發(fā)布時(shí)間:2023-10-05 10:23:08
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇內(nèi)部管理工作,期待它們能激發(fā)您的靈感。
第一方面:管理者本身不足
要點(diǎn):威信
1) 過于人性化,缺少威信:
2) 執(zhí)行力方面缺少韌性:在制度執(zhí)行方面;
3) 未能與同事達(dá)到共鳴效果:同事給予管理上的支持力度不夠;
4) 各類培訓(xùn)不完善:包括思想、業(yè)務(wù)總結(jié)分析、營(yíng)銷技巧、消費(fèi)心理等等方面;
5) 自身思想存在不成熟的地方:
【備注】鄭重向所有同事道歉,并在2011年盡最大能力去改正!
第二方面:團(tuán)隊(duì)成員的不足
1) 上進(jìn)需求欲望不足:日常自身學(xué)習(xí)不足等;
2) 自身綜合素質(zhì)要求不高,自由、散漫:
3) 大局觀不強(qiáng)、小團(tuán)體利益作祟:
4) 自身工作目標(biāo)性不強(qiáng):
5) 主管能動(dòng)性欠缺:
6) 缺少總結(jié)分析能力:
7) 崗位工作態(tài)度-無所謂:如果同事覺得個(gè)人工作無所謂或直接影響團(tuán)隊(duì)和諧建設(shè)及不利于管理,那么就請(qǐng)你主動(dòng)離開;
8) 作為社會(huì)的人,要學(xué)會(huì)相互尊重:上下級(jí)、同事之間等;
第三方面:2011年管理目標(biāo):將客服中心打造為一支高效、和諧、有戰(zhàn)斗力的隊(duì)伍!
1) 建立威信:將改變10年的某些管理模式,適當(dāng)?shù)脑黾印皩V菩浴保瑴p少民主性;
2) 加強(qiáng)制度執(zhí)行力度:
3) 用人管理方面:借用原蒙牛集團(tuán)牛根生董事長(zhǎng)的用人制度:
有德有才,堅(jiān)決重用;有得無才,培養(yǎng)使用;
有才無德,限制錄用;無才無德,堅(jiān)決不用;
誠(chéng)信待人,認(rèn)真做事。
【說明】“德”的個(gè)人理解:包含品質(zhì)和品德,品質(zhì)指?jìng)€(gè)人綜合素質(zhì)問題;品德包含職業(yè)素養(yǎng),職場(chǎng)修養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)榮辱觀
鄭重申明:
1)對(duì)不利于團(tuán)隊(duì)建設(shè)或管理的不手軟:通過2011年年底調(diào)薪及日常招聘工作看,就目前的薪金構(gòu)架,不擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)“用人荒”;
一、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理,加快醫(yī)院發(fā)展步伐
堅(jiān)持科技興醫(yī),重視人才培養(yǎng)和科研工作。加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),一方面加強(qiáng)職工業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),另一方面通過“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”方式加快人才培養(yǎng)。及時(shí)組織職工學(xué)習(xí)十七大精神,并結(jié)合十七大報(bào)告中提到的醫(yī)療衛(wèi)生改革政策,指導(dǎo)醫(yī)院改革發(fā)展方向。教育廣大醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,引導(dǎo)職工牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,促使了醫(yī)院改革朝著正確方向前進(jìn)。積極引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目。先后購(gòu)進(jìn)一批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,為臨床診斷和治療工作提供了保障。鼓勵(lì)各科室進(jìn)一步解放思想,更新觀念,大膽引入新技術(shù),不斷提高了醫(yī)療水平。
二、健全各項(xiàng)工作制度,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度,在醫(yī)療質(zhì)量方面,著重抓好三級(jí)醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術(shù)前術(shù)后病例討論等基本制度的落實(shí),確保安全行醫(yī)。推行整體化系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)制度,病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士,加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理和健康教育,讓病人了解自己的病情,主動(dòng)配合治療。對(duì)出院病人實(shí)行回訪制度,及時(shí)了解治療效果及病人對(duì)醫(yī)院的意見。認(rèn)真組織和督促各科室定期開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查活動(dòng),對(duì)病歷、處方的書寫,抗生素的使用以及消毒隔離執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查,綜合分析,嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度進(jìn)行獎(jiǎng)罰。同時(shí),充分發(fā)揮行政、后勤職能部門的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查等作用,為臨床一線業(yè)務(wù)的正常開展提供了強(qiáng)有力的后勤保障。由于工作措施得力,醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步上升,一年來無醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,患者對(duì)醫(yī)院的信任越來越高。
關(guān)鍵詞:交通運(yùn)輸;內(nèi)部管理;現(xiàn)狀分析
中圖分類號(hào):F279.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2012)03-00-01
改革開放三十多年來,我國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得了可喜的成果,經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度之快,令世界感到震驚,但是,由于各行業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度在協(xié)調(diào)方面還不能較好的達(dá)到同步,這就導(dǎo)致一些行業(yè)的發(fā)展受到了外在因素的限制,影響其發(fā)展的速度。
我國(guó)的交通運(yùn)輸行業(yè)對(duì)于我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展來講,可謂是相當(dāng)重要。但是,根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在交通運(yùn)輸企業(yè)中,存在著很多現(xiàn)實(shí)問題,限制著企業(yè)的發(fā)展,使得企業(yè)的整體競(jìng)爭(zhēng)力明顯下降,這無論是對(duì)我國(guó)的交通運(yùn)輸行業(yè)還是對(duì)我國(guó)整體的經(jīng)濟(jì)發(fā)展都是一個(gè)非常不好的現(xiàn)狀。
一、我國(guó)交通運(yùn)輸企業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀
本文對(duì)交通運(yùn)輸企業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析,其中的主要問題有以下幾個(gè)方面:
(一)交通運(yùn)輸企業(yè)內(nèi)部管理制度需要改進(jìn)
目前,我國(guó)交通運(yùn)輸企業(yè)的內(nèi)部管理制度缺乏系統(tǒng)與全面性,在某些經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)或者是具體的事務(wù)上面,相關(guān)的管理方法不夠具體,尤其是,一些基層單位,經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)相對(duì)簡(jiǎn)單,因?yàn)椋芾斫?jīng)營(yíng)的環(huán)境較少,在相關(guān)的管理制度上普遍存在著某些問題:財(cái)務(wù)人員、資料保管人員、業(yè)務(wù)的決策人員以及具體辦事人員之間的關(guān)系復(fù)雜,相互牽連,彼此監(jiān)督力度不夠,有些工作人員既是出納優(yōu)勢(shì)核查人員,還有的工作人員既是采購(gòu)員又是保管員;針對(duì)一些重大的決策問題,決策者也是執(zhí)行者,并且很多決策者根本就是剛愎自用,不能聽取民主意見;對(duì)于企業(yè)的財(cái)產(chǎn)審查工作,本應(yīng)該有嚴(yán)格的相關(guān)規(guī)則制度,但是,對(duì)于這些基層單位來講,在實(shí)際的工作中,用的上的很少,致使清查的期限不明確、程序也是一片混亂,工作的隨意性很大。
(二)企業(yè)內(nèi)部管理制度不統(tǒng)一
在我國(guó)的交通運(yùn)輸企業(yè)中,企業(yè)內(nèi)部的管理控制制度的具體內(nèi)容、關(guān)鍵的流程等規(guī)定的內(nèi)容都不是十分的明確,有些甚至只有相關(guān)的制度名稱,其上面標(biāo)注的內(nèi)容和實(shí)際的工作完全無關(guān),這樣在進(jìn)行管理的時(shí)候,無法做到“照章辦事”。雖然交通系統(tǒng)內(nèi)不同單位之間在生產(chǎn)組織、經(jīng)營(yíng)管理上有其不同特點(diǎn),此單位采取的制度,彼單位不一定需要,但作為上級(jí)主管部門應(yīng)有一個(gè)全面、統(tǒng)一的要求,使下級(jí)單位各取所需,再結(jié)合自己的特點(diǎn)增加或補(bǔ)充。
(三)系統(tǒng)內(nèi)各部門之間管理不協(xié)調(diào)
由于各職能部門之間在資產(chǎn)管理上協(xié)調(diào)和銜接不夠,出現(xiàn)資產(chǎn)管理和使用上的混亂,如一些基層站段經(jīng)常發(fā)生設(shè)備已使用幾年卻沒有收到相應(yīng)的資產(chǎn)調(diào)撥賬單,既使是設(shè)備到達(dá)時(shí)附有資料,卻沒有注明來源和部門,導(dǎo)致出現(xiàn)賬外資產(chǎn)現(xiàn)象。
(四)內(nèi)部控制制度執(zhí)行不力
我國(guó)有些交通企業(yè)單位內(nèi)部控制制度沒有很好地加以落實(shí)。如印單分管制度、重要空白憑證保管使用制度及會(huì)計(jì)人員分工中的“內(nèi)部牽制”原則等得不到真正的落實(shí);會(huì)計(jì)憑證的填制缺乏合理有效的原始憑證,人為捏造會(huì)計(jì)事實(shí)。對(duì)上級(jí)部門檢查提出的問題,不是積極改正,反而強(qiáng)調(diào)客觀理由,事后也沒有改進(jìn),有關(guān)人員沒有得到應(yīng)有的處理。這樣導(dǎo)致內(nèi)部控制制度沒有威懾力,失去了實(shí)際意義。
(五)內(nèi)部控制中的財(cái)務(wù)管理混亂
由于內(nèi)部控制制度不健全以及沒有很好地執(zhí)行,交通運(yùn)輸企業(yè)一些單位在財(cái)務(wù)管理上出現(xiàn)混亂甚至發(fā)生違法亂紀(jì)現(xiàn)象。
二、抓好企業(yè)內(nèi)部的管理工作
針對(duì)以上我國(guó)交通運(yùn)輸企業(yè)內(nèi)部管理工作中出現(xiàn)的問題,給出一些建議。
(一)完善我國(guó)交通運(yùn)輸企業(yè)的管理制度
一個(gè)企業(yè)要想長(zhǎng)期的發(fā)展下去,就要有嚴(yán)格的規(guī)則制度進(jìn)行管理,因此,在交通運(yùn)輸企業(yè)的一些基礎(chǔ)單位,要建立起完善的經(jīng)營(yíng)管理制度,做到財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)人員以及資料保管人員職能分離,制定出針對(duì)財(cái)務(wù)人員和監(jiān)督人員的管理制度,杜絕他們之間進(jìn)行相互偏袒,謀求非法利益的現(xiàn)象發(fā)生。決策者在進(jìn)行重大事件決策的時(shí)候,必須進(jìn)行民主討論,不能擅自作出決定,否則,上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)將會(huì)按照相關(guān)的管理?xiàng)l例進(jìn)行處理,這樣就可以很多程度上防止決策者因一己私利或者是考慮不周為企業(yè)帶來重大的經(jīng)濟(jì)損失。
(二)建立企業(yè)內(nèi)部的統(tǒng)一管理制度
針對(duì)交通運(yùn)輸企業(yè)管理制度不統(tǒng)一的問題,其上級(jí)部門應(yīng)該制定出統(tǒng)一的管理規(guī)則制度,并且,在其所屬的所有下級(jí)企業(yè)中強(qiáng)制執(zhí)行,嚴(yán)令禁止下屬企業(yè)“各自為政”,導(dǎo)致在出現(xiàn)問題的時(shí)候,由于管理的制度不統(tǒng)一,推卸責(zé)任。另外,在推行統(tǒng)一的管理制度過程中,要做好下屬各單位之間的協(xié)調(diào)工作,使他們?cè)谶M(jìn)行關(guān)聯(lián)工作的時(shí)候,能夠很好的進(jìn)行溝通,并且按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)共同完成需要解決的事務(wù)。
(三)做好各職能部門的資產(chǎn)管理協(xié)調(diào)與銜接工作
交通運(yùn)輸企業(yè)中很多資源的購(gòu)買和保管各方面的開支較大,所以某些設(shè)備不可能所有的部門都能夠確保全部購(gòu)置,所以各部門之間的借用或轉(zhuǎn)讓是十分常見的事情,所以,在設(shè)備的使用和借用之前,要有明確的書面證明材料,以便于事后的檢查核實(shí)工作,這樣可以有效地減少企業(yè)固定資產(chǎn)損失。
(四)增強(qiáng)企業(yè)的內(nèi)部控制執(zhí)行力度
好的制度也需要有好的執(zhí)行力,為了確保企業(yè)高效的運(yùn)行,要在企業(yè)的執(zhí)行力方面進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),讓企業(yè)保持高度的執(zhí)行力,以便更好的提高企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。
(五)加強(qiáng)交通運(yùn)輸企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作
企業(yè)財(cái)務(wù)制度方面的不完善,導(dǎo)致企業(yè)的財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督機(jī)制的功能發(fā)揮不出來,因此,要加強(qiáng)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作和財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督工作,確保企業(yè)的核心機(jī)構(gòu)合理高效的運(yùn)營(yíng)下去,為企業(yè)提供持續(xù)的發(fā)展動(dòng)力,并有效杜絕企業(yè)內(nèi)部現(xiàn)象的發(fā)生。
三、小結(jié)
企業(yè)要想高效的可持續(xù)發(fā)展下去,就要有相應(yīng)的高效企業(yè)管理機(jī)制,我國(guó)交通運(yùn)輸企業(yè)要想真正的適應(yīng)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展建設(shè),提高自身的企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,就要不斷的進(jìn)行探索,加強(qiáng)企業(yè)的管理工作效率,從而實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]王麗.基于“Z-Score”模型的我國(guó)上市交通運(yùn)輸企業(yè)財(cái)務(wù)預(yù)警研究[D].中國(guó)民航大學(xué),2008.
關(guān)鍵詞:內(nèi)部控制;全面預(yù)算;信息化;績(jī)效評(píng)估體系
中圖分類號(hào):R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2013)11-0-01
隨著我國(guó)體制改革的深入,公眾對(duì)醫(yī)院的要求與期望值越來越高,而我們有些醫(yī)院沒有認(rèn)識(shí)到大環(huán)境的變化,使內(nèi)部控制管理工作存在嚴(yán)重的滯后性。同時(shí),我們的管理者、內(nèi)控人員思想觀念陳腐,對(duì)內(nèi)控管理工作概念不清,沒有足夠重視,會(huì)計(jì)監(jiān)督無力,組織架構(gòu)形同虛設(shè),致使醫(yī)院內(nèi)部控制成為管理“軟肋”,嚴(yán)重制約了醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展步伐。
目前醫(yī)院在內(nèi)部控制管理工作中存在的主要問題有:
1.內(nèi)部控制管理工作環(huán)境艱難,人員思想觀念陳舊,會(huì)計(jì)監(jiān)督無力,導(dǎo)致內(nèi)部控制工作管理失效。內(nèi)部控制管理做為醫(yī)院管理的重要組成部分,內(nèi)部控制環(huán)境流于形式,員工控制意識(shí)淡薄,沒有引起醫(yī)院的足夠重視和支持。內(nèi)部控制制度殘缺不全或內(nèi)容不夠科學(xué)合理,沒有隨著業(yè)務(wù)發(fā)展及客觀環(huán)境改變而進(jìn)行及時(shí)修訂和補(bǔ)充。信息技術(shù)的快速發(fā)展,傳統(tǒng)的內(nèi)控管理遇到了來自計(jì)算機(jī)技術(shù)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),而醫(yī)院信息化建設(shè)也舉步維艱。
2.內(nèi)控人員素質(zhì)結(jié)構(gòu)參差不齊,內(nèi)控管理制度混亂,不能做到監(jiān)督控制層次性,事前預(yù)算管理編制草率,執(zhí)行失控,事中成本控制監(jiān)督不夠,事后內(nèi)控管理評(píng)價(jià)無章可循,缺乏監(jiān)督獎(jiǎng)懲機(jī)制,以致陷入無序狀態(tài)的困境,使內(nèi)控管理工作曲折中艱難運(yùn)行。
3.內(nèi)部控制管理責(zé)、權(quán)、利不明確,從而無法形成績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),工作效率低,工作人員責(zé)任心不強(qiáng),無助于改善醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平,達(dá)不到醫(yī)院社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益雙豐收的財(cái)務(wù)管理目的。有些醫(yī)院內(nèi)控管理仍處于傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)型管理,習(xí)慣于聽指揮,輕視內(nèi)部控制,對(duì)其作用認(rèn)識(shí)不足,方法不適,手段不全,缺乏嚴(yán)格的管理制度和科學(xué)管理方法,這些薄弱環(huán)節(jié)造成內(nèi)部控制的制衡關(guān)系失效。
針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院現(xiàn)狀我們提出重點(diǎn)解決這些問題的幾點(diǎn)有力措施:
1.改變舊的思想觀念,提高內(nèi)控崗位和人員的地位,從法律地位和管理者重視度做起。首先,從國(guó)家法律、法規(guī)、衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)章以及醫(yī)院內(nèi)部管理制度中早已明確,內(nèi)部控制管理崗位和人員職能是法律上賦予的神圣職責(zé)。依法行事,依制度辦事,我們要從思想上改變以權(quán)代法,人治重于法律的弊端。其次,從有利于提高醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)營(yíng)效益出發(fā),改善醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平,必須提高內(nèi)控崗位和人員的地位。第三,從改變領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力過于集中來說,提高內(nèi)控崗位和人員地位,可以避免領(lǐng)導(dǎo)者干擾財(cái)務(wù)管理工作,指使會(huì)計(jì)人員做假賬,違反財(cái)經(jīng)制度,使醫(yī)院內(nèi)部的內(nèi)控監(jiān)督有名無實(shí)。
2.建立廉潔、效能醫(yī)院,從內(nèi)控人員素質(zhì)入手,完善醫(yī)院內(nèi)控預(yù)算制度。首先,要提高內(nèi)控人員的整體素質(zhì)。一方面要加強(qiáng)內(nèi)控人員的政治素質(zhì),法律意識(shí)和職業(yè)道德意識(shí)。內(nèi)控人員要把握國(guó)家政策,看清形勢(shì),要嚴(yán)格遵守遵守職業(yè)道德,樹立客觀、公正、廉潔嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,強(qiáng)化法制觀念教育,要敢于堅(jiān)持原則,勇于執(zhí)法、守法、護(hù)法。另一方面,要對(duì)內(nèi)控人員進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn),不僅僅滿足于日常業(yè)務(wù)活動(dòng),還要不斷擴(kuò)展知識(shí)結(jié)構(gòu),提高業(yè)務(wù)水平,創(chuàng)造條件,鼓勵(lì)內(nèi)控人員參加學(xué)術(shù)交流。沒有精通的業(yè)務(wù)知識(shí),醫(yī)院內(nèi)控就不能得以實(shí)現(xiàn)。其次,完善醫(yī)院內(nèi)控預(yù)算制度,用制度來規(guī)范管理者的行為,再造業(yè)務(wù)流程,明確崗位責(zé)任。醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)既定的戰(zhàn)略目標(biāo),預(yù)算管理制度是關(guān)鍵,預(yù)算是用來分配醫(yī)院的財(cái)物和人力等資源,有助于控制收支預(yù)測(cè)未來的現(xiàn)金流量。新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》已于2012年1月1日全國(guó)范圍內(nèi)全面執(zhí)行,全面預(yù)算管理是醫(yī)院發(fā)展的必然。全面預(yù)算管理的核心是全員、全程、全額三位一體。讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、全體員工樹立起成本效益意識(shí),將預(yù)算目標(biāo)層層分解。全面預(yù)算是在醫(yī)院總體戰(zhàn)略目標(biāo)指引下,通過預(yù)算編制、執(zhí)行、控制、考核與激勵(lì)等一系列流程,全面提高醫(yī)院管理水平和經(jīng)營(yíng)效率,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)最大化的科學(xué)管理。
3.建立醫(yī)院內(nèi)部控制管理信息化是建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的“基石”。醫(yī)院管理內(nèi)控信息化是內(nèi)控管理自身發(fā)展變革的需要,隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,傳統(tǒng)手工條件下單一的內(nèi)部控制管理遇到了計(jì)算機(jī)技術(shù)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。建立醫(yī)院內(nèi)部控制管理信息化,一要堅(jiān)持在會(huì)計(jì)實(shí)踐的基礎(chǔ)上,依據(jù)《會(huì)計(jì)法》、會(huì)計(jì)準(zhǔn)則,構(gòu)建以會(huì)計(jì)信息化方面的標(biāo)準(zhǔn),建立和完善適應(yīng)信息化要求的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)操作管理標(biāo)準(zhǔn)和制度體系。二要建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),可以有效地利用會(huì)計(jì)信息資料,完成會(huì)計(jì)內(nèi)控管理任務(wù)。三要總結(jié)歸納醫(yī)院特定行業(yè),特定對(duì)象的會(huì)計(jì)信息,以抓住要點(diǎn),突出重點(diǎn),增強(qiáng)實(shí)用。從而,醫(yī)院管理者可以利用會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)隨時(shí)檢索、查詢、調(diào)閱有關(guān)會(huì)計(jì)歷史資料、報(bào)表、會(huì)計(jì)分析,避免重復(fù)勞動(dòng),極大提高內(nèi)控質(zhì)量和工作效率,可以對(duì)醫(yī)院發(fā)展做出科學(xué)有效的決策。
4.建立獨(dú)立、權(quán)威的內(nèi)部控制監(jiān)督,強(qiáng)化國(guó)家監(jiān)督與社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。首先,健全會(huì)計(jì)體系,規(guī)范會(huì)計(jì)工作基礎(chǔ),嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)紀(jì)律,建立不相容職務(wù)相互分離,相互制約的機(jī)制,加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員之間相互監(jiān)督,防止差錯(cuò)和舞弊行為。會(huì)計(jì)崗位定期輪崗,嚴(yán)格交接制度。其次,定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì),將內(nèi)部監(jiān)督寓于會(huì)計(jì)核算中。進(jìn)行會(huì)計(jì)工作全過程控制,對(duì)醫(yī)院重大工程項(xiàng)目投資,資金流向運(yùn)動(dòng)的處置,建立聯(lián)簽制度,以確保醫(yī)院資金安全。第三,加強(qiáng)國(guó)家監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督的外部監(jiān)督作用。財(cái)政、審計(jì)、稅務(wù)、銀行等作為國(guó)家監(jiān)督,結(jié)合會(huì)計(jì)師事務(wù)所實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)院在內(nèi)部監(jiān)督控制的基礎(chǔ)上,同時(shí)進(jìn)行外部監(jiān)督,兩者相互配合、協(xié)調(diào),為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作正常發(fā)展提供了有力的保證。
在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化的背景下,對(duì)于醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)院等部門的管理工作要求不斷提高,特別是人們生活水平和健康意識(shí)的提高,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇,更是要求醫(yī)院必須改善自身管理,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。為了提高自身的服務(wù)水平與運(yùn)營(yíng)效率,醫(yī)院管理部門必須重視現(xiàn)代化的績(jī)效管理,通過構(gòu)建完善的績(jī)效管理體系,提高醫(yī)院管理的規(guī)范化、精細(xì)化水平,并激發(fā)員工的工作積極性以及創(chuàng)造力,進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
二、醫(yī)院績(jī)效及績(jī)效管理的特點(diǎn)概述
醫(yī)院績(jī)效就是指醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院自身戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo),以醫(yī)院的組織目標(biāo)為指導(dǎo),按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的崗位職責(zé)履行情況、工作任務(wù)完成情況等進(jìn)行的考察與審核,并進(jìn)一步對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工的行為及工作業(yè)績(jī)做出客觀公正、全面準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。醫(yī)院的績(jī)效管理步驟主要包括了醫(yī)院的績(jī)效管理計(jì)劃、實(shí)施、考核、溝通以及反饋運(yùn)用等幾項(xiàng)內(nèi)容。醫(yī)院績(jī)效管理的重要性主要體現(xiàn)在以下幾方面:
(1)績(jī)效管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵。醫(yī)院績(jī)效管理工作的開展,主要是圍繞醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)組織實(shí)施,需要根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部不同部門以及崗位的專業(yè)技術(shù)含量、勞動(dòng)程度、技術(shù)要求以及崗位風(fēng)險(xiǎn)等,制定合理的醫(yī)療科室目標(biāo)以及個(gè)人目標(biāo),這就為醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門以及人員提供了明確的目標(biāo),因而有助于醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
(2)績(jī)效管理有助于提高醫(yī)院的質(zhì)效水平。績(jī)效管理其實(shí)質(zhì)就是通過績(jī)效的激勵(lì)與導(dǎo)向作用,確保醫(yī)院這個(gè)整體組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。通過績(jī)效目標(biāo)的管理,可以激發(fā)醫(yī)院內(nèi)部員工的工作積極性,提高員工的醫(yī)療服務(wù)水平與質(zhì)量,強(qiáng)化員工對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理的參與度,以激勵(lì)約束的形式,確保醫(yī)院整體質(zhì)效水平的提高。
(3)績(jī)效管理有助于優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)行管理機(jī)制。績(jī)效管理是一種重要的現(xiàn)代化管理理念,通過在醫(yī)院內(nèi)部開展績(jī)效管理,由于出發(fā)點(diǎn)以及落腳點(diǎn)就是改進(jìn)員工以及醫(yī)院整體的工作效率,因此有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理的自我改進(jìn)與完善,對(duì)于優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的管理以及醫(yī)療服務(wù)工作流程具有推動(dòng)作用,可以起到優(yōu)化醫(yī)院運(yùn)行管理機(jī)制的作用。
三、當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院績(jī)效管理存在的問題分析
(1)績(jī)效考核指標(biāo)的選擇不夠客觀全面。對(duì)于醫(yī)院績(jī)效管理而言,在績(jī)效考核上無論采取何種評(píng)價(jià)方法,都需要選擇合理的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn),這也是確保考核結(jié)果準(zhǔn)確客觀的基礎(chǔ)。但是目前我國(guó)部分醫(yī)院在績(jī)效考核指標(biāo)的選擇上還存在著較多的問題,考核指標(biāo)的代表性不強(qiáng),不夠全面合理,對(duì)于不同的業(yè)務(wù)科室、不同專業(yè)技術(shù)工作等方面的反映不全面,因而影響了績(jī)效考核結(jié)果的準(zhǔn)確性。
(2)對(duì)績(jī)效考核結(jié)果的運(yùn)用不充分。在醫(yī)院績(jī)效考核管理工作上,往往是片面強(qiáng)調(diào)了考核,而忽視了考核過程中的溝通反饋與結(jié)果運(yùn)用,這就造成了醫(yī)院績(jī)效管理工作的激勵(lì)導(dǎo)向功能得不到發(fā)揮,因而很難真正體現(xiàn)績(jī)效管理的實(shí)際作用。
(3)員工對(duì)績(jī)效管理的參與程度低。由于對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理工作的重視程度不高,醫(yī)院管理部門未能動(dòng)員內(nèi)部員工積極參與到績(jī)效管理工作之中,甚至將醫(yī)院的績(jī)效管理工作簡(jiǎn)單轉(zhuǎn)化為績(jī)效考核,績(jī)效目標(biāo)與醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)結(jié)合不緊密,不利于全面的提高醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性。
四、強(qiáng)化醫(yī)院績(jī)效管理工作的措施
(1)合理的選擇醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)方法。當(dāng)前在醫(yī)院的績(jī)效管理工作中,較為常用的績(jī)效評(píng)價(jià)考核方法主要有平衡記分卡法、關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)法、目標(biāo)管理法、全方位績(jī)效考核法等幾種方法。平衡計(jì)分卡考核法(BSC)實(shí)施步驟為確定組織目標(biāo)、選擇績(jī)效考核指標(biāo)、組織內(nèi)部溝通、確定績(jī)效目標(biāo)值、實(shí)施績(jī)效考核與改進(jìn)績(jī)效考核指標(biāo),優(yōu)點(diǎn)在于能夠有效地將醫(yī)院?jiǎn)T工、部門與醫(yī)院的整體目標(biāo)相結(jié)合;關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)(KPI)通過選擇最能夠代表績(jī)效的若干指標(biāo),抓住績(jī)效評(píng)價(jià)重點(diǎn),對(duì)關(guān)鍵的業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià);目標(biāo)導(dǎo)向的績(jī)效管理(MBO)是針對(duì)績(jī)效管理對(duì)象選擇關(guān)鍵性指標(biāo),并將績(jī)效考評(píng)與管理的過程有效統(tǒng)一,通過計(jì)劃、指導(dǎo)、考評(píng)和激勵(lì)等不同階段開展實(shí)施;全方位績(jī)效考核法(360度考核法)主要是將自我考評(píng)、上下級(jí)考評(píng)、同級(jí)考評(píng)以及客戶考評(píng)等幾種考核方式相結(jié)合,得到更加全面客觀的考核結(jié)果。在醫(yī)院考核評(píng)價(jià)工具的選擇上,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,特別是醫(yī)院規(guī)模、科室設(shè)置、管理機(jī)制等方面,選擇最為適用的績(jī)效考核評(píng)價(jià)方法。
(2)優(yōu)化績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的選取。在醫(yī)院績(jī)效管理中,對(duì)于績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的選擇,應(yīng)該多維度分層次的選擇績(jī)效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)。在具體的指標(biāo)選擇上可以按照如下方式進(jìn)行選擇:在財(cái)務(wù)維度指標(biāo)上,一級(jí)指標(biāo)可以設(shè)置經(jīng)濟(jì)效率、患者負(fù)擔(dān)等指標(biāo),并分別采取成本收益、收入增長(zhǎng)、資金周轉(zhuǎn)與藥品比例、人均門診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用進(jìn)行評(píng)價(jià);在病患維度指標(biāo)上,一級(jí)指標(biāo)可以設(shè)置患者信任度與缺陷指標(biāo),并分別設(shè)置病員回頭率、患者滿意度、門診及住院病員完成率與病員投訴、醫(yī)療賠償?shù)榷?jí)指標(biāo);在內(nèi)部業(yè)務(wù)流程指標(biāo)維度上,可以設(shè)置服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等一級(jí)指標(biāo),并分別設(shè)置治愈率、診斷符合率、護(hù)理缺陷等相應(yīng)的二級(jí)指標(biāo);在學(xué)習(xí)成長(zhǎng)維度指標(biāo)上,可以設(shè)置科研技術(shù)、員工成長(zhǎng)等指標(biāo)進(jìn)行績(jī)效考核。在確定績(jī)效考核指標(biāo)以后,根據(jù)不同的績(jī)效考核管理方法綜合確定不同指標(biāo)的權(quán)重。
(3)科學(xué)合理的開展醫(yī)院內(nèi)部的績(jī)效評(píng)價(jià)工作。在完成績(jī)效考核方法與考核評(píng)價(jià)指標(biāo)確定以后,應(yīng)該著手開展績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作。在醫(yī)院的部門科室評(píng)價(jià)方面,應(yīng)該重點(diǎn)圍繞財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)以及成長(zhǎng)等進(jìn)行考核評(píng)價(jià);在財(cái)務(wù)方面重點(diǎn)側(cè)重財(cái)務(wù)信息的分析,業(yè)務(wù)層面重點(diǎn)側(cè)重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療科研水平以及患者綜合評(píng)價(jià)等,在成長(zhǎng)層面重點(diǎn)通過人員管理以及工作效率等開展;績(jī)效考核評(píng)價(jià)周期可以以季度為周期。在員工個(gè)人的績(jī)效評(píng)價(jià)上,應(yīng)該重點(diǎn)根據(jù)工作業(yè)績(jī)完成情況、工作態(tài)度、個(gè)人醫(yī)療技能水平、職業(yè)道德素質(zhì)等方面進(jìn)行全面的考核評(píng)價(jià),準(zhǔn)確的得出考核結(jié)果。此外,在績(jī)效考核管理方面,醫(yī)院還應(yīng)該積極主動(dòng)配合外部的考核管理,特別是衛(wèi)生主管部門、稅務(wù)以及行業(yè)協(xié)會(huì)等外部考核管理,全面的整理分析外部考核數(shù)據(jù),指導(dǎo)自身績(jī)效管理工作。
(4)提高績(jī)效考核結(jié)果的運(yùn)用水平。在日常管理工作中,醫(yī)院管理部門應(yīng)該在醫(yī)院內(nèi)部樹立績(jī)效管理的理念,讓員工認(rèn)識(shí)到工作績(jī)效的重要性,并積極參與到醫(yī)院的績(jī)效管理工作中,確保績(jī)效考核管理工作在醫(yī)院內(nèi)部的順利實(shí)施。在績(jī)效考核結(jié)束以后,首先應(yīng)該進(jìn)行績(jī)效考核管理部門與科室部門以及員工之間的溝通反饋,讓員工準(zhǔn)確的了解到自己所在部門以及個(gè)人的實(shí)際績(jī)效情況,并加強(qiáng)與員工之間的溝通,發(fā)揮好績(jī)效考核管理的導(dǎo)向作用。其次,在績(jī)效考核結(jié)果的運(yùn)用上,應(yīng)該重點(diǎn)與醫(yī)院的薪酬分配、榮譽(yù)激勵(lì)、職稱晉升以及學(xué)習(xí)培訓(xùn)等有機(jī)結(jié)合,通過績(jī)效考核工作與人力資源工作的全面對(duì)接,提高績(jī)效考核管理的激勵(lì)導(dǎo)向作用。
五、結(jié)語
在醫(yī)院績(jī)效管理工作的開展過程中,醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身的實(shí)際情況以及部門崗位設(shè)置,合理的選擇績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo),綜合確定績(jī)效評(píng)價(jià)工作實(shí)施措施,并提高績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的充分運(yùn)用水平,進(jìn)而通過績(jī)效評(píng)價(jià)管理體系,優(yōu)化自身的運(yùn)行機(jī)制與人力資源管理水平,不斷提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與管理效能。
(作者單位為山東省濟(jì)南市第一人民醫(yī)院)
參考文獻(xiàn)
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