校園食堂監管精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇校園食堂監管，期待它們能激發您的靈感。

篇1

 

農村中小學幼兒園食堂安全存在的問題

 

學校對食堂安全監管重要性認識不足。一方面，學校領導的思想觀念還未轉變，認為學校的重點工作應該放在提高教學水平這塊，而忽略了食品安全問題。而食品安全問題關系到學校師生的身體健康。過去幾年中，很多農村中小學以及幼兒園因為食堂安全監管不到位導致食物中毒的事件屢屢發生，并帶來了惡劣影響。另一方面，許多農村中小學、幼兒園領導認為食堂安全監管工作只是單單的就食品原料衛生進行控制，如控制蔬菜、大米、佐料的質量，保證食物衛生、新鮮即可。其實不然，學校食堂安全監管還包括很多內容，如從業人員健康管理、餐飲具消毒、食堂環境衛生、原料儲存等。

 

食堂基礎設施不健全。一方面，部分學生食堂內部只包含學生餐廳和后廚，有的甚至沒有配備更衣間、儲藏室，這就導致后廚極易堆滿雜物，并影響清掃工作，很多衛生死角長期得不到清理，使得后廚環境極差。另一方面，有的學校食堂房屋老舊，排水管道不暢通，導致地面積水;有的沒有通風排煙設施，有的雖有抽油煙機，但陳舊老化排油煙效率極低，導致廚房桌椅和墻面都是油垢，嚴重影響廚房衛生;有的沒足夠容量的餐具消毒和保潔工具，造成餐具衛生不達標，發揮不了應有作用。

 

各項食品安全工作不到位。農村中小學、幼兒園食堂多數屬于外包式和自辦式食堂，學校及食堂經營者不具備專業的食堂安全監管理念，并未建立完善的安全監管體系、機制，甚至一部分學校食堂都沒有食品經營許可證，部分從業人員沒有取得健康證明即上崗; 學校雖然設立專人食堂安全監管崗位，但對食品安全重視不夠，造成食品安全完全依靠食堂負責人的自覺性，出現監管空檔，往往是上面有檢查，他們就管一管，檢查過后，就對食品安全問題置之不理; 從業人員上崗前不晨檢，不能自覺地穿工作衣、戴工作帽、手套、口罩等;還有他們雖然按監管部門的要求，準備了六個檔案盒，卻不是積極詳細的記錄，而是消極敷衍的應付，比如：進貨臺賬記錄不規范，索證索票不全(有些商品無進貨票據)，供貨商資質不全，消毒記錄不全，食品留樣不全，不對所有的從業人員進行食品安全知識定期培訓，不嚴格執行五病調離制度;在原料采購上把關不嚴，有些學校食堂為了經濟利益，降低成本，甚至采購不合格不新鮮的食品原料。

 

加強農村中小學幼兒園食堂安全監管工作的對策

 

提高農村中小學幼兒園對食堂安全監管工作的重視程度。首先，作為基層食藥監管理部門，多做宣傳工作，把食品安全意識灌輸到最底層的農村范圍，加強農村中小學幼兒園領導對食堂安全監管工作的重要性認識，使領導層把工作重心放在提高教育水平和學生校園生活質量兩個層面。其次，加強學校食堂負責人員及食堂職員對安全監管工作的重視。積極開展食品安全知識培訓工作(可以在教室播放食品安全幻燈片)，不但引導負責人及職員思想觀念的轉變，而且還要引導全校師生甚至廣大家長的高度重視。

 

加強食堂安全監管工作力度。(1)未辦理食品經營許可證的農村中小學、幼兒園食堂要及時辦理食品經營許可證，達不到經營許可的及時完善和整改，經整改仍達不到的，停業整頓。(2)監督學校設立食品安全管理員，專門負責監督食堂食品安全，建議食堂負責人和所有從業人員簽署食品安全責任書，遵照誰違反誰負責，責任到人的原則，加強食品安全防范意識，做到食品安全，人人有責，免得互相扯皮，推卸責任;(3)建立獎懲機制，并定期評價食堂各崗位工作。

 

完善食堂安全監管體系。首先，要針對食堂各個運營環境進行控制。如在原料采購環節，蔬菜類必須要保證新鮮，原則上使不予許使用過夜菜的，肉類材料要監管好儲存方法，可放在冰箱的冷凍室進行保存，在需要時拿出。米、面、油、調料類，必須有購進發票和質量檢測報告。儲藏環節，儲藏間必須保持通風干燥，溫度適宜，防蠅防鼠。再如食品加工環節，要注意加工過程清潔衛生，刀具消毒后才能使用，各類加工工具用前用后注意清洗，避免細菌殘留。其次，規范職員行為，養成良好的習慣。提高職員對食品安全問題的警惕心理，在發現事故苗頭時要及時處理，如果處理不了必須匯報到上級負責人員處。

 

作為一名基層食藥監管理人員，對農村中小學幼兒園食堂監管責任重大，不容懈怠，監管過程中，要做到“勤監管，細監管，嚴監管”，只有這樣，才能避免農村中小學幼兒園食堂安全事故，讓廣大師生吃上安全飯菜，保證師生身體健康，才能讓家長朋友放心，才能創造一個溫馨安全的食堂安全環境，從而杜絕食品安全問題的發生。

篇2

關鍵詞：高效；學生；主體；生命

什么樣的課堂才是高效課堂？《新詞語大詞典》對高效的解釋是高效率、高效益、高效果。高效率是單位時間內，學生掌握的知識、技能多；高效益是指教學過程和結果的整體收益好；高效果是指相對預設的教學目標，達成度高。這三個層面各自有不同的側重點。效率層面突出學生掌握的知識技能；效益層面，突出學生全面素質的提高和未來成長；效果層面，突出用以衡量效果的標尺（制訂的課堂教學目標）。高效的三個層面都將視角聚焦于學生，顯然，要實現高效課堂，首先必須樹立學生的主體意識，重視學生的長遠發展。

一、營造愉悅和諧的課堂教學氛圍，充分尊重學生生命

前蘇聯教育家贊可夫說過：“教育教學質量的高低很大程度上、很重要的一點是看師生之間的關系如何。”構建高效的歷史課堂的第一步是要營造愉悅和諧的課堂教學氛圍，其根本是樹立民主融洽的師生關系。同樣老師也會贏得學生的尊重，學生也會把老師當成可尊敬的師長、可信賴的朋友。整堂課在一種融洽、和諧的氛圍中進行，教學目標的達成是順理成章的事了。課堂上，學生心情是否愉悅，對教學內容是否感興趣，學習過程中是否有成功的體驗，能否得到老師的認可，這些情感因素直接影響著學生學習內驅力的激發和學習效果的優劣。

二、創設生動的體驗課堂，突出學生主體地位

課堂是學生學習的主要場所，教師在課堂上應起到引路作用。教師的引路作用取決于教學設計。在備課過程中，教師應充分了解學情，教師只有對學情了然于胸，才能選擇正確的教學方法，在教學過程中突出重點，突破難點，收到最好的教學效果。然而，我們經常會看到這樣一種景象：教師在上面講得滔滔不絕，學生在下面只顧著聽，好多教學環節教師都包辦了，學生只是聽眾。考過試后，老師常常責怪學生，多次講過的內容，反復強調的知識學生還是會錯，其實問題恰恰就出在教師的“講”上。歷史中有很多歷史原理和歷史規律，無論是對學生的空間想象力還是歷史思維能力都要較高的要求。對于學生來說，學習過程本身是獲取間接經驗的過程，如果在教學過程中不重視知識的形成過程，只通過老師講、學生聽的方式讓學生理解、掌握并靈活運用所學知識，那是不切實際的。例如在學習歷史人物秦始皇時，教師將如何評價歷史人物的標準呈現出來，然后師生根據標準結合秦始皇的功過進行分析、歸納，最后對秦始皇做出客觀、公正、的評價。教師認為講解已經很清晰了，學生應該能夠掌握評價歷史人物的方法了，等到學習下一個人物時，讓學生獨立完成對人物的評價時，錯誤就出現了。這時教師明白了，前面在評價秦始皇時，只列出提綱，讓學生自己去找材料歸納、總結，然后教師根據學生的錯誤，分析錯誤出現的原因，進行糾正，讓學生在糾正錯誤的過程中掌握要領，這樣取得的教學效果要好很多。實際上在課堂上教師可以將主動權更多地讓給學生，比如在學習歷史上的改革時，如何看待一場改革是成功了還是失敗了，先讓學生暢所欲言，大膽討論，最后教師再進行點撥，對雙方的結論進行評判，該如何評價歷史改革是學生迫切想知道的了，這樣的學習過程，學生印象深刻，對知識的感悟透徹，教學效果較好。

要突出學生的主體地位，教師在課堂上還要對學生給予高度的關注。教師應該善于從學生的情緒變化中及時捕捉信息，及時診斷學生的認知偏差或理解障礙，審視并反思自己的教學行為，適時調整教學步驟，為學生答疑解惑。

三、打造高效的互動課堂，珍愛學生生命

中學階段是為學生一生學習打基礎的時期，學習習慣的養成，思維習慣的發展、學習能力的培養直接影響到他們未來的學習成效，所有這些是在平時積累起來的。如何提高每節課的效率，是實現高效課堂的重要內容。

教學目標在教學過程中起導航的作用，它是教學的出發點，也是教學的歸宿。新課程強調的教學目標是三位一體的價值追求。每次上課前，教師都應該根據學生的學習基礎、知識儲備和學習能力等制訂科學的目標。

從教學內容來看，高效課堂的實現離不開突出重點，突破難點兩個環節。這兩個環節的實施應充分考慮學生的參與，為了解開難點，教師要設計一系列的問題鏈，問題的難度要恰當，要逐層遞進。在學習必修一《英國代議制的確立和發展》時，我設計了以下幾個問題：1.英王的權力在什么事件后發生了怎樣的變化？2.英國的內閣是如何形成的？首相怎么產生？內閣和首相之間是什么關系？有何特點？3.英國的實際掌權者是誰？你認為英國的國王有存在的必要嗎，為什么？4.1832年議會改革的原因是什么？結果怎么樣？5.歸納英國代議制制的特點及作用。這五個問題，環環相扣，涵蓋了英國政治體制形成的過程。學生在熟悉基礎知識的前提下，通過課堂討論，不僅可以理解知識，而且便于記憶。這種展示知識形成過程的教學，學生比較容易掌握，但要占用較多的時間。其實，對這部分內容分析得透徹使學生真正掌握，對于后面兩課的學習是有很大幫助的，因為要對不同國家的政體進行比較。因此，對教學內容的時間安排應該有全局意識，不必拘泥于每一節課，需要的話可以對教學內容進行重組。

要取得好的教學效果，離不了科學的教學設計，但也不是每節課都會照教師的設計來，有的教學現場還會出現一些“意外”。比如，有的學生會對教師的某些解釋提出質疑，作為教師要有博大的胸懷，更應該具有教育的敏感性，及時過濾學生質疑中的閃光點，將閃光點加以挖掘、提煉，進而轉化成可利用的教育教學資源，實現高效的課堂生成。例如，在講到俄國農奴制改革時，有學生提出亞歷山大二世不屬于資產階級啊，為什么說這是一場資產階級性質的改革？作為教師，我充分肯定了學生的這種質疑精神，并就學生的質疑帶領他們分析得出：判斷改革的性質，不能只看改革的領導者，更要看改革所起到的作用。1861年農奴制改革廢除了農奴制度，為資本主義發展提供了大量的自由勞動力，擴大了國內市場及工業發展的資金來源，促進了俄國資本主義的發展，使俄國走上了發展資本主義的道路。所以說改革的性質屬于資產階級改革。類似這種非預設性的生成，既拓展了學生的知識面，也培養了學生學習歷史的興趣，展示了學生的思維成果，增強了學生的自信心。

四、關注學生長遠發展，激揚學生生命

篇3

可血糖高是小張沒有料到的。首先，飛行員的身體那可是一等一的好，僅次于航天員和潛艇兵；其次，他的父母親都沒有糖尿病，沒有糖尿病的遺傳基因；況且他還這么年輕。這血糖怎么就莫名其妙地高了呢。

通過進一步檢查，醫生排除了“糖尿病”的診斷，說小張目前屬于“糖耐量異常”，建議他參加健康管理，要不就會得糖尿病了。他的公司正與北京小湯山醫院合作，開展飛行員360健康關愛工程，為“高血壓、高血糖、高血脂、高體重、高尿酸”的飛行員開展健康管理。當然，他對這個體檢結果還是很重視，主動要求參加公司在北京小湯山醫院舉辦的健康管理班，他可不希望年紀輕輕的自己過早就患上糖尿病。

小湯山的醫生調出他的體檢表，又補充檢查了幾項重要指標，并詳細分析了他的體檢結果，經過一番計算后，為他量身定做了一套健康管理方案，并安排他參加了健康管理班。健康管理班為期一周，活動豐富多彩。每天早晨6點半就起床了，披著晨霧中的朝陽，脖子上掛一個類似“BP”機的家伙，說是能量監測儀，然后在運動專家的帶領下晨練1小時；一日三餐不是想吃多少就吃多少，而是營養師根據個人情況配置的營養膳食，吃起來清淡可口，吃過后特別養胃。每天上午、下午安排得也很緊湊，有講座、治療，有學習太極拳和運動技能，有越野行走和有氧運動大步走，學會了很多的健康常識和健康技能。晚上還有溫泉水療、全身推拿、喜歡的運動項目，作為一天的放松。睡覺時間是晚10點半。一個星期下來，他不僅血壓、體重、血糖都略有下降，而且人精神了，輕松了。

參加完健康管理班，小張回到家，認認真真一絲不茍地執行著醫生開出的健康管理計劃。幾個月后再次復查餐后兩小時血糖時，小張血糖結果正常了，體重也下降了30多斤，身材如昔日一樣苗條、俊朗了。小張捧著正常的化驗結果，喜不自勝，大聲慨嘆說：“是健康管理管出了我的健康。”

像小張一樣，聽說過健康管理的人不在少數，但真正了解懂得健康管理的人并不多。

健康管理，實際上就是管理健康，是“健康管理師”指導“我”管理健康的過程。這個過程從對“我”的健康狀況評估開始，重在發現“我”的健康危險因素，針對這些危險因素積極干預，從而減輕疾病危害，獲得最大健康。這個過程一定要有醫生或者“健康管理師”來正確指導。像小張這樣，最初想通過買幾本健康書就把自己的健康管好，那是“管”不好的，也是很難“理”出健康來的，因為這不是真正的健康管理。

北京小湯山醫院的“國航飛行員360健康管理關愛工程”為期1周，是中國國航第一個對飛行員進行科學、有效、系統健康管理的項目，也成為我國健康管理領域的一個成功示范項目。

針對飛行員功能社區存在的高職業壓力、高負荷飛行任務、長時間跨時區飛行、不可避免地遭受航空中各種輻射源、飲食睡眠不規律等特點，北京小湯山療養院在接待民航飛行員健康療養時，注重飛行員的健康需求，在飛行員療養中融入健康管理的要素，為飛行員提供全方位個性化的健康管理，取得了良好的口碑與效果。現報道如下，旨在探索一種符合中國民航飛行員特點的健康管理模式。

作息方面，規定了每日就寢與起床的時間，并有專人負責叫醒服務；每日早晨監測血壓；規定每日10分鐘至30分鐘的午睡；作息安排符合中醫十二時辰養生學觀點。

飲食方面，飛行員一日三餐及加餐均由專職營養師針對性配餐，并將個人每日食譜用粉色紙打印出來，標明飛行員的個人信息、飲食注意事項及菜肴名稱。配餐從攝入量、飲食結構、三餐比例、營養素比例、病情各方面綜合考慮，甚至規定了用餐過程所需要的時間。

運動方面，每日早晨測完血壓后由運動教練帶領進行30分鐘左右的晨練；每日上午由運動教練帶領進行40分鐘左右的有氧大步走，同時講授運動注意事項；每日下午4點到6點由太極拳教練帶領練習太極拳。

康復治療方面，由專家在入院之初詳細詢問病情，制定康復方案。每天安排一次針對性康復治療（含數個治療項目）。

健康教育方面，治療期間以集中授課方式安排健康教育課程，內容涉及飲食營養、運動與健康、心理與健康、中醫養生、健康危險因素評估、心腦血管疾病預防與藥物干預、康復手段的介紹與選擇應用。

小湯山療養院還結合自身優勢，為每名飛行員配備了運動監測儀及越野行走杖，在運動的同時，監測運動消耗，并減輕運動損傷；還合理安排了溫泉水療、藥膳等特色項目。考慮到飛行員的飲食、起居多數是由妻子或家長來照顧的實情，還將對飛行員的健康關愛延伸到其家庭，熱心邀請飛行員家屬共同參加療養，共同接受健康知識培訓。療養結束后，請飛行員填寫滿意度調查表及征集進一步開展工作的意見。

小湯山健康療養模式的突出特點是個性化管理。具體體現在每個人的攝入量、食物種類、運動量、運動強度、康復手段上。近年來醫學界提出了根據患者個體差異來制定能夠對患者產生最佳療效的治療方案和手段的“個性化醫療”概念，并越來越受到重視。個性化健康服務與這種服務的產業化將對全球健康與經濟發展產生重要影響。

篇4

3月20日中午12時，河北省委省政府機關餐廳內就餐的人絡繹不絕，餐廳幾個賣飯窗口均有人在排隊。環顧餐廳，上座率約在九成以上，粗略計算一下，整個餐廳可以容納280人就餐。（3月24日 人民網）

在河北省委省政府機關食堂5元錢就可以吃到一份家常菜，在高物價的今天，這么低的消費讓人感到有些不可思議。但事實就是如此，5元錢真的可以買到一份菜，這種低價，不奢華的工作餐其實既可杜絕用餐浪費，引導文明用餐，又能讓勤儉節約的傳統美德得以弘揚，更是對《關于厲行節約反對食品浪費的意見》的很好貫徹落實。這樣的低價菜還應在更多地方出現，還應使社會公眾都認識到浪費所帶來的危害，讓面子思想、奢靡之風得以消除。

糧食來之不易是大家的共識。正如古詩講的那樣“誰知盤中餐粒粒皆辛苦”，我們吃的每一粒米都是農民付出艱辛勞動所得，都需要我們倍加珍惜。那我們公眾該如何做呢？筆者認為，教育、宣傳、監管缺一不可。

篇5

[關鍵詞] 聯絡員；血糖監測；認知；培訓

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）02（a）-0136-04

Effect analysis of the improvement of liaisons' cognition through blood glucose testing training in the hospital

YANG Quan ZHANG Yanchao ZENG Jiao'e

Department of Endocrinology， Jingzhou Hospital of Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology， Hubei Province， Jingzhou 434020， China

[Abstract] Objective To evaluate the effect of liaisons' cognition improvement through blood glucose testing training in the hospital. Methods A self-designed questionnaire was applied. The training period was from July 2012 to August 2012. Prior to the start of training and 1 year after the training， there were 37 liaisons in 37 departments participated in this quality control of blood glucose monitoring investigation. The effectiveness of training was analyzed by χ2 test. Results ①All the 37 liaison cases were taken part in the training. The indexes of the quality control knowledge and behavior 1 year after the training were all better than those before the training， the differences were statistically significant （P < 0.01）. ②The indexes of blood glucose monitoring results requirements， incontrollable analysis and processing related cognitive and behavior 1 year after the training were all better than those before the training， the differences were statistically significant （P < 0.01）. ③The indexes of portable blood glucose meter selection， maintenance， maintenance knowledge and behavior 1 year after the training were all better than those before the training， the differences were statistically significant （P < 0.01）. Conclusion The blood glucose testing quality control training can significantly improve the cognition of blood glucose monitoring knowledge in a short time and provide the basis for the development of blood glucose monitoring quality control training and standardized management.

[Key words] Liaison； Blood glucose monitoring； Cognition； Training

血糖監測是糖尿病綜合治療的五架馬車之一，對糖尿病療效的觀察、治療的調整、預后的推測具有重要意義[1]。規范的血糖監測，可降低國家和個人的醫療保健費用，是減輕經濟負擔、節約醫療費用的最好方法[2]。便攜式血糖儀作為臨床中常用的血糖監測儀器，具有體積小、攜帶方便、快速準確、操作簡單等優點，但在臨床使用中存在許多問題，如何保證患者血糖監測的準確性和一致性已經成為很多醫務工作者關注的焦點[3]。便攜式血糖儀的使用受許多因素的影響，為保證監測結果的準確，應進行及時校準和常規質控[4]。為此本研究對華中科技大學同濟醫學院附屬荊州醫院（以下簡稱“我院”）擁有便攜式血糖儀的37個臨床科室的37名聯絡員進行血糖監測知識認知的調查了解，分析非內分泌科病房血糖監測質控中存在的問題，并通過院內血糖監測知識培訓來探討短期培訓對聯絡員血糖監測知識的改善效果，來為制定院內血糖監測的質控培訓及規范管理提供依據。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院除內分泌科外擁有并正在使用便攜式血糖儀的37個臨床科室的37名聯絡員作為調查研究對象。聯絡員要求具有5年以上工作經驗，在臨床一線工作，具有很好的溝通能力，工作積極主動，對患者有愛心，熱愛健康教育工作的護理工作人員。其中女35名，男2名；年齡23～45歲，平均（28.61±3.97）歲；職稱分別是：護師6人、主管護師27人、副主任護師4人；從事護理工作年限：6～26年，平均（7.74±6.20）年。

1.2 培訓方式

在培訓之前醫院先對聯絡員進行考核摸底，根據考核結果制定針對性的培訓計劃，對聯絡員進行12個學時的培訓，于2012年7月培訓開始，結束于2012年8月。培訓內容包括血糖檢測的應用價值及其局限性、血糖儀檢測原理，適用范圍及特性、儀器、試紙條及質控品的貯存條件、標本采集、血糖檢測的操作步驟、質量控制和質量保證、如何解讀血糖檢測結果、血糖檢測結果的誤差來源、安全預防措施等。培訓方式為理論授課和操作培訓。理論授課采用多媒體方式，操作培訓由授課者示范后，每個聯絡員再進行操作實踐，授課者在旁指點，并糾正錯誤。培訓完畢后再次進行考核，考核合格者方能成為聯絡員。每名聯絡員負責本科室全體護士血糖監測相關知識的培訓及考核工作；血糖儀選擇及造冊管理；落實本科室血糖儀臨床使用管理的質控規程；每6個月對血糖儀檢測結果與醫院實驗室生化方法檢測結果對比和評估；血糖儀質控記錄本的部分項目登記及檢查；被每月隨機抽到的聯絡員負責參加對各臨床科室利用血糖儀進行血糖監測現狀進行檢查，并將檢查結果上交院內血糖監測管理小組組長或副組長；每月按時參加質控會；對院內血糖監測管理中遇到的問題及好的建議及時向組長或副組長匯報。

1.3 研究方法

參考相關文獻[1-5]，經過多名專家評議認可，自行編制院內使用便攜式血糖儀進行血糖監測的質控調查、評價問卷，問卷的信度為0.839，克龍巴赫系數為0.873。問卷有較好的信度和效度。內容包括各臨床科室聯絡員使用血糖儀進行血糖監測有關質控的培訓情況、質控落實及記錄情況、失控分析與處理、血糖儀和試紙的儲存及使用溫度和濕度要求、血糖儀的維護和保養等。2012年6月使用該問卷，對除內分泌科以外擁有便攜式血糖儀的37個臨床科室的37名聯絡員進行無記名調查。根據調查結果制定針對性的培訓計劃，對37名聯絡員進行12個學時的培訓，于2012年8月培訓結束。并對全院擁有便攜式血糖儀的37個臨床科室實施血糖監測規范化管理1年后，于2013年9月應用同一調查表再次對37名聯絡員進行調查評價，前后均發放調查表37份，收回有效問卷37份，有效率是100%。

1.4 統計學方法

采用Epi data 3.1軟件對數據進行匯總整理，SPSS 13.0軟件進行統計分析。計數資料采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

培訓前及培訓結束1年后37名聯絡員院內血糖監測質控知識及行為改變調查評價問卷。

2.1 院內培訓對血糖監測有關質控知識認知和行為改變的改善

在通過對比培訓前后37名聯絡員對血糖監測有關的質控知識的掌握人數發現，所有37名聯絡員均參加了培訓，對應用質控液對血糖儀進行質控檢測的頻率、質控液開封后有效期為3個月等如何做質控的相關知識以及每天進行血糖監測前、更換新批號的試紙等條件下需要做質控的相關知識的認知程度，培訓后均明顯高于培訓前，差異有高度統計學意義（P < 0.01）。見表1。

2.2 培訓能夠提高血糖監測結果要求、失控分析與處理的相關認知和行為改變

院內血糖檢測知識培訓明顯提高了聯絡員對血糖監測結果要求、失控分析與處理的相關知識的掌握程度。當出現血糖異常結果時，培訓后重復檢測1次、通知醫生采取干要求預措施以及復檢靜脈生化血糖的人數均明顯高于培訓前，差異有高度統計學意義（P < 0.01）。見表2。

2.3 培訓對便攜式血糖儀的選擇、維護、保養知識的認知和行為改變的提高

院內血糖檢測知識培訓明顯提高了聯絡員對便攜式血糖儀的選擇、維護、保養知識。培訓后聯絡員中掌握對血糖儀儲存的室溫要求、血糖儀和血糖試紙的使用溫度要求、血糖儀常見干擾因素、血糖儀儲存的濕度以及根據不同患者的情況選擇用不同酶技術的血糖儀等知識的人數明顯高于培訓前的人數，差異有統計學意義（P < 0.01）。見表3。

3 討論

原衛生部辦公廳的《醫療機構便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規范（試行）》中規定，經培訓并考核合格的人員方能在臨床從事血糖儀的操作。培訓內容其中就包括質量控制和質量保證，每天血糖檢測前，都應當在每臺儀器上先進行質控品檢測。當更換新批號試紙條、血糖儀更換電池、或儀器及試紙條可能未處于最佳狀態時，應當重新進行追加質控品的檢測。每種血糖儀均應當有相應濃度葡萄糖的質控品，通常包括高、低兩種濃度。血糖儀檢測結果與本機構實驗室生化方法檢測結果的比對與評估，每6個月不少于1次。每臺血糖儀均應當按照要求進行質控并有質控記錄，質控記錄應該保存2年。要制訂完整的血糖及質控品檢測結果的記錄及報告方法[5]。表1顯示僅27.03%的聯絡員參加過血糖監測質控知識的培訓；10.81%的聯絡員知道每天進行血糖監測前需對血糖儀進行質控品檢測；13.51%的聯絡員知道更換新批號的試紙需對血糖儀進行質控品檢測；16.22%的聯絡員知道懷疑試紙變質需對血糖儀進行質控品檢測；24.32%的聯絡員知道血糖儀摔落懷疑儀器損壞需對血糖儀進行質控品檢測；近半數的聯絡員知道血糖儀更換電池需對血糖儀進行質控品檢測。只有21.62%的聯絡員知道多長時間需將血糖儀檢測結果與醫院實驗室生化方法檢測結果對比和評估；35.14%的聯絡員所在科室每臺血糖儀有質控記錄，18.92%的聯絡員知道質控記錄應該保存2年，但沒有1名聯絡員使用過質控液，35.14%的聯絡員所在科室的質控落實及記錄均是廠家代表所做。由此可見聯絡員對使用便攜式血糖儀進行血糖監測有關質控知識缺乏，除內分泌以外的各臨床科室對血糖監測質控落實及記錄現狀不容樂觀。通過院內短時血糖檢測的有關質控知識培訓，聯絡員對質控相關知識的認知和行為改變明顯提高，例如在質控液使用的聯絡員人數由0人變為30人等等。根據培訓前后的問卷調查結果發現培訓能夠明顯增加聯絡員對質控知識的掌握及促進其行為的改變。

影響血糖儀檢測的因素很多，包括溫度、濕度、取血方法、試紙條的批號等，一定要定期校準和比對[6]。參加衛生部臨檢中心的便攜式血糖儀的室間質量評價，對不合格的儀器查找原因，使偏差控制在允許范圍內[7]。便攜式血糖儀的測定結果應統一以生化分析儀血漿葡萄糖濃度表示，要求血糖儀測定值≥4.2 mmol/L時，與醫院檢驗科生化分析儀測定結果之間的差異應小于20%，血糖儀測定值≤4.2 mmol/L時，差異應小于0.83 mmol/L[8]。表2可見不到1/3的聯絡員知道血糖儀監測血糖的準確性要求；當檢測的血糖結果異常時，僅16.22%的聯絡員做到重復檢測1次，只有21.62%的聯絡員做到通知醫生采取干預措施，不到半數的聯絡員做到復檢靜脈生化血糖。由此可見聯絡員對血糖監測結果要求的相關知識、失控分析與處理知識缺乏。當培訓后聯絡員對監測結果判斷、失控分析與處理均能夠做到合理、準確，比如當血糖檢測結果出現異常后，做到重復檢測1次的聯絡員人數明顯增加，能達到94.59%等。根據培訓前后對比提示院內短時血糖檢測培訓能夠改善血糖監測結果要求、失控分析與處理的相關認知和行為改變。

不同酶有不同的適應人群，應該根據不同患者的情況選用不同酶技術的血糖儀[5，9]，表3可見在培訓前只有10.81%的聯絡員知道根據不同患者的情況選擇用不同酶技術的血糖儀；同樣在血糖儀的保養維護方面，56.76%的聯絡員知道血糖儀儲存的溫度和濕度要求；40.54%聯絡員知道操作前要清潔血糖儀。溫度及濕度的要求在檢測的過程中會影響結果的準確性，因此掌握血糖儀的維護和保養對于保證檢查結果的準確性至關重要。當培訓后聯絡員均能做到合理選擇、維護、保養便攜式血糖儀，比如根據不同患者的情況選擇用不同酶技術的血糖儀的聯絡員人數比例從培訓前10.81%提高到83.78%等等。根據培訓前后的問卷結果對比提示院內短時血糖檢測培訓能夠改善選擇、維護、保養便攜式血糖儀的相關認知和行為改變。有研究顯示為了使非糖尿病專科住院糖尿病患者得到糖尿病專科護理，成立糖尿病聯絡小組以及持續的不斷地培訓聯絡護士尤為重要[10-12]。

綜上所述，院內短時培訓能夠明顯提高聯絡員對血糖監測相關知識的認知，為制定院內血糖監測的質控培訓及規范管理提供依據。

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