發(fā)布時(shí)間:2023-09-28 10:12:54
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理,期待它們能激發(fā)您的靈感。
【關(guān)鍵詞】婦科微創(chuàng)手術(shù);整體護(hù)理;護(hù)理滿(mǎn)意度
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2015)05-0115-01
腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相比,其手術(shù)治療腹部切口小且美觀,對(duì)患者帶來(lái)的創(chuàng)傷較小,其微創(chuàng)手術(shù)治療能夠降低患者的疼痛程度,患者的住院時(shí)間在一定程度上縮短,加快術(shù)后恢復(fù)速度,術(shù)后治療效果顯著。近年來(lái),隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,多數(shù)患者選擇微創(chuàng)手術(shù)治療婦科病,其術(shù)后護(hù)理能夠提高臨床療效,縮短患者的治療效果,提高患者的術(shù)后恢復(fù)速度,提高患者的生活質(zhì)量。本文主要針對(duì)2013年1月至2014年1月期間在我院婦科進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的80例患者的臨床資料進(jìn)行分析研究,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取2013年1月至2014年1月期間在我院婦科進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的80例患者,年齡在18~35歲之間,平均年齡為27.36±8.64歲;并將其隨機(jī)分為40例觀察組和40例對(duì)照組;其中觀察組患者年齡在20~35歲之間,平均年齡為29.36±6.64歲;對(duì)照組患者年齡在18~33歲之間,平均年齡為25.36±7.64歲。通過(guò)對(duì)兩組患者的年齡分析比較,兩組患者一般資料之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.0.5),故具可比性。
1.2方法
對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,主要是指術(shù)前術(shù)后常規(guī)檢查。
對(duì)觀察組患者在對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理,主要包括:
(1)心理護(hù)理,由于患者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)不了解,容易產(chǎn)生心理抑郁、恐懼、焦慮等情緒,影響治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該向患者詳細(xì)講解手術(shù)治療,使患者降低心理壓力,樹(shù)立信心,對(duì)醫(yī)護(hù)人員增加信任信任程度,在手術(shù)過(guò)程中能夠更好地配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療。
(2)術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查,并且向患者詳細(xì)講解各項(xiàng)檢查的重要性。
(3)術(shù)前對(duì)患者的臍孔進(jìn)行消毒處理,降低患者皮膚對(duì)手術(shù)造成感染,并且降低患者術(shù)后感染的程度。
(4)術(shù)后護(hù)理,對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察,及時(shí)與主治醫(yī)師進(jìn)行治療方案調(diào)整,能夠及時(shí)幫助患者進(jìn)行快速恢復(fù)。
(5)飲食護(hù)理,患者術(shù)后不能進(jìn)食含糖量較高,且對(duì)患者有刺激性的食物,醫(yī)護(hù)人員幫助患者進(jìn)行飲食搭配,防止患者出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。
(6)并發(fā)癥護(hù)理,術(shù)后及時(shí)對(duì)患者的身體情況進(jìn)行檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良反應(yīng),及時(shí)對(duì)患者的不良反應(yīng)、并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥處理,降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者的臨床治療效果。
(7)腹部切口護(hù)理,術(shù)后對(duì)患者的切口進(jìn)行護(hù)理,及時(shí)觀察患者有無(wú)滲液、滲血等情況,能夠及時(shí)處理患者的各種不良情況,降低對(duì)患者帶來(lái)的影響。
(8)疼痛護(hù)理,在術(shù)后幫助患者進(jìn)行疼痛護(hù)理,對(duì)于一些痛感強(qiáng)烈的患者進(jìn)行藥物應(yīng)用,使其降低痛感,盡早恢復(fù)健康。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),計(jì)量資料使用x±s表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
研究結(jié)果顯示,兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較,觀察組患者的滿(mǎn)意度為95.0%,對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為75.0%,觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p
3 結(jié)論
微創(chuàng)手術(shù)其具有切口小、創(chuàng)傷小、切口美觀等優(yōu)勢(shì),降低了手術(shù)治療給患者帶來(lái)的創(chuàng)傷,臨床療效顯著。但是由于患者對(duì)病情以及手術(shù)治療過(guò)程的不了解,患者在術(shù)前易出現(xiàn)焦慮、緊張、擔(dān)憂(yōu)等心理不良反應(yīng),影響手術(shù)的進(jìn)程。因此,對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理能夠消除患者的不良心理反應(yīng),使患者對(duì)手術(shù)治療過(guò)程有一定的了解,使患者增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度,使患者能夠樹(shù)立對(duì)手術(shù)治療的信心,能夠更好地配合醫(yī)生進(jìn)行治療,提高臨床療效。術(shù)中以及術(shù)后對(duì)患者的進(jìn)行護(hù)理,能夠減少患者的并發(fā)癥發(fā)生,縮短患者的治療時(shí)間,提高患者的臨床治療效果。此次研究結(jié)果表明,觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。
綜上所述,對(duì)婦科微創(chuàng)手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理,能夠增加患者的護(hù)理滿(mǎn)意度,提高患者的治療效果,促進(jìn)患者的恢復(fù)速度,提高患者的生活質(zhì)量,值得在臨床醫(yī)學(xué)治療中廣泛推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]孫婷婷.婦科微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理配合與體會(huì)[J].腹腔鏡外科雜志,2015,20(6):411~419.
[2]韋群慧.婦科微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,8(17):161~162.
[3]田燁.婦科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2015,24(1):60~63.
方法:對(duì)72例血壓腦出血的患者應(yīng)用YL-I型一次性顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針進(jìn)行微創(chuàng)顱內(nèi)血腫碎吸術(shù)。
結(jié)果:60例患者術(shù)后出血減少;意識(shí),瞳孔恢復(fù)正常,生因命體征平穩(wěn)。出院后隨訪12個(gè)月,患者肢體活動(dòng),語(yǔ)言功能基本恢復(fù),生活基本自理。2例因?yàn)槌鲅看螅g(shù)后呈植物狀態(tài),6例術(shù)后處于昏迷狀態(tài),12d-32d后死于多器官功能衰竭,4例術(shù)后再出血,死于呼吸衰竭。
結(jié)論:對(duì)高血壓腦出血實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)是有效的治療方法,可為患者早日康復(fù)創(chuàng)造有利的條件。
關(guān)鍵詞:腦出血 微創(chuàng)手術(shù) 并發(fā)癥 護(hù)理
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2013)10-0466-01
高血壓腦出血是危害人們身體健康最危重的之一,它的發(fā)病率,死亡率,致殘率都很高。因此,如何治療腦出血,降低死亡率,提高患者生存質(zhì)量就顯得尤為重要。顱內(nèi)血腫微創(chuàng)手術(shù)是一項(xiàng)操作簡(jiǎn)單,出血少,創(chuàng)傷小,效果顯著的高新技術(shù)。它主要是應(yīng)用YL-I型一次性顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針刺入血腫內(nèi),對(duì)血腫進(jìn)行沖洗,液化,引流,清除顱內(nèi)血腫,減少腦組織的不可逆損傷。我科2012年至今,經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)治療72例不同程度的腦出血患者,效果滿(mǎn)意,報(bào)道如下:
1 臨床資料
72例患者中,男性49例,女性33例,年齡44-87歲之間,術(shù)前都有不同程度意識(shí)障礙36例,失語(yǔ)30例,腦疝形成8例,顱腦CT示幕上血腫30-50ml有46例,50-80ml的有20例,80ml以上的有6例。發(fā)病入院時(shí)間約1h-96h。
2 方法
2.1 入院后積極術(shù)前準(zhǔn)備,向患者及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)的必要性及并發(fā)癥,手術(shù)前后的注意事項(xiàng),以取得患者及家屬的配合。
2.2 密切觀測(cè)血壓的變化,血壓最好收縮壓在130-170mmHG之間,舒張壓在80-100mmHG之間。盡量保持穩(wěn)定。
2.3 常規(guī)備皮后協(xié)助醫(yī)生穿刺,術(shù)中嚴(yán)密觀察病情變化,保持呼吸道通暢,隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。
3 術(shù)后護(hù)理
3.1 術(shù)后密切觀察患者意識(shí),瞳孔及生命體征的變化,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極處理。
3.2 術(shù)后24h密切觀察引流管的情況,引流管應(yīng)固定于腦室平面上15cm,引流管的護(hù)理:①?lài)?yán)密觀察引流液的顏色,性質(zhì)并記錄。②每天更換引流袋并嚴(yán)格,操作。③保持引流管通暢,妥善固定防止引流管扭曲,脫落,打折。④保持穿刺部位及敷料干燥。⑤拔管前必須閉管24-48h,觀察意識(shí)瞳孔的變化,有無(wú)顱內(nèi)壓高的情況,若出現(xiàn)意識(shí)障礙,患者煩躁不安,瞳孔變化,血壓升高,呼吸緩慢及不規(guī)則,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并放開(kāi)引流管,同時(shí)積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。若病情平穩(wěn),拔管后應(yīng)加壓包扎,并觀察有無(wú)腦脊液漏。
4 術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理
4.1 再出血。術(shù)后引流液的顏色應(yīng)為暗紅色,若引流量多呈鮮紅色,患者意識(shí)不斷加重,提示可能再出血,應(yīng)報(bào)告醫(yī)生積極處理。
4.2 肺部感染的預(yù)防及護(hù)理。肺部感染是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,甚至危及生命。術(shù)后一定要做好礎(chǔ)護(hù)理,每2-3d翻身叩背,意識(shí)清醒著鼓勵(lì)咳嗽,咯痰,意識(shí)不清者要定時(shí)吸痰,保持呼吸道通暢。
4.3 消化道出血。消化道出血也是嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的嘔吐物的顏色,性質(zhì),大便的顏色及全身情況。一般術(shù)后應(yīng)用H2受體阻滯劑,預(yù)防消化道出血。清醒著術(shù)后6h給予流質(zhì)或半流質(zhì),術(shù)后3d給予少量多餐以減少胃酸對(duì)胃粘膜的刺激。
4.4 皮膚護(hù)理。腦出血患者都有不同程度的意識(shí)障礙和肢體活動(dòng)障礙。護(hù)士一定要定時(shí)翻身,保持皮膚清潔干燥,預(yù)防褥瘡發(fā)生。
4.5 康復(fù)護(hù)理。早期積極采取康復(fù)干預(yù)盡可能幫助患者語(yǔ)言功能和肢體功能發(fā)的恢復(fù)。防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)于失語(yǔ)的患者應(yīng)鼓勵(lì)其多講話,每天定時(shí)讀書(shū)讀報(bào)。對(duì)于肢體活動(dòng)障礙者應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉,可以在康復(fù)科協(xié)助下早期鍛煉,同時(shí)教會(huì)家屬一些康復(fù)的方法,為患者能早日康復(fù)共同努力。
4.6 心理護(hù)理。腦出血的患者因?yàn)椴〕涕L(zhǎng),生存質(zhì)量不同的程度受影響,患者極易產(chǎn)生恐懼,失望,抑郁等不良情緒,因此取得患者及家屬的積極配合極為重要。護(hù)士在臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上,要耐心進(jìn)行心理護(hù)理,要耐心與患者及家屬進(jìn)行溝通,介紹疾病個(gè)有關(guān)知識(shí)及預(yù)后情況,建立良好的護(hù)患關(guān)系。讓病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的性心,增強(qiáng)自我康復(fù)意識(shí),主動(dòng)配合治療,以提高生活質(zhì)量。
4.7 出院指導(dǎo)。腦出血患者病程長(zhǎng),出院后有漫長(zhǎng)的恢復(fù)期,出院后的堅(jiān)持鍛煉極為重要。應(yīng)教會(huì)患者及家屬功能鍛煉的方法并且定期隨訪,了解恢復(fù)的情況,定時(shí)檢測(cè)血壓,按時(shí)服用降壓藥,保持血壓穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng),警體再出血。合理飲食,飲食與高血壓的發(fā)展有密切的關(guān)系,飲食應(yīng)以清淡為主,多食低脂肪、高維生素、高熱量的食物。
5 護(hù)理體會(huì)
高血壓腦出血病程長(zhǎng),患者術(shù)后都有不同程度的語(yǔ)言障礙和肢體功能障礙,其術(shù)后護(hù)理是一項(xiàng)復(fù)雜而細(xì)致的工作。這就要求護(hù)士要有嫻熟的業(yè)務(wù)水平和豐富的理論知識(shí)及高度的責(zé)任心和愛(ài)心。在做好護(hù)理工作的同時(shí)還應(yīng)該做好患者及家屬的心理工作,早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉,給予全面的健康宣教工作,提高病人生存質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院2013年1月~2015年1月乳腺腫物患者90例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法分為C1組與C2組,每組45例。C1組患者中,腫塊數(shù)量為63枚,其中左側(cè)25枚,右側(cè)33枚,雙側(cè)5枚;腫塊直徑0.6~3.6cm,腫塊平均直徑(2.3±1.9)cm;年齡22~51歲,平均年齡(31.6±6.9)歲。C2組患者中,腫塊數(shù)量為65枚,其中左側(cè)26枚,右側(cè)35枚,雙側(cè)4枚;腫塊直徑0.7~3.5cm,腫塊平均直徑(2.2±1.7)cm;年齡23~52歲,平均年齡(31.9±6.1)歲。兩組乳腺腫物患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
本次研究中,針對(duì)C2組乳腺腫物患者,主要選擇常規(guī)護(hù)理的方法。針對(duì)C1組乳腺腫物患者,在此基礎(chǔ)上選擇手術(shù)室護(hù)理的方法,具體步驟如下。1.2.1心理護(hù)理在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)過(guò)程中,需要同患者進(jìn)行密切溝通,使患者產(chǎn)生安全感,分散其注意力,以緩解其緊張心理,部分患者可以選擇聽(tīng)音樂(lè)以及看電視的方法。在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)過(guò)程中,對(duì)患者的生命體征進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)測(cè),對(duì)患者的切口疼痛情況進(jìn)行詳細(xì)了解,保證主刀醫(yī)師可以做到心中有數(shù)[2]。1.2.2協(xié)助患者選擇臥位要求患者選擇平臥位,將乳腺區(qū)域進(jìn)行充分暴露,巡回護(hù)理人員對(duì)患者手術(shù)位置進(jìn)行必要的消毒。1.2.3做好術(shù)中配合工作針對(duì)旋切刀槽中的每一處腫塊進(jìn)行夾取,將其放入無(wú)菌紗布彎盤(pán)中,有效確定順序,對(duì)患者實(shí)施B超檢查最終確定將腫物全部切除后,進(jìn)行送檢[3]。1.2.4巡回護(hù)理人員的配合護(hù)理人員協(xié)助手術(shù)醫(yī)師將患者安全送入到手術(shù)室,對(duì)手術(shù)儀器相關(guān)原理以及性能進(jìn)行詳細(xì)了解,確定能夠正確使用儀器。針對(duì)儀器進(jìn)行認(rèn)真檢查,觀察真空桶、管道氣密性是否完好[4]。
1.3觀察指標(biāo)
選擇模糊數(shù)字評(píng)分方法對(duì)兩組乳腺腫物患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度以及疾病恢復(fù)滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)[5]。評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)為0~100分,其中0分表示針對(duì)護(hù)理以及疾病恢復(fù)極度不滿(mǎn)意;100分表示針對(duì)護(hù)理以及疾病恢復(fù)極度滿(mǎn)意,最終對(duì)比兩組乳腺腫物患者的評(píng)價(jià)結(jié)果。同時(shí)比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者并發(fā)癥比較
所有乳腺腫物患者全部完成治療與護(hù)理后,C1組患者未表現(xiàn)出疾病并發(fā)癥的患者,C2組患者中,表現(xiàn)出青紫癥狀以及瘀血癥狀的患者5例(11.11%),表現(xiàn)出局部血腫癥狀的患者4例(8.89%),在出現(xiàn)并發(fā)癥幾率方面比較,C1組明顯低于C2組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者滿(mǎn)意度比較
所有乳腺腫物患者全部完成護(hù)理后,C1組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為(95.23±1.92)分,疾病恢復(fù)滿(mǎn)意度為(93.23±2.02)分;C2組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為(63.79±2.02)分,疾病恢復(fù)滿(mǎn)意度為(75.01±2.79)分;在護(hù)理滿(mǎn)意度以及恢復(fù)滿(mǎn)意度兩方面比較,C1組明顯高于C2組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3小結(jié)
【關(guān)鍵詞】 微創(chuàng)手術(shù);乳腺腫物;手術(shù)室護(hù)理;對(duì)策
乳腺屬于一種重要女性器官以及哺乳器官, 屬于女性形體美的關(guān)鍵部位。患者患有乳腺疾病后, 通常需要選擇手術(shù)治療的方法。因?yàn)槭中g(shù), 易導(dǎo)致患者表現(xiàn)出缺失或者出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的現(xiàn)象, 從而難以滿(mǎn)足女性形體美的諸多要求, 最終對(duì)女性心理造成了嚴(yán)重傷害。因此在給予臨床疾病治療的過(guò)程中, 需要有效減少患者的心理創(chuàng)傷以及生理創(chuàng)傷, 最終能夠有效恢復(fù)患者的美觀形態(tài)。針對(duì)乳腺腫物患者, 臨床除需選擇有效方法進(jìn)行治療之外, 研究護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)具有顯著的意義[1]。為了分析手術(shù)室護(hù)理的臨床價(jià)值, 本文主要針對(duì)本院收治的乳腺腫物患者, 臨床選擇微創(chuàng)手術(shù)治療的過(guò)程中給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù), 最終獲得顯著效果, 現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2013年1月~2015年1月乳腺腫物患者90例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法分為C1組與C2組, 每組45例。C1組患者中, 腫塊數(shù)量為63枚, 其中左側(cè)25枚, 右側(cè)33枚, 雙側(cè)5枚;腫塊直徑0.6~3.6 cm, 腫塊平均直徑(2.3±1.9)cm;年齡22~51歲, 平均年齡(31.6±6.9)歲。C2組患者中, 腫塊數(shù)量為65枚, 其中左側(cè)26枚, 右側(cè)35枚, 雙側(cè)4枚;腫塊直徑0.7~3.5 cm, 腫塊平均直徑(2.2±1.7)cm;年齡23~52歲, 平均年齡(31.9±6.1)歲。兩組乳腺腫物患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 本次研究中, 針對(duì)C2組乳腺腫物患者, 主要選擇常規(guī)護(hù)理的方法。針對(duì)C1組乳腺腫物患者, 在此基礎(chǔ)上選擇手術(shù)室護(hù)理的方法, 具體步驟如下。
1. 2. 1 心理護(hù)理 在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)過(guò)程中, 需要同患者進(jìn)行密切溝通, 使患者產(chǎn)生安全感, 分散其注意力, 以緩解其緊張心理, 部分患者可以選擇聽(tīng)音樂(lè)以及看電視的方法。在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)過(guò)程中, 對(duì)患者的生命體征進(jìn)行認(rèn)真監(jiān)測(cè), 對(duì)患者的切口疼痛情況進(jìn)行詳細(xì)了解, 保證主刀醫(yī)師可以做到心中有數(shù)[2]。
1. 2. 2 協(xié)助患者選擇臥位 要求患者選擇平臥位, 將乳腺區(qū)域進(jìn)行充分暴露, 巡回護(hù)理人員對(duì)患者手術(shù)位置進(jìn)行必要的消毒。
1. 2. 3 做好術(shù)中配合工作 針對(duì)旋切刀槽中的每一處腫塊進(jìn)行夾取, 將其放入無(wú)菌紗布彎盤(pán)中, 有效確定順序, 對(duì)患者實(shí)施B超檢查最終確定將腫物全部切除后, 進(jìn)行送檢[3]。
1. 2. 4 巡回護(hù)理人員的配合 護(hù)理人員協(xié)助手術(shù)醫(yī)師將患者安全送入到手術(shù)室, 對(duì)手術(shù)儀器相關(guān)原理以及性能進(jìn)行詳細(xì)了解, 確定能夠正確使用儀器。針對(duì)儀器進(jìn)行認(rèn)真檢查, 觀察真空桶、管道氣密性是否完好[4]。
1. 3 觀察指標(biāo) 選擇模糊數(shù)字評(píng)分方法對(duì)兩組乳腺腫物患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度以及疾病恢復(fù)滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)[5]。評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)為0~100分, 其中0分表示針對(duì)護(hù)理以及疾病恢復(fù)極度不滿(mǎn)意;100分表示針對(duì)護(hù)理以及疾病恢復(fù)極度滿(mǎn)意, 最終對(duì)比兩組乳腺腫物患者的評(píng)價(jià)結(jié)果。同時(shí)比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者并發(fā)癥比較 所有乳腺腫物患者全部完成治療與護(hù)理后, C1組患者未表現(xiàn)出疾病并發(fā)癥的患者, C2組患者中, 表現(xiàn)出青紫癥狀以及瘀血癥狀的患者5例(11.11%), 表現(xiàn)出局部血腫癥狀的患者4例(8.89%), 在出現(xiàn)并發(fā)癥幾率方面比較, C1組明顯低于C2組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2. 2 兩組患者滿(mǎn)意度比較 所有乳腺腫物患者全部完成護(hù)理后, C1組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為(95.23±1.92)分, 疾病恢復(fù)滿(mǎn)意度為(93.23±2.02)分;C2組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為(63.79±2.02)分, 疾病恢復(fù)滿(mǎn)意度為(75.01±2.79)分;在護(hù)理滿(mǎn)意度以及恢復(fù)滿(mǎn)意度兩方面比較, C1組明顯高于C2組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 小結(jié)
伴隨著人們意識(shí)水平的提高, 患者針對(duì)乳腺手術(shù)提出了更多的要求。伴隨著微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展, 因?yàn)槠渲谱鞯那锌谳^小以及可以滿(mǎn)足患者的要求, 最終獲得了人們的廣泛接受。在此過(guò)程中配合給予手術(shù)室護(hù)理, 可以有效促進(jìn)患者的疾病康復(fù), 降低并發(fā)癥出現(xiàn)幾率。
本次研究中, 兩組乳腺腫物患者分別完成臨床護(hù)理后, 在術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)幾率方面, C1組明顯低于C2組(P
綜上所述, 針對(duì)乳腺腫物患者, 臨床選擇微創(chuàng)手術(shù)治療過(guò)程中給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù), 最終能夠有效促進(jìn)患者疾病的康復(fù), 顯著提高乳腺腫物患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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[2] 李秋鳳, 王小蘭.麥默通微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺腫物的圍術(shù)期護(hù)理. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 26(11):2047-2048.
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[4] 黃細(xì)妹.超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)治療乳腺腫物206例圍手術(shù)期護(hù)理.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊, 2011, 3(20):290.
乳腺腫塊是乳腺疾病中常見(jiàn)病變,女性乳腺腫瘤發(fā)病率較高,良性腫瘤中以纖維腺瘤最多見(jiàn)纖維腺瘤是的常見(jiàn)良性腫瘤,好發(fā)于旺盛時(shí)期(18~25歲)。約75%為單發(fā),少數(shù)屬多發(fā)性。除出現(xiàn)腫塊外,患者通常無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。纖維腺瘤雖屬良性,但有惡變可能,故一旦發(fā)現(xiàn)乳腺纖維瘤,應(yīng)予手術(shù)切除。傳統(tǒng)手術(shù)切除病灶,創(chuàng)傷較大,易成瘢痕甚至導(dǎo)致畸形,影響美觀,對(duì)患者的心理造成極大的影響及創(chuàng)傷。隨著生活水平和廣大患者就診意識(shí)的提高,對(duì)醫(yī)療技術(shù)的要求也不斷提高,更微創(chuàng)和更精確的技術(shù)已成為一種趨勢(shì),如今在B超引導(dǎo)下利用真空負(fù)壓吸引原理進(jìn)行乳腺組織微創(chuàng)切除術(shù),主要用于乳腺組織的活檢,乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)切除[1~3]。
1臨床資料
本組乳腺旋切患者為 80 例,年齡18~35歲。全部采用舒適護(hù)理。
2 圍術(shù)期舒適護(hù)理
2.1術(shù)前護(hù)理 ①心理舒適:建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者對(duì)手術(shù)和麻醉有了初步認(rèn)識(shí),緩解了恐懼心理,做好了必要的身心準(zhǔn)備,能盡快地適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境,完成角色轉(zhuǎn)換,交代注意事項(xiàng),處于接受手術(shù)的最佳心理和生理狀態(tài),微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用較傳統(tǒng)手術(shù)費(fèi)用較高,應(yīng)事先告知。②生理舒適:術(shù)前清潔術(shù)野皮膚,降低感染的發(fā)生,手術(shù)當(dāng)天穿寬松開(kāi)衫。③社會(huì)舒適:手術(shù)室護(hù)士全面了解和掌握患者的整體情況,更好地做好術(shù)前準(zhǔn)備,從護(hù)理角度預(yù)見(jiàn)手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題,對(duì)手術(shù)的全過(guò)程做到心中有數(shù),采取積極有效的措施進(jìn)行預(yù)防。④儀器的準(zhǔn)備:B超定位,旋切機(jī)的連接及性能完好。⑤環(huán)境舒適:室溫的調(diào)節(jié),提供安靜,整潔,寬敞的手術(shù)間。
2.2術(shù)中護(hù)理 ①心理舒適:減少儀器的噪音,將儀器聲音在不影響觀察使用的前提下調(diào)節(jié)到最小。②生理舒適:取舒適,不影響醫(yī)生操作為準(zhǔn)。術(shù)中適當(dāng)與患者交流,以緩解患者的緊張情緒,并觀察有無(wú)不良反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員要有耐心和藹的態(tài)度和熟練準(zhǔn)確的操作,以增加患者的安全感;調(diào)節(jié)室溫。③社會(huì)舒適:盡量減少手術(shù)區(qū)域暴露,遮蓋、減少參觀人員
2.3、術(shù)后護(hù)理 ①心理舒適:取舒適臥床休息,術(shù)后減少患側(cè)肢體活動(dòng),循序漸進(jìn),觀察傷口恢復(fù)情況,常規(guī)監(jiān)測(cè)生命體征;②生理舒適:觀察有無(wú)出血,青紫,術(shù)后24h適當(dāng)活動(dòng)上肢,循序漸進(jìn)。③社會(huì)舒適:告知患者術(shù)后皮膚會(huì)輕度凹陷,待乳腺組織再生后則不影響美觀,定期復(fù)查和自查。
3 結(jié)論
通過(guò)舒適護(hù)理本組患者積極配合手術(shù)。在心理、生理及社會(huì)方面都有所改善,術(shù)中良好的配合,減少了術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)健康,恢復(fù)健康,最大限度地滿(mǎn)足患者安全、自尊、愛(ài)與歸屬的需要加深了護(hù)患感情,提高了護(hù)理工作效率,減少了護(hù)患矛盾的發(fā)生。
參考文獻(xiàn):
[1]吳寶青,李?lèi)?ài)軍,謝柔珍.手術(shù)室舒適護(hù)理應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2007,21(12B):3244-3245