發布時間:2023-09-19 15:26:34
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們為您準備了不同風格的5篇醫療服務行業現狀,期待它們能激發您的靈感。
組長:杜國清 邵華冬
執行組長:高 潔
課題組成員:盧 昊 陳 怡 李 欣
隨著我國醫療服務行業市場化進程不斷深入,醫療服務行業廣告主不得不面對愈演愈烈的市場競爭。近年來,醫療服務行業廣告主的營銷傳播費用雖然不斷攀升,但是作為競爭利器的營銷傳播活動并沒有發揮其應有的效用,一些醫療服務行業廣告主對營銷傳播重視程度較低,還有一些廣告主對營銷傳播策略的使用存在嚴重的誤區。醫療廣告問題層出不窮,整個行業面臨消費者信任危機。
本報告總結概括了現有政策體制下的醫療服務行業廣告主營銷傳播的現狀與特點,分析了其營銷傳播過程中存在的問題與挑戰,并根據醫療服務行業廣告主現存的營銷傳播問題提出了相應對策,希望可以對業界實踐人員提供啟發和幫助。
現狀篇
(一)行業發展空間巨大,營銷傳播費用增長迅速
近年來,醫療服務行業的發展迅猛,巨大的市場空間促進了醫療服務行業廣告主的營銷傳播費用節節攀升(見表1)。從2000年到2005年,醫療服務行業的廣告投放總額一直在各行業中名列前茅,每年的投放額增長都超過100%。3
鏈接:整形美容現已成為我國繼買房、買車、旅游之后的第4消費熱點,近年來全國年均笑容消費已突破200億元。統計數字顯示,到去年底,中國內地有美容院15477家,年產值1680億元人民幣,占全中國GDP的1.8%。5
(二)行業競爭日趨激烈,營銷傳播助企業突圍
隨著醫療改革的深入,國有大中小型醫院都開始紛紛轉變觀念,逐步由以前的被動適應消費者需求向主動為消費者提供服務的趨勢發展。同時,民營資本越來越多注入醫療服務行業,這些民營醫療機構的目標消費者往往更加明確,營銷傳播策略更具有針對性。營銷傳播策略的運用直接關系到醫療服務行業廣告主在消費者心目中的形象,幫助企業在激烈的競爭中突圍。
案例:華美醫學整形美容醫院。華美醫學整形美容醫院是一家全國性的民營連鎖醫療整形機構。該機構的目標 消費者定位于月收入3000元以上的階層,其營銷傳播策略具有很強的針對性。從媒體投放看,戶外廣告占25%,電視、報紙各占30%,剩下的部分由其他媒體配合。戶外廣告主要在有連鎖店的城市投放,大城市選擇主要的路段和路口來投放,較小的城市集中在市中心投放。電視廣告以黃金時段投放形象廣告為主,垃圾時段投放服務項目廣告,部分女性雜志作配合。所有廣告內容統一,該機構從南方市場成功延伸到全國市場。
(三)醫療服務業營銷傳播活動的不均衡發展
各醫療服務行業廣告主對營銷傳播重要性認識存在著較大差距,這直接導致醫療服務行業營銷傳播活動不均衡發展的現狀。一方面,一些國有醫院尚未摒棄坐等消費者的觀念,不能積極主動地為消費者提供服務,更缺乏營銷傳播策略的概念和建設品牌的理念。而醫改帶來的最大變化就是公費醫療群體不必再到指定的醫療機構就診,這時,一些固步自封的國有醫院就不再是消費者的首選。那些經營機制更為靈活的民營醫療機構,由于更加需要知名度和權威性,他們的營銷傳播策略往往貫穿始終。
困惑與挑戰篇
(一)營銷傳播手段同質化嚴重
雖然醫療服務行業廣告主的營銷傳播花費巨大且逐年攀升,但因醫療行業本身特質和政策等限制,其營銷傳播活動形式單一、缺乏新意,主要表現在形式、內容、媒體選擇同質化等多個方面。
1、媒體投放選擇單一,傳統媒體廣告過于集中
總體而言,電視、廣播、報紙為代表的傳統媒體是醫療服務行業廣告主媒體投放的首選,這主要是因為醫療行業的受眾范圍較廣,傳統媒體是最理想的傳播工具。從2003年和2004年廣播、電視、報紙行業廣告投放排名可知,醫療服務行業廣告在廣播和電視廣告中排名第二,報紙廣告排名第五,這說明醫療服務行業極高的費用投入(見表2)。但是,隨著消費者碎片化時代的到來,消費者對醫療機構的服務需求的差異化日益明顯,這就需要醫療服務行業廣告主考慮投放針對性和互動性較強,表現形式更為多樣的新媒體6。另外,傳統媒體的廣告價格相對較高,醫療服務行業對于傳統媒體廣告的巨額投放影響了其對新媒體使用甚至是其他營銷傳播活動的資金資源。
2、“隱形廣告”宣傳大張旗鼓
近年來,植入式廣告漸漸成為醫療服務行業廣告主的主要廣告形式之一。醫療服務行業廣告主的植入式廣告主要表現為在媒體上出現的以健康咨詢或專家講座為標題的欄目形式,或是新聞采訪形式。這類“隱形廣告”模糊了“專家講座”欄目與廣告的界限,不易辨別,混淆了消費者的視聽,有時甚至對消費者產生誤導。植入式廣告的泛濫帶來了消費者對醫療服務行業和媒體的雙重信任危機。
案例:某電臺“健康講座。在某地方廣播電臺一天播出三次的“健康講座”中,一位以“主任”自居的“專家”不斷向聽眾推薦一種所謂治療心血管病的“特效口服液”,并把該藥描述成“根治”、“專治”心血管病的良藥。后經消費者舉報和相關部門查處,這位“主任”是經銷藥品的藥販子,而“口服液”則是某駐軍醫院研制的一種蘑菇飲料,某藥廠購得專利后改成了“口服液”。
3、缺乏創新――營銷傳播內容趨同
目前,眾多醫療行業廣告主的廣告都存在著營銷傳播內容趨同的重要問題。歸根溯源,這些企業在廣告傳播活動的第一個階段7――定位戰略確定伊始就缺乏規劃,定位模糊。這使得廣告主的廣告缺乏對目標消費者的針對性,缺乏表現形式創新的策略基礎。同時,廣告主的廣告策略互相模仿現象十分嚴重,這使得廣告內容同質化的問題更加突出。
案例:北京新興醫院、上海長江醫院。這兩家醫院都是自稱治療不孕不育的醫療機構,并在中央臺投放廣告。兩個醫院的廣告除了標志不同,演員不同外,廣告創意如出一轍。都是妻子抱著孩子,丈夫和年邁的父母在一旁開心而關切的注視著孩子。
(二)政府監管力度加大,營銷傳播方式、內容受限
虛假醫療廣告的泛濫引起了國家各部門的關注,政策監管力度不斷加大。各級部門陸續出臺了關于醫療廣告審批流程的規定,明令禁止承諾治愈某些科學尚未攻克病癥(如艾滋病、癌癥、癲癇、紅斑狼瘡、乙型肝炎等)的廣告;為了避免隱性廣告,嚴禁在健康節目中出現某醫療機構的地址、電話、聯系方式等內容。這些政策法規在很大程度上抑制了虛假廣告泛濫,迫使醫療服務行業廣告主進行營銷傳播策略的重新規劃與創新。
鏈接:2005年12月13日,國家工商行政管理總局副局長劉凡在整治虛假違法廣告專項行動部際聯席會議第三次成員會議上表示,國家工商總局、衛生部、國家中醫藥管理局、等10部門將對醫療廣告進行集中清理整頓,并修訂完善《醫療廣告管理辦法》,按照新規定,對醫療
廣告進行規范,嚴格標準,逐條清理。
(三)行業風險性較大,危機事件不斷發生
醫療服務行業是風險性較大的行業,所有的醫療機構都必須時刻準備面對危機事件的發生。近年來,醫療事故發生比例成上升趨勢,整形機構的危機事件更是層出不窮。由于醫療事故往往關乎消費者的生命安全,所以某一機構的危機會導致消費者對整個醫療行業的質疑。醫療服務行業廣告主不但要能夠應對自身的突發危機事件,還要應對其他醫療機構危機事件所帶來的行業危機。由此可見,在機構正常運轉時的居安思危意識培養,在危機事件突發后的妥善處理能力都是醫療服務行業廣告主需要加強的方面。否則,一旦消費者對整個醫療行業產生信任危機,就很難改變其固有的認識。
(四)虛假廣告不斷曝光,行業公信力下降
現階段,醫療服務行業廣告主的廣告內容以承諾式、對比式、數證式、專家、明星代言居多,而這些承諾和數字往往都是廣告主的杜撰和夸大,對消費者造成了誤導。根據國家工商行政管理總局的數據顯示,違法醫療廣告在各行業違法廣告中位居榜首,很多地區的醫療廣告違法率甚至超過90%。這些虛假醫療廣告的曝光,使得消費者對醫療服務行業整體公信力不斷下降。
案例:美詩婷美容莢體中心。浙江省麗水市關詩婷美容美體中心利用網站“藍衣天使”虛假美容服務廣告,宣稱“非手術無痛祛眼袋,10分鐘年輕5歲;綠色健康減肥,一療程瘦10-30斤,終身不反彈;嫩膚術使您年輕5-10歲,逆衰因子使用一周后,人體外觀及內在感覺同步年輕5-8歲,二周后,年輕10-15歲,三周后,年輕15-20歲”等內容,經查,當事人對廣告中的內容無證明材料證實其廣告的真實性,對其經營服務內容進行了虛假夸大宣傳。
對策篇
(一)營銷傳播重心轉入企業形象建設
醫療服務行業本身具有很強的公益性,醫療機構提供的公共服務是消費者最為看重的因素。近年來,虛假醫療廣告的泛濫嚴重損害了醫療服務行業的整體形象,消費者對醫療機構的信任程度不斷降低。因此,樹立企業形象,打造醫療機構自身品牌將是醫療服務行業未來營銷傳播活動的重中之重。
案例:上海萬豪醫院。為了樹立醫院的品牌形象,上海萬豪醫院看重演員胡兵健康陽光的形象,邀請胡兵擔任形象大使。之后胡兵盡力做好醫院和患者之間聯結的橋梁,參加萬豪醫院向弱勢群體發放愛心卡的活動,使得該醫院樹立起有愛心,肯負責的企業形象。
(二)加強公共關系建設,挽回行業危機
公共關系建設也是醫療服務行業廣告主不可忽視的營銷傳播手段。公關建設不只是針對消費者,還包括企業與員工的溝通,以及和政府及相關管理部門的關系建設。一方面,醫療服務行業廣告主可以選擇贊助一些政府舉辦的活動,加強和政府相關部門的聯系。另一方面,積極投入公益事業,樹立富有社會責任感的企業形象,贏得政府和消費者的好感度和美譽度,也是醫療服務行業廣告主的明智選擇。
案例:武漢亞洲心臟病與“明天計劃”。82006年3月5日,民政部和武漢亞洲心臟病醫院聯合舉行了“殘疾孤兒康復明天計劃”啟動儀式,武漢亞洲心臟病醫院正式成為全國“明天計劃”實施先天性心臟病手術的定點醫院。從這一天起,民政部將有計劃地安排全國各地心臟病殘疾孤兒到武漢亞洲心臟病醫院接受免費手術。此前,已經有5名殘疾孤兒心臟病患者接受了武漢亞洲心臟病醫院的治療,正在康復之中。“明天計劃”是民政部組織實施的針對殘疾孤兒進行治療的全國性公益活動,目的是通過和醫療機構合作為全國社會福利性機構中的近3Z名病殘孤兒進行治療。
(三)差異化定位以求突圍
在激烈的市場競爭中,醫療服務行業廣告主若想占據優勢地位,找準自身定位是必不可少的營銷傳播環節之一。首先,只有批準目標消費群,進行差異化定位,才能有針對性的進行營銷傳播活動,同競爭對手相互區別。其次,差異化的定位,不僅有助于醫療機構為目標消費者提供定制化服務,滿足消費者日益多元的需求,也有利于廣告主樹立企業品牌,并通過體驗服務實現品牌溢價。
案例:北京貴族生產醫院“和睦家”,定位在貴族的環境和服務上,醫護人員中、英文雙語流利,還有專業母乳喂哺課程訓練,產房內嬰兒用品齊全,不但折疊整齊,甚至天天有專人消毒,豪華房間空間寬敞約有十二坪大,更有腳踏式豪華產床、音響視聽設備、空氣濾清器,連陪產親人都有專屬沙發等等。
(四)傳統媒體使用由“跑馬圈地”到“精耕細作”
在媒體投放方面,傳統媒體的黃金時段已不再是醫療機構的首選,醫療服務行業廣告主開始根據自身營銷傳播的實際需要進行媒體投放策略的制定。首先,越來越多的醫療服務行業廣告主意識到,媒體投放的選擇應針對其目標人群的媒體選擇偏好,不能一味追求高收視率的欄目。其次,國家相關部門對于醫療廣告的整治條令頻頻出臺,黃金時段的醫療廣告播放受到極大的限制,這在很大程度上也減少了黃金時段的醫療廣告播出量。由圖1可見,2004年電視黃金時段的醫療廣告投放量明顯減少,而普通時段的廣告投放量大幅增長。
(五)大型活動爭排位,小型活動賺人心
針對性、互動性都相對較強的活動營銷,由于不僅有利于醫療服務行業廣告主和消費者的直接、深度溝通,還有利于醫療機構樹立自身的品牌形象,受到醫療服務行業廣告主青睞。與普通廣告不同,活動營銷的魅力就在于在潛移默化中傳達品牌信息,引起消費者注意。醫療服務行業目前較為常用的活動營銷方式有:贊助活動、社區義診、科普宣傳、專家講座。
贊助活動可以借助活動的影響力宣傳企業形象,一些大型的活動還能彰顯企業實力,拉開與競爭對手的差距。
案例:南京金陵男科醫院贊助《夢想中國》江蘇賽區選拔賽活動,意圖在提升企業影響力的同時,把中國第一家“男性專科醫院”的定位傳達給消費者。同時企業還組織專家進小區開展義診、舉行金陵男科康復之星評選等來配合這次贊助活動。
社區義診一般為中小醫療機構常用的手段,因為其受眾主要集中在其所在區域,義診活動容易展開且目標針對性強。
科普宣傳活動不僅對消費者提供知識獲取機會,更是醫療機構宣傳自身服務項目,樹立品牌形象的良好契機。
很多醫療機構還會邀請一些醫學專家或本醫療機構的知名大夫對一些疑難病癥或新興的醫療技術進行大型講座,或者研討會。這些活動社會影響力較大,不僅能使消費者了解專業的醫療知識,使同行分享學科前沿信息,同時能夠塑造該醫療機構在某個領域的專業形象和地位,提高消費者的信任度,提升品牌形象。
案例:華山醫院。華山醫院定期舉辦大型的講座活動,為了鼓勵大家參加,在其中設立一些優惠的活動。每年都會有固定的時間舉辦與患者的座談會,除了娛樂表演之外,會提供很多日常醫療的小常識,很多患者連續十年參加這類活動。
(六)決勝終端――企業實力的終極體現
終端是消費者獲取醫療資訊和對醫療機構認識的最直接渠道,終端服務質量的好壞直接關系到醫療機構的聲譽和其在消費者心中的形象。一方面,消費者對醫療機構的終端服務要求越來越高,人們在身體承受痛苦時都希望得到最佳的醫療服務。另一方面,良好的終端環境和服務有利于建立消費者的好感度和忠誠度,易使消費者形成定點的習慣性消費。
1 醫療服務行業是指為人類健康提供服務的各種類型醫療機構集群。包括醫院、療養院、護理院、社區衛生服務中心、衛生院、門診部、婦幼保健院(所、站)、專科疾病防治院(所、站)、急救中心(站)和臨床檢驗中心。
2 本篇報告所引用的案例及數據若無特殊說明,均來自中國傳媒大學廣告主數據案例庫。
3 數據來源:《現代廣告》2000、2001、2002、2003、2004、2005第4期。
4 數據來源:《現代廣告》2000、2001、2002、2003、2004、2005第4期。
5 資料來源:《利潤率讓人咋舌,未來5年中國美容業產值翻番》中國化妝品網http:#www.zghzp.com 2004.7.30
6 本文所探討的“新媒體”,其概念界定為:一是以網絡、消費數字電子設備為主、由新技術變革引發的可以作為訊息、傳播的媒介載體的物質,如互聯網、手機、電梯液晶電視等;二是原本不作為訊息的載體,經過創意使用后成為新型的廣告媒介,其主要形式有:技術進步推動的手機電視、數字電視、地鐵隧道廣告等新媒體;由受眾生活形態、媒體消費行為改變所推動的商務寫字樓液晶電視、電子報刊、網絡等新媒體;以及廣告主客戶需求推動所產生的高檔商務會所液晶電視、出租車座位電視等新媒體。參見《2005年:中國廣告主營銷推廣趨勢報告》黃升民、杜國清等著社會科學文獻出版社2005年9月第一版。
隨著生活水平和醫療條件的提高,人的平均壽命不斷增長,我國的人口老齡化程度不斷加深。根據2010年第六次全國人口普查數據顯示,我國60歲以上老年人口達到17765萬人,約占全國總人口的13.26%。其中:65歲以上老年人口已達11883萬人,占全國總人口的8.87%。預計到2020年,我國的老年人口將達到2.48億,老齡化水平將達到17%。到2050年進入重度老齡化階段,屆時我國老年人口將達到4.37億,約占總人口30%以上。并且,我國獨生子女家庭超過一個億,獨生子女父母將有很高的空巢比例。隨著城市化進程的加快和人們生活方式的改變,空巢老人的數目也會進一步增多,所以那些需要照料、需要被服務的老人的數目將會非常龐大。老年醫療服務體系的重要性日益凸顯。[1]
但是,我國還依舊處于發展中國家行列,整個即將老齡化的社會必須要面對社會整體醫療資源不足的現實。在這種現實背景下,各種醫療服務產業將在市場強勁的需求下蓬勃生長。 在急速的發展過程中,會暴露許多問題。如何更好地更穩妥地解決社會老齡化所帶來的醫療服務需求,是醫療服務行業從業者需要積極思考的。
二、老齡人群面對的醫療服務產業及現狀
1、老年醫療保險業
我國有著非常優秀的公共醫療保障體系,但它的覆蓋和保障能力有限,隨著整個社會老齡化的增加,面向老年人的商業保險有著非常廣闊的發展空間。老年人或者其所在的雇傭企業可以參加商業保險等多種形式的醫療保險,來補充其對基本醫療保險之外的需求。例如有預防老年人常見意外情況的保險――意外傷害住院(老年人防摔)險,意外骨折險等。人們都希望健康、長壽、晚年生活幸福,特別是在自己年老體弱,經濟收入減少時,生活能夠得到保障。各式各類面向各種特定老年群體的險種的良性發展,將對整個社會都頗有益處。
2、社區養老服務業
以社區為中心的養老醫療服務業是建設我國基層醫療衛生服務體系的重要組成部分。隨著現代家庭規模逐漸小型化和生活習慣的變化,老年人和子女的同居率也急劇下降。單純的家庭養老已經不能滿足老年人的需求。以社區-家庭為主要場所的社區醫療服務覆蓋面廣、方便快捷,更能滿足老年人的實際醫療需求。老年人往往能到社區診所等社區醫療設施處得到診療、康復、預防和保健等服務。但這之中也存在相當多的問題。
老年社區醫療服務的資源不足。除缺乏政府部門對社區醫療服務的支持之外,社區醫療服務機構也缺乏市場化的融資渠道,機構往往存在資金短缺,隨之而來又會出現人力資源匱乏和人才隊伍素質不高等問題,這些都會制約社區醫療服務的進一步發展。
缺乏專業的老年社區醫療團隊。老年人對于醫療、保健、護理的服務需求是不同于其他社會群體的。目前的社區醫療服務并沒有針對這些特點展開服務。例如,老年人特別是慢性疾病和臥床的老年人希望得到的是居家養老服務。他們需要社區醫療人員前往老年人家中,進行周期性的診斷、治療和護理。
3、養老機構和養老產品制造業
養老服務機構通過資金來源可分為公辦養老機構和民辦養老機構兩種。公辦養老機構主要是以民政部門旗下的養老院為主。而民辦養老機構主要是有償的老年人活動中心或者老年公寓。目前,我國在機構中養老的老年人僅占老年群體的百分之一左右,大部分老年人采用居家養老的模式。很多有需求的老人因為條件所限不能入住床位有限的公立機構,而民辦養老院高昂的費用又讓老人承受不起。這是因為我國的養老機構服務功能結構單一,老年人的復合需求(休養、護理、醫療、交流)得不到滿足;也因為養老機構自身盈利困難,難以籌措足夠的資金和人員進行更多的服務和管理。
養老產品制造業有著廣泛商機。大多數老年人因為身體原因,對老年生活輔助用品具有強烈的需求。在老花鏡、助聽器、拐杖等常見輔具之外,基于醫用功能的養老輔具也越來越多。此外,專為老年人設計的文化用品也層出不窮,例如專為老年人設計的智能手機,有按鍵少、菜單結構明晰,增加實體按鍵等優點,方便了老年人使用互聯網。養老產品制造業中占據最大份額的是保健品制造。各大保健品通常利用各地生態食品等資源,進行合理提取和精深加工,向老年人提供適銷對路、有利健康、安全無害的可食用產品。但是不少產品夸大了使用療效并使用不法手段售賣,需要政府部門加強監管。
三、人口老齡化對醫療服務產業的影響
1、人口老齡化使得人們對醫療服務行業的需求量增大
醫學研究表明,老年人的患病幾率要遠遠高于中青年人,而且隨著老年人年齡的增長,其患病率也會提高。這就導致老年人對醫療服務行業的需求量不斷增大。
2、用作老齡人的醫療費用不斷增加,給社會帶來壓力
隨著人口老齡化的發展,高齡人口不斷增多,由于老年人患病幾率較高,導致醫療保障資金迅速增加。社會各界用于老年人醫療服務的費用也在大幅度提升。
近些年來,我國離退休人員的醫療費支出也是十分可觀的。中國目前離退休老年人醫療費用主要是由國家和單位負擔的,致使國家和社會的承受力已經受到了人口老齡化的影響。隨著人口老齡化的影響,如果沒有切實可行的措施,我國人口老齡化對醫療保障產生的壓力將會更為嚴重,從而,將社會的健康協調與可持續發展產生不可忽視的影響。
3、人口老齡化使得醫療服務行業的結構發生變化
傳統的醫療服務行業是以治療或預防傳染性疾病和多發病為主,其保障對象主要是嬰幼兒和勞動力成年人口。隨著醫療技術的進步,傳染性疾病的治愈率和意外事故的存活率都有了明顯提高,人類平均生存的壽命大大提高了,一般人都可以順利存活到老年階段。根據一般規律,老年人口的發病率要高于其它年齡組人口,并且隨著人口年齡結構向高齡化的發展,決定了社會醫療服務行業的重心必然向老年人群體方面轉移。近年來,慢性病取代了急性病和傳染病成為對老年人健康狀況的主要威脅,老齡人口對長期保健服務和預防醫療的需求增加,必將促使醫療服務行業的結構向這方面轉變。
關鍵詞:醫療改革;市場經濟;競爭;政府
一、 研究背景
近些年來,醫療改革逐步成為當前社會的一個焦點話題,且因為涉及到民眾的利益,所以可以說是備受關注。現階段,我國的醫療狀況是不容樂觀的,看病難、看病貴、醫務工作者不能很好地踐行為人民服務的理念等都是當前面臨的重大問題。在這樣的形式下,倡導醫療改革,提出應對醫改困境的措施勢在必行。而且,我們也大力倡導構建和諧社會,在這一理念的指導下,黨和國家政府推出了備受關注也備受爭議的新醫療體制改革方案。
二、醫療改革是構建社會主義和諧社會的內在要求
醫療改革涉及到老百姓的生老病死,涉及到老百姓的健康水平,涉及到解決民眾看病難、看病貴的問題。醫療改革就是要提高全民族的健康意識,提高全民族的健康水平,解決老百姓看不起病、看病不方便的困難。深化醫療體制改革,探索建立符合國情的醫療制度體系,解決民眾面臨的看病難、看病貴的問題,不僅僅涉及到人民群眾的切身利益,也關系到國家和民族的未來,同時還能有效推進經濟社會和諧發展。醫療體制改革符合科學發展觀中以人為本的核心理念,它對于構建社會主義和諧社會有極其重要的意義,是構建和諧社會的題中之義。
三、醫療行業目前存在的問題
改革開放以來,我國基本建立了覆蓋城鄉的醫藥衛生服務體系,但是取得成就的同時,我們也要看到當中的不足。當前的醫療改革依然還面臨很多突出問題:區域發展不平衡,城鄉差距大,農村地區公共衛生和社區醫療水平較為落后;醫保制度還有待健全,擴大覆蓋范圍,提高保障水平;醫藥流通領域發展不成熟、不規范,藥品市場價格過高,民眾買藥難;對醫院的運行和管理不夠嚴格,制度不健全,弱化了公益性的醫療機構;有待健全衛生投入機制,改變單一的辦醫體制,逐步向多元化發展過渡;政府醫療衛生事業支出較少,與當前國情相符合的基本醫療衛生制度尚未建立,難以解決民眾所面臨的看病難、看病貴這一現狀。此外,我國城鎮化和工業化進程的加快,以及逐步加大的人口老齡化趨勢和自然生態環境發生改變等,這些都將成為影響醫藥衛生工作的重要因素。
在供給層面上基本形成商業化、市場化的運作模式,市場占據主導地位,是現行的醫療衛生行業的顯著特征。行業限制基本沒有,也沒有出入門檻,各種資本紛紛進入醫療服務領域,市場需求決定著新進入資本的布局以及服務目標。無論是公立的醫療機構還是公共衛生機構,都逐步采用了企業化的運作和管理模式,獨立經營、實行獨立的經濟核算方式。同時各醫療服務機構之間也逐漸形成了全面競爭的態勢,市場供求關系成為了決定醫療服務價格體系的關鍵因素。與供給層面的市場占據主導地位不同,在需求層面,醫療衛生服務需求逐步演變成為了私人的消費品。相比較于城鎮地區約占半數的覆蓋人口,醫保制度的農村覆蓋率只占到了農村全部人口的10%左右。
商業化和市場化是醫療衛生體制變革的基本趨勢。這樣的發展趨勢主要有以下幾點優勢:一、競爭機制發揮作用,提升整個醫療服務行業的競爭意識,提升整個醫療服務行業的服務質量;二、各種民間資本進入醫療服務領域,全面提升了醫療服務領域的供給能力,更多更大的的醫療服務機構出現,改善提升了行業的技術裝備水平。此外,所有制結構上的變動、管理體制方面的變革以及多層次的競爭,有助于提升醫療服務行業的運轉效率以及醫療服務機構和工作者的積極性,推動醫療體制改革向好的方面發展。
但不能忽視的是,商業化、市場化的發展走向其實是與醫療衛生事業發展的規律背道而馳的,這直接導致了強調社會公平性的醫療服務和注重宏觀效率的衛生公共投入等措施的功能被弱化。它具體表現在醫療衛生服務的公共品性質與商業化、市場化服務方式之間的矛盾;醫療衛生服務可及性與商業化、市場化服務方式之間的矛盾;醫療衛生服務的宏觀目標與商業化、市場化服務方式之間的矛盾;疾病風險與個人經濟能力之間的矛盾。
四、對策:政府主導,充分引入競爭、放開醫療市場,合理調配醫療資源
根據完全競爭市場模型,市場的資源在完全競爭條件下,會達到優化配置。醫療衛生事業也可以逐步走向商業化、市場化。降低醫療市場的準入門檻,開放準入機制,從政策上對進入行業的資本予以相應的優惠支持等措施,吸引民間資本廣泛進入,并通過競爭機制的作用,促使醫療服務機構通過提升內部運轉效率、服務能力以及從業人員素質來提高生存能力以及行業供給能力。但市場經濟是一種自發性、自動性、自主性的經濟,謀求物質利益最大化是其存在和發展的內在動力和直接目的。在利益最大化目標的引領下,市場競爭的結果必然是“兩極分化”的情況。要避免這種情況,就需要“社會看得見的手”,如法律制裁、行政約束、道德譴責等對經濟行為進行約束和制衡。因此,在未來的醫療改革中,各地區各級政府應該作為主導,領導醫療改革。在明確政府職責的前提下,重新構建政府、市場、醫療機構等各利益主體之間的關系。
根據新的醫療改革方案中的內容:“堅持政府主導,強化政府在基本醫療衛生制度中的責任,加強政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的職責,維護公共醫療衛生的公益性,促進公平公正。”可以看出,政府必定會在未來的醫療改革中扮演更為重要的角色。
關鍵詞:醫療服務 互聯網時代 問題 策略
中圖分類號:C916 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2017)02(c)-0132-02
在我國醫療系統中,社會保障問題依賴于醫療服務工作的開展,在建立城鄉醫療服務體系的同時,應提高醫療服務水平,為全民提供較好的保健服務。互聯網時代的社會生活面貌與傳統的生活方式大有不同,日新月異的城鄉發展帶來的不僅是經濟生活的迅猛發展,在居民醫療服務上也有了很大的改變。在新時代下,我國的醫療服務工作雖然有了發展,但在工作中還會有問題存在,@些問題在不同的社會形勢下帶來的挑戰仍需要很長的時間來解決。
1 我國醫療服務工作中的問題
1.1 資源配置不均
在醫療資源配置不均的問題上,資源的有限性和人類需求的無限性是兩個矛盾的因素,因此在現階段的醫療服務工作中,城鄉發展的不平衡,集中在大城市的醫療衛生資源又有優差之分,在一線城市的國有醫院的資源更勝于其他城市的分配。在農村基層醫療服務工作中,資源極度匱乏的問題還存在于廣大基層醫療建設中。這種不合理的資源配置帶來的是一系列的后續問題,在地區分配嚴重不均的情況下,整個醫療體系的建設和發展會受到影響,在缺乏醫療服務的地區會存在看病難的問題,同時會有更多涌向城市資源豐富地區的現象,這一過程中的損耗不僅是醫療上的浪費,同時也有對百姓身體健康的威脅。除此之外,在基層醫療體系中的小醫療機構和大醫院的反差對比,是對基層醫療服務資源知識的誤區,在大城市資源緊張的同時小醫療機構廖無人煙的情況在很多的地區都有存在。這種反差對待在人們的認識中和社會的認可上有一定的誤區。
1.2 醫療服務體系更新滯后
在網絡普及的社會生活狀態下,每分鐘的信息更新都會成為歷史記錄,在醫療服務機構同樣是這樣,及時有效的信息公開系統對提高工作效率是大有益處的。網絡的普及,不僅是技術上的支持給醫療服務工作提供了便捷,同時在醫療信息交流上提供了更廣闊的平臺。但從目前的綜合調查情況來看,醫療服務的信息滯后現象嚴重,在體系建設上沒有規范和統一的標準是導致信息滯后的重要原因。
1.3 醫療網絡體系與實際醫療服務存在差距
醫療服務在進入網絡信息管理后,對病患的醫療服務情況進行詳細的建檔錄入,這是在互聯網時代普及的形式。在實際的醫療服務過程中,要建立及時有效的網絡跟蹤治療,需要在醫患病例檔案信息中進行與實際相吻合的信息更新。在醫療建設落后地區,缺乏完善的病患檔案網絡信息錄入,傳統的醫療服務中存在的病例建檔失誤問題一直是醫療建設中的重點解決內容。建立網絡醫療服務體系是對病患信息進行有效管理的途徑,在互聯網普及的社會條件下,這一技術在醫療服務的實際操作中應該是同步的,但從基層的醫療服務建設情況來看,實現網絡醫療體系的全覆蓋還有很多的問題要解決,現階段的經濟發展水平和社會發展情況與理想的網絡醫療服務體系建設存在的差距還很大。
1.4 醫療服務內部矛盾關系復雜
在醫療服務中,醫和藥的關系、掛號費和醫療服務質量的關系、醫患糾紛等都是社會不斷發展中出現的問題,利益關系的膨脹會影響醫療服務水平,同時和醫療服務水平不同步的是掛號費的不斷上漲,在醫院的服務水平和醫療建設發展的同時,“看病難、看病貴”的問題得不到有效的解決,這是在社會基礎醫療服務中一直存在的問題。醫療服務的整體和諧關系到人民生命健康的保證,處理好內部矛盾需要有科學合理的管理制度,建立健全醫療服務的內部建設與社會和諧發展相協調。
2 完善醫療服務工作問題的對策
2.1 構建多元化的醫療服務體系
多元化的醫療服務體系是醫療改革的重要內容,在對醫療服務進行整體的建設上,立足長遠的體系建設有利于醫療服務工作水平的提升。在多元化的醫療服務體系下,醫療服務不僅有醫患關系的互動,同時在醫療服務的層次上也會有所調整。基礎醫療隊伍建設是提升醫療服務水平的整體性舉措,在團隊建設中突出的是醫療水平的精神面貌,同時也是多樣化和統一性的結合。在建立多元化的醫療服務體系上,對醫療資源和醫療隊伍、醫療設備的不斷升級是豐富醫療服務工作的重要任務。多元化與精簡醫療流程并不矛盾,在多元化的醫療體系中,更多的資源可以進行醫療救治,這是在時代條件下實現的質的改變。
2.2 建立開放性的醫療服務體系
我國現階段的醫療體系開放性尚未完全實現,在增強國內醫療衛生服務行業的競爭力上多做努力,是實現開放性的關鍵。長期以來的服務貿易遠遠落后于貨物貿易,醫療服務領域的開放性落后于改革開放后的其他領域。不斷提升國內的醫療服務水平,增強醫療服務行業在國際上的競爭力,在吸引外來資源的同時,將自身優勢推廣到國際舞臺上,這是在服務型行業中的競爭趨勢。重視高端醫療服務工作的發展,在提升服務質量和層次上下功夫,對自身醫療服務的建設應該堅持專業的態度。在專業的高度和深度上體現高端醫療服務的特點和獨特性。營造醫療服務的對外開放的新環境需要制定和完善各項扶持政策,政府和社會各方力量都需要發揮作用,在加快醫療服務開放性步伐的同時規范醫療服務工作的建設標準。
2.3 實施動態性調整的區域醫療服務
政府在開放性的環境下實施動態的區域醫療服務工作,在各地的區域性規劃中將醫療服務納入整體規劃之中,適當放權給地方民營醫院,在發展空間上留出足夠的余地,對地方性壟斷服務市場進行政府調控,在政策上進行調節和規范。醫療服務工作和人民的生活息息相關,盡管在地區差異上存在畸形的發展,但在政策上要給予相應的支持,多元化的市場需要更多的動態調整,在活性的市場成分中對區域醫療的服務水平有很大影響。政府的宏觀調控和微觀調控能力對區域醫療服務的動態性調整具有強化作用,在公平有序的市場環境中,有利于醫療服務水平的不斷提升。
2.4 加強對醫療服務工作的監督
醫療服務工作離不開監督,來自社會、政府和個人的監督是平衡醫療服務關系的重要因素,在強化監督力度上,政府可以通過政策調整來進行,社會的監督可以是網絡力量,也可以是群體的意見反饋,這是在多途徑的環境下可以選擇的多元化。互聯網時代的便捷滲入人類生活的每個角落,技術的不斷進步推動的是醫療服務行業的不斷改變。個人的監督同樣可以通過網絡的力量來完成,在社交平臺和軟件越來越人性化的今天,足不出戶的實時互動在悄然改變著醫療服務的形式和類型。
3 結語
在互聯網時代,越來越淡化模式的生活狀態和節奏對醫療服務工作的挑戰有不小的影響,在現階段對我國醫療服務工作的研究中,問題和矛盾并存,這既是機遇,同時也是挑戰。在不斷完善醫療服務水平的過程中,將醫療服務的團隊合作和素質培養放進醫療改革的內容中,對整體的醫療服務行業進行綜合性的提升,解決問題的同時提出問題、發現問題,給醫療服務工作的發展提供更加廣闊的空間。
參考文獻
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大會由國家衛生計生委指導,國家衛生計生委衛生發展研究中心、國家衛生計生委醫療管理服務指導中心、工信部中國信息通信研究院等聯合主辦,以“新常態大健康”——互聯網+時代的健康中國為主題,分別從政策推動產業發展和產業交流兩個維度,共同梳理“互聯網+”帶給醫療健康行業的挑戰與機遇,分享各自的寶貴經驗與成敗得失的感悟,探索“互聯網+”對于醫療健康這一傳統行業的轉型前景與實踐。對“互聯網+醫療健康”的現狀和未來進行全面剖析,旨在推動“互聯網+”時代中國健康產業的發展。
利用互聯網+發展醫療服務行業
今年7月的《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》,對“互聯網+”促進中國產業升級轉型寄予了更高期待。國務院、國家發改委、國家衛生計生委及國家工信部等機構,密集出臺多部互聯網產業的相關文件,推動并規范互聯網在各領域的健康發展。
近兩年“互聯網+”就像一股強勁的颶風,給行業帶來巨大的影響和變化。國家衛生計生委副主任崔麗指出,有些是瞬息萬變,有些是因勢而變,有時以不變應萬變,在充滿變數的“互聯網+”時代,如何把握好變與不變的方向、分寸與節奏,利用“互聯網+”發展醫療服務行業,讓醫療衛生行業真正飛起來?她希望,全體與會者和所有關注醫療健康信息的組織都能夠從技術、經濟運行、標準、政策、人才、安全等方面為互聯網+醫療積極貢獻智慧和力量。
“互聯網+健康”利于疾病早期預防
崔麗稱,當前我國面臨傳染病和慢性非傳染病雙重負擔。健康促進應該是應對這些疾病的優先策略,我們更應該強調的是預防,把少得病、不得病、早發現、早治療作為我們健康中國建設的首選。可以通過“互聯網+”提高全民健康素養。
“互聯網+”在公共衛生方面有非常好的應用案例,互聯網本身將關注的重點和區域用大數據的方式形成公共衛生方面的需求,這些無論從過去做的直報信息到未來醫院形成的醫療信息和社會的公共信息,都會對新發、突發傳染病及早防控非常重要。每年將近有80億診療量的醫療數據大背景下,互聯網+健康醫療有非常大的合作空間。
“互聯網+”可實現各界協同發展