發布時間:2023-10-07 15:38:22
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇民營醫療市場前景,期待它們能激發您的靈感。
全球金融數據提供商Dealogic披露,2013年1至8月,以中國醫療企業為目標的并購交易金額達到74億美元,同比增加35%,創下歷史最高紀錄。
瑞銀亞洲并購部副主席彭菲力對《財經國家周刊》記者表示,不少外國投資者都看好中國的醫療行業,認為這個行業的發展速度會較其他行業更快。
天圖資本高級合伙人王岑近期在一個醫療投資峰會上表示,從2013年開始,醫療服務機構就進入了一個快速圈地和并購的年代。2013年大部分基金都會把醫療板塊作為一個主投方向,且這一領域將成為未來三年的投資熱點。
以醫療器械為例,2013年,中國醫療器械市場規模大約在170億美元左右。這使得中國成為世界第四大醫療器械市場和僅次于日本的亞洲第二大醫療器械市場。
據市場調研機構Espicom預測,2013年至2018年,中國醫療器械市場將繼續以年均20%的速度增長,以人民幣計算,年均復合增長率將達到18.7%,使其成為世界上增長最快的市場之一。
醫療行業之所以成為資本追捧的熱點,和宏觀經濟形勢以及行業現狀、醫保政策,有著密切聯系。
中投顧問產業研究部經理郭凡禮認為,在全球市場不景氣、發達國家醫藥市場發展乏力的背景下,跨國醫藥企業希望通過并購、投資等方式加快在中國的戰略布局,逐步打開中國市場。而中國中產階層的群體不斷壯大,這個群體希望享受到較好的醫療服務,這預示著中國的醫療市場前景將十分廣闊。
在這一預判下,國際醫療企業已經開啟了搶占中國市場的競爭,美國企業是其中的重頭角色。Dealogic的數據顯示,在近7年來的海外對中國醫療企業的并購交易中,美國企業為主要的收購方,今年1至8月的交易金額達至11億美元,占比15.7%。
美國企業作為收購方競爭的典型案例,是史賽克公司(Stryker)和美敦力公司(Mamedtronics)的并購角逐。
2013年1月,美國史賽克公司收購國內骨科醫療器械生產商創生公司。瑞銀作為創生公司的財務顧問協助其完成了此項交易,據彭菲力透露,此項并購交易的背景,是美國美敦力公司2012年11月收購中國骨科器械企業康輝公司。
兩家公司是競爭對手,二者均為世界領先醫療技術巨頭公司。而他們的并購對象創生公司與康輝公司,又分別是中國骨科醫療器械行業排名第一、第二的企業,也是競爭對手。
美敦力收購康輝后,獲得了康輝既有的銷售網絡和渠道,直接進入中國市場。這使史賽克備感壓力,急于爭奪中國醫療市場龐大的蛋糕。不到兩個月后,史塞克便以總價59億港元收購創生全部股份,溢價45.3%,邁出了進入中國市場的關鍵一步。
除了占領市場,可供收購的優質企業稀缺這一行業現狀,也促使外資加快并購中國醫療企業。中國醫療行業中民營企業的規模大都很小,很多企業達不到并購條件,而國有企業基本不可能被并購。
彭菲力表示,醫療領域呈現“投資需求遠遠高于投資供應”的現狀,這也是史賽克公司愿意大幅溢價并購創生公司的原因。
套取中國醫保政策的“紅利”,則是另一個吸引外資企業前來并購的誘因。
目前國內不少地區的醫保政策,對國產醫療器械和進口醫療器械的報銷比例規定約為7:3。外資企業收購國產醫療器械企業后,可使用合資企業的品牌,并以國產醫療器械的名義進入市場,從而獲得更大的利潤。
中國經濟“新常態”中,最令人擔心的就是“中國制造”及其細分行業的未來發展。但我們2015年底進行的一項調查顯示,盡管部分行業和領域受到了經濟增速下滑的影響,但整個中國制造業仍然充滿機遇。
2015年,我們對1584名中國制造業從業人員進行了問卷調研,問題包括受訪者所在企業員工增長情況、工作年限、工作滿意度、人才招聘和留用面臨的挑戰、薪資期望及個人職業訴求等多方面問題。
調查結果匯總成了《中國制造業雇傭市場前景調研報告》。其中發現,多數中國制造業企業預計2016年員工數量會保持不變或增長,制藥、生物技術和醫療器械行業的企業更是認為未來一年會實現適度或大幅增長。
“我們的調研表明,中國經濟增速放緩對中國制造企業整體上似乎并未造成預期程度的不利影響。68%的受訪者預計其所在企業的員工數量會保持穩定或增長。這樣的增長預期可以理解為一個積極信號,它意味著相當比例的中國制造業企業依然在特定領域尋求積極發展,并通過現有資產的戰略性重組獲取競爭優勢。”瀚納仕中國區執行總監蘭熙蒙 (Simon Lance) 說。
近半數受訪者(45%)尤其看好中國民營企業的發展,并認為民營企業已經超過外資企業領跑行業發展。
而不同制造業細分行業的情況又有所不同。由于產能過剩和日益嚴峻的環境問題,化工、工業設備制造和汽車等重工制造行業企業對于發展前景的預期普遍低于消費品制造、醫藥、生物技術和醫療器械等領域的受訪者。
從個體來看,盡管整個制造業增速放緩,但許多從業人員仍然看好其發展前景――37%的受訪者稱在2015年獲得了5%~10%的加薪,50%的受訪者則表示2016年期待能得到超過10%的薪水增長。
調查還發現,超過三分之二的受訪者計劃在未來6個月尋找新的工作,并愿意換到不同類型公司(比如從跨國公司到民營企業)及其他城市,以尋求更好的工作機會。
[關鍵詞]海南;醫療旅游;市場;調查報告
[中圖分類號]F590.7 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432(2012)5-0005-03
1 調查目的
醫療旅游是一種新興高附加值的旅游業態,根據世界旅游組織的定義,醫療旅游是以醫療護理、疾病與健康、康復與休養為主題的旅游服務。在海南,創新旅游業態,大力發展高附加值的醫療旅游業,成為“十二五”時期國際旅游島建設的一項重大課題。但在競爭激烈的條件下海南的醫療旅游業如何發展?這就需要先了解海南醫療旅游市場的現狀和問題,有針對性地解決海南醫療旅游發展中存在的問題,從而促進海南醫療旅游的發展。
2 調查說明
本次調查主要以發放調查問卷的形式,并結合相關的統計數據進行分析。調查問卷發放的對象是來海南旅游的外地游客,問卷發放主要采取旅游景點隨機發放和導游隨團發放相結合。發放的景點遍及海口和三亞以及一些市縣。本次調查共發放調查問卷400份,回收345份,去掉海南本地游客作答的問卷25份,回收有效問卷共320份。
3 調查結果與分析
3.1 目前海南醫療旅游市場現狀
(1)目前海南醫療旅游市場還遠未形成。雖然三亞中醫院是國內較早從事醫療旅游服務的醫院,并且吸引了大量俄羅斯以及中亞一些國家的患者,具有相當的國內外知名度,但從總體上說,海南醫療旅游市場還遠未形成。
從調查情況看,目前外地游客仍主要將海南作為傳統旅游的目的地,而不是改善身體健康狀況的醫療旅游目的地。如在問到游客“您此次選擇海南作為旅游目的地的原因是什么?(多選)”的問題,有63%的游客選擇“海南空氣好,景觀好,適合休閑度假”,有43%的游客選擇“欣賞海南獨特的熱帶風光”,而選擇“海南的熱帶氣候和新鮮空氣適合慢性病的康復”的只有13%。而在問到“您有沒有聽說過‘醫療旅游’時,有64%的游客表示沒有聽說過。游客的年齡結構、健康狀況以及旅游時間長度數據也證明了游客只是將海南作為傳統旅游的目的地。在調查中發現,45歲以下的游客占調查總量的75%,其中30歲以下占39%;55歲以上只有14%。由于年輕人居多,所以在問到“您的身體狀況如何”的問題時,有59%的游客回答身體狀況很好,有亞健康問題的占24%,罹患慢性疾病的只有17%。從游客在海南旅游的時間看,游客在海南的停留時間七天以上的只有22%,七天以下達78%,其中四天以下占55%。而如果是尋求醫療旅游服務,時間則往往要超過一個星期,甚至長達數月??梢?游客是將海南作為觀光、休閑度假的目的地,而不是將其作為改善健康的旅游目的地,海南的醫療旅游市場還遠未形成。
(2)海南醫療旅游潛在客源市場前景較好。雖然目前海南的醫療旅游市場還遠未形成,但在調查中發現,海南的潛在客源市場前景較好。
海南是一個旅游勝地,旅游業是海南的支柱產業,這將會為醫療旅游的發展奠定客源基礎。從地域上看,目前海南的國外游客主要來自亞洲和歐洲,亞洲以新加坡、韓國、馬來西亞和日本為主,歐洲游客主要來自俄羅斯,占海南全部外國游客的35%。[注:根據海南旅游委的統計數據整理。]新加坡和馬來西亞位于東南亞,是海南華僑集中的地區,雖然新加坡和馬來西亞與海南自然環境相近,醫療旅游業較發達,但如果海南發展特色醫療項目,也可以利用天然的血緣關系開拓其在東南亞的市場。除了東南亞國家外,俄羅斯、韓國、日本、德國等國家都是位于高緯度、冬天寒冷的地區,海南可以利用其位于熱帶的有利條件開展針對高緯度國家的醫療旅游服務項目。
本次調查的游客中,內地游客占96%,與海南旅游委2010年的統計數據基本一致,這也意味著大陸是海南最大的醫療旅游客源地。中國地域廣闊,大部分地區位于中高緯度,冬天寒冷,所以海南成為國人冬天度假的勝地。另外,近年來經濟發展迅速,人們更加注重自身的健康問題。如在問到“如果條件允許,您希望在海南既旅游又通過當地的醫療服務改善身體狀況嗎”,有90%的游客給出了肯定回答。根據海南旅游委的數據,海南省2010年過夜國內游客數量261.59萬人,那么希望在海南通過醫療服務改善身體狀況的國內游客就有235萬人,這是一個巨大的數字??梢?接近客源地是海南發展醫療旅游的最大優勢條件。
本次調查發現,老年人群將是海南醫療旅游業一個穩定的客源群體。雖然目前老年人游客比重不大,只有15%,但老年人更需要改善身體健康狀況,且老年人有時間,尤其是退休老人,也有經濟條件做長期的旅游療養。調查中在問到“您退休后希望來海南長期(每年至少三個月)居住嗎”,有57%的游客表示退休后來海南長期居住。而且隨著我國老齡化社會的到來,這一群體將越來越大。我國第六次人口普查的數據顯示,2010年中國內地60歲及以上老年人口總量增至1.78億,人口老齡化水平達到13.26%。到21世紀中葉,老年人口比重還將增加1/3。所以老年人將成為海南的一個比較大而穩定的醫療旅游服務需求群體。
(3)中醫醫療服務更受期待。根據患者所需醫療服務的不同,可以將醫療旅游服務劃分西醫疾病治療服務(包括手術整容)和傳統醫學的康復保健服務。提供西醫重大疾病治療服務的醫療旅游市場的形成主要是一些醫療機構憑借著一流的醫療技術和優質服務吸引異地(國際)患者慕名前往而逐漸形成的。提供傳統醫學的康復保健服務市場則更依賴于人們對于傳統醫學的態度、特色的服務項目以及優質的自然環境條件。而海南一流的自然環境條件發展中醫養生康復保健是得天獨厚的條件,海南也因此成為重要的旅游勝地。而人們對我國傳統醫學的態度非常有利于發展傳統醫學的康復保健服務。在調查中發現,絕大多數游客對中醫持肯定態度。如在問到“您對中醫的態度”時,有83%的人認為“得看具體病情,中醫對慢性病和亞健康的康復有效,西醫對急性病治療有效”,另有6%的游客表示“中醫能治病,只看中醫”,只有11%的人表示“中醫不能治病,只看西醫”。在問到“如果海南發展醫療旅游業,您認為應該發展哪種服務”,有85%的人選擇了“中醫養生康復保健”,有15%選擇“西醫重大疾病治療”。這表明了隨著亞健康人群和罹患慢性疾病人群的增多,越來越多的人希望通過中醫醫療服務改善身體狀況。可見,相對于西醫重大疾病治療,外地游客更期待海南發展中醫養生康復保健服務。如果海南開發出一些特色的中醫醫療服務項目,則海南醫療旅游市場前景將很廣闊。
3.2 海南發展醫療旅游存在的問題
(1)醫療缺乏吸引力。這表現在海南醫療水平低,醫療市場不完善,缺乏特色醫療項目等方面。
醫療條件是發展醫療旅游業的重要條件,海南的醫療水平低成為海南發展醫療旅游業的重大障礙。近年來海南的醫療設施和設備得到很大的改善,許多設備已達到國內先進水平,但醫療服務水平和質量方面還不盡如人意。在調查中發現,75%的游客表示雖有醫療需要但不會選擇在海南獲得醫療服務,究其原因,其中有35%的游客認為“海南醫療技術差、服務差,信不過”。在問到“您認為如果海南想發展醫療旅游業,當前應該重點做好哪些工作(多選)”,有70%的人認為海南“應當提高醫療技術水平,改善醫療服務質量”??梢?醫療水平是制約海南旅游業發展的一大障礙。
醫療市場不完善也是制約海南醫療旅游發展的重要因素。許多民營醫療機構在長期經營中缺乏誠信,競爭無序,失去患者的信任,再加上民營醫院往往不是醫保定點醫院,因此患者心理上往往傾向于公立醫療機構。在調查中有53%的游客認為提供醫療旅游服務的醫院應為公立醫院,27%的游客選擇公私合營,14%的游客選擇國家所有私人運營,只有8%的游客認為在海南提供醫療旅游服務的醫院性質應為私立醫院,這些數據表明了患者心理上較傾向于有政府背景的醫院。然而,盡管患者信賴公立醫院,但公立醫院也存在問題。一些公立大醫院仍然存在環境差、態度差、過度服務、濫開抗生素等問題。在雖有醫療需要但不會選擇在海南選擇醫療服務的游客中,60%的游客是因為海南的醫療市場不完善。其中25%的游客認為醫療市場混亂,擔心受騙;16%的游客認為海南存在看病難看病貴問題;19%的游客擔心醫療保險不能報銷。因此在與國際接軌方面,海南在醫院管理的標準化、制度化,提高醫療服務質量方面以及醫療體制改革方面還需要相當多的工作要做。
特色醫療項目往往會吸引游客慕名前往,而且也會由于產品差異而避免出現競爭對手。海南的特色中醫醫療雖開始在國際上產生影響,但遠沒有成為著名的品牌產品。在調查中有35%的游客認為海南發展醫療旅游業應開發出特色的醫療服務項目??梢?缺乏特色的醫療服務產品品牌將是影響海南醫療旅游業發展的重要因素。
(2)旅游市場有待進一步完善。海南旅游產品層次低,旅游市場秩序有待進一步整頓,海南的旅游形象有待提升。海南旅游產品發展多年,但旅游產品層次低,不能滿足游客的高端需求;另外,旅游市場秩序有待進一步規范,服務質量有待提高。雖然旅游業發展多年,但并沒有贏得良好的旅游形象,投訴糾紛時有發生。在調查中有38%的游客認為海南發展醫療旅游業應該建立良好的旅游業秩序。
(3)醫療與旅游缺乏有機結合。醫療條件和旅游資源是發展醫療旅游業的兩個重要因素,但還需兩者的有效結合。在泰國、印度等國家,一方面,開展醫療旅游服務的醫療機構為吸引患者提供多種旅游服務項目;另一方面,旅游部門和機構熟知各大醫院的醫療項目和技術水平,向外推薦本國的醫療服務以吸引大量國際患者。如新加坡在旅游局之下設立“國際醫療組”,專門負責營銷和推廣新加坡的醫療服務業務,使新加坡抗衰老美容聞名全球,并以健檢便宜著稱。目前,海南的醫院還比較專注于傳統治病的醫療模式及過去醫療機構所擔任的任務,沒有把醫療旅游當做自己的一個發展方向,一些大醫院甚至沒有為外國客人提供服務的意識。如海南有大量國際游客,但很多醫院竟然沒有英文標志的指示牌,外國患者去醫院就醫非常不方便。另外,一些醫院的個別服務項目雖然治療效果不錯,卻缺乏旅游部門有效的推介。目前,海南的醫療和旅游有待于有機結合起來提供醫療旅游服務。
3.3 建議
(1)增加海南醫療吸引力。首先通過多種途徑提高海南醫療水平。近年來海南已經采取多種措施提高其醫療水平,如通過人才培訓、人才引進、建立與國內知名醫院與海南醫院的合作幫扶關系、放寬港澳臺資入駐醫療市場限制等。在此基礎上,海南還應進一步推進醫療改革和開放,進一步放寬對外資的限制,如放寬外資合資辦醫的比重,甚至允許外資獨資辦醫等,引入著名國際品牌連鎖醫院進駐海南以較快地提升海南的醫療水平和服務質量。
其次,進一步規范醫療市場,盡快推進海南醫院通過JCI國際標準認證。JCI標準是全世界公認的醫療服務標準,也代表了醫院服務和醫院管理的最高水平。只有取得了國際標準認證,才能得到國際患者的信任。同時JCI標準也是商業保險機構支付醫療保險費的基本條件,只有獲得認證的醫療機構才能獲得國際醫療保險賠付。通過JCI認證是發展醫療旅游的重要條件。亞洲各國醫療機構都有很多家通過JCI認證的醫院,海南至今還沒有一家醫院通過該認證。所以推進海南醫院通過國際JCI認證是海南發展醫療旅游的重要條件。
最后,盡快開發出特色醫療項目。海南可結合自身的環境資源優勢開發出特色醫療服務項目。調查表明一些特色項目還是很有前景的。對于問題“如果條件允許,您希望在海南享受什么醫療項目(多選題)”,選擇森林氧吧+中醫療養康復的有27%,選擇溫泉+中醫療養康復的有24%,選擇溫泉+中醫美容項目的有15%。由于海南游客眾多,所以這些特色服務項目都將有較大的消費群體。因此海南可將中醫與海南的溫泉資源、海島陽光、清新空氣結合開發出一些特色的中醫醫療服務項目。此外,有50%的游客希望在海南享受新鮮空氣+適當體育運動項目康復,因此可以開展一些適當體育運動項目??紤]到老年人將是海南的穩定客源市場,而且近年也有許多北方省份的老年人來海南越冬,可以先開發出針對老年人群體的康復保健養生醫療服務。黎醫是海南的特色醫學,黎醫特色醫療服務產品將會對游客有很強的吸引力。
(2)開發旅游新產品,提升海南旅游形象。旅游業發展除了進一步整頓旅游市場秩序、提高服務質量之外,應該盡快開發出新產品。隨著國際旅游島的建設,一些有條件的旅游機構可以結合醫療服務,開發出養病、養生、養心、養智等新市場,形成新的旅游產品。如可以針對大量來海南越冬的北方老年人群體,建立老年人中醫療養院;可以針對愛好運動的群體開發出相關的體育運動項目,等等。
(3)建立相關組織機構,促進醫療和旅游有機結合。海南發展醫療旅游業需要醫療機構和旅游機構彼此主動的相互融合,但這種整合也需要相關組織機構的有力推動、規范、管理和監督。為此,可以借鑒新加坡、中國臺灣等的做法,在海南省旅游委下設專門機構扶持、監管海南醫療旅游業的發展,并向海內外推廣海南醫療旅游服務業。另外,應成立海南醫療旅游協會,制定行業管理規范,協助政府出臺相關產業扶持政策;為行業發展做好政策引導和協調服務;增進醫療旅游相關行業之間相互了解和信息交流,促進醫療旅游產業的健康發展,等等。
另外,為了推進海南醫療旅游業的發展,還需要政府部門的大力支持,如制定醫療旅游產業發展優惠政策;針對私人企業的稅收信貸優惠;建立醫療人才流動機制;通過醫療改革使海南與更多的地區實行異地醫療報銷制度,等等。
參考文獻:
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20__年園區全體同志圍繞五項主題經濟建設項目開展工作。
一是以引進醫療產業群、創建醫療產業園來達到實現調整工業產業結構的目的。年初園區通過一系列招商舉措,與省內幾家在醫療行業頗有名氣、頗有發展前景的科技型民營企業進行了多次實質性洽談,投資者已經明確同意籌建并籌措了大量建設資金,但由于區里土地征用計劃未能如期獲批,致使投資者將項目和資金轉移到東陵區與新城子區。就這樣,創建醫療產業園的愿望一度落空。但園區依舊沒有放棄最后的希望,雖然籌建醫療產業園的難度相當大。好在年初上報到市里的創建醫療產業的項目的請示終于在近期獲得上級政府部門部分啟動資金的支持。目前園區正在繼續積極協調、跟蹤該項目,而且創建醫療產業園的大量資金正在分步由市醫藥有限公司和亞泰集團下屬這兩家實力雄厚的企業攜手協商解決。
二是以招商引資手段合理開發東基集團40余萬平方米閑置的國有土地為突破口,化解園區與歐盟分家以來制約園區經濟建設的土地瓶頸,使實現招商引資的目標成為可能。今年3月下旬,園區通過全區內大范圍的土地狀況調查終于獲得重要信息,并不失時機的主動登門聯絡。在區長的支持下,最終與東基集團高層達成共識。但由于現行國有土地轉讓政策不能使投資者達到產權與經營權合一的狀態,投資者無法獲得土地預期權限;此外,投資者需要面對土地雙重征稅,難于實現投資者降低生產成本的愿望;尤其是由于投資者無法獲得土地使用證,不可能實現主渠道融資等多重困難。以上種種難題為該宗土地引進工業企業項目設置了難以逾越的障礙。目前園區仍在考慮合理規避政策阻力,探索引進超級物流項目的可行路線。
三是以騰龍換鳥或整體拆遷的方式實施對老園區進行徹底改造的方案。年初以來,園區臨時成立三個專項企業調查組深入園區1至4期企業展開拉網式的全面調查。徹底摸清了由區屬七家主管部門所管轄的園區59家企業的資產狀況、占地面積、建筑面積、人員結構、產出情況等主要數據。為科學、合理、有序的整合園區,實現資源合理配置,充分利用有效資源奠定了堅實的基礎。同時督促生產任務不足的企業大膽的走上合資合作、轉產轉型轉向道路,初步實現了增產增收的可惜效果。鼓勵企業主動自主招商,協調企業共享信息資源,為企業尋求高科技、高附加值項目牽線搭橋。如幫助停產多年的企業“沈東自動化研究所”順利轉讓給新的經濟實體。
四是積極推進飛機制造基地與飛機試飛基地的工業龍頭建設項目,協調、促進、適度參與沈飛集團和東基集團雙方的高層談判,直至目前雙方商談進展好于預期。沈飛集團的可研報告中介紹,小飛機市場前景廣闊,明年的訂單已經相當可觀。雙方一致認為無論是滿足小飛機的試飛條件、場地要求,還是所需大量資金造成的制約瓶頸,完全可以通過兩家企業的合資合作得以解決。但這一項目事關重大,兩家集團主要領導準備就此項目分別上報上級主管部門,爭取早日進入審批程序,縮短審批時間。眼下沈飛集團技術人員已經著手小飛機起飛條件的科學論證,而東基集團主要領導認為該項目所需的閑置多年的4平方公里靶場的審批不會遇到過多的困難。
五是通過大力扶持園區原有的重點規模以上工業企業,不僅要確保今年如期完成園區所承擔的主要經濟指標,實現企業自身發展的飛躍,而且還要為明年打好基礎。如園區的中鈔信達和德科斯米爾兩家企業今年通過加大投資力度,成功的實施了擴產增收計劃,達到了抵御經濟風險的目標,減少了由于當前市場經濟動態指標不斷下滑造成的不良影響。在日趨激烈的市場競爭中,兩家企業不僅擴大了市場占有率,經受住了市場低迷狀態的嚴峻的考驗,同時著手資源整合,打造優勢品牌,壯大集團優勢,提高自身核心技術含量,不斷開發新產品,提高員工素質,成功的將風險轉化為機遇。
但是以上五項主要經濟工作的收效與預期相比還有一定差距。園區將繼續一如既往的努力工作,爭取實現以上項目一一落地、生根、開花、結果。
20__年工作思路及措施
一是繼續加大招商力度,跟蹤推進醫療產業園項目。
二是認真尋求東基集團國有土地合理使用的渠道,盡快落實工業或者商業項目。
三是加快園區1至4期騰龍換鳥或者整體拆遷的進度,早日完成合理利用資源的目標。
四是穩妥落實小飛機大項目,將稅源引入我區。
五是繼續為園區規模以上工業企業服務,為企業順利實現產業升級創造有利條件。
轉變觀念 規避風險
(一)營利性質的定位觀念轉變。
所謂營利和非營利的定位,基本上就是民營和國有醫院的區別。所以,營利與非營利的性質差別就困擾了很多醫改上市的道路。但實踐證明:作為一個可持續發展的社會系統,醫療服務機構無論營利性機構還是非營利性機構,都必須盈利。
在我國,營利性醫療機構和非營利性醫療機構的主要差別在于:非營利性醫院實現的利潤不能用于分配,只能用于自身的滾動發展;同時,非營利性醫院的醫療服務需要執行政府指導價格,而營利性機構有自主定價的權利。
由于我國公有醫療機構收入中僅有7%左右來自政府補貼,非營利性醫療機構要想維持生存仍然必須通過診療收費和藥物加成來增加收入,這與營利性醫療機構的逐利需求沒有實質性差別。也就是說,無論是營利性醫院還是非營利性醫院,都在追求盈利,否則都無法生存下去。
目前,我國幾乎所有公立醫院都是非營利醫院,營利醫院基本都是民營醫院。但兩種性質不同的醫院,在醫療費用上又是如何反映的呢?根據浙江省的一份不完全統計,在高血壓腦梗塞、腓骨骨折等多種常見傷病的治療費用對比中,民營醫院的價格明顯低于公立醫院。
顯然,非營利性醫院無法比營利性醫院更具有價格優勢。其中的主要原因就在于非營利性醫院長期處于公有公營狀態,成本控制意識淡漠;同時為了減少對于其自身“毫無意義”的利潤,非營利性醫院時常通過多種方式虛增成本,或將利潤費用化。這一切都導致了非營利性醫院的運營成本遠遠大于營利性醫院。
可見,營利醫院并不是從醫療收費上增加利潤,而是從現代企業管理模式上下功夫。
這一觀念不僅要通過宣傳讓廣大消費者明白,也必須讓所有從業人員明白這一道理。
(二)建立資本經營的理念。
就是把醫院所擁有的一切有形和無形資產(包括品牌、商標、專利、管理模式和經驗、特許經營權、醫院的核心競爭力、人才的技能等)以及醫院的人力資源都看成是可以增值的活化資本,通過生產要素的優化配置和產業結構的動態調整等多種形式,如收購、兼并、股份制、參股,以及聯合、租賃等進行有效運作和經營,以最大限度地實現資本增值。
1.資本經營的作用。
①優勢醫院實行擴張,做大做強;
②劣勢醫院,特別是面臨破產的醫院,找出路走出困境;
③解決醫院組織形式不合理的問題,適應競爭需要,向規模化發展;
④解決產權一元化問題;
⑤解決資源配置不合理、效益低下問題,通過產權重組可以避免優勢分散;
⑥解決發展中增量不足問題,利用資本經營可以盤活存量,彌補發展資金的短缺。
2.醫院資本經營的主要方式:
投資與融資
創辦民營醫院就要投資,常遇到資金不足時就要融資,其主要來源有:
①個人資金;
②私人借債(當然要有協議,甚至請律師參與,合同要公證);
③銀行融資(貸款);
④向股權投資家融資(包括國內外私人投資者和投資管理公司的金融投資家)實行股份制;
⑤商業信用融資。
對于中小醫院的投資者來說,創業資本多為自有資金或者是借貸資金。也有開辦時就采用股份制的,其中各有利弊。畢竟個人資金和借貸規模有限,只適用中小醫院,而股份制則可增大融資量,是大型醫院常用的融資方式。
醫院經營者應放眼全社會,搞“開放型”經濟,盡可能地利用社會力量來發展自己,盡量少投入、多產出,重視社會的協作和配套。
審時度勢 抓住機會
(一)民營醫院生存機會。
1.市場前景廣闊。
目前我們國家年人均醫療消費只有31美元,而在發達國家如美國人均醫療消費為4 090美元。在美國,醫療消費占了國民生產總值的14%,而在中國這一比例還不到4%,美國在醫療衛生方面的消費大約為1萬億美元,中國為400億美元,只是美國的1/25,以2010年的國民生產總值40萬億元計算,只要醫療消費占到10%就是4萬億元,照此計算,醫療行業有著無限的發展空間。
更多中高層收入的消費者向享受型消費邁進。同時,對于就醫環境也提出了更高的要求。但是,目前醫療機構的服務滿意度排在所有行業的倒數幾位,主要表現在辦事效率差,服務態度不好,收費不透明等方面。而這些正是民營醫院所能夠發揮特長的地方。因此,如果能夠在這些方面做出高水平,市場反應肯定很積極。
2.有利時機。
在改革開放,在計劃經濟向市場經濟轉變的過程中,涌現出了大量的優秀民營企業,先進的管理模式、優質的服務、上乘的產品質量、一流的生產設備在消費者心中形成了良好的印象,有利于民營醫院借此潮流,發揮自己的優勢,提升自己的形象。
黨的“十七大”更為私營企業的發展注入了新的活力,也使私營企業有了更多與國有醫院平等競爭的機會。明確指出要打破由政府獨家辦醫的壟斷局面,以公有制經濟辦醫為主導,多種經濟成分辦醫的格局并存。一方面有利于充分調動社會力量投資發展衛生事業,打破公立醫院一統天下的壟斷地位。另一方面,又會對公立醫院的人才和管理帶來沖擊。此時,合資醫院、民營醫院、私立醫院的產權明晰,法人治理結構比較完善,經營管理的自較大,適應市場需求的能力又較靈活,優勢進一步體現出來。
公有公營醫院數量過多必然帶來經費不足問題,在國內,這個問題長期依靠以藥養醫的模式來解決。數據顯示,美國醫院藥品銷售僅占醫院收入的12%,而中國的這一比例達到42%。隨著新醫改的推進,藥品加成的取消,醫院將喪失相當一部分收入,而醫務人員積極性也必然受到影響。
通過改革和改制引入社會資本辦醫療機構顯然是解決目前問題的重要方法。于是,資本市場對醫療服務行業的熱情再次被點燃。
(二)民營醫院上市的必要性、可行性。
民營醫院上市的必要性;
有利于提升未來醫療集團的品牌知名度,實現集團迅速擴張;有利于明晰產權、明確權責,打破原有醫療機構管理體制,真正實現政醫分開;有利于建立人才激勵機制,吸引國內外一流醫學和管理人才;有利于提供醫院經營管理水平和醫療服務水平;
其他:拓展籌資渠道、提高公司融資能力、分散風險。
民營醫院上市的可行性:
醫院上市不受證券法律法規限制;醫院具有經營業績穩定性和現金流穩定性特征;現有上市公司的下屬醫院業績表現良好;國外醫療行業成功經驗國內企業行業成功經驗;國內多家醫院已將股票上市列入計劃。
(三)正確分析,找出不足。
1.醫院應突出自己的技術專長、專利技術、核心競爭力,走專業化道路。
專業化將是未來重點。
如果問目前醫院上市或被上市公司投資醫療行業的最佳途徑在哪里?專業化或許是最佳答案。目前以醫療服務為主業的兩家上市公司分別來自眼科和口腔科這兩個細分行業應該不是巧合。
除了愛爾眼科、通策醫療兩家專業的醫療服務類上市公司,其他上市公司投資醫療服務領域也基本遵循與公司主業相關的專業性原則。以馬應龍為例,公司在醫療服務業內的擴張也僅局限于肛腸領域。
所以,各獨體醫院應該找出自己的特色,自己的專長,才能在醫療行業獨樹一幟,讓PE投資者青睞,讓潛在股東樂意投資。
2.練好內功,增加盈利。
正確分析各項收入開支費用明細,合理控制成本,完善內部控制,引入先進的現代管理模式,把企業的財務管理理念引進醫院,走現代企業和醫院專業技術相結合道路。為達到上市要求的盈利狀況而努力。
通過收購、兼并、參股控股、聯合國內外醫院等方式來發展壯大醫院或醫院集團。
(另可借鑒:宿遷人民醫院實行董事會領導下的院長負責制。正副院長由金陵藥業的合作方南京市鼓樓醫院派出,負責醫院醫療業務的管理,金陵藥業只是向醫院派出了黨委書記和財務總監,把企業的財務管理概念引進醫院。一轉眼8年過去,宿遷人民醫院已獲得了長足的發展。目前,這家醫院每年的盈利都在用于醫院本身的滾動發展,其中2010年就需要投資1.5億元建設新的病房大樓。2003年,當金陵藥業接手宿遷人民醫院的時候它還是個二級乙等醫院,通過5年的努力,到2008年底,這個醫院已經升級為三級乙等醫院。)
3.積極尋找政府支持。