于精神病患者的特殊性，使得其行為活動異常、生活自理能力及自我保護能力均有所下降，加之長期應用抗精神藥物，住院周期長，使得機體對外界抵抗力降低，處于半封閉環(huán)境中，活動范圍小，其醫(yī)院感染的幾率大大增加[6]。

本研究結(jié)果顯示：①醫(yī)務人員對手衛(wèi)生知識認知度還有待提高，六步洗手法知曉率最高，手衛(wèi)生設施相關(guān)知識知曉率最低，護理人員對于手衛(wèi)生的總體知曉情況遠遠高于醫(yī)生，兩組人群間差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），護士在接觸清潔物品或無菌操作前、接觸患者后及接觸患者環(huán)境后手衛(wèi)生執(zhí)行率顯著高于醫(yī)生群體，差異有統(tǒng)計學意義（P

綜上，精神病?？漆t(yī)院醫(yī)護人員手衛(wèi)生知曉及執(zhí)行情況均有待提高，醫(yī)院應該加強手衛(wèi)生相關(guān)管理及考核，提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生的依從性，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

參考文獻：

[1]杜菊梅.精神病?？漆t(yī)院手衛(wèi)生執(zhí)行率調(diào)查分析[J].包頭醫(yī)學院學報，2015，31（02）：133-134.

[2]魏愛榮，武蘇.精神病專科醫(yī)院醫(yī)護人員手衛(wèi)生認知及影響因素的調(diào)查[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2012，34（04）：209-211.

[3]段佳琴，張麗娟，郝金金.精神病醫(yī)院護理人員手衛(wèi)生影響因素及對策[J].醫(yī)藥前沿，2011，01（24）：31-32.

[4]田素芳.醫(yī)務人員手衛(wèi)生的行為干預與醫(yī)院感染的相關(guān)研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（13）：2888-2889.

[5]林飛飛，金玉蓮，楊曉麗.精神病患者手衛(wèi)生現(xiàn)況調(diào)查及應對模式的建立[J].醫(yī)學信息，2015（01）：317-318.