私立醫院信息化建設精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇私立醫院信息化建設，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：醫院 信息化 建設與管理 對策探究

中圖分類號：R197.4 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）02-0276-01

在濟全球化的時代中，市場競爭日益激烈，并且在新醫改政策廣泛推行的局勢中，信息化建設與管理模式步入醫院醫療事業發展的進程中。本文概述醫院信息化建設與管理重要性的基礎上，研究了目前醫院管理中存在的不足，并且有針對性的提出促使醫院信息化建設與管理目標實現的策略[1]。

一、概述醫院信息化建設與管理的意義

醫院信息化建設，具體是指應用互聯網等信息技術，自動化的對醫院財務、行政、醫療、護理、臨床、科研等工作進行管理。國內醫院信息化建設已經有20年的發展歷程，計算機已經廣泛的應用于收費、物資核算、門診收費、病人管理、藥品管理等環節。切實做好醫院信息化建設，一是能夠強化醫院在市場上的競爭實力，能夠應用有限的資源為群眾提供優質化的醫療服務；二是信息化建設的落實，最大限度的滿足了醫療群體“病有所醫”的訴求，具體是緩解了醫院病患爆滿的現象，信息化手段的應用，為患者提供方便而快捷的醫療服務；三是信息化建設優化了醫療質量與安全性，降低了醫患糾紛事件發生的概率；四是強化了醫院科研水平。

二、探究強化醫院信息化建設與管理存在的問題與應對對策

1.創新管理理念與管理模式是推動醫院信息化建設進程的驅動力

醫院現代化管理模式可以被視為新型管理理念與信息技術結合的成果，信息化建設目標的落實是醫院重要的發展戰略。美國一家醫院的首席信息官曾提出“除非在數字信息系統上投資，否則醫院簡直不能在今天的世界里生存下去。要么數字化，要么就干脆停業?！边@一觀點，也就是說醫院信息化建設可以視為一項不可不為、不可亂為的發展型事業。

醫院信息化建設的進程可以被視為醫院管理模式更新的一種形式，也可以被視為業務程序創新的途徑。為了達到信息化建設的目標，將醫院管理模式、業務程序以及信息化系統三者有機的整合是極為必要的，以此途徑去促使醫院管理、業務程序的運行取得1+1>2的效果[2]。此外，醫院信息化建設目標的實現絕非只是信息科這一部門的任務，其與全院、全員息息相關，這樣信息科的職能才會準確的定位，在行政管理部分的約束下將功能有效的發揮出來，為醫院管理者的決策提供可行的參考資料，使醫院信息化建設進程更具全面性與規范性。

2.人才是醫院信息化建設的有效保障

目前，人才匱乏成為阻礙醫院信息化有效、迅速發展的瓶頸之一。相關統計資料顯示，國內超過75%的醫院的信息人員不足醫院總人數的1%，每家醫院平均不到9個信息化人員，缺口數量高達20萬。

那么醫院為了落實信息化建設的目標，破解醫院信息化建設的人才瓶頸是前提，建立健全能夠有效吸引和培養醫院信息化人才的體制，才能構建出一支懂醫院管理、醫療業務、信息技術的專家隊伍，以集體的智慧去填補個人知識存在的缺陷。此時醫院與軟件公司建立的不應該只是單純性的、簡單化額買賣關系，而是構建長期性的、合作發展性的伙伴關系，共同研發ERP、MES甚至SOA等管理系統軟件，成功型信息化項目創造能夠使軟件公司和醫院實現互利雙贏的目標。

3.充足的資金是醫院信息化建設健康發展的必要條件

中國醫院協會信息管理專業委員會（CHMA）的調查表明，資金投入不足是制約醫院信息化建設的首要因素，衛生部要求醫院每年用于信息化建設的費用應占醫院總收入的1%～5%。但是實際上，我國48%的醫院信息化投入占醫院總收入不足0.5%。

醫院管理者應該提高對信息化建設的重視程度，其以間接性的方式為醫院創造經濟收入，提高醫療事業運轉的效率，具體是以增收節支的形式去創造經濟效益。優化配置醫院資源，增加對醫院信息化建設投入的資金數額，這就為計算機網絡技術建設環節提供強勁的支持，信息系統能夠實現及時升級與更新的目標。再者，醫院信息化建設進程中資金有所保障之時，信息系統的維護工作也將會落實到位，此時信息的安全性得到了切實的保障，例如技術人員及時的將CPU、主板、內存、硬盤等易損性硬件替換，有效的將風險化解，避免危險性因素的蔓延，從而為醫療事業的順利運轉奠定基礎，信息化建設也為醫院創造力更大的效益。

結束語

信息化是現代醫院醫療事業發展額的必然走向，信息化建設的實施，推動了信息化管理方式方法應用的進程，有效的彌補了傳統型醫院管理方式存在的缺陷，在提升醫療服務水平，促進醫院經濟效益增長方面發揮巨大的作用?？傊t院管理者管理理念務必要轉型，同時加大對信息化建設投入的力度，不斷的嘗試新型的管理模式與方法，達到強化醫院競爭實力的終極目標。

參考文獻

[1]王麗.影響醫院信息化建設與管理的常見問題分析[J].財經界（學術版），2015，02：132.

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一、轉變經營管理理念，提高對信息化建設的重視程度

醫院檔案對醫院發展有著極其重要的促進作用。然而，在醫院人事檔案管理的過程中，其管理水平的高低需依賴于先進的經營管理理念，所以為了有效提升醫院人事檔案管理工作水平，首先，需要轉變經營管理理念，充分認識到信息化建設對人事檔案管理的重要性，以便能夠更好地滿足現代社會對醫院發展的要求。其次，作為醫院領導，應充分發揮自身的模范帶頭作用，以促使醫院全體職工意識到信息化改革的重要性，繼而切實建立起專門的組織與管理機制來確保人事檔案管理信息化建設工作的有效落實。

二、建立健全人事檔案信息化建設制度

就醫院的人事檔案信息化建設與管理而言，應遵守全國檔案系統的信息化建設原則，且不同地區的實際狀況不盡相同，所以為確保人事檔案信息化建設能更好地滿足醫院的發展需求，便需要現代醫院根據實際情況構建一套科學、完善的信息化建設體系，將醫院人事檔案信息化建設工作落到實處。同時，有關人事檔案信息化管理系統的建設，其還應遵循便于操作的原則，并將針對員工的日常考核全然納入醫院的整體管理工作范疇，以量化其中的考核標準并加大考核力度，如此方能在規范員工的各方面行為同時推動醫院人事檔案信息化建設的不斷發

三、加強信息化管理建設投入

由于我國在信息化應用方面的時間較短，而各行各業的信息化建設也尚處于建設的初級階段，醫院的人事檔案信息化建設亦是如此。因此，作為醫院領導，其更應對人事檔案的信息化建設工作給予高度重視，繼而積極采取有效措施來切實提升醫院的人事檔案管理質量與水平。當然，信息化時代，要想切實提升醫院的人事檔案信息化管理水平與質量，醫院應對信息化管理技術進行充分運用。首先，醫院應務必加強對人事檔案管理人員信息素養培訓，并就傳統的管理方式方面予以有效創新，如基于傳統紙質檔案容易丟失且不易保存的特性，醫院可切實建立起電子化檔案，強化檔案信息資源的安全性。其次，為提升醫院的人事檔案管理工作效率，則醫院可切實引進數字化掃描技術，以此既能延長檔案的使用期限，又方便醫院隨時調用，如此將可為醫院的穩定發展提供有力支撐。當前，就我國絕大多數醫院的檔案管理現狀而言，其信息化尚處于建設的初級階段。對此，醫院更需加大在此方面的投入力度，并將檔案管理工作的信息化建設作為醫院的日常管理重點來促進醫院管理質量與水平的提升。與此同時，鑒于檔案管理的信息化建設，其必然要仰賴于良好硬件設施的支撐，故為確保醫院檔案管理信息化發展的順暢，則相關硬件設施設備的采購亦不容半分忽視。當然，最重要還是要積極引進各類先進的應用技術，如此方有助于推動醫院檔案信息化建設工作的有效開展。

四、做好計算機網絡化管理，實現資源共享

信息技術的合理運用，其對醫院的人事檔案管理工作開展必將帶來諸多助益。且基于信息技術本身所擁有的海量存儲與共享功能，加之超長的保存時限，故不僅極大提升了人事檔案資源利用效率，也方便了后續的信息查詢。目前國內絕大多數醫院已然實現了網絡化覆蓋，而基于此項技術，將使醫院的各科室、部門及每一名工作人員均可及時查詢與人事檔案相關的各種信息，從而不僅能為醫院搭建業務骨干隊伍提供參考依據，還能實現人力信息資源的共享。

五、培養全面復合型的檔案管理人才隊伍

與醫院人事相關的檔案本是醫院的管理工作重點，而鑒于醫院的人事檔案管理水平又將由管理人員本身的工作能力與職業素養來決定，故針對目前國內絕大多數醫院的人事檔案管理人員并不能滿足人事檔案管理工作需求的現狀，作為醫院方面，更需積極致力于培養高素質的人事檔案管理人員。除此之外，醫院上至領導，下至基層職工，其本應對醫院的檔案管理工作給予足夠重視，尤其是檔案管理人員，應務必不斷強化自身的業務素質，并做到與時俱進，不斷更新知識，如此方能滿足新時期新形勢對醫院檔案管理工作的要求。

六、結語

總之，醫院的人事檔案信息化建設，其必將成為醫院檔案管理工作未來的主要發展方向，因此，當代醫院亦需加強對人事檔案的信息化建設，如此方能在滿足時展需求同時維護醫院的良好發展。

【參考文獻】

[1]任南竹.大數據時代下的高校人事檔案管理信息化建設探討[J].勞動保障世界,2017(3):78-79.

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關鍵詞：醫院檔案管理；信息化；優勢；內容

中圖分類號： G271 文獻標識碼： A 文章編號：

1實現醫院檔案管理信息化的必要性

1.1飛速發展的社會信息化決定了必須加速醫院檔案管理信息化的進度?，F代信息社會日新月異，人們對各種時效性強、具有高價值的檔案信息需求量越來越大，傳統的檔案管理模式正經受著巨大的沖擊和挑戰。面對這種沖擊和挑戰，各級醫院只有順應時勢，加快檔案信息化建設，盡快實現檔案管理現代化，進而使檔案管理工作適應新形勢發展的要求。

1.2實現醫院檔案管理信息化是解決自身存在問題，提升管理水平的根本途徑。近年來，各級醫院在實現檔案管理信息化方面雖然做了一些工作，但總體來看，現代化程度仍不高，有些單位還比較落后，主要是管理意識，設備和技術方法比較落后，檔案管理和利用水平較低。解決這些問題的唯一辦法，就是不斷更新管理意識，改革管理方法，運用先進的技術設備，從手工勞動中解脫出來，提高工作效率，完全實現管理現代化，從根本上提高檔案的管理利用水平。

1.3實現醫院檔案管理信息化是確保醫療事業可持續發展和自身發展的需要。醫療事業需要發現、培養和造就大批的建設人才，而只有詳實全面地掌握人事檔案材料，才能合理使用人才，充分發揮人才的作用，確保實現醫院事業的可持續發展。實現檔案管理信息化就顯得十分迫切和必要。實現檔案管理信息化不僅有利于發現、培養和造就大批人才為醫院事業發展服務，而且將會使檔案信息資源得到更加充分的開發利用，同時可以延長檔案壽命。

2醫院檔案管理信息化的優勢

2.1檔案信息化有利于保護珍貴的檔案原件。將醫院的各類檔案進行信息化手段處理后，可以有效地保護檔案原件，避免檔案原件被過多地直接使用、借閱等造成原件的損壞；可以有效地降低和避免重要資料丟失的風險。醫院建設和發展過程中，將重要、珍貴資料進行信息化處理，應用計算機對原件進行電子掃描，之后以電子文件的形式進行收藏、管理和使用，就可以有效地保護檔案原件。

2.2檔案信息化使文件的歸檔方式得到改善。在醫院工作中，檔案部門要對各類文件進行及時的著錄。在紙質文件時代，采用手工操作的方式，檔案人員要花相當多的時間和精力埋頭于整理檔案和登記目錄。而將檔案進行信息化處理后，可以使檔案人員從繁瑣的手工勞動中解脫出來，利用計算機軟件進行工作，大大改善了工作條件，信息改動時只需輸入指令就可以自動完成系統調整，有效地提高了工作效率。

2.3檔案信息化有利于檔案信息資源的整合和共享。檔案資源整合重在體現檔案信息的系統性、有效性和共享性，其最終目的是進一步擴大檔案資源的使用范圍，這是檔案事業順應社會信息化潮流的趨勢所在。電子文件比檔案原件更易于導航，可增強對原始檔案的應用程度和應用范圍，更有利于醫院各部門、各醫療科室按需瀏覽，并保持隨機存取，進一步提高了檔案原件的利用率，最大限度地實現檔案信息資源的共享。

2.4檔案信息化使檔案的檢索和使用更加方便快捷。以往手工查詢檔案資料，往往費時費力，有時還不一定能達到目的。將檔案信息化處理后，采用了電子目錄和電子文檔歸檔，提供快捷的電子信息查詢系統，使用時只需輸入關鍵詞，相關資料信息就可一一呈現在計算機屏幕上。

這種智能化檢索方法，檢索速度快、效率高、范圍廣，同時還可采用電子加密技術對檔案進行機密處理。在檔案的使用上，信息化也讓用戶感受到了方便。

2.5檔案信息化改善了檔案管理模式。在傳統的檔案歸檔方式中，檔案資料大多是以紙質化的形式存在的。隨著時間的推移，檔案資料日積月累，占用了大量的儲存空間。另外，由于紙張的特性，檔案庫房還要按不同季節做好各項溫度、濕度控制和防蟲工作，在管理模式上存在著管理成本高，使用效率低，原件容易損壞等問題。將檔案信息化處理以后，可以提高檔案的運行效率，使檔案信息更加形象、直觀，最大限度地方便了檔案檢索和利用，并且節省了大量的儲存空間，同時又保障了檔案的安全備份。

3醫院檔案實現信息化管理的內容

3.1文書處理過程和歸檔要實現信息化管理。文書工作是檔案管理工作的基礎，文書處理過程的好壞直接影響著檔案的內在質量。為適應新形勢下的工作需求，應該把每天收到的文件用計算機登記，按照批辦的次序在局域網內傳閱，并設定傳閱時間和催辦時間。發文處理過程也可通過網絡進行，大大減少了文書處理部門的工作量，減輕了檔案人員的負擔。

3.2病歷檔案要實現信息化管理。隨著醫學事業的發展，疾病譜的不斷擴大和新技術、新項目的開展，應將各種手術的名稱進行編碼輸入計算機，運用計算機綜合查詢分析功能，將各類手術及療效情況一一列出，通過局域網反饋到各臨床科室，使醫務人員在進行科研活動和撰寫論文時能及時查閱。同時，通過計算機對病案信息處理加工后再反饋給臨床科室，以便他們能總結經驗，找出問題，及時改進，進一步提高醫務人員的醫療服務水平。

3.3人事檔案要實現信息化管理。隨著社會信息化進程的加快，準確、迅速地提供人事檔案信息尤為重要，根據人事檔案的特點，運用現代化手段，建立和完善人事檔案信息化管理，從實體管理向網絡管理轉變，實現人事檔案的動態管理，把日常工作中遇到的問題分門別類，實現查閱統計、檔案變更、報表處理、系統維護等多種功能的管理。

4實現醫院檔案管理信息化的建議

4.1檔案綜合管理是醫院現代化管理的重要組成部分。盡管只是醫院主體醫療業務管理的輔助部分，但卻是醫院領導決策所依據的信息體系。在21世紀科學技術日新月異的今天，原有的檔案管理模式在許多方面已經不能適應當前的檔案信息化建設。這就需要醫院各級領導更新觀念，提高對檔案工作的思想認識，使檔案管理模式從單純的紙質收集、整理、利用的管理，逐步過渡到計算機網絡化管理方式中來，充分發揮檔案在醫院整體信息化建設和領導科學決策中的作用。只要有領導足夠重視和支持，再通過檔案人員的學習和努力，實現醫院檔案管理信息化指日可待。

4.2要實現信息化檔案管理，網絡設備建設是基礎。目前，醫院普遍建立了微機局域網絡，但微機局域網的建立要立足高起點，不僅要方便內部信息的交流，還應配備掃描、拷貝、打印等系列化配套設備來方便信息的輸出利用。醫院檔案部門在規范室藏的基礎上建立局域網，將文書、病案、人事和圖書檔案納入其中，擴建成為醫院信息中心，并在中心網絡平臺上編制一套文書、病案、人事和圖書檔案管理的自動化軟件，即醫院信息中心檔案管理網絡。這樣，不僅可以大大提高辦公效率，方便利用者，同時還可以實現檔案資料的在線利用。

4.3信息化技術的發展，特別是網絡技術的應用改變著傳統的檔案管理模式，這就要求檔案管理人員能夠在網上進行收集、整理、編目、檢索、借閱、統計工作?，F代化檔案管理工作中，檔案人員除了具備檔案專業知識外，還要具備良好的計算機網絡知識及運用操作能力。因此，檔案專業人才的培養也顯得日益重要。只有通過不斷學習和培訓，才能適應信息技術不斷發展的需要，才能充分發揮檔案計算機管理的優勢，這也是實現檔案管理信息化必須要解決的問題。

參考文獻：

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關鍵詞：公立醫院 成本核算 信息化建設

隨著醫療體制改革的推進，尤其是國務院辦公廳的《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》中明確提出要“強化公立醫院精細化管理，加強醫院財務會計管理，強化成本核算與控制，落實三級公立醫院總會計師制度”，提高成本核算的精確度和成本管理水平成為公立醫院的迫切需求。筆者對目前公立醫院成本核算信息系統所存在的問題進行研究，對深化成本核算信息系統建設路徑進行思索。

一、公立醫院成本核算信息化現狀

（一）公立醫院信息化現狀

公立醫院整體信息系統發展可分為三個層次。第一個層次，即是以收費、掛號、藥品管理為核心的HIS醫院信息系統。HIS信息系統是醫院最先開發的系統，是給財務人員、收費人員、藥品管理人員使用的。第二個層次，是以電子病歷為核心的臨床信息系統，包括PACS系統、CIS系統、LIS系統、手術麻醉系統、心電系統、病案管理系統等臨床系統。臨床信息系統是醫療信息化的核心，它的使用者是醫生和護士。目前，大部分醫院（包括多數公立醫院）的信息系統還主要停留在以上兩個層次上。第三個層次，即ERP醫院管理信息系統，目前已有醫院開始建設。

（二）公立醫院成本核算信息化現狀

1.公立醫院院科兩級成本核算信息系統初步建立

2013年，相關研究人員開展了為期3個月的公立中醫類醫院成本核算信息化現狀的調查。調查結果表明，收入數據中門診收入和住院收入數據統計到科室的比例均在95%以上；支出數據中人員經費、藥品支出、衛生材料耗費統計到科室的比例均在80%以上。另外，工作量數據中對門診人次和住院床日數的數據采集和統計到科室的比例也在85%以上；內部服務量數據中的醫療輔助科室數據統計到科室的比例達到80%。同時，該研究就被調查公立醫院所使用的成本核算軟件品牌也進行了統計。統計結果表明，被調查者的成本核算軟件配備率較低，而且成本核算軟件品牌繁多，難以達成統一。

2.醫療服務項目成本核算系統基本成型

目前公立醫院項目成本核算軟件眾多，表現不一。以某公司醫療服務項目核算軟件為例，該軟件是基于醫院科室成本核算結果通過分析重述產生醫院醫療服務項目成本。但由于數據共享性有待提高，導致核算工作量過大，核算周期長，成本核算及時性受到挑戰。

3.病種成本核算系統尚在探索

目前病種成本核算的軟件尚不成熟，有基于醫療服務項目成本疊加的病種成本核算軟件，但由于基于臨床路徑的病種管理方式在醫療管理方面正在推廣過程中，同時在臨床醫療管理中由于疾病表現不同，存在出路徑的情況，因此基于臨床路徑的標準醫療服務項目構成仍在探索中，故基于臨床路徑的病種成本核算系統也在探索之中。

二、公立醫院成本核算信息化存在問題

（一）公立醫院醫療管理系統和財務核算系統并未有效融合

醫院醫療管理的HIS、LIS、RIS、PACS等醫療信息系統，盡管在掛號、收費、藥品管理、耗材管理、醫療管理等環節為醫院管理創造了比較好的信息條件，但尚未與財務核算系統實現有效融合。

（二）公立醫院財務核算系統與成本核算系統及成本核算系統未能有效融合

在財務核算方面，目前公立醫院科室成本核算系統、項目成本核算系統和財務會計核算系統是分別獨立的系統，并未實現有效融合?？剖页杀竞怂愕臄祿腔谪攧諘嫼怂阆到y的結果，對成本數據進行直接或間接分配歸屬到耗用科室，形成各類科室成本。依據科室成本核算結果，再進行分析分攤形成醫療服務項目成本，工作重復效率低。

（三）成本核算準確度有待提升

盡管目前公立醫院在信息化方面通過HIS、LIS、PACS、RIS等系統，實現了醫療業務管理和部分成本核算基礎數據的取得，但這些系統之間在信息交互方面仍存在“信息孤島”現象，導致散落在醫院各個職能條線的信息管理系統不能實現數據共享，成本核算缺乏有效數據基礎。由于成本核算粗放，成本歸集和分配的標準不準確，從而導致科室成本核算的準確性和核算精度亟需提高，在此基礎上的項目成本核算結果準確性也受到質疑。

同時公立醫院提供醫療服務項目眾多，國家發展和改革委員會價格司、衛生部規劃財務司的《全國醫療服務價格項目規范》（2012年版）工作手冊（征求意見稿）列示，醫療服務項目共分為綜合、診斷、治療、康復、輔助操作、中醫等六大類十一章9360項。盡管這些項目并非在一個公立醫院全部開展，但綜合性公立醫院開展的醫療服務項目數以千計，如果再考慮同一醫療服務項目存在多個科室共用因素，考慮大型綜合性公立醫院每年數百萬人次的診療規模等因素，再考慮到單個醫療服務項目所包含的成本構成分類，公立醫院成本核算存在巨大數據壓力。

三、公立醫院成本核算信息一體化需求

公立醫院成本核算的客觀情況使公立醫院必須通過信息系統才能實現成本核算的真實、準確、精細，提高成本核算的工作效率，改善成本管理的效果，可以說信息系統是成本核算的基礎。建立一體化成本核算系統，使成本數據、成本消耗建立在自動的成本采集、傳遞、處理、分析基礎上，從而提高公立醫院成本核算準確性和成本核算效率。公立醫院一體化成本核算系統需要滿足下述需求。

（一）醫療服務項目成本核算應成為公立醫院成本核算中最基礎的業務單元

在醫院成本核算時，應該建立科學信息系統，將提供該醫療服務項目所消耗的材料、動力、人力、設備等一系列成本因素進行成本數據的自動歸集和分攤，把醫療服務項目作為成本歸集的最基礎業務單元，實現醫療服務項目成本核算的自動化。同時將醫療服務項目在人員操作時間、物資消耗、設備使用時間等數據基礎，在信息系統建設時進行數據積累和流程固化。如果采用作業成本法的醫院，還應該在成本核算一體化信息系統建設中考慮作業劃分并進行固化。

（二）科室成本核算和病種成本核算應建立在項目成本核算基礎上

1.科室成本核算應以醫療服務項目成本核算為源頭

科室成本核算應基于對科室所承擔的醫療服務項目進行科室識別，并將該科室間接成本進行歸集、形成間接成本向項目成本的分攤，實現基于醫療服務項目成本的科室成本自動核算。

2.病種成本核算應以醫療服務項目成本核算為基礎

建立一體化成本核算信息系統在病種成本核算的信息化需求上，表現為首先需要有基于臨床路徑的標準醫療服務項目構成?；谂R床路徑的診療是病種成本核算的應用基礎，在病種成本核算時，需要將該病種的臨床路徑細化在信息系統之中，成為診療的依據和病種成本核算的依據。其次需要有基于醫療服務項目成本的病種成本歸集路徑，病種成本包含了患者從進入醫院到出院期間發生的所有耗費，在成本核算方面需要準確核算各項醫療服務項目及與治療相關的藥品耗材消耗，實現成本的自動歸集核算，因此病種成本核算應該以醫療服務項目成本核算為數據基礎。

（三）建立一體化財務成本核算信息系統

在此基礎上需要探索將成本核算系統嵌入財務核算系統中，通過借助信息化手段將各類成本核算一體化，提高成本核算的合理性和準確性以及核算效率。

四、公立醫院成本核算信息一體化建設優化路徑

（一）加強公立醫院信息系統的建設

公立醫院需要將醫院管理所需要的信息系統（包括HIS、LIS、病案管理等醫療業務系統），耗材、藥品等資產管理系統以及人事、財務等行政管理系統進行整合，統一與醫院管理相關的各類數據字典，包括職工類別及代碼編制規則、科室名稱及編碼規則、供應商名稱及代碼、會計期間及結賬邏輯、明細科目及二級科目設置、作業劃分及作業庫劃分、設備名稱及代碼、成本構成及編碼等以及各項成本指標、財務及考核指標等基本信息的編碼、名稱、定義等。將醫院信息系統建立在統一規范的醫院綜合管理的基礎資料信息（通稱為“數據字典”）之上。消滅醫院信息系統的“孤島”，實現信息共享。通過理順醫院部門之間的協同、管理與服務，借助信息集成平臺實現信息自動交互，保證數據的完整性、一致性和可靠性。

（二）形成一體化的數據基礎

一體化的成本核算系統不但應建立在與成本核算相關的各類規范數據分類和數據字典之上，還應建立在各個業務數據接口及數據共享的基礎之上。比如耗材需要明細核算數據，核算到最基礎的收費項目和庫存數量，實現耗材的采購、入庫、領用申請、出庫、消耗、應付款管理的全流程閉環管理，并與收費掛鉤。同時在項目收入方面要實現醫療服務項目數量來源基于HIS醫療業務數據的共享，這樣既減少成本核算的成本，又實現成本與收入的配比，堵塞收費中的漏洞并有效監控成本信息。

（三）建設一體化的臨床路徑醫療服務項目構成

在建立一體化成本核算信息系統中需要固化標準的項目構成，考慮到疾病表現的復雜性，可以將常見并發癥的項目構成作為選配模塊進行勾選。在病種成本核算的設計階段，一定要充分考慮系統的可延展性和可擴展性，預留充足的病種成本核算信息路徑，將構成病種成本的標準醫療服務項目進行固化，實現根據項目成本核算數據，自動生成病種成本、病人成本、診次成本、床日成本等成本數據需求，提高成本核算的效率。

（四）建設一體化的成本分攤依據

醫院成本構成中很大一部分成本需要分攤，在成本核算一體化信息系統建設時，需要充分考慮成本分攤的依據并進行固化，并留出持續改進的充足空間。

比如，人力成本是醫院成本的重要組成部分，在人力成本的核算設置中，需要將提供醫療服務的醫生時間進行科學計量，而無法明確計量的時間則需要合理地分攤到相應作業中去，因此，需要設置科學的分攤依據。

同樣設備折舊也是成本的重要構成，從作業成本核算及管理的角度，對設備使用落實“誰耗費資源，誰承擔成本”的原則，將設備折舊費歸口到相應醫療服務項目上。這種分攤可以依據使用時間或使用當量，或者占用面積，也有以占用面積和時間兩個緯度進行綜合確定的方法，進行系統設置，才能使成本核算更為準確和細化。只有如此才能夠與管理職責掛鉤，對設備使用部門的成本進行歸集，找出成本管理的重點，更好地發現設備使用中的問題，發揮成本核算的管理作用。

總之，通過一體化成本核算系統能夠使醫院的成本核算變得更加便捷、可靠，實現項目、科室、病種及財務數據的共享，為醫院成本管理提供科學準確的數據基礎；有效的項目成本核算數據，可以為物價管理部門進行醫療服務價格限價的調整提供依據；有效的病種成本核算數據，還可以為醫保付費標準確定及院間比較提供數據基礎。

參考文獻：

[1]徐德林.HRP建設2.0開啟醫院信息化一體化時代[EB/OL].海外網（北京），2014-8-12.

[2]徐靜晗，陳越，蔣艷等.中醫醫院成本核算信息化基本情況調查[J].國際中醫中藥雜志，2014（6）.

[3]藺懷勇.強化信息管理，促進和諧醫院建設[J].醫院管理，2008（4）.

[4]曾軍.醫院會計信息化存在的問題及對策[J].會計之友，2009，（7）：58-59.

[5]周海平.現行醫院科室成本核算存在問題的思索[J].中國衛生資源，2015，（5）：178-180.

[6]周海平.基于作業成本法的醫療服務項目成本核算探索[J].中國衛生資源，2015，（3）：136-138.

篇5

[關鍵詞]新形勢；公立醫院；會計信息化

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.14.025

[中圖分類號]F232；R197.322 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）14-00-01

0 引 言

所謂的醫院會計信息化就是指依托網絡信息技術，將會計數據與管理數據進行優化和整合，通過計算機技術，提高信息共享和傳遞的速度。如此一來，會計工作可以打破傳統空間條件的限制，大大提高財務工作的效率，從目前的實踐情況來看，會計信息化是公立醫院管理工作水平提升的不二法門。

1 公立醫院面臨的實際財務問題

1.1 公立醫院財務管理信息化程度低

對于公立醫院管理工作來說，其重中之重就是需要做好財務管理，不可否認，公立醫院中的諸多管理決定都是來源于醫院的財務管理部門。所以說，財務部門要想更好地發揮自身價值，就需要提高自身信息化水平，建立起醫院財務管理信息化系統，便于對信息進行歸集、分析，更好地為決策服務。從這個角度來看，信息化的水平就決定了公立醫院管理決策的科學性，可以說，公立醫院財務管理信息化是具有非常重要的地位的。但是從目前的實際情況來看，大部分公立醫院中財務管理信息化僅僅只是用于對會計信息的歸集，簡單來說就是做賬和核算。原因主要是醫院的管理層并沒有引起高度的重視，在進行信息化建設時沒有將財務信息化系統擺放到合理位置，對于會計信息化的認識還停留在表面，仍在運用傳統的思維進行管理。

1.2 公立醫院管理不規范，財務信息不一致

醫療行業作為一個對醫療技術要求極高的行業，業務種類繁多，相應的信息系統應用也很廣泛，在這其中就可以分為面對病患的電子病歷、住院信息管理和相關醫護信息管理，還有面對臨床醫療的相關信息檢查系統和醫學成像系統等。一個完整的財務管理系統往往是由許多不同的定制軟件完成的，不同軟件之間在數據庫以及使用程序上都有著諸多的差異。如此一來，在對醫院數據進行統計時，很容易就能發現相應的數據類型多種多樣，數據編碼各異，這就為數據之間的傳輸和分享形成了一定的阻礙，難以對不同的數據進行整合，使數據的分析效果大打折扣。

1.3 公立醫院內部缺少精通計算機的專業財務綜合型人才

為了進一步提高公立醫院內部財務管理信息化水平，需要有針對性地培養一批本身具備過硬專業計算機技能的會計綜合型人才，但是這類人才的缺口很大。究其原因主要在于以下幾個方面：首先，在高校內部的教育體系中，并沒有與醫院會計信息化管理對口的專業設置；其次，公立醫院對于這類復合型人才的重視程度不夠，也沒有在現有的員工中進行網絡技術培訓；再次，從醫院內部的管理實踐來看，很多財務人員年齡構成偏大，對于網絡技術的認知比較膚淺，對于財務軟件的操作不夠熟練。在信息部門中，情況恰恰相反，很多技術人才并不了解財務流程和財務知識，很難滿足會計信息化的需要，在實際的工作實踐中，把管理信息化與信息部門和財務部門的相關培訓和考核結合度不夠，進而使工作效率不高，一旦信息人員外出，碰巧會計信息管理系統出現故障，整個部門的工作就會陷入癱瘓，只能等待信息人員的到崗，這在無形中就加大了醫院的經營風險。因此，綜合型人才對于醫院會計信息化進程起到了決定性的作用，需要引起醫院的重視。

2 新形勢下加強公立醫院會計信息化建設的措施

2.1 完善會計信息化管理制度

制度化管理是管理體系中不可或缺的，所以說，完善會計信息化管理制度是加快公立醫院信息化進程的關鍵所在。會計信息能夠真實反映出經濟事項，能否及時準確為決策者提供參考，這都需要科學合理的會計信息化管理制度作為保障。只有嚴格管理與控制醫院財務數據的收集、核算與分析，才能保證醫院會計信息的及時性和可用性。除此之外，還需要對會計信息的歸集、分析、財務軟件的使用流程進行制度化管理，對于軟件設施，醫院應該進行定期檢查，保證醫院信息系統的安全。隨著新醫改的推行，公立醫院的財會制度面臨著更高的要求，對于公立醫院來說，需要完善現有的財務管理制度，結合醫院的具體情況，對現有的財務信息管理制度進行完善，為醫院各項工作的開展打下基礎。

2.2 正確選擇會計信息化軟件

會計信息化的建設離不開信息化軟件，會計軟件的種類很多，作為公立醫院的信息部門，需要在定制財務軟件之前，與軟件公司以及醫院各個部門之間做好溝通，這樣才能保證定制的財務軟件能夠滿足日常工作的需要，同時利用自身專業的優勢監督委托方按照合同約定完成軟件開發。在驗收時，對開發完成的信息系統進行檢驗測試，確保在功能、性能、控制要求等方面符合開發需求。

2.3 培養高水平的財務管理信息化人才

醫院會計信息化建設過程離不開人才，特別是復合型的財務技術性人才的支撐。公立醫院，積極引進復合型人才是醫院會計信息化的不二法門。只有在醫院全體職工的共同努力之下，才能做好對醫院財務數據的集中、配置、分析的技術管理工作。因此，醫院需要積極引進相關的復合型人才，傳播網絡信息的知識，對財務部門人員進行專業培訓，提高他們自身的計算機操作水平，以適應新形勢下公立醫院發展的要求。

3 結 語

隨著新醫改的推行，公立醫院的信息化進程不斷地加快。在這個過程中，醫院面臨著諸多的困難與挑戰，但是應該看到，只要醫院積極地進行有益的探索，定能取得良好的效果。

主要參考文獻